Protocol For Injection

‫سرم ها ‪ ،‬انواع كاربرد ‪ ،‬احتیاط و موارد ناسازگار‬
‫ناسازگار‬
‫ناسازگار‬ ‫موارد‬
‫موارد‬ ‫احتیاط‬
‫احتیاط‬ ‫كاربرد‬
‫كاربرد‬ ‫نوع محلول‬
‫خون کامل ‪ ،‬آمپی سیلین‬ ‫در صدمات مغزی بالفاصله پس از‬ ‫جایگزین کردن آب در افراد با نیاز‬
‫دکستروز‬
‫عمل جراحی یا در بیماران با افزایش‬ ‫به کالری کم‬
‫اریترومایسین ‪ ،‬وارفارین‬ ‫‪DW5%‬‬
‫حجم مایعات مثل نارسایی قلبی‬
‫کم آبی – افزایش پتاسیم – تغذیه و‬
‫امولسین چربی – بی کربنات سدیم‬ ‫هیپوتونیک‬
‫استفاده نشود‬
‫ذخیره پروتئین‬
‫دیالنتین – ‪B12‬‬
‫آمفوتریسپن ‪ ، B‬مانیتول‬ ‫دارای کالری یا آب خالص نیست‬ ‫جایگزین کردن مایع خارجی سلولی‬ ‫نرمال سالین ‪% 9‬‬
‫در هیپوناتومی ( ‪) Na‬‬
‫دیازپام ‪ ،‬امولسیون چربی‬ ‫می تواند باعث افزایش مایعات و کمبود‬ ‫ایزوتونیک‬
‫پتاسیم و افزایش سدیم گردد‬
‫در هیپوکلرومی ( ‪) Cl‬‬
‫کلردیازپوکساید ‪ ،‬متیل پردنیزولون‬
‫می تواند اسیدوز ناشی از افزایش کلر‬
‫اسیدوز متابولیک خفیف‬
‫وارفارین – خون کامل‬ ‫ایجاد نماید‪.‬‬
‫رقیق کردن داروها – شستشوی راه‬
‫آمپی سیلین – اریترومایسین‬ ‫در اختالالت کلیوی و گردش خون‬
‫وریدی‬
‫همچنین در افراد دچار احتباس سدیم و‬
‫سالمند با احتیاط مصرف شود‬ ‫قابل استفاده با فرآورده های خونی‬
‫آمفوتریسپن ‪B‬‬ ‫در نارسایی قلبی – ادم ریوی‬ ‫دارای آب خالص – نمک و کالری‬ ‫دکستروز ‪% 0‬‬
‫انسداد مجاری ادراری و افراد تحت درمان با‬ ‫است‬ ‫درسالین ‪%50‬‬
‫مانیتول ‪ ،‬دیازپام‬
‫کورتون باید با احتیاط مصرف شود‪.‬‬ ‫هیپرتونیک‬
‫برای جایگزین کردن مایعات‬
‫ممکن است ‪ Bun‬را به طور کاذب افزایش‬ ‫استفاده می شود‬
‫دهد‬
‫دادن آن در کمای دیابتیک ممنوع است‬
‫آمپی سیلین ‪ ،‬سفامندول ‪ ،‬دیازپام ‪،‬‬ ‫در نارسایی قلبی و کلیوی و احتباس سدیم‬ ‫جایگزین کردن مایعات و الکترولیت در‬ ‫رینگر ایزوتونیک‬
‫اریترومایسین ‪ ،‬متیلین ‪ ،‬پتاسیم‬
‫استفاده نشود‬ ‫کم آبی – استفراغ ‪ ،‬اسهال و سوختگی‬
‫به دلیل داشتن پتاسیم و کلسیم ناکافی مایع‬

‫افزایش دهنده حجم‬
‫فسفات ‪ ،‬بی کربنات سدیم‬
‫خوبی برای نگه داشتن مایعات بدن نیست‬
‫کالری ندارد‬
‫خون کامل ‪ ،‬سفتریاکسون‬
‫موارد ناسازگار‬ ‫احتیاط‬ ‫كاربرد‬ ‫نوع محلول‬
‫در افراد دارای پتاسیم و سدیم باال با‬
‫احتیاط مصرف شود‬

‫آمپی سیلین ‪ ،‬سفتریاکسون‬ ‫دارای آب خالص نیست‬ ‫رینگر الکتات‬
‫می تواند نارسایی قلبی ‪ -‬ادم و‬
‫سفامندول ‪ ،‬دیازپام ‪ ،‬اریترومایسین‬ ‫برای مایع رسانی در افراد‬ ‫ایزوتوینک‬
‫احتباس سدیم را تشدید کند‬
‫فسفات ‪ ،‬بی کربنات سدیم‬ ‫سوختگی کم آب‬
‫تجویز آن در بیماران کبدی‬
‫کتواسیدوز دیابتی‬
‫آدیسون – اسیدوز و آلکالوز‬
‫مسمومیت با سالیسالت‬
‫متابولیک شدید که باعث کاهش‬
‫حجم و افزایش پتاسیم شده باشد‬ ‫مناسب است‬
‫ممنوع است‪.‬‬
‫نحوه آماده سازی و رقیق کردن داروها برای تزریق و یا انفوزیون‬
‫احتیاط‬ ‫پایداری‬ ‫رقیق کردن دارو با حالل مورد نظر‬ ‫نام دارو‬ ‫ردیف‬
‫‪ 05‬ساعت در دمای اتاق‬

‫انفوزیون شود‬ ‫به ازای هر‪ 0‬گرم ‪05 ،‬سی سی آب مقطر ‪D/W N/S،‬‬ ‫سفازولین‬ ‫‪0‬‬
‫‪ 5-05‬روز در یخچال‬
‫‪ 05‬ساعت در دمای اتاق ‪0‬‬

‫انفوزیون با میکروست‬ ‫هر ‪ 500‬گرم در ‪ 0‬سی سی آب مقطر ‪N/S ، D/W ،‬‬ ‫سفوتاکسیم‬ ‫‪0‬‬
‫روز در یخچال‬
‫‪ 05‬ساعت در دمای اتاق ‪7‬‬

‫به خوبی تکان داده شود‬ ‫هر ‪ ./0‬گرم با ‪ 0‬سی سی آب مقطر ‪N/S، D/W ،‬‬ ‫سفتازیدیم‬ ‫‪6‬‬
‫روز در یخچال‬
‫تزریق با میکروست‬ ‫‪ 05‬ساعت در دمای اتاق‬ ‫هر ‪ 5/0‬گرم با ‪ D/W 055-055‬یا ‪ D/S‬یا ‪N/S‬‬ ‫آمیکاسین‬ ‫‪5‬‬
‫تا ‪ 0‬هفته در یخچال‬ ‫‪ 5/0‬گرم با ‪ 05‬سی سی آب مقطر حل شود بعد به ازای‬

‫تزریق با میکروست‬ ‫وانکومایسین‬ ‫‪0‬‬
‫نگهداری شود‬ ‫هر ‪ 5/0‬گرم ‪ 055‬سی سی ‪ -N/S D/W 5%‬یا رینگر‬
‫فقط محلولهای ‪ 00 / 0‬گرم بدون رقیق شدن می تواند تزریق شود‬

‫از یخ زدگی و نور محافظت شود‬ ‫دمای ‪ 00-65‬درجه‬ ‫آمینوفیلین‬ ‫‪3‬‬
‫ولی بهتر است با ‪ 055‬یا ‪ 055‬سی سی ‪ D/w 5%‬رقیق شود ‪D/S-N/S‬‬
‫تغییر رنگ قدرت دارو را‬ ‫حجم ویال ‪ 05‬سی سی را به ‪ 05‬سی سی باید رسانده‬
‫‪ 05‬ساعت‬ ‫دوبوتامین‬ ‫‪7‬‬
‫کاهش می دهد‬ ‫‪ D/W-N/S‬غلظت هایی از ‪ 0 mg/ml‬بیشتر نباشد‬
‫می تواند رقیق نشده استفاده شود یا هر ‪ 0‬سی سی با ‪5‬‬
‫سریعاً استفاده شود‬ ‫سی سی ‪ S/W – N/S - %0 D/W‬و ‪ CR‬اگر حجم‬ ‫دیگوکسین‬ ‫‪0‬‬
‫کمتری از حالل استفاده شود احتمال رسوب دارد‬
‫رقیق شده یا رقیق نشده در محلول ‪ N/S‬محلول باید شفاف و‬

‫عاری از کریستال باشد تا دمای ‪ 80‬درجه به مدت ‪ 0‬ساعت‬
‫کلسیم گلوکونات‬ ‫‪9‬‬
‫کریستال ها حل می شوند به آرامی تکان دهید بعد با دمای‬
‫اتاق سرد شود اگر باز هم کریستال داشت استفاده نشود‪.‬‬
‫دارو را هم رقیق شده و هم رقیق نشده می توان استفاده‬

‫سریعاً استفاده شود‬ ‫ویال دکستروز‬ ‫‪05‬‬
‫کرد محلول کامالً باید شفاف و ویال استریل باشد‬
‫دارو به پالستیک جذب می شود‬

‫ممکن است در ‪ N/S‬رقیق شود هر‬ ‫تزریق وریدی مستقیم در هیچ حاللی قابل حل نیست‬ ‫دیازپام‬ ‫‪00‬‬
‫چند اندکی رسوب تشکیل می شود‬
‫احتیاط‬ ‫پایداری‬ ‫رقیق کردن دارو با حالل مورد نظر‬ ‫نام دارو‬ ‫ردیف‬
‫‪ %7/0‬یا بیشتر را با حجم مساوی از آب مقطر با محلولهای‬

‫شفاف استفاده کنید مستقیم تزریق وریدی کنید الین وریدی را‬ ‫سدیم بی کربنات‬ ‫‪00‬‬
‫با ‪ 0‬تا ‪ 05‬سی سی ‪ N/S‬شستشو دهید‬
‫نگهداری در دمای اتاق ‪.‬‬

‫از یخ زدگی محافظت‬ ‫محلول هیپرتونیک آن باید رقیق شود‬ ‫سدیم کلراید‬ ‫‪06‬‬
‫شود‬
‫فقط انفوزیون آهسته صورت گیرد وریدی و عضالنی ممنوع‬

‫پتاسیم کلراید‬ ‫‪05‬‬
‫است با حجم زیادی از محلولهای وریدی رقیق شود‬
‫به آهستگی تزریق وریدی صورت گیرد‬
‫منیزیم سولفات‬ ‫‪00‬‬

‫غلظت دارو از ‪ %05‬بیشتر نباشد سرعت تجویز حداکثر‬
‫‪150mig/min‬‬
‫برچسب روی دارو حتماً عبارت برای تزریق وریدی رقیق نشده‬
‫هم می تواند استفاده گردد‬

‫‪ 05‬ساعت‬ ‫لیدوکائین‬ ‫‪03‬‬
‫‪ 0‬گرم را به ‪ 005‬تا ‪ 055‬سی سی ‪ D/W‬اضافه کرده تا محلول‬
‫‪ 2mg/ml‬یا ‪ 5‬تهیه شود از ‪ N/S‬یا هم می توان استفاده کرد‬
‫نیاز به رقیق نیست اگر کریستال وجود دارد باید حل شود‬
‫بطری را در آب داغ ‪ 05‬درجه قرار داد و به فواصل زمان به‬

‫مانیتول‬ ‫‪07‬‬
‫خوبی تکان داده قبل از تجویز تا دمای بدن خنک شود برای‬
‫محلول ‪ %00-05-00‬از فیلتر استفاده شود‬
‫ویال باز نشده در یخچال و ویال‬

‫محلول کامالً شفاف ‪،‬‬ ‫تنها انسولین تزریق وریدی است برای ‪ inf‬با نرمال‬
‫باز شده در دمای اتاق دور از‬
‫رقیق نشده ‪ ،‬مستقیم‬ ‫سالین ‪ 05‬واحد انسولین به ‪ N/S 055‬و با سرعت‬ ‫انسولین ‪Reg‬‬ ‫‪00‬‬
‫نور محافظت شود پس از یکماه‬
‫داخل دهید‬ ‫‪ 1u/min‬در هر ساعت ‪ 3‬واحد انسولین تزریق شود‬
‫دور ریخته شود‬
‫دارو‬
‫‪Abciximb‬‬ ‫‪2mg/ml‬‬
‫ﻣﻬﺎر ﮐﻨﻨﺪه ﺗﺠﻤﻊ ﭘﻼﮐﺖ‬
‫ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻫﺮ دوز ﺣﺪاﻗﻞ ﻃﯽ ‪ 1‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ N.S 500 ml = 4 mcg/ml‬ﯾﺎ ‪2mg/ml+D5W‬‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪10 mcg/min‬‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ‬
‫‪ -‬دارو ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه آﺳﭙﺮﯾﻦ و ﻫﭙﺎرﯾﻦ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ -‬ﺑﺮاي ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻠﻮس دارو ﺑﺎﯾﺪ از ﺳﺮﺳﻮزن ﻓﯿﻠﺘﺮ دار اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬دارو ﺑﺎﯾﺪ از ﻃﺮﯾﻖ ﻣﺴﯿﺮ ورﯾﺪي ﻣﺨﺘﺺ ﺧﻮد ﺗﺰرﯾﻖ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬داروي ﻣﺼﺮف ﻧﺸﺪه ﺑﺎﯾﺪ دور اﻧﺪاﺧﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺮاي اﻧﻔﻮزﯾﻮن از ﺳﺖ ﺳﺮم ﻓﯿﻠﺘﺮدار اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Acetazolamide‬‬ ‫‪500 mg vial‬‬
‫دارو‬
‫ﭘﺎﯾﯿﻦآورﻧﺪه ﻓﺸﺎر داﺧﻞ ﭼﺸﻢ‪ ،‬ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ‪ ،‬دﯾﻮرﺗﯿﮏ ﻗﻠﯿﺎﯾﯽ ﮐﻨﻨﺪه‬
‫‪500 mg + 5 ml SWI = 100 mg/ml‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪100 mg/minute :‬‬
‫ﻣﺤﺘﻮي و ﯾﺎل ﺣﻞ ﺷﺪه را ﺑﻪ ‪ N.S 100 ml‬ﯾﺎ ‪ D5W‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 5 mg/ml‬ﺑﻪ دﺳﺖ‬
‫آﯾﺪ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 4-8‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺣﻞ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 12‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ ﻧﺎراﺣﺘﯽ ﮐﻠﯿﻮي‪ ،‬ﮐﺒﺪي و ﯾﺎ اﺧﺘﻼل اﻟﮑﺘﺮوﻟﯿﺘﯽ دارﻧﺪ ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف دارد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Acetylcysteine‬‬ ‫‪2g/10 ml‬‬
‫ﻣﻮﮐﻮﻟﺘﯿﮏ – آﻧﺘﯽ دوت ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ اﺳﺘﺎﻣﯿﻨﻮﻓﻦ‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﺑﺼﻮرت ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ورﯾﺪي‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬
‫‪150 mg/Kg + 200 ml D5W‬‬ ‫ﻃﯽ ‪ 15‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪50mg/Kg + 500 ml D5W‬‬ ‫ﻃﯽ ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ‬

‫ﻃﯽ ‪ 16‬ﺳﺎﻋﺖ ‪100 mg/Kg + 1000 ml D5W‬‬
‫‪ -‬ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو ﺑﻪ ﻋﻠﺖ آزاد ﺷﺪن ﺣﺠﻢ زﯾﺎدي از ﻣﺎﯾﻊ در ﻣﺠﺮاي ﺗﻨﻔﺴﯽ‪ ،‬دﺳﺘﮕﺎه ﺳﺎﮐﺸﻦ ﺑﺎﯾـﺪ در‬
‫دﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬دارو داراي ﺑﻮي ﺑﺴﯿﺎر ﻧﺎﺧﻮش آﯾﻨﺪي اﺳﺖ‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل رﻗﯿﻖ ﺷﺪه را ﺑﺎﯾﺴﺘﯽ در ﻣﺪت ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ ﻣﺼﺮف ﮐﺮد‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Acyclovir‬‬ ‫‪250 mg vial, 500 mg vial‬‬
‫ﺿﺪ وﯾﺮوس‬
‫ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﻓﻘﻂ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬
‫‪250 mg vial + 5 ml SWI=50 mg/ml‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه را ﺑﻪ ‪ 100 ml D5W‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 2.5 mg/ml‬ﺑﻪ دﺳﺖ آﯾﺪ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ‬
‫دوز ﻣﻌﻤﻮل ﮐﻮدﮐﺎن و ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪5 mg/kg :‬‬
‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﯾﺦزدﮔﯽ وﯾﺎل ﻣﯽﺗﻮان آﻧﺮا ﮔﺮم و دوﺑﺎره اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ N.S ، D5 W‬ورﯾﻨﮕﺮ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ ﻣﺤﺪودﯾﺖ ﻣﺎﯾﻌﺎت دارﻧﺪ ﻣﯽﺗﻮان از ﻏﻠﻈﺖ ‪ 10 mg/ml‬اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬وﯾﺎل ﺣﻞ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 12‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪Adenosine‬‬ ‫‪3 mg / ml‬‬
‫دارو‬
‫ﺿﺪ آرﺗﯿﻤﯽ‬
‫دارو ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻮﺳﻂ دو ﭘﺮﺳﺘﺎر و از ﻃﺮﯾﻖ ﺳﻪ راﻫﯽ ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﻮد‪ ،‬ﭘﺲ از ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ دارو ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺮﺳﺘﺎر اول‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫از ﻃﺮﯾﻖ ﯾﮏ آﻧﮋﯾﻮﮐﺖ ﺑﺰرگ‪ ،‬ﭘﺮﺳﺘﺎر دوم ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ‪ 20 ml‬ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ از ﻫﻤﺎن رگ ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﻨﺪ‪.‬‬
‫دوز ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 6 mg:‬ﺑﻮﻟﻮس‪ ،‬ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻃﯽ‪ 1 – 2‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ‪) 12 mg‬ﻣﺠﻤﻮﻋﺎً ‪ 3‬دوز( ﺗﮑﺮار ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬

‫‪ -‬ﻣﻘﺪار ﻣﺼﺮف ﻧﺸﺪه دارو ﺑﺎﯾﺪ دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -‬دارو را در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﻧﮑﻨﯿﺪ‪ .‬در ﺻﻮرت ﺑﻠﻮري ﺷﺪن ﺑﺎ ﮔﺮم ﮐﺮدن دارو ﺗﺎ دﻣﺎي اﺗـﺎق ﻣـﯽ ﺗـﻮان‬
‫دارو را ﻣﺼﺮف ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬در ﻃﻮل ﺗﺰرﯾﻖ ‪ ECG‬ﺑﯿﻤﺎر را ﻣﺎﻧﯿﺘﻮر ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎران آﺳﻤﯽ اﺣﺘﻤﺎل ﺑﺮوﻧﮑﻮ اﺳﭙﺎﺳﻢ وﺟﻮد دارد‪.‬‬
‫‪Albumin‬‬ ‫‪5 % - 20%‬‬
‫دارو‬
‫اﻓﺰاﯾﺶ دﻫﻨﺪه ﺣﺠﻢ ﭘﻼﺳﻤﺎ‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ‪ %5‬ﺑﺪون ﻧﯿﺎز ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪2-4 ml/min :‬‬
‫دوز ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪ 25 g :‬از راه ورﯾﺪي‪ ،‬درﺻﻮرت ﻟﺰوم ﻫﺮ ‪ 15-30‬دﻗﯿﻘﻪ )ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﺗﺎ ‪ (250 g‬ﺗﮑﺮار ﺷﻮد‪.‬‬
‫دورز ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 12.5 g :‬از راه ورﯾﺪي‪ ،‬در ﺻﻮرت ﻟﺰوم ﻫﺮ ‪ 15-30‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﮑﺮار ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ‪ %20‬ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺑﻪ ﺻﻮرت رﻗﯿﻖ ﺷﺪه اﻧﻔﻮزه ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪1 ml/min :‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ در ﺑﯿﻤﺎران ﻫﯿﭙﻮﭘﺮوﺗﯿﻨﻤﯽ ﺑﺮاي آﻟﺒﻮﻣﯿﻦ ‪ 5%‬ﺑﻪ ‪ 5-10 ml / min‬و ﺑﺮاي آﻟﺒﻮﻣﯿﻦ‬
‫‪ 25%‬ﺑﻪ ‪ 2-3 ml/min‬اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﻣﻌﻤﻮل در ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 1/2 – 1/4‬ﺳﺮﻋﺖ ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬اﯾﻦ ﻣﺤﻠﻮل اﯾﺰوﺗﻮﻧﯿﮏ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ و ﻧﺒﺎﯾﺪ از آب ﻣﻘﻄﺮ ﺑﺮاي رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن آن اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎ ﺳﺎزﮔﺎر وﻟﯽ ﺑﺎ داروي وراﭘﺎﻣﯿﻞ ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬وﯾﺎل ﺑﺎﯾﺪ در دﻣﺎي ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 30‬درﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﯿﮕﺮاد ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬وﯾﺎل دارو ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﺗﺎ ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ از ﺑﺎزﮐﺮدن آن ﺑﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد و ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه آن دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﻨﮕﯽ ﻧﻔﺲ و ادم رﯾﻪ از ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ آن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Alfentanil‬‬ ‫‪1mg/2 ml, 5 ml / 10 ml‬‬
‫ﺿﺪ درد ﻣﺨﺪر – داروي ﮐﻤﮑﯽ در ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ‬
‫ﻣﻘﺎدﯾﺮ ﮐﻤﯽ ﺑﺼﻮرت ﺣﻞ ﻧﺸﺪه و ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﺮﻧﮓ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ داده ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺣﺪاﻗﻞ ﻃﯽ ‪ 3‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﻪ ﺷﮑﻞ اﻧﻔﻮزﯾﻮن اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬آﭘﻨﻪ‪ ،‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪ ،‬ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬
‫دارو‬
‫‪Alprostadil‬‬ ‫‪0.5 mg/ml‬‬
‫اﻗﺪام ﻣﻮﻗﺖ ﺑﺮاي ﺣﻔﻆ ﮔﺸﻮدﮔﯽ ﻣﺠﺮاي ﺷﺮﯾﺎﻧﯽ در اﻃﻔﺎل ﺑﺎ ﻧﻘﺎﯾﺺ ﻗﻠﺒﯽ ﻣﺎدرزادي‬
‫ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﻓﻘﻂ ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬
‫‪0.5 mg + 100 ml D5W=5 mcg/ml‬‬ ‫دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‬
‫‪0.1 mcg/kg/min=0.02 ml/kg/min‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‪:‬‬

‫آﭘﻨﻪ‪ ،‬ﺗﺐ‪ ،‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‪ ،‬ﺗﺸﻨﺞ و ‪Flushing‬‬
‫دارو‬
‫‪Amikacin‬‬ ‫‪100 mg/2ml, 500 mg/2ml‬‬
‫آﻧﺘﯽﺑﯿﻮﺗﯿﮏ آﻣﯿﻨﻮ ﮔﯿﻠﮑﻮزﯾﺪي‬
‫‪Each 100 mg + D5W 20 ml = 5mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 60‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫دوز ﻣﻌﻤﻮل ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن و اﻃﻔﺎل ‪5-7.5 mg/kg :‬‬
‫‪ -‬ﮐﻨﺘﺮل ﺳﻄﺢ ﺳﺮﻣﯽ دارو و ﺗﺴﺖﻫﺎي ﮐﻠﯿﻮي ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ ،N.S‬رﯾﻨﮕﺮ و ﻣﺨﻠﻮط ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Aminoacid‬‬ ‫‪5% - 10%‬‬
‫ﻣﺎده ﮐﺎﻟﺮي زا‬
‫ﺷﮑﻞ داروﯾﯽ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﺤﻠﻮل اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪1 – 1.5 g/kg/Day :‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﮐﻮدﮐﺎن ‪2-3 g/kg/Day :‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه ﻣﺤﻠﻮل ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬از ﺳﺖ ﺧﻮن ﺑﺮاي اﻧﻔﻮزﯾﻮن اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﮐﻠﯿﻪ وﺳﺎﯾﻞ ورﯾﺪي را ﺑﺎﯾﺴﺘﯽ ﻫﺮ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﮐﺮد‪.‬‬
‫‪ -‬اﮔﺮ زﻣﺎن اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺑﻪ ﺗﺎﺧﯿﺮ اﻓﺘﺎده اﺳﺖ ﺑﺎ اﻓﺰاﯾﺶ ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺳﻌﯽ در ﺟﺒﺮان آن ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺳﭙﺴﯿﺲ ﯾﮏ ﺗﻬﺪﯾﺪ داﺋﻤﯽ و ﺟﺪي ﺗﺮﯾﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﺷﺎﯾﻊ درﻣﺎن اﺳﺖ‪ .‬ﺗﺐ ﺑﺎ ﺳﺎﯾﺮ ﻋﻼﺋﻢ اﺣﺘﻤﺎﻟﯽ‬
‫ﻋﻔﻮﻧﺖ را ﺑﺎﯾﺴﺘﯽ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﮔﺰارش ﮐﺮد‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Aminophyline‬‬ ‫‪250 mg/10ml‬‬
‫ﮔﺸﺎد ﮐﻨﻨﺪه ﺑﺮوﻧﺶ‬
‫ﻏﻠﻈﺖ ﻣﻮﺟﻮد را ﻣﯽﺗﻮان ﺑﺼﻮرت ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ورﯾﺪي ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻧﻤﻮد وﻟﯽ ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ از اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬
‫اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪25 mg/min :‬‬
‫‪ N.S 100 ml = 2.5 mg/ml‬ﯾﺎ ‪One Amp + D5W‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﺣﺪ اﮐﺜﺮ ‪25 mg/min‬‬
‫دوز اوﻟﯿﻪ ﮐﻮدﮐﺎن و ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن ‪6 mg/kg‬‬
‫‪ -‬ﺳﻄﺢ ﺳﺮﻣﯽ ﺗﺌﻮﻓﯿﻠﯿﻦ را ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ اوﻟﯿﻦ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻋﻮارض ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ دارو ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Amiodarone‬‬ ‫‪150 mg/3ml‬‬
‫ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽﻫﺎي ﺑﻄﻨﯽ و ﻓﻮق ﺑﻄﻨﯽ‬
‫‪2 Amp + D5W 24 ml = 10 mg/ml‬‬

‫ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ورﯾﺪي را ﻓﻘﻂ در ‪ CPR‬ﻣﯽﺗﻮان اﻧﺠﺎم داد‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ‪ :‬ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ ورﯾﺪي‬
‫دوز اوﻟﯿﻪ‪ 300 mg :‬ورﯾﺪي‪ ،‬در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز ﻫﺮ ‪ 3-5‬دﻗﯿﻘﻪ ‪ 150 mg‬ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ دوز ‪2.2 gr/24 hrs‬‬
‫‪1) 3 ml(150 mg) + D5W 100ml = 1.5 mg/ml‬‬

‫‪2) 18 ml (900 mg) + D5W 500 ml = 1.8 mg/ml‬‬ ‫ﻃﺮز ﺗﻬﯿﻪ‬
‫‪3) 9 ml(450mg) + D5W 250 ml = 1.8 mg/ml‬‬ ‫ﺑﻌﺪ از ﺗﻤﺎم ﺷﺪن ﺑﻄﺮي ﻗﺒﻠﯽ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪1) 15 mg/minute = 10 ml/hr = 150 mg‬‬ ‫ﻃﯽ ‪ 10‬دﻗﯿﻘﻪ‬ ‫ﻃﺮز اﺳﺘﻔﺎده‬
‫‪2) 1 mg/min = 33ml/hr = 360 mg‬‬ ‫ﻃﯽ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪3) 0.5 mg/min = 16.6 ml/hr = 540 mg‬‬ ‫ﻃﯽ ‪ 18‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﺳﺮم ‪ N.S‬ﻏﯿﺮ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺣﺎﻻت ﻏﯿﺮ اورژاﻧﺲ ﺑﺎﯾﺪ از ﺳﺖ ﻓﯿﻠﺘﺮدار اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺟﻬﺖ ﺗﻬﯿﻪ ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺎﯾﺪ از ﺳﺮمﻫﺎي ﺷﯿﺸﻪاي اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ اﻏﻠﺐ داروﻫﺎ ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎر ﺑﻮده‪ ،‬ﻟﺬا ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺳﻪ راﻫﯽ آﻧﮋﯾﻮﮐﺖ ﺑﻪ آن ﻣﺘﺼﻞ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬داروي ﺣﻞ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 2‬ﺳﺎﻋﺖ در ﺑﻄﺮي ﻫﺎي ﭘﻼﺳﺘﯿﮑﯽ ﺳﺮم ﻫﺎي ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺧﻼل اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‪ ،‬ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺑﯿﻤﺎر ﺑﻪ دﻗﺖ ﮐﻨﺘﺮل ﺷﻮد‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Amphotericin B Lipid 100 mg/20ml vial‬‬
‫آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺿﺪ ﻗﺎرچ‬
‫وﯾﺎل را ﺑﻪ آراﻣﯽ و ﺗﺎ زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﻫﯿﭻ ﻧﺸﺎﻧﻪاي از رﺳﻮﺑﺎت زرد رﻧﮓ ﺑﺎﻗﯽ ﻧﻤﺎﻧﺪ‪ ،‬ﺗﮑﺎن دﻫﯿﺪ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪One vial + D5W 80 ml = 1 mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ و دوز دارو ‪2.5mg/kg/hr=2.5ml/kg/hr :‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎﻗﯽﻣﺎﻧﺪه دارو را ﻣﺼﺮف ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﺳﺎﯾﺮ داروﻫﺎ و ﺳﺮمﻫﺎ ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻫﻤﺮاه اﯾﻦ دارو از ﺳﻪ راﻫﯽ آﻧﮋﯾﻮﮐﺖ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬از ﺳﻮزنﻫﺎي ﻓﯿﻠﺘﺮدار ﻣﺨﺼﻮص ﻫﻤﺮاه دارو ﺑﺮاي ﮐﺸﯿﺪن دارو از وﯾﺎل اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ ﻣﺤﺪودﯾﺖ ﻣﺼﺮف ﻣﺎﯾﻌﺎت دارﻧﺪ‪ ،‬ﻣﯽﺗﻮان ﻏﻠﻈﺖ دارو را ﺑﻪ ‪ 2mg/ml‬اﻓﺰاﯾﺶ داد‪.‬‬
‫‪ -‬وﯾﺎل ﻫﺎي دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻪ داري ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل و ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Amphotericin B‬‬ ‫‪50mg/20ml vial‬‬
‫ﺿﺪ ﻗﺎرچ‪ ،‬آﻧﺘﯽﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬

‫‪50mg vial = 0.4 mg/ml‬‬
‫ﻣﺤﺘﻮي وﯾﺎل را ﺑﻪ ‪ 500 ml‬ﺳﺮم ‪ D5W‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ= ‪0.1mg/ml‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪250mcg/kg/day = 2.5ml/kg/day‬‬

‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ‪ 5‬ﺳﺎﻋﺖ = ‪10mg/min = 100 ml/hr‬‬
‫دوز ﻣﻌﻤﻮل دارو در ﮐﻮدﮐﺎن و ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪:‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ‪ N.S‬ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﯽﺗﻮان ﺑﻪ ﺳﺮم ﺣﺎوي دارو ﻫﯿﺪروﮐﻮرﺗﯿﺰون ﯾﺎ ﻫﭙﺎرﯾﻦ اﺿﺎﻓﻪ ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻗﺒﻞ از ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺴﺖ ﺷﻮد‪ 1mg/25ml D5W .‬ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ اﻧﻔﻮزه ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬وﯾﺎل ﺣﻞ ﻧﺸﺪه دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل و در دﻣﺎي ﺑﯿﻦ ‪ 2 – 8 • c‬و دور از ﻧﻮر ﻧﮕﻬﺪاري ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻓﺮآوردة ﺣﻞ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﺑﻪ دور از ﻧﻮر و ﺑﻪ ﻣﺪت ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ در دﻣﺎي ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﻃﻮل ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ دارو از ﻧﻮر ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ‪ :‬اﻓﺰاﯾﺶ ‪ ،BUN‬ﻫﯿﭙﻮ ﮐﺎﻟﻤﯽ‪ ،‬اﺗﻮﺗﻮﮐﺴﯿﺴﺘﯽ و ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‬
‫دارو‬
‫‪Ampicilin Na‬‬ ‫‪250, 500, 1000 mg vial‬‬
‫آﻣﯿﻨﻮﭘﻨﯽﺳﯿﻠﯿﻦ‪ ،‬آﻧﺘﯽﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺑﺘﺎ – ﻻﮐﺘﺎم‬
‫‪500mg vial + 5ml SWI = 100mg/ml‬‬
‫وﯾﺎل ﺣﻞ ﺷﺪه ﺑﺎﯾﺪ ﻇﺮف ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ ﻣﺼﺮف ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 3-5‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﻏﻠﻈﺖ ﻣﻄﻠﻮب‪25mg/ml :‬‬
‫دوز ﻣﻌﻤﻮل ﮐﻮدﮐﺎن و ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪150-200mg/kg/Q4-6hrs :‬‬
‫‪ -‬وﯾﺎﻟﻬﺎي ﺣﻞ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﺪت ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ‪ NS‬و ‪ D5W‬ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Amrinone‬‬ ‫‪100 mg/20 ml‬‬
‫اﯾﻨﻮﺗﺮوﭘﯿﮏ‪ ،‬ﮔﺸﺎد ﮐﻨﻨﺪه ﻋﺮوق‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﯾﮏ دوز واﺣﺪ در ﻣﺪت ‪ 3‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫دوز ﺑﻮﻟﻮس ‪0.75 mg / Kg = 0.15 ml / Kg :‬‬
‫‪100 mg/20 ml+80 ml NS=100 ml= 1 mg/ml‬‬

‫‪5 – 10 mcg/Kg/day = 0.05-0.1 ml/Kg / day‬‬ ‫دوز ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه ‪:‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪10 mg/Kg/day‬‬ ‫ﺣﺪاﮐﺜﺮ دوز روزاﻧﻪ ‪:‬‬
‫‪ -‬رﻧﮓ ﻃﺒﯿﻌﯽ دارو زرد ﺷﻔﺎف اﺳﺖ‪ ،‬ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ﺗﻐﯿﯿﺮ رﻧﮓ ﯾﺎﻓﺘﻪ و آﻧﻬﺎﯾﯽ را ﮐﻪ ﻣﺤﺘﻮي رﺳﻮب ﻫﺴﺘﻨﺪ‬
‫دور ﺑﺮﯾﺰﯾﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬آرﯾﺘﻤﯽ‪ ،‬ﺗﻬﻮع‬
‫دارو‬
‫‪Antihemophilic Factor VIII 250 u/vial, 500 u/vial‬‬
‫ﺿﺪ ﻫﻤﻮﻓﯿﻠﯽ ‪A‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎﯾﺪ دﻗﯿﻘﺎً ﺑﺮ ﻣﺒﻨﺎي ﺑﺮوﺷﻮر دارو ﻋﻤﻞ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬از ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻮﺟﻮد در ﺑﺴﺘﻪ دارو ﺑﺮاي رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻫﺮ دوز را ﻃﯽ ‪ 5-10‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬

‫دوز ﻣﻌﻤﻮل ﮐﻮدﮐﺎن و ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪8-30 U/kg :‬‬
‫ﻗﺒﻞ از ﺣﻞ ﮐﺮدن‪ ،‬وﯾﺎل و ﺣﻼل را ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺎ دﻣﺎي اﺗﺎق ﮔﺮم ﻧﻤﻮد‪ .‬دﻣﺎ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺑﯿﺶ از ‪ 37oC‬ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬دارو را ﭘﺲ از ﺣﻞ ﮐﺮدن ﻇﺮف ‪ 3‬ﺳﺎﻋﺖ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﻨﯿﺪ و ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو را دور ﺑﺮﯾﺰﯾﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ ﺑﯿﻤﺎر ﺗﺎﮐﯿﮑﺎرد ﺷﻮد‪ ،‬ﺳﺮﻋﺖ ﺟﺮﯾﺎن داﺧﻞ ورﯾﺪي را ﮐﺎﻫﺶ داده و در ﺻﻮرت اداﻣﻪ‪،‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو را ﻣﺘﻮﻗﻒ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻫﯿﭻ داروي دﯾﮕﺮي ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺨﻠﻮط و ﯾﺎ ﻫﻤﺰﻣﺎن اﻧﻔﻮزه ﻧﮕﺮدد‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Arginine‬‬ ‫‪10%, 500ml‬‬
‫ﻣﺎدة ﮐﻤﮏ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ در ﺑﺮرﺳﯽ ﮐﺎرﮐﺮد ﻫﯿﭙﻮﻓﯿﺰ‬
‫‪ -‬دارو ﻧﺒﺎﯾﺪ رﻗﯿﻖ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪1mg/Kg/hr = 0.01 ml/Kg/hr‬‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ و دوز دارو‪:‬‬
‫‪ -‬اﻧﻔﯿﻠﺘﺮاﺳﯿﻮن ورﯾﺪي ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻣﻮﺟﺐ ﻧﮑﺮوز و ﻓﻠﺒﯿﺖ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Ascorbic Acid‬‬ ‫‪500mg/5ml‬‬
‫وﯾﺘﺎﻣﯿﻦ‬
‫ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫دوز درﺧﻮاﺳﺘﯽ را ﺑﻪ ﺳﺮم ﺑﯿﻤﺎر اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﺤﻠﻮل ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺑﯿﺶ از ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﻃﻮل اﻧﺠﺎﻣﺪ‪.‬‬
‫دوز ﮐﻮدﮐﺎن‪100-300 mg/day :‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻫﻤﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Asparaginase‬‬ ‫‪10000 IU/ml‬‬
‫آﻧﺰﯾﻢ ﺿﺪ ﻧﺌﻮﭘﻼﺳﻢ‬
‫‪1000 IU/vial + 5 ml SWI = 5 ml‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه را ﺑﻪ ‪ D5W‬ﯾﺎ ‪ 100 ml N.S‬اﺿﺎﻓﻪ ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ‪10 U/ml = .‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 60‬دﻗﯿﻘﻪ ‪.‬‬
‫دوز ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ‪200 IU/Kg/day :‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻫﻤﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬وﯾﺎﻟﻬﺎي دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬وﯾﺎﻟﻬﺎي ﺣﻞ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﺪت ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ در دﻣﺎي اﺗﺎق و وﯾﺎﻟﻬﺎي اﻓﺰوده ﺷﺪه ﺑﻪ ﺳﺮم ﻫﺎ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 8‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Atracurium Besylate‬‬ ‫‪50mg/5ml, 25mg/2.5ml‬‬
‫ﺷﻞ ﮐﻨﻨﺪه ﻋﻀﻼت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ ،‬داروي ﮐﻤﮑﯽ ﺑﺮاي ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ ﻋﻤﻮﻣﯽ و ﺗﺴﻬﯿﻞ در ﻟﻮﻟﻪﮔﺬاري داﺧﻞ ﺗﺮاﺷﻪ‬
‫ﻓﻘﻂ در ﺑﺨﺶ ‪ ICU‬و اورژاﻧﺲ ﺑﺼﻮرت رﻗﯿﻖ ﻧﺸﺪه‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫‪0.3 – 0.6 mg/Kg=0.03 ml- 0.06 ml / kg‬‬ ‫دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ دارو ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30-60‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫‪ D5W = 0.5mg/ml‬ﯾﺎ ‪50mg(5ml) + 100ml NS‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪2-15mcg/kg/min‬‬ ‫دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪:‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎزﯾﺎﺑﯽ از اﻧﺴﺪاد ﻋﺼﺒﯽ – ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﻌﻤﻮﻻً ‪ 35-45‬دﻗﯿﻘﻪ ﭘﺲ از ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو ﺷﺮوع و ﺗﻘﺮﯾﺒﺎً در ﻣﺪت‬
‫ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ ﮐﺎﻣﻞ ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺣﺎﺻﻠﻪ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Atropine Sulfate‬‬ ‫‪0.5mg/ml‬‬
‫آﻧﺘﯽﮐﻮﻟﯿﻨﺮژﯾﮏ‪ ،‬آﻧﺘﯽ اﺳﭙﺎﺳﻤﻮدﯾﮏ‪ ،‬ﺿﺪ آرﺗﯿﻤﯽ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ ورﯾﺪي‬
‫دوز ‪ CPR‬دارو‪:‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 1mg :‬ﻫﺮ ‪ 3‬دﻗﯿﻘﻪ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪،0.04mg/kg‬‬
‫اﻃﻔﺎل‪ 0.02mg/kg :‬ﻫﺮ ‪ 3‬دﻗﯿﻘﻪ‪ ،‬ﺣﺪاﻗﻞ ‪0.1mg‬‬
‫دوز ﻟﻮﻟﻪ ﺗﺮاﺷﻪ‪2-3mg + 10ml N.S :‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﺪاوم ورﯾﺪي‬
‫‪ -‬دوزﻫﺎي ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 0.5mg‬ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺮادﯾﮑﺎردي ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Azathioprine Na‬‬ ‫‪50 mg vial‬‬
‫ﺳﺎﭘﺮس ﮐﻨﻨﺪه ﺳﯿﺴﺘﻢ اﯾﻤﻨﯽ‬
‫ﻏﻠﻈﺖ ‪ 10 mg/ml‬را ﻣﯽ ﺗﻮان ﺑﺪون رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻧﻤﻮد‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 5‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ N.S=1mg/ml‬ﯾﺎ ‪50 mg Vial + 50 ml D5W‬‬

‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪ 8‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ﺗﺎ ‪ 16‬روز در ﯾﺨﭽﺎل )دﻣﺎي ‪ (4 ° c‬ﻗﺎﺑﻞ ﻧﮕﻬﺪاري‬
‫ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺎﯾﺪ از ﻧﻮر ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Azithromycine‬‬ ‫‪500 mg vial‬‬
‫آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻫﺮ دوز ﺣﺪاﻗﻞ ﻃﯽ ‪ 60‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﻏﻠﻈﺖ ﻣﺤﻠﻮل اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪2 mg/ml‬‬
‫‪ -‬ﻫﻤﺮاه ﻫﯿﭻ داروي دﯾﮕﺮي اﻧﻔﻮزه ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Benztropine mesylate‬‬ ‫‪2mg/2ml‬‬
‫ﺿﺪ ﮐﻮﻟﯿﻨﺮژﯾﮏ‪ ،‬ﺿﺪ ﭘﺎرﮐﯿﻨﺴﻮن‪ ،‬ﺗﺴﮑﯿﻦ ﻧﺸﺎﻧﻪﻫﺎي اﮐﺴﺘﺮاﭘﯿﺮاﻣﯿﺪال‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪1mg/min :‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪1-2 mg :‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﺪاوم ورﯾﺪي‬
‫‪ -‬ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي ﺑﻪ ﻧﺪرت ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﻗﺮار ﻣﯽﮔﯿﺮد‪.‬‬

‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ‪ :‬ﺧﺸﮑﯽ دﻫﺎن‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬در ﮐﻮدﮐﺎن ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 3‬ﺳﺎل اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫دارو‬
‫‪Biperiden‬‬ ‫‪5mg/ml‬‬
‫ﺿﺪ ﭘﺎرﮐﯿﻨﺴﻮن‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 2 mg:‬از راه ورﯾﺪي و ﺗﮑﺮار آن در ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪8 mg / 24 hrs‬‬
‫اﻃﻔﺎل ‪ 0.04 mg/kg :‬در ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪8 mg / 24 hrs‬‬
‫ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﻤﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺗﺎري دﯾﺪ‪ ،‬ﺧﺸﮑﯽ دﻫﺎن‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن وﺿﻌﯿﺘﯽ‬
‫‪Bleomycin‬‬ ‫‪15 u/vial‬‬
‫دارو‬
‫ﺿﺪ ﻧﺌﻮﭘﻼﺳﻢ‪ ،‬آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬
‫‪15 u/vial + 5 ml SWI = 5 ml = 3 u/ml‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻫﺮ دوز ﻃﯽ ‪ 10‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪15 u/vial + 5 ml SWI = 5 ml‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪15 u/5 ml + 70 ml N.S = 75 ml = 0.2 u/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﻫﯿﭙﺮﭘﯿﮕﻤﺎﻧﺘﺎﺳﯿﻮن‪ ،‬ﻫﯿﭙﺮﮐﺮاﺗﻮز ﻟﮑﻪ اي‪ ،‬ارﯾﺘﻢ ﺧﺎرش دار‪ ،‬ﺗﺐ ﺧﻔﯿﻒ‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺣﻞ ﺷﺪه در دﻣﺎي اﺗﺎق ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 2‬ﻫﻔﺘﻪ و ﯾﺎ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 4‬ﻫﻔﺘﻪ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬آﻣﭙﻮﻟﻬﺎي ﺑﺎز ﻧﺸﺪه ﺑﺎﯾﺪ در دﻣﺎي ‪ 15-30‬درﺟﻪ ﻧﮕﻬﺪاري ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬واﮐﻨﺶ آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺘﻮﺋﯿﺪ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﮐﺸﻨﺪه ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬اﯾﻦ واﮐﻨﺶ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﯾﺎ ﭼﻨﺪﯾﻦ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫از اوﻟﯿﻦ دوز ﯾﺎ دوﻣﯿﻦ دور ﺧﺼﻮﺻﺎً در ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻟﻨﻔﻮم اﯾﺠﺎد ﺷﻮد‪ .‬ﻣﻌﻤﻮﻻً در اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎران ﺑﺮاي‬
‫دو روز اول ﯾﮏ دوز ﺗﺴﺖ ‪ 2‬واﺣﺪي ﯾﺎ ﮐﻤﺘﺮ از اﯾﻦ دارو ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Bretylium Tosylate‬‬ ‫‪1gr/20ml‬‬
‫دارو‬
‫ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ ﺑﻄﻨﯽ‪ ،‬ﺳﺮﮐﻮب ‪ VF‬و ‪VT‬‬
‫دوز در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺎ ‪ D5W 50 ml‬رﻗﯿﻖ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ده دﻗﯿﻘﻪ‬
‫دوز دارو‪5 mg/kg :‬‬
‫ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺑﺎ دوز ‪ 10mg/kg‬ﻫﺮ ‪ 15‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ دوز ‪ 30mg/kg‬ﺗﮑﺮار ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪2 gr/40 ml + 500 ml D5W = 4 mg/ml‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪1-2 mg/min = 15-30 ml/hr‬دوز دارو و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪:‬‬
‫‪ -‬اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي در ‪ VT‬ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﻧﺒﺾ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ‪ D5W‬و ‪ N.S‬ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ داروﻫﺎي ‪ Propofol‬و ‪ Dopamine‬ﺳﺎزﮔﺎر ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎران داراي ﺑﻠﻮك ﮔﺮه دﻫﻠﯿﺰي ﺑﻄﻨﯽ و ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ دﯾﮕﻮﮐﺴﯿﻦ ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف دارد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ‪ :‬ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‪ ،‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬اﺳﺘﻔﺮاغ‪ ،‬اﻓﺰاﯾﺶ ﺷﯿﻮع ‪ ،PVC‬ﺗﻀﻌﯿﻒ ﺗﻨﻔﺲ‬
‫‪Bromhexine‬‬ ‫‪HCL 4mg/2ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﻣﻮﮐﻮﻟﯿﺘﯿﮏ‬
‫‪4 mg/2 ml + SWI 6 ml = 8 ml= 0.5 mg/ml‬‬

‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪1mg/min :‬‬
‫‪ N.S 78 ml= 50 mcg/ml‬ﯾﺎ ‪4 mg/2 ml + D5W‬‬

‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30 – 60‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه ﻣﺤﻠﻮل دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Buprenorphine H‬‬ ‫‪0.3 mg/ml‬‬
‫دارو‬
‫ﺿﺪ درد‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪0.1 mg/min :‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو‪0.3 mg/Q6hrs :‬‬
‫‪0.3 mg/ml + 100 ml NS = 3 mcg/ml‬‬

‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺑﻪ آﻫﺴﺘﮕﯽ و ﺑﺮاﺳﺎس ﺑﺮﻃﺮف ﺷﺪن درد و ﺗﻌﺪاد ﺗﻨﻔﺲ‪ ،‬دارو اﻧﻔﻮزه ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺮﺧﻼف ﺑﯿﺸﺘﺮ داروﻫﺎي ﻣﺨﺪر ﻓﻘﻂ ﺑﺨﺸﯽ از اﺛﺮات دارو ﺗﻮﺳﻂ ﻧﺎﻟﻮﮐﺴﺎن ﺧﻨﺜﯽ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺼﺮف اﯾﻦ دارو در ﻣﻌﺘﺎدان ﺑﻪ ﻣﻮاد ﺷﺒﻪ ﻣﺮﻓﯿﻨﯽ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻮﺟﺐ ﺑﺮوز ﻋﻼﯾﻢ ﺳﻨﺪرم ﻗﻄﻊ داروي‬
‫ﻣﺨﺪر ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‬
‫‪Calcium Gluconate‬‬ ‫‪1000mg/10ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺗﺘﺎﻧﯽ ﻧﻮزادان‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﭘﺎراﺗﯿﺮوﺋﯿﺪﯾﺴﻢ‪ ،‬ﮐﻤﺒﻮد وﯾﺘﺎﻣﯿﻦ ‪ ،D‬آﻟﮑﺎﻟﻮز‪ ،‬ﻫﯿﭙﺮﮐﺎﻟﻤﯽ‪ ،‬آﻧﺘﯽدوت ﺳﻮﻟﻔﺎت ﻣﻨﯿﺰﯾﻢ‪،‬‬
‫ﺗﺴﮑﯿﻦ ﮐﺮاﻣﭗﻫﺎي ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﻧﯿﺶ و ﮔﺰش ﺣﺸﺮات‬
‫ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‪) .‬ﻓﻘﻂ در ‪ ، CPR‬ﺑﺨﺶ ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎي وﯾﮋه و اورژاﻧﺲ(‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪50-100 mg/min :‬‬
‫دوز ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪1000mg :‬‬
‫دوز ﮐﻮدﮐﺎن‪60-100mg/kg :‬‬
‫‪1000mg + 50ml D5W = 20 mg/ml‬‬ ‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﺘﻨﺎوب‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30-60‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ D5W = 1 mg/ml‬ﯾﺎ ‪1000mg + 1000ml N.S‬‬ ‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﺪاوم‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 12-24‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬ﻓﺸﺎر ﺧﻮن و رﯾﺘﻢ ﺑﯿﻤﺎر را ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬اﮔﺮ ﺑﯿﻤﺎر اﺣﺴﺎس ﻧﺎراﺣﺘﯽ ﺑﻨﻤﺎﯾﺪ‪ ،‬ﺗﺰرﯾﻖ را آﻫﺴﺘﻪ ﯾﺎ ﻣﺘﻮﻗﻒ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺑﺎ ﺑﯿﮑﺮﺑﻨﺎت و ﻓﺴﻔﺎتﻫﺎ ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ و در ‪ VF‬و ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ دﯾﮕﻮﮐﺴﯿﻦ ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف دارد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ‪ :‬اﺣﺴﺎس ﺳﻮزش‪ ،‬ﻃﻌﻢ ﮔﭽﯽ‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‬
‫‪ -‬در ﮐﻮدﮐﺎن از ﺗﺠﻮﯾﺮ ﮐﻠﺴﯿﻢ ﺑﻪ ورﯾﺪﻫﺎي ﺳﺮ ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Carboplatin‬‬ ‫‪50 mg/5 ml, 150mg/15ml‬‬
‫دارو‬
‫ﺿﺪ ﻧﺌﻮﭘﻼﺳﻢ‬
‫‪10 mg/min‬‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪:‬‬
‫‪50 mg/5 ml + D5W 95 ml = 0.5 mg/ml‬‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 15‬دﻗﯿﻘﻪ‬

‫‪ -‬ﺗﻤﺎس دارو ﺑﺎ ﺳﺮﺳﻮزن ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻪ ﻏﯿﺮ ﻓﻌﺎل ﺷﺪن دارو و ﺗﺸﮑﯿﻞ رﺳﻮب ﻣﻨﺠﺮ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻗﺒﻞ از ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺎﯾﺪ از داروﻫﺎي ﺿﺪ اﺳﺘﻔﺮاغ اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ﭘﻨﺞ روز در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Carmustin‬‬ ‫‪100 mg‬‬
‫دارو‬
‫ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬
‫‪ 3 ml‬ﺣﻼل اراﺋﻪ ﺷﺪه از ﻃﺮف ﮐﺎرﺧﺎﻧﻪ را ﺑﻪ ‪ 100 mg‬وﯾﺎل اﺿﺎﻓﻪ ﮐﺮده و ﺑﺎ ‪ 27 ml‬آب ﻣﻘﻄﺮ رﻗﯿﻖ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﮐﻨﯿﺪ و آن را ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ ﯾﺎ ﻣﺤﻠﻮل دﮐﺴﺘﺮوز ‪ %5‬ﺑﻪ ‪ 250 ml‬ﺑﺮﺳﺎﻧﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 1-2‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﺧﺮوج دارو از رگ‪ ،‬ﻣﺤﻞ را ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮل ﺑﯿﮑﺮﺑﻨﺎت ﺳﺪﯾﻢ ‪ 0.5 meq/ml‬اﻧﻔﯿﻠﺘﺮه ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺪﻟﯿﻞ ﺟﺬب ﺷﺪﯾﺪ دارو ﺗﻮﺳﻂ ‪ ،PVC‬ﺑﺮاي اﻧﻔﻮزﯾﻮن دارو از ﺑﺎﺗﻞ ﻫﺎي ﺷﯿﺸﻪ اي اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬وﯾﺎﻟﻬﺎي ﺣﻞ ﻧﺸﺪه ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮﻧﺪ و در دﻣﺎي اﺗﺎق ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 36‬روز ﻗﺎﺑﻞ ﻧﮕﻬﺪاري‬
‫ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ﺣﻞ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 8‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻃﯽ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺻﻮرت ﺷﺪﯾﺪاً ﺑﺮاﻓﺮوﺧﺘﻪ ﺷﻮد ﮐﻪ ﻃﯽ ‪ 2 – 4‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺮﻃﺮف ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺗﺎ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ از اﻧﻔﻮزﯾﻮن اداﻣﻪ ﯾﺎﺑﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Cefazolin Na‬‬ ‫‪250, 500, 1000mg‬‬
‫آﻧﺘﯽﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺳﻔﺎﻟﻮﺳﭙﺮﯾﻦ ﻧﺴﻞ اول‪ ،‬ﺑﺎﮐﺘﺮﯾﺴﯿﺪ‬
‫آب ﻣﻘﻄﺮ ﺗﺰرﯾﻘﯽ را ﻃﻮري ﺑﻪ وﯾﺎل اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 50mg/ml‬ﺑﻪ دﺳﺖ آﯾﺪ‪.‬‬
‫‪ N.S = 20 mg/ml‬ﯾﺎ ‪1000mg + 50 ml D5W‬‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪ 250mg-2g :‬ﻫﺮ ‪ 4-8‬ﺳﺎﻋﺖ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪12 g/day‬‬
‫دوز ﮐﻮدﮐﺎن‪ 250mg/kg/day :‬ﻫﺮ ‪ 6-8‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﭘﻨﯽﺳﯿﻠﯿﻦ ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ دارﻧﺪ‪ ،‬ﺑﺎ ﻧﻬﺎﯾﺖ اﺣﺘﯿﺎط ﻣﺼﺮف ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ ،N.S ،D5W‬ﻣﺨﻠﻮط و رﯾﻨﮕﺮ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ‪ 96‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺷﺮوع اﺳﻬﺎل را ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﮔﺰارش ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Cefepime‬‬ ‫‪500 mg/ 1g / 2gr‬‬
‫ﺳﻔﺎﻟﻮﺳﭙﻮرﯾﻦ ﻧﯿﻤﻪ ﺻﻨﺎﻋﯽ ﻧﺴﻞ ﺳﻮم ﯾﺎ ﭼﻬﺎرم‬
‫ﻫﺮ وﯾﺎل ﺑﺎ ‪ SWI 10 ml‬ﻣﺨﻠﻮط ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻫﺮ دوز واﺣﺪ ﻃﯽ ‪ 5‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪2 g vial + 10 ml SWI = 160 mg/ml‬‬

‫ﺣﺠﻢ ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ‪ 12.8 ml‬ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد ﮐﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺎ ‪ 100 ml‬از ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ورﯾﺪي ﻣﺨﻠﻮط ﮔﺮدد‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 30 – 60 :‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ﻫﻔﺖ روز در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ورﯾﺪي ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Cefotaxime‬‬ ‫‪500mg/vial‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬
‫‪500mg vial + 4.6ml SWI = 5ml = 100mg/ml‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪100mg/min :‬‬
‫ﭘﺲ از ﺣﻞ ﮐﺮدن وﯾﺎل‪ ،‬ﻣﺤﻠﻮل را ﻃﻮري ﺑﻪ ‪ D5W‬ﯾﺎ ‪ N.S‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 10 mg/ml‬ﺑﻪ‬
‫دﺳﺖ آﯾﺪ‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻣﺤﺘﻮي ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ را ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ اﻧﻔﻮزه ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫دوز ﻣﻌﻤﻮل ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪ 12g/day‬در ‪ 2-6‬دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ‬
‫دوز ﻣﻌﻤﻮل ﮐﻮدﮐﺎن‪ 50-180mg/kg/day :‬در ‪ 4‬ﺗﺎ ‪ 6‬دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ‬
‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﭘﻨﯽﺳﯿﻠﯿﻦ ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ دارﻧﺪ ﺑﺎ ﻧﻬﺎﯾﺖ اﺣﺘﯿﺎط ﻣﺼﺮف ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ورﯾﺪي ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ را از ﻧﻈﺮ ﻧﺸﺖ دارو ﺑﻪ دﻗﺖ ﺑﺮرﺳﯽ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه را ﻣﯽﺗﻮان ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق‪ ،‬ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 10‬روز در ﯾﺨﭽﺎل ﯾﺎ‬
‫ﺣﺪاﻗﻞ ﺗﺎ ‪ 13‬ﻫﻔﺘﻪ در ﺣﺎﻟﺖ ﻣﻨﺠﻤﺪ ﻧﮕﻬﺪاري ﮐﺮد‪.‬‬
‫‪Ceftazidine‬‬ ‫‪250, 500, 1000, 2000mg‬‬
‫دارو‬
‫آﻧﺘﯽﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺳﻔﺎﻟﻮﺳﭙﻮرﯾﻦ ﻧﺴﻞ ﺳﻮم‬
‫آب ﻣﻘﻄﺮ ﺗﺰرﯾﻘﯽ را ﻃﻮري ﺑﻪ وﯾﺎل اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 50mg/ml‬ﺑﻪ دﺳﺖ آﯾﺪ‪.‬‬
‫ﭘﺲ از ﺣﻞ ﮐﺮدن وﯾﺎل ﻣﺤﻠﻮل را ﻃﻮري ﺑﻪ ﺳﺮم ‪ D5W‬ﯾﺎ ‪ N.S‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 20 mg/ml‬ﺑﻪ‬
‫دوز ﻣﻌﻤﻮل ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪ 2g‬ﻫﺮ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫دوز ﻣﻌﻤﻮل ﮐﻮدﮐﺎن‪ 30-50mg/kg/day :‬در ‪ 3‬دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ‪ ،‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪6g/day‬‬

‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮمﻫﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺑﯿﻤﺎر ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺣﯿﻦ ﺗﺰرﯾﻖ‪ ،‬ﻃﻌﻢ ﻓﻠﺰ اﺣﺴﺎس ﻧﻤﺎﯾﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ﺗﺎ ‪ 7‬روز در ﯾﺨﭽﺎل ﻗﺎﺑﻞ ﻧﮕﻬﺪاري ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪Ceftizoxime‬‬ ‫‪500 mg/ 1g‬‬
‫دارو‬ ‫ﺳﻔﺎﻟﻮﺳﭙﻮرﯾﻦ ﻧﺴﻞ ﺳﻮم‬
‫آب ﻣﻘﻄﺮ ﺗﺰرﯾﻘﯽ را ﻃﻮري ﺑﻪ وﯾﺎل اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 50 mg/ml‬ﺑﻪ دﺳﺖ آﯾﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪100 mg/min :‬‬
‫ﭘﺲ از ﺣﻞ ﮐﺮدن وﯾﺎل ﻣﺤﻠﻮل را ﻃﻮري ﺑﻪ ﺳﺮم ‪ D5W‬ﯾﺎ ‪ N.S‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 20 mg/ml‬ﺑﻪ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻣﺤﺘﻮي ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ را ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ اﻧﻔﻮزه ﮐﻨﯿﺪ‬
‫‪ -‬ﺑﻌﺪ از ﺣﻞ ﮐﺮدن دارو‪ ،‬اﮔﺮ ذرات دﯾﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد ﻣﺤﻠﻮل را دور ﺑﯿﺎﻧﺪازﯾﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ﯾﺎ ‪ 96‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﻗﺎﺑﻞ ﻧﮕﻬﺪاري اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Ceftriaxone‬‬ ‫‪250, 500, 1000, 2000‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺳﻔﺎﻟﻮﺳﭙﻮرﯾﻦ ﻧﺴﻞ ﺳﻮم‬

‫ﭘﺲ از ﺣﻞ ﮐﺮدن وﯾﺎل ﻣﺤﻠﻮل را ﻃﻮري ﺑﻪ ﺳﺮم ‪ D5W‬ﯾﺎ ‪N.S‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 20mg/ml‬ﺑﻪ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول‪:‬‬
‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪ 4g/day‬ﻫﺮ ‪ 12-24‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن‪ :‬دوز اوﻟﯿﻪ ‪ ،75mg/kg‬ﺳﭙﺲ ‪ 100mg/kg/day‬در دو دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ )ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪(4g/day‬‬

‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻫﺮ ﻧﻮع ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﺑﺪون ﺗﻮﺿﯿﺢ‪ ،‬ﻓﻮراً ﭘﺰﺷﮏ ﻣﻌﺎﻟﺞ را ﻣﻄﻠﻊ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 72‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪Cefuroxime‬‬ ‫‪250 mg/ 750mg / 1.5g‬‬
‫دارو‬ ‫ﺳﻔﺎﻟﻮﺳﭙﻮرﯾﻦ ﻧﺴﻞ ﺳﻮم‬
‫ﭘﺲ از ﺣﻞ ﮐﺮدن وﯾﺎل ﻣﺤﻠﻮل را ﻃﻮري ﺑﻪ ﺳﺮم ‪ D5W‬ﯾﺎ ‪ N.S‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 20mg/ml‬ﺑﻪ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ دارﻧﺪ ﺑﺎ ﻧﻬﺎﯾﺖ اﺣﺘﯿﺎط ﻣﺼﺮف ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮم ﻫﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ﺗﺎ ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Cephalothin Na‬‬ ‫‪1g‬‬
‫ﺳﻔﺎﻟﻮﺳﭙﻮرﯾﻦ ﻧﺴﻞ اول‬
‫آب ﻣﻘﻄﺮ ﺗﺰرﯾﻘﯽ را ﻃﻮري ﺑﻪ وﯾﺎل اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 20mg/ml‬ﺑﻪ دﺳﺖ آﯾﺪ‪.‬‬
‫‪ N.S = 20 mg/ml‬ﯾﺎ ‪1000mg + 50 ml D5W‬‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪ 250mg-2g :‬ﻫﺮ ‪ 4-8‬ﺳﺎﻋﺖ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪12g/day‬‬
‫دوز ﮐﻮدﮐﺎن‪ 250mg/kg/day :‬ﻫﺮ ‪ 6-8‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﭘﻨﯽﺳﯿﻠﯿﻦ ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ دارﻧﺪ‪ ،‬ﺑﺎ ﻧﻬﺎﯾﺖ اﺣﺘﯿﺎط ﻣﺼﺮف ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ ،N.S ،D5W‬ﻣﺨﻠﻮط و رﯾﻨﮕﺮ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ‪ 96‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺷﺮوع اﺳﻬﺎل را ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﮔﺰارش ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Chloramphenicol‬‬
‫دارو‬
‫‪1g/vial‬‬
‫‪1g/vial + SWI 10 ml = 100 mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ﯾﮏ دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ N.S 40 ml = 20 mg/ml‬ﯾﺎ ‪1g/10 ml + D5W‬‬

‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 15-30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮم ﻫﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬

‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ﯾﮏ ﻣﺎه ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Chlorpromazine‬‬ ‫‪50mg/2ml‬‬
‫ﻓﻨﻮﺗﯿﺎزﯾﻦ‪ ،‬ﺿﺪ ﺳﺎﯾﮑﻮز‪ ،‬ﺿﺪ اﺳﺘﻔﺮاغ‪ ،‬ﺗﺴﮑﯿﻦ دﻫﻨﺪه ﺳﮑﺴﮑﻪ ﻣﻘﺎوم ﺑﻪ درﻣﺎن‬
‫‪ D5W = 100ml = 0.5mg/ml‬ﯾﺎ‪50mg/2ml + 98ml N.S‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪0.5mg/min = 60 ml/hr :‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول‪ :‬ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪ 25-50mg :‬ﺗﺎ ‪ 600mg‬ﻫﺮ ‪ 4-6‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن‪ 0.5mg/kg :‬ﻫﺮ ‪ 6-8‬ﺳﺎﻋﺖ ﺗﺎ ‪500mg/day‬‬
‫‪ -‬در ﮐﻮدﮐﺎن ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 6‬ﻣﺎه از اﯾﻦ دارو اﺳﺘﻔﺎده ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬از ﺳﻪ راﻫﯽ آﻧﮋﯾﻮﮐﺖ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ‪ :‬ﺧﻮابآﻟﻮدﮔﯽ‪ ،‬ﻧﺸﺎﻧﻪﻫﺎي اﮐﺴﺘﺮاﭘﯿﺮاﻣﯿﺪال‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪ ،‬ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﺑﻪ‬
‫ﻧﻮر و ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﺣﺪاﻗﻞ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ ﭘﺲ از ﺗﺰرﯾﻖ در وﺿﻌﯿﺖ ﺧﻮاﺑﯿﺪه ﺑﺎﻗﯽ ﺑﻤﺎﻧﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬از ﺗﻤﺎس داروي ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﺑﺎ ﭘﻮﺳﺖ‪ ،‬ﭼﺸﻤﻬﺎ و ﻟﺒﺎس ﺑﺨﺎﻃﺮ اﺣﺘﻤﺎل ﺑﺎﻟﻘﻮة ﭘﯿﺪاﯾﺶ درﻣﺎﺗﯿﺖ ﺗﻤﺎﺳﯽ‬
‫اﺟﺘﻨﺎب ﮐﻨﯿﺪ و دارو ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺳﺒﺐ ﺗﻐﯿﯿﺮ رﻧﮓ ادرار ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ و ﻓﺸﺎر ﺧﻮن و ﻧﺒﺾ ﺑﯿﻤﺎر را ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ از ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪-‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Cimetidine‬‬ ‫‪200mg/2ml‬‬
‫آﻧﺘﺎﮔﻮﯾﻨﺴﺖ‪ ،‬ﮔﯿﺮﻧﺪه ‪ ،H2‬آﻧﺘﯽﻫﯿﺴﺘﺎﻣﯿﻦ‪ ،‬ﺿﻨﺪ اوﻟﺴﺮ دﺋﻮدﻧﻮم‬
‫‪200mg/2ml + 18ml SWI = 20ml = 10mg/ml‬‬
‫‪ D5W = 40ml = 5mg/ml‬ﯾﺎ ‪200mg/2ml + 38ml N.S‬‬

‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪10mg/min = 2ml/min :‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻣﻌﻤﻮل‪:‬‬

‫ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪ 200mg :‬ﻫﺮ ‪ 6-8‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺧﻮابآﻟﻮدﮔﯽ‪ ،‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪ ،‬ﺳﺮدرد‪ ،‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‬

‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﻣﺤﻠﻮل ﻫﺎي ورﯾﺪي ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Ciprofloxacin‬‬ ‫‪200 mg/100 ml‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﻓﻠﻮروﮐﯿﻨﻮﻟﻮن‬
‫ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬
‫ﻣﺤﻠﻮل آﻣﺎده اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﻧﺒﺎﯾﺪ از ﻃﺮﯾﻖ ﺳﻪ راﻫﯽ ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﻮد‬ ‫‪-‬‬

‫ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 14‬روز در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪Cisplatin‬‬ ‫‪10mg/50mg‬‬
‫دارو‬ ‫‪ v‬ﺿﺪ ﻧﺌﻮﭘﻼﺳﻢ‬
‫ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪50 mg vial + N.S 100 ml = 0.5 mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪ 1 mg/min = 2 ml/min‬ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻃﯽ ‪ 6-8‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 72‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي ‪ 4-25‬درﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﯿﮕﺮاد ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻮﺟﺐ ﻟﮑﻮﭘﻨﯽ‪ ،‬ﺗﺮﻣﺒﻮﺳﯿﺘﻮﭘﻨﯽ‪ ،‬ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺻﺮﻓﺎً ﻃﯽ ‪ 3‬ﺳﺎﻋﺖ اول ﻗﺎﺑﻞ ﺑﺮداﺷﺖ ﺑﺎ دﯾﺎﻟﯿﺰ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺻﺮﻓﺎً از ﺳﺮ ﺳﻮزﻧﻬﺎي اﺳﺘﯿﻞ ﺟﻬﺖ ﺗﺰرﯾﻖ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ‪ N.S‬ﺑﻪ دﯾﮕﺮ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎ ﺗﺮﺟﯿﺢ داده ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻗﺒﻞ از ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻫﯿﺪراﺳﯿﻮن ودﯾﻮرز ﺑﺎ ﻣﺎﻧﯿﺘﻮل ﺻﻮرت ﻣﯽ ﮔﯿﺮد‪.‬‬
‫‪ -‬وﯾﺎل دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺴﯿﺎر ﺷﺪﯾﺪ وﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﮐﻨﺘﺮل ﺑﺎﺷﺪ‪) .‬ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ(‬
‫‪Citicoline‬‬ ‫‪250 mg/2 ml‬‬
‫دارو‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ دﻫﻨﺪه ﺟﺮﯾﺎن ﺧﻮن ﻣﻐﺰ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻫﺮ دوز ﻃﯽ ﯾﮏ دﻗﯿﻘﻪ‬
‫دوز ﻣﺘﺪاول ‪ :‬ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن ‪ 500 – 750 mg :‬روزاﻧﻪ در ﻣﻘﺎدﯾﺮ ﻣﻨﻘﺴﻢ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫اﻃﻔﺎل ‪ 250 mg :‬روزاﻧﻪ در دو دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ‬
‫ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﮔﺮﮔﺮﻓﺘﮕﯽ‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ﮔﺬرا‬
‫‪Cladribine‬‬ ‫‪10mg/10 ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﻧﺌﻮﭘﻼﺳﻢ‬
‫دوز ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪه در ‪ 500‬ﺳﯽ ﺳﯽ ﻣﺤﻠﻮل ‪ N.S‬ﺣﻞ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫دوز ﻣﺘﺪاول ‪ 0.1 mg/kg/day :‬ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 7‬روز‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺳﺮﻓﻪ ﺗﻨﮕﯽ ﻧﻔﺲ‪ ،‬درد ﻣﻌﺪه‪ ،‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ ،‬ﺳﺮدرد‪ ،‬ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ‬
‫‪-‬ﻣﺤﻠﻮل ﺣﺎﺻﻠﻪ ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬وﯾﺎل دارو ﻗﺒﻞ از ﻣﺼﺮف ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Clindamycin‬‬ ‫‪300mg/2ml‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‪ ،‬ﺿﺪ آﮐﻨﻪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﻓﻘﻂ ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬
‫‪ N.S= 5 mg/ml‬ﯾﺎ ‪300mg/2ml + 58ml D5W‬‬

‫دوز ﻣﻌﻤﻮل‪ 1.2 – 1.8 g/day :‬در ‪ 2-4‬دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫اﻃﻔﺎل‪ 15 – 40 mg/kg/day :‬در ‪ 3-4‬دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 16‬روز در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬اﺳﻬﺎل‪ ،‬ﺷﮑﻢدرد‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬اﺳﺘﻔﺮاغ‬
‫‪Cloxacillin‬‬ ‫‪250 mg/500 mg/1 g‬‬
‫دارو‬ ‫ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ ﻣﻘﺎوم ﺑﻪ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﺎز‬
‫‪1g + SWI 10 ml = 100 mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪200 mg/min :‬‬
‫ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﺑﻪ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ از ﻣﺼﺮف اﯾﻦ دارو ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪-‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﻇﺮف ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Corticotropin‬‬ ‫‪40 IU/ml , 80 IU/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﻫﻮرﻣﻮن ﻫﯿﭙﻮﻓﯿﺰ ﻗﺪاﻣﯽ‬
‫‪40IU/ml + 400 ml D5W = 0.001 IU/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 8‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫در ﻫﻨﮕﺎم اﺳﺘﻔﺎده‪ ،‬ﺑﯿﻤﺎر را از ﻧﻈﺮ واﮐﻨﺸﻬﺎي ﺣﺴﺎﺳﯿﺘﯽ ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ ﻗﺮار دﻫﯿﺪ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪Co-Trimaxazole‬‬ ‫‪400 mg/5 ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺳﻮﻟﻔﻮﻧﺎﻣﯿﺪ و آﻧﺘﺎﮔﻮﻧﯿﺴﺖ ﻓﻮﻟﯿﮏ اﺳﯿﺪ‬
‫ﻫﺮ ﯾﮏ ﻣﯿﻠﯽ ﻟﯿﺘﺮ از وﯾﺎل دارو ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺎ ‪ D5W 20 ml‬ﻣﺨﻠﻮط ﮔﺮدد ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 4 mg / ml‬ﺑﻪ دﺳﺖ‬
‫آﯾﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‬ ‫‪-‬‬
‫‪Cyclophosphamide‬‬ ‫‪200 mg/ 500 mg‬‬
‫دارو‬
‫آﻧﺘﯽ ﻧﺌﻮﭘﻼﺳﻢ‬
‫ﻫﺮ ‪ 20 mg‬را ﺑﺎ ﯾﮏ ﺳﯽ ﺳﯽ ‪ N.S‬ﯾﺎ ‪ D5W‬رﻗﯿﻖ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 1-24 :‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي رﻗﯿﻖ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ﺷﺶ روز در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬
‫‪Cyclosprine‬‬ ‫‪250 mg/5 ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺳﺮﮐﻮب ﮐﻨﻨﺪه ﺳﯿﺴﺘﻢ اﯾﻤﻨﯽ‬
‫‪ N.S 45 ml = 5 mg/ml‬ﯾﺎ ‪250 mg/5 ml + D5W‬‬
‫‪ -‬در ﻇﺮوف ﭘﻼﺳﺘﯿﮑﯽ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ و در ﻇﺮوف ﺷﯿﺸﻪ اي ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار‬
‫اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬دارو اﻏﻠﺐ ﻫﻤﺮاه ﮐﻮرﺗﯿﮑﻮاﺳﺘﺮوﺋﯿﺪﻫﺎ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬از ﺳﺖ ﻫﺎي ﻓﯿﻠﺘﺮ دار اﺳﺘﻔﺎده ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Cytrabine‬‬ ‫‪100 mg‬‬
‫‪100 mg + SWI 5 ml = 20 mg/ml‬‬
‫‪ N.S 100 ml = 1 mg / ml‬ﯾﺎ ‪100 mg + D5W‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 1 – 24 :‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪Dacarbazine‬‬ ‫‪100mg/10 ml , 200 mg/20ml‬‬
‫‪ N.S 100ml = 1 mg/ml‬ﯾﺎ ‪100 mg/10 ml + D5W‬‬

‫‪ -‬وﯾﺎل رﻗﯿﻖ ﻧﺸﺪه ﺗﺎ ‪ 4‬ﻫﻔﺘﻪ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﺑﻮده و ﭘﺲ از ﺣﻞ ﺷﺪن ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي‬
‫اﺗﺎق و ‪ 96‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬دارو ﺑﺎﯾﺪ از ﻧﻮر ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪Daclizumb‬‬ ‫‪25 mg/5ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺳﺮﮐﻮب ﮐﻨﻨﺪه اﯾﻤﻨﯽ‬
‫‪1 mg/kg in N.S 50 ml‬‬
‫‪ -‬دارو ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﮐﻮرﺗﯿﮑﻮ اﺳﺘﺮوﺋﯿﺪﻫﺎ و ﺳﮑﻠﻮﺳﭙﻮرﯾﻦ ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻣﻮﺟﺐ ﺑﺮوز آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺴﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪-‬وﯾﺎل رﻗﯿﻖ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي ﯾﺨﭽﺎل و ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬وﯾﺎل دارو ﻗﺒﻞ از ﻣﺼﺮف ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Dactinomycin‬‬ ‫‪0.5 mg‬‬
‫‪0.5 mg/vial + SWI 1.1 ml = 500 mcg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪50 mcg/min :‬‬
‫‪0.5 mg/vial + SWI 1.1 ml = 500 mcg/ml‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه را ﺑﻪ ‪ N.S 50 ml‬ﯾﺎ ‪ D5W‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 50mcg/ml‬ﺑﻪ دﺳﺖ آﯾﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺑﺮاي اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﺑﻮده و وﯾﺎل ﺣﻞ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﺪت ‪60‬‬
‫روز در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﯿﻤﺎر ﺣﯿﻦ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺎﯾﺪ ﻣﺎﻧﯿﺘﻮر ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو ﺑﺎﯾﺪ از دﺳﺘﮑﺶ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﺗﻤﺎس ﺑﺎ ﭘﻮﺳﺖ ﯾﺎ ﭼﺸﻢ ﭘﺲ از اﻧﺠﺎم اﻗﺪاﻣﺎت اوﻟﯿﻪ وﯾﺰﯾﺖ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫در ﺻﻮرت ﺗﻤﺎس دارو ﺑﺎ ﭘﻮﺳﺖ آن ﻧﺎﺣﯿﻪ را ﺑﻪ ﻣﺪت ده دﻗﯿﻘﻪ زﯾﺮ ﺟﺮﯾﺎن آب ﻗﺮار دﻫﯿﺪ‪.‬‬
‫در ﺻﻮرت ﺗﻤﺎس دارو ﺑﺎ ﭼﺸﻢ اﺑﺘﺪا آن را ﺑﺎ آب ﺷﺴﺘﺸﻮ داده و ﺳﭙﺲ از ﻣﺤﻠﻮل ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ اﺳﺘﻔﺎده‬
‫ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬
‫دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﻇﺮوف ﻣﻘﺎوم ﺑﻪ ﻧﻮر و رﻃﻮﺑﺖ و درﺟﻪ ﺣﺮارت ‪ 15-30‬درﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﯿﮕﺮاد ﻧﮕﻬﺪاري ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪Dantrolene Na‬‬ ‫‪20mg vial‬‬
‫دارو‬ ‫ﺷﻞ ﮐﻨﻨﺪه ﻋﻀﻼت اﺳﮑﻠﺘﯽ‬
‫‪20mg + 60ml SWI=1mg/3ml‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ و دوز دارو ‪1 mg/kg/min :‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻫﯿﭻ ﺣﻼل دﯾﮕﺮي ﺑﻪ ﻏﯿﺮ از آب ﻣﻘﻄﺮ ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺨﻠﻮط ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺧﻮابآﻟﻮدﮔﯽ‪ ،‬ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼﻧﯽ‪ ،‬ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﻣﺘﻐﯿﺮ‪ ،‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ ،‬ﺗﺎري دﯾﺪ‪ ،‬دوﺑﯿﻨﯽ‪ ،‬ﺗﺮس‬
‫از ﻧﻮر‪ ،‬اﺳﻬﺎل‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ‪ PH‬ﺑﺎﻻﯾﯽ داﺷﺘﻪ و ﺑﺮاي ﺑﺎﻓﺖ ﺑﺴﯿﺎر آزاردﻫﻨﺪه اﺳﺖ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Daunorubicin HCL‬‬ ‫‪20 mg/vial‬‬
‫آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‪ ،‬ﺿﺪ ﻧﺌﻮﭘﻼﺳﻢ‬
‫‪20 mg/vial + SWI 4ml = 4 mg/ml‬‬
‫‪ N.S 100 ml = 20 mcg/ml‬ﯾﺎ ‪20 mg/vial + SWI 4 ml = 4 mg/ml + D5W‬‬

‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30 – 60‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬دارو ﺑﺎﯾﺪ از ﻧﻮر ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ -‬وﯾﺎل ﺣﻞ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 4‬روز و ﻣﺤﻠﻮل اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺗﺎ ‪ 4‬ﻫﻔﺘﻪ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﺳﺮم رﯾﻨﮕﺮ ﻻﮐﺘﺎت ﻫﻢ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪-‬در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو از دﺳﺘﮑﺶ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Deferoxamine‬‬ ‫‪500mg vial‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽدوت ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ آﻫﻦ‬
‫‪500mg vial + 2ml SWI = 2ml = 250mg/ml‬‬
‫وﯾﺎل ﺣﺎﺻﻠﻪ را ﺑﻪ ‪ 100‬ﻣﯿﻠﯽ ﻟﯿﺘﺮ ‪ N.S‬ﯾﺎ ‪ D5W‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 5mg/ml‬ﺑﻪ دﺳﺖ آﯾﺪ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ و دوز دارو‪15mg/kg/hr = 3ml/kg/hr :‬‬
‫‪ -‬ﺗﺰرﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﯾﺎ زﯾﺮ ﺟﻠﺪي ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ ،‬ﺗﺎري دﯾﺪ‪ ،‬ﺧﺎرش ﻋﻤﻮﻣﯽ‪ ،‬واﮐﻨﺶ آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺘﻮﺋﯿﺪ‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺣﻞ ﺷﺪه ﺑﺎ آب اﺳﺘﺮﯾﻞ را ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﺑﻪ ﻣﺪت ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﻣﯽﺗﻮان ﻧﮕﻬﺪاري ﮐﺮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ N.S ،D5W‬و رﯾﻨﮕﺮ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺪﻓﻮع را از ﻧﻈﺮ وﺟﻮد ﺧﻮن ﻣﻼﺣﻈﻪ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪-‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 7‬روز در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Desmopressin‬‬ ‫‪4mcg/ml , 15 mcg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽ دﯾﻮرﺗﯿﮏ ﻫﻤﻮﺳﺘﺎﺗﯿﮏ‬
‫ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻫﺮ دوز ﻃﯽ ‪ 60‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫‪4 mcg/ml + N.S 39 ml = 0.01 mcg/ml‬‬

‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﺑﺨﭽﺎل ﻧﮕﻪ داري ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -‬از ﻣﺼﺮف داروي ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪8mg/2ml‬‬
‫دارو‬
‫‪Dexamethasone‬‬
‫ﮐﻮرﺗﯿﮑﻮ اﺳﺘﺮوﺋﯿﺪ‬
‫‪ N.S = 0.2mg/ml‬ﯾﺎ ‪8mg/2ml + 40 ml D5W‬‬

‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺗﺸﻨﺞ‪ ،‬اﻓﺰاﯾﺶ ‪ ،ICP‬ورﺗﯿﮕﻮ‪ ،‬ﺳﺮدرد ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ادم‪ ،‬ﻫﯿﭙﺮﮔﻠﯿﺴﻤﯽ‪ ،‬اوﻟﺴﺮﭘﭙﺘﯿﮏ‪،‬‬
‫ﺗﻬﻮع‪ ،‬ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼﻧﯽ‪ ،‬ﺳﮑﺴﮑﻪ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬داروي ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Dextrose‬‬ ‫‪50%, 50ml‬‬ ‫‪20%, 50ml‬‬ ‫‪20%, 20ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﻗﻨﺪ ﻫﯿﭙﺮاﺳﻤﻮﻻر‬
‫‪3ml/min‬‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪:‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫‪0.5g/kg‬‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول ‪:‬‬
‫‪0.25-0.5g/kg‬‬ ‫اﻃﻔﺎل ‪:‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬

‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬اﻏﺘﺸﺎش ﺷﻌﻮر‪ ،‬ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ادم رﯾﻮي‬
‫ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ را از ﻧﻈﺮ ﻋﻼﺋﻢ ﻧﮑﺮوز ﺑﺎﻓﺘﯽ ﺑﺪﻗﺖ ﺑﺮرﺳﯽ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Diazepam‬‬ ‫‪10 mg/2ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ ﺑﻨﺰو دﯾﺎزﭘﯿﻨﯽ‪ ،‬ﺿﺪ اﺿﻄﺮاب‪ ،‬آراﻣﺒﺨﺶ – ﺧﻮاب آور‬
‫ﻧﺒﺎﯾﺪ رﻗﯿﻖ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫دوز ﻣﺘﺪاول ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪ 5-10mg :‬و در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز ﻫﺮ ده دﻗﯿﻘﻪ‪ ،‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪30 mg‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺑﺰرﮔﺘﺮ از ‪ 5‬ﺳﺎل ‪ 1mg :‬ﻫﺮ ‪ 2-5‬دﻗﯿﻘﻪ‪ ،‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪10mg‬‬
‫ﺷﯿﺮ ﺧﻮران ﯾﮏ ﻣﺎﻫﻪ ﺗﺎ ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 5‬ﺳﺎﻟﻪ‪ 0.2-0.5 mg/kg :‬ﻫﺮ ‪ 2-5‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ دوز ﺗﺎم ‪5mg‬‬

‫ﻣﻮارد ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف ‪ :‬ﻫﺪ ﺗﺮوﻣﺎ ‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﻋﻮارض ﺗﻨﻔﺴﯽ‪ ،‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪ ،‬ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‪ ،‬ﺧﻮاب آﻟﻮدﮔﯽ‪ ،‬ﺧﺸﮑﯽ ﻣﺨﺎط دﻫﺎن‪،‬‬
‫ﺗﻬﻮع‪ ،‬ﺗﺮﻣﻮر‪ ،‬ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼﻧﯽ‪ ،‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ ،‬ﻻرﻧﮕﻮاﺳﭙﺎﺳﻢ‪ ،‬ﻓﻠﺒﯿﺖ در ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬داروي ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬آﻧﺘﯽ دوت دارو ‪Flumazenil 0.2mg/IV :‬‬
‫‪Diazoxxide‬‬ ‫‪300mg/20ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬درﻣﺎن ﻫﯿﭙﻮﮔﻠﯿﺴﻤﯽ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ ورﯾﺪي ﻃﯽ ‪ 15 -20‬ﺛﺎﻧﯿﻪ از ﻃﺮﯾﻖ ورﯾﺪيﻫﺎي ﻣﺤﯿﻄﯽ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول ‪ 1-3 mg :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﺗﺎ ‪ ،150mg‬اﯾﻦ دوز ﻫﺮ ‪ 5 -15‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ﮐﺎﻫﺶ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‬
‫ﺗﮑﺮار ﻣﯽﺷﻮد‪ ،‬ﭘﺲ از آن ﻫﺮ ‪ 4 -24‬ﺳﺎﻋﺖ ﺗﮑﺮار ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن وﺿﻌﯿﺘﯽ‪ ،‬ﺗﻬﻮع ‪ ،‬اﺳﺘﻔﺮاغ‪ ،‬وزوز ﮔﻮش‪ ،‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪ ،‬ﺧﻮاب آﻟﻮدﮔﯽ‪ ،‬ﺗﺎري دﯾﺪ‪،‬‬
‫ﺗﻌﺮﯾﻖ‪ ،‬اﺣﺴﺎس ﮔﺮﻣﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺣﯿﻦ ﺗﺰرﯾﻖ و ﺣﺪاﻗﻞ ﺗﺎ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﻌﺪ از آن ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ در وﺿﻌﯿﺖ ﺧﻮاﺑﯿﺪه ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺑﺎ ﻣﺪر‪ ،‬ﺑﺎﯾﺪ ﻣﺪر ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ ﻗﺒﻞ از دﯾﺎزوﮐﺴﺎﯾﺪ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ﺗﯿﺮه رﻧﮓ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮﻧﺪ و از ﻣﺼﺮف داروي ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‬
‫‪ -‬ﻧﺸﺖ دارو ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﺳﺒﺐ واﮐﻨﺶ اﻟﺘﻬﺎﺑﯽ ﺷﺪﯾﺪ ﺷﻮد ‪.‬‬
‫‪ -‬در ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ اول ﺑﻌﺪ از ﺗﺰرﯾﻖ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن را ﻫﺮ ‪ 5‬دﻗﯿﻘﻪ ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺣﯿﻦ ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﺒﺾ ﺑﯿﻤﺎر را ﻣﺎﻧﯿﺘﻮر ﮐﻨﯿﺪ و ﺗﺰرﯾﻖ آﻫﺴﺘﻪ از اﺛﺮ دارو ﻣﯽﮐﺎﻫﺪ‪.‬‬
‫‪Digoxin‬‬ ‫‪0.5mg/2ml‬‬
‫دارو‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ ﻗﺪرت و ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻘﺒﺎض ﻣﯿﻮﮐﺎرد‪ ،‬ﮐﺎﻫﺶ ﺳﺮﻋﺖ ﻫﺪاﯾﺖ از ﺧﻼل ﮔﺮه ‪ SA‬و ‪AV‬‬
‫درﻣﺎن ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه در ‪ ،CHF‬ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن دﻫﻠﯿﺰي‪ ،‬ﻓﻠﻮﺗﺮ دﻫﻠﯿﺰي‪ ،‬ﺗﺎ ﮐﯿﮑﺎردي ﭘﺎروﮐﺴﯿﺴﻤﺎل دﻫﻠﯿﺰي‬
‫ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ وﻟﯽ در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز ﻣﯽﺗﻮان ﺑﺎ ‪ D5w‬ﯾﺎ ‪ 4ml N.S‬رﻗﯿﻖ ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 5‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫دور ﻣﺘﺪاول ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪ 10-15 mcg/kg :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪ 2mg‬در دوزﻫﺎي ﻣﻨﻘﺴﻢ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫‪ 2-10‬ﺳﺎل ‪40-60 mcg/kg :‬‬
‫ﻧﻮزادان ﺗﺮم ‪30-50 mcg/kg :‬‬
‫ﻧﻮزادان ﻧﺎرس ‪20 mcg/kg :‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‪.‬‬
‫ﻣﻮارد ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف ‪ :‬ﻧﺒﺾ ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 60‬ﺿﺮﺑﻪ در دﻗﯿﻘﻪ‪ VF ،‬و ‪VT‬‬
‫‪ -‬ﻗﺒﻞ از ﺗﺰرﯾﻖ‪ ،‬ﻧﺒﺾ آﭘﯿﮑﺎل را از ﻧﻈﺮ ﺗﻌﺪاد ‪ ،‬رﯾﺘﻢ و ﮐﯿﻔﯿﺖ ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺧﻮاب آﻟﻮدﮔﯽ‪ ،‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪ ،‬آرﯾﺘﻤﯽﻫﺎ‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ‬
‫‪ -‬ﻧﺸﺖ داروي ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﺑﻪ داﺧﻞ ﺑﺎﻓﺖ زﯾﺮ ﺟﻠﺪي ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﺳﺒﺐ ﺗﺤﺮﯾﮏ ﻣﻮﺿﻌﯽ و ﮐﻨﺪه ﺷﺪن ﭘﻮﺳﺖ‬
‫ﺷﻮد و از ﻣﺼﺮف داروي ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Dihydroergotamine‬‬ ‫‪1mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺳﺮدردﻫﺎي ﻋﺮوﻗﯽ‪ ،‬ﻣﻨﻘﺒﺾ ﮐﻨﻨﺪه ﻋﺮوق‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪1mg/ml :‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪ 1mg :‬ورﯾﺪي ﻫﺮ ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ‪ ،‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪2mg‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ‪ ،‬ﺧﺎرش‪ ،‬ادم ﻣﻮﺿﻌﯽ‪ ،‬ﺳﺮدرد‪ ،‬ﺑﯽ ﺣﺴﯽ و ﮔﺰﮔﺰ ﮐﺮدن اﻧﮕﺸﺘﺎن دﺳﺖ و‬
‫ﭘﺎ‬
‫‪ -‬داروي ﻣﺼﺮف ﻧﺸﺪه ﺑﺎﯾﺪ دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Diltiazem‬‬ ‫‪100mg/vial‬‬
‫دارو‬ ‫ﻣﺴﺪود ﮐﻨﻨﺪه ﮐﺎﻧﺎل ﮐﻠﺴﯿﻢ‪ ،‬ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ‪ ،‬وازودﯾﻼﺗﻮر‪ ،‬ﺿﺪ ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ .‬ﺿﺪ آﻧﮋﯾﻦ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫اﺑﺘﺪا ‪ 0.25mg/kg‬آﻫﺴﺘﻪ ﻃﯽ ‪ 2‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﺗﺄﺛﯿﺮ ‪ 0.35 mg/kg :‬آﻫﺴﺘﻪ ﻃﯽ ‪ 2‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ N.S = 1mg/ml‬ﯾﺎ ‪100mg + 100ml D5w‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪Diltiazem mg/hr‬‬ ‫‪5 mg‬‬ ‫‪10 mg‬‬ ‫‪15 mg‬‬
‫‪Drip‬‬ ‫‪mgtt/m‬‬ ‫‪5 gtt‬‬ ‫‪10 gtt‬‬ ‫‪15 gtt‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﺳﯿﻮن‪ ،‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‪ ،‬ﺿﻌﻒ‪ ،‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻗﺒﻞ از ﺗﺰرﯾﻖ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ‪ ECG ،‬ﺑﯿﻤﺎر را ﺛﺒﺖ ﮐﻨﯿﺪ و اﮔﺮ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺳﯿﺴﺘﻮﻟﯿﮏ ﮐﻤﺘﺮ از‬
‫‪ 90mmHg‬و ﯾﺎ دﯾﺎﺳﺘﻮﻟﯿﮏ ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 60 mmHg‬ﺑﺎﺷﺪ از ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺑﻌﺪ از ﺣﻞ ﺷﺪن ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬دارو اﯾﺠﺎد ﻫﯿﭙﺮﮔﻠﯿﺴﻤﯽ ﻣﯽﮐﻨﺪ‪ .‬دﯾﺎﺑﺖ را ﺑﻪ دﻗﺖ ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﻣﻮارد ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف ‪ :‬ﺑﻠﻮك درﺟﻪ ‪ 2‬ﯾﺎ ‪ ،3‬ﺑﯿﻤﺎران ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮ‪. WPW,VT ،‬‬
‫‪ -‬ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻓﻮروزﻣﺎﯾﺪ ﻫﻤﺮاه اﯾﻦ دارو از ﯾﮏ ﺧﻂ ورﯾﺪي داده ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Diphenhydramine‬‬ ‫‪50mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽ ﻫﯿﺴﺘﺎﻣﯿﻦ‪ ،‬آﻧﺘﯽ ﮐﻮﻟﯽ ﻧﺮژﯾﮏ ﺿﺪ دﯾﺴﮑﻨﺰي‪ ،‬ﺿﺪ اﺳﺘﻔﺮاغ‪ ،‬ﺿﺪ ﺳﺮﻓﻪ‪ ،‬درﻣﺎن ﯾﺎ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي از‬
‫ﺑﯿﻤﺎري ﺣﺮﮐﺖ‪ ،‬راﮐﺴﯿﻮنﻫﺎي اﮐﺴﺘﺮاﭘﯿﺮاﻣﯿﺪال‪ ،‬آراﻣﺒﺨﺶ‪ ،‬ﺧﻮاب آور‪.‬‬
‫‪50 mg/ml + 50 ml D5w = 1 mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول ‪:‬‬
‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 10-50 mg :‬از راه ورﯾﺪي‪ ،‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻫﺮ ‪ 4-6‬ﺳﺎﻋﺖ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ) ‪( 400 mg/day‬‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 5mg/kg/day :‬در دوزﻫﺎي ﻣﻨﻘﺴﻢ ‪ 6-8‬ﺳﺎﻋﺘﻪ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ) ‪( 300 mg/day‬‬
‫‪-‬در ﻧﻮزادان و اﻃﻔﺎل ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 2‬ﺳﺎل ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف دارد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪ ،‬ﺗﺮﻣﻮر‪ ،‬ﺗﺐ‪ ،‬ﺗﻮﻫﻤﺎت‪ ،‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ ،‬ﺧﺸﮑﯽ دﻫﺎن‬
‫‪ -‬ﮐﻨﺘﺮل ﻓﺸﺎر ﺧﻮن در ﻃﻮل درﻣﺎن اﻟﺰاﻣﯽاﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﻮارد ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف ‪ :‬آﺳﻢ‪ ،‬زﻧﺎن ﺣﺎﻣﻠﻪ ﯾﺎ ﺷﯿﺮده‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻫﻤﻪ ﺳﺮم ﻫﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬وﯾﺎل دارو از ﻧﻮر ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪Dipyridamol‬‬ ‫‪10 mg/2 ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﻣﺎده ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ درﺗﺼﻮﯾﺮ ﺑﺮداري ﻣﯿﻮﮐﺎرد ﺑﺎ ﺗﺎﻟﯿﻮم‬
‫دارو را ﺣﺪاﻗﻞ ﺑﻪ ﻧﺴﺒﺖ ﯾﮏ ﺑﻪ دو ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮل ﺳﺎﻟﯿﻦ ﯾﺎ دﮐﺴﺘﺮوز ‪ %5‬ﺗﺎ ﺣﺠﻢ ﮐﻞ ‪ 20-50 ml‬رﻗﯿﻖ‬
‫ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ﭼﻬﺎر دﻗﯿﻘﻪ‬
‫دوز دارو‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪60 mg‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬

‫‪ -‬آﻣﯿﻨﻮﻓﯿﻠﯿﻦ ﺑﺎﯾﺪ ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺰرﯾﻖ اﯾﻦ دارو دردﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﺪو درﺻﻮرت ﻧﯿـﺎز ﺑـﻪ اﺳـﺘﻔﺎده از آن ‪50-250‬‬
‫‪ mg‬ﺑﺼﻮرت ‪ IVP‬ﻃﯽ ‪ 30-60‬ﺛﺎﻧﯿﻪ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬داروي ﻣﺼﺮف ﻧﺸﺪه ﺑﺎﯾﺪ دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﭘﻨﺞ دﻗﯿﻘﻪ ﭘﺲ از ﺗﺰرﯾﻖ اﯾﻦ دارو ﻣﯽ ﺗﻮان ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺎده ﺣﺎﺟﺐ را ﺷﺮوع ﮐﺮد‪.‬‬
‫‪Docetaxel‬‬ ‫‪20 mg/80 mg‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ورﯾﺪي‬
‫اﺑﺘﺪا دارو را ﺑﺎ ﺣﻼل وﯾﮋه ﻫﻤﺮاه آن ﺣﻞ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ و ﺳﭙﺲ ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه را ﻃﻮري ﺑﻪ ‪ D5W‬ﯾﺎ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪ N.S‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ﻣﺤﻠﻮل ‪ 0.3-0.7 mg/ml‬ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻗﺒﻞ از ﺷﺮوع اﻧﻔﻮزﯾﻮن‪ ،‬ﺑﺮاي ﺑﯿﻤﺎر ﮐﻮرﺗﯿﮑﻮ اﺳﺘﺮوﺋﯿﺪ ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻫﻨﮕﺎم آﻣﺎده ﺳﺎزي وﯾﺎل ﺑﻪ ﻫﯿﭻ ﻋﻨﻮان ﻧﺒﺎﯾﺪ آﻧﺮا ﺑﺎ ﺗﮑﺎن دادن ﻣﺨﻠﻮط ﮐﺮد ﺑﻠﮑﻪ ﺑﻪ آراﻣﯽ ﺑﺎﯾﺪ ﺳﺮو ﺗﻪ‬
‫ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬وﯾﺎﻟﻬﺎي دارو در دﻣﺎي ‪ 2-25°c‬ﻧﮕﻬﺪاري ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬وﻟﯽ ﭘﻨﺞ دﻗﯿﻘﻪ ﻗﺒﻞ از آﻣﺎده ﺳﺎزي وﯾﺎل ﺑﺎﯾﺪ در‬
‫دﻣﺎي اﺗﺎق ﻧﮕﻬﺪاري ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬وﯾﺎل ﺣﻞ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 8‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق‬
‫ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺟﻬﺖ ﺗﻬﯿﻪ ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺎﯾﺪ از ﺳﺮم ﻫﺎي ﺷﯿﺸﻪ اي و ﺗﯿﻮپ ﻫﺎي ﻏﯿﺮ ﺟﺎذب اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪Dobutamine‬‬ ‫‪250mg/20ml‬‬
‫دارو‬ ‫اﯾﻨﻮﺗﺮوﭘﯿﮏ‬
‫‪100mg/8ml + 92ml D5w = 1 mg/ml‬‬
‫‪Mcg/kg/min‬‬ ‫‪W/kg‬‬ ‫‪2.5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪100‬‬
‫‪2mcg‬‬ ‫*‬ ‫*‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬
‫‪5 mcg‬‬ ‫*‬ ‫‪1.5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪30‬‬
‫‪10 mcg‬‬ ‫‪1.5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪42‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪54‬‬ ‫‪60‬‬
‫‪15 mcg‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪54‬‬ ‫‪63‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪81‬‬ ‫‪90‬‬
‫‪20 mcg‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪84‬‬ ‫‪96‬‬ ‫‪108‬‬ ‫‪120‬‬
‫دوز ﻣﺘﺪاول ‪2-20 mcg/kg/min :‬‬

‫ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮم ﻫﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺗﺎﮐﯽ آرﯾﺘﻤﯽ ‪ HTN,VF,VT ،‬درد آﻧﮋﯾﻨﯽ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Dopamine‬‬ ‫‪200 mg /5 ml‬‬
‫دارو‬
‫اﯾﻨﻮﺗﺮوﭘﯿﮏ ﺗﻨﮓ ﮐﻨﻨﺪه ﻋﺮوق آﮔﻮﻧﯿﺴﺖ آﻟﻔﺎ و ﺑﺘﺎ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﻓﻘﻂ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬

‫‪200 mg/5 ml + 95 ml D5W = 2 mg/ml‬‬
‫‪Mcg/kg/min‬‬ ‫‪W/kg‬‬ ‫‪2.5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪100‬‬
‫‪2 mcg‬‬ ‫*‬ ‫*‬ ‫*‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬
‫‪5 mcg‬‬ ‫*‬ ‫*‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪15‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪10 mcg‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪30‬‬
‫‪15 mcg‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪32‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪41‬‬ ‫‪45‬‬
‫‪20 mcg‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪42‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪54‬‬ ‫‪60‬‬
‫دوز ﮐﻠﯿﻮي‪ ، 2-5mcg/kg/min :‬دوز اﯾﻨﻮﺗﺮوﭘﯿﮏ‪5-10mcg/kg/min :‬‬
‫دوز ﺑﺎﻻ ﺑﺮﻧﺪه ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‪ :‬ﺑﯿﺸﺘﺮ از ‪10mcg/kg/min‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮمﻫﺎي ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪ .‬رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن دارو ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﻗﺒﻞ از ﺗﺠﻮﯾﺰ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد‪ .‬ﻣﺤﻠﻮل‬
‫ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ از رﻗﯿﻖ ﺷﺪن ﭘﺎﯾﺪار ﺑﻤﺎﻧﺪ‪ .‬در ﺻﻮرت ﺗﯿﺮه رﻧﮓ ﺷﺪن ﻣﺤﻠﻮل ﻧﺒﺎﯾﺪ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪ .‬ﻧﺸﺖ دارو ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﮐﻨﺪه ﺷﺪن ﭘﻮﺳﺖ ﺑﺎﻓﺖ و ﮔﺎﻧﮕﺮن ﺷﻮد‪ .‬آﻧﺘﯽ دوت آن‬
‫ﻓﻨﺘﻮﻻﻣﯿﻦ ﻣﺴﯿﻼت ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺑﺎ اﻏﻠﺐ داروﻫﺎ ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎر ﺑﻮده ﻟﺬا از ﻃﺮﯾﻖ ﺳﻪ راﻫﯽ ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﺸﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﻮارد ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف‪ :‬ﺗﺎﮐﯽ دﯾﺲ رﯾﺘﻤﯽ‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺗﺎﮐﯽ دﯾﺲ رﯾﺘﻤﯽ‪ ،HTN ،VF ،VT ،‬ﺗﻬﻮع‬
‫‪Doxapram‬‬ ‫‪HCI‬‬ ‫‪100mg/5ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﻣﺤﺮك دﺳﺘﮕﺎه ﻋﺼﺒﯽ ﻣﺮﮐﺰي و دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻨﻔﺲ‬

‫ﺗﺴﻬﯿﻞ رﻓﻊ دﭘﺮﺳﯿﻮن ﺗﻨﻔﺲ ﭘﺲ از ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ‬
‫ﻣﯽﺗﻮان ﺑﺼﻮرت رﻗﯿﻖ ﻧﺸﺪه اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد وﻟﯽ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻧﻤﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺗﺰرﯾﻖ آﻫﺴﺘﻪ ورﯾﺪي ﻃﯽ ﭘﻨﺞ دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪100mg/5ml + 95ml D5w = 1 mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ دو ﺳﺎﻋﺖ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪3 mg/min‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ﻗﻠﯿﺎﯾﯽ ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺣﺎوي ﺑﻨﺰﯾﻞ اﻟﮑﻞ اﺳﺖ ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ ﻧﺒﺎﯾﺪ در ﻧﻮزادان ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻼﺋﻢ اوﻟﯿﻪ ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ‪ :‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ ،‬ﻟﺮزش ﻋﻀﻼﻧﯽ‪ ،‬اﺳﭙﺎﺳﻢ ﻋﻀﻼﻧﯽ‪ ،‬اﻓﺰاﯾﺶ ﻏﯿﺮ ﻋﺎدي‬
‫ﺑﺎزﺗﺎب ﻫﺎ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺣﺮﮐﺎت ﻏﯿﺮ ارادي‪ ،‬اﺳﭙﺎﺳﻢ ﮐﺎرﭘﻮﭘﺪال ‪ ،‬ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن و ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‬
‫‪ -‬از ﻣﺼﺮف ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Doxorubicin‬‬ ‫‪10 mg,50 mg‬‬
‫ﻃﻮري ‪ N.S‬ﺑﻪ وﯾﺎل دارو اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪ 2 mg/ml‬ﺑﻪ دﺳﺖ آﯾﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 1-2 :‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﭘﺲ از اﺿﺎﻓﻪ ﻧﻤﻮدن ‪ N.S‬و ﺑﻪ دﺳﺖ آوردن ﻏﻠﻈﺖ ‪ 2 mg/ml‬ﻣﺤﺘﻮي وﯾﺎل را ﺑﻪ ﺳﺮم ‪ D5W‬ﯾﺎ ‪N.S‬‬
‫)‪ (50-1000 ml‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪ 15-60 :‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬وﯾﺎﻟﻬﺎي دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل و ﺑﻪ دور از ﻧﻮر ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ از ﻧﻮر ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﮔﺮدد ﺗﺎ ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬درﺻﻮرت ﺑﺮوز ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎي ﻧﺎرﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ‪ ،‬دارو را ﻣﺘﻮﻗﻒ و ﺑﯿﻤﺎر را ارزﯾﺎﺑﯽ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Droperidol‬‬ ‫‪25 mg/10 ml‬‬
‫دارو‬ ‫آرام ﺑﺨﺶ‪ ،‬ﺑﯿﻬﻮش ﮐﻨﻨﺪه ﻋﻤﻮﻣﯽ‪ ،‬ﺿﺪ اﺳﺘﻔﺮاغ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30-60‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫‪ D5W 90ml = 0.25 mg/ml‬ﯾﺎ ‪25 mg/10 ml+ N.S‬‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪0.05mg/kg/hr=0.2ml/kg/hr‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﺳﺮم ﻫﺎي ‪ LR ،N.S‬و ‪ D5W‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ﻫﻔﺖ روز در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ ﻗﻠﺒﯽ ﺗﺎ ﺳﻪ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ از اﺗﻤﺎم دارو ﺑﺎﯾﺪ اداﻣﻪ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺮاﻗﺐ ﻋﻼﺋﻢ ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ﺑﺎﺷﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Edetate Calcium Disodium‬‬ ‫‪50 mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫داروي ﮐﻤﮑﯽ در درﻣﺎن ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ ﺳﺮب‬
‫‪50 mg/ml + 100 ml D5W = 0.5 mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه را ﻣﯽﺗﻮان در ﻣﺪت ‪ 1-12‬ﺳﺎﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﺮد‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو‪:‬‬
‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 1-1.5g/m :‬در ﻣﺪت ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ و ﻫﺮ ‪ 12‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 5‬روز‬
‫‪2‬‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن‪ 35mg/kg :‬دو ﺑﺎر در روز ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 3-5‬روز‬

‫‪ -‬ﺑﺎﯾﺪ ﻃﯽ ‪ 12‬ﺳﺎﻋﺖ از زﻣﺎن ﺗﻬﯿﻪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻫﯿﭻ ﻣﺤﻠﻮل ﯾﺎ داروي دﯾﮕﺮي ﻣﺨﻠﻮط ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬واﮐﻨﺶ ﺗﺐزا‪ ،‬واﮐﻨﺶﻫﺎي ﺷﺒﻪ ﻫﯿﺴﺘﺎﻣﯿﻨﯽ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺳﻨﺠﺶﻫﺎي ﭘﺎﯾﻪ و ﻣﮑﺮر ﮐﺮاﺗﯿﻨﯿﻦ ﺳﺮم‪ ،‬ﮐﻠﺴﯿﻢ‪ BUN ،‬و ‪ ECG‬ﺑﺎﯾﺪ ﻗﺒﻞ و ﻃﯽ دورة درﻣﺎن ﺻﻮرت‬
‫ﮔﯿﺮد‪ .‬ﻫﻤﺎﭼﻮري و ﭘﺮوﺗﺌﯿﻨﻮري اﻧﯿﺪﮐﺎﺳﯿﻮﻧﻬﺎي ﺗﻮﻗﻒ ﻓﻮري درﻣﺎن ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ اﺧﯿﺮاً ادم ﻣﻐﺰي داﺷﺘﻪاﻧﺪ‪ ،‬اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺳﺮﯾﻊ ورﯾﺪي ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﻮاﺳﻄﻪ اﻓﺰاﯾﺶ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ‬
‫ﻓﺸﺎر داﺧﻞ ﺟﻤﺠﻤﻪ ﻣﺮگآور ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪Edrophonium Chloride‬‬ ‫‪10mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫داروي ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﻣﯿﺎﺳﺘﻨﯽ ﮔﺮاوﯾﺲ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻫﺮ ‪ 2mg‬ﻃﯽ ‪ 15‬ﺗﺎ ‪ 30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫ﻧﺤﻮة ﺗﺰرﯾﻖ در ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 2mg :‬از دارو را در ﻣﺪت ‪ 15-30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﻨﯿﺪ‪ .‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﭘﺲ از ‪ 45‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫ﭘﺎﺳﺨﯽ اﯾﺠﺎد ﻧﺸﺪ‪ 8mg ،‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه را ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﻨﯿﺪ‪ .‬ﺗﺴﺖ ﭘﺲ از ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﮑﺮار ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﮐﻮدﮐﺎن ﺑﺎ وزن ‪ 34‬ﮐﯿﻠﻮﮔﺮم و ﮐﻤﺘﺮ‪ 1mg :‬از راه ورﯾﺪي ﺗﺠﻮﯾﺰ و اﮔﺮ ﭘـﺲ از ‪ 45‬ﺛﺎﻧﯿـﻪ ﭘﺎﺳـﺨﯽ اﯾﺠـﺎد‬
‫ﻧﺸﺪ ﻫﺮ ‪ 45‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ‪ 1mg‬دﯾﮕﺮ‪ ،‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﺗﺎ ‪5mg‬‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن ﺑﺎ وزن ﺑﯿﺸﺘﺮ از ‪ 34‬ﮐﯿﻠﻮﮔﺮم‪ 2mg :‬از راه ورﯾﺪي و در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ ﭘﺲ از ‪ 45‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ﭘﺎﺳﺨﯽ‬
‫اﯾﺠﺎد ﻧﺸﺪ‪ ،‬ﻫﺮ ‪ 45‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ‪ 1mg‬دﯾﮕﺮ‪ ،‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﺗﺎ ‪ 10mg‬ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﺷﻮد‬
‫‪.‬‬
‫ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي اﺳﺘﻔﺎده ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﯿﻤﺎران را از ﻧﻈﺮ دﯾﺴﺘﺮس ﺗﻨﻔﺴﯽ‪ ،‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن و اﯾﺴﺖ ﻗﻠﺒﯽ ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ ﺑﮕﯿﺮﯾﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬آﻣﭙﻮل آﺗﺮوﭘﯿﻦ را در دﺳﺘﺮس داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Ephedrine Sulphate‬‬ ‫‪20mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﮔﺸﺎدﮐﻨﻨﺪة ﺑﺮﻧﺶ‪ ،‬ﺿﺪ اﺣﺘﻘﺎن ﺑﯿﻨﯽ‪ ،‬ﻣﻘﺎﺑﻠﻪ ﺑﺎ وﺿﻌﯿﺘﻬﺎي ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮ‬
‫دوز ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 12.5-25mg :‬ﻫﺮ ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ – ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪150mg/24h‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﮐﻮدﮐﺎن ﺑﺰرﮔﺘﺮ از ‪ 2‬ﺳﺎل‪ :‬روزاﻧﻪ ‪ 2-3mg/kg‬در ‪ 4‬دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 6-12‬ﺳﺎل‪6.25-12.5mg/day :‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬

‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺳﻮزش‪ ،‬ﮔﺰﮔﺰ ﮐﺮدن‬
‫‪Epinephrine‬‬ ‫‪1mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫آﮔﻮﻧﯿﺴﺖ آﻟﻔﺎ و ﺑﺘﺎ‪ ،‬آدرﻧﺮژﯾﮏ‪ ،‬ﮔﺸﺎد ﮐﻨﻨﺪة ﺑﺮوﻧﺸﻬﺎ‬
‫‪1mg/1ml + 9ml N.S = 0.1 mg/ml‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل رﻗﯿﻖ ﺷﺪه ﻃﯽ ‪ 1‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﯽﮔﺮدد‬
‫‪1mg/1ml + 99ml D5W = 100ml, 1 ml = 10 mcg‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪1 – 10 mcg/min :‬‬
‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﺗﻐﯿﯿﺮ رﻧﮓ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﻋﺼﺒﯽ ﺷﺪن‪ ،‬رﻋﺸﻪ‪ ،‬ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎي ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ آﻣﯿﻨﻮﻓﯿﻠﯿﻦ و ﺳﺪﯾﻢ ﺑﯿﮑﺮﺑﻨﺎت ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ﺗﻐﯿﯿﺮ رﻧﮓ داده ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪-‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Eprubicin HCL‬‬ ‫‪10 mg/50 mg‬‬
‫دارو را از رﮔﯽ ﮐﻪ ﺟﺮﯾﺎن آزاد ﺳﺮم ‪ N.S‬ﯾﺎ ‪ D5W‬وﺟﻮد دارد ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 3-5‬دﻗﯿﻘﻪ‬

‫‪ -‬وﯾﺎﻟﻬﺎي ﺑﺎز ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Erythromycin‬‬ ‫‪1g/vial‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬
‫‪1000 mg vial + 10ml SWI = 10ml‬‬
‫‪1000 mg/10 ml + 90 ml NS = 10 mg/ml‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30 – 60‬دﻗﯿﻘﻪ‬

‫دوز ﻣﺘﺪاول‪:‬‬
‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 250mg – 1g :‬از راه ورﯾﺪي ﻫﺮ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ‪ ،‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﺗﺎ ‪4g/day‬‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن‪ 15 – 20 mg/kg/day :‬از راه ورﯾﺪي ﻫﺮ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪100 mg/kg/day‬‬
‫‪ -‬از ﺳﻪ راﻫﯽ آﻧﮋﯾﻮﮐﺖ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﮑﺮده و ﺑﺎ ﻫﯿﭻ داروي دﯾﮕﺮي ﻣﺨﻠﻮط ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ‪ N.S‬ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ رﻗﯿﻖ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي دوزﻫﺎي ﺑﺎﻻ ﺑﺎ ﺗﺮﻣﺒﻮﻓﻠﺒﯿﺖ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﻧﺎراﺣﺘﯽ ﺷﮑﻤﯽ‪ ،‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬ﺗﺮﻣﺒﻮﻓﻠﺒﯿﺖ در ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ‬
‫‪-‬وﯾﺎل ﻣﺼﺮف ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Esmolol‬‬ ‫‪2.5 g/10 ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺑﺘﺎﺑﻠﻮﮐﺮ‪ ،‬ﺿﺪ آرﺗﯿﻤﯽ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ورﯾﺪي‬

‫‪2.5 g/10 ml + D5W 90 ml = 250 mg/ml‬‬
‫دوز اوﻟﯿﻪ ‪250-500 mcg/kg×1 min :‬‬
‫دوز ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه ‪25-50 mcg/kg/min ×4 min :‬‬
‫‪Mcg/kg/min‬‬ ‫‪W/kg‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪110‬‬ ‫‪120‬‬
‫‪25 mcg‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪50 mcg‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬
‫‪100 mcg‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪26.4‬‬ ‫‪29‬‬
‫‪150 mcg‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪29‬‬ ‫‪32‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪43‬‬
‫‪200 mcg‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪29‬‬ ‫‪34‬‬ ‫‪38‬‬ ‫‪43‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪53‬‬ ‫‪58‬‬
‫‪250 mcg‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪42‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪64‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪96‬‬ ‫‪112‬‬
‫‪300 mcg‬‬ ‫‪29‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪43‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪58‬‬ ‫‪65‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪79‬‬ ‫‪86‬‬
‫‪500 mcg‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪84‬‬ ‫‪96‬‬ ‫‪128‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪192‬‬ ‫‪224‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﺗﻤﺎﻣﯽ ﺳﺮم ﻫﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﺑﻮده ‪ ،‬ﺑﺎ ﻫﯿﭻ داروي دﯾﮕﺮي ﻣﺨﻠﻮط ﻧﮕﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ آﺳﻢ ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف دارد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬از ﻣﺼﺮف داروﻫﺎي ﺗﻐﯿﯿﺮ رﻧﮓ داده ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ ‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‪ ،‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪ ،‬ﺑﺮوﻧﮑﻮ اﺳﭙﺎﺳﻢ‬
‫‪Etomidate‬‬ ‫‪20 mg/10ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺑﯿﻬﻮشﮐﻨﻨﺪه ﻋﻤﻮﻣﯽ ﮐﻮﺗﺎه اﺛﺮ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ و دوز‪ 0.3 mg/kg :‬ﻃﯽ ‪ 15 – 60‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﻓﻘﻂ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬
‫‪ -‬دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬در ﻃﻮل دوره ﺑﺎزﯾﺎﺑﯽ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‪ ،‬ﻧﺒﺾ و ﺗﻨﻔﺲ را ﻫﺮ ‪ 10 – 15‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ﺗﺜﺒﯿﺖ آﻧﻬﺎ و ﺳﭙﺲ ﻫﺮ ‪4‬‬
‫ﺳﺎﻋﺖ ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ﺷﺪﯾﺪ ﻧﺎﺷﯽ از دارو ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖ ﺑﺎ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﻮرﺗﯿﮑﻮااﺳﺘﺮوﺋﯿﺪ و ﻧﻪﮐﺎﺗﮑﻮل آﻣﯿﻦﻫﺎ ﺑﺮﮔﺸﺖ‬
‫ﻣﯽﯾﺎﺑﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎران ﺣﺎﻣﻠﻪ‪ ،‬ﮐﻮدﮐﺎن ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 10‬ﺳﺎل‪ ،‬ﺑﯿﻤﺎران ﭘﯿﻮﻧﺪي‪ ،‬ﻋﻔﻮﻧﯽ و ﻫﻤﺮاه داروي ﮐﺘﺎﻣﯿﻦ ﻧﺒﺎﯾﺪ‬
‫اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬آﭘﻨﻪ‪ ،‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‪ ،‬ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‬
‫‪Etoposide‬‬ ‫‪100 mg/5 ml‬‬
‫‪ N.S 500 ml = 0.2 mg/ml‬ﯾﺎ ‪100 mg / 5 ml + D5W‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪ :‬ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ ﻣﺤﻠﻮل از ﻧﻮر ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﮔﺮدد در دﻣﺎي اﺗﺎق ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺮاي درﻣﺎن آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺴﯽ اﺣﺘﻤﺎﻟﯽ‪ ،‬دﯾﻔﻦ ﻫﯿﺪراﻣﯿﻦ‪ ،‬ﻫﯿﺪروﮐﻮرﺗﯿﺰون‪ ،‬اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ و ‪ Airway‬در‬
‫دﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻫﻨﮕﺎم دردﺳﺖ ﮔﺮﻓﺘﻦ دارو از دﺳﺘﮑﺶ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻗﺒﻞ و ﻃﯽ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻓﺸﺎر ﺧﻮن را ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ )ﻫﺮ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ( اﮔﺮ ﻓﺸﺎر ﺳﯿﺘﻮﻟﯿﮏ ﮐﻤﺘﺮ از ‪90‬‬
‫‪ mmHg‬ﺑﺎﺷﺪ ﺗﺰرﯾﻖ را ﻣﺘﻮﻗﻒ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪-‬ﻣﺤﻠﻮل ﺣﺎﺻﻠﻪ ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Fentanyl‬‬ ‫‪0.5 mg/10ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ درد‪ ،‬آﮔﻮﻧﯿﺴﺖ ﻧﺎرﮐﻮﺗﯿﮏ‪ ،‬ﺑﯿﻬﻮشﮐﻨﻨﺪه ﻋﻤﻮﻣﯽ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول‪150 mcg/kg :‬‬
‫‪500 mcg/10ml + 40 ml D5W = 50 ml = 10 mcg/ml‬‬
‫دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪1 – 3 mcg/kg/hr = 0.1 – 0.3 ml/kg/hr :‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮمﻫﺎي ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻧﺎﻟﻮﮐﺴﺎن را ﺑﻪ ﻋﻨﻮان آﻧﺘﺎﮔﻮﻧﯿﺴﺖ در دﺳﺘﺮس داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬اﯾﺴﺖ ﻗﻠﺒﯽ و ﺗﻨﻔﺴﯽ‪ ،‬ﻻرﻧﮕﻮاﺳﭙﺎﺳﻢ‬
‫‪Fibrinogen‬‬ ‫‪1g‬‬
‫دارو‬ ‫ﻋﺎﻣﻞ اﻧﻌﻘﺎد ﺧﻮن‬
‫دارو ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﺤﻠﻮل اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺑﺼﻮرت ‪ 1-2‬درﺻﺪ ﺗﻬﯿﻪ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪5 – 10 ml/min‬‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪:‬‬
‫‪2–8g‬‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول دارو‪:‬‬
‫‪ -‬ﭘﺲ از آﻣﺎده ﺳﺎزي‪ ،‬ﻣﺤﻠﻮل اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺗﺎ ‪ 3‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﺗﺸﮑﯿﻞ ژل ﻫﻨﮕﺎم ﺗﻬﯿﻪ ﻣﺤﻠﻮل اﻧﻔﻮزﯾﻮن از ﻣﺼﺮف آن ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ ،‬ﺳﯿﺎﻧﻮز و ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻟﺨﺘﻪ داﺧﻞ ﻋﺮوﻗﯽ‬
‫‪Filgrastim‬‬ ‫‪300 mcg/1ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﻋﺎﻣﻞ ﺧﻮﻧﺴﺎز‬
‫‪300 mcg/1ml + 14 ml D5W = 15 ml = 20 mcg/ml‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو‪5 – 10 mcg/kg/day :‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻏﻠﻈﺖ آﻧﻬﺎ ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 20 mcg/ml‬ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﭘﺎﯾﺪار ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬دارو را ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾﮏ ‪ CBC diff‬و ﺷﻤﺎرش ﭘﻼﮐﺖ ﭘﺎﯾﻪ ﭘﯿﺶ از ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو اﻧﺠﺎم ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬درد اﺳﺘﺨﻮان‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‬
‫‪Fludarabine Phosphate‬‬ ‫‪50 mg‬‬
‫‪18 – 30 mg/m2‬‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول دارو‪:‬‬
‫ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -‬دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬دوزﻫﺎي ﺑﺎﻻ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻮﺟﺐ ﺳﻤﯿﺖ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﻧﺎﭘﺬﯾﺮ ‪ CNS‬ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻧﺎﺑﯿﻨﺎﯾﯽ ﺗﺎﺧﯿﺮي‪ ،‬ﮐﻮﻣﺎ و ﻣﺮگ‬
‫ﺷﻮد‪ .‬درﻣﺎن ﺑﺎ ﺗﻮﻗﻒ ﻣﺼﺮف دارو و اﻗﺪاﻣﺎت ﺣﻤﺎﯾﺘﯽ ﺻﻮرت ﻣﯽ ﮔﯿﺮد‪.‬‬
‫‪Flumazenil‬‬ ‫‪0.5 mg/5 ml‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﺎﮔﻮﻧﯿﺴﺖ ﺑﻨﺰودﯾﺎزﭘﯿﻦ‬
‫ﺑﺪون رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن‪ ،‬از ﻃﺮﯾﻖ ﯾﮏ ورﯾﺪ ﺑﺰرگ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ ﺳﺮم ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 15-30 :‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو ‪ 0.2 mg :‬ﻫﺮ ﯾﮏ دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪1 mg‬‬
‫‪0.5 mg/ 5 ml + NS 450 ml = 50 ml = 0.01 mg/ml‬‬

‫‪10 – 40 ml/hr‬‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪:‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎﺳﺮم ﻫﺎي ﻣﺨﻠﻮط‪ ،‬ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ‪ ،‬ﺳﺎﻟﯿﻦ ‪ 0.45%‬و رﯾﻨﮕﺮ ﻻﮐﺘﺎت ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه و ﯾﺎ داروي ﻣﺼﺮف ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Fluorescin Na‬‬ ‫‪10%‬‬
‫دارو‬ ‫رﻧﮓ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ ورﯾﺪي‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫اﻃﻔﺎل ‪7.5 mg/kg :‬‬ ‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪50-75 mg :‬‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول ‪:‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‪.‬‬

‫‪ -‬ﺑﺎﯾﺪ در ورﯾﺪ ﺳﺎﻋﺪ ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬ﺳﺮدرد‪ ،‬اﻓﺖ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‬
‫‪ -‬ﻧﺸﺖ ﻋﺮوﻗﯽ دارو ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺿﺎﯾﻌﺎت ﺑﺎﻓﺘﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎء ﺑﺎﯾﺪ در دﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪Fluorourail‬‬ ‫‪50 mg/ml‬‬
‫‪ NS 100 ml = 0.5 mg/ml‬ﯾﺎ ‪50 mg/ml + D5W‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 2‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬دارو ﻧﺒﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -‬اﻧﻔﻮزﯾﻮن آﻫﺴﺘﻪ ورﯾﺪي )‪ (2-24‬ﺳﺎﻋﺖ از ﺳﻤﯿﺖ دارو ﻣﯽ ﮐﺎﻫﺪ ﻫﺮ ﭼﻨﺪ ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮع داﺧﻞ ورﯾﺪي‬
‫دارو ﻣﻮﺛﺮ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺑﺎﯾﺪ از دو ﻻﯾﻪ دﺳﺘﮑﺶ ﻻﺗﮑﺲ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 72‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Furosemide‬‬ ‫‪20 mg/2ml, 40 mg/4ml‬‬
‫دارو‬ ‫دﯾﻮرﺗﯿﮏ‪ ،‬ﺿﺪ ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪20 mg/min :‬‬
‫دوز ﻣﺘﺪاول‪:‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ ،20 – 40 mg :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪600 mg/day‬‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن‪ 1 mg/kg :‬ﻫﺮ ‪ 2‬ﺳﺎﻋﺖ‪ ،‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪6 mg/kg/day‬‬
‫ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺑﺼﻮرت ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي زردرﻧﮓ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎي ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺳﻤﯿﺖ ﮔﻮش‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﮐﺎﻟﻤﯽ‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬دﻫﯿﺪراﺗﺎﺳﻮن‬
‫‪ -‬داروي ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه ﺑﺎﯾﺪ دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Gancyclovir‬‬ ‫‪500 mg/vial‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ وﯾﺮوس‬
‫‪500 mg/vial + 10 ml SWI = 10 ml‬‬
‫‪500 mg/10ml + 90 ml D5W = 100 ml‬‬
‫‪1ml = 5mg‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه را ﻃﯽ ‪ 60‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎي ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬از ﺳﺖ ﻓﯿﻠﺘﺮدار اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬اﮔﺮ ﺷﻤﺎرش ﻧﻮﺗﺮوﻓﯿﻞﻫﺎ ﺑﻪ ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 500/mm‬ﯾﺎ ﺷﻤﺎرش ﭘﻼﮐﺖﻫﺎ ﺑﻪ ﮐﻤﺘﺮ از ‪25000/mm‬‬
‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬
‫ﺗﻨﺰل ﮐﺮد‪ ،‬دارو را ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬

‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬از ﺗﻤﺎس ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺎ ﭘﻮﺳﺖ و ﻏﺸﺎﻫﺎي ﻣﺨﺎﻃﯽ ﭘﺮﻫﯿﺰ ﮐﻨﯿﺪ‪ .‬در ﺻﻮرت روﯾﺪاد‪ ،‬ﻣﻮﺿﻊ را ﺑﻄﻮر ﮐﺎﻣﻞ ﺑﺎ‬
‫آب و ﺻﺎﺑﻮن ﺑﺸﻮﺋﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺣﻞ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 12‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺗﺐ‪ ،‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬اﺳﻬﺎل‬
‫‪Gelatin Modified‬‬ ‫‪3%‬‬
‫دارو‬ ‫ﭘﻠﯽ ﭘﭙﺘﯿﺪ و اﻟﮑﺘﺮوﻟﯿﺖ‪ ،‬ﺣﺠﯿﻢ ﮐﻨﻨﺪه ﺣﺠﻢ ﭘﻼﺳﻤﺎ‬
‫دارو ﺑﻪ ﺷﮑﻞ ﻣﺤﻠﻮل آﻣﺎده اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دارو آﻣﺎده ﻣﺼﺮف ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪ 500 ml :‬ﻃﯽ ‪ 60‬دﻗﯿﻘﻪ ﮐﻪ در ﻣﻮارد اورژاﻧﺲ ﻗﺎﺑﻞ اﻓﺰاﯾﺶ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬اﯾﻦ ﻓﺮآورده ﺣﺎوي ﯾﻮن ﮐﻠﺴﯿﻢ اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ اﯾﻦ ﻣﺤﻠﻮل در ﻣﺒﺘﻼﯾﺎن ﺑﻪ آﺳﻢ ﺧﻄﺮﻧﺎك اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﻣﻘﺪار ﻣﺼﺮف اﯾﻦ دارو ‪ 2‬ﻟﯿﺘﺮ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬اﯾﻦ ﻣﺤﻠﻮل داراي اﺛﺮ دﯾﻮرﺗﯿﮏ اﺳﻤﻮﺗﯿﮏ اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﻣﺼﺮف ﻧﺸﺪه ﺑﺎﯾﺪ دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Gemcitabine HCL‬‬ ‫‪200 mg/1 g‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬
‫‪200 mg + N.S 5 ml = 40 mg/ml‬‬
‫‪ D5W 100ml=2mg/ml‬ﯾﺎ ‪200 mg/ 5 ml + N.S‬‬
‫‪ -‬زﻣﺎن اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺑﯿﺶ از ‪ 60‬دﻗﯿﻘﻪ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﻫﺎي ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﻬﯿﻪ و ﺗﺰرﯾﻖ دارو ﺑﺮاي ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺧﻄﺮ ﮐﺎرﺳﯿﻨﻮژﻧﯽ دارد‪.‬‬
‫‪Gentamicin‬‬ ‫‪80 mg/2ml, 40 mg/2ml, 20 mg/2ml‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽﺑﯿﻮﺗﯿﮏ آﻣﯿﻨﻮﮔﻠﯿﮑﻮزﯾﺪي‬
‫ﺗﺎ دوز ‪ 150 mg‬را ﺑﻪ ‪ 50 ml‬و ﺑﯿﺸﺘﺮ از آن را ﺑﻪ ‪ N.S 100 ml‬ﯾﺎ ‪ D5W‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﺎﯾﺪ اﻧﻔﻮزه ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺳﻤﯿﺖ ﮔﻮش‪ ،‬ﺳﻤﯿﺖ ﮐﻠﯿﻮي‪ ،‬ﮐﺎﻫﺶ ﭘﺎﻻﯾﺶ ﮐﺮاﺗﯿﻨﯿﻦ‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Glucagon‬‬ ‫‪1 mg(1 unit)/vial‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﻫﯿﭙﻮﮔﻠﯿﺴﯿﻤﯽ‬
‫ﺑﺎ ﺣﻼل ‪ 1 ml‬ﻣﻮﺟﻮد ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه دارو‪ ،‬دارو را ﺣﻞ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 1‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺑﻪ ﻧﺪرت ﺑﻪ ﺷﮑﻞ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي ﻣﺼﺮف ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﻌﺪ از ﺗﺰرﯾﻖ ﺧﻂ ورﯾﺪي را ﺑﺎ ‪ D5W‬ﺷﺴﺘﺸﻮ دﻫﯿﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ‪ D5W‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬وﯾﺎل ﺣﻞ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 3‬ﻣﺎه در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺟﻬﺖ ﺣﻞ ﮐﺮدن وﯾﺎل ﻓﻘﻂ از ﺣﻼل ﺧﺎﺻﯽ ﮐﻪ ﮐﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه ﺗﺪارك دﯾﺪه اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Glycopyrrolate‬‬ ‫‪0.2 mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽﮐﻮﻟﯿﻨﺮژﯾﮏ ﺿﺪ ﻣﻮﺳﮑﺎرﯾﻨﯽ‪ ،‬ﺿﺪ اﺳﭙﺎﺳﻢ ﮔﻮارﺷﯽ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ 0.2 mg :‬ﻃﯽ ‪ 1-2‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو‪ 0.1 – 0.2 mg :‬ﺳﻪ ﯾﺎ ﭼﻬﺎر ﺑﺎر در روز‬

‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﮔﻠﻮﮐﻮم ﯾﺎ آﺳﻢ ﺑﺎ اﺣﺘﯿﺎط ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻫﺮ ﺗﻐﯿﯿﺮي در ﺳﺮﻋﺖ ﯾﺎ رﯾﺘﻢ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ را ﮔﺰارش ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬در اﻃﻔﺎل ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 12‬ﺳﺎل ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻧﻤﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺧﺸﮑﯽ دﻫﺎن‪ ،‬ﮐﺎﻫﺶ ﺗﻌﺮﯾﻖ‪ ،‬اﺣﺘﺒﺎس ادرار‪ ،‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪ ،‬ﺗﺎري دﯾﺪ‬
‫‪Gonadorelin Hydrochloride‬‬ ‫‪100 mcg/vial‬‬
‫دارو‬ ‫ﻫﻮرﻣﻮن ﺻﻨﺎﻋﯽ‪ ،‬داروي ﮐﻤﮏ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ‬
‫ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮل ‪ 1 ml‬ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﻮﺳﻂ ﮐﺎرﺧﺎﻧﻪ وﯾﺎل را ﺣﻞ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﻓﻘﻂ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬
‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﺣﻞ ﻧﻤﻮدن وﯾﺎل‪ ،‬ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺧﻮن ورﯾﺪي )از ﻧﻈﺮ ‪ (LH‬ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﻗﺒﻞ از ﺗﺰرﯾﻖ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Granisetron HCL‬‬ ‫‪1 mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ اﺳﺘﻔﺮاغ‪ ،‬ﺿﺪ ﺗﻬﻮع‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫)‪10 mcg/Kg(Max:1mg/Dose‬‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول ‪:‬‬
‫دوز اول ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﯿﺶ از ﺷﯿﻤﯽ درﻣﺎﻧﯽ و دوز دوم را ‪ 12‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ از اوﻟﯿﻦ دوز ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ -‬در ﺻﻮرت رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪-‬اﺳﺘﻔﺎده از اﯾﻦ دارو ﺑﻌﺪ از ﺷﺮوع ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ در ﺑﯿﻤﺎر ﺑﯽ ﻓﺎﯾﺪه اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪-‬زﻣﺎن ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ ﻗﺒﻞ از ﺷﺮوع ﺷﯿﻤﯽ درﻣﺎﻧﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬دارو ﺣﺎوي ﺑﻨﺰﯾﻞ اﻟﮑﻞ ﺑﻮده و ﻧﺒﺎﯾﺪ در ﻧﻮزادان اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Haloperidol Lactate‬‬ ‫‪5 mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﺳﺎﯾﮑﻮز‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو‪:‬‬
‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 2 – 5 mg :‬ﻫﺮ ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن‪ 0.5 mg :‬ﻫﺮ ‪ 8‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪5 mg/ml + 99 ml D5W = 100ml = 0.05 mg/ml‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﻧﻮع ‪ Lactate‬ﺑﺼﻮرت ورﯾﺪي ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻮده و ﻧﻮع‪ Decanoate‬ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﺷﮑﻞ ﻋﻀﻼﻧﯽ‬
‫ﻣﺼﺮف ﻧﻤﻮد‪ .‬ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺑﻪ ﺷﮑﻞ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﻮد‪ .‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 38‬روز در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار‬
‫ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ در زﻣﺎن ﺗﺰرﯾﻖ و ﺗﺎ ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ از آن در وﺿﻌﯿﺖ ﺧﻮاﺑﯿﺪه ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬دﯾﺴﮑﯿﻨﺰي دﯾﺮرس‪ ،‬ﺳﻨﺪرم ﻧﻮروﻟﭙﺘﯿﮏ ﺑﺪﺧﯿﻢ‪ ،‬ﻻرﻧﮕﻮاﺳﭙﺎﺳﻢ‪ ،‬ﺗﻀﻌﯿﻒ ﺗﻨﻔﺲ‪ ،‬ﺧﺸﮑﯽ‬
‫دﻫﺎن ‪-‬ﻣﻮارد ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف‪ :‬اﺧﺘﻼﻻت ﺗﺸﻨﺠﯽ‪ ،‬ﺑﯿﻤﺎران ﺳﺎﻟﻤﻨﺪ‬
‫‪Heparin sodium‬‬ ‫‪5000 U/ml 25000 U/5ml‬‬
‫دارو‬
‫ﺿﺪ اﻧﻌﻘﺎد‬
‫ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪1000 – 5000 u/min :‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو‪ 60 u/kg :‬ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﻣﻘﺪار ‪ 4000 u‬و ﺳﭙﺲ اﻧﻔﻮزﯾﻮن دارو ‪ 12 u/kg/hr‬ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﻣﻘﺪار‬
‫‪ - 1000 u/hr‬دوز دارو در اﻃﻔﺎل‪ :‬اوﻟﯿﻪ ‪ 50u/Kg‬و ﺳﭙﺲ ‪10-20 u/Kg/hr‬‬
‫‪ N.S 500 ml = 50 u/ml‬ﯾﺎ ‪25000 U + D5W‬‬
‫دوز اوﻟﯿﻪ دارو‬
‫وزن ﺑﯿﻤﺎر‬ ‫‪50Kg‬‬ ‫‪60Kg‬‬ ‫‪70Kg‬‬ ‫‪80Kg‬‬ ‫‪90Kg‬‬ ‫‪100Kg‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوزدارو ﺑﺮﺣﺴﺐ ‪u‬‬ ‫‪3000‬‬ ‫‪3600‬‬ ‫‪4000‬‬ ‫‪4000‬‬ ‫‪4000‬‬ ‫‪4000‬‬
‫دوز ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه دارو ﺑﺮ ﺣﺴﺐ ﻗﻄﺮه ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ در دﻗﯿﻘﻪ‬
‫وزن ﺑﯿﻤﺎر‬ ‫‪50Kg‬‬ ‫‪60Kg‬‬ ‫‪70Kg‬‬ ‫‪80Kg‬‬ ‫‪90Kg‬‬ ‫‪100Kg‬‬
‫‪12u/Kg/hr‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪20‬‬
‫‪ -‬وﯾﺎﻟﻬﺎي ﺣﺎوي ﺑﻨﺰﯾﻞ اﻟﮑﻞ ﻧﺒﺎﯾﺪ در ﻧﻮزادان ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪.-‬آﻧﺘﺎﮔﻮﻧﯿﺴﺖ ﻫﭙﺎرﯾﻦ‪ ،‬ﭘﺮوﺗﺎﻣﯿﻦ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﻫﺮ ﻣﯿﻠﯽﮔﺮم از آن ‪ 100‬واﺣﺪ ﻫﭙﺎرﯾﻦ را ﺧﻨﺜﯽ ﻣﯽﮐﻨﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻣﻮارد ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف‪ CVA :‬ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي دﻫﻨﺪه‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ﺗﺮوﻣﺒﻮﺳﯿﺘﻮﭘﻨﯽ‪ ،‬آﻧﻮرﯾﺴﻢ‪ ،‬ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي )ﺑﺠﺰ‬
‫‪ (DIC‬ﭘﻼﮐﺖ ﮐﻤﺘﺮ از ﺻﺪﻫﺰار در ﻣﯿﻠﯽﻟﯿﺘﺮ‪ .‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي‪ ،‬آﻟﺮژي‪ ،‬ﺧﺎرش‪ ،‬ﺗﺮوﻣﺒﻮﺳﯿﺘﻮﭘﻨﯽ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪Hetastarch‬‬ ‫‪6%‬‬
‫دارو‬ ‫اﻓﺰاﯾﺶ دﻫﻨﺪه ﺣﺠﻢ ﭘﻼﺳﻤﺎ‬
‫)‪20 ml/kg/hr(Max:1500 ml/day‬‬
‫‪-‬دارو ﺑﺎﯾﺪ در درﺟﻪ ﺣﺮارت اﺗﺎق ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﺪه و از ﮔﺮم ﮐﺮدن آن ﺑﭙﺮﻫﯿﺰﯾﺪ‪.‬‬
‫‪-‬در ﺻﻮرت اﻓﺖ ﻫﻤﺎﺗﻮﮐﺮﯾﺖ ﺑﻪ ﻣﯿﺰان ﺑﯿﺶ از ‪ %30‬ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو را ﻗﻄﻊ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪-‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺼﺮف ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪Hydralazine‬‬ ‫‪20mg vial‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ﮔﺸﺎدﮐﻨﻨﺪه ﻏﯿﺮ ﻧﯿﺘﺮاﺗﻪ ﻋﺮوق‬
‫‪20mg vial + 1ml SWI = 20mg/ml‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو‬
‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 10 – 20 mg :‬ﻫﺮ ‪ 4 – 6‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن‪ 1/7 – 3/5 mg/Kg :‬ﻫﺮ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻫﯿﭻ ﯾﮏ از ﺳﺮمﻫﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬از ﻃﺮﯾﻖ ﺳﻪراﻫﯽ ﻣﯽﺗﻮان ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﮐﻨﺘﺮل ﻣﺮﺗﺐ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬در ﻃﯽ درﻣﺎن ﻓﺸﺎر ﺧﻮن و ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﻫﺮ ‪ 5‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ﺗﺜﺒﯿﺖ آن ﺑﺎﯾﺪ ﮐﻨﺘﺮل ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ‪ ،‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‬
‫‪Hydrocortisone‬‬ ‫‪100mg vial‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب اﺳﺘﺮوﺋﯿﺪي‬
‫ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻮﺟﻮد ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه دارو و ﯾﺎل را ﺣﻞ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو‬
‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 4 :‬دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ – ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪2g/day‬‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن‪ 0.17 – 1 mg/Kg :‬ﯾﮏ ﺗﺎ دو ﺑﺎر روزاﻧﻪ‬
‫‪ NS = 2 mg/ml‬ﯾﺎ ‪100mg vial + 50 ml D5W‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 10 – 30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬ﺣﻼل ﻫﻤﺮاه دارو ﺣﺎوي ﺑﻨﺰﯾﻞ اﻟﮑﻞ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﻧﺒﺎﯾﺪ در ﻧﻮزادان ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮمﻫﺎ ﺑﺠﺰ رﯾﻨﮕﺮ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ﭼﻬﺎر ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬اﺧﺘﻼﻻت آب و اﻟﮑﺘﺮوﻟﯿﺖ‪ ،‬اﺣﺘﺴﺎب آب و ﺳﺪﯾﻢ‪ ،‬اﺧﺘﻼﻻت ﺗﻨﻔﺴﯽ‪ ،‬ﻫﯿﭙﺮﮐﻠﯿﺴﻤﯽ‬
‫‪Hyoscine‬‬ ‫‪20mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽﮐﻮﻟﯿﻨﺮژﯾﮏ‪ ،‬آﻧﺘﯽ اﺳﭙﺎﺳﻮدﯾﮏ‬
‫دوز دارو‪:‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 20mg :‬و در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﻌﺪ ﺗﮑﺮار ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺣﺎﻟﺖ ﮔﺮﻣﺎزدﮔﯽ‪ ،‬ﺧﺸﮑﯽ دﻫﺎن‪ ،‬ﺧﻮابآﻟﻮدﮔﯽ‬
‫‪ -‬ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ﺗﺰرﯾﻖ ﮔﺮدد‪ ،‬ﺑﺎﯾﺪ از ﻃﺮﯾﻖ ﺳﻪراﻫﯽ ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Idarubicin‬‬ ‫‪5 mg , 10 mg‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 3-5 :‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫از ﯾﮏ ورﯾﺪ ﺑﺰرگ ﮐﻪ ﺳﺮم ‪ D5W‬ﯾﺎ ‪ N.S‬ﺑﻪ آن وﺻﻞ ﺑﺎﺷﺪ ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 10-15 :‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬درﺻﻮرت ﺧﺮوج دارو ازرگ‪ ،‬ﻣﺤﻞ ﻣﺬﮐﻮر را ﺑﺎ ﮐﯿﺴﻪ ﯾﺦ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ ﭼﻬﺎر ﺑﺎر در روز ﺑﺮاي ‪4‬‬
‫روز درﻣﺎن ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬وﯾﺎل ﻫﺎي دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ از ﻧﻮر ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﮔﺮدد ﺗﺎ ‪ 72‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Ifosfamide‬‬ ‫‪1g/2g‬‬
‫دارو را ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺎ ‪ 50 – 100 ml‬ﺳﺮم ‪ D5W‬ﯾﺎ ‪ N.S‬ﻣﺨﻠﻮط ﮐﺮد‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮم ﻫﺎ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 7‬روز در دﻣﺎي اﺗﺎق و ‪ 21‬روز در دﻣﺎي ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن روزاﻧﻪ دارو ﻃﯽ ‪ 2‬ﺳﺎﻋﺖ و ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺷﺎﻧﺲ ﺑﺮوز ﺳﯿﺴﺘﯿﺖ ﻫﻤﻮراژﯾﮏ را ﮐﺎﻫﺶ ﻣﯽ دﻫﺪ‪.‬‬
‫‪Imiglucerase‬‬ ‫‪200 IU‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺰﯾﻢ ﺟﺎﯾﮕﺰﯾﻦ‬
‫‪200 IU vial + N.S 100 ml = 2 IU/ml‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل رﻗﯿﻖ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﻗﺎﺑﻞ ﻧﮕﻬﺪاري ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫)‪Immunoglobulin Intravenous(IVIG‬‬ ‫)‪50 mg/ml(10,50,100,200 ml‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽ ﺑﺎدي‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺑﺎ ‪ 0.5 ml/Kg/hr‬آﻏﺎز ﮐﻨﯿﺪ و در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﺑﺮوز واﮐﻨﺸـﻬﺎي ﺣﺴﺎﺳـﯿﺘﯽ ﻣـﯽ ﺗـﻮان‬
‫ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪ 4ml/Kg/hr‬ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﭘﺲ از ﺑﺎز ﮐﺮدن وﯾﺎل ﺑﺎﯾﺪ ﻓﻮراً ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‬

‫‪ -‬اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ ﺑﺎﯾﺪ در دﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﺪ‬
‫‪Imipenem‬‬ ‫‪500mg/vial‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺑﺘﺎ – ﻻﮐﺘﺎم‬
‫ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﻓﻘﻂ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن‬
‫‪500ng vial + 10ml NS = 50mg/ml‬‬
‫وﯾﺎل را ﺑﻪ ﺷﺪت ﺗﮑﺎن دﻫﯿﺪ ﺗﺎ ﻣﺤﻠﻮل ﮐﺎﻣﻼً ﺻﺎف ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ NS = 5mg/ml‬ﯾﺎ ‪500mg/10ml + 90ml D5W‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ‬
‫دوز ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 250 – 500mg :‬ﻫﺮ ‪ 6 – 8‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫دوز اﻃﻔﺎل‪ 15 – 25mg/Kg :‬ﻫﺮ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮمﻫﺎ ﺑﺠﺰ رﯾﻨﮕﺮ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ 4 -‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﺑﺮوز ﺧﺎرش‪ ،‬ﻧﺸﺎﻧﻪﻫﺎي دﯾﺴﺘﺮس ﺗﻨﻔﺴﯽ‪ ،‬ﻣﺪﻓﻮع ﺷﻞ و ﯾﺎ اﺳﻬﺎل ﻓﻮراً اﻃﻼع دﻫﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻓﻠﺒﯿﺖ ﺗﻘﺮﯾﺒﺎً در ‪ %30‬ﺑﯿﻤﺎران روي ﻣﯽدﻫﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﮐﻮﻟﯿﺖ ﭘﺴﻮدوﻣﺎﻣﺒﺮان‪ ،‬ﻓﻠﺒﯿﺖ و درد در ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ‪ ،‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬واﮐﻨﺶ آﻟﺮژﯾﮏ‪.‬‬
‫‪Infliximab‬‬ ‫‪100 mg‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب‬
‫‪100 mg vial + SWI 10 ml = 10 mg/ml‬‬
‫‪100 mg/10ml + N.S 90 ml = 1 mg/ml‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺣﺪاﻗﻞ ﻃﯽ ‪ 2‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬اﻧﻔﻮزﯾﻮن دارو ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﺳﻪ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ از آﻣﺎده ﮐﺮدن آن ﺑﺎﯾﺪ آﻏﺎز ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ -‬ﭘﺲ از ﺗﺰرﯾﻖ آب ﻣﻘﻄﺮ ﺑﻪ داﺧﻞ وﯾﺎل‪ ،‬از ﺗﮑﺎن دادن وﯾﺎل ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ آﻧﺮا ﺑﻪ آراﻣﯽ ﺑﯿﻦ دو دﺳـﺖ‬
‫ﺧﻮد ﺑﻐﻠﻄﺎﻧﯿﺪ و ﭘﻨﺞ دﻗﯿﻘﻪ ﺻﺒﺮ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ دارو ﮐﺎﻣﻼً ﺣﻞ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬وﯾﺎل دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﺑﺎﯾﺪ دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫)‪100U/ml (10 ml vial‬‬
‫دارو‬
‫‪Insulin Regular‬‬
‫ﺿﺪ دﯾﺎﺑﺖ‬
‫ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪50U/min‬‬
‫‪100U + 100ml NS = 1U/ml‬‬
‫دوز ﻣﺘﺪاول ‪0.1 U/Kg/hr‬‬
‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ‪ NS‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺮاي اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺑﺎﯾﺪ از ﻃﺮﯾﻖ ﭘﻤﭗ اﻧﻔﻮزﯾﻮن اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﺑﻪ ﻣﺪت ﯾﮏ ﻣﺎه ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺰرﯾﻖ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺳﺮد ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻟﯿﭙﻮدﯾﺴﺘﺮوﻓﯽ‪ ،‬ﮐﺎﻫﺶ ﺳﺮﻋﺖ ﺟﺬب و ﻋﮑﺲاﻟﻌﻤﻞﻫﺎي ﻣﻮﺿﻌﯽ‬
‫ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﭼﺴﺒﻨﺪﮔﯽ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺑﻪ ﻇﺮف ﻣﺤﻠﻮل اﻧﻔﻮزﯾﻮن‪ ،‬ﭘﺲ از اﺿﺎﻓﻪ ﻧﻤﻮدن اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﻇﺮف را ﭼﻨﺪﯾﻦ‬
‫ﺑﺎر ﺗﮑﺎن داده و ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 20ml‬اوﻟﯿﻪ را ﺣﯿﻦ ﻫﻮاﮔﯿﺮي دور ﺑﺮﯾﺰﯾﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬وﯾﺎل ﻣﺼﺮف ﻧﺸﺪه دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Irinotecan HCL‬‬ ‫‪20 mg/ml‬‬
‫‪20 mg/ml + D5W 100 ml = 0.2 mg/ml‬‬
‫‪ -‬ﻋﻠﯽ رﻏﻢ اﯾﻨﮑﻪ ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ ﻫﻢ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ از ‪ D5W‬اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬دارو ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻮﺟﺐ اﺳﻬﺎل ﺷﺪﯾﺪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Iron‬‬ ‫‪100mg/5ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﻣﮑﻤﻞ ﺗﺰرﯾﻘﯽ آﻫﻦ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪50mg/min :‬‬
‫‪100mg + 500ml N.S = 500ml=0.2 mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ﻧﯿﻢ ﺗﺎ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬ﻗﺒﻞ از اوﻟﯿﻦ دوز درﻣـﺎﻧﯽ ﯾـﮏ دوز ﺗﺴـﺖ ‪ 25mg/100 ml N.S‬در ﻣـﺪت ‪ 30-60‬دﻗﯿﻘـﻪ ﺗﺰرﯾـﻖ‬
‫ﻣﯽﺷﻮد و در ﺻﻮرت ﺑﺪون ﻋﺎرﺿﻪ ﺑﻮدن ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺰرﯾﻖ دارو اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ ﺑﺎﯾﺪ در دﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﭘﺲ از اﺗﻤﺎم اﻧﻔﻮزﯾﻮن‪ ،‬ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺮاي ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي از ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن وﺿﻌﯿﺘﯽ ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ در ﺗﺨﺖ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﺑﺎﻗﯽ ﺑﻤﺎﻧﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺣﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺑﺮاﻓﺮوﺧﺘﮕﯽ ﻋﺮوق ﻣﺤﯿﻄﯽ‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﻌﺪ از ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪ را ﺑﺎ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 10 ml‬ﻣﺤﻠﻮل ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ از دارو ﭘﺎك ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﺗﺤﺮﯾﮏ ﻣﻮﺿﻌﯽ ﺑﻪ‬
‫ﺣﺪاﻗﻞ ﺑﺮﺳﺪ‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‬
‫‪Isoproterenol HCL‬‬ ‫‪0.2 mg/ml , 2 mg/2ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﻣﺤﺮك ﻗﻠﺐ ‪ ،‬ﮔﺸﺎد ﮐﻨﻨﺪه ﺑﺮوﻧﺶ‬
‫‪D5W = 20mcg/ml‬ﯾﺎ ‪0.2 mg/ml + 9ml N.S‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ﯾﮏ دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﺑﺎﻟﻔﯿﻦ ‪2-10 mcg/min :‬‬
‫دوز اﻃﻔﺎل ‪0.1-1 mcg/min :‬‬
‫‪D5W = 4mcg/ml‬ﯾﺎ ‪0.2 mg/ml + 50ml N.S‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪mcg/min‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪10‬‬
‫‪mgtt/min‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪150‬‬
‫‪ -‬از ﺗﺰرﯾﻖ ﻫﻤﺰﻣﺎن اﯾﻦ دارو ﺑﺎ اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺤﺖ ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮﻫﺎ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺑﺮاي اﻧﻔﻮزﯾﻮن دارو ﺑﺎﯾﺪ از ﭘﻤﭗ اﻧﻔﻮزﯾﻮن اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬اﮔﺮ ﺳﺮﻋﺖ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ از ‪ 110bpm‬ﺗﺠﺎوز ﮐﻨﺪ اﻧﻔﻮﯾﻮن را ﻣﺘﻮﻗﻒ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬وﺳﺎﯾﻞ اﻧﺘﻮﺑﺎﺳﯿﻮن ﺑﺎﯾﺪﺑﺮ ﺑﺎﻟﯿﻦ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪Ketamine‬‬ ‫‪500mg/10ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺑﯿﻬﻮش ﮐﻨﻨﺪه ﻋﺮوﻗﯽ ﺳﺮﯾﻊ اﻻﺛﺮ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬دوز ﻣﻄﻠﻮب ﻃﯽ ﯾﮏ دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪D5W =1mg/ml‬ﯾﺎ ‪500mg vial + 500ml N.S‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ و دوز ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻃﻮل ﻣﺪت ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز ﺑﺮاي ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ ﻣﺘﻔﺎوت اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺗﻮﻫﻤﺎت‪ ،‬اﻏﺘﺸﺎش ﺷﻌﻮر‪ ،‬ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‬

‫‪ -‬ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺤﺖ ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬وﺳﺎﯾﻞ اﻧﺘﻮﺑﺎﺳﯿﻮن ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺮ ﺑﺎﻟﯿﻦ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﺷﺪ ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺑﺎﻗﯽ ﻣﺎﻧﺪه ﻣﺤﻠﻮل را دور ﺑﺮﯾﺰﯾﺪ‪.‬‬
‫‪Lidocaine‬‬ ‫‪1% , 2% , 20%‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ‪ ،‬ﺑﯽ ﺣﺲ ﮐﻨﻨﺪة ﻣﻮﺿﻌﯽ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 25-50mg :‬ﻃﯽ ﯾﮏ دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو ‪1-1.5 mg/kg :‬‬
‫در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﺑﻬﺒﻮدي ‪ 0.5/-0.75mg/kg‬ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ دوز ‪3mg/kg‬‬
‫‪2% vial ( 1gr/50ml)×2 + 500 ml D5W = 4 mg/ml‬‬
‫‪Drip : 1-4 mg/min‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪Lidocaine‬‬
‫‪Drip‬‬
‫‪1mg‬‬ ‫‪2 mg‬‬ ‫‪3 mg‬‬ ‫‪4 mg‬‬
‫ﺗﻌﺪاد ﻗﻄﺮه ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ در دﻗﯿﻘﻪ‬ ‫‪8‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪30‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬اﺷﮑﺎل در ﺗﻨﻘﺲ ﯾﺎ ﺑﻠﻊ‪ ،‬ﺗﻀﻌﯿﻒ ﺗﻨﻔﺲ‪ ،‬ﻋﻮارض ﻧﻮروﺗﻮﮐﺴﯿﮏ‬
‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ‪ D5W‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻧﻔﻮزﯾﻮن دارو ﺑﻨﺪرت ﺑﯿﺶ از ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ اداﻣﻪ ﻣﯽﯾﺎﺑﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬وﯾﺎﻟﻬﺎي ﻟﯿﺪوﮐﺎﯾﻦ ﭘﺲ از ﻣﺼﺮف اوﻟﯿﻪ ﺑﺎﯾﺪ دور اﻧﺪاﺧﺘﻪ ﺷﻮد و ﺑﺮاي دﻓﻌﺎت ﺑﻌﺪ ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﻗﺮار‬
‫ﻧﮕﯿﺮد‪ .‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺣﯿﻦ درﻣﺎن ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ ﺑﯿﻤﺎر ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪10% , 20%‬‬
‫دارو‬
‫‪Lipid Infusion‬‬
‫ﺟﺎﯾﮕﺰﯾﻦ اﺳﯿﺪﻫﺎي ﭼﺮب در ‪TPN‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل آﻣﺎده اﻧﻔﻮزﯾﻮن اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ در ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪1 ml/min :‬‬
‫‪0.1 ml/min‬‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ در اﻃﻔﺎل ‪:‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو‬
‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪ 800 mg/kg :‬ﻫﺮ ‪ 6-8‬ﺳﺎﻋﺖ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪3 g/day‬‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 500 – 1000 mg/kg :‬ﻫﺮ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪4 g/day‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺗﻨﮕﯽ ﻧﻔﺲ‪ ،‬واﮐﻨﺶ آﻟﺮژﯾﮏ‬

‫‪ -‬دارو را ﻣﯽ ﺗﻮان از ﻃﺮﯾﻖ ﺳﻪ راﻫﯽ آژﯾﻮﮐﺖ ﺑﺎ آﻣﯿﻨﻮ اﺳﯿﺪ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪-‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﻣﺼﺮف ﻧﺸﻮد‪.‬‬
‫‪Lorazepam‬‬ ‫‪2mg/ml , 4 mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺑﻨﺰودﯾﺎزﭘﯿﻦ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪:‬‬
‫‪2 mg/min‬‬
‫‪ N.S = 0.1 mg/ml‬ﯾﺎ ‪2 mg/ml + 19 ml D5W‬‬

‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 20 :‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو ‪ ، 0.05 mg/kg :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪4 mg‬‬
‫‪ -‬اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ ﻫﺎي ﻏﯿﺮ ﺟﺎذب ﺣﺎوي ﻓﯿﻠﺘﺮ ﻣﻘﺪور اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬داروي ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه و ﯾﺎ ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‬
‫‪ -‬وﯾﺎﻟﻬﺎي دارو ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎران ﮐﺒﺪي ﻟﻮرازﭘﺎم‪ ،‬ﺑﻨﺰودﯾﺎزﭘﯿﻦ اﻧﺘﺨﺎﺑﯽ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Magnesium Sulphate‬‬ ‫‪10%,20% , 50%‬‬
‫دارو‬ ‫ﻣﺴﻬﻞ ﻧﻤﮑﯽ‪ ،‬ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ‬
‫ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ %10‬را ﻣﯽﺗﻮان ﺑﻪ ﺷﮑﻞ رﻗﯿﻖ ﻧﺸﺪه ﻣﺼﺮف ﮐﺮد‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬از ﻣﺤﻠﻮل‪1.5ml/min = 150mg/min %10‬‬
‫‪ D5W =50 mg/ml‬ﯾﺎ ‪5gr + 1000 ml N.S‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪1-2gr/hr :‬‬
‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ﺳﺮﻣﻬﺎي ‪ D5W‬و ‪ N.S 0.9%‬ﺳﺎزﮔﺎراﺳﺖ ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪:‬ﺑﻠﻮك ﮐﺎﻣﻞ ﻗﻠﺐ ‪ ،‬ﮐﻼﭘﺲ ﻋﺮوﻗﯽ ‪ ،‬ﻓﻠﺞ ﺗﻨﻔﺴﯽ ‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ﺗﻌﺮﯾﻖ‬
‫‪ -‬ﻓﺸﺎر ﺧﻮن و ﻧﺒﺾ ﻫﺮ ‪ 15‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﮐﻨﺘﺮل ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻗﺒﻞ از ﺗﮑﺮار ﻫﺮ دوز ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﺑﺎزﺗﺎب زاﻧﻮﯾﯽ ﺑﺎﯾﺪ ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ ﺷﻮد ﮐﻪ ﺗﻀﻌﯿﻒ ﯾﺎ ﻓﻘﺪان آن ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ‬
‫ﺑﺎ ﻣﻨﺰﯾﻢ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬اﮔﺮ ﺑﺮون ده ادرار ﻃﯽ ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ از ﻫﺮ دوز ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 100ml‬ﺑﺎﺷﺪ ﻋﻤﺪﺗﺎٌ درﻣﺎن اداﻣﻪ ﻧﻤﯽﯾﺎﺑﺪ‪.‬‬
‫‪Manitol‬‬ ‫‪10% , 20%‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﮔﻠﻮﮐﻮم‪ ،‬ﻣﺪر اﺳﻤﻮﺗﯿﮏ‬
‫دارو ﺑﻪ ﺷﮑﻞ ﻣﺤﻠﻮل آﻣﺎده اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دوز دارو ‪:‬‬
‫‪1-2gr/kg‬‬ ‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪:‬‬
‫‪1gr/kg‬‬ ‫اﻃﻔﺎل ‪:‬‬
‫‪ -‬از ﺳﺖ ﺧﻮن ﺑﺮاي ﺗﺰرﯾﻖ دارو اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬اﺣﺘﻤﺎل دارد ﻣﺎﻧﯿﺘﻮل ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﺑﻠﻮري ﺷﻮد‪ .‬در ﺻﻮرت ﺑﻠﻮري ﺷﺪن‪ ،‬ﺑﻄﺮي را در آب ‪ 50‬درﺟﻪ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﺳﺎﻧﺘﯿﮕﺮاد ﻗﺮار داده و ﻗﺒﻞ از ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺗﺎ دﻣﺎي ﺑﺪن ﺳﺮد ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪:‬ﻋﺪم ﺗﻌﺎدل آب و اﻟﮑﺘﺮوﻟﯿﺖ‪.‬‬
‫‪Meglumine Compound‬‬ ‫)‪60% (20 ml , 76% (20 , 100 ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﻣﺎده ﺣﺎﺟﺐ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ ورﯾﺪي‬

‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺗﺸﻨﺞ ‪ ،‬اﯾﺴﺖ ﻗﻠﺒﯽ ‪ ،‬ﺗﻨﻔﺴﯽ‬
‫‪ -‬ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺰرﯾﻖ ‪ NPO‬ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻗﺒﻞ از ﺗﺠﻮﯾﺰ ‪ 0.5-1 ml‬ﺑﺮاي ارزﯾﺎﺑﯽ وﺟﻮد ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬داروي ﺑﺎ ﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Melphalan‬‬ ‫‪50mg‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﺳﺮﻃﺎن‬
‫‪ = 5mg/ml‬ﺣﻼل وﯾﮋه ‪50 mg/vial + 10 ml‬‬
‫‪50 mg/10 ml + 90 ml N.S = 0.5 mg/ ml‬‬

‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬از زﻣﺎن آﻣﺎده ﺳﺎزي ﻣﺤﻠﻮل ﺗﺎ ﭘﺎﯾﺎن ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺑﯿﺶ از ‪ 60‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﻪ ﻃﻮل اﻧﺠﺎﻣﺪ‬
‫‪ -‬وﯾﺎل دارو ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﺷﺪت ﺗﮑﺎن داده ﺷﻮد ﺗﺎ دارو ﺣﻞ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ -‬ﺑﺎ رﯾﻨﮕﺮ و ‪ D5W‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﺑﺎﯾﺪ دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Mephentermine Sulphate‬‬ ‫‪15 mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫وازوﭘﺮﺳﻮر‬
‫دارو ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺎ ﻣﯿﺰان ‪ 1 mg/ml‬رﻗﯿﻖ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺑﺮ اﺳﺎس ﭘﺎﺳﺦ ﺑﯿﻤﺎر‬
‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ﺳﺮم ‪ D5W‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪-‬درﺻﻮرت ﺑﺮوزﻋﻼﺋﻢ ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ آرﯾﺘﻤﯽ را ﺑﺎ ﭘﺮوﭘﺮاﻧﻮﻟﻮل‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن را ﺑﺎ ﻣﻨﺘﻮﻻﻣﯿﻦ و ﺗﺸﻨﺞ را ﺑﺎ‬
‫دﯾﺎزﭘﺎم درﻣﺎن ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Mesna‬‬ ‫‪400 mg/4ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي ﮐﻨﻨﺪه از آﺳﯿﺐ ﮐﻠﯿﻮي ﻧﺎﺷﯽ از داروﻫﺎي ﺿﺪ ﻧﺌﻮﭘﻼﺳﻢ‬
‫‪ N.S=20mg/ml‬ﯾﺎ ‪400mg/4ml + 16ml D5W‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻫﺮ دوز ﻣﻨﻔﺮد ﻃﯽ ﯾﮏ دﻗﯿﻘﻪ‬

‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮم ﻫﺎ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪-‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﺑﺎﯾﺪ دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪-‬ﺑﺮوز ﺗﻬﻮع ﯾﺎ اﺳﻬﺎل را ﮔﺰارش ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺪ از ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﯿﻤﺎر ﻃﻌﻢ ﻧﺎﻣﻄﻠﻮﺑﯽ در دﻫﺎﻧﺶ ﺣﺲ ﻣﯿﮑﻨﺪ‪.‬‬
‫‪Methocarbamol‬‬ ‫‪1000 mg/10ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺷﻞ ﮐﻨﻨﺪه ﻋﻀﻼت اﺳﮑﻠﺘﯽ‬
‫‪-‬ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫‪-‬ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪300mg/min :‬‬
‫‪ N.S =10mg/ml‬ﯾﺎ ‪1000 mg/10ml + 90 ml D5W‬‬
‫‪-‬ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 3‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪-‬دوز ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪ :‬ﯾﮏ ﮔﺮم روزاﻧﻪ ﺗﺎ ﺣﺪ اﮐﺜﺮ ﺳﻪ ﮔﺮم‬

‫‪-‬دوز اﻃﻔﺎل‪ 15mg/kg:‬روزاﻧﻪ‬
‫‪-‬ﺟﻬﺖ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي از ﺑﺮوز ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ارﺗﻮاﺳﺘﺎﺗﯿﮏ‪ ،‬ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﺣﺪاﻗﻞ ﺗﺎ ‪ 15‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﻌﺪ از ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬
‫دارو ﺗﻐﯿﯿﺮ وﺿﻌﯿﺖ ﻧﺪﻫﺪ‪.‬‬
‫‪-‬ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر ﺗﻮﺿﯿﺢ دﻫﯿﺪ رﻧﮓ ادرارش ﺳﯿﺎه‪ ،‬ﻗﻬﻮه اي‪ ،‬ﯾﺎ ﺳﺒﺰ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪-‬ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻫﻤﺮاه آﻧﺘﯽ ﻫﯿﺴﺘﺎﻣﯿﻦ ﻫﺎ‪ ،‬ﻣﺨﺪرﻫﺎ و آراﻣﺒﺨﺶ ﻫﺎ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺴﯽ‪ ،‬ﺗﺸﻨﺞ‬
‫‪Methylene Blue‬‬ ‫‪100mg/10ml‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽ دوت ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ ﺳﯿﺎﻧﯿﺪ‬
‫‪-‬ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﯿﺴﺖ‪.‬‬
‫‪-‬دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ﭘﻨﺞ دﻗﯿﻘﻪ ‪1-2mg/kg‬‬
‫‪-‬در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز دوز ﯾﺎد ﺷﺪه ﻫﺮ ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ دوز روزاﻧﻪ ‪ 7mg/kg‬ﺗﮑﺮار ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن‬
‫ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ و ﻫﻤﺎﺗﻮﮐﺮﯾﺖ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ دﻗﯿﻘﺎ ﮐﻨﺘﺮل ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Methylergonovine Maleate‬‬ ‫َ ‪0.2mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﭘﺒﺸﮕﯿﺮي و درﻣﺎن ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﺑﻌﺪ از زاﯾﻤﺎن ﻧﺎﺷﯽ از آﺗﻮﻧﯽ رﺣﻢ‬
‫‪-‬ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﯿﺴﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪0.2mg/min :‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن‬
‫‪-‬ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ دارو ﻣﻮﺟﺐ ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ ﺷﺪﯾﺪ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪-‬دارو ﻗﺒﻞ از زاﯾﻤﺎن ﯾﺎ ﺧﺮوج ﺟﻔﺖ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﮐﺎر ﺑﺮده ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪-‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪-‬در ﻃﻮل ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺎﯾﺪ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺎﻧﯿﺘﻮر ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪Methylpredenisolone Sodium Succinate‬‬ ‫‪500mg Vial‬‬
‫دارو‬ ‫آدرﻧﻮ ﮐﻮرﺗﯿﮑﻮ اﺳﺘﺮوﺋﯿﺪ‪ ،‬ﮔﻠﻮﮐﻮ ﮐﻮرﺗﯿﮑﻮﺋﯿﺪ‬
‫‪-‬ﭘﺲ از ﺣﻞ ﮐﺮدن ﺑﺎ ﺣﻼل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﻮﺳﻂ ﮐﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه ﺑﺎ ﺳﺮﻋﺖ ‪ 50mg/min‬دارو را ﺗﺰرﯾﻖ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪ 125mg‬ﺑﺼﻮرت ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ورﯾﺪي ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪ 10-40mg :‬از راه ورﯾﺪي ﻫﺮ ‪ 4-6‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ D5W =5 mg/ml‬ﯾﺎ ‪500mg/vial + 100ml N.S‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 30mg/kg :‬ﻫﺮ ‪ 4-6‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 48-72‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن‪0.5 mg/kg/day :‬‬
‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﻧﻮع ‪ Succinate‬ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ D5W‬و ‪ N.S‬ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬وﯾﺎل ﺣﻞ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﮐﺎﻟﻤﯽ‪ ،‬ﻫﯿﭙﺮﮔﻠﯿﺴﻤﯽ‬
‫‪Metoclopramide‬‬ ‫‪10mg/2ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ اﺳﺘﻔﺮاغ‪ ،‬ﮐﻮﻟﯿﻨﺮژﯾﮏ‬
‫‪ -‬ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪5mg/min :‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫‪ -‬ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪10mg/Iv :‬‬
‫‪ 6-14 -‬ﺳﺎل‪2.5-5mg :‬‬
‫‪ -‬ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 6‬ﺳﺎل‪0.1mg/kg :‬‬
‫‪-‬دوز ﺗﺠﻮﯾﺰي را ﺑﻪ ‪ N.S‬ﯾﺎ ‪ 50ml D5W‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ‪.‬‬
‫‪-‬ﻃﯽ ‪ 15-30‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪-‬ﻣﺤﻠﻮل ﺣﺎﺻﻠﻪ ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ‪ D5W‬و ‪ N.S‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ ‪.‬‬

‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺑﯽﻗﺮاري‪ ،‬ﻧﺸﺎﻧﻪﻫﺎي اﮐﺴﺘﺮاﭘﯿﺮاﻣﯿﺪال‬
‫‪Metoprolol‬‬ ‫‪5mg/5ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺑﺘﺎ ﺑﻠﻮﮐﺮ‪ ،‬ﺿﺪ ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬درﻣﺎن ﮐﻤﮑﯽ در ‪ MI‬ﺣﺎد‬
‫‪-‬ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫‪-‬ﻧﺤﻮه ﺗﺰرﯾﻖ‪ 5mg :‬ورﯾﺪي ﻫﺮ ‪ 2‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﺮاي ‪ 3‬دوز و ﻫﺮ دوز ﻃﯽ ﯾﮏ دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ D5W =0.1 mg/ml‬ﯾﺎ ‪5mg/5ml + 45 ml N.S‬‬
‫‪-‬ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪-‬ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺤﺖ ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ ﮐﺎﻣﻞ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪-‬در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺳﯿﺴﺘﻮﻟﯿﮏ ﺑﯿﻤﺎر ﮐﻤﺘﺮ از ‪100‬و ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ وي ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 50‬ﻋﺪد در دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﮔﺮدد‪ ،‬ﺗﺰرﯾﻖ دارو را ﻣﺘﻮﻗﻒ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪-‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي ﻧﺎﺷﯽ از دارو ﺑﺎ آﺗﺮوﭘﯿﻦ ﻗﺎﺑﻞ درﻣﺎن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﭘﺎﺳﺦ اﯾﺰو ﭘﺮوﺗﺮﻧﻮل ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪-‬داروي ﻣﺼﺮف ﻧﺸﺪه ﺑﺎﯾﺪ دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‬
‫‪Metronidazole‬‬ ‫‪500mg/100ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﺑﺎﮐﺘﺮي‪ ،‬ﺗﮏ ﯾﺎﺧﺘﻪ و آﻣﯿﺐ‬
‫‪-‬ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪-‬ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻣﺤﺘﻮي ﮐﯿﺴﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﻃﯽ ‪ 60‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﻮد‪.‬‬
‫دوز ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 7.5 mg/kg :‬ﻫﺮ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ‪ ،‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪4g/day‬‬
‫‪ -‬ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺗﻮﺳﻂ ﺳﺮﺳﻮزن ﯾﺎ اﺳﮑﺎﻟﭗ وﯾﻦ ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل را ﺑﺎ ﻫﯿﭻ داروي دﯾﮕﺮي ﻣﺨﻠﻮط ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﺑﺮوز ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ ﻣﺤﯿﻄﯽ ) ﺑﯽ ﺣﺴﯽ و ﭘﺎراﺳﺘﺰي اﻧﺘﻬﺎﻫﺎ ( درﻣﺎن ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﻗﻄﻊ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ادرار ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺗﯿﺮه ﯾﺎ ﻗﺮﻣﺰ ﻣﺎﯾﻞ ﺑﻪ ﻗﻬﻮهاي ﺑﻨﻈﺮ ﺑﺮﺳﺪ ﮐﻪ اﻫﻤﯿﺖ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﻧﺪارد‪.‬‬
‫‪-‬ﻣﺤﻠﻮل اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 3‬روز در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺗﻬﻮع ‪ ،‬ﻣﺴﻄﺢ ﺷﺪن ﻣﻮج ‪T‬‬
‫‪Midazolam‬‬ ‫‪5mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ اﺿﻄﺮاب ﺑﻨﺰودﯾﺎزﭘﯿﻨﯽ ‪ ،‬آراﻣﺒﺨﺶ و ﺧﻮاب آور‬
‫‪-‬ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫‪-‬ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪2.5mg/min :‬‬
‫‪49 ml N.S + 5mg/ml=0.1mg/ml‬‬
‫ﺑﺎ ‪ 1mg/h‬ﺷﺮوع ﮐﺮده و ﺑﻪ ﺗﺪرﯾﺞ آﻧﺮا اﻓﺰاﯾﺶ دﻫﯿﺪ ﺗﺎ ﺑﻪ اﺛﺮات ﻣﻄﻠﻮب دﺳﺖ ﯾﺎﺑﯿﺪ‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ D5W‬و ‪ N.S‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺑﯽ ﺧﻄﺮ ﺑﻮدن ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو در اﻓﺮاد ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 18‬ﺳﺎل اﺛﺒﺎت ﻧﺸﺪه اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬آﻧﺘﯽ دوت دارو ‪Flumazenil 0.2 mg IV :‬‬
‫‪ -‬ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ ﺳﺒﺐ ﺗﻀﻌﯿﻒ ﺗﻨﻔﺲ ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎران ﭼﺎق ﻧﯿﻤﻪ ﻋﻤﺮ دارو ﻃﻮﻻﻧﯽ ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﻓﺮاﻣﻮﺷﯽ ﺧﺎﻃﺮات ﻧﺰدﯾﮏ ‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن و ﻻرﻧﮕﻮ اﺳﭙﺎﺳﻢ‬
‫‪Morphine‬‬ ‫‪10mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ درد ﻣﺨﺪر‬
‫‪9ml SWI + 10mg/ml=1mg/ml‬‬
‫‪ -‬ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪ 3‬ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم در دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫‪ -‬ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪ 2.5-15 mg :‬ﻫﺮ ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ -‬ﮐﻮدﮐﺎن‪ 0.05-0.1mg/kg :‬ﻫﺮ ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪ D5W + 10mg/ml=0.2mg/ml‬ﯾﺎ ‪49 ml N.S‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪0.8-10mg/h :‬‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن‪0.025-2.6mg/kg :‬‬
‫‪ -‬آﻧﺘﯽ دوت دارو ‪Naloxsone 0.1-0.4 IV‬‬
‫‪ -‬ﮐﺎﻣﻠﺘﺮﯾﻦ اﺛﺮ ﺿﺪ دردي در ﺻﻮرت ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو ﭘﯿﺶ از ﺗﺠﺮﺑﻪ درد ﺷﺪﯾﺪ ﺣﺎﺻﻞ ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺗﻨﻔﺲ ﺑﺎ ﺳﺮﻋﺖ ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 12‬ﻋﺪد در دﻗﯿﻘﻪ و ﻣﯿﻮز از ﻋﻼﺋﻢ ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ دارو ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﻀﻌﯿﻒ ﺗﻨﻔﺴﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﻣﺮﻓﯿﻦ ‪ 7‬دﻗﯿﻘﻪ ﭘﺲ از ﺗﺠﻮﯾﺰ داﺧﻞ ورﯾﺪي ﺑﻪ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﻣﯽ رﺳﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻼﺋﻢ ﻋﺼﺒﯽ ﺗﻀﻌﯿﻒ ﺑﺎزﺗﺎﺑﻬﺎي ﺳﺮﻓﻪ‪ ،‬اﺣﺘﻤﺎل آﺗﻠﮑﺘﺎزي در ﺑﯿﻤﺎران ﻋﻤﻞ ﺷﺪه را اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﯽدﻫﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬داروي ﻣﺼﺮف ﻧﺸﺪه ﺑﻌﺪ از ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﯾﺪ دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Nafcillin Na‬‬ ‫‪500mg/Vial‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺑﺘﺎ ﻻﮐﺘﺎم‬
‫‪ -‬ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ورﯾﺪي‬
‫‪500 mg/Vial + 9.6 SWI=50mg/ml‬‬
‫‪500mg/10ml + 40ml D5W=10mg/ml‬‬
‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 3-6g/day :‬در دوزﻫﺎي ﻣﻨﻘﺴﻢ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﮐﻮدﮐﺎن‪ 25mg/kg :‬دو ﺑﺎر در روز‬

‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬اﺳﻬﺎل‪ ،‬آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺴﯽ‬
‫‪Naloxone‬‬ ‫‪0.4mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫آﻧﺘﺎﮔﻮﻧﯿﺴﺖ ﻧﺎرﮐﻮﺗﯿﮏ ﻫﺎ‬
‫‪ -‬ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 15‬ﺗﺎ ‪ 20‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫‪ -‬ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 0.4-2mg :‬ﻫﺮ‪ 2-3‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪10mg‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫‪ -‬ﮐﻮدﮐﺎن‪ 0.1mg/kg :‬ﻫﺮ‪ 2-3‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪10mg‬‬
‫‪ D5W =40mcg/ml‬ﯾﺎ ‪0.4 mg/ml + 99ml N.S‬‬

‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬اﺳﺘﻔﺮاغ‪ ،‬ﺗﻌﺮﯾﻖ‪ ،‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ ،‬اﻓﺰاﯾﺶ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‪ ،‬ﺗﺮﻣﻮر‪ ،‬ﻫﯿﭙﺮ وﻧﺘﯿﻼﺳﯿﻮن‬
‫‪Neostigmine‬‬ ‫‪0.5mg/ml, 2.5mg/ml, 12.5mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﮐﻮﻟﯿﻨﺮژﯾﮏ‪ ،‬ﻣﻬﺎر ﮐﻨﻨﺪه ﮐﻮﻟﯿﻦ اﺳﺘﺮاز‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ 0.5 mg :‬ﻃﯽ ﯾﮏ دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪0.5 – 2.5 mg :‬‬
‫ﮐﻮدﮐﺎن‪0.04 mg/kg :‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺼﺮف ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬

‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬اﻓﺰاﯾﺶ ﺗﺮﺷﺢ ﺑﺰاق‪ ،‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼﻧﯽ‬
‫‪ -‬ﻗﺒﻞ از ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﺒﺾ ﺑﯿﻤﺎر را ﮐﻨﺘﺮل ﮐﺮده‪ ،‬اﮔﺮ ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 80‬ﺿﺮﺑﻪ در دﻗﯿﻘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﺑﺎ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﺸﻮرت‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬آﺗﺮوﭘﯿﻦ را در دﺳﺘﺮس داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﻣﯽﺗﻮان ‪ 2.5 mg‬را در ﯾﮏ ﻧﻮﺑﺖ ﺑﺼﻮرت ورﯾﺪي ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪Nitroglycerin‬‬ ‫‪5mg/ml, 50mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﮔﺸﺎد ﮐﻨﻨﺪه ﻋﺮوق‪ ،‬ﺿﺪ آﻧﮋﯾﻦ‬
‫‪ D5W =50 mcg/ml‬ﯾﺎ ‪5mg/ml + 99ml N.S‬‬
‫دوز دارو ﺑﺮ ﺣﺴﺐ‬ ‫‪mcg/min‬‬ ‫دوز دارو ﺑﺮ ﺣﺴﺐ‬ ‫‪mcg/min‬‬ ‫دوز دارو ﺑﺮ ﺣﺴﺐ‬ ‫‪mcg/min‬‬
‫‪mcg/min‬‬ ‫=‬ ‫‪mcg/min‬‬ ‫=‬ ‫‪mcg/min‬‬ ‫=‬
‫‪ml/h‬‬ ‫‪ml/h‬‬ ‫‪ml/h‬‬
‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪42‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪84‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪150‬‬ ‫‪90‬‬
‫‪20‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪54‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪96‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪170‬‬ ‫‪102‬‬
‫‪40‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪110‬‬ ‫‪66‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪108‬‬
‫‪50‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪190‬‬ ‫‪114‬‬
‫‪60‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪130‬‬ ‫‪78‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪20‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺎﯾﺪ در ﺿﺮوف ﻏﯿﺮ ﭘﻼﺳﺘﯿﮑﯽ و ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﺘﻬﺎي ﺳﺮم ﮐﻪ ﺣﺎوي ‪ PVC‬ﻧﺒﺎﺷﻨﺪ‪ ،‬ﺗﺰرﯾﻖ ﮔﺮدد‪ .‬ﺳﺖﻫﺎي ورﯾﺪي‬
‫ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﺗﺎ ‪ %80‬دارو را ﺟﺬب ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ‪ .‬از ﺗﺰرﯾﻖ ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ داروي دﯾﮕﺮي ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺧﻂ ورﯾﺪي ﻧﯿﺘﺮوﮔﻠﯿﺴﯿﺮﯾﻦ ﺑﺎﯾﺪ‬
‫ﺧﻮدداري ﮔﺮدد‪ .‬اﺛﺮ ﺿﺪ اﻧﻌﻘﺎدي ﻫﭙﺎرﯾﻦ را ﺧﻨﺜﯽ ﻣﯽﮐﻨﺪ و ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﻮارد ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف‪ :‬ﺻﺪﻣﻪ ﺑﻪ ﺳﺮ‪ ،‬اﻓﺰاﯾﺶ ‪ ،ICP‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن و ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺳﺮدرد‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن وﺿﻌﯿﺘﯽ‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ‪ TNG‬داﺧﻤﻞ ورﯾﺪي ﺣﺎوي ﻣﻘﺪاري اﺗﺎﻧﻮل زﻣﯿﻨﻪاي ﺑﻌﻨﻮان ﺣﻼل اﺳﺖ و ﺑﺎ دوزﻫﺎي ﺑﺎﻻ ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ اﺗﺎﻧﻮل اﯾﺠﺎد‬
‫ﻣﯽﺷﻮد‪ .‬در ﺻﻮرت ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻋﻼﺋﻢ ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ )اﺳﺘﻔﺮاغ‪ ،‬ﻟﺘﺎرژي‪ ،‬ﮐﻮﻣﺎ‪ ،‬اﺳﺘﺸﻤﺎم ﺑﻮي اﻟﮑﻞ در ﺗﻨﻔﺲ(‪ ،‬ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ اﻧﻔﻮزﯾﻮن را‬
‫ﻣﺘﻮﻗﻒ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Niroprusside‬‬ ‫‪50mg/Via‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬وازودﯾﻼﺗﻮر ﻏﯿﺮ ﻧﯿﺘﺮاﺗﻪ‬
‫‪50mg + 5ml SWI=10mg/ml‬‬
‫‪ D5W =200 mcg/ml‬ﯾﺎ ‪100mg/20ml + 480 ml N.S‬‬
‫‪mg/kg/min‬‬ ‫‪Patient Weight in kg‬‬
‫‪2.5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪100‬‬
‫‪0.1‬‬ ‫*‬ ‫*‬ ‫‪03‬‬ ‫‪0.6‬‬ ‫‪0.9‬‬ ‫‪1.2‬‬ ‫‪1.5‬‬ ‫‪1.8‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2.4‬‬ ‫‪2.8‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪0.5‬‬ ‫*‬ ‫*‬ ‫‪1.5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4.5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7.5‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪15‬‬
‫‪1‬‬ ‫*‬ ‫‪1.5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪30‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪1.5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪54‬‬ ‫‪60‬‬
‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪42‬‬ ‫‪96‬‬ ‫‪108‬‬ ‫‪120‬‬
‫‪8‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪96‬‬ ‫‪120 144‬‬ ‫‪84‬‬ ‫‪192‬‬ ‫‪216‬‬ ‫‪240‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪7.5‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪120 150 180‬‬ ‫‪168‬‬ ‫‪240‬‬ ‫‪270‬‬ ‫‪300‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل را ﺣﯿﻦ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﮐﺎﻏﺬ آﻟﻮﻣﯿﻨﯿﻮﻣﯽ از ﻧﻮر ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﺗﻐﯿﯿﺮ رﻧﮓ از ﻣﺼﺮف ﻣﺤﻠﻮل ﺧﻮدداري ﺷﻮد‪) .‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﺎزه ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ رﻧﮓ ﻗﻬﻮهاي روﺷﻦ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪ (.‬از ﺗﺰرﯾﻖ ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ داروي دﯾﮕﺮي ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺧﻂ ورﯾﺪي اﯾﻦ دارو ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﮐﺎﻫﺶ ﺳﺮﯾﻊ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‪ ،‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬اُغ زدن‪ ،‬ﺗﻌﺮﯾﻖ ﻣﻔﺮط‪ ،‬درد ﺷﮑﻤﯽ‪ ،‬ﺳﺮدرد‬
‫‪Norepinephrine‬‬ ‫‪1:1000=1mg/ml, 4mg/2ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺗﻨﮓ ﮐﻨﻨﺪه ﻋﺮوق‬
‫‪1 mg/ml + 100 ml D5W = 10 mcg/ml‬‬ ‫دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‬
‫‪Dose in mcg/min‬‬ ‫‪mgtts/min=ml/hr‬‬ ‫‪Dose in mcg/min‬‬ ‫‪mgtts/min=ml/hr‬‬ ‫‪Dose in mcg/min‬‬ ‫‪mgtts/min=ml/hr‬‬
‫‪0.5‬‬ ‫‪3.2‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪96‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪6.4‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪54.4‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪102.4‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪12.8‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪60.8‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪108.8‬‬
‫‪3‬‬ ‫‪17.6‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪65.6‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪113.6‬‬
‫‪4‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪120‬‬
‫‪5‬‬ ‫‪30.4‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪78.4‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪150.4‬‬
‫‪6‬‬ ‫‪36.8‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪84.8‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪180.8‬‬
‫‪7‬‬ ‫‪41.6‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪89.6‬‬
‫‪-‬ﺑﺎ ﺳﺮﻣﻬﺎي ﻣﺨﻠﻮط‪ ،‬ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ و ‪ D5W‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ وﻟﯽ ﺑﻬﺘﺮاﺳﺖ از دﮐﺴﺘﺮوز اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺳﺮدرد‪ ،‬ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﮔﻠﯿﺴﻤﯽ‬
‫‪ -‬ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﺮاي ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي از ﺗﺮوﻣﺒﻮز ورﯾﺪ ﺗﺤﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن و واﮐﻨﺶ اﻃﺮاف ورﯾﺪ‪ ،‬ﻫﭙﺎرﯾﻦ اﺿﺎﻓﯽ ﺑﻪ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻧﻮراﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ اﺿﺎﻓﻪ ﮔﺮدد‪ .‬آﻧﺘﯽ دوت ﺑﺮاي اﺳﮑﯿﻤﯽ ﻧﺎﺷﯽ از دارو‪ ،‬ﻓﻨﺘﻮﻻﻣﯿﻦ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻫﻨﮕﺎﻣﯽ ﮐﻪ درﻣﺎن رو ﺑﻪ اﺗﻤﺎم اﺳﺖ‪ ،‬ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺑﻪ ﺗﺪرﯾﺞ ﮐﺎﺳﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮد و از ﻗﻄﻊ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ‬
‫اﺟﺘﻨﺎب ﮔﺮدد‪ .‬ﮐﻨﺘﺮل ﻓﺸﺎر ﺧﻮن و ﻧﺒﺾ در ﻃﻮل درﻣﺎن ﻫﺮ ‪ 5‬دﻗﯿﻘﻪ ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻼوه ﺑﺮ ﻋﻼﺋﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ‪ ،‬دﻣﺎي ﭘﻮﺳﺖ اﻧﺘﻬﺎﻫﺎ و رﻧﮓ آﻧﻬﺎ ﺑﻪ وﯾﮋه ﻻﻟﻪ ﮔﻮش را ﺑﺮرﺳﯽ و ﺛﺒﺖ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪Obidoxime‬‬ ‫‪250mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﭘﺎد زﻫﺮ اﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﻣﻮاد ارﮔﺎﻧﻮﻓﺴﻔﺮه‬
‫در ﺣﺪود ‪ 5‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﻌﺪ از ﻣﺼﺮف اوﻟﯿﻦ ﻣﻘﺪار ﺳﻮﻟﻔﺎت آﺗﺮوﭘﯿﻦ ‪ ،‬ﻣﻘﺪار ‪ 250mg‬از دارو‪ ،‬ورﯾﺪي ﺗﺰرﯾﻖ‬
‫ﺷﺪه و در ﺻﻮرت ﭘﺎﺳﺦ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﺼﺮف ﻓﻮق ‪ 2‬ﺑﺎر دﯾﮕﺮ در ﻓﻮاﺻﻞ ‪ 2‬ﺳﺎﻋﺘﻪ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺗﮑﺮار ﺷﻮد‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﻣﺼﺮف در ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن ‪ 5mg/kg‬اﺳﺖ‬
‫دوز ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 4-8mg/kg :‬ﺑﻪ ﺻﻮرت دوز واﺣﺪ‬
‫دارو را ﻣﯽ ﺗﻮان ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮل ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ رﻗﯿﻖ ﻧﻤﻮد‬

‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﮔﺬﺷﺖ ﺑﯿﺶ از ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ از زﻣﺎن ﻣﺼﺮف ﺳﻢ‪ ،‬اﺳﺘﻔﺎده از اﯾﻦ دارو ﺑﯽ ﻓﺎﯾﺪه اﺳﺖ‬
‫‪ -‬ﻣﺼﺮف اﯾﻦ دارو ﻧﻤﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺟﺎﻧﺸﯿﻦ ﻣﺼﺮف آﺗﺮوﭘﯿﻦ ﺷﻮد‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬اﯾﻦ دارو ﻋﻠﯿﻪ ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ ﮐﺎرﺑﺎﻣﺎﺗﻬﺎ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﮐﺎر ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮد‬
‫‪Octreotide‬‬ ‫‪100 mcg/ml , 200 mcg/ml , 20mg/vial‬‬
‫دارو‬ ‫ﻫﻮرﻣﻮن ﺻﻨﺎﻋﯽ )ﺳﻮﻣﺎﺗﻮﺳﺘﺎﺗﯿﻦ(‪ ،‬ﺿﺪ اﺳﻬﺎل‬
‫ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 100 – 600 mcg :‬در ‪ 2 – 4‬دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﮐﻮدﮐﺎن‪ 1 – 10 mcg/kg :‬در ‪ 2 -4‬دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻫﺮ دوز ﻃﯽ ‪ 3‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ N.S = 1 mcg/ml‬ﯾﺎ ‪50 mcg/ml + 50 ml D5W‬‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ 25 – 50 mcg/h :‬ﻃﯽ ‪ 8-24‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﮐﺎﻫﺶ ﺗﺤﺮﯾﮏ ﻣﻮﺿﻌﯽ‪ ،‬ﻣﺤﻠﻮل ﻗﺒﻞ از ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ دﻣﺎي اﺗﺎق ﺑﺮﺳﺪ‪.‬‬
‫آﻣﭙﻮلﻫﺎ را ﺑﺎﯾﺴﺘﯽ در دﻣﺎي ‪ 2 – 8 oC‬در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﮐﺮد‪.‬آﻣﭙﻮﻟﻬﺎ در ﺻﻮرت ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ از ﻧﻮر ﺑﻪ‬
‫ﻣﺪت ‪ 14‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 96‬ﺳﺎﻋﺖ و ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺑﺎ ‪ D5W‬ﺑﻪ ﻣﺪت ‪24‬‬
‫ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻫﺴﺘﻨﺪ‬
‫دارو ﺑﺎﯾﺪ از راه زﯾﺮ ﺟﻠﺪي ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﻮد وﻟﯽ در ﺷﺮاﯾﻂ اﺿﻄﺮاري ﻣﯽ ﺗﻮان دارو را ﺑﻪ ﺻﻮرت ورﯾﺪي و در‬
‫ﺧﻼل ‪ 60‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪Ondansetron‬‬ ‫‪4 mg/2ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ اﺳﺘﻔﺮاغ‬
‫ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‪).‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪(4 mg‬‬
‫‪4mg/2ml +40 ml D5W = 100 mcg/ml‬‬

‫ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 15‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ N.S ،D5W‬و رﯾﻨﮕﺮﻻﮐﺘﺎت ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺳﺮدرد ﺷﺪﯾﺪ‬
‫‪Oxaliplatin‬‬ ‫‪50 mg , 100 mg‬‬
‫دوز ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ در ‪ D5W 250- 500 ml‬ﺣﻞ ﺷﺪه و ﻃﯽ ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ اﻧﻔﻮزه ﮔﺮدد‬
‫اﯾﻦ دارو ﺑﺎﯾﺪ ﻫﻤﯿﺸﻪ ﻗﺒﻞ از ﻓﻠﻮروﭘﯿﺮﯾﯿﻤﯿﺪون ﻫﺎ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن آﻫﺴﺘﻪ دارو ﺷﺎﻧﺲ ﺑﺮوز ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﻋﺼﺒﯽ ﻧﺎﺷﯽ از دارو را ﮐﺎﻫﺶ ﻣﯽ دﻫﺪ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫در ﺻﻮرت ﺑﺮوز ﻋﻮارض ﺷﺪﯾﺪ ‪ ،‬دوز دارو را ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺎ ﺣﺪ ﺗﺤﻤﻞ ﺑﯿﻤﺎر ﮐﺎﻫﺶ داد‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫دارو‬
‫‪Oxytocin‬‬ ‫‪5 U/ml -10 U/ml‬‬
‫ﻣﺤﺮك ﻋﻀﻼت ﺻﺎف رﺣﻢ و ﭘﺴﺘﺎن‬
‫‪5 U/ml + N.S 500ml = 0.001 U/ml‬‬
‫دوز اوﻟﯿﻪ‪0.001-0.002U/min :‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﻣﻔﺮط‪ ،‬ﭘﺎرﮔﯽ رﺣﻢ‪ ،‬آرﯾﺘﻤﯽﻫﺎي ﻗﻠﺒﯽ‬

‫ﻃﯽ دورة اﻧﻔﻮزﯾﻮن‪ ،‬ﺳﺮﻋﺖ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﺟﻨﯿﻦ‪ ،‬ﻓﺸﺎر ﺧﻮن و ﻧﺒﺾ ﻣﺎدر را ﺣﺪاﻗﻞ ﻫﺮ ‪ 15‬دﻗﯿﻘﻪ ﮐﻨﺘﺮل‬
‫‪ -‬در ﺧﻼل زاﯾﻤﺎن ﺳﺎده ﺗﺮﯾﻦ راه‪ ،‬ﺗﺰرﯾﻖ ﻋﻤﻘﯽ در ﻋﻀﻠﻪ دﻟﺘﻮﺋﯿﺪ اﺳﺖ‪ .‬ﺟﻬﺖ ﺟﺬب ﺳﺮﯾﻊ ﻣﺤﻞ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﺗﺰرﯾﻖ را ﻣﺎﺳﺎژ دﻫﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﻃﻮﻻﻧﯽ ﺷﺪن اﻧﻘﺒﺎﺿﺎت رﺣﻢ ) ﺑﯿﺶ از ‪ 90‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ( ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو را ﻣﺘﻮﻗﻒ ﮐﻨﯿﺪ‬
‫‪Paclitaxel‬‬ ‫‪30 mg / 5 ml , 150 mg / 25 ml‬‬
‫دارو ﺑﺎﯾﺪ ﻃﻮري ﺣﻞ ﮔﺮدد ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ﻧﻬﺎﯾﯽ ‪ 0/3 – 1.2 mg/ ml‬ﺑﻪ دﺳﺖ آﯾﺪ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻫﺮ دوز ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ -‬از ﺗﺮﮐﯿﺒﺎت ﭘﻠﯽ وﯾﻨﯿﻞ ﮐﻠﺮاﯾﺪ )‪ ( PVC‬ﺟﻬﺖ ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻨﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﻬﯿﻪ ﻣﺤﻠﻮل دارو از دﺳﺘﮑﺶ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل رﻗﯿﻖ ﺷﺪه را در درﺟﻪ ﺣﺮارت اﺗﺎق ﻣﯽ ﺗﻮان ﺗﺎ ‪ 8‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ دور از ﻧﻮر ﻧﮕﻬﺪاري ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ را از ﻧﻈﺮ ﺑﺮوز ﻧﺸﺴﺖ ورﯾﺪي ﺑﺪﻗﺖ ﺑﺮرﺳﯽ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ ‪ ،‬زﯾﺮا اﺣﺘﻤﺎل ﺗﺨﺮﯾﺐ ﺑﺎﻓﺘﯽ‬
‫وﺟﻮد دارد ‪.‬در ﺻﻮرت ﺑﺮوز آﻧﮋﯾﻮادم و ﮐﻬﯿﺮژﻧﺮاﻟﯿﺰه ‪ ،‬ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو را ﻗﻄﻊ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻋﻼﯾﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ را ﻃﯽ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺑﺪﻗﺖ ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ ‪ ،‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي ﻋﺎرﺿﻪ ﺷﺎﯾﻊ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬
‫‪ -‬ﺳﯿﺲ ﭘﻼﺗﯿﻦ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻗﺒﻞ از اﯾﻦ دارو ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﻮد‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ ‪ :‬ﻧﻮﺗﺮوﭘﻨﯽ ‪ ،‬ﮐﻠﻮﺑﯿﻨﯽ ‪ ،‬ﺗﺮوﻣﺒﻮﺳﯿﺘﻮﭘﻨﯽ‬
‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ‪ NS‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‬
‫‪Pamidronate‬‬ ‫‪30 mg/90 mg‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﻫﯿﭙﺮﮐﻠﺴﻤﯽ‬
‫ﻫﺮ وﯾﺎل را ﺑﺎ ‪ 10‬ﻣﯿﻠﯽ ﻟﯿﺘﺮ آب ﻣﻘﻄﺮ ﻣﺨﻠﻮط ﺷﺪه و ﻣﺤﺘﻮي وﯾﺎل را ﺑﻪ ‪ 250-1000 ml‬ﺣﻼل‬
‫ﻣﻨﺎﺳﺐ ) ‪ D5W ، NS‬ﯾﺎ ‪ ( 1/2 N.S‬اﺿﺎﻓﻪ ﻧﻤﻮده و آن را ﻃﯽ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‬

‫‪ -‬دوزاژ ﺑﻪ ﺷﺪت ﻫﯿﭙﻮﮐﻠﺴﻤﯽ ﺑﺴﺘﮕﯽ دارد‪ .‬ﺳﻄﺢ ﮐﻠﺴﯿﻢ ﺳﺮم ﺑﺮ ﻣﺒﻨﺎي آﻟﺒﻮﻣﯿﻦ ﺳﺮم اﺻﻼح ﻣﯽ‬
‫ﺷﻮد‪ .‬ﮐﻠﺴﯿﻢ اﺻﻼح ﺷﺪه ) ‪ (Cca‬ﻃﺒﻖ ﻓﺮﻣﻮل زﯾﺮ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد ‪:‬‬
‫] ) ‪Cca ( mg / dl ) = serum Ca ( mg/ dl) + 0.8 [4-serum Albumin ( g/ dl‬‬
‫‪ -‬ﺗﺐ داروﯾﯽ ﻧﺎﺷﯽ از دارو ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﻌﺪ از ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺮﻃﺮف ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Pancuronium‬‬ ‫‪4 mg/2 ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺗﺴﻬﯿﻞ ﮐﻨﻨﺪه اﻧﺘﻮﺑﺎﺳﯿﻮن‬
‫ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﺪارد ‪.‬‬
‫دوز ‪ 0.04-01mg/kg‬از راه ورﯾﺪي‪ ،‬ﺳﭙﺲ در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز ﻫﺮ ‪ 30‬ﺗﺎ ‪ 60‬دﻗﯿﻘﻪ ‪ 0.01mg / kg‬از‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫راه ورﯾﺪي‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30-90‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫ً‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﻪ ﺷﮑﻞ اﻧﻔﻮزﯾﻮن اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﯽ ﺷﻮد‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ‪ :‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي ‪ ،HTN ،‬اﻓﺰاﯾﺶ ﺗﺮﺷﺢ ﺑﺰاق و ﺗﻌﺮﯾﻖ‬

‫‪ -‬ﻋﻼﯾﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ در ﻃﻮل ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﻨﺘﺮل ﮔﺮدد‬
‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﻧﮕﻬﺪاري دراز ﻣﺪت دارو در ﺳﺮﻧﮓ ‪ ،‬دارو ﺟﺬب ﭘﻼﺳﺘﯿﮏ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Papaverine‬‬ ‫‪40 mg/ml‬‬
‫ﻣﺘﺴﻊ ﮐﻨﻨﺪه ﻋﺮوﻗﯽ ﻏﯿﺮ ﻧﯿﺘﺮاﺗﻪ‬
‫دوز ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 30 – 120 mg :‬ﻫﺮ ‪ 3‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 6 mg/kg/day‬در ‪ 4‬دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ‬

‫ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮل رﯾﻨﮕﺮﻻﮐﺘﺎت ﺳﺎزﮔﺎر ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي ﺣﻤﻠﻪاي‪ ،‬ﺗﻀﻌﯿﻒ ﺗﻨﻔﺲ‪ ،‬آﭘﻨﻪﮐﺸﻨﺪه‬
‫دارو‬
‫‪Penicillin G‬‬ ‫‪5,000,000 U/vial , 1, 000 , 000 U/ vial‬‬

‫‪5,000,000 U/vial + 4.6 ml SWI = 5 ml= 1000,000 U/ml‬‬
‫ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪ 3‬ﻣﯿﻠﯿﻮن واﺣﺪ را ﻣﯽﺗﻮان ﺑﻪ ‪ 100 ml D5W‬اﺿﺎﻓﻪ ﻧﻤﻮد‪ .‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫در دﻣﺎي اﺗﺎق و ﺑﻪ ﻣﺪت ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 30 – 60‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 1 – 5 :‬ﻣﯿﻠﯿﻮن ﻫﺮ ‪ 4 – 6‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫دوز ﮐﻮدﮐﺎن‪1700 – 4200 U/kg :‬ﻫﺮ ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ‪.‬‬
‫دوز ﻧﻮزادان‪ 3000 U/kg :‬ﻫﺮ ‪ 12‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫دﻗﺖ ﮐﻨﯿﺪ ﭘﺰﺷﮏ ﮐﺪام ﻧﻮع ﭘﻨﯽﺳﯿﻠﯿﻦ ‪) G‬ﺳﺪﯾﻢ ﯾﺎ ﭘﺘﺎﺳﯿﻢ(را ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻧﻤﻮده اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺑﯿﻤﺎر را از ﻧﻈﺮ ﻋﻼﺋﻢ ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ ﺑﮕﯿﺮﯾﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﺑﺎ ‪N.S‬و ‪ D5W‬ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪Pentamidine‬‬ ‫‪300 mg‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﭘﺮوﺗﻮزآ‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺼﺮف ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ورﯾﺪي‬
‫‪300mg vial + 5 ml SWI = 5 ml = 60 mg / ml‬‬
‫‪300 mg / 5 ml + 95 ml D5W = 3 mg / ml‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ و ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 4 mg/kg :‬ﯾﮏ ﺑﺎر در روز‬
‫‪ -‬در ﺣﯿﻦ ﺗﺰرﯾﻖ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺑﯿﻤﺎر را ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه در ﺻﻮرت ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ از ﻧﻮر ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ ‪ :‬ﺳﻨﺪرم اﺳﺘﯿﻮن – ﺟﺎﻧﺴﻮن ‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﮔﻠﯿﺴﻤﯽ‬
‫دارو‬
‫‪Pentazocine‬‬ ‫‪30mg/ml‬‬
‫آﮔﻮﻧﯿﺴﺖ و آﻧﺘﺎﮔﻮﻧﯿﺴﺖ ﮔﯿﺮﻧﺪه ﻫﺎي اﭘﯿﻮﺋﯿﺪي‬
‫‪30mg/ml + 5ml SWI=6ml=5mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪5mg/min:‬‬
‫ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﻪ ﺷﮑﻞ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﺼﺮف ﻧﻤﯽ ﺷﻮد‬

‫ﻣﺼﺮف اﯾﻦ دارو در اﻓﺮاد واﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﺳﺎﯾﺮ اﭘﯿﻮﺋﯿﺪﻫﺎ ﻣﻮﺟﺐ ﺑﺮوز ﻋﻼﯾﻢ ﻗﻄﻊ ﻣﺼﺮف ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Perphenazine‬‬ ‫‪5 mg/ ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ ﺳﺎﯾﮑﻮز‪ ،‬ﺿﺪ اﺳﺘﻔﺮاغ‬
‫ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﺪارد‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪0.5 mg/min :‬‬
‫ً‬
‫ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﯽ ﺷﻮد‬
‫‪ -‬ﺣﯿﻦ ﺗﺰرﯾﻖ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺎﻧﯿﺘﻮر ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﻣﺼﺮف ﻧﺸﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺴﻦ را ﺑﻪ دﻗﺖ از ﻧﻈﺮ ﺑﺮوز ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن و واﮐﻨﺶ ﻫﺎي اﮐﺴﺘﺮا ﭘﯿﺮاﻣﯿﺪال ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ .‬ﻻزم اﺳﺖ ﺗﺎ ﻧﻮر اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ ) اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ ﮐﻨﺘﺮا اﻧﺪﯾﮑﻪ اﺳﺖ ( و ﺳﺎﯾﺮ داروﻫﺎ ﺟﻬﺖ ﮐﻨﺘﺮل‬
‫واﮐﻨﺶ ﻫﺎي اﮐﺴﺘﺮاﭘﯿﺮاﻣﯿﺪال ) ﺑﻨﺰوﺗﺮوﺳﯿﻦ و دﯾﻔﻦ ﻫﯿﺪراﻣﯿﻦ ( در دﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪Pethidine‬‬ ‫‪50 mg / ml , 100 mg / 2 ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺿﺪ درد ﻣﺨﺪر‬
‫‪50 mg / ml + 4 ml SWI = 5 ml = 10 mg / ml‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪10 mg / min‬‬
‫دوز ﮐﻮدﮐﺎن و ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪ 5-10 mg‬ﻫﺮ ﭘﻨﺞ دﻗﯿﻘﻪ ﺑﺮ ﺣﺴﺐ ﻧﯿﺎز‬
‫‪50 mg / ml + 49 ml NS = 50 ml = 1 mg / ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ و دوز دارو ﺑﺮ ﺣﺴﺐ ﻧﯿﺎز ﺑﯿﻤﺎر ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ‪ ،‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‬
‫‪ -‬ﻧﺎم دﯾﮕﺮ ژﻧﺮﯾﮏ اﯾﻦ دارو ‪ Meperidine‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺑﺎ ﺳﺮم ﻫﺎي ‪ ، N.S‬ﻣﺨﻠﻮط ‪ 1/2 NS ، DLOW ، D5W ،‬و رﯾﻨﮕﺮ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Phenobarbital Na‬‬ ‫‪200 mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺑﺎرﺑﯿﺘﻮرات‪ ،‬ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ‬
‫ﻣﯽﺗﻮان ﺑﺼﻮرت رﻗﯿﻖ ﻧﺸﺪه ﺑﮑﺎر ﺑﺮد‪.‬‬
‫در ﺻﻮرت رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖآﻣﺪه ﺑﺎﯾﺪ ﻓﻮراً ﻣﺼﺮف ﺷﻮد و ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار‬
‫اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪20 mg/kg‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪50 mg/min‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ اﻃﻔﺎل‪30 mg/min :‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﻮزادان‪2 mg/kg/min :‬‬
‫ﺑﻌﻠﺖ ﻋﺪم ﭘﺎﯾﺪاري ﻣﺤﻠﻮل رﻗﯿﻖ ﺷﺪه ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ از ﻣﺼﺮف آن ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺧﻮدداري ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫و در ﺻﻮرت ﻣﺼﺮف ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ D5W ،N.S‬و رﯾﻨﮕﺮ ﻻﮐﺘﺎت ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻣﺮاﻗﺐ ﻋﻼﺋﻢ ﺗﻀﻌﯿﻒ ﺗﻨﻔﺴﯽ ﺑﺎﺷﯿﺪ‪.‬‬
‫در ﺻﻮرت ﻧﺸﺖ دارو ﺑﻪ داﺧﻞ ﺑﺎﻓﺖ زﯾﺮ ﺟﻠﺪي ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﻐﯿﯿﺮات ﻧﮑﺮوﺗﯿﮏ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Phentolamine Mesylate‬‬ ‫‪10 mg/vial‬‬
‫ﺑﻠﻮك ﮐﻨﻨﺪه ﮔﯿﺮﻧﺪه ﻫﺎي آﻟﻔﺎ‬
‫‪10 mg/vial + 1ml SWI = 10 mg/ml‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﻣﺼﺮف ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ﯾﮏ دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻋﺪم ﭘﺎﯾﺪاري ﻣﺤﻠﻮل رﻗﯿﻖ ﺷﺪه ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﻤﯽﮔﺮدد‪.‬‬
‫در ﺻﻮرت ﻣﺼﺮف ﺑﺎ ‪ N.S‬و ‪ D5W‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن وﺿﻌﯿﺘﯽ‪ ،‬درد ﺷﮑﻤﯽ‪ ،‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬اﺳﺘﻔﺮاغ‪ ،‬اﺳﻬﺎل‪ ،‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ ،‬درد آﻧﮋﯾﻨﯽ‬
‫ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺰر ﯾﻖ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ در وﺿﻌﯿﺖ ﺧﻮاﺑﯿﺪه ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﺑﺮاي درﻣﺎن ﻧﺸﺖ ﮐﺎﺗﮑﻮل آﻣﯿﻦ‪ 5 – 10 mg ،‬ﻓﻨﺘﻮﻻﻣﯿﻦ در ‪ 10 ml‬ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ رﻗﯿﻖ ﺷﺪه و از راه‬
‫داﺧﻞ ﺟﻠﺪي ﺑﻪ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﻣﺒﺘﻼ اﻧﻔﯿﻠﺘﺮه ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Phenylephrine‬‬ ‫‪10 mg/ml‬‬
‫دارو‬ ‫ﺗﻨﮓ ﮐﻨﻨﺪه ﻋﺮوق‬
‫‪10 mg/ml + 9 ml NS = 10 ml = 1 mg/ ml‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻫﺮ دوز ﻃﯽ ‪ 20-30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫‪NS=500 ml = 20 mcg/ml‬ﯾﺎ ‪10mg/10 ml + 490 ml D5W‬‬

‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد ‪100-180 mcg/ min‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه ‪40-60 mcg / min‬‬
‫‪ -‬ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺣﯿﻦ ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ ‪ :‬ﺗﺸﻨﺞ ‪ ،‬آرﯾﺘﻤﯽ ‪ ،‬اﻧﻔﺎرﮐﺘﻮس ﻣﯿﻮﮐﺎرد ‪ ،‬آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺴﯽ ‪ ،‬ﺣﻤﻼت آﺳﻢ‬
‫دارو‬
‫‪Phenytoin‬‬ ‫‪250 mg/5ml‬‬
‫ﺿﺪﺗﺸﻨﺞ‪ ،‬ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪50 mg/min‬‬
‫دوز اوﻟﯿﻪ‪15 – 20 mg/kg :‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه‪ 100 mg :‬ﻫﺮ ‪ 6-8‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ درﮐﻮدﮐﺎن‪1mg/kg/min :‬‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي اﯾﻦ دارو ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ‪ N.S‬ﺑﻪ ﻋﻠﺖ واﺑﺴﺘﻪ ﺑﻮدن ﺣﻼﻟﯿﺖ دارو ﺑﻪ ‪ PH‬ﻣﺤﯿﻂ و رﺳﻮب‬
‫ﺳﺮﯾﻊ آن ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻧﻤﯽﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺑﺮاي ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ رﺳﺎﻧﺪن ﺗﺤﺮﯾﮏ ﻣﻮﺿﻌﯽ ورﯾﺪي ﺑﻪ دﻧﺒﺎل ﻫﺮ ﺗﺰرﯾﻖ داﺧﻞ ورﯾﺪي‪ ،‬ﺗﺰرﯾﻖ‬ ‫‪-‬‬
‫ﺳﺎﻟﯿﻦ اﺳﺘﺮﯾﻞ در ﻫﻤﺎن ﮐﺎﻧﺘﺮ اﻧﺠﺎم ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫دارو ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ رﻧﮓ ادرار را ﺑﻪ ﺻﻮرﺗﯽ ﯾﺎ ﻗﺮﻣﺰ ﻣﺎﯾﻞ ﺑﻪ ﻗﻬﻮهاي ﺗﻐﯿﯿﺮ دﻫﺪ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫در ﺻﻮرت ﻧﺸﺖ دارو ﺑﻪ داﺧﻞ ﺑﺎﻓﺖ زﯾﺮ ﺟﻠﺪي ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﻐﯿﯿﺮات ﻧﮑﺮوﺗﯿﮏ ﮔﺮدد‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫دارو‬
‫‪Phytonadion‬‬ ‫‪1mg/0.5 ml,10mg/ml‬‬
‫آﻧﺘﯽ دوت ﮐﻮﻣﺎرﯾﻦ‬
‫‪10mg/ml + 50ml D5W = 0.2mg/ml‬‬
‫ﺗﻨﻬﺎ در ﻓﻮرﯾﺖﻫﺎ ﺑﻪ ﺷﮑﻞ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﺷﮑﻠﯽ از دارو ﮐﻪ ‪ Konakion‬ﻧﺎم دارد ﺣﺎوي ﻣﺎده ﻣﺤﺎﻓﻆ ﻓﻨﻞ اﺳﺖ و ﺗﻨﻬﺎ ﺑﺮاي ﻣﺼﺮف داﺧﻞ‬
‫ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﺑﺎ ‪ D5W‬و ‪ N.S‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل اﻧﻔﻮزﯾﻮن را از ﻧﻮر ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﮐﻨﯿﺪ و ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‬
‫دارو‬
‫‪Pipecuronium‬‬ ‫‪4 mg‬‬
‫ﺷﻞ ﮐﻨﻨﺪه ﻋﻀﻼت اﺳﮑﻠﺘﯽ‬
‫‪4 mg / vial + 10 ml SWI = 10 ml = 500mcg / ml‬‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﺑﻪ ﺻﻮرت اﺗﻔﻮزﯾﻮن‬
‫‪ -‬ﺑﻌﺪ از رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن دارو را در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري و ﻇﺮف ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﻣﺼﺮف ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬دوز دارو در اﻓﺮاد ﭼﺎق ﺑﺮ ﺣﺴﺐ وزن اﯾﺪه آل ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﭘﺎﻟﺲ اﮐﺴﯽ ﻣﺘﺮي ﺣﯿﻦ ﺗﺰرﯾﻖ ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺟﻬﺖ ﺑﺎزﮔﺸﺖ اﺛﺮات آن ‪ ،‬ﻧﺌﻮﺳﺘﯿﮕﯿﻦ ﺑﺎ دوز ‪ 0.04 mg / kg‬اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ ‪ :‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي ‪ ،‬اﮐﺴﺘﺮاﺳﯿﺘﻮل ‪ ،‬ﻧﺎرﺳﺎﯾﯽ ﺗﻨﻔﺴﯽ و آﭘﻨﻪ‬
‫دارو‬
‫‪Piperacillin Sodium‬‬ ‫‪1gr/Vial , 2gr/vial‬‬
‫ﻃﯽ ‪ 3-5‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪1gr/Vial + 5ml SWI=200mg/ml‬‬
‫‪ D5W=20mg/ml‬ﯾﺎ ‪1gr/vial + 50 ml N.S‬‬ ‫ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه در ﯾﺨﭽﺎل ﺗﺎ ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ و در دﻣﺎي اﺗﺎق ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬در اﻓﺮاد ﺣﺴﺎس ﺑﻪ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ ﻣﻮﺟﺐ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﯽ ﺷﻮد‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﺳﺮم ﻫﺎي ﻣﺨﻠﻮط ‪ D5W , N.S ،‬و رﯾﻨﮕﺮ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬واﮐﻨﺶ آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺘﻮﺋﯿﺪ‬
‫دارو‬
‫‪Polymyxin B‬‬ ‫‪500,000 U/Vial‬‬
‫‪500000 U/vial + 2ml SWI = 2ml‬‬
‫ﻣﺤﺘﻮي وﯾﺎل را ﺑﻪ‪ 500ml D5W = 1000U/ml‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪:‬ﻃﯽ ‪ 2-3‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول ‪ :‬روزاﻧﻪ ‪ 1500-2500 U/kg‬ﺑﺼﻮرت ﻣﻨﻘﺴﻢ ﻫﺮ ‪ 12‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه در ﯾﺨﭽﺎل ﺗﺎ ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ و در دﻣﺎي اﺗﺎق ﺗﺎ ‪ 72‬ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺗﻀﻌﯿﻒ ﯾﺎ اﯾﺴﺖ ﺗﻨﻔﺴﯽ و واﮐﻨﺶ آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺘﻮﺋﯿﺪ‬
‫دارو‬
‫‪Potassium Chloride‬‬ ‫‪20mEq/10ml, 100mEq/50ml‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺟﺎﯾﮕﺰﯾﻦ‬
‫‪20mEq /10ml + D5W 500ml = 0.04mEq / ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪40mEq/h‬‬
‫ﺑﺎ ﻫﻤﮥ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﻏﻠﻈﺖ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺤﻠﻮل‪ 0.08mEq / ml‬ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫در ﺻﻮرت اوﻟﯿﮕﻮري‪ Kcl ،‬را ﻗﻄﻊ و ﭘﺰﺷﮏ را ﻣﻄﻠﻊ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺿﺮﺑﺎن ﻧﺎﻣﻨﻈﻢ ﻗﻠﺐ ﻣﻌﻤﻮﻻً اوﻟﯿﻦ ﻋﻼﻣﺖ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﻫﯿﭙﺮﮐﺎﻟﻤﯽ اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺼﺮف ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬
‫‪1g kcl=13.41mEq -‬‬
‫دارو‬
‫‪Pralidoxime‬‬ ‫‪200mg/vial‬‬
‫آﻧﺘﯽ دوت ارﮔﺎﻧﻮﻓﺴﻔﺮه‬
‫‪200mg/vial + 5ml SWI = 40mg/ml‬‬
‫ﺻﺮﻓﺎٌ در ﺻﻮرت وﺟﻮد ادم رﯾﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺸﮑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ورﯾﺪي اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ﻫﺮ دوز ‪ :‬ﺣﺪاﻗﻞ ﻃﯽ ﭘﻨﺞ دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪ 1-2gr :‬ورﯾﺪي‬
‫دوز ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 20-40mg/kg :‬ورﯾﺪي‬
‫‪1000mg/vial + 50ml N.S= 20mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪:‬ﻃﯽ ‪ 15-30‬دﻗﯿﻘﻪ ‪ ،‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪200mg/min‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن و ﻫﯿﭙﻮوﻧﺘﯿﻼﺳﯿﻮن‬
‫‪ -‬ﺑﺎﯾﺪ ﻇﺮف ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ از ﺗﻤﺎس ﺑﺎ ﺳﻤﻮم ارﮔﺎﻧﻮﻓﺴﻔﺮه ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬اﯾﻦ دارو ﻫﻤﺮاه آﺗﺮوﭘﯿﻦ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬در ﺧﻼل درﻣﺎن ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺑﺎﯾﺪ ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ ﺷﻮد‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Procainamide‬‬ ‫‪1000mg/10 ml‬‬
‫ﺿﺪآرﯾﺘﻤﯽ‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺼﺮف ﺑﺼﻮرت ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ورﯾﺪي‬
‫‪1gr/10 ml + 40 ml D5W=20mg/ml‬‬ ‫ﻣﺤﻠﻮل دوز اوﻟﯿﻪ‪:‬‬
‫‪100mg/Q 5 min-Max 1gr‬‬ ‫دوز اوﻟﯿﻪ‪:‬‬
‫‪50mg/min‬‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‬
‫‪1000mg/vial + 100ml D5W‬‬
‫‪mg/min‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬
‫‪mgtt/min=ml/hr‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪24‬‬
‫در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ ﮐﻤﭙﻠﮑﺲ ‪ QRS‬ﺑﯿﺶ از ‪ 50%‬ﭘﻬﻦ ﺷﻮد ﯾﺎ ﻓﺎﺻﻠﻪ ‪ PR‬ﻃﻮﻻﻧﯽ ﺷﻮد ﯾﺎ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‬
‫‪ 15mmHg‬ﯾﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ اﻓﺖ ﮐﻨﺪ دارو را ﻗﻄﻊ ﮐﻨﯿﺪ‪ .‬ﯾﮑﯽ از ﻋﻮارض اﻧﻔﻮزﯾﻮن اﯾﻦ دارو ﺷﺮوع ﺗﺎ ﮐﯿﮑﺎردي‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﮐﺸﻨﺪه اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺎ اﻓﺰاﯾﺶ ﺳﺮﻋﺖ ﺑﻪ ﺑﯿﺸﺘﺮ از ‪ 200bpm‬ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎ ﺳﺮم ﻫﺎي ‪ 1/2 NS , NS , D5W‬و ﻣﺨﻠﻮط ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ‪ 7‬روز در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Promethazine‬‬ ‫‪50mg/2ml‬‬
‫ﺿﺪ اﺳﺘﻔﺮاغ و ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪ 25-50mg :‬ﻫﺮ ‪ 4-6‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫‪25mg + 50ml D5W=0.5mg/ml‬‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ ﻣﻮﺟﺐ ﮐﺎﻫﺶ ﮐﺎﻫﺶ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﻣﯽﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫در ﺻﻮرت ﻧﺸﺖ دارو ﺑﻪ ﺑﺎﻓﺖ زﯾﺮ ﺟﻠﺪي ﻣﻮﺟﺐ ﻧﮑﺮوز ﻣﯽﮔﺮدد‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ D/S , N.S , D5W‬و رﯾﻨﮕﺮ ﻻﮐﺘﺎت ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﺧﻮاب آﻟﻮدﮔﯽ‪ ،‬ﺗﺎري دﯾﺪ و ﺧﺸﮑﯽ دﻫﺎن‬ ‫‪-‬‬
‫‪Propofol‬‬ ‫‪1gr/100ml‬‬
‫دارو‬
‫ﻫﻮش ﺑﺮ ﻋﻤﻮﻣﯽ‪-‬آرام ﺑﺨﺶ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن از ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ D5W‬و ﯾﺎرﯾﻨﮕﺮﻻﮐﺘﺎت اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫‪1000 mg/100ml‬‬ ‫دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از وﯾﺎل‬
‫وﯾﺎل را ﻗﺒﻞ از ﻣﺼﺮف ﺑﺨﻮﺑﯽ ﺗﮑﺎن دﻫﯿﺪ‪.‬‬

‫ﺳﺖ ﺗﺰرﯾﻖ را ﻫﺮ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬در آﻣﺎده ﺳﺎزي ﭘﺮوﯾﻮﻓﻮل ﺑﺮاي ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺎﯾﺪﺷﯿﻮه آﺳﭙﺘﯿﮏ را‬
‫دﻗﯿﻘﺎٌ ﺑﻪ ﮐﺎر ﺑﺴﺖ‪ ،‬زﯾﺮا اﻣﻮﻟﯿﺴﻮن اﯾﻦ دارو رﺷﺪ ﺳﺮﯾﻊ ﻣﯿﮑﺮوارﮔﺎﻧﯿﺴﻢ ﻫﺎ را ﭘﺸﺘﯿﺒﺎﻧﯽ ﻣﯽﮐﻨﺪ‪.‬‬
‫در ﺻﻮرت وﺟﻮد ﺷﻮاﻫﺪ ﺗﻔﮑﯿﮏ اﻣﻮﻟﻮﺳﯿﻮن آﻧﺮا ﻣﺼﺮف ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬در ﺻﻮرت وﺟﻮد ذرات ﻣﻌﻠﻖ ﯾﺎ ﺗﻐﯿﯿﺮ رﻧﮓ‬
‫دارو را ﻣﺼﺮف ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫وﯾﺎل ﺑﺎز ﻧﺸﺪه را در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫دارو ﭘﺲ از ﺳﻮارخ ﺷﺪن وﯾﺎل ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﻣﺼﺮف و ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﻇﺮف ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﭘﺎﯾﺎن ﺑﺮﺳﺪ‪.‬‬
‫درد ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﺎﯾﻊ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Propofol‬‬ ‫‪1gr/100ml‬‬
‫دارو‬
‫ﻫﻮش ﺑﺮ ﻋﻤﻮﻣﯽ‪-‬آرام ﺑﺨﺶ‬
‫‪mg/kg/min‬‬ ‫‪Patient Weight in Kg‬‬
‫‪35‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪55‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪65‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪100‬‬
‫‪5‬‬ ‫‪1.05‬‬ ‫‪1.2‬‬ ‫‪1.35‬‬ ‫‪1.5‬‬ ‫‪1.65‬‬ ‫‪1.8 1.95‬‬ ‫‪2.1‬‬ ‫‪2.25‬‬ ‫‪2.4‬‬ ‫‪2.7‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪2.1‬‬ ‫‪2.4‬‬ ‫‪2.7‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3.3‬‬ ‫‪3.6‬‬ ‫‪3.9‬‬ ‫‪4.2‬‬ ‫‪4.5‬‬ ‫‪4.8‬‬ ‫‪5.4‬‬ ‫‪6‬‬
‫‪20‬‬ ‫‪4.2‬‬ ‫‪4.8‬‬ ‫‪5.4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6.6‬‬ ‫‪7.2‬‬ ‫‪7.8‬‬ ‫‪8.4‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9.6‬‬ ‫‪10.8‬‬ ‫‪12‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪6.3‬‬ ‫‪7.2‬‬ ‫‪8.1‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9.9 10.8 11.7 12.6‬‬ ‫‪13.5‬‬ ‫‪14.4‬‬ ‫‪16.2‬‬ ‫‪18‬‬
‫‪40‬‬ ‫‪8.4‬‬ ‫‪9.6‬‬ ‫‪10.8‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪13.2 14.4 15.6 16.8‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪19.2‬‬ ‫‪21.6‬‬ ‫‪24‬‬
‫‪50‬‬ ‫‪10.5‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪13.5‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪16.5‬‬ ‫‪18 19.5‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪22.5‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪30‬‬
‫‪60‬‬ ‫‪12.6‬‬ ‫‪14.4‬‬ ‫‪16.2‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪19.8 21.6 23.4 25.2‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪28.8‬‬ ‫‪32.4‬‬ ‫‪36‬‬
‫‪70‬‬ ‫‪14.7‬‬ ‫‪16.8‬‬ ‫‪18.9‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪23.1 25.2 27.3 29.4‬‬ ‫‪31.5‬‬ ‫‪33.6‬‬ ‫‪37.8‬‬ ‫‪42‬‬
‫‪80‬‬ ‫‪16.8‬‬ ‫‪19.2‬‬ ‫‪21.6‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪26.4 28.8 31.2 33.6‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪38.4‬‬ ‫‪43.2‬‬ ‫‪48‬‬
‫‪90‬‬ ‫‪18.9‬‬ ‫‪21.6‬‬ ‫‪24.3‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪29.7 32.4 35.1 37.8‬‬ ‫‪40.5‬‬ ‫‪43.2‬‬ ‫‪48.6‬‬ ‫‪54‬‬
‫‪100‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪33‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪39‬‬ ‫‪42‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪54‬‬ ‫‪60‬‬
‫‪150‬‬ ‫‪31.5‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪40.5‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪49.5‬‬ ‫‪54 58.5‬‬ ‫‪63‬‬ ‫‪67.5‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪81‬‬ ‫‪90‬‬
‫‪200‬‬ ‫‪42‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪54‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪66‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪78‬‬ ‫‪84‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪96‬‬ ‫‪108‬‬ ‫‪120‬‬
‫‪250‬‬ ‫‪52.5‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪67.5‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪82.5‬‬ ‫‪90 97.5 105‬‬ ‫‪113‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪135‬‬ ‫‪150‬‬
‫‪300‬‬ ‫‪63‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪81‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪99 108 117 126‬‬ ‫‪135‬‬ ‫‪144‬‬ ‫‪162‬‬ ‫‪180‬‬
‫‪mgtt/min=ml/hr‬‬
‫دارو‬
‫‪Propranalol‬‬ ‫‪1mg/ml‬‬
‫ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ‪-‬ﺿﺪ ﻫﯿﭙﺮ ﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‬
‫‪1mg/ml + 9ml N.S = 10ml‬‬ ‫ﻣﯽﺗﻮان ﺑﺸﮑﻞ رﻗﯿﻖ ﻧﺸﺪه ﻣﺼﺮف ﻧﻤﻮد‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪1mg/min‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪ 0.5-3mg :‬ﻫﺮ ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫دوز ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 10 – 20mcg/kg/min :‬در ﻣﺪت ‪ 10‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪ N.S = 20 mcg /ml‬ﯾﺎ ‪1mg/ml + 50ml D5W‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 10-15‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻧﻤﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪:‬اﻏﺘﺸﺎش ﺷﻌﻮر‪ ،‬ﺧﺴﺘﮕﯽ‪ ،‬ﺧﻮاب آﻟﻮدﮔﯽ‪ ،‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي و ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‬

‫ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺳﺮﻋﺖ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 60‬ﺿﺮﺑﻪ در دﻗﯿﻘﻪ و ﯾﺎ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺳﯿﺴﺘﻮﻟﯿﮏ ‪ 90mmHg‬ﯾﺎ‬
‫ﮐﻤﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ از ﺗﺠﻮﯾﺮ دارو ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﺗﺎرﯾﺨﭽﻪ ﺑﯿﻤﺎرﯾﻬﺎي رﯾﻮي ﻣﻬﻢ اﺳﺖ‪ .‬ﭘﺮوﭘﺮاﻧﻮﻟﻮل ﺣﺘﯽ در ﺑﯿﻤﺎران ﻋﺎدي ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﺳﺒﺐ اﻧﻘﺒﺎض‬
‫ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮﻟﯽ ﺷﻮد‪.‬ﭘﺮوﭘﺮاﻧﻮﻟﻮل ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﻫﯿﭙﻮﮔﻠﯿﺴﻤﯽ را ﺳﺮﮐﻮب ﻣﯽﮐﻨﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﺑﻮده و ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮم ﻫﺎ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Protamine Sulphate‬‬ ‫‪100 mg/10 ml‬‬
‫آﻧﺘﯽ دوت ﻫﭙﺎرﯾﻦ‬
‫‪ D5W=1mg/ml‬ﯾﺎ ‪100 mg/10ml + 90ml N.S‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 2-3‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻧﺘﺎﯾﺞ آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎﻫﯽ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻣﻮﺟﺐ آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺴﯽ و ﺑﺮادﯾﮑﺎردي ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﺗﺎ ‪ 15‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﻌﺪ از اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺑﯿﻤﺎر را ﻣﻮﻧﯿﺘﻮر ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 72‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬اﻓﺖ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‪ ،‬اﺣﺴﺎس ﮔﺮﻣﺎ و آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺴﯽ‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫وﯾﺎل دارو )ﺣﻞ ﻧﺸﺪه( ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Pyridoxine‬‬ ‫‪100 mg/2ml, 300 mg/2ml‬‬
‫‪B6‬‬ ‫وﯾﺘﺎﻣﯿﻦ‬
‫دوز ﺗﺠﻮﯾﺰي را ﺑﻪ ﺳﺮم ﺑﯿﻤﺎر اﺿﺎﻓﻪ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‬
‫‪.‬‬
‫ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ورﯾﺪي ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫دارو‬
‫‪Ranitidine‬‬ ‫‪50 mg/2ml‬‬
‫ﺿﺪ ﺗﺮﺷﺢ اﺳﯿﺪ ﻣﻌﺪه‬
‫‪50 mg/2ml + 18 ml N.S = 20 ml‬‬
‫‪50 mg + 50 ml D5W = 1 mg/ml‬‬

‫ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻣﻮﺟﺐ ﺑﺮادﯾﮑﺎردي ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ورﯾﺪي ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Remifentanil‬‬ ‫‪1 mg/vial, 2 mg/vial, 5 mg/vial‬‬
‫دارو‬
‫اﭘﯿﻮﺋﯿﺪ‬
‫ﻫﺮ ﯾﮏ ﻣﯿﻠﯽﮔﺮم را ﺑﺎ ﯾﮏ ﻣﯿﻠﯽﻟﯿﺘﺮ آب ﻣﻘﻄﺮ ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﺣﻞ ﻧﻤﻮده و ﺳﭙﺲ ﻣﺤﺘﻮي وﯾﺎل را ﺑﻪ ‪ 20‬ﻣﯿﻠﯽ‬
‫ﻟﯿﺘﺮ ﻣﺤﻠﻮل ﺗﺰرﯾﻘﯽ )ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎ ﺑﻪ ﺟﺰ رﯾﻨﮕﺮ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ(اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻏﻠﻈﺖ ‪50 mcg/ml‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺑﺪﺳﺖ آﯾﺪ‪.‬‬
‫دوز اوﻟﯿﻪ‪ 0/1 mcg/kg :‬ﻃﯽ ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫ﻃﺒﻖ راﻫﻨﻤﺎي ﻓﻮق ﻏﻠﻈﺖ ‪ 50 mcg/ml‬را ﺗﻬﯿﻪ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﺑﺮ اﺳﺎس ‪0.2 mcg/kg/min‬‬
‫ﺷﻮاﻫﺪي دال ﺑﺮ اﻣﮑﺎن اﺳﺘﻔﺎده ﻃﻮﻻﻧﯽ از اﯾﻦ دارو )ﺑﯿﺶ از ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ( در ﺑﯿﻤﺎران ‪ICU‬‬ ‫‪-‬‬
‫ﻣﻮﺟﻮد ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻓﻘﻂ در ﻣﺤﯿﻄﻬﺎي ﮐﺎﻣﻼً ﻣﺠﻬﺰ از ﻧﻈﺮ ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ و اﺣﯿﺎء ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺳﻔﺘﯽ ﻋﻀﻼت‪ ،‬ﺗﻀﻌﯿﻒ ﯾﺎ اﯾﺴﺖ ﺗﻨﻔﺴﯽ‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‬ ‫‪-‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل رﻗﯿﻖ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ Rifampin‬ﯾﺎ ‪Rifampicin‬‬
‫دارو‬
‫‪600mg/ vial‬‬
‫آﻧﺘﯽﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‪ ،‬ﺿﺪ ﺟﺬام‪ ،‬ﺿﺪ ﺳﻞ‬
‫‪600 mg vial + 10 ml SWI = 60 mg/ml‬‬
‫ﻣﺤﺘﻮي وﯾﺎل را ﺑﻪ ‪ 250 ml D5W‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ )‪(6 mg/ml‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 3‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫دوز ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ‪ 600 mg :‬ﯾﮏ ﺑﺎر روزاﻧﻪ‬
‫دوز ﮐﻮدﮐﺎن‪ 10-20 mg/kg :‬روزاﻧﻪ )ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪(600 mg‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪ ،‬ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼﻧﯽ‪ ،‬اﺧﺘﻼﻻت ﺑﯿﻨﺎﯾﯽ‪ ،‬ﺳﻮزش ﺳﺮدل‪ ،‬دﯾﺴﺘﺮس اﭘﯿﮕﺎﺳﺘﺮ‪ ،‬ﺗﻬﻮع‪،‬‬
‫اﺳﺘﻔﺮاغ واﺳﻬﺎل‬
‫ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر اﻃﻼع ﺑﺪﻫﯿﺪ ﮐﻪ دارو ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ رﻧﮓ ﻗﺮﻣﺰ ﭘﺮﺗﻐﺎﻟﯽ ﺑﺪون ﺧﻄﺮ ﺑﻪ ادرار‪ ،‬ﻣﺪﻓﻮع ﺧﻠﻂ‪ ،‬ﻋﺮق و‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫اﺷﮏ ﺑﺪﻫﺪ‪.‬‬
‫ﻟﻨﺰﻫﺎي ﺗﻤﺎﺳﯽ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﻄﻮر داﺋﻢ رﻧﮕﯽ ﺷﻮﻧﺪ‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Ritodrine‬‬ ‫‪50 mg/5ml‬‬
‫ﻣﻬﺎرﮐﻨﻨﺪه اﻧﻘﺒﺎﺿﺎت رﺣﻢ‬
‫‪50 mg/5ml + 500 ml D5W = 100 mcg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪50-300 mcg/min :‬‬
‫ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ‪ N.S، D5W‬ورﯾﻨﮕﺮ ﻻﮐﺘﺎت ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﮔﻠﯿﺴﯽ‪ ،‬ﻋﺼﺒﯽ ﺷﺪن‪ ،‬ﺗﻐﯿﯿﺮ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﻣﺎدر و ﺳﺮﻋﺖ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﻣﺎدر و‬ ‫‪-‬‬
‫ﺟﻨﯿﻦ‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫دارو‬
‫‪Sodium Bicarbonate‬‬ ‫‪8.4% , 7.5%‬‬
‫آﻧﺘﯽ اﺳﯿﺪ‪ ،‬ﻋﺎﻣﻞ ﺗﻌﺎدل اﻟﮑﺘﺮوﻟﯿﺘﯽ‬
‫ﻫﻨﮕﺎم اﺣﯿﺎء ﻗﻠﺒﯽ – رﯾﻮي ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 1meq/kg :‬ﻃﯽ ‪ 1-3‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺑﺮاي اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي دوز ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ را ﺑﻪ ‪ N.S‬ﯾﺎ ‪ 500ml D5W‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ 2-5 meq/kg :‬ﻃﯽ ‪ 4-8‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺑﯿﺶ از ‪ 5 meq/hr‬ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﻤﻮد‪.‬‬
‫در ﺻﻮرت ﻧﺸﺖ دارو ﺑﻪ ﺑﺎﻓﺖ زﯾﺮ ﺟﻠﺪي ﻧﮑﺮوز ﺷﺪﯾﺪ ﺑﺎﻓﺘﯽ اﯾﺠﺎد ﻣﯽﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﻣﺼﺮف روﺗﯿﻦ اﯾﻦ دارو در اﺣﯿﺎء ﻗﻠﺒﯽ رﯾﻮي ﻣﻨﺴﻮخ ﮔﺮدﯾﺪه اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺑﺎ ﺳﺮﻣﻬﺎي ‪ Saline 0.45%، D.S، N.S، D5W‬و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺑﺎ ‪ KCl‬ﺳﺎزﮔﺎراﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي داﺧﻞ ﺟﻤﺠﻤﻪ‬
‫ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪1meq=83mg‬‬
‫‪Sodium Nitrate‬‬
‫دارو‬
‫‪300 mg/10ml‬‬
‫آﻧﺘﯽ دوت ﺳﯿﺎﻧﻮر‬


‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‬ ‫‪-‬‬
‫ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫دارو‬
‫‪Sodium Thiosulphate‬‬ ‫‪12.5 g/50ml‬‬
‫آﻧﺘﯽ دوت ﺳﯿﺎﻧﯿﺪﻫﺎ و آرﺳﻨﯿﮏ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻫﺮ دوز ﻃﯽ ‪ 10‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‬
‫دارو‬
‫‪Somatostatin‬‬ ‫‪0.25 mg‬‬
‫درﻣﺎن ﻋﻼﻣﺘﯽ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﺣﺎد از وارﯾﺲ ﻣﺮي در ﺳﯿﺮوز ﮐﺒﺪي‬
‫دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 0.25 mg :‬ﻃﯽ ‪ 3-5‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ً‬
‫ﻣﻌﻤﻮﻻ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ (‬ ‫دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ 0.25 mg / h :‬ﺗﺎ زﻣﺎن ﮐﻨﺘﺮل ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي )‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ ‪ :‬ﺳﺮدرد ‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﮐﻠﺴﻤﯽ ‪ ،‬ﺗﻬﻮع ‪ ،‬اﺳﺘﻔﺮاغ‬ ‫‪-‬‬

‫ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ﺣﯿﻦ درﻣﺎن ﻋﻼﯾﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ و ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﮐﻨﺘﺮل ﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫دارو‬
‫‪Streptokinase‬‬ ‫‪250000 I.U/vial , 750000 I.U/vial‬‬
‫آﻧﺰﯾﻢ ﺗﺮوﻣﺒﻮﻟﯿﺘﯿﮏ‬
‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺼﺮف ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ورﯾﺪي‬
‫‪750000 u/vial + 5ml N.S‬‬
‫دو ﻋﺪد وﯾﺎل ﺑﻪ روش ﻓﻮق ﺗﻬﯿﻪ ﻧﻤﻮده وﺑﻪ ‪ 100 ml D5W‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﺗﺎ ﻣﺤﻠﻮل ‪1,500,000/100‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪ml‬ﺑﻪ دﺳﺖ آﯾﺪ‪ .‬ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ 1/5 :‬ﻣﯿﻠﯿﻮن واﺣﺪ ﻇﺮف ‪ 60‬دﻗﯿﻘﻪ‪ ،‬ﺳﭙﺲ ‪ 2000-4000 IU‬در‬
‫دﻗﯿﻘﻪ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 60‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﻣﻮارد ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف‪ :‬ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﻓﻌﺎل داﺧﻠﯽ‪ ،‬اﺣﯿﺎء ﻗﻠﺒﯽ‪-‬رﯾﻮي اﺧﯿﺮ‪ ،‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ﮐﻨﺘﺮل ﻧﺸﺪه‪CVA ،‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺴﯽ‪ ،‬ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﯾﺎ ﺗﺮﺷﺢ در ﻣﺤﻞ ﺗﺮوﻣﺎي ﭘﻮﺳﺘﯽ‬
‫ﺑﺮاي ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ رﺳﺎﻧﺪن واﮐﻨﺶ ﺗﺐزا ﯾﺎ آﻟﺮژﯾﮏ ﺑﯿﻤﺎر را ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺎ ﯾﮏ ﮐﻮرﺗﯿﮑﻮ اﺳﺘﺮوﺋﯿﺪ ﮐﻪ ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ‬
‫ﻃﯽ درﻣﺎن ﺗﮑﺮار ﺷﻮد‪ ،‬از ﭘﯿﺶ آﻣﺎده ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ‪ .‬ﻗﺒﻞ از ﺷﺮوع درﻣﺎن ‪ PT‬و ‪ PTT‬ﺑﯿﻤﺎر را ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﻣﺼﺮف ﻫﭙﺎرﯾﻦ ﻃﯽ اﻧﻔﻮزﯾﻮن داﺧﻞ ورﯾﺪي اﺳﺘﺮﭘﺘﻮﮐﯿﻨﺎز ﻣﻤﻨﻮع ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ اﻣﺎ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻃﯽ ﺗﺠﻮﯾﺰ‬
‫داﺧﻞ ﮐﺮوﻧﺮي اداﻣﻪ ﯾﺎﺑﺪ‪ .‬از ﺗﮑﺎن دادن وﯾﺎل اﺟﺘﻨﺎب ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺣﻞ ﺷﺪه در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﻣﺼﺮف ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﺪه و ﭘﺲ از ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ دور رﯾﺨﺘﻪ‬
‫ﺷﻮد‪ .‬ﺗﺐ ﻫﻤﺮاه ﻟﺮز در ﺑﯿﺶ از ‪ %30‬ﺑﯿﻤﺎران اﺗﻔﺎق ﻣﯽاﻓﺘﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Streptomycin Sulfate‬‬ ‫‪1g/vial‬‬
‫‪1g/vial + 100 ml N.S or D5W = 1mg/ml‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪:‬ﻃﯽ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﻫﻨﮕﺎم ﺗﻬﯿﻪ ﻣﺤﻠﻮل ﺗﺰرﯾﻘﯽ از دﺳﺘﮑﺶ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل آﻣﺎده ﺷﺪه ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﻮد‪.‬در ﺻﻮرت ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻦ در ﻣﻌﺮض ﻧﻮر‪ ،‬رﻧﮓ آن‬ ‫‪-‬‬
‫ﻣﺨﺘﺼﺮي ﺗﯿﺮه ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ وﻟﯽ اﺧﺘﻼﻟﯽ در ﻣﯿﺰان ﺗﺎﺛﯿﺮ آن اﯾﺠﺎد ﻧﻤﯽ ﺷﻮد‪.‬‬
‫اﺗﻮﺗﻮﮐﺴﯿﺴﯿﺘﯽ ﻧﺎﺷﯽ از دارو ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻣﺘﻌﺎﻗﺐ دوزﻫﺎي ﺑﺎﻻ و در اﻓﺮاد ﻣﺴﻦ ﺑﯿﺸﺘﺮ دﯾﺪه ﻣﯽ‬ ‫‪-‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫ﺷﻮد‪.‬‬
‫در ﺧﻼل درﻣﺎن ﺑﺎ اﯾﻦ دارو ﻓﺸﺎر ﺧﻮن و درﺟﻪ ﺣﺮارت ﺑﯿﻤﺎر را ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ‪ .‬اﮔﺮ ﭼﻪ ﺗﺐ‬ ‫‪-‬‬
‫ﻧﺎﺷﯽ از دارو ﺷﺎﯾﻊ ﻧﯿﺴﺖ وﻟﯽ در ﺻﻮرت اﯾﺠﺎد ﻣﺨﺎﻃﺮه آﻣﯿﺰ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪1 g/vial‬‬
‫دارو‬
‫‪Streptozocin‬‬
‫‪1 g/vial + 9.5 ml SWI = 100 mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪:‬ﻃﯽ ﯾﮏ دﻗﯿﻘﻪ‬
‫‪1 g/vial + 100 ml N.S or D5W = 10 mg/ml‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ 30 :‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق و ‪ 96‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫وﯾﺎﻟﻬﺎي ﺣﻞ ﻧﺸﺪه ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪاري ﮔﺮدد‪ .‬در ﻏﯿﺮ اﯾﻦ ﺻﻮرت ﻓﻘﻂ ﺑﻪ ﻣﺪت ﯾﮏ ﺳﺎل در دﻣﺎي‬
‫اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﮐﺎﻫﺶ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن‬
‫دارو‬
‫‪Succinylcholine‬‬ ‫‪100 mg/2ml, 500 mg/10ml, 1000 mg/10ml‬‬
‫ﺷﻞ ﮐﻨﻨﺪه ﻋﻀﻼت‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 10-30‬ﺛﺎﻧﯿﻪ‬
‫‪ N.S =1mg/ml‬ﯾﺎ ‪100 mg in 100 ml D5W‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪0.5-10 mg/min :‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬ﻫﯿﭙﺮﺗﺮﻣﯽ‪ ،‬ﺗﻀﻌﯿﻒ ﺗﻨﻔﺴﯽ‬

‫ﺗﻨﻬﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ﺗﺎزه ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺑﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﺳﻮﮐﻨﺴﯿﻞ ﮐﻮﻟﯿﻦ ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖ ﻫﯿﺪروﻟﯿﺰ ﻣﯽﺷﻮد و ﻗﺪرت‬
‫ﺧﻮد را از دﺳﺖ ﻣﯽدﻫﺪ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Thiopental‬‬ ‫‪500 mg/vial ,1 g/vial‬‬
‫ﺑﯿﻬﻮش ﮐﻨﻨﺪه ﻋﻤﻮﻣﯽ‪ ،‬آرامﺑﺨﺶ‬
‫‪1 g/vial + 40 ml SWI = 25 mg/ml‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو ‪1/5-5 mg / kg :‬‬
‫‪ N.S = 10 mg/ml‬ﯾﺎ ‪1 g/40 ml + 60 ml D5W‬‬

‫ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ‪ :‬دﭘﺮﺳﯿﻮن ﮔﺮدش ﺧﻮن‪ ،‬ﺗﻀﻌﯿﻒ ﺗﻨﻔﺴﯽ‪ ،‬آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺴﯽ‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻄﻮر ﺗﺎزه ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه و ﻓﻮراً ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻧﺸﺖ دارو ﻣﻮﺟﺐ ﻧﮑﺮوز ﺑﺎﻓﺘﯽ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻫﻮﺷﯿﺎري ﺑﯿﻤﺎر ‪ 20‬ﺗﺎ ‪ 30‬دﻗﯿﻘﻪ ﭘﺲ از ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻪ ﺣﺎل ﻋﺎدي ﺑﺎز ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Tobramycin Sulfate‬‬ ‫‪500 mg/vial ,1 g/vial‬‬
‫‪ D5W=10mg/ml‬ﯾﺎ ‪500mg/vial + 50 ml N.S‬‬
‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫دوز ﻣﺘﺪاول‪ 3mg/kg/day:‬در ﻣﻘﺎدﯾﺮ ﻣﻨﻘﺴﻢ در ﻓﻮاﺻﻞ ‪ 8‬ﺳﺎﻋﺘﻪ‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﻧﺎﺷﯽ از اﻧﻔﻮزﯾﻮن دارو ﺗﺎ ‪ 14‬روز ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﺮوز ﮐﻨﻨﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 96‬ﺳﺎﻋﺖ در ﯾﺨﭽﺎل و ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Tramadol‬‬ ‫‪100mg/2ml‬‬
‫ﻣﺴﮑﻦ اﭘﯿﻮﺋﯿﺪي‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪50-100 mg/min :‬‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫دوز دارو ‪ :‬ﻫﺮ ‪ 4-6‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﻧﯿﺎز ﺗﺎ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ‪ 400mg‬روزاﻧﻪ‬
‫دوز ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز را ﺑﻪ ‪ 50ml NS‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬

‫آﻧﺘﯽدوت دارو ﻧﺎﻟﻮﮐﺴﺎن ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه دارو ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Tranexamic Acid‬‬ ‫‪250 mg/5ml,100mg/ml‬‬
‫ﺑﻨﺪآورﻧﺪه ﺧﻮن‪ -‬ﺿﺪ ﻓﯿﺒﺮﯾﻨﻮﻟﯿﺰ‬
‫دوز ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز را ﺑﻪ ‪ D5W‬ﯾﺎ ‪ 50ml NS‬اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن‪ :‬ﻃﯽ ‪ 20 – 30‬دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻣﻮﺟﺐ ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮلﻫﺎي ‪ NS ،D5W‬و ‪ D/S‬ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬
‫داروي ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Trimethaphan‬‬
‫دارو‬
‫‪500mg/10ml‬‬
‫ﺿﺪﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‬
‫‪500 mg/10 ml + 490 ml D5W =1mg/ml‬‬
‫دوز دارو و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪0.5-1/mg/min :‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ارﺗﻮﺳﺘﺎﺗﯿﮏ ﺷﺪﯾﺪ ‪ ،‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‬

‫ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬
‫دارو‬
‫‪Urokinase‬‬ ‫‪250,000IU/vial, 750,000IU/vial‬‬
‫ﺗﺮوﻣﺒﻮﻟﯿﺘﯿﮏ‬
‫‪ D5W=250,000IU/200‬ﯾﺎ ‪5 ml SWI + 250,000IU/Vial + 195 ml N.S‬‬
‫‪ml=1250IU/ml‬‬
‫در ﺻﻮرت اﻣﮑﺎن از ﺳﺘﻬﺎي ﻓﯿﻠﺘﺮدارﮐﻮﭼﮑﺘﺮ از‪ 0.45 micron‬اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬

‫وﯾﺎل ﺑﻌﺪ از ﺣﻞ ﺷﺪن ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﻣﺼﺮف و ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه آن دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺑﺮاي ﺣﻞ ﮐﺮدن ﺑﻌﺪ از ﺗﺰرﯾﻖ آب ﻣﻘﻄﺮ ﺑﻪ داﺧﻞ وﯾﺎل آن را ﺑﻪ آراﻣﯽ ﻣﯿﺎن ﮐﻒ دﺳﺘﺎن ﺧﻮد ﺑﻐﻠﻄﺎﻧﯿﺪ و‬
‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫از ﺗﮑﺎن دادن ﺷﺪﯾﺪ آن ﺧﻮدداري ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬
‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ‪ :‬ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ ،‬آرﯾﺘﻤﯽ ‪ ،‬آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺴﯽ‬
‫منابع ‪:‬‬
‫‪ -0‬راهنمای کاربردی داروهای تزریقی( دکتر سها نمازی ‪ ،‬دکتر ایمان کریم زاده)‬
‫‪ -0‬استانــداردهـــای اعتبار بخشی بیمارستان در ایــــران ( دکتر سیدحسن امامی رضوی ‪ ،‬دکتر محمودرضا محقق ‪،‬‬
‫دکتر سید سجاد رضوی )‬

‫‪ -6‬تداخالت دارویی ( دکتر جواد وردی ‪ ،‬دکتر غالمرضا والی ‪ ،‬محمود اطهری زاده )‬
‫‪ -5‬جداول مربوط به داروهای قلبی و تنظیم قطرات سرم به تائید متخصصین محترم قلب و عروق بیمارستان ( خانم دکتر‬
‫مهیمی ‪ ،‬آقایان دکتر زارع و عباسلو ) رسیده است‪.‬‬

Protocol For Injection

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Protocol For Injection

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

‫سرم ها ‪ ،‬انواع كاربرد ‪ ،‬احتیاط و موارد ناسازگار‬

‫سالمند با احتیاط مصرف شود‬ ‫قابل استفاده با فرآورده های خونی‬

‫دادن آن در کمای دیابتیک ممنوع است‬

‫به دلیل داشتن پتاسیم و کلسیم ناکافی مایع‬

‫در افراد دارای پتاسیم و سدیم باال با‬

‫احتیاط مصرف شود‬

‫‪ 05‬ساعت در دمای اتاق‬

‫‪ 05‬ساعت در دمای اتاق ‪0‬‬

‫‪ 05‬ساعت در دمای اتاق ‪7‬‬

‫تا ‪ 0‬هفته در یخچال‬ ‫‪ 5/0‬گرم با ‪ 05‬سی سی آب مقطر حل شود بعد به ازای‬

‫فقط محلولهای ‪ 00 / 0‬گرم بدون رقیق شدن می تواند تزریق شود‬

‫می تواند رقیق نشده استفاده شود یا هر ‪ 0‬سی سی با ‪5‬‬

‫رقیق شده یا رقیق نشده در محلول ‪ N/S‬محلول باید شفاف و‬

‫دارو را هم رقیق شده و هم رقیق نشده می توان استفاده‬

‫دارو به پالستیک جذب می شود‬

‫‪ %7/0‬یا بیشتر را با حجم مساوی از آب مقطر با محلولهای‬

‫نگهداری در دمای اتاق ‪.‬‬

‫فقط انفوزیون آهسته صورت گیرد وریدی و عضالنی ممنوع‬

‫به آهستگی تزریق وریدی صورت گیرد‬

‫منیزیم سولفات‬ ‫‪00‬‬

‫هم می تواند استفاده گردد‬

‫نیاز به رقیق نیست اگر کریستال وجود دارد باید حل شود‬

‫بطری را در آب داغ ‪ 05‬درجه قرار داد و به فواصل زمان به‬

‫محلول ‪ %00-05-00‬از فیلتر استفاده شود‬

‫ویال باز نشده در یخچال و ویال‬

‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻫﺮ دوز ﺣﺪاﻗﻞ ﻃﯽ ‪ 1‬دﻗﯿﻘﻪ‬

‫‪ N.S 500 ml = 4 mcg/ml‬ﯾﺎ ‪2mg/ml+D5W‬‬

‫‪ -‬دارو ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه آﺳﭙﺮﯾﻦ و ﻫﭙﺎرﯾﻦ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣﺤﻠﻮل ﺣﻞ ﺷﺪه ﺗﺎ ‪ 12‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪150 mg/Kg + 200 ml D5W‬‬ ‫ﻃﯽ ‪ 15‬دﻗﯿﻘﻪ‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪50mg/Kg + 500 ml D5W‬‬ ‫ﻃﯽ ‪ 4‬ﺳﺎﻋﺖ‬

‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬

‫‪ -‬ﻣﻘﺪار ﻣﺼﺮف ﻧﺸﺪه دارو ﺑﺎﯾﺪ دور رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -‬ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺷﺎﯾﻊ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‪:‬‬

‫‪ -‬ﮐﻨﺘﺮل ﺳﻄﺢ ﺳﺮﻣﯽ دارو و ﺗﺴﺖﻫﺎي ﮐﻠﯿﻮي ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺑﺎﻗﯿﻤﺎﻧﺪه ﻣﺤﻠﻮل ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ در دﻣﺎي ﯾﺨﭽﺎل ﭘﺎﯾﺪار اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ N.S 100 ml = 2.5 mg/ml‬ﯾﺎ ‪One Amp + D5W‬‬

‫‪ -‬ﺳﻄﺢ ﺳﺮﻣﯽ ﺗﺌﻮﻓﯿﻠﯿﻦ را ﮐﻨﺘﺮل ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬

‫‪2 Amp + D5W 24 ml = 10 mg/ml‬‬

‫‪1) 3 ml(150 mg) + D5W 100ml = 1.5 mg/ml‬‬

‫ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﻓﻘﻂ ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪250mcg/kg/day = 2.5ml/kg/day‬‬

‫‪ -‬ﺑﺎ ‪ N.S‬ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻏﻠﻈﺖ ﻣﻄﻠﻮب‪25mg/ml :‬‬

‫‪ -‬وﯾﺎﻟﻬﺎي ﺣﻞ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﺪت ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺎﯾﺪار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬

‫‪100 mg/20 ml+80 ml NS=100 ml= 1 mg/ml‬‬

‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ ﺳﺎزﮔﺎر اﺳﺖ‪.‬‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪ :‬ﻫﺮ دوز را ﻃﯽ ‪ 5-10‬دﻗﯿﻘﻪ ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻧﻔﯿﻠﺘﺮاﺳﯿﻮن ورﯾﺪي ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻣﻮﺟﺐ ﻧﮑﺮوز و ﻓﻠﺒﯿﺖ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ رﻗﯿﻖ ﮐﺮدن ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫دوز درﺧﻮاﺳﺘﯽ را ﺑﻪ ﺳﺮم ﺑﯿﻤﺎر اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺑﺎ ﻫﻤﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺑﺎ ﻫﻤﻪ ﺳﺮﻣﻬﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ D5W = 0.5mg/ml‬ﯾﺎ ‪50mg(5ml) + 100ml NS‬‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي‬ ‫‪2-15mcg/kg/min‬‬ ‫دوز و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ‪:‬‬

‫ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي‬ ‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﯾﻖ ‪ :‬ﻃﯽ ‪ 5‬دﻗﯿﻘﻪ‬

‫‪ N.S=1mg/ml‬ﯾﺎ ‪50 mg Vial + 50 ml D5W‬‬

‫‪ -‬ﻫﻤﺮاه ﻫﯿﭻ داروي دﯾﮕﺮي اﻧﻔﻮزه ﻧﮑﻨﯿﺪ‪.‬‬

‫ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﺪاوم ورﯾﺪي‬

‫‪ -‬ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي ﺑﻪ ﻧﺪرت ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﻗﺮار ﻣﯽﮔﯿﺮد‪.‬‬

‫ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬ ‫‪ -‬در ﮐﻮدﮐﺎن ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 3‬ﺳﺎل اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﻤﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬