Professional Documents
Culture Documents
JSA Steel Structure Fabrication
JSA Steel Structure Fabrication
JSA NO.:
PROJECT MECHANICAL AND PIPING WORKS PD 5 FL3B DATE: 21 AGUSTUS 2021 REV. 0
JSA/WRK/HSE/009/VIII/2021
JSA TEAM
CONTRACTOR PT. WIKA REKAYASA KONSTRUKSI
(First Named – JSA Team Leader)
JOB TITLE STEEL STRUCTURE FABRICATION NAME POSITION SIGNATURE
REFERENCE AND OTHER RELEVANT INFORMATION: JSA Team Leader confirm that the risk for job describe have been reviewed and the controls measures which
are recommended reduce the risk to tolerable level and I consider it is safe so the job can be proceed
e.g. ERP required, Competency requirements, Tools & equipment, PTW, Drawings, Lifting
Plan, Procedures, P&IDs, Certificates, PPE required, etc. NAME ALFONSUS ANOM S.
ERP: Tools & Equipment: POSITION SITE MANAGER
1.Fire Extinguisher 1. Gerinda
2.First Aid Kit 2. Welding Machine SIGNATURE Date:
3. Cutting Torch
I am satisfied that the controls measures identified when put into place will reduce the risk to tolerable level.
4. Drilling Machine The job/action change is permitted to proceed. CONFIRMED & APPROVED BY PROJECT/SITE MANAGER/HSE
5. Gerinda Baby MANAGER
6. Wheel Cutter Machine NAME ZULKARNAIN
7. Water pass
POSITION HSE MANAGER PMO
8. Lighting
PPE, PTW
STOP WORK IF UNSAFE SIGNATURE Date:
1 Preparation
JSA WORK SHEET
JOB TITLE STEEL STRUCTURE FABRICATION
Hazard Identification Risk Evaluation Risk Control
Seqience of Job Hazard Description Hazard Effect Done by Check
No. Control measures
(Urutan Pekerjaan (Penjelasan Bahaya) (Dampak Bahaya) (Dilakukan Oleh) ()
1.1 Mobilization material/tools Manual handling First Aid 1. Pastikan pekerja menggunakan APD lengkap dan sesuai
Pinch point Medical Treatment Injury dengan jenis pekerjaan. Harus menggunakan Hand Jefry Supardi
Slip, trip and falls First Aid gloves pada saat mobilisasi material/tools. Affandi
Collision Fatality 2. Pastikan pekerja dalam keadaan fit dan tidak bercanda
Property Damage saat bekerja, apabila pekerjaan dilakukan oleh dua atau
lebih pekerja maka pastikan menjaga komunikasi dan
kordinasi yang baik.
3. Pastikan pekerja menerapkan Teknik manual handling
yang tepat.
4. Pastikan area kerja aman untuk diakses dan ingatkan
pekerja untuk mawas diri dan memperhatikan langkah
mereka, hati-hati terhadap lubang, permukaan landai
atau area yang basah/berlumpur.
5. Pastikan Hiab Crane telah lulus diinspeksi dan dalam
keadaan bagus/optimal (P2H Report).
6. Pastikan akses Hiab Crane aman dan tidak ada pekerja
yang tidak berkepentingan berada di area kerja tersebut.
7. Pastikan tidak ada pekerja yang berada di radius Hiab
Crane atau blindspot Hiab Crane saat proses mobilisasi
material/tools.
8. Pastikan signboard terpasang untuk memberikan
peringatan bahaya kepada pekerja lain.
9. Pastikan saat penyusunan material telah dipasang
stopper (penyanggah) atau ditempatkan pada rak
khusus.
10. Pastikan tidak ada orang yang berjalan di atas material.
1.2 Prepare/check tools and Slip, Trip and fall First Aid 1. Pastikan pekerja memakai APD lengkap dan sesuai Jefry Supardi
machinery Pinch point Medical Treatment Injury dengan jenis pekerjaan (welding gloves, welding apron, Affandi
Manual handling Medical Treatment Injury faceshield / kap las dan ear plug)
Flammable gas Fatality 2. Pastikan area kerja aman untuk diakses dan ingatkan
Electricity Fatality pekerja untuk selalu memperhatikan langkah.
Noise O.H. Disease 3. Pastikan semua alat kerja dan mesin telah lulus
Power tools Medical Treatment Injury diinspeksi dan dalam keadaan baik sebelum digunakan
KDP-HSE-F033 Page 1 of 5
JSA WORK SHEET
JOB TITLE STEEL STRUCTURE FABRICATION
Hazard Identification Risk Evaluation Risk Control
Seqience of Job Hazard Description Hazard Effect Done by Check
No. Control measures
(Urutan Pekerjaan (Penjelasan Bahaya) (Dampak Bahaya) (Dilakukan Oleh) ()
KDP-HSE-F033 Page 2 of 5
JSA WORK SHEET
JOB TITLE STEEL STRUCTURE FABRICATION
Hazard Identification Risk Evaluation Risk Control
Seqience of Job Hazard Description Hazard Effect Done by Check
No. Control measures
(Urutan Pekerjaan (Penjelasan Bahaya) (Dampak Bahaya) (Dilakukan Oleh) ()
KDP-HSE-F033 Page 3 of 5
JSA WORK SHEET
JOB TITLE STEEL STRUCTURE FABRICATION
Hazard Identification Risk Evaluation Risk Control
Seqience of Job Hazard Description Hazard Effect Done by Check
No. Control measures
(Urutan Pekerjaan (Penjelasan Bahaya) (Dampak Bahaya) (Dilakukan Oleh) ()
KDP-HSE-F033 Page 4 of 5
JSA WORK SHEET
JOB TITLE STEEL STRUCTURE FABRICATION
Hazard Identification Risk Evaluation Risk Control
Seqience of Job Hazard Description Hazard Effect Done by Check
No. Control measures
(Urutan Pekerjaan (Penjelasan Bahaya) (Dampak Bahaya) (Dilakukan Oleh) ()
KDP-HSE-F033 Page 5 of 5
JSA WORK SHEET
JOB TITLE STEEL STRUCTURE FABRICATION
Hazard Identification Risk Evaluation Risk Control
Seqience of Job Hazard Description Hazard Effect Done by Check
No. Control measures
(Urutan Pekerjaan (Penjelasan Bahaya) (Dampak Bahaya) (Dilakukan Oleh) ()
KDP-HSE-F033 Page 6 of 5
Hazard Check List