SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN KEM TERENDAK

76200 KEM TERENDAK, MELAKA

NO TEL : 06-3571126 NO FAX : 06-3573775
EMEL : mee0094@gmail.com

SURAT KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA BAGI PENYERTAAN MURID DALAM AKTIVITI SUKAN,
KOKURIKULUM DAN PENDIDIKAN JASMANI & PENDIDIKAN KESIHATAN (PJPK)

Merujuk Surat Siaran Kementerian Pendidikan Malaysia (KPM) Bil 3 / 2023 Garis Panduan Pelaksanaan
Aktiviti Luar Institusi Pendidikan Bawah Kementerian Pendidikan Malaysia Semasa Cuaca Panas.

2. Dengan itu, saya ____________________________________________________________ ibu bapa /

penjaga kepada _____________________________________________________________ dari kelas
__________*BERSETUJU / TIDAK BERSETUJU untuk membenarkan anak / anak jagaan saya menyertai aktiviti
sukan, kokurikulum dan PJPK di luar bilik darjah.

3. Saya dengan ini mengakui bahawa anak / anak jagaan saya *ADA / TIADA menghidap penyakit kronik /
berjangkit.
Nyatakan jika ada : ______________________________________________________
*potong yang tidak berkaitan

4. Saya juga faham soal keselamatan dan disiplin sentiasa diberi perhatian sewajarnya oleh guru/pegawai/urus
setia berpandukan Standard Operating Procedure (SOP) yang telah digariskan oleh KPM.

Tanda tangan : __________________________________

Nama : _________________________________________
No KP : _________________________________________
No. Telefon : _____________________________________

Sekiranya tidak membenarkan, sila nyatakan sebab :

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________