หิด(ขอ ้ สอบเคยออกมา)

ยุในมือเทา้ การอั กเสบของผิวหนั ง(ชั น้ keratin)

ถา้ เกามากจะเกิด bacterial infection

หิดเเห้ง- ไมม
่ ี bacteria
หิดเปลื่อย- มี bacteria on top
ท ำ skin scaping (เเลว้ ท ำ koh preparation)

Mite อีกตัวนึ งที่ยุบนผิวหน้าของเรา จะเรี ยกวา่ Demodex มั กเจอกับคนที่เปนสิวเยอะ มั กจะกินพวก sebum ท ำใหเ้ กิดการอั กเสบ

Best treatment คืออะไร

-Bedbug(เรื อด)
ที่อับชื้นตามรู ปลั กไฟ หากินตอนกลางคืน กอ
่ ใหเ้ กิด ความรำคาญ ยั งไมม
่ ีหลั กฐานเเน่ชัดวา่
นำโรค

ปากแทงดูด (ไมใ่ ชป ่ ากเเบบกัด)

มดปากเปนเเบบ bitting
ของเสียที่ท้งิ ออกมา จะเปนคราบ urea ระบาดตามรี สอร์ทบั งกะโล

Louse(เหา โลน) พหูพจน์เรี ยกวา่ lice

Pubic louse(ยุเเถวขนใหญ)
่ อกกับทอ
้ งเเยกกันไมช่ ั ด ขาเเบบ crinking

Head louse / body louse

อกกับทอ้ งเเยกกันไดช้ ั ดเจน มั กพบเหาตัวตามคนเเขก
Body louse นำโรค trench fever
พบเชื้อ a.baumbanii- infective endocarditis

Treatment - หวีเนี ย ตัดผมสั น้ โกนผม(โดน bully)

Flea - หมั ด จะเเบบนดา้ นขา้ ง

นำโรคกลุม
่ plaques ricketsia scup typhus

Rove beatle ปี กสั นไม ้ ไ่ ด้คุมสว่ นทอ ่ ไฟตอนกลางคืน ตามสนามหญา้ ปลอ่ ยสารออกมาชื่อ paederin(ชื่อ genus
้ ง เลน
Perderus) ไปถุงน้ำ
เกิดผิวหนั งอั กเสบ ตาบูมปูดออกมา ไมม ่ ี direction ที่เเน่นอน

Treatment - steroid (hydrocortisone) กลุม

่ pa cream เเละใชพ
้ วก antihistamine(ลั ดอาการคั น)

Hard tick(เห็บเเข็ง) นำโรค Lyme disease

Relapsing fever , ricketsia, babesiosis
นำโรคเยอะมาก เเละยาก มั กเจอทางฝั่งอเมริ กา
Tick born pathogen มีเชื้ออะไรบา้ ง ไปดูเอา

Myiasis - ตัวออ่ นของหนอนเเมลงวั น (maggot) เขา้ มาอาศั ยยุในตัวเรา

Obligatory myiasis - bot fly(ตัวใหญ) ่ นำไขไ่ ปให้กับ เเมลงตัวอื่นเเลว้ มาสง่ ตอ่ เเมลงมากัด เเลว้ ไชผา่ น skin โดย
ไขข่ องเเมลงใช้ posterior spiracle คอยเเลกเปลี่ยนเเก๊ส ใชออกมาที่ผิวหนั ง

Maggot ของ botfly หน้าตาเปนอยา่ งไร

้ หลายที่
มีสีน้ำตาลเขม

Facultative myiasis( non- hygiene people)

Ophthalmic, mucosal, genitourinary ตามที่ตา่ งๆ
Application เอา maggot มา(ตามหอ
้ งทดลองไมม
่ ชต
่ ามถีงขยะ) ในคนโรคเบาหวาน คอยเล็มแผลให้

—————————————————————
Gnagnhostomiasis
่ ่ีผนั งกะเพาะ
ตัวเเกจ่ ะอยูท
ปลอ่ ยไขอ่ อกมา เเลว้ มายุใน cyclop
เเลว้ พัฒนามาเปน EL3 -> AL3 พัฒนาในปลาในกบ โดน reptile กับ bird มากินเเตจ่ ะไมพ ่ ัฒนาเเลว้ (paratenic
host ยุนิ่งๆในนั น ้ ) สง่ ตอ่ มาให้ หมา เเมว(definite host)
เเละคนมากินหมู เเมว (accidental host) ->
Migratory swelling ท ำเกิดอาการบวม เเละมีการคั นตามจุดตา่ งๆ เกิดภาวะ eosinophilia พบในคนไขท ้ ่ีมักจะกินปลาดิบ
/ amphibian ก็ได้

้ ่ AL3,L3 เปนหมด migratory swelling

ตั งเเต
ปลาไหลเลี้ยงไมเ่ ปนไร(เพาะไมไ่ ด้ มีหมูหมาเเมว มาขี้) gnathostomiasis

Sparganosis(ไปเปนตัวเเกใ่ นล ำใสเ้ ล็ก)

ตา่ งจากตืดเเทย้ ั งไงไปทวนดู
ไขล่ งสู เ่ เหลง่ น้ำ hatch เปนตัวออ่ น(coracidium)
พัฒนาไปเปน procercoid in cyclop ถูก fish และ amphibians(sparganum) คนมากินไมเ่ ปนไร เพราะไมใ่ ช่
้ วหนั งกับกลา้ มเนื้ อ
definitive host หรื อจะติดจากกุ้งไรก็ได้ ยุในชั นผิ

สรุ ป sprganosis
กิน cyclop
กิน 2 IH(กบ และ งู)
หรื ออาจะะเกิดจากความเชื่อโบราณ เนื้ อกบ เนื้ องู ชุบสมุนไพร มารั กษาแผล subcutaneous nodule

Cyclop -EL3(pnagtho+ sparganosis)

Schitosoma กระตุน ้ ท ำให้เกิดการอั กเสบที่ผวิ หนั ง ของพยาธิใบไม้ พยาธิใบไมใ้ นเลทอด

ท ำให้เกิด cercarial dermatitia

Leishmaniasis มาจาก sand fly(ลิ้นฝอยทราย)

กินเลือด สั ตวเ์ เลว้ มาปลอ่ ยในร่างกายเรา
Promastigote-> amastigote(in macropharge)
Skin -> cutaneous leishmaniasis
บางสายพันธ์ เกิด mucocutaneous (nasal septum+ ริ มฝี ปาก)
Internal organ-> visceral leishmaniasis
Lymph-> lymphadeniasis
Pancytopenia(bone marrow)- Adenic symptom เลือดออกมไมห ่ ยุด(อาการทาง platelet) ขอ
้ สอบเคยออก
prolong fever weight loss pan cytopenia (white count ต ่ำกวา่ 4000 ) macropharge(infra
cellular organism
มี kinetoplast ใน organism ผา่ นการยอ้ ม girmsa + confirm(pcr) )
ตอ้ งระวั งสั บสนกับ hiptoplasma(ยุใน macropharge ไดเ้ ชน
่ กัน) GmS stain(confirm diagnosis)

Cutaneous larvae migrants (พยาธิปากขอ พยาธิเสน

้ ด้านหลั ง ของสั ตว ์ ตอบ หมาเเมว)
⁃ การติดตัวออ่ นของ filarifor

Cysticercosis(ตัวออ่ นในร่างกาย)
้ (ไมใ่ ช่ cysticercus
การไดร้ ั บ ไข่ ของพยาธิตืดหมูเทา่ นั น
-ปลอ้ งเเตกในล ำใสข้ องเรา อาจจะ hatch เกิดน้ำยอ่ ย peristalsis
⁃ รั บประทานผั กดิบ ผั กสด ถูกรด ด้วยปุ๋ย ชีวภาพ ชั นเลิ ้ ศของคน(กินขี้คน ที่มีไขข่ อง taenia solium(ตืดหมู)
- neuro cysticercosis)
⁃ การได้รับยา praziquantel ท ำใหผ ่ ่ีอยูใ่ นตัวพยาธิออกมา)
้ ิวพยาธิเสีย(ท ำให้ไขท
⁃ ภาวะนี้ เกิด กับตืดหมูเทา่ นั น
้ ตืดวั วไมเ่ กิดขึ้นนะ

Taeniasis(ตัวเเกใ่ นล ำใส้ ล ำจากเม็ดสาคูในร่างกายของเรา)

เเยกติดหมูตืดวั ว ใหใ้ ช่ indiaink

ปลอ้ งสั น้ เเตกเเขนงน้อย-ตืดหมู
(อยา่ พยายาม ใช้ praziquantel) เดว่ มีอาการเเทรกซ้อนเยอะ เเนะนำใหใ้ ช่ Nicosamide(ยาสลบพยาธิมากกวา่ )
ปลอ ้ งยาว เเตกเเขนงมาก-ตืดวั ว