JAVNA USTANOVA

VISOKA MEDICINSKA ŠKOLA PRIJEDOR

STUDIJSKI PROGRAM: MEDICINSKO-LABORATORIJSKI
INŽINJERING

SEMINARSKI RAD

MIŠIĆI RUKE

STUDENT: MENTOR:

Prijedor, maj 2023.godine.

 SADRŽAJ
1.MIŠIĆI RUKE..............................................................................................................................3
1.1. Mišići ramena........................................................................................................................3
1.1.1. Prednja grupa mišića ramena.........................................................................................3
1.1.2. Unutrašnja grupa mišića ramena....................................................................................5
1.1.3. Zadnja grupa mišića ramena...........................................................................................6
1.1.4. Spoljašnja grupa mišića ramena.....................................................................................9
1.2. Pazušnja jama (fossa axillaris)...........................................................................................10
1.3. Mišići nadlakta....................................................................................................................11
1.4. Mišići podlakta....................................................................................................................14
1.4.1. Mišići prednje grupe podlakta......................................................................................14
1.4.2. Mišići spoljašnje grupe podlakta..................................................................................18
1.5. Mišići zadnje grupe podlakta..........................................................................................20
1.6. Mišići šake..........................................................................................................................24
1.6.1. Mišići uzvišenja palca (mm.eminentiae thenaris)........................................................24
1.6.2.Mišići uzvišenja malog prsta (mm.eminentiae hypothenaris).......................................26
1.6.3. Mišići srednje grupe šake.............................................................................................27
2.LITERATURA...........................................................................................................................29

2
 1.MIŠIĆI RUKE

S obzirom na svoj položaj, pripoje i dejstvo, svi mišići ruke svrstani su u sledeće
grupe: mišići ramena; mišići nadlakta; mišići podlakta i mišići šake. [1]

1.1. Mišići ramena

U mišiće ramena spadaju svi mišići koji okružuju zglob ramena i grade zidove pazušne jame
(fossa axillaris). Ovi mišići oživčeni su granama ramenog živčanog spleta (plexus brachialis), a
u funkcionalnom pogledu prevashodno su vezani za rameni pojas, mada neki od njih
(kostohumeralni i spinohumeralni mišići) po svom položaju pripadaju zidovima grudnog koša.
Mišići ramena dijele se na prednju, unutrašnju, zadnju i spoljašnju mišićnu grupu. [1]

Slika 1. mišići ramena

1.1.1. Prednja grupa mišića ramena

Mišići prednje grupe pripajaju se na prednjoj strani zida grudnog koša i završavaju se na kostima
ramena (kostohumeralni mišići). U ovu grupu spadaju: veliki grudni mišić (m. pectoralis major),
mali grudni mišić (m. pectoralis minor) i podključni mišić (m. subclavius). [1]

3
Veliki grudni mišić (m. pectoralis major)

Veliki grudni mišić je snažan trouglasti mišić koji pokriva veliki dio prednje strane
grudnog koša i gradi prednji zid pazušne jame.Pripoj-veliki grudni mišić se svojom bazom
prípaja na unutrašnjoj polovini prednje ivice ključnice (pars clavicularis), prednjoj strani grudne
kosti i prednjoj strain prvih 6-7 rebarnih hrskavica (pars sternalis) i na prednjem zidu
aponeurotičnog omotača pravog trbušnog mišića (pars abdominalis). Sva tri dijela ovog mišišića
konvergiraju upolje i nastavljaju se pljosnatom tetivom koja se završava na grebenu velike kvrge
(crista tuberculi majoris). Mišićna vlakna koja polaze sa ključnice i grudne kosti upravljena su
upolje i naniže dok su vlakna donjeg snopa upravljena upolje i naviše. Ova vlakna se podvlače
pod gornje dijelove mišića tako da donja ivica ovoga mišića postaje veoma široka i reljefna i čini
osnovu za prednji pazušni nabor (plica axillaris anterior). Gornja ivica ovoga mišića sa
prednjom ivicom deltastog mišića ograničava deltoidno-grudni žljeb (sulcus deltoideo-
pectoralis). Veliki grudni mišić oživčen je spoljašnjim i unutrašnjim grudnim živcima (nn.
pectorales lat. C 6-7 i nn. pectorales med C8 i Th1), koji su prednje bočne grane ramenog
živčanog spleta. Veliki grudni mišić je snažan privodilac (adductor) nadlakta kao i unutrašnji
rotator. Kada mu je tačka oslonca na ramenici, on podiže trup, a ako je ruka fiksirana, vuče rebra
naviše i deluje kao pomoćni udisač. [1]

Mali grudni mišić (m. pectoralis minor)

Mali grudni mišić je trouglast i pljosnat mišić, koji leži iza prethodnog mišića. Pripoji-
donja pripojna vlakna ovoga mišića polaze sa prednjih strana, gornjih ivica trećeg, četvrtog i
petog rebra i odgovarajućih međurebarnih prostora. Mišićna vlakna konvergiraju naviše i upolje i
nastavljaju se pljosnatom tetivom koja se pripaja na gornjoj strani i unutrašnjoj ivici kljunskog
nastavka lopatice (proc. coracoideus). Mali grudni mišić oživčavaju unutrašnji grudni živci (nn.
pectorales med. C8-Th1). Ovaj mišić povlači rame naprijed i nadole. Kada mu je tačka oslonca
na gornjem pripoju, on djeluje kao pomoćni udisač. [1]

4
Podključni mišić (m. subclavius)

Podključni mišić je mali i kratak mišić cilindričnog oblika, koji leži u prostoru
između ključnice i prvog rebra. Pripoji-svojim spoljašnjim pripojem polazi iz istoimenog žljeba
(sulcus subclavius), na donjoj strani ključnice, pruža se naniže i unutra. Kratkom i debelom
tetivom završava se na gornjoj strani prvog rebra, u blizini rebarne hrskavice.
Podključni sudovi (a. i v. subclavia) i rameni živčani splet (plexus brachialis) leže
na prvom rebru i od ključnice su odvojeni samo podključni mišićem. Ovaj odnos je od osobitog
praktičnog značaja, jer su kod preloma ključnice, sudovno-živčani elementi odvojeni od dijelova
slomljene kosti. Podključni mišić je oživčen vlaknima istoimenog živca (n. subclavius C5) koji
nastaje iz gornjeg stabla (truncus superior) ramenog živčanog spleta. Ovaj mišić povlači
ključnicu nadole i učvršćuje je pri pokretima ruke. Istovremeno, on neznatno, povlači rame
nadole i naprijed. [1]

1.1.2. Unutrašnja grupa mišića ramena

Unutrašnju grupu mišića ramena čini prednji zupčast mišić.

Prednji zupčasti mišić (m. serratus anterior) ovaj mišić je u obliku tanke mišićne ploče, koja
pokriva veliki dio bočnog zida grudnog koša i istovremeno gradi unutrašnji zid pazušne jame.
Pripoji-prednji zupčasti mišić polazi pomoću pripojenih jezičaka sa spoljašnje strane i gornje
ivice prvih 8 ili 9 rebara a završava se na prednjoj usni unutrašnje ivice lopatice, kao i na
prednjoj strani gornjeg i donjeg ugla lopatice. Pripojni jezičci ovoga mišića grade tri posebna
snopa. Gornji snop polazi sa prvog i drugog rebra i završava se na gomjem uglu lopatice, srednji
snop grade jezičci sa drugog, trećeg i četvrtog rebra, ovaj dio mišica pripaja se na unutrašnjoj
ivici lopatice; donja četiri jezička grade donji snop, koji se vezuje za prednju stranu donjeg ugla
lopatice.Prednji zupčasti mišić inervisan je vlaknima dugog grudnog živca (n. thoracalis longus
C5,6,7). Dejstvo-ovaj mišić povlači lopaticu napred prema zadnjem zidu grudnog koša. Donji
snop obrće lopaticu oko uzdužne osovine, pri čemu donji ugao lopatice ide upolje, a zglobna
glatica (cavitas glenoidalis) na gore. Kada je tačka oslonca ovoga mišića na lopatici, on djeluje
kao pomocni udisać. [1]

5
1.1.3. Zadnja grupa mišića ramena

Zadaju grupu mišica ramena čine: podiopatični mišić (m. subscapularis) mišići koji po
svom položaju uglavnom pripadaju mišićima zadnjeg zida grudnog koša obli misic (m. teres
minor et major).

Podlopatični mišić (m. subscapularis)

Podlopatični mišić je veliki trouglasti mišić koji pokriva prednju stranu zgloba ramena i
gradi gornji dio zadnjeg zida pazušne jame.
Pripoji-najveći dio mišića ispunjava podlopatičnu jamu i na njoj se pripaja, na kosim koštanim
grebenima. Njegova mišićna vlakna upravljena su upolje i nagore, prolaze ispred zgloba ramena,
nastavlja se tetivom koja se završava na maloj kvrzi ramenice (tuberculum minus humeri), a
djelimično i na prednjoj strani čaure zgloba ramena. Izmedu tetive podlopatičnog mišića i
prednje strane vrata lopatice, postoji sluzna kesa koja je obično spojena sa šupljinom ramenog
zgloba. Podlopatični mišić oživčavaju vlakna istoimenog živca (n. subscapularis C5,6,7).
Dejstvo-podlopatični mišić je snažni unutrašnji rotator nadlakta. U zajednici sa ostalim mišićima
ramena učvršćuje rameni zglob, djeluje kao aktivna veza ovoga zgloba. [1]

Nadgrebeni mišić (m. supraspinatus)

Nadgrebeni mišić je trouglastog oblika. Svojim mišićnim tijelom u cijelini ispunjava

nadgrebenu jamu (fossa supraspinata), prelazi preko zadnje strane ramenog zgloba i završava se
na gornjem kraju ramenice. Pripoj-unutrašnji pripoj polazi sa dve unutrašnje trećine nadgrebene
jame i sa duboke strane fascije, prelazi zadnjom stranom ramenog zgloba ispod akromiona i
završava se svojom tetivom na gornjem polju velike kvrge ramenice (tuberculum majus humeri).
Tetiva ovog mišića je u bliskom odnosu sa spoljašnjom polovinom zadnje strane čaure ramenog
zgloba, a njen završni dio spojen je sa tetivom podgrebenog mišića (m. infraspinatus).
Inervacija-nadgrebeni mišić oživčen je granama nadlopatičnog živca (n. suprascapularis C5,6)
koji se rada iz gornjeg stabla ramenog živčanog spleta. Ovaj mišić je snažan odvodilac
(abductor) i spoljašnji rotator nadlakta. Predstavlja jednu od aktivnih veza zgloba ramena. [1]

6
Podgrebeni mišić (m. infraspinatus)
Podgrebeni mišić je snažan trouglasti mišić koji ispunjava podgrebenu jamu (fossa
infraspinata). Pripoj-svojom bazom ovaj mišić se pripaja u podgrebenoj jami i na dubokoj strani
podgrebene fascije. Tetiva ovoga mišića prolazi zadnjom stranom ramenog zgloba i završava se
na srednjem polju velike kvrge ramenice ispod pripoja nadgrebenog mišića. Prednja strana tetive
podgrebenog mišića ponekad je odvojena od čaure ramenog zgloba posebnom sluznom kesom.
Podgrebeni mišić je oživčen od nadlopatičnog živca (n. suprascapularis C5,6).Podgrebeni mišić
vrši spoljašnju rotaciju u zglobu ramena. Njegov gornji dio djeluje kao odvodilac (abductor), a
donji kao privodilac (adductor). [1]

Mali obli mišić ramena (m. teres minor)

Mali obli mišić nalazi se odmah ispod donje ivice podgrebenog mišića. Pripoji-ovaj mišić
polazi sa gornjeg dijela zadnje usne spoljašnje ivice lopatice, upravljen je koso upolje i naviše,
prolazi preko zadnje strane zgloba ramena i pripaja se na velikoj kvrzi ramenice, ispod pripoja
podgrebenog mišića. Mali obli mišić ramena oživčen je od pazudnog zivca (n. axillaris, C5).
Dejstvo-slično podgrebenom mišiću, on je spoljašnji mramor odvodilac (abductor) u zglobu
ramena. [1]

Veliki obli mišić ramena (m. teres major)

Veliki obli mišić je postavljen najniže od svih kratkih mišića zadnje strane ramena.
Pripoji -unutrašnji pripoj ovog mišića nalazi se na zadnjoj usni spoljašnje ivice lopatice, na
zadnjoj strani donjeg ugla lopatice, odmah ispod pripoja malog oblog mišića u obliku jednog
uspravnog ovalnog otiska. Od svog unutrašnjeg pripoja mišic je upravljen upolje i nešto nagore,
završava se kratkom tetivom na grebenu male kvrge ramenice (crista tuberculi minoris). Veliki
obli milić oživčen je od podlopatičnog zivca (n. subscapularis C5,C6). Ovaj mišić je snažni
privodilac (adductor) i unutrašnji rotator u zglobu ramena. [1]
Veliki i mali obli mišić sa gornjim krajem ramenice ograničavaju, na zadnjem zidu pazušne
jame, jedan trouglasti zjap - trougao oblih mišica. Gornju ivicu trougla gradi donja ivica malog
oblog mišića (m. teres minor), donju ivicu izgradje gornja ivica velikog oblog mišića (m. teres

7
major), a bazu čini hiruški vrat ramenice (collum chirurgicum humeri). Duga glava troglavog
mišića nadlakta (m. triceps brachii) dijeli ovaj prostor u dva otvora, spoljašnji četvrtasti
(foramen quadrilaterum) kroz koji prolazi pazušni zivac (n. axillaris) i zadnja polukružna
arterija ramenice (a. circumflexa humeri posterior)-i unutrašnji trouglasti otvor (foramen
trilaterum), kroz koji pazušnu jamu napušta polukružna arterija lopatice (a. circumflexa
scapulae). [1]

Rombasti mišić (m. rhomboideus)

Rombasti mišić ima oblik romboidne matične ploče koja leži ispod trapeznog mišića.
Ovaj mišić povezuje unutrašnju ivicu lopatice sa kičmenim stubom, a čine ga dva mišića, mali i
veliki rombasti mitic (m. rhomboideus major er minor), koji u funkcionalnom pogledu čine
jednu cijelinu. Rombasti mišič se pripaja od donjeg dijela potiljačne veze (lig. nuchae) i rtnih
nastavaka sedmog vratnog i prvih pet grudnih pršljenova pa se prostire naniže i upolje do zadnje
usne unutrašnje ivice lopatice (margo vertebralis scapulae). Rombasti mišić oživčen je od
zadnjeg lopatičnog živca (n. dorsalis scapulae C3-4). Ovaj mišić povlači lopaticu unutra i naviše
prema kičmenom stubu. On je antagonist prednjem zupčastom mišiču. [1]

Mišić podizač lopatice (m. levator scapulae)

Mišić podizač lopatice je vretenasti mišić koji se nalazi na zadnjem bočnom dijelu.
Pripoji - gornji pripoj podizača lopatice čine tetivni snopovi koji polaze sa zadnjih kvrga
poprečnih nastavaka prva četiri vratna pršljena. Upravljeno koso naniže i upolje, mišično tijelo
ovoga mišića završava se na unutrašnjoj ivici lopatice, počev od gornjeg ugla do lopatičnog
grebena. Mišić je inervisan zadnjim lopatičnim živcem (n. dorsalis scapulae C 3-4). Podiže
lopaticu naviše i istovremeno rotira donji i spoljašnji ugao lopatice. [1]

Trapezni mišić (m. trapezius)

Trapezni mišić je jedan od najvećih pljosnatih mišića tijela. On ima oblik trougla sa
bazom okrenutom prema kičmenom stubu, svojom dubokom stranom pokriva zadnju stranu vrata
i gornji dio leđa. Pripoji-unutrašnji pripoj ovog mišića počinje od unutrašnje trećine gornje
potiljačne linije (linea nuchae sup.), od protuberantiae occipitalis ext. i pruža se naniže na lig.

8
nuchae, rtne nastavke (proc. spinosi) i ligg. supraspinale 10-12 grudnih pršljenova. Od ovog
pripoja gornji dio mišića je upravljen naniže i upolje, a donji dio nagore i upolje. Spoljašnji
pripoj mišića se završava na spoljnoj trećini zadnje ivice ključnice, unutrašnjoj ivici natplećka
(acromion) i duž donje usne lopatičnog grebena (spina scapulae). Gornji dio spoljašnje ivice
ovog mišića koji pripada vratu, ima poseban topografski značaj jer predstavlja zadnju ivicu
bočnog trougla vrata (trigonum colli lat.). Trapezni mišić je dvostruko inervisan: spoljašnjom
granum XI moždanog živca (n. accessorius) i mišićnim granama vratnog živčanog spleta (plexus
cervicalis). Svojim tonusom on održava rame u uzdignutom položaju. Dejstvom svih svojih
vlakana povlači lopaticu prema kičmenom stubu, zajedno sa podizačem skapule i rombastim
mišićem zabacuje rame unazad i nagore. [1]

Široki leđni mišić (m. latissimus dorsi)

Široki leđni mišić je veliki trouglasti pljosnati mišić koji svojim mišićnim i
aponeurotičnim dijelom pokriva slabinski predio i donji deo zadnjeg zida grudnog koša.
Pripoji-Unutra se ovaj mišic pripaja jednom širokom aponeurozom na rtnim nastavcima i na
odgovarajućim vezama (ligg. supraspinalia) poslednjih šest grudnih pršljenova, na rtnim
nastavcima svih slabinskih pršljenova, na srednjem grebenu krsne kosti i na zadnjem dijelu
spoljašnje usne karličnog grebena (crista iliaca). Mišična vlakna najšireg leđnog mišića
upravljena su nagore i upolje, pripajaju se na spoljašnjoj strani četiri poslednja rebra, prelaze
preko donjeg ugla lopatice i završavaju se tetivom koja se pripaja u medukvržnom žljebu
ramenice (sulcus intertubercularis). Tetiva ovog mišića odvojena je od tetive velikog oblog
mišiča jednom prostranom sluznom kesom (bursa m. latissimi dorsi). Ovaj mišić dobija
inervaciju od grudno-leđnog živca (n. thoracodorsalis C 5-7) Široki ledni mišić je snažan
privodilac (adductor), unutrašnji rotator i opružač (extensor) nadlakta. [1]

1.1.4. Spoljašnja grupa mišića ramena

Spoljašnju grupu mišića ramena čini deltasti mišić.

Deltasti mišić (m. deltoideus)

9
 Deltasti mišić je veliki trouglasti mišić koji pokriva zglob ramena i ramenu daje
karakterističan izgled. Pripoji-svojom širokom bazom pripaja se na spoljašnjoj trećini prednje
ivice, i dijelimično na gornjoj strani spoljašnjeg okrajka ključnice, na spoljašnjoj ivici
i gornjoj strani natplecka (acromion), kao i na donjoj usni zadnje ivice lopatičnog grebena
(spina scapulae). Mišić se nastavlja snažnom tetivom koja se završava na sredini spoljašnje
strane ramenice, na neravnom, hrapavom otisku koji ima oblik slova V (tuberositas deltoidea).
Deltasti mišić je od spoljašnje strane zgloba ramena odvojen jednom velikom sluznom kesom
(bursa subdeltoidea). Prednja ivica deltastog i gornja ivica velikog grudnog mišića ograničavaju
jedan dobro izražen i dubok žljeb (sulcus deltoideopectoralis), koji se na gore prema ključnici
proširuje u trouglasti prostor pokriven klavipektoralnom fascijom. U ovom žljebu se nalazi
nekoliko važnih elemenata (v. cephalica, r. deltoideus arterije thoracoacromialis i jedan do dva
limfna čvora). Inervacija-deltasti mišić inervisan je od pazušnog živca (n. axillaris
C5-6). Dejstvo u morfoloskom i funkcionalnom pogledu na deltastom mišiću razlikuju se tri
dijela: prednji, srednji i zadnji. Pri istovremenom dejstvu svih svojij djelova, mišić je snažan
odvodilac (abductor) ruke do horizontale. Prednji dio mišića, polazi sa ključnice, djeluje kao
pregibač (flexor) i unutrašnji rotator, a zadnji, kojim pripaja na lopatičnom grebenu, kao opružač
i spoljašnji rotator. Pored toga, mišić predstavlja i jednu snažnu aktivnu vezu zgloba ramena. [1]

1.2. Pazušnja jama (fossa axillaris)

Kada je nadlakat odmaknut od zida grudnog koša, pazušna jama je u obliku zarubljene piramide,
sa četiri zida, bazom i vrhom. Prednji zid grade koža, potkožna fascija, veliki grudni mišić (m.
pectoralis major), a pozadi njega, mali grudni mišić (m. pectoralis minor) i potključni mišić (m.
subclavius), obavijeni klavipektoralnom fascijom. Ovaj zid praktično predstavlja grudni predio
(regio pectoralis), koji još obuhvata i unutrašnji dio velikog grudnog mišića i dojku. Zadnji zid
čini lopatica (scapula), čija je prednja strana pokrivena podlopatičnim mišićem (m.
subscapularis). Ispod podlopatičnog mišića nalaze se najširi leđni mišić (m. latissimus dorsi) i
veliki obli mišić (m. teres major). Unutrašnji zid gradi spoljašnja strana nekoliko gornjih rebara,
od 2. do 6.i odgovarajući međurebarni prostori, pokriveni prednjim zupčastim mišićem (m.
serratus anterior). Prednji i zadnji zid konvergiraju upolje, tako da je spoljašnji zid uzan i
odgovara medukvržnom žljebu ramenice (sulcus intertubercularis). Usne ovog žljeba služe za

10
pripoj mišića prednjeg i zadnjeg zida (m. pectoralis major, m. teres major), a kroz žljeb naniže
tetiva duge glave dvoglavog mišića nadlakta (m. biceps brachii – caput longum). Bazu pazušne
jame gradi koža i pazušna fascija (fascia axillaris). Vrh je trouglastog oblika, a grade ga naprijed
ključnica, pozadi gornja ivica lopatice, a unutra je spoljašnja ivica prvog rebra.
Sadržaj-u pazušnoj jami se nalaze veliki krvni sudovi i živci, kao i brojne limfne žljezde, rasute u
masnom i vezivnom tkivu pazušne jame (a.v. axillaris, plexus brachialis, nodi lymphatici
axillares). Pored njih, tu se nalaze i kljunsko-ramenični mišić (m. coracobrachialis) i dvoglavi
mišić nadlakta (m. biceps brachii). Središnji položaj u pazušnoj jami zauzima pazušna arterija (a.
axillaris). Naprijed i unutra od nje leži pazušna vena (v. axillaris). Rameni živčani splet (plexus
brachialis) u gornjem dijelu pazušne jame nalazi se spolja od pazušne arterije, a potom se
njegovi snopovi raspoređuju spolja, pozadi i unutra od arterije (fasciculus lateralis, posterior et
medialis). [1]

1.3. Mišići nadlakta

Mišići nadlakta su zadnjom stranom ramenice i unutrašnjom i spoljašnjom pregradom nadlakta

(septum intermusculare brachii mediale et laterale), podjeljeni u prednju i zadnju mišićnu grupu.
Mišići prednje grupe su dvoglavi mišić nadlakta (m. biceps brachii), kljunasto-ramenični mišić
(m. coracobrachialis) i nadlakatni mišić (m. brachialis). Zadnju grupu čini samo jedan veliki,
snažni mišić, troglavi mišić nadlakta (m. triceps brachii). Prednja grupa mišića nadlakta
podeljena je u dva sloja. U površnom se nalazi dvoglavi mišić nadlakta (m. biceps brachii), u
dubokom, kljunasto-ramenični (m. coracobrachialis) i nadlakatni mišić (m. brachialis). [1]

Dvoglavi mišić nadlakta (m. biceps brachii)

Dvoglavi mišić nadlakta je površan, dugačak, vretenast, snažan mišić, koji daje oblik
prednjoj strani nadlakta. Pripoji-mišić se u svom gornjem dijelu sastoji iz dva snopa ili glave.
Kratka glava (caput breve) se pripaja na vrhu kljunskog nastavka lopatice (processus
coracoideus), a duga glava (caput longum) na nadčašičnoj kvržici (tuberculum supraglenoidale)
i na gornjem kraju čašične usne (labrum glenoidale). Tetivni dio duge glave ovoga mišića
prolazi u luku kroz sam zglob ramena, obavijen u jedan poseban sinovijalni omotač (vagina
synovialis intertubercularis), koji se, prateći tetivu mišića, nastavlja naniže, duž medukvržnog

11
žljeba ramenice (sulcus intertubercularis). Duga i kratka glava ovoga mišića spajaju se iznad
sredine nadlakta i obrazuju vretenasto mišićno tijelo, koje se na donjem kraju sužava i nastavlja
snažnom, kratkom i pljosnatom tetivom, koja se pripaja na zadnjem dijelu zbične kvrge
(tuberositas radii). U predjelu prevoja lakta od unutrašnje ivice tetive ovoga mišića odvaja se
jedna široka aponeuroza (aponeurosis m. bicipitis brachii), koja se u vidu lepeze pruža koso na
dole i unutra i završava u gornjem unutrašnjem dijelu fascije nadlakta. Duż spoljašnje i
unutrašnje ivice dvoglavog mišića nadlakta pružaju se dva uzdužna žljeba (sulcus bicipitalis
lateralis et medialis). U spoljašnjem žljebu, neposredno ispod kože, nalazi se cefalična vena (v.
cephalica), a kroz njegov donji dio prolazi završni dio stabla zbičnog živca (n. radialis). U
unutrašnjem žljebu, koji je prostraniji i bolje naglašen, nalazi se veliki sudovno-živčani snop (a.
brachialis sa venama pratiljama, n. medianus, n. ulnaris, n. cutaneus,antebrachii medialis, n.
cutaneus brachii medialis), koji je obavijen u jedan zajednički vezivno-sudovni omotač (vagina
vasorum). Inervacija-ovaj mišić je inervisan granama mišićno-kožnog živca (n. musculocutaneus
C5,6), koje ulaze u mišić sa njegove zadnje strane. Dejstvo-dvoglavi mišić nadlakta je pregibač
(flexor) i izvrtač (supinator) podlakta. U zglobu ramena ovaj mišić pomaže pri podizanju
nadlakta napred i upolje. [1]

Kljunasto-ramenični mišić (m. coracobrachialis)

Kljunasto-ramenični mišić zauzima gornje-spoljašnji dio prednje lože nadlakta.

Pripoji-njegov gornji pripoj nalazi se na vrhu kljunastog nastavka lopatice (processus
coracoideus), upravljen naniže leži uz unutrašnju ivicu kratke glave dvoglavo mišića nadlakta
(m. biceps brachii). Zatim prelazi na njenu zadnju stranu pa se završava pljosnatom tetivom, koja
se pripaja na posebnom otisku (tuberositas coracobrachialis) koji leži na srednjem dijelu
unutrašnje strane ramenice. Kroz sredinu mišićnog dijela ovog mišića, obično prolazi stablo
mišićno-kožnog živca (n. musculocutaneus), oživčava ga i nastavlja se svojom kožnom,
završnom granom. Ovaj mišić je invervisan vlaknima mišićno-kožnog živca (n. musculocutaneus
C6,7). Dejstvo-kada mu je tačka oslonca na gornjem pripoju, mišić podiže rame naprijed i povlači
ga unutra. Kada mu je tačka oslonca na ramenici, vuče kljunski nastavak lopatice na dole i obara
rame. [1]

12
Nadlakatni mišić (m. brachialis)

Nadlakatni mišić se nalazi u donjoj polovini prednje strane nadlakta i prelazi preko
prednje strane zgloba lakta. Pripoji-gore se pripaja na donjoj polovini spoljašnje i unutrašnje
strane ramenice, kao i na odgovarajućim medumišićnim pregradama (septum intermusculare
laterale et mediale). Njegovo široko i snažno mišićno tijelo leži na prednjoj strani zgloba lakta i
produžuje se snažnom tetivom, koja se pripaja na hrapavom ispupčenju prednje strane kljunastog
nastavka laktice (tuberositas ulnae). Inervacija-ovaj mišić inervišu vlakna mišićno-kožnog živca
(n. musculocutaneus C5,6). Često dobija vlakna od zbičnog živca (n. radialis), a izuzetno i
od središnog živca (n. medianus). Dejstvo -nadlaktni mišić je snažan pregibač (flexor) podlakta.
[1]

Troglavi mišić nadlakta (m. triceps brachii)

Troglavi mišić nadlakta u cijelini zauzima zadnju ložu nadlakta. Pripoji-u svom gornjem
dijelu mišić se sastoji iz tri odvojena snopa ili glave, duge, spoljašnje i unutrašnje (caput longum,
laterale et mediale). Duga glava (caput longum) polazi sa potčašične kvržice lopatice
(tuberculum infraglenoidale). Spoljašnja glava (caput laterale) pripaja se na gornjem dijelu
zadnje strane ramenice, iznad žljeba zbičnog živca (sulcus n. radialis), kao i na spoljašnjoj
medumišićnoj pregradi (septum intermusculare lat.). Unutrašnja glava (caput mediale) je znatno
kraća i šira, a nalazi se u dubljem sloju. Pripaja se na zadnjoj strani ramenice ispod žljeba
zbičnog živca, kao i na unutrašnjoj medumišićnoj pregradi (septum intermusculare mediale).
Mišićni snopovi ove tri glave nastavljaju se u snažnu tetivnu ploču, koja počinje od sredine
mišića, a sastoji se iz dva lista, površnog i dubokog. Ova dva lista se iznad zgloba lakta spajaju i
odmah zatim pripajaju se na vrhu olekranona. Izmedu završnog dijela tetive ovog mišića i kože,
nalazi se prostrana, potkožna sluzna kesa (bursa olecrani). Troglavi mišić nadlakta inervisan je
većim brojem bočnih grana zbičnog živca (n. radialis C7,8). Ovaj mišić je opružač (extensor)
podlakta. Njegova duga glava (caput longum) djeluje i kao opružač (extensor) i privodilac
(adductor) nadlakta. [1]

13
1.4. Mišići podlakta

U podlaktici se nalazi dvadeset mišića, podjeljenih u tri odvojene morfološke i

funckionalne grupe, prednju, spoljašnju i zadnju. Prednja i zadnja mišićna loža sadrže po osam,
dok se u spoljašnjoj loži nalaze četiri mišića. [1]

1.4.1. Mišići prednje grupe podlakta

Mišići prednje grupe podlakta svojim gornjim pripojem polaze sa unutrašnjeg čvora
ramenice (epicondylus medialis humeri) i prednjih strana kostiju podlakta, a završavaju se
uglavnom u predjelu korena šake i članaka prstiju. Sve ove mišiće možemo da podjelimo u četiri
dubinska sloja. U prvom, površnom sloju ima četiri mišića, idući od spolja put unutra to su: obli
uvrtač podlakta (m. pronator teres). Spoljašnji pregibač šake (m. flexor carpi radialis), dugi
dlanski mišić (m. palmaris longus), i unutrašnji pregibač šake (m. flexor carpi ulnaris). U
drugom sloju leži samo jedan mišić, površni pregibač prstiju (m. flexor digitorum superficialis).
Treći sloj čine dva mišića, spolja je dugi pregibač palca (m. flexor pollicis longus), a unutra
duboki pregibač prstiju (m. flexor digitorum profundus). U četvrtom, najdubljem sloju,
postavljen je četvrtasti uvrtač podlakta (m. pronator quadratus). Skoro svi mišići prednje grupe
inervisani su pobočnim granama središnjeg živca (n. medianus), izuzev unutrašnjeg pregibača
šake (m. flexor carpi ulnaris) i unutrašnje polovine dubokog pregibača prstiju (m. flexor
digitorum profundus), koje oživčava lakatni živac (n. ulnaris). [1]

Obli uvrtač podlakta (m. pronator teres)

Obli uvrtač podlakta se pruža od unutrašnjeg čvora ramenice, preko gornje polovine
prednje strane podlakta, do sredine spoljašnje strane žbice. Pripoji-gornji pripoj čini jedan snažan
mišićni snop, koji polazi sa unutrašnjeg čvora ramenice (caput humerale), i nestalan, slabiji
snop, koji se pripaja na unutrašnjoj strani kljunastog nastavka ulne (caput ulnare). Između ovih
snopova prolazi središnji živac (n. medianus). Valjkasto tijelo ovoga mišića, upravljeno koso
naniže i upolje, na svome donjem kraju nastavlja se pljosnatom tetivom, koja se pripaja na dobro
izraženoj koštanoj kvrzi (tuberositas pronatoria), na sredini spoljašnje strane žbice. Obli uvrtač
podlakta ima poseban topografski značaj. On svojom spoljašnjom ivicom gradi unutrašnji rub
lakatne jame (fossa cubiti), koja leži na prednjoj strain lakatnog predela. U ovom prostoru iznad

14
oblog uvrtača podlakta leže nadlaktna arterija (a. brachialis), središnji živac (n. medianus) i
završni dio tetive dvoglavog mišića nadlakta (m. biceps brachii). Obli uvrtač podlakta je oživčen
posebnom granom središnjeg živca (n. medianus, C 6-7). Ovaj mišić je uvrtač podlakta (pronator)
i pomoćni pregibać u zglobu lakta (flexor). [1]

Spoljašnji pregibač šake (m. flexor carpi radialis)

Spoljašnji pregibać šake postavljen je unutra od oblog uvrtača podlakta. Pripoji-gornji

kraj mišića polazi sa unutrašnjeg čvora ramenice, podlakte fascije i susjednih fascijalnih
medumišićnih pregrada. Njegovo mišićno tijelo upravljeno je naniže i malo upolje. Oko sredine
prednje strane podlakta mišić se nastavlja tetivom, koja prolazi kroz spoljašnji dio kanala ručja,
obavijena posebnim sluznim omotačem (vagina synovialis m. flexoris carpi radialis). Donji kraj
tetive završava se na prednjoj strani baze druge kosti doručja (os metacarpale II). Osobit
topografski i praktični značaj ovog mišića leži u tome što njegova tetiva u donjoj trećini podlakta
gradi unutrašnju ivicu žljeba pulsa (sulcus pulsus), čiju spoljašnju ivicu čini tetiva ramenično-
zbičnog mišića (m. brachioradialis). U dnu ovoga žljeba, spolja od tetive spoljašnjeg pregibača
šake, nalazi se stablo zbične arterije (a. radialis). Unutra od tetive ovog mišića leži središnji
zivac (n. medianus). Ovaj mišić je oživčen granom središnjeg živca (n. medianus C6).
Ovaj mišić je pregibač šake (flexor), odvodi šaku upolje u odnosu na osovinu koja prolazi kroz
srednji prst šake, a deluje i kao uvrtač podlakta. [1]

Dugi dlanski mišić (m. palmaris longus)

Dugi dlanski mišić je tanak, vretenastog izgleda i leži unutra od prethodnog mišića.
Pripoji-gornji pripoj ovog mišića odgovara zajedničkoj pripojnoj površini koju on, sa susijednim
mišićima zauzima na unutrašnjem čvoru ramenice. Gornji kraj mišića se takođe pripaja i na
fascijalnim medumišićnim pregradama. Njegovo kratko mišićno tijelo se iznad sredine podlakta
nastavlja dugom, tankom, pljosnatom tetivom, koja ide sredinom podlakta, prelazi preko prednje
strane vezice pregibača (retinaculum flexorum), a zatim se lepezasto širi i završava na dlanskoj
aponeurozi.
Dugi dlanski mišić često u potpunosti nedostaje. Njegovo odsustvo zapaženo je obostrano u 7%
slučajeva, samo na desnoj strani u 7%, a na lijevoj u 6% slučajeva (George). Takođe, ovaj mišić
može biti udvojen. Ovo ima određen praktični značaj, jer se njegova tetiva u hirurgiji koristi kao

15
plastični materijal. Zbog toga je potrebno imati u vidu da je dužinski odnos mišićnog i tetivnog
dijela dugog dlanskog mišića veoma promjenljiv. Ovaj mišić dobija inervaciju od grane
središnog živca (n. medianus, C6-7). Dugi dlanski mišić je pregibač sake (flexor) i pomoćni
zatezač dlanske aponeuroze. [1]

Unutrašnji pregibač šake (m. flexor carpi ulnaris)

Unutrašnji pregibač šake silazi unutrašnjom ivicom podlakta, a nalazi se unutra

od dugog dlanskog mišića. Pripoji-gornji kraj mišića grade dva snopa, ramenični (caput
humerale), koji se pripaja na unutrašnjem čvoru ramenice, i lakatni (caput ulnare), koji se
pripaja na unutrašnjoj ivici olekranona, na gornjem djelu zadnje ivice ulne i na fascijama
susjednih mišića. Ove snopove spaja fibrozni luk ispod koga prolazi lakatni živac (n. ulnaris), pri
prelazu iz zadnje lože nadlakta u podlakat. Tijelo ovoga mišića je široko i pokriva unutrašnji
dio gornje dve trećine podlakta. U donjoj trećini podlakta nastavlja se pljosnatom tetivom, koja
se pripaja na graškastoj kosti (os pisiforme). Od završnog dijela ove tetive odvaja se nekoliko
aponeurotičnih produžetaka, upravljenih prema kukastoj kosti (lig. pisohamatum) i prema
bazama 4. i 5. kosti doručja (lig. pisometacarpeum). Nekoliko ovih snopova prebacuje se upolje,
pripajaju se na vezici pregibača (retinaculum flexorum) i na taj način izgrađuju prednji zid
unutrašnjeg kanala ručja, kroz koji prolaze lakatni krvni sudovi i živac (a. v. et n. ulnaris).
Ovaj mišić inervisan je od lakatnog živca (n. ulnaris, C 8, Th1). Djeluje kao pregibač šake (flexor)
i povlači je put unutra (adductor). [1]

Površni pregibač prstiju (m. flexor digitorum superficialis)

Površni pregibač prstiju je najveći od svih mišića prednje lože podlakta. On leži
ispod mišića površnog sloja i svojimi širokim mišićnim tijelom pokriva čitavu gornju
polovinu prednje strane podlakta. Ispod sredine podlakta, mišić se naglo sužava i nastavlja
tetivnim dijelom, koji se odmah potom dijeli u četiri posebna snopa. Pripoji-gornji pripoj ovog
mišića čine tri snopa (caput humerale, caput ulnare et caput radiale). Najveći je ramenični snop
(caput humerale), koji se pripaja na unutrašnjem čvoru ramenice, unutrašnjoj vezi lakatnog
zgloba (lig. collaterale ulnare) i na fascijalnim međumišićnim pregradama. Lakatni snop (caput
ulnare), izrazito najmanji, pripaja se na unutrašnjoj strani kljunastog nastavka lakatne kosti
(processus coronoideus). Žbični snop (caput radiale) polazi sa gornjeg dijela prednje ivice žbice.

16
Ulnarni snop je preko jednog naviše konkavnog fibroznog luka, ispod koga prolaze središnji
živac (n. medianus) i lakatna arterija (a. ulnaris), spojen sa radijalnim snopom. [1]

Na širokom, mesnatom mišićnom tijelu razlikuju se površni i duboki dio. U donjoj trećini
podlakta, od površnog djela mišića odvajaju se tetive za srednji i domali prst (3,4), a od
dubokog polaze tetive za kažiprst i mali prst (2,5). Tako nastale četiri tetive prolaze iza
retinaculum flexorum-a, dolaze na prednju stranu šake i razilaze se prema odgovarajućim
prstima (2-5). U nivou prednje strane prvih članaka prstiju, svaka od ovih tetiva se dijeli
u dva jezička, koji se pripajaju na prednjoj strani i bočnim ivicama drugog članka, od drugog do
petog prsta. Između završnih jezičaka tetiva površnog pregibača prstiju, prolaze odgovarajuće
tetive dubokog pregibača prstiju. Površni pregibač prstiju oživčen je granama središnjeg živca
(n. medianus, C7-8 Th1). Ovaj mišić je pregibač (flexor) drugog članka prema prvom, zatim
prvog članka prema šaci i najzad pregibač šake prema podlaktu. [1]

Duboki pregibač prstiju (m. flexor digitorum profundus)

Duboki pregibač prstiju se nalazi odmah iza i nešto unutra od površnog pregibača prstiju.
Spolja od ovoga mišića u istom, trećem sloju, nalazi se dugi pregibač palca (m. flexor pollicis
longus). Pripoji-gornji dio ovoga mišića se pripaja na gornje tri četvrtine prednje i unutrašnje
strane lakatne kosti, na unutrašnjoj strani njenog kljunastog nastavka (processus coronoideus) i
na unutrašnjoj polovini prednje strane medukoštane opne podlakta (membrana interossea
antebrachii). Njegovo mišićno tijelo nastavlja se sa četiri snažne i oble tetive, koje prolaze kroz
kanal ručja pozadi središnog živca (n. medianus) i tetiva površnog pregibača prstiju. U dlanu ove
tetive leže iza tetiva površnog pregibača, omotane u zajednički serozni omotač. Na prednjoj
strani odgovarajućih prstiju (2-5), one su smještene u zajedničkom koštano-vezivnom kanalu,
između završnih snopova tetiva površnog pregibača prstiju. Tetive dubokog pregibača prstiju
završavaju se na prednjoj strani baza trećeg članka prstiju (2-5). Ovaj mišić ima dvojaku
inervaciju. Njegovu unutrašnju polovinu inerviše lakatni živac (n. ulnaris), dok je spoljašnja
polovina inervisana od središnjeg živca (n. medianus, C7,8 Th1). Duboki pregibač prstiju je
pregibač (flexor) trećeg članka prema drugome, čitavog prsta prema šaci i šake prema podlaktu.
[1]

17
Dugi pregibač palca (m. flexor pollicis longus)

Dugi pregibač palca pripada trećem sloju mišića prednje lože podlakta, i nalazi se
spolja od dubokog pregibača prstiju. Pripoji-dugi pregibač palca pripaja se svojim gornjim
krajem na prednjoj strani žbice, od žbične kvrge (tuberositas radii) naniže, skoro do gorje ivice
četvrtastog uvrtača (m. pronator quadratus), kao i na prednjoj strani medukoštane opne podlakta.
Mišićno tijelo nastavlja se dugom tetivom koja prolazi kroz kanal ručja, zatim između površne i
duboke glave kratkog pregibača palca prelazi na prednju stranu palca, prolazi kroz koštano-
vezivni kanal i završava se na prednjoj strani baze drugog članka palca. Tetiva dugog pregibača
palca gotovo celom svojom dužinom, iznad korena šake sve do mjesta pripoja, sadržana je u
posebnom sluznom omotaču (vagina tendinis m. flexoris pollicis longi). I ovaj mišić oživčen je
granom središnjeg živca (n. medianus, C8 ,Th1). Ovaj mišić je pregibač (flexor) drugog članka
palca prema prvom, palac u cijelini pregiba i povlači unutra (adductor). [1]

Četvrtasti uvrtač (m. pronator quadratus)

Četvrtasti uvrtač leži u najdubljem - četvrtom sloju prednje lože podlakta. Oblika
je četvorougaone ploče, koja poprečno pokriva donje četvrtine prednje strane žbice i lakatne
kosti. Četvrtasti uvrtač se pripaja na prednjoj ivici i prednjoj strani lakatne kosti, odakle se
njegova mišićna vlakna pružaju upolje i neznatno nadole i završavaju se na donjoj četvrtini
prednje strane i ivice žbice. Ovaj mišić inerviše središnji živac (n. medianus, C8. Th1)
Mišić djeluje kao uvrtač (pronator) podlakta i šake.

1.4.2. Mišići spoljašnje grupe podlakta

Ovu mišićnu grupu čine četiri mišića. Svi oni leže u spoljašnjem djelu podlakta.
Postavljeni su u dva dubinska sloja. U površnom sloju nalaze se: ramenično-zbični mišić
(m. brachioradialis), dugi spoljašnji opružač šake (m. extensor carpi radialis longus) i kratki
spoljašnji opružač šake (m. extensor carpi radialis brevis), dok se u dubokom sloju nalazi samo
izvrtač podlakta (m. supinator). Svi mišići spoljašnje grupe podlakta inervisani su od zbičnog
živca (n. radialis). [1]

18
Ramenično-žbični mišić (m. brachioradialis)

Ramenično-zbični mišić je najveći i najpovršniji mišić spoljašnje grupe podlakta. Pripoji

- gornji pripoj ovog mišića polazi sa donjeg dela spoljašnje ivice ramenice i odgovarajućeg djela
prednje strane spoljašnje medumišićne pregrade nadlakta (septum intermusculare brachii
laterale). Njegovo mišićno tijelo, široko u gornjem djelu, sužava se, i u donjoj polovini podlakta
mišić se nastavlja snažnom, dugom tetivom, koja se pripaja na spoljašnjoj strani baze šiljastog
nastavka žbice (processus styloideus radii). Gornji kraj ovog mišića, iznad zgloba lakta, naliježe
na nadlakatni mišić, (m. brachialis), a u prostoru između njih probijaju se žbični živac (n.
radialis) i spoljašnja pobočna arterija (a. collateralis radialis), grana duboke nadlakatne arterije
(a. profunda brachii). U gornjoj polovini podlakta, ovaj mišić pokriva zbične sudove (a. v.
radialis) i površnu granu žbičnog živca (r. superficialis n. radialis), dok donji dio njegove tetive,
zajedno sa tetivom spoljašnjeg pregibača šake (m. flexor carpi radialis), ograničava žljeb pulsa
(sulcus pulsus), kojim prolazi stablo žbične arterije (a. radialis). U predjelu lakta, ramenično-
žbični mišić gradi spoljašnju ivicu lakatne jame (fossa cubiti). Ramenično-zbični mišić dobija
inervaciju od grana koje se odvajaju iz stabla zbičnog živca (n. radialis C5,6), neposredno iznad
njegove završne račve. U zglobu lakta, ovaj mišić djeluje kao pregibač podlakta (flexor), a
isto tako i kao njegov izvrtač (supinator), ili uvrtač (pronator), u zavisnosti od položaja
podlakta. [1]

Dugi spoljašnji opružač šake (m. extensor carpi radialis longus)

Dugi spoljašnji opružač šake se nalazi unutra i iza ramenično-žbičnog mišića.

Pripoji-gornji pripoj ovoga mišića zauzima donji dio spoljašnje ivice ramenice, sve do
spoljašnjeg čvora ramenice, i dio prednje strane spoljašnje međumišićne pregrade nadlakta.
Nešto iznad sredine podlakta mišić se nastavlja svojom dugom, pljosnatom tetivom. Tetiva
prolazi spoljašnjom stranom žbice, potom prelazi na zadnju stranu donjeg okrajka žbice i klizi
naniže ispod vezice opružača (retinaculum extensorum), zajedno sa tetivom kratkog spoljašnjeg
opružača šake (m. extensor carpi radialis brevis), smještena u posebnom koštano-vezivnom
kanalu. Obe ove tetive obavijene su posebnim, kratkim sinovijalnim omotačem. Donji kraj tetive
ovoga mišića vezuje se za zadnju stranu baze druge kosti doručja (os metacarpale II). Kao i
prethodni mišić, i ovaj je oživčen granom žbičnog živca (n. radialis, C6,7), koja se odvaja. Ovaj
mišić deluje kao opružač (extensor) i odvodilac (abductor) šake. [1]

19
Kratki spoljašnji opružač šake (m. extensor carpi radialis brevis)

Kratki spoljašnji opružač šake nalazi se iza prethodnog mišića. Pripoji. Svojim gornjim
krajem ovaj mišić se pripaja na spoljašnjem čvoru ramenice (epicondylus lateralis), spoljašnjoj
vezi lakatnog zgloba (lig. collaterale radiale) i na međumišićnim fascijalnim pregradama
susjednih mišića. Oko sredine podlakta, mišić se nastavlja dugom, pljosnatom tetivom, koja je
skoro u cijelini prekrivena tetivom dugog spoljašnjeg opružača šake, sa kojom zajedno prolazi
ispod dugog odvodioca i kratkog opružača palca (m. abductor pollicis longus i m. extensor
pollicis brevis), a zatim ispred vezice opružača (retinaculum extensorum), i završava se pripojem
na zadnjoj strani baze treće kosti doručja (os metacarpale III).Ovaj mišić je oživčen žbičnim
živcem (n. radialis C6,7) bilo direktno iz stabla, ili od njegove duboke završne grane (r.
profundus).Ovaj mišić je opružač (extensor) šake. [1]

Izvrtač podlakta (m. supinator)

Izvrtač podlakta je jedini mišić dubokog sloja spoljašnje mišićne lože. To je kratak, široki
mišić, koji pokriva gornji okrajak žbice. Mišić se sastoji iz površnog i dubokog snopa, između
kojih prolazi duboka grana žbičnog živca. Pripoji. - Površni snop se gore pripaja na spoljašnjem
čvoru ramenice (epicondylus lateralis), spoljašnjoj vezi zgloba lakta (lig. collaterale radiale) i
prstenastoj vezi ovog zgloba (lig. anulare radii). Duboki snop svojim unutrašnjim djelom polazi
sa grebena na gornjem okrajku laktice (crista m. supinatoris). Mišić u cijelini u vidu luka silazi
upolje i unaprijed obavijajući vrat žbice. Duboki snop ovog mišića pripaja se na spoljašnjoj i
prednjoj strani vrata, kao i na zadnjoj i spoljašnjoj strani tijela žbice. Donji pripoj površnog
snopa pruža se duž prednje ivice žbice, od žbične kvrge (tuberositas radii) do pripoja oblog
uvrtača podlakta (m. pronator teres). Grana koja oživčava ovaj mišić polazi od duboke grane
žbičnog živca (n. radialis C6). Ovaj mišić je glavni izvrtač podlakta (supinator) i njegova
funkcija ne zavisi od položaja zgloba lakta. [1]

1.5. Mišići zadnje grupe podlakta

Zadnju mišićnu grupu podlakta čine osam mišica, raspoređenih u dva dubinska sloja-
površnom i dubokom. U površnom sloju nalaze se četiri mišića. To su gledano od spolja put
unutra: zajednički opružač prstiju (m extensor digitorum), posebni opružač malog prsta (m.

20
extensor digiti minimi), unutrašnji oprutač šake (mm. extensor carpi ulnaris) i lakatni mišić (m.
anconeus). U dubokom sloju takođe ima četiri mišića dugi odvodilac palca (m. abductor pollicis
longus), kratki opružač palca (m. extensor pollicis brevis), dugi opružač palca (m. extensor
pollicis longus) i posebni opružač kažiprsta (m. extensor indicis).Svi mišići površnog sloja
zadnje lože podlakta gore se pripajaju na spoljašnjem čvoru ramenice. Mišići dubokog sloja
polaze sa zadnjih strana kostiju podlakta. [1]

Zajednički opružač prstiju (m. extensor digitorum)

Zajednički opružač prstiju je najveći i najduži mišić zadnje grupe podlakta. Prostire se
duž cijele zadnje strane podlakta šake i prstiju. Pripoji-Gornji kraj zajedničkog opružača prstiju
pripaja se na spoljašnjem čvoru ramenice, na fasciji podlakta i fascijalnim međumišićnim
pregradama mišića. Na njegovo mišićno tijelo, oko sredine podlakta nastavlja se tetivni dio
koji se u donjoj trećini podlakta dijeli u četiri posebne, duge i oble tetive. Ove tetivee, zajedno sa
tetivom posebnog oprutača kaziprsta (m. extensor indicis), obavijene su zajedničkim
sluznim omotačem (vagina tendinum mm extensoris digitorum et extensoris indicis)
i prolaze kroz poseban koštano-vezivni kanal, ispred vezice opružača (retinaculum extesorum).
Ove tetive se na zadnjoj strani šake razilaze i pružaju se prema odgovarajucim prstima (od 2-5).
Na zadnjoj strani prvog članka svaka tetiva se dijeli u jedan središnji i dva bočna snopa.Srednji
snop se pripaja na zadnjoj strani drugog članka, a bočni snopovi nastavljaju naniže bočnim
ivicama drugog članka i svojim završnim dijelovima se pripajaju na zadnjoj strani baze distalnog
članka odgovarajućeg prsta (2-5). U donjoj polovini zadnje strane šake, tetive zajedničkog
opružača prstiju mjestimično su povezane kosim fibroznim trakama (connexus intertendinei).
Zajednički opružač prstiju oživčen je od duboke grane zbičnog živca (n. radialis, C6,7,8). Ovaj
mišić je opružač (extensor) prstiju (2-5). U produženom dejstvu, mišić je takode i opružač u
zglobu ručja. [1]

Posebni opružač malog prsta (m. extensor digiti minimi)

Posebni opružač malog prsta nalazi se unutra od zajedničkog opružača prstiju, takođe u
površnom sloju zadnje grupe mišića podlakta. Pripoji. Posebni opružač malog prsta gornjim
pripojem polazi sa spoljašnjeg čvora ramenice i susjednih fascija. Njegovo tanko mišićno tijelo u

21
donjoj trećini podlakta nastavlja se tetivom, koja se na zadnjoj strani šake pridružuje tetivi
zajedničkog opružača prstiju namjenjenoj malom prstu. Završava se pripojem na zadnjoj strani
članaka malog prsta. Posebni opružač malog prsta oživčen je vlaknima duboke grane
zbičnog živca (n. radialis, C6,7,8). Ovaj mišić djeluje kao opružač (extensor) maloga prsta. [1]

Unutrašnji opružač šake (m. extensor carpi ulnaris)

Unutrašnji opružač šake se nalazi u površnom sloju mišića zadnje strane podlakta,
unutra od prethodnog mišića. Pripoji. Gore se ovaj mišić pripaja na zadnjoj strani spoljašnjeg
čvora ramenice, na zadnjoj strani lakatne kosti i na fasciji podlakta. Mišić se u donjoj trećini
podlakta nastavlja tetivom, koja prolazi kroz poseban koštano-vezivni kanal na zadnjoj strani
donjeg okrajka lakatne kosti. Tetiva mišića se završava na posebnoj koštanoj kvrzi (tuberositas
ossis metacarpalis V), koja leži na unutrašnjoj strani baze pete kosti doručja. Ovaj mišić je
takođe oživčen od duboke grane žbičnog živca (n. radialis, C6,7,8). Mišić djeluje kao opružač
(extensor) i privodilac šake (adductor). [1]

Lakatni mišić (m. anconeus)

Lakatni, lengerasti mišić, je mali mišić, trouglastog oblika, koji leži na zadnjoj strani
zgloba lakta. Pripoji-ovaj mišić svojim gornjim, suženim dijelom polazi sa zadnje strane
spoljašnjeg čvora ramenice. Njegova vlakna se lepezasto pružaju nadole i put unutra I završavaju
se na spoljašnjoj strani olekranona i na gornjoj četvrtini zadnje strane lakatne kosti. Lakatni
mišić je jedini iz zadnje grupe mišića podlakta oživčen posebnom granom, koja se odvaja
direktno iz stabla žbičnog živca (n. radialis, C7,8). Ovaj mišić je opružač (extensor) podlakta. [1]

Dugi odvodilac palca (m. abductor pollicis longus)

Dugi odvodilac palca je najgornji od svih mišića dubokog sloja zadnje mišićne grupe
podlakta. Postavljen je neposredno ispod izvrtača podlakta (m. supinator). Njegov gornji pripoj
se nalazi na spoljašnjem polju zadnje strane laktice, prelazi na zadnju stranu međukoštane opne
podlakta i završava se na zadnjoj strain žbice. Sa ove pripojne površine dugi opružač palca se
spušta koso, nadole i upolje. Iznad korijena šake nastavlja se tetivom, koja zajedno sa tetivom

22
kratkog opružača palca prolazi kroz poseban koštano-vezivni kanal na spoljašnjoj strani donjeg
okrajka žbice. Donji pripoj ovoga mišića odgovara spoljašnjoj strani baze prve kosti doručja (os
metacarpale I). Ovaj mišić je oživčen od duboke grane žbičnog živca (n. radialis, C 7,8). Mišić je
odvodilac (abductor) palca i šake. [1]

Kratki opružač palca (m. extensor pollicis brevis)

Kratki opružač palca je mali mišić, koji leži ispod i unutra od prethodnog mišića. Ovaj
mišić se gore pripaja na zadnjoj strani žbice i međukoštane membrane podlakta. Njegovo kratko
mišično tijelo, a zatim i tetiva se pridružuju dugom odvodiocu palca i imaju isti pravac, put i
odnose. Tetiva kratkog opružača palca se pripajana zadnjoj strani baze prvog članka palca.
Kratki opružač palca inervisan je dubokom granom źbičnog živca (n. radialis, C 6,7). Ovaj mišić
opruža (extensor) prvi članak palca i odvodi palac i šaku upolje (abductor). Na spoljašnjem
dijelu zadnje strane korijena šake nalazi se topografski važna formacija, trouglastog oblika -
anatomska burmutica (fovea radialis). Ovu jamicu spolja ograničavaju tetive dugog privodioca i
kratkog opružača palca, blisko priljubljene jedna uz drugu, a unutra tetiva dugog opružača palca.
Poseban značaj anatomskoj burmutici daje zbična arterija (a. radialis), koja prolazi njenim
dnom. [1]

Dugi opružač palca (m. extensor pollicis longus)

Dugi opružač palca je mnogo veći od prethodnog mišića i leži ispod njega. Gornji kraj
mišića polazi od spoljašnjeg dijela srednje trećine zadnje strane laktice, ispod pripoja dugog
odvodioca palca i sa međukoštane opne podlakta. Mišić se nastavlja tetivom, koja prolazi ispred
vezice opružača (retinaculum extensorum), kroz uski, kosi žljeb na zadnjoj strani donjeg okrajka
žbice. Idući naniže, tetiva prelazi koso preko tetiva dugog i kratkog spoljašnjeg opružača šake
(mm. extensor carpi radialis longus et brevis), zatim se spušta zadnjom stranom prve kosti
doručja i palca i završava se na zadnjoj strani baze drugog članka palca. Mišić je oživčen od
duboke grane zbičnog živca (n. radialis, C6,7,8). Ovaj mišić je opružač (extensor) drugog članka
palca, a takođe odvodi palac i šaku upolje (abductor). [1]

23
Posebni opružač kažiprsta (m. extensor indicis)

Posebni opružač kažiprsta je mali mišić, koji leži unutra a pruža se naniže paralelno
sa prethodnim mišićem. Posebni opružač kažiprsta pripaja se gore na zadnjoj strani tijela
laktice, ispod pripoja dugog opružača palca i na zadnjoj strani međukoštane opne podlakta.
Njegova tetiva prolazi ispred vezice opružača, kroz zajednički koštano-vezivni kanal sa tetivama
zajedničkog opružača prstiju. U predjelu glave druge kosti doručja se spaja sa unutrašnjom
ivicom tetive opružača prstiju (m. extensor digitorum), koja pripada kažiprstu, pa se sa njom i
pripaja na zadnjoj strani članaka kažiprsta. Kao većina mišića zadnje lože i posebni opružač
kažiprsta oživčen je dubokom granom zbičnog živca (n. radialis, C6,7,8). Ovaj mišić je posebni
opružač (extensor) kažiprsta. [1]

1.6. Mišići šake

Mišići šake se nalaze na dlanskoj strani doručja. Svi se oni mogu podijeliti u tri
grupe: spoljašnju, srednju i unutrašnju. U spoljašnjoj grupi nalaze se četiri mišića, koji obrazuju
uzvišenje palca (thenar). Mišići unutrašnje grupe, kojih takođe ima četiri obrazuju uzvišenje
malog prsta (hypothenar). Između ova dva mišićna uzvišenja dlana nalazi se središna mišićna
grupa, koju čine glistasti mišići (mm. lumbricales) i medukoštani mišići (mm. interossei). [1]

1.6.1. Mišići uzvišenja palca (mm.eminentiae thenaris)

Ovu mišićnu grupu sačinjavaju četiri mišića palca: kratki odvodilac palca (m.
abductor pollicis brevis), kratki pregibač palca (m. flexor pollicis brevis) suprotilac palca
(m. opponens pollicis) i privodilac palca (m. adductor pollicis). [1]

Kratki odvodilac palca (m. abductor pollicis brevis)

Kratki odvodilac palca je najpovršniji mišić od kratkih mišića uzvišenja palca. To

je pljosnati tanak mišić, koji se gore pripaja na retinaculum flexorum i na čunastu kost
(os scaphoideum). Upravljen je nadole i upolje i nastavlja se tankom, pljosnatom tetivom, koja se
pripaja na spoljašnjoj strani baze prvog članka palca. Oživčava ga središni zivac (n. medianus
C6,7). Dejstvo-odvodilac (abductor) palca. [1]

24
Kratki pregibač palca (m. flexor pollicis brevis)

Kratki pregibač palca leži u dubljem sloju i unutra od prethodnog mišića. Sastoji
se iz dva snopa - površnog i dubokog. Površni snop (caput superficiale) pripaja se na
retinaculum flexorun i trapeznu kost (os trapezium). Duboki snop (caput profundum) je znatno
manji i polazi sa trapezoidne (os trapezoideum) i glavičaste (os capitatum) kosti. Ova dva snopa
se spajaju i završavaju se kratkom tetivom na spoljašnjoj strani baze prvoga članka palca.
Površni snop ovog mišića inerviše središni zivac (n. medianus C6,7), dok je duboki snop inervisan
od lakatnog živca (nervus ulnaris-a C8 Th1). Dejstvo-pregibač (flexor) palca. [1]

Suprotilac palca (m. opponens pollicis)

Suprotilac palca je kratki pljosnati, trouglasti mišic, leži iza i upolje od m. abducto
pollicis brevis-a. Pripaja se svojim gornjim djelom na trapeznoj kosti (os trapezium) i djelom na
retinaculum flexorum-u. Upravljen je koso nadole i upolje i završava se duž prednje strane i
spoljne ivice prve kosti doručja (os metacarpale I). Inervacija-središni živac (n. medianus C6,7).
Dejstvo-povlači prvu kost doručja naprijed i unutra i suprotstavlja palac petom prstu. [1]

Privodilac palca (m. adductor pollicis)

Privodilac palca se nalazi u najdubljem sloju ove grupe. Trouglastog je oblika, sastoji se
iz dva dijela: poprečnog i kosog. Poprečni snop (caput transversum) je dublje postavljen, polazi
širokim pripojem sa prednje ivice treće kosti doručja. Kosi snop (caput bliqum) se pripaja na
prednjoj strani baza druge i treće kosti doručja, na glavičastoj kosti (os capitatum). Oba ova
snopa upravljena su upolje i nadole, mišićna vlakna se skupljaju i nastavljaju kratkom tetivom
koja se završava na unutrašnjoj strani baze prvog članka palca i na odgovarajućoj sezamoidnoj
kosti. Između kosog i poprečnog snopa ovoga mišića a. radialis ulazi u prednju stranu šake.
Mišić je oživčen dubokom granom lakatnog živca (n. ulnaris Th1). Povlači (adductor) palac
prema kažiprstu. [1]

25
1.6.2.Mišići uzvišenja malog prsta (mm.eminentiae hypothenaris)

U ovoj mišićnoj grupi nalaze se 4 kratka mišića namjenjena malom psrtu. Svi su
oživčeni od lakatnog živca (n. ulnaris). To su sledeći mišići: odvodilac malog prsta (m. abductor
digiti minimi), kratki pregibač malog prsta (m. extensor digiti minimi), suprotilac malog prsta (m.
opponens digiti minimi) i kratki dlanski mišić (m. palmaris brevis). [1]

Kratki dlanski mišić (m. palmaris brevis)

Kratki dlanski mišić predstavljen je kratkom kvadratnom mišićnom pločom koja

leži ispod kože u gornjem dijelu uzvišenja maloga prsta. Pripaja se na unutrašnjoj ivici vezice
pregibača retinaculum flexorum-a i na palmarnoj aponevrozi. Njegova vlakna prolaze poprečno
put unutra i završavaju se u dubokim slojevima kože unutrašnje ivice dlana.
Inervacija-od grane lakatnog živca (n. ulnaris, C8). Dejstvo. - Nabira kožu u predelu uzvišenja
maloga prsta. [1]

Odvodilac maloga prsta (m. abductor digiti minimi)

Odvodilac maloga prsta je površni mišić, pruža se duž unutrašnje ivice dlana:
Njegov gornji pripoj počinje od graškaste kosti (os pisiforme) i retinaculum flexorum-a. Njegovo
kratko mišićno tijelo završava se pljosnatom tetivom koja se pripaja na unutrašnjoj
ivici baze prvog članka maloga prsta. Inervacija-od duboke grane lakatnog živca (n. ulnaris C8
Th1). Dejstvo-odvodi (abductor) mali prst od srednje linije put unutra, vrši pregibanje (flexor)
prvog članka malog prsta. [1]

Kratki pregibač maloga prsta (m. flexor digiti minimi)

Kratki pregibač malog prsta nalazi se spolja, u istom sloju sa prethodnim mišićem.
Pripaja se na kukastom nastavku kukaste kosti (os hamatum) i na retinaculum flexorionu.
Njegova tetiva završava se na unutrašnjoj ivici baze prvog članka maloga prsta.
Inervacija-duboka grana lakatnog živca (n. ulnaris C8 Th1). Dejstvo - pregibač (flexor) maloga
prsta.

26
Suprotilac maloga prsta (m. opponens digiti minimi)

Suprotilac maloga prsta leži ispod dva prethodna mišića (m. abductor digiti minimi
et musculus flexor digiti minimi), trouglastog je oblika. Pripaja se na kukastoj kosti (os hamatum)
i na retinaculum flexorum-u, njegovo pljosnato mišićno tijelo završava se duž unutrašnje ivice
pete kosti doručja. Ozivčen je dubokom granom lakatnog živca (n. ulnaris, C 8, Th1). Ovaj mišić
povlači petu kost doručja naprijed, upolje i dovodi mali prst nasuprot palca.

1.6.3. Mišići srednje grupe šake

Srednju mišićnu grupu šake čine glistasti mišići (mm. lumbricales) kojih ima četiri,
i sedam međukoštanih mišića (mm. interossei). Mcdukoštani mišići se dijele na tri dlanska
površna (mm. interossei palmares) i četiri zadnja (mm. interossei dorsales). Dva unutrašnja
glistasta i svi međukoštani mišići oživčeni su lakatnim živcem (n. ulnaris), dok su dva spoljna
glistasta mišića oživčena od središnjeg živca (n. medianus).

Glistasti mišići (mm. lumbricales)

Glistastih mišića ima četiri, oni leže ispod palmarne aponeuroze uz tetive dubokog
pregibača prstiju, od II do V prsta. Glistasti mišići svojim gornjim krajem polaze od spoljašnje
ivice tetive dubokog pregibača prstiju (m. flexor digitorum profundus). Njihova vretenasta
kratka, mesnata mišićna tijela pružaju se naniže i upolje do baza prvih članaka prstiju, potom
prelaze na njihove zadnje strane i vezuju se za odgovarajuće tetive mišića opružača prstiju (m.
extensor digitorum). Prvi i drugi glistasti mišić oživčeni su od središnjeg živca (n. medianus
C6,7), treći i četvrti od duboke grane lakatnog živca (n. ulnaris, C8). Svaki od ovih živaca może
inervisati po tri susjedna mišića, a isto tako treći glistasti mišić ne rijetko ima dvostruku
inervaciju. Ovi mišići pregibaju (flexio) prve članke a opružaju (extensio) druge i treće članke
odgovarajućih prstiju. Prvi glistasti mišić odgovara kažiprstu.

Međukoštani mišići (mm. interossei)

Međukoštani mišići ispunjavaju međukoštane prostore susjednih kostiju doručja (spatia

interossea metacarpi). Ima ih sedam i dijele se na prednje i zadnje (mm. interossei pallmares et
dorsales). Mišići se broje od palca prema malome prstu.

27
Prednji međukoštani mišići (mm. interossei palmares)

Prednjih međukoštanih mišića ima tri. Oni se nalaze na prednjim stranama kostiju
doručja u II, III, IV medukoštanom prostoru. Gornji pripoji prvog prednjeg međukoštanog mišića
nalaze se na unutrašnjoj strani druge kosti doručja, dok se drugi į treći mišić pripajaju na
spoljašnjim stranama četvrte i pete kosti doručja (os metacarpale IV, V). Njihova kratka mišična
tijela nastavljaju se tetivama koje se završavaju na odgovarajućim stranama prvog članka, II, IV i
V prsta. Od ovih tetiva odvaja se po jedan snop koji ide unazad i širi se pridružujući se
odgovarajućoj tetivi opružača prstiju (m. extensor digitorum). Inervacija-duboka grana lakatnog
živca (n. ulnaris, C8, Th1). Prednji međukoštani mišići skupljaju prste, vrše privođenje (adductio)
II, IV i V prsta srednjoj liniji šake, koju čini srednji prst. Takođe vrše pregibanje (flexio) prvih
članaka i opružanje (extensio) II i III članka odgovarajućih prstiju. [1]

Zadnji međukoštani mišići (mm. interossei dorsales)

Zadnjih međukoštanih mišića ima četiri i oni ispunjavaju međukoštane prostore

između kosti doručja. Oni su tipični dvoperasti mišići. Mišićni snopići polaze sa susjedne kosti
doručja i priključuju se tetivi mišića koja se pripaja na bazi I članka odgovarajućeg prsta, a jedan
snop se nastavlja naniže i unazad i pridružuje se tetivi opružača prstiju. Prvi zadnji medukoštani
mišić (m. interosseus dorsalis I) je najveći, trouglastog je oblika i polazi sa dva snopa sa I i II
kosti doručja; ova dva snopa povezuju tetivni luk iznad koga prolazi žbična arterija (a. radialis)
prelazeći na dlansku stranu šake. Na mišićno tijelo nastavlja se tetiva vezana za spoljašnju stranu
baze I članka kažiprsta. Drugi i treći zadnji međukoštani mišić pripadaju srednjem prstu (digitus
III). Nalaze se u drugom i trećem međukoštanom prostoru, a svojim donjim krajem pripajaju se
na spoljašnjoj odnosno unutrašnjoj strani baze I članka srednjeg prsta. Četvrti mišić se pripaja na
spoljašnjim stranama IV i V kosti doručja i završava se na unutrašnjoj strain baze I članka
domalog prsta. Inervacija-duboka grana lakatnog živca (n. ulnaris, C8, Th1). Dejstvo-šire prste,
vrše odvođenje (abductio) II, III IV prsta u odnosu na zamišljenu osovinu šake koja prolazi kroz
srednji prst. Palac i mali prst imaju posebne odgovarajuće odvodioce. Pored toga ovi mišići vrše
pregibanje (flexio) I članka i opružanje (extensio) II i III članka odgovarajućeg prsta. [1]

28
 2.LITERATURA

[1] Ilić A: Anatomija gornjeg ekstemiteta, Savremena administracija, Beograd,2004.

29