PTM Juli 2023

TANGGAL PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *
02-07-2023 3204135703930005 RINA NURJANAH 17-03-1993
02-07-2023 3204135109960005 HASNA NUR F 11-06-1996
02-07-2023 3204136204100006 REGINA TRI YANI 22-04-2001
02-07-2023 3204135209750002 DEWI DANIARTI 12-09-1975
02-07-2023 3204136901830002 INA HERLINA 29-01-1983
02-07-2023 3204136903750003 WIWIN WINARTI 29-03-1975
02-07-2023 3204136411600002 NOVITA TRIYANI 24-11-2006
02-07-2023 3204136511820013 RENI HERLIYANI 25-11-1982
02-07-2023 3204135210660004 KOMARIAH 12-10-1966
02-07-2023 3204135912740002 AYI RUKMIATI 19-12-1974
02-07-2023 TOTO ROHAENI 01-01-1980
02-07-2023 3204134201800003 YETI NURHAYATI 02-01-1980
02-07-2023 3204124301830008 TUTI ROSITA 03-01-1963
02-07-2023 3213295012830007 IIS 10-12-1983
02-07-2023 3273175209600005 HENI 12-09-1960
02-07-2023 3204110203030002 TIKA 02-03-2001
02-07-2023 3204131910010012 M. RONI 19-10-2001
02-07-2023 3204135008600015 TUTI NURIASTUTI 10-08-1960
02-07-2023 3204136202780004 TUTI HERLINA 22-02-1978
02-07-2023 3205234209950002 NITA 14-08-1995
02-07-2023 3204134804660003 NANI DANILAH 09-04-1966
02-07-2023 3203244069700010 ANIH SULASTRI 10-02-1994
02-07-2023 3204134101610105 MILA 01-01-1961
02-07-2023 3204134107760052 ENTIN W 01-07-1976

02-07-2023 3204136606940008 DEWI 26-06-1994
02-07-2023 3204134312680004 RATNA SRI MAYANI 03-12-1968
02-07-2023 3204136807890002 NENDEN 28-07-1989
02-07-2023 3204130104610001 ENGKOS 01-04-1961
02-07-2023 3204136907920002 TINI 29-07-1992
02-07-2023 3204137010800006 EEM SITI SHOLIH 30-10-1980
02-07-2023 3204136010830001 AI SUPARTIKA 20-10-1983
02-07-2023 3204137003610002 CARYATI 30-03-1961
02-07-2023 3204134312670009 HENI 03-12-1967
02-07-2023 3204134706520006 ISAR 07-06-1952
02-07-2023 3204130909000001 TRIO SUMITRO 09-11-1990
02-07-2023 3204136204920007 GINA PUJIASTUTI 22-02-1992
02-07-2023 3204140704780003 HERDI 07-04-1978
02-07-2023 3204136810700001 TITA ROSTIANI 28-10-1970
02-07-2023 3204134107690005 RATNA KOMALA 26-12-1969
02-07-2023 3204135109530003 AI ECIN KURAESIN 11-09-1953
02-07-2023 3204134502840006 LINA KURNIAWATI 05-02-1984
02-07-2023 3204136306560002 OON 23-06-1956
02-07-2023 3204136407810004 WIWIN WIDANENGSIH 24-07-1981
02-07-2023 32074311170450003 DONI 01-01-1980
02-07-2023 32041315007560003 NUNUK 05-06-1965
02-07-2023 3204134307620003 WIWI WISAROH 03-07-1962
02-07-2023 3204135802520004 SUMINI 18-02-1952
02-07-2023 3204134201600002 EHA JULAEHA 02-01-1960
02-07-2023 3204134505680011 EIS SURTINI 05-05-1968
02-07-2023 3204134107720005 CACIH 01-07-1972
02-07-2023 3204134808660001 MIMIH 08-08-1966
02-07-2023 3204134804710001 DEDE ROHAYATI 08-04-1971

02-07-2023 3204148310750001 NUR JAMILAH 03-10-1975
02-07-2023 3204135901630001 SITI ROKAYAH 19-01-1963
02-07-2023 3204135212430002 ROKAYAH 12-12-1943
02-07-2023 3204132508550002 YUSUP SP 25-08-1955
02-07-2023 3204135305660005 AYI GUMBIRAYATI 03-05-1966
02-07-2023 3204136308690005 AI JUBAIDAH 23-08-1969
02-07-2023 3204131308730001 ENGKUN KURNIA 13-08-1973
02-07-2023 3204135912520001 IMAS 19-12-1952
02-07-2023 3204132611530002 NANA ENDI 26-11-1953
02-07-2023 3204134707530018 TETEN 07-07-1953
02-07-2023 3204135010630012 N. KURNIASIH 10-10-1963
02-07-2023 3204136202650013 ERNI 22-02-1965
02-07-2023 3204134807550001 ATIK MARYATI 08-07-1955
02-07-2023 3204130307620003 ANO 03-07-1962
02-07-2023 3204136003800002 DEVI 20-03-1980
02-07-2023 ADE NENDAH 09-05-1979
02-07-2023 EUIS SUHANAH 23-03-1973
02-07-2023 3204131909540001 SUTEJA 19-09-1954
02-07-2023 3204135903650002 WIWIN 19-03-1965
02-07-2023 3204130107660196 ENUNG SUDRAJAT 01-07-1966
02-07-2023 3205354805640001 WANAH 08-05-1964
02-07-2023 3204134507700001 ATIH ATIKAH 05-07-1970
02-07-2023 3204134311700002 TITA 03-11-1970
02-07-2023 3204136707790002 AI AMAH ISMIATI 27-07-1979
02-07-2023 3204134101480014 ENGKAR 01-01-1948
02-07-2023 3204134405610002 AOH 04-05-1961
02-07-2023 3204134807550001 ATIK MARYATI 08-07-1955
02-07-2023 3204130806670001 SOLIHIN 08-06-1967

02-07-2023 3204131103520001 UUN TOUN 11-03-1952
02-07-2023 3204135507580004 NY. ETI MARYATI 15-07-1958
02-07-2023 3204130101560002 NANDI 01-01-1956
02-07-2023 AI KOMALA 01-01-1991
02-07-2023 3204135203710012 ANING 12-03-1971
02-07-2023 3204134712590001 YATI 07-12-1959
02-07-2023 3204136305720001 ROBIAH 23-05-1972
02-07-2023 3204135003700003 DEULIS SURYANI 10-03-1970
02-07-2023 3204134606730003 ENUNG SUHERNI 06-06-1973
02-07-2023 3204134304790001 EEN ROHAENI 03-04-1979
02-07-2023 3204134806620001 ISAR 08-06-1962
02-07-2023 3204134211730007 DIAH WIDAYATI 02-11-1973
02-07-2023 3204135007760001 CICAH SURYANI 10-07-1976
02-07-2023 3204136010960003 SINTA MARIANA 20-10-1996
02-07-2023 3204136102710001 TITI 21-02-1971
02-07-2023 3204134203850003 WELI 02-03-1985
02-07-2023 3204135506760023 SURYATI 15-06-1926
02-07-2023 3204135058100001 CUCU 15-05-1981
02-07-2023 3204136012720001 YATI SUKAESIH 20-12-1972
02-07-2023 3204135905560001 OMI 19-05-1956

IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS
KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA PASIEN (JIKA TIDAK
JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT*
PROVINSI PUSKESMAS) DIISI AKAN MENGIKUTI
KAB.KOT PUSKESMAS)
RT.003 RW.005 DESA
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bandung
KAMASAN KEC. BANJARAN
RT.003 RW.005 DESA
RT.003 RW.002 DESA
RT.003 RW.002 DESA
RT.002 RW.002 DESA
RT.003 RW.002 DESA
RT.002 RW.002 DESA
RT.003 RW.002 DESA
RT.002 RW.003 DESA
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bandung KAMASAN KEC. BANJARAN
RT.002 RW.002 DESA
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bandung RT.003 RW.002 DESA
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bandung RT.002 RW.002 DESA
RT.002 RW.002 DESA
RT.001 RW.015 DESA
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bandung SINDANGPANON KEC.
BANJARAN
RT.004 RW.015 DESA
BANJARAN
RT.002 RW.015 DESA
BANJARAN
RT.002 RW.015 DESA
BANJARAN
RT.004 RW.015 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.015 DESA
BANJARAN
RT.006 RW.015 DESA
BANJARAN
RT.004 RW.015 DESA
BANJARAN
RT.002 RW.015 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.015 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.013 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.015 DESA
BANJARAN
RT.002 RW.005 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.008 DESA
BANJARAN
RT.003 RW.008 DESA
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bandung SINDANGPANON KEC.
BANJARAN
RT.001 RW.008 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.008 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.008 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.008 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.008 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.008 DESA
BANJARAN
RT.002 RW.004 DESA
BANJARAN
RT.003 RW.008 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.008 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.005 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.005 DESA
BANJARAN
RT.002 RW.005 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.008 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.005 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.007 DESA
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bandung NEGLASARI KEC.
BANJARAN
RT.001 RW.007 DESA
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bandung NEGLASARI KEC.
BANJARAN
RT.001 RW.007 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.007 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.007 DESA
BANJARAN
RT.002 RW.001 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.007 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.007 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.007 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.001 DESA
BANJARAN
RT.001 RW.007 DESA
RT.002BANJARAN
RW.001 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.001BANJARAN
RW.0013 DESA
RT.001BANJARAN
RW.001 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.004BANJARAN
RW.006 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.003BANJARAN
RW.006 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.001BANJARAN
RW.009 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.001BANJARAN
RW.005 DESA
RT.001BANJARAN
RW.005 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.001BANJARAN
RW.009 DESA
RT.004BANJARAN
RW.006 DESA
RT.004BANJARAN
RW.006 DESA
RT.004BANJARAN
RW.006 DESA
RT.004BANJARAN
RW.006 DESA
RT.003BANJARAN
RW.006 DESA
RT.002BANJARAN
RW.006 DESA
RT.003BANJARAN
RW.006 DESA
RT.003BANJARAN
RW.006 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.004BANJARAN
RW.008 DESA
BANJARAN
RT.004 RW.008 DESA
RT.004BANJARAN
RW.005 DESA
RT.003BANJARAN
RW.006 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.004BANJARAN
RW.006 DESA
RT.001BANJARAN
RW.005 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.002BANJARAN
RW.006 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.001BANJARAN
RW.0013 DESA
RT.001BANJARAN
RW.006 DESA
RT.001BANJARAN
RW.007 DESA
RT.004BANJARAN
RW.006 DESA
RT.002BANJARAN
RW.005 DESA
RT.003BANJARAN
RW.008 DESA
RT.001BANJARAN
RW.008 DESA
RT.001BANJARAN
RW.008 DESA
RT.001BANJARAN
RW.003 DESA
RT.003BANJARAN
RW.004 DESA
RT.001BANJARAN
RW.005 DESA
BANJARAN
STATUS STATUS
NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN PERKAWINAN
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH

SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP BURUH JANDA/DUDA
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
SD/SLTP BURUH MENIKAH

PASCASARJANA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH

RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA
GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3
Penyakit Hipertensi
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI
RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Penyakit Hipertensi TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN LEMAK
BERLEBIHAN
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK


TIDAK YA YA YA

TIDAK YA YA YA

TEKANAN DARAH
AN
KONSUMSI
KURANG MAKAN BUAH SISTOL DIASTOL
ALKOHOL
DAN SAYUR
TIDAK TIDAK 110 66
TIDAK TIDAK 104 78
TIDAK TIDAK 115 82
TIDAK TIDAK 126 78
TIDAK TIDAK 135 87
TIDAK TIDAK 149 85
TIDAK TIDAK 134 78
TIDAK TIDAK 144 100
TIDAK TIDAK 136 89
TIDAK TIDAK 143 104
TIDAK TIDAK 171 88
TIDAK TIDAK 131 82
TIDAK TIDAK 166 94
TIDAK TIDAK 113 80
TIDAK TIDAK 142 84
TIDAK TIDAK 101 69
TIDAK TIDAK 118 88
TIDAK TIDAK 145 84
TIDAK TIDAK 102 115
TIDAK TIDAK 134 76
TIDAK TIDAK 201 126
TIDAK TIDAK 136 94
TIDAK TIDAK 149 115
TIDAK TIDAK 117 75

TIDAK TIDAK 114 70
TIDAK TIDAK 153 102
TIDAK TIDAK 133 83
TIDAK TIDAK 136 85
TIDAK TIDAK 125 68
TIDAK TIDAK 127 99
TIDAK TIDAK 164 108
TIDAK TIDAK 151 96
TIDAK TIDAK 153 98
TIDAK TIDAK 158 98
TIDAK TIDAK 142 105
TIDAK TIDAK 120 73
TIDAK TIDAK 133 86
TIDAK TIDAK 154 102
TIDAK TIDAK 127 102
TIDAK TIDAK 142 97
TIDAK TIDAK 127 99
TIDAK TIDAK 116 70
TIDAK TIDAK 109 75
TIDAK TIDAK 95 66
TIDAK TIDAK 158 98
TIDAK TIDAK 100 63
TIDAK TIDAK 130 74
TIDAK TIDAK 194 86
TIDAK TIDAK 145 92
TIDAK TIDAK 127 83
TIDAK TIDAK 125 84
TIDAK TIDAK 130 80

TIDAK TIDAK 132 86
TIDAK TIDAK 146 113
TIDAK TIDAK 133 83
TIDAK TIDAK 134 82
TIDAK TIDAK 125 83
TIDAK TIDAK 99 64
TIDAK TIDAK 118 84
TIDAK TIDAK 143 80
TIDAK TIDAK 143 77
TIDAK TIDAK 174 94
TIDAK TIDAK 123 76
TIDAK TIDAK 160 80
TIDAK TIDAK 184 116
TIDAK TIDAK 124 79
TIDAK TIDAK 237 129
TIDAK TIDAK 184 108
TIDAK TIDAK 161 107
TIDAK TIDAK 180 84
TIDAK TIDAK 123 81
TIDAK TIDAK 112 69
TIDAK TIDAK 175 89
TIDAK TIDAK 131 103
TIDAK TIDAK 151 89
TIDAK TIDAK 117 71
TIDAK TIDAK 142 86
TIDAK TIDAK 150 88
TIDAK TIDAK 158 89
TIDAK TIDAK 201 103

TIDAK TIDAK 153 84
TIDAK TIDAK 125 68
TIDAK TIDAK 197 113
TIDAK TIDAK 164 78
TIDAK TIDAK 115 82
TIDAK TIDAK 144 98
TIDAK TIDAK 164 108
TIDAK TIDAK 127 67
TIDAK TIDAK 166 98
TIDAK TIDAK 166 114
TIDAK TIDAK 136 78
TIDAK TIDAK 154 85
TIDAK TIDAK 142 88
TIDAK TIDAK 107 71
TIDAK TIDAK 131 84
TIDAK TIDAK 127 89
TIDAK TIDAK 123 78
TIDAK TIDAK 207 114
TIDAK TIDAK 145 83
TIDAK TIDAK 142 80

IMT
LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)
140.00 36.00 72 95
159.00 61.00 85 87
152.00 45.00 84 108
147.00 65.00 90 120
158.00 62.00 85 89
155.00 73.00 100 104
150.00 48.00 72 92
165.00 82.00 110 70
147.00 72.00 107 239
141.00 60.00 89 111
148.00 46.00 85 150
145.00 57.00 85 111
164.00 68.00 95 128
155.00 65.00 84 97
150.00 49.00 78 85
150.00 53.00 91 77
176.00 54.00 72 80
142.00 54.00 83 124
156.00 90.00 105 259
141.00 77.00 104 92
160.00 50.00 74 175
154.00 53.00 79 77
152.00 64.00 95 94
153.00 63.00 84 83
153.00 41.00 79 112
143.00 62.00 87 107
150.00 55.00 87 120
150.00 51.00 78 197
158.00 59.00 101 70
153.00 42.00 70 78
149.00 86.00 117 192
144.00 54.00 88 79
142.00 66.00 100 82
147.00 46.00 91 107
165.00 54.00 79 111
155.00 57.00 82 108
167.00 77.00 100 132
145.00 67.00 85 93
160.00 57.00 78 97
154.00 69.00 90 77
153.00 42.00 70 78
144.00 41.00 83 115
160.00 58.00 80 93
163.00 61.00 93 84
147.00 48.00 84 186
146.00 52.00 71 111
137.00 47.00 88 100
146.00 64.00 99 182
148.00 58.00 83 100
153.00 72.00 92 98
138.00 48.00 87 139
142.00 64.00 93 190

148.00 65.00 97 98
148.00 45.00 73 106
153.00 53.00 100 158
167.00 65.00 89 94
149.00 54.00 82 70
148.00 54.00 97 86
162.00 50.00 70 251
132.00 46.00 92 104
170.00 70.00 94 128
145.00 48.00 87 104
155.00 45.00 81 97
150.00 59.00 92 110
143.00 86.00 120 95
170.00 69.00 90 92
150.00 68.00 90 118
154.00 73.00 94 106
156.00 89.00 116 75
155.00 65.00 93 97
146.00 51.00 74 93
155.00 70.00 86 106
149.00 60.00 113 89
152.00 54.00 78 102
144.00 57.00 84 88
148.00 50.00 76 235
147.00 36.00 65 105
148.00 65.00 92 93
144.00 87.00 103 118
159.00 73.00 95 130

146.00 64.00 100 102
151.00 66.00 91 101
149.00 51.00 98 99
153.00 76.00 104 206
149.00 60.00 81 101
143.00 44.00 72 103
150.00 80.00 100 121
145.00 61.00 90 82
152.00 62.00 68 78
152.00 56.00 79 79
151.00 51.00 83 126
155.00 58.00 75 83
151.00 54.00 81 275
150.00 42.00 64 85
147.00 59.00 89 87
153.00 45.00 73 83
150.00 55.00 80 105
144.00 61.00 94 167
147.00 69.00 96 92
144.00 57.00 101 95

DIAGNOSIS
RUJUK RS
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI

HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI

HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
GNOSIS
KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRAKS
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN
TIDAK TIDAK TIDAK YA




GANGGUAN INDERA
KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI




ERA
GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS




PEMERIKSAAN IV
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA TIDAK TIDAK NEGATIF

YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF

YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF
YA YA TIDAK NEGATIF

PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM
PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS
TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN
TIDAK ADA BENJOLAN

FORM UBM
CAR RUJUK UBM KONDISI

LAKI-LAKI Provinsi Aceh Sumatera_Utara
PEREMPUAN Aceh Kab. Simeulue Kab. Nias
Sumatera_Utara Kab. Aceh Singkil Kab. Mandailing Natal
TIDAK SEKOLAH Sumatera_Barat Kab. Aceh Selatan Kab. Tapanuli Selatan
SD/SLTP Riau Kab. Aceh TenggarKab. Tapanuli Tengah
SLTA Jambi Kab. Aceh Timur Kab. Tapanuli Utara
DIPLOMA Sumatera_Selatan Kab. Aceh Tengah Kab. Toba Samosir
SARJANA Bengkulu Kab. Aceh Barat Kab. Labuhan Batu
PASCASARJANA Lampung Kab. Aceh Besar Kab. Asahan
Kepulauan_Bangka_Belitung Kab. Pidie Kab. Simalungun
PETANI Kepulauan_Riau Kab. Bireuen Kab. Dairi
PEDAGANG / WIRDki_Jakarta Kab. Aceh Utara Kab. Karo
NELAYAN Jawa_Barat Kab. Aceh Barat D Kab. Deli Serdang
PENDIDIKAN Jawa_Tengah Kab. Gayo Lues Kab. Langkat
PENGEMUDI Di_Yogyakarta Kab. Aceh Tamian Kab. Nias Selatan
PENSIUNAN Jawa_Timur Kab. Nagan Raya Kab. Humbang Hasundut
LAINNYA Banten Kab. Aceh Jaya Kab. Pakpak Bharat
TNI/POLRI Bali Kab. Bener MeriahKab. Samosir
PNS Nusa_Tenggara_Barat Kab. Pidie Jaya Kab. Serdang Bedagai
BURUH Nusa_Tenggara_Timur Kota Banda Aceh Kab. Batu Bara
DOSEN/GURU Kalimantan_Barat Kota Sabang Kab. Padang Lawas Utara
IBU RUMAH TANGKalimantan_Tengah Kota Langsa Kab. Padang Lawas
KARYAWAN / PEGKalimantan_Selatan Kota LhokseumawKab. Labuhan Batu Selatan
BELUM BEKERJA Kalimantan_Timur Kota SubulussalamKab. Labuhan Batu Utara
DOKTER/BIDAN Kalimantan_Utara Kab. Nias Utara
PELAJAR Sulawesi_Utara Kab. Nias Barat
Sulawesi_Tengah Kota Sibolga
BELUM Sulawesi_Selatan Kota Tanjung Balai
MENIKAH Sulawesi_Tenggara Kota Pematang Siantar
JANDA/DUDA Gorontalo Kota Tebing Tinggi
Sulawesi_Barat Kota Medan
A Maluku Kota Binjai
O Maluku_Utara Kota Padangsidimpuan
B Papua_Barat Kota Gunungsitoli
AB Papua
YA
TIDAK
Sumatera_Barat Riau Jambi Sumatera_Selatan
Kab. Kepulauan MenKab. KuantaKab. Kerinci Kab. Ogan Komering Ulu
Kab. Pesisir Selatan Kab. IndragKab. Merangin Kab. Ogan Komering Ilir
Kab. Solok Kab. IndragiKab. Sarolangun Kab. Muara Enim
Kab. Sijunjung Kab. Pelal Kab. Batang Hari Kab. Lahat
Kab. Tanah Datar Kab. Siak Kab. Muaro Jambi Kab. Musi Rawas
Kab. Padang PariamaKab. KampaKab. Tanjung Jabung Timur Kab. Musi Banyuasin
Kab. Agam Kab. RokanKab. Tanjung Jabung Barat Kab. Banyu Asin
Kab. Lima Puluh KotaKab. Bengka Kab. Tebo Kab. Ogan Komering Ulu Selatan
Kab. Pasaman Kab. RokanKab. Bungo Kab. Ogan Komering Ulu Timur
Kab. Solok Selatan Kab. Kepul Kota Jambi Kab. Ogan Ilir
Kab. Dharmasraya Kota PekanKota Sungai Penuh Kab. Empat Lawang
Kab. Pasaman Barat Kota Dumai Kab.Penukal Abab Lematang Ilir
Kota Padang Kab.Musi Rawas Utara
Kota Solok Kota Palembang
Kota Sawah Lunto Kota Prabumulih
Kota Padang Panjang Kota Pagar Alam
Kota Bukittinggi Kota Lubuklinggau
Kota Payakumbuh
Kota Pariaman
Lawas Utara
n Batu Selatan
n Batu Utara Penyakit Diabetes Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung Penyakit Jantung
Penyakit Stroke Penyakit Stroke
Penyakit Asma Penyakit Asma
Penyakit Kanker Penyakit Kanker
Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi
Benjolan Abnormal Pada Payudara
Bengkulu Lampung Kepulauan_Bangka_Belitung
Kab. Bengkulu Selatan Kab. Lampung Barat Kab. Bangka
Kab. Rejang Lebong Kab. Tanggamus Kab. Belitung
Kab. Bengkulu Utara Kab. Lampung Selatan Kab. Bangka Barat
Kab. Kaur Kab. Lampung Timur Kab. Bangka Tengah
Kab. Seluma Kab. Lampung Tengah Kab. Bangka Selatan
Kab. Mukomuko Kab. Lampung Utara Kab. Belitung Timur
Kab. Lebong Kab. Way Kanan Kota Pangkal Pinang
Kab. Kepahiang Kab. Tulangbawang
Kab. Bengkulu Tengah Kab. Pesawaran
Kota Bengkulu Kab. Pringsewu
Kab. Mesuji
Kab. Tulang Bawang Barat
Kab. Pesisir Barat
Kota Bandar Lampung
Kota Metro
ASMA BRONCHIALE Diberikan Obat Gizi

HIPER KOLESTEROL Tidak Diberikan Obat Aktifitas Fisik
DIABETES MILITUS GESTASIONAL
DIABETES MILITUS TIPE 1 OPERASI OPERASI
DIABETES MILITUS TIPE 2 TIDAK TINDAKAN LAINNYA
DM-TB TIDAK
GAGAL JANTUNG
GANGUAN REFRAKSI POSITIF DOKTER OBGYN
GINJAL KRONIK NEGATIF DOKTER OBGYN ONKOLOGI
GLAUKOMA CURIGA KANKER DOKTER BEDAH UMUM
HIPERTENSI DOKTER BEDAH ONKOLOGI
HIPERTIROID KRIOTERAPI
HIPERTROPI PROSTAT RUJUK KONSELING 1
HIPOTIROID COLD COAGULATION KONSELING 2
JANTUNG KORONER TCA KONSELING 3
KANKER KOLOREKTAL KONSELING 4
KANKER PAYUDARA KONSELING 5
KANKER LEHER RAHIM KONSELING 6
KATARAK
LEUKIMIA
LUPUS/SLE
GPAB
OBESITAS
OMSK
OSTEOPORISIS
PPOK
PRESBICUSIS
PSORIASIS FULGARIS
REMATOID ARTRITIS
RETINOBLASTOMA
SERUMEN PROP
STROKE
THALASEMIA
TIROID
TULI KONGENITAL
LESI PRAKANKER SERVIKS
RETINOPATI DIABETIK
KEBUTAAN PADA ANAK
LOW VISION
GANGGUAN PENDEGARAN AKIBAT BISING
TULI AKIBAT OBAT OTOTOKSIK
Kepulauan_Riau Dki_Jakarta Jawa_Barat Jawa_Tengah
Kab. Karimun Kab. Kepulauan Seribu Kab. Bogor Kab. Cilacap
Kab. Bintan Kota Jakarta Selatan Kab. Sukabumi Kab. Banyumas
Kab. Natuna Kota Jakarta Timur Kab. Cianjur Kab. Purbalingga
Kab. Lingga Kota Jakarta Pusat Kab. Bandung Kab. Banjarnegara
Kab. Kepulauan Anambas Kota Jakarta Barat Kab. Garut Kab. Kebumen
Kota Batam Kota Jakarta Utara Kab. Tasikmalaya Kab. Purworejo
Kota Tanjung Pinang Kab. Ciamis Kab. Wonosobo
Kab. Kuningan Kab. Magelang
Kab. Cirebon Kab. Boyolali
Kab. Majalengka Kab. Klaten
Kab. Sumedang Kab. Sukoharjo
Kab. Indramayu Kab. Wonogiri
Kab. Subang Kab. Karanganyar
Kab. Purwakarta Kab. Sragen
Kab. Karawang Kab. Grobogan
Kab. Bekasi Kab. Blora
POSITIF Kab. Bandung Barat Kab. Rembang
NEGATIF Kab. Pangandaran Kab. Pati
Kota Bogor Kab. Kudus
BENJOLAN Kota Sukabumi Kab. Jepara
TIDAK ADA BENJOLAN Kota Bandung Kab. Demak
CURIGA KANKER Kota Cirebon Kab. Semarang
Kota Bekasi Kab. Temanggung
Kota Depok Kab. Kendal
Kota Cimahi Kab. Batang
Kota Tasikmalaya Kab. Pekalongan
Kota Banjar Kab. Pemalang
Kab. Tegal
CAR 3 SUKSES Kab. Brebes
CAR 6 KAMBUH Kota Magelang
CAR 9 DO Kota Surakarta
Kota Salatiga
Kota Semarang
Kota Pekalongan
Kota Tegal
Di_Yogyakarta Jawa_Timur Banten Bali Nusa_Tenggara_Barat
Kab. Kulon Progo Kab. Pacitan Kab. PandeKab. JembrKab. Lombok Barat
Kab. Bantul Kab. Ponorogo Kab. LebakKab. TabanKab. Lombok Tengah
Kab. Gunung Kidul Kab. Trenggalek Kab. TangeKab. BadunKab. Lombok Timur
Kab. Sleman Kab. Tulungagung Kab. Seran Kab. Giany Kab. Sumbawa
Kota Yogyakarta Kab. Blitar Kota TangeKab. Klung Kab. Dompu
Kab. Kediri Kota CilegoKab. BangliKab. Bima
Kab. Malang Kota SeranKab. Karan Kab. Sumbawa Barat
Kab. Lumajang Kota TangeKab. BuleleKab. Lombok Utara
Kab. Jember Kota DenpaKota Mataram
Kab. Banyuwangi Kota Bima
Kab. Bondowoso
Kab. Situbondo
Kab. Probolinggo
Kab. Pasuruan
Kab. Sidoarjo
Kab. Mojokerto
Kab. Jombang
Kab. Nganjuk
Kab. Madiun
Kab. Magetan
Kab. Ngawi
Kab. Bojonegoro
Kab. Tuban
Kab. Lamongan
Kab. Gresik
Kab. Bangkalan
Kab. Sampang
Kab. Pamekasan
Kab. Sumenep
Kota Kediri
Kota Blitar
Kota Malang
Kota Probolinggo
Kota Pasuruan
Kota Mojokerto
Kota Madiun
Kota Surabaya
Kota Batu
Nusa_Tenggara_Timur Kalimantan_Barat Kalimantan_Tengah Kalimantan_Selatan
Kab. Sumba Barat Kab. Sambas Kab. Kotawaringin Barat Kab. Tanah Laut
Kab. Sumba Timur Kab. Bengkayang Kab. Kotawaringin Timur Kab. Kota Baru
Kab. Kupang Kab. Landak Kab. Kapuas Kab. Banjar
Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Mempawah Kab. Barito Selatan Kab. Barito Kuala
Kab. Timor Tengah Utara Kab. Sanggau Kab. Barito Utara Kab. Tapin
Kab. Belu Kab. Ketapang Kab. Sukamara Kab. Hulu Sungai Selatan
Kab. Alor Kab. Sintang Kab. Lamandau Kab. Hulu Sungai Tengah
Kab. Lembata Kab. Kapuas Hulu Kab. Seruyan Kab. Hulu Sungai Utara
Kab. Flores Timur Kab. Sekadau Kab. Katingan Kab. Tabalong
Kab. Sikka Kab. Melawi Kab. Pulang Pisau Kab. Tanah Bumbu
Kab. Ende Kab. Kayong Utara Kab. Gunung Mas Kab. Balangan
Kab. Ngada Kab. Kubu Raya Kab. Barito Timur Kota Banjarmasin
Kab. Manggarai Kota Pontianak Kab. Murung Raya Kota Banjar Baru
Kab. Rote Ndao Kota Singkawang Kota Palangka Raya
Kab. Manggarai Barat
Kab. Sumba Tengah
Kab. Sumba Barat Daya
Kab. Nagekeo
Kab. Manggarai Timur
Kab. Sabu Raijua
Kab. Malaka
Kota Kupang
Kalimantan_Timur Kalimantan_Utara Sulawesi_Utara Sulawesi_T
Kab. Paser Kab. Malinau Kab. Bolaang Mongondow Kab. Bangg
Kab. Kutai Barat Kab. Bulungan Kab. Minahasa Kab. Bangg
Kab. Kutai Kartanegara Kab. Tana Tidung Kab. Kepulauan Sangihe Kab. Morow
Kab. Kutai Timur Kab. Nunukan Kab. Kepulauan Talaud Kab. Poso
Kab. Berau Kota Tarakan Kab. Minahasa Selatan Kab. Dongg
Kab. Penajam Paser Utara Kab. Minahasa Utara Kab. Toli-to
Kab. Mahakam Hulu Kab. Bolaang Mongondow Utara Kab. Buol
Kota Balikpapan Kab. Siau Tagulandang Biaro Kab. Parig
Kota Samarinda Kab. Minahasa Tenggara Kab. Tojo
Kota Bontang Kab. Bolaang Mongondow Selatan Kab. Sigi
Kab. Bolaang Mongondow Timur Kab. Bangga
Kota Manado Kab. Morow
Kota Bitung Kota Palu
Kota Tomohon
Kota Kotamobagu
Sulawesi_Selatan Sulawesi_Tenggara Gorontalo
Kab. Kepulauan Selayar Kab. Buton Kab. Boalemo
Kab. Bulukumba Kab. Muna Kab. Gorontalo
Kab. Bantaeng Kab. Konawe Kab. Pohuwato
Kab. Jeneponto Kab. Kolaka Kab. Bone Bolango
Kab. Takalar Kab. Konawe Selatan Kab. Gorontalo Utara
Kab. Gowa Kab. Bombana Kota Gorontalo
Kab. Sinjai Kab. Wakatobi
Kab. Maros Kab. Kolaka Utara
Kab. Pangkajene Dan Kepulauan Kab. Buton Utara
Kab. Barru Kab. Konawe Utara
Kab. Bone Kab. Kolaka Timur
Kab. Soppeng Kab. Konawe Kepulauan
Kab. Wajo Kab. Muna Barat
Kab. Sidenreng Rappang Kab. Buton Tengah
Kab. Pinrang Kab. Buton Selatan
Kab. Enrekang Kota Kendari
Kab. Luwu Kota Baubau
Kab. Tana Toraja
Kab. Luwu Utara
Kab. Luwu Timur
Kab. Toraja Utara
Kota Makassar
Kota Parepare
Kota Palopo
Sulawesi_Barat Maluku Maluku_UtPapua_BaraPapua
Kab. Majene Kab. MalukKab. HalmaKab. FakfakKab. Merauke
Kab. Polewali Mandar Kab. MalukKab. HalmaKab. KaimaKab. Jayawijaya
Kab. Mamasa Kab. MalukKab. Kepul Kab. Telu Kab. Jayapura
Kab. Mamuju Kab. Buru Kab. HalmaKab. Teluk Kab. Nabire
Kab. Mamuju Utara Kab. Kepul Kab. HalmaKab. ManokKab. Kepulauan Yapen
Kab. Mamuju Tengah Kab. SeramKab. HalmaKab. SorongKab. Biak Numfor
Kab. SeramKab. Pulau Kab. SoronKab. Paniai
Kab. MalukKab. Pulau Kab. Raja Kab. Puncak Jaya
Kab. Buru SKota TernaKab. Tamb Kab. Mimika
Kota AmboKota Tidor Kab. MaybrKab. Boven Digoel
Kota Tual Kab. ManokKab. Mappi
Kab. PegunKab. Asmat
Kota SoronKab. Yahukimo
Kab. Pegunungan Bintang
Kab. Tolikara
Kab. Sarmi
Kab. Keerom
Kab. Waropen
Kab. Supiori
Kab. Mamberamo Raya
Kab. Nduga
Kab. Lanny Jaya
Kab. Mamberamo Tengah
Kab. Yalimo
Kab. Puncak
Kab. Dogiyai
Kab. Intan Jaya
Kab. Deiyai
Kota Jayapura

PTM Juli 2023

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

PTM Juli 2023

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TANGGAL PEMERIKSAAN*

NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *

02-07-2023 3204135703930005 RINA NURJANAH 17-03-1993

02-07-2023 3204135109960005 HASNA NUR F 11-06-1996

02-07-2023 3204136204100006 REGINA TRI YANI 22-04-2001

02-07-2023 3204135209750002 DEWI DANIARTI 12-09-1975

02-07-2023 3204136901830002 INA HERLINA 29-01-1983

02-07-2023 3204136903750003 WIWIN WINARTI 29-03-1975

02-07-2023 3204136411600002 NOVITA TRIYANI 24-11-2006

02-07-2023 3204136511820013 RENI HERLIYANI 25-11-1982

02-07-2023 3204135210660004 KOMARIAH 12-10-1966

02-07-2023 3204135912740002 AYI RUKMIATI 19-12-1974

02-07-2023 TOTO ROHAENI 01-01-1980

02-07-2023 3204134201800003 YETI NURHAYATI 02-01-1980

02-07-2023 3204124301830008 TUTI ROSITA 03-01-1963

02-07-2023 3213295012830007 IIS 10-12-1983

02-07-2023 3273175209600005 HENI 12-09-1960

02-07-2023 3204110203030002 TIKA 02-03-2001

02-07-2023 3204131910010012 M. RONI 19-10-2001

02-07-2023 3204135008600015 TUTI NURIASTUTI 10-08-1960

02-07-2023 3204136202780004 TUTI HERLINA 22-02-1978

02-07-2023 3205234209950002 NITA 14-08-1995

02-07-2023 3204134804660003 NANI DANILAH 09-04-1966

02-07-2023 3203244069700010 ANIH SULASTRI 10-02-1994

02-07-2023 3204134101610105 MILA 01-01-1961

02-07-2023 3204134107760052 ENTIN W 01-07-1976

02-07-2023 3204134312680004 RATNA SRI MAYANI 03-12-1968

02-07-2023 3204136807890002 NENDEN 28-07-1989

02-07-2023 3204130104610001 ENGKOS 01-04-1961

02-07-2023 3204136907920002 TINI 29-07-1992

02-07-2023 3204137010800006 EEM SITI SHOLIH 30-10-1980

02-07-2023 3204136010830001 AI SUPARTIKA 20-10-1983

02-07-2023 3204137003610002 CARYATI 30-03-1961

02-07-2023 3204134312670009 HENI 03-12-1967

02-07-2023 3204134706520006 ISAR 07-06-1952

02-07-2023 3204130909000001 TRIO SUMITRO 09-11-1990

02-07-2023 3204136204920007 GINA PUJIASTUTI 22-02-1992

02-07-2023 3204140704780003 HERDI 07-04-1978

02-07-2023 3204136810700001 TITA ROSTIANI 28-10-1970

02-07-2023 3204134107690005 RATNA KOMALA 26-12-1969

02-07-2023 3204135109530003 AI ECIN KURAESIN 11-09-1953

02-07-2023 3204134502840006 LINA KURNIAWATI 05-02-1984

02-07-2023 3204136306560002 OON 23-06-1956

02-07-2023 3204136407810004 WIWIN WIDANENGSIH 24-07-1981

02-07-2023 32074311170450003 DONI 01-01-1980

02-07-2023 32041315007560003 NUNUK 05-06-1965

02-07-2023 3204134307620003 WIWI WISAROH 03-07-1962

02-07-2023 3204135802520004 SUMINI 18-02-1952

02-07-2023 3204134201600002 EHA JULAEHA 02-01-1960

02-07-2023 3204134505680011 EIS SURTINI 05-05-1968

02-07-2023 3204134107720005 CACIH 01-07-1972

02-07-2023 3204134808660001 MIMIH 08-08-1966

02-07-2023 3204134804710001 DEDE ROHAYATI 08-04-1971

02-07-2023 3204135901630001 SITI ROKAYAH 19-01-1963

02-07-2023 3204135212430002 ROKAYAH 12-12-1943

02-07-2023 3204132508550002 YUSUP SP 25-08-1955

02-07-2023 3204135305660005 AYI GUMBIRAYATI 03-05-1966

02-07-2023 3204136308690005 AI JUBAIDAH 23-08-1969

02-07-2023 3204131308730001 ENGKUN KURNIA 13-08-1973

02-07-2023 3204135912520001 IMAS 19-12-1952

02-07-2023 3204132611530002 NANA ENDI 26-11-1953

02-07-2023 3204134707530018 TETEN 07-07-1953