‫המלצות תזונה ותוספים להתמודדות עם מיגרנה‬

‫מיגרנות הינה הפרעה אפיזודית (חולפת) של כלי הדם אך בעיקר של הפעילות‬

‫החשמלית במוח‪ ,‬והיא אחת התלונות השכיחות ביותר בתחום הנוירולוגיה‪ .‬הפרעה‬
‫זו משפיעה עד ל‪ 12% -‬מהאוכלוסייה ויותר שכיחה אצל נשים (בעיקר בזמן השלב‬
‫ההורמונלי)‪.‬‬

‫למיגרנה יש בסיס גנטי‪ ,‬ברוב המקרים היא עוברת בתורשה‪ .‬ישנם גנים שונים אשר‬
‫יכולים לגרום למוטציות בתהליכים שונים (גנים מסדרת ‪ FHM1-3‬יכולים להוביל‬
‫להפרעה בהולכה חשמלית ולכן לחוסר איזון של מינרלים‪ ,‬מוטציה בגן ‪MTHFR‬‬
‫מובילה להפרעות רבות בגוף ואחת מהן תהיה מיגרנה ללא אאורה‪ .‬לכל מי שיש‬
‫לו מוטציה בכל תהיה לו בעיית המרה של חומצה פולית‪ .‬אין בדיקות דם‬
‫אפקטיביות לפולאט ולכן פשוט טוב לקחת תוסף של חומצה פולית ולראות אם‬
‫הוא משפר סימפטומטית את שכיחות המיגרנות)‪.‬‬

‫ישנו חומר טבעי לחלוטין‪ ,‬אותו אנחנו אוכלים בגוף והוא משמש כאחד מאבני‬
‫הבניין של חלבונים‪ -‬הגוף משתמש בהם לבניית הרקמות ולעוד אלפי תהליכים‬
‫חשובים בגוף‪ .‬החומר המדובר הוא חומצת האמינו טירוזין היא בתורה‪ ,‬הופכות‬
‫לתוצר חלבוני הקרוי טירמין‪ .‬ממחקר בשנת ‪ 12007‬ואילך נמצא שצריכת יתר של‬
‫טירוזין ועל כן טירמין מובילים לכאבי ראש ומיגרנות‪ ,‬זאת מכיוון שטירמין משפיע‬
‫על פעילות מער' העצבים באופן מסויים‪ -‬תפקד כמוליך עצבי ומעודד פעילות יתר‬
‫באזורים שונים במוח (אמיגדלה‪ ,‬היפותלמוס ועוד)‪.‬‬

‫‪1‬‬ ‫‪D'Andrea, G; Nordera, GP; Perini, F; Allais, G; Granella, F (May 2007). "Biochemistry of‬‬
‫‪neuromodulation in primary headaches: focus on anomalies of tyrosine metabolism".‬‬
‫‪Neurological Sciences. 28, Supplement 2 (S2): S94–S96.‬‬

‫כל הזכויות שמורות לאדם גל‪ -‬אין להעתיק ולשכפל את התוכן במסמך זה ללא רשות מפורשת בכתב ©‬
 ‫מזונות פוטנציאליים המשמשים כטריגר להתקף מיגרנה‬
‫אין זה אומר שצריך להמנע לחלוטין מהמזונות הבאים אלא לפתח מודעות‪ ,‬להיות‬
‫ערני האם כאב הראש מחריף‪ ,‬האם המיגרנה מתחילה לאחר ארוחה ספציפית‬
‫וכמובן לנסות להמנע מהמזונות הבאים במקרה בהם המיגרנה כבר החלה‬
‫ולראות אם המצב משתפר‪ .‬אתן‪.‬ם יודעות‪.‬ים הכי טוב מה מדוייק לגוף שלכן‪.‬ם‪.‬‬

‫מזונות המכילים רמה גבוהה של טירוזין ועל כן טירמין‪:‬‬

‫‪Food that contain high level of Tyrosine (amino acid)- better to avoid‬‬
‫גבינות (פטה‪ ,‬מוצרלה‪ ,‬פרמזן‪ ,‬כחולה‪ ,‬ברי‪ ,‬צ'דר וכו')\ ‪hard cheese‬‬ ‫•‬
‫שעועית\ ‪beans‬‬ ‫•‬
‫תאנים\ ‪figs‬‬ ‫•‬
‫דג מלוח\ ‪salted fish‬‬ ‫•‬
‫סויה\ ‪soy‬‬ ‫•‬
‫חזיר\ ‪pork‬‬ ‫•‬
‫בשר מיושן (לדוג' קבנוס)\‪dried meat‬‬ ‫•‬
‫יין אדום\ ‪red wine‬‬ ‫•‬
‫שוקולד\ ‪chocolate‬‬ ‫•‬
‫אגוזים וחמאות מאגוזים\ ‪nuts or butter nuts‬‬ ‫•‬

‫מזונות נוספים אותם שווה לבחון ולראות האם הם משמשים כטריגר‪:‬‬

‫‪Foods that can trigger migraines- better to eliminate from the diet for at least 2‬‬
‫‪months and then add gradually‬‬
‫ביצים\ ‪eggs‬‬ ‫•‬
‫מוצרי חיטה (כמו לחם או פסטה)\ ‪wheat products‬‬ ‫•‬
‫בננות\ ‪banana‬‬ ‫•‬
‫תירס\ ‪corn‬‬ ‫•‬
‫פירות הדר\ )‪citrus fruits (oranges/etc.‬‬ ‫•‬
‫בצל\ ‪onion‬‬ ‫•‬
‫עגבניות\ ‪tomatoes‬‬ ‫•‬

‫כל הזכויות שמורות לאדם גל‪ -‬אין להעתיק ולשכפל את התוכן במסמך זה ללא רשות מפורשת בכתב ©‬
 ‫המלצות תזונה נוספות‪:‬‬
‫להסיר ממתיקים כימיים\ מונסודיום גלוטומט \ אספרטיים \ ניטריטים‬ ‫•‬
‫(כימיקלים המוכנסים לבשר מעובד כמו נקניקיות או בייקון‪ .‬הם יכולים לגרום‬
‫לכלי הדם להתנפח וכך לגרום לכאב ראש)‪.‬‬
‫◦ אפשר להשתמש בממתיקים טבעיים כמו מייפל‪ ,‬דבש‪.‬‬
‫לצרוך מספיק חלבון (ניתן להתייעץ כדי להבין אם צורכים מספיק חלבון)‪.‬‬ ‫•‬

‫להיגמל מתרופות ‪( PPI‬מעכבי משאבות פרוטון) נגד צרבת‪ -‬כמו לוסק\‬ ‫•‬
‫אומפרדקס)‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫לדאוג לשתות מספיק מים‪ 8 -‬כוסות ביום!‬ ‫•‬
‫לקצץ באלכוהול‪.‬‬ ‫•‬
‫קפאין (לא להפסיק בבת אחת‪ ,‬כדי להמנע מתסמיני גמילה‪ ,‬לאט לאט ‪):‬‬ ‫•‬

‫המלצות לתוספים (באופן כללי מומלץ לקחת תוספים רק לאחר התייעצות עם‬
‫איש מקצוע)‪:‬‬
‫‪ -‬ויטמינים באופן כללי נהוג לקחת עם אוכל במטרה לסייע לספיגה יעילה ונטולת‬
‫בעיות עיכול‪.‬‬
‫‪ -‬מינרלים נהוג לקחת על בטן ריקה ובנפרד מאוכל כדי לא להפריע לספיגה של‬
‫חומרים אחרים ולכן בדרך כלל לוקחים אותם לפני השינה או ישר בבוקר‪ .‬מינרלים‬
‫לדוג'‪ -‬סידן‪ ,‬מגנזיום‪ ,‬ברזל‪.‬‬

‫ויטמין ‪ -B2‬ריבופלאבין אחראי על חילוף חומרים של פחמימות ויעיל בפני‬ ‫•‬

‫עצמו למיגרנות‪ .3‬יעיל‪ ,‬ללא תופעות לוואי ובמחיר נמוך‪.‬‬
‫◦ אפשר לקחת ‪ 100-200‬מ"ג ביום בנוסף לקומפלקס של כל ויטמיני ה‪.B‬‬
‫◦ מומלץ לקחת את הצורה הפעילה של ‪ B2‬שנקרא ריבופלאבין ‪ 5‬פוספט‬
‫‪ .R5P‬כאשר נותנים את הצורה הפעילה אפשר לקחת רק חצי מהמינון ‪50‬‬
‫מ"ג‪.‬‬
‫במקרה של בעיות שינה ניתן לשקול לקחת מלטונין (הורמון שעוזר לשינה‬ ‫•‬
‫עמוקה ומלאה) לפי הצורך (הפרטים המדוייקים‪ -‬מלטונין בשחרור מושהה‪-‬‬
‫סוג של מלטונין‪ -‬ולהתחיל עם מינון נמוך ‪ 0.3-0.5‬מ"ג כל לילה‪ 20 -‬דק' לפני‬

‫‪2‬‬ ‫‪Blau JN, Kell CA, Sperling JM. Water-deprivation headache: a new headache with two variants.‬‬
‫‪Headache. 2004 Jan;44(1):79-83.‬‬
‫‪3‬‬ ‫‪Effectiveness of high-dose riboflavin in migraine prophylaxis. A randomized‬‬
‫‪controlled trial. Neurology. 1998 Feb;50(2):466-70.‬‬

‫כל הזכויות שמורות לאדם גל‪ -‬אין להעתיק ולשכפל את התוכן במסמך זה ללא רשות מפורשת בכתב ©‬
 ‫השינה)‪.‬‬
‫לשקול לבצע בדיקה ולטפל בתת‪-‬חומציות בקיבה (הפרשה לא מספקת של‬ ‫•‬
‫חומצה בקיבה בשביל עיכול המזון) אם ישנן בעיות עיכול המתבטאות‬
‫בסימפטומים הבאים (תת‪-‬חומציות בקיבה היא רק אחת מהסיבות בגינה‬
‫יכולים להופיע הסימפטומים הבאים)‪:‬‬
‫◦ נפיחות או גזים מייד לאחר הארוחה‬
‫◦ תחושת מלאות לאחר ארוחה קלה‬
‫◦ ציפורניים חלשות או מתקלפות‬
‫◦ אקנה‬
‫◦ מזון לא מעוכל בצואה‬
‫◦ חסר בברזל‬
‫◦ רגישויות רבות למזון‬
‫◦ זיהומים חוזרים במע' העיכול‪.‬‬
‫ויטמין ‪ -D‬חשוב לעשות בדיקות דם ולראות שאין מחסור‪ ,‬ויטמין ‪ D‬הינו אנטי‬ ‫•‬
‫דלקתי וחשוב לייצור סרטונין (כמות גבוהה עוזרת להפחית חלק מהמיגרנות‪-‬‬
‫תלוי במנגנון)‪.‬‬
‫לשקול לקחת מגנזיום מאלאט ‪( magnesium malate‬או מגנזיום ציטראט)‬ ‫•‬
‫ניתן לקחת בין ‪ 400-1200‬מ"ג לאורך היום‪ -‬טוב להתכווצויות שרירים‬
‫ולכאבים באופן כללי‪.‬‬
‫קואנזים ‪ -Q10‬מרכיב חשוב בפעילות כל תא ותא בגוף‪ .‬חשוב לייצור ‪-ATP‬‬ ‫•‬
‫מטבע האנרגיה עליו פועל הגוף‪ .‬חשוב מאוד במחלות לב וכלי דם‪.‬‬
‫מחקרים מלמדים שמחסור בקואנזים ‪ Q10‬יכולים לעזור למיגרנות אצל‬
‫מבוגרים‪ 4‬ובעיקר אצל ילדים!‪ 5‬ניתן לעשות בדיקת דם פרטית לרמות ‪.Q10‬‬
‫המינון המומלץ הוא בין ‪ 50-100‬מ"ג ליום‪.‬‬
‫חמאתן (צמח הפטסיטס\‪ Petasites hydridus‬ובשמו העממי ‪)butterbur‬‬ ‫•‬
‫‪ :‬צמח המשמש לטיפול סימפטומטי‪ .‬ניתן להזמין אותו דרך האינטרנט ואילו‬
‫בגרמניה הוא משמש כתרופת מרשם (‪ .)Petadolex‬מאוד אפקטיבי לכאבי‬
‫מיגרנות (ועם יעילות מסויימת עם כאבי מחזור\בטן)‪.‬‬
‫◦ להקלה נקודתית‪ -‬לקחת ‪ 50‬מ"ג פעמיים ביום‪ .‬ניתן לקחת אותו באופן‬
‫מניעתי במינון של ‪ 150‬מ"ג ליום (מחולק לשתי מנות)‪.‬‬
‫◦ התוסף יכול לגרום לקשיי עיכול קלים ובמיוחד גיהוקים‪.‬‬
‫◦ צמח החמאתן מכיל אלקלואידים בעייתים ואלה מוסרים בתהליך ההכנה‬

‫‪4‬‬ ‫‪Efficacy of coenzyme Q10 in migraine prophylaxis: a randomized controlled trial. Neurology.‬‬
‫‪2005 Feb 22;64(4):713-5.‬‬
‫‪5 Coenzyme Q10 deficiency and response to supplementation in pediatric and‬‬
‫‪adolescent migraine. Headache. 2007 Jan;47(1):73-80.‬‬

‫כל הזכויות שמורות לאדם גל‪ -‬אין להעתיק ולשכפל את התוכן במסמך זה ללא רשות מפורשת בכתב ©‬
 ‫המלצות נוספות‪:‬‬
‫פעילות גופנית ‪ -‬להעלות באופן הדרגתי את מידת הפעילות הגופנית אותה‬ ‫•‬
‫עושים‪ .‬ספורט מעודד פעילות מיטוכונדריאלית‪( 6‬ייצור אנרגיה בכל תא ותא‬
‫בגוף) ובנוסף עוזר לכבד להתמודד עם רעלים‪ ,‬עוזר לשינה טובה‪ ,‬להפחית‬
‫מתח ולכן טוב למרבית גורמי הסיכון להחמרת המיגרנה‪.‬‬
‫נשים שלוקחות גלולות למניעת הריון או תרופות הורמונליות‪ -‬לשים לב האם‬ ‫•‬
‫הן גורמות למיגרנות‪ .‬לא פעם ולא פעמיים הכרתי נשים שסבלו שנים‬
‫ממיגרנות אשר נעלמו ברגע שהפסיקו לקחת גלולות למניעת הריון‪.‬‬
‫לעשות יומן כאבי ראש‪ -‬לתעד מתי התחיל כאב הראש‪ ,‬כמה זמן הוא המשיך‬ ‫•‬
‫ומה עזר\החמיר לו‪ .‬כך יהיה קל לזהות טריגרים משמעותיים ולשפר את‬
‫המודעות שלנו לבריאות הגוף והנפש‪.‬‬
‫לשים לב לשינויים במזג האוויר והאם הם משמשים כטריגר למיגרנה‪.‬‬ ‫•‬

‫‪6‬‬ ‫‪Ahn AH. Why does increased exercise decrease migraine? Curr Pain Headache Rep. 2013‬‬
‫‪Dec;17(12):379. doi: 10.1007/s11916-013-0379-y.‬‬

‫כל הזכויות שמורות לאדם גל‪ -‬אין להעתיק ולשכפל את התוכן במסמך זה ללא רשות מפורשת בכתב ©‬