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００７年 第 １３卷第 ３期　 中 国 中 医基 础 医学 杂 志　
２００７．Ｖｏ１．１３．Ｎｏ．３　 Ｃｈ
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【
临床基础 】
　

“冬 病夏 治 ＂运 用 三伏 药 贴 之体 会　
杨 梅香　
（北 京 中医 药大学 基础 医学 院，北 京　 １
　１
００２９）
　

关键 词 ：冬病 夏治 ；三伏 药贴 ；中医药特 色　

中图分类 号 ：Ｒ２４２　 文 献标 识码 ：Ｂ　 文章编号 ：１
００６　
３２５０（
２００
７）０３
　０２２
５．０１
　

三伏 药贴是 在 夏季 三伏天 ， 将 中药贴 敷穴位 （所　 从 而达 到 防治疾病 的作 用。

　
谓“天 灸”）的一种 外 治法。此 法 以 中医“春 夏 养 阳” 　 三伏 药贴 的功 效 与 所选 中药的性 味、功 效 及 药　
（《黄 帝 内经素 问・四气调 神大论》）理论 为本 ，于伏 天　 理 作用 有关 。 白芥 子味 辛 ， 性温， 有 温肺 、豁痰利 气 、 　
使热 药之力透入 特 定 穴 位 以助 阳，治疗某 些冬 季 易　 散结 通络 止 痛 之 功 效 。 细 辛 味 辛 ，性 温 ，有 祛 风 解　
发 的寒 性病（如哮 喘等 ）， 取 得“冬 病 夏 治”的效果 。 　 表 、消肿止 痛 的功 效 。延 胡 索味辛 苦 ，性 温 ，有 活 血　
三伏 药贴 源于 宋 ・王执 中《针 灸资 生 经》（１ ２２０）　 散瘀 、 理 气止痛 的功 效。 甘 遂 味甘 苦 ，性 寒 ，有逐 水　
最早提 到 的“天灸”，即用 旱莲草 外敷 治疟 ， 用 药后皮　 攻痰 、利水 消 肿 的功 效。 　
肤局部起 泡如 灸疱 ， 今称 药物发 疱灸 。 自宋 以 后 ， 天　 药物 贴敷 在肺俞 、心 俞 、 脾俞 、肾俞 穴位 上 ，可产　
灸法用 药有毛 茛 、 斑蝥、 蒜 泥 、白芥子 等 ，治疗疾 病也　 生协同作 用。 肺俞 有止 咳化痰 、心俞有养 血 安神 、脾　
不 限于疟 疾 。 清 ・张璐 《张 氏 医通》采 用 白芥 子、细　 俞有 培土 生金 、肾俞 有纳 气 固本 的作用 ， 这 对脾虚 生　
辛、 延胡 索、甘遂 共 为末 ， 入 麝香 ，调 敷肺 俞 、膏 肓、百　 痰 的支气 管炎 、脾虚 生湿 的关 节炎 、 颈腰 椎病 有 治本　
劳等穴 治冷 哮。 此 法在 ２ ０世 纪 ８０年 代 ，被 发 掘 用　 的作用 。 对心 肾不 交 、肾不纳 气 的支 气管 哮 喘 可 发　
于 防治冬 天易发 作 的慢性支 气管炎 和 哮喘。 　 挥治疗作 用 。肺 俞 、心俞 、脾 俞 、肾俞 多集 中在 背 部　
笔者 十几 年 来 ，每 年 都使 用 三 伏 药 贴 “冬 病 夏　 交感神 经链 所处 的位置 ， 在这 些 穴位 上贴 敷 药物 ，可　
治”。药贴组 成 仿 《张 氏 医通 》：炙 白芥 子 ２０ｇ，北 细　 使 上 中下 三焦相 通 ， 平 衡 阴阳 ，
达 到“正气 内存 ， 邪 不　
辛 ２０ｇ，延胡 索 １
０ｇ，甘遂 １ ０ｇ。４味共研 成 粉 ，过 １ ００　 可干”的 防病 治病 效果 。不 同 的疾病 ， 选 取 不 同 的穴　
目筛。另备好 鲜 生姜 汁。 夏季 头 、中 、末 三伏 当天 ， 　 位， 贴 上药 物 ，达 到疏通 经络 、防病 治病 的 目的。 　
各取 １ ／
３药末 ，用姜 汁调 匀，贴 敷在 肺 俞 、心俞 、 脾 俞　 “冬 病 夏治”三伏 药 贴 在使 用 过程 中 ，有许 多注　
和 肾俞上 ，
用 胶 布 固 定 好 ，维 持 约 ３
ｈ～６ｈ。 此 法 连　 意事项 。
　
续贴 敷 ３年 ，
用 来 防治慢 性支气 管炎和 哮喘 ，
取得 明　 一

是 必须 辨 证 论 治 。 三伏 药 贴 只 适 应 阳虚 的 寒　
显疗效 。例如 一 陈姓 女 患者 ， 就诊 时 １ ７岁 ，自幼 患　 性疾病 ，故 必须严格 按 照 中医辨证论 治 的原 则 ，
选 择　
支 气管哮喘 ，采 用 中 西诸 法治 疗 无 效。 连 续 ３年 采　 病 人。
　
用 三伏 药贴后 ，哮 喘 彻底 治 愈 ，至今 未 复 发 ，
疗 效 非　 二是 注 意禁 忌证 。 阴虚 火 旺性疾 病 、孕 妇 、
２岁　
常巩 固。
　 以下 的儿 童 、
皮 肤过 敏 者 、
对 胶 布过 敏 者 、皮 肤 有 疥　
近 年来 ，
笔 者还 尝试将 上 述 药 物 贴敷 在 不 同的　 疖疱 和破 损者 、
严 重心肺功 能疾 患者不 宜采 用。 　
穴位上 来治疗 一些 阳虚寒 性“冬病 ”。例 如膝 部风 湿　 三是 贴敷 当天注 意 。避 免 吹 电风扇 、
空调 ，
禁 食　
性关节 炎 、
类风 湿性 关 节 炎 、
痛 风 性 关 节 炎 （贴 阳陵　 生冷 、辛辣 、
韭菜、
香 菜 等 刺 激 性食 物和 海 鲜 、
虾 、牛　
泉、
膝眼 、内膝 眼）、颈椎 病 （颈 百劳 、大 椎 、
肩 中俞 ）、
　 羊狗 肉及 油炸 食 品，
贴 敷 当天不 洗澡。
　
腰椎 病 （肾俞 、气 海 ）、寒 性 胃溃 疡 （上 脘 、中脘 、下　 四是贴 敷起 疱 的处理 。贴敷 的药物 多为 辛香 走　
脘 ）、
痛经 （关元 、曲骨 、中极 ）等等 ， 也 取 得 较 好 的 效　 窜通 络之 物 ，
贴 后皮肤 发 热 、充血 ，甚至起 疱 ， 这 是 正　
果。
　 常现 象 ，
有利 于 发 挥作 用 。 如果 疱 小 ，涂 些 龙胆 紫， 　
三伏 药贴取 得 良效 是 气候 、药物 、俞 穴共 同发 挥　 以防皮 肤感 染 即可 。如 果 疱 大 ，应用 消 毒 注 射 器抽　
作用 的结果 。三伏 天 是 夏季 最 热 的 时候 ，自然 界 的　 出疱 内液体 ，注 意保护 好创 面 ，避 免抓破 引起感 染 。 　
阳气最盛 。根 据 中医“天 人 相应 ”的 理论 ，人体 的 阳　 “冬 病 夏 治”采用 三 伏 药贴 ，安全 有 效 ，经 济 实　
气在 夏天也达 到 最 高 峰。 此 时人体 阳 气 最 旺 ，气血　 惠，
方便 易行 ，
应该 加 以发 扬 和 光大 ，为广 大 患 者健　
充 盈 ，气机条达 ，
经 络通 畅，俞穴 最为敏 感 ，故善养 人　 康 服务 。
　
体 之 阳气。 阳气 旺盛 ，则 肌腠 固 密，外 邪 不 能 侵入 ，
　 收 稿 日期 ：
２００６
　０３
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