TỐT NGHIỆP NGOẠI SẢN NGÀY 2

NGOẠI
TẮC RUỘT
1. Tắc ruột do u đại tràng là loại:
A. Đơn thuần
B. Quai kín
C. Thắt nghẹt
D. A và B đúng
2. Tắc ruột cơ năng, chọn câu sai
A. Tắc ruột cơ năng do nguyên nhân nội khoa thì chỉ điều trị nội
B. Thường do nguyên nhân nội khoa
C. Tìm kiếm nguyên nhân quan trọng nhất
D. Dễ nhầm với TRCH giai đoạn muộn
3. Phân biệt tắc ruột cơ học và tắc ruột cơ năng:
A. Đau từng cơn
B. Dấu rắn bò, đấu quai ruột nổi
C. CT scan có điểm chuyển tiếp
D. Cả 3 câu trên đều đúng
4. Cho hình X-quang, hỏi tắc ruột gì? Hình giống giống vậy
A. Xoắn manh tràng
B. Xoắn đại tràng sigma
C. Xoắn ruột non
D. ...
5. Điều trị xoắn đại tràng chậu hông:
A. Tháo xoắn và khâu cố định đại tràng chậu hông nếu quai ruột còn sống và nội soi
thất bại
B. Nếu đến sớm có thể tháo xoắn...
C. Cắt toàn bộ và làm hậu môn tạm??
D. Cắt và nối thì một hoặc 2 nếu tháo xoắn nội soi thất bại và ruột hoại tử
THỦNG DDTT
1. BN nam bị chấn thương vùng bụng bên (P), đau thượng vị và ¼ bụng trên (P). Chụp
X-quang có dấu coiled spring (xoắn lò xo?) ở đoạn 2 và 3. Nghĩ đến:
A. Tụ máu tá tràng
B. Tụ máu sau PM
C. Khối máu tụ trong lòng tá tràng
D. Vỡ tá tràng
2. Biến chứng đáng ngại nhất sau khi mổ thủng DDTT::
A. NT vết mổ và bung thành bụng sau mổ hở
B. Áp xe tồn lưu
C. Rò đường mổ
D. ...
3. Thủng DDTT không do nguyên nhân nào:
A. Viêm dạ dày (giống file thầy)
B. ...
4. Tại sao thủng DDTT lại thường gặp ở nam nhiều hơn nữ:
A. Nam uống rượu bia hút thuốc nhiều
B. Nam thường dễ loét dd hơn nữ
C. Nam dễ bị tác động bởi stress hơn
D. Tất cả đều đúng
5. Tại sao trong thủng DDTT BN chỉ đau trong vòng 6 giờ đầu?
A. Do đáp ứng điều trị ban đầu
B. Do PM tiết dịch trung hòa viêm
C. Do cơ kiệt sức
6. Đại thể trong thủng DDTT:
A. 1 lỗ ở mặt trước DDTT
B. Niêm mạc lòi ra ngoài
C. Bự và bờ xơ chai trong ng bị viêm dạ dày mãn tính
D. Cả 3 đều đúng
7. BN nghi ngờ thủng DD, siêu âm có ít dịch trong ổ bụng…Dùng gì để chẩn đoán
A. Amylase máu
B. CT scan
C. CTM, BC
D. ...
CHẤN THƯƠNG NGỰC

1. Bệnh nhân nữ, vào viện vì vết thương trên đường sườn 2-3 cm. Ha 195/100 M>100,
khó thở, đau ¼ hạ sườn P thì nên làm gì
A. Khám phổi
B. Chụp xq
C. Siêu âm bụng
D. Dẫn lưu màng phổi
2. Chèn ép tim cấp trong bệnh cảnh nào?
A. 80% là do vết dao đâm
B. 80% là do đạn
3. Tại sao Xquang khó phát hiện gãy sườn ở trẻ em:
A. Do trẻ em chủ yếu là sụn tiếp hợp.
B. Do trẻ em chủ yếu là sụn nên không cản quang.
C. Lồng ngực trẻ co dãn nhiều.
D. X-quang không chính xác gì gì đó trên trẻ em
CHẤN THƯƠNG BỤNG

1. Bn bị chấn thương bụng, sau 2-3 ngày vào vì nhiễm trùng, siêu âm có dịch Khoang
dưới gan. Chấn thương nào dễ dẫn tới NT ?
A. Dạ dày
B. Đm mạc treo tràng trên
C. Đm mạc treo tràng dưới
D. Cái gì đó của thận
2. BN chấn thương bụng bên phải, HA: 70/0, mạch nhanh, đã mở bụng thám sát thấy gan
chảy máu nhiều do vết thương hình sao gan P cầm máu thất bại, pH máu < 7,2, đã truyền 8
đơn vị máu. Cần làm gì tiếp theo:
A. Chèn gạc gan, đóng bụng, chờ 36-72h sau mổ lại
B. Chèn gạc gan 15-20 phút, truyền máu tiếp.
C. Cột đm gan
D. Cắt gan
3. Bn nam bị đạn bắn đại tràng phải vết thương gọn. Có ít phân:
A. Cắt đại tràng, nối ngay thì đầu
B. Cắt đoạn đại tràng, đưa hỗng tràng ra da
C. Cắt đoạn đại tràng, nối hỗng tràng và đại tràng ngang
D. Cắt lọc và nối ngay
4. Đâm trên rốn 2cm. Hỏi tạng tổn thương: ruột non?
5. Chấn thương bụng kín thường gặp nhất ở tạng nào (không có gan)
A. Lách
B. Thận
C. Tuỵ
D. Ruột non
(Thêm 1 câu 4 đáp án y chang vậy nhưng là vết thương bụng)
6. BN nam bị dao đâm bụng, HA tụt/kẹp, mạch nhanh, không có chảy máu, bụng chướng
hơi. Làm gì tiếp theo?
A. Mở bụng thăm dò
B. Mổ thám sát
C. CT scan
D. ...
7. Một loạt hỏi phương tiện chẩn đoán như câu 6 =))))))) (theo lưu đồ xử trí vết thương thấu
bụng trong bài thầy)
8. Tổn thương nào dễ bỏ sót:
A. Cơ hoành
B. Ruột non
C. …
9. Tổn thương tuỵ do chấn thương bụng kín bên trái,vỡ đuôi tuỵ, gây tổn thương ống tuỵ.
Xử trí
A. Cắt phần xa của tuỵ
B. Chụp mật tuỵ cản quang trong mổ
C. …
9. Tổn thương liên quan đến chèn ép
A. Mạc treo
B.
C. Cơ hoành
D. ...
RÒ
1. Làm sao chẩn đoán dò gian cơ thắt trên ls
A. Dùng que thăm dò dễ dàng đi từ lỗ ngoài vào lỗ trong
B. Bơm sữa hay chất có màu vào lỗ trong thấy chảy ra lỗ ngoài
C. Lỗ ngoài cách hậu môn 2-3cm
D. Khám đường rò bằng tay
2. Bệnh sinh áp xe hậu môn do nguyên nhân nhiễm trùng đặc hiệu chiếm bao nhiêu: 10%
3. Áp xe nào chiếm tỉ lệ cao nhất: áp xe quanh hậu môn
4. Đường rạch áp xe hậu môn có hình gì? hình thoi
5. Điều trị áp xe hậu môn ở BN HIV (+), chọn câu sai
A. Rạch dẫn lưu hoặc dẫn lưu bằng ống thông
B. Dùng kháng sinh bổ trợ
C. Rạch rộng
D. Có thể quan sát thấy 1 tỷ lệ gia tăng của NT quanh hậu môn ở BN HIV (+)
6. Nguyên tắc Goodsall chính xác khi lỗ ngoài ở đâu?
A. Phía sau
B. Phía trước
C. Ở phụ nữ
D. Cách đường rò ...cm
7. Nguyên tắc điều trị rò hậu môn?
A. Cắt toàn bộ đường rò
B. Bảo toàn tối đa cơ vòng
C. Bảo toàn một phần cơ vòng
D. A và B đúng
8. PP điều trị rò hậu môn phổ biến?
A. Cắt đường rò
B. Mở đường rò ra da
C. …
D. A và B đúng
9. Áp xe hậu môn và trĩ là:
A. Phổ biến ở nc ta
B. Hiếm gặp ở nc ta
C. Biến chứng tử vong cao
D. A và C đúng
VRT
1. Tỷ lệ VRT:
A. 30% bụng ngoại khoa
B. 60 - 70% bụng ngoại khoa
C. Chỉ gặp ở con nít
D. Chỉ gặp ở ng lớn
2. Cách xác định ruột thừa dựa vào giải phẫu:
A. Dài 2 - 20cm
B. Hội tụ 3 dải cơ dọc
C. …
D. ...
3. Chẩn đoán VRT dựa vào
A. Đau hố chậu (P), phản ứng thành bụng
B. HC nhiễm trùng
C. Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn,...
4. Thể nào không phẫu thuật cấp cứu: Đám quánh ruột thừa
5. Biến chứng xa thường gặp nhất của VRT:
A. Nhiễm trùng vết mổ
B. Chảy máu vết mổ
C. Tắc ruột do dính sau mổ
D. Dò manh tràng
6. Bệnh nào không phẫu thuật? Chọn Viêm manh tràng cấp
NTĐM
1. Du khuẩn huyết cơ chế là gì
A. Vk từ đường mật tràn vào TMC
B. Vk từ đường mật tràn vào mạch máu và bạch huyết
C. VK từ túi mật vào mạch máu
D. ...
2. Sau khi nối hỗng tràng - omc, CLS có sỏi gan, đường mật trong gan dãn, lý do VĐM nghĩ
nhiều
A. Hẹp đường nối hỗng tràng -OMC
B. Sỏi
C. Trào ngược
3. Sỏi OMC tiên phát có đặc điểm:
A. Sỏi sắc tố
B. Do VK
C. Có sự tham gia của KST
4. ERCP dùng để
A. Chẩn đoán căn nguyên sỏi mật
B. Điều trị
C. Là phương tiện hình ảnh học chọn lọc
5. Điều trị NTĐMC:
A. 5 - 15% không đáp ứng kháng sinh và ĐT nội
B. 5 - 15% có đáp ứng
C. 90% sau điều trị nội khoa phải mổ cấp cứu
D. 90% sau điều trị nội khoa phải giải áp đường mật cấp cứu
6. Siêu âm có tác dụng:
A. Có thể dùng được nhiều lần
B. Chẩn đoán nhiễm trùng đường mật
C. Chẩn đoán nguyên nhân ntđm
D. Tất cả đúng
SẢN
1. Tiền sản giật:
- tiêu chuẩn đạm niệu 24h
- tiêu chuẩn que thử nước tiểu: 3+ (1 câu hỏi tối thiểu bao nhiêu) 2+ (câu này hỏi lớn
hơn bao nhiêu)
- pro/cre bao nhiêu
- tiền sản giật nặng có triệu chứng gì (1 câu chọn rối loạn thị giác 1 câu chọn giảm tiểu
cầu)
- mốc thời gian quan trọng chẩn đoán tsg (20 tuần)
- tình huống thai 33 tuần tiền sản giật + nhìn mờ + thỉnh thoảng đau thg vị, hỏi xử trí
(hạ áp + ngừa co giạt + cdtk sớm, hạ áp + cdtk ngay, trường thành phổi + hạ áp +
ngừa co giật + cdtk sau 24h)
2. Thai lưu:
- tác nhân nào không gây thai lưu (chọn Herpes)
- Hình ảnh SA nào dùng để CĐ thai ngừng phát triển
3. Quản lý thai nghén:

- quản lý thai nghén sớm để làm gì
- tiêm VAT lần trước 2 mũi cách đây 3 năm lần này tiêm mấy mũi
- khai thác tiền sử nào quan trọng nhất (sản? phụ? ngoại? hôn nhân?)
- phụ nữ có thai được tiêm ngừa định kỳ vaccine gì (VAT? SAT? DTC? BCG?)
4. Sinh lý chuyển dạ:

- tương tự đề ngày 12 (cho tình huống tự suy ra là thai phụ đó tốc độ mở CTC sao,
pha gì thời gian pha đó là bao nhiêu, giai đoạn nào của chuyển dạ, ... nói chung mấy
cái cơ bản của bài đó)
- con rạ hay con so CTC xoá mở thứ tự thế nào
- cho tình huống ctc mở trọn thai 3000g hỏi cần gò bao nhiêu cơn là đủ
- đoạn dưới ctc thành lập từ đâu ở những tháng cuối thai kì
- đề sẽ mô tả từng loại ối ra hỏi chọn câu sai (ối phồng, ối dẹt, ối sát, ối quả lê)
- cho tình huống tính PARA (đang mang thai con 39 tuần con còn khoẻ mạnh, thai
trứng 1 lần, song sinh 37 tuần 1 đứa khoẻ 1 đứa mất vì viêm ruột) đáp án chỉ có
3xxx và 1xxx. Câu này như đáp án sai?
- tính tuổi thai dựa vào bctc, ước lượng cân thai
5. Băng huyết sau sanh:

- thường quy oxytocin bao nhiêu đơn vị
- kẹp cắt dây rốn thì gây tiết oxytocin theo cơ chế gì (cho 4 câu chọn câu sai: Nhau
bong làm giảm oxytocinase, Thay đổi đột ngột chuyển hoá hạ đồi, co sợi cơ TC,
phản xạ Ferguson)
- Nhiễm khuẩn âm đạo có đặc điểm, chọn câu sai (một tình trạng viêm nhiễm thật sự)
- Ytnc của trichomonas? (Chọn câu: Có nhiều bạn tình, không có câu thụt rửa âm đạo)
6. Viêm sinh dục:

- hỏi kĩ mấy tính chất huyết trắng của từng tác nhân
- cho hình và tình huống bn béo phì nấm tái phát hỏi yếu tố nguy cơ là gì (đái tháo
đường ko kiểm soát)
- vk nào không là vk thường xuyên có mặt ở âm đạo? (Strep nhóm A)
- hỏi viêm âm hộ (cho tính chất của vết loét nông, đáy ko đều, đau hỏi bệnh gì, hình
như hạ cam mềm hoặc mồng gà)
- điều trị nhiễm khuẩn âm đạo (metro uống + điều trị bạn tình, metro đặt + ko điều trị
bạn tình, metro đặt, metro uống + đặt)
- triệu chứng điển hình của nhiễm khuẩn âm đạo
- tác nhân nào không chẩn đoán được bằng cách nhuộm xanh Methylen
- một câu hỏi cách dùng thuốc bôi Podophyllin trong bệnh mồng gà (cho 4 ý chọn câu
sai, đủ các ý trong cái đoạn nói về cái này trong sách tập 2 cuối trang 136).
- Triệu chứng cơ năng thường gặp của viêm âm đạo do nấm( huyết trắng hôi, ngứa
âm hộ, đau khi giao hợp với gì nữa quên rồi =)))
- Nói chung bài này hỏi nhiều và kĩ, học luôn cả cách lấy mẫu cách nhuộm clue cell …
7. Tránh thai:
- sau sinh sớm nhất bao nhiêu tuần thì dùng thuốc ngừa thai đơn thuần đc ở pn có
cho con bú
- màng ngăn âm đạo phải được đặt trước khi giao hợp tối thiểu bao lâu
- bn nào có ccđ ngừa thai phối hợp (chọn viêm tắc tĩnh mạch)
- biện pháp ngừa thai nào hiệu quả cao nhất (chọn que cấy)
- quên thuốc 1 lần thì làm gì
- Tác dụng chính của thuốc ngừa thai kết hợp, ngoại trừ: (ức chế phóng noãn, tác
dụng trên NMTC, tác dụng trên chất nhầy tử cung, ngăn cản sự di chuyển tinh trùng)
- CCĐ của DCTC (sa sinh dục độ I, đang STD, viêm vùng chậu, tử cung dị dạng)
- Tác dụng chính của thuốc ngừa thai phối hợp (chọn: ức chế rụng trứng và đặc chất
nhầy ctc)
8. Phá thai:
- dùng misoprostol sau bao nhiêu ngày thì đến dùng mife
- dùng mife theo dõi tại cơ sở y tế sau bao lâu thì cho về

TỐT NGHIỆP NGOẠI SẢN NGÀY 2

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

TỐT NGHIỆP NGOẠI SẢN NGÀY 2

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

NGOẠI

CHẤN THƯƠNG NGỰC

CHẤN THƯƠNG BỤNG

3. Quản lý thai nghén:

4. Sinh lý chuyển dạ:

5. Băng huyết sau sanh:

6. Viêm sinh dục:

You might also like