Professional Documents
Culture Documents
استخراج با آب سرد ??????
استخراج با آب سرد ??????
هدف این مقاله ویکی ارائه روشهای آسان برای استخراج مواد افیونی با آب سرد برای همه کاربران انجمن مواد مخدر
است .مواردی که می توانید در خانه انجام دهید تا خطرات استفاده از داروهای مسکن OTCو تجویزی را به حداقل
برسانید .تمام مراحل و روش ها هم به تفصیل توضیح داده شده و هم خالصه شده است .بسیاری از افرادی که پرس و جو
می کنند و CWEرا انجام می دهند معموًال سؤاالت مشابهی برای پرسیدن دارند .این ویکی /سؤاالت متداول سعی خواهد
کرد به تمام سواالت و موارد دیگر پاسخ دهد.
معرفی
انجام استخراج آب سرد فرآیند سختی نیست .با این حال ،از آنجایی که ما با مواد بالقوه مضر سروکار داریم ،تمام اقدامات
احتیاطی ممکن باید انجام شود .برای بهترین و مطمئن ترین نتایج ،هر روش CWEباید به طور کامل و با دقت خوانده
شود .یعنی همه آنها.
(من اخیرًا یک بازسازی کامل در این ویکی انجام دادهام تا بهتر و راحتتر خوانده شود .لطفًا برای سالمتی خود و دیگران
وقت بگذارید- .
جوبن)
شرکت در دارو و مصرف آن یک انتخاب مادام العمر است و باید بسیار جدی گرفته شود .هیچ گاه نمی توان بیش از حد
معرفت پیدا کرد .
پس از مصرف :اگر احساس بیماری شدید -شدیدًا مریض هستید -فورًا با متخصص تماس بگیرید و با آمبوالنس تماس
بگیرید! القای استفراغ نکنید و سعی نکنید با مصرف داروهای دیگر مشکل را حل کنید! همچنین بسیار مهم است -تحت
هیچ شرایطی از طریق ارسال پست به انجمن داروها برای کمک گرفتن اقدام نکنید! کمک های پزشکی را نمی توان از
طریق اینترنت انجام داد .زمان پاسخگویی هرگز به اندازه کافی سریع نخواهد بود و هرگز نمی توان شناخت مناسب از
موقعیت را منتقل کرد .همه کاربران DFهمین را به شما خواهند گفت :از انجمن خارج شوید و با آمبوالنس تماس بگیرید.
استخراج کار می کند زیرا ( APAPاستامینوفن ) ،ایبوپروفن ،و آسپرین به سختی در آب حل می شوند ،به خصوص
زمانی که سرد هستند .با این حال ،مواد افیونی در آب بسیار محلول هستند( .این فقط تا حدی در مورد ایبوپروفن صدق می
کند).
به دلیل دشواری در به دست آوردن داروهای Rxحاوی کدئین کافی برای استفاده تفریحی ،من روشی را گنجانده ام که به
فرد امکان می دهد کدئین را از محصوالت OTCاستخراج کند تا مقدار کافی داروی gرا برای استفاده تفریحی بدست
آورد.
این استخراج را فقط می توان بر روی محصوالت OTCحاوی هر کدام استفاده کرد
عالوه بر کدئین ،استامینوفن یا آسپرین ( ایبوپروفن نیز قابل استخراج است) .یک استثنا در این قاعده وجود دارد.
محصوالت حاوی کافئین را می توان با آگاهی از این که بیشترین کافئین موجود در محصول OTCدر محصول نهایی
یافت می شود استفاده کرد .این نباید برای اکثر مردم مهم باشد ،اما برای کسانی که در مصرف کافئین مشکل دارند ،به
شما هشدار داده شده است! (به بخش حذف کافئین مراجعه کنید)
( من متوجه شده ام که بهتر است از محصوالت حاوی آسپرین به جای تیلنول استفاده شود ،زیرا فرآیند فیلتر کردن راحت تر
انجام می شود .و اگر فردی به سالیسیالت ها حساسیت نداشته باشد ،آسپرین ایمن تر است [برای کبد راحت تر و غیره].
حاللیت آن ،همچنین در هر حجم از محصول ،آسپرین بسیار کمتری نسبت به استامینوفن خواهید داشت).
ایده پشت استخراج زیر این است که استامینوفن و آسپرین در آب سرد بسیار نامحلول هستند .کدئین فسفات (شایع ترین
شکل کدئین) در آب بسیار محلول است .آب سرد بهترین نتیجه را خواهد داشت .جدول زیر توضیح می دهد:
بنابراین همانطور که می بینید APAP ،و آسپرین هر دو در آب 21درجه سانتیگراد خیلی محلول نیستند ،بنابراین اگر آب
را تا حدود 10درجه سانتیگراد خنک کنید ،حاللیت حتی بیشتر کاهش می یابد .به این ترتیب میتوانید 20قرص را در
50میلیلیتر آب گرم (نه داغ) حل کنید ،آب را تا 10درجه سانتیگراد خنک کنید ،محلول را فیلتر کنید و در نهایت با
همان مقدار کدئینی که در قرصها وجود دارد ،اما تنها کسری از مقدار اولیه APAPدریافت کنید .و آسپرین مواد افیونی
در آب بسیار محلول هستند .استخراج کار می کند زیرا آب سرد مواد افیونی را حل می کند اما ،APAPآسپرین یا
ایبوپروفن را حل نمی کند .همچنین در صورت سرد بودن آسپرین حالت خود را تغییر داده و تبدیل به کریستال هایی می
شود که در فیلتر گیر می کند.
الزم به ذکر است که از آنجایی که بیشتر کافئین (یا سایر مواد تشکیل دهنده؛ به محصول خود و لیست مواد شیمیایی موجود
در این سایت نگاه کنید) در محصول نهایی باقی می ماند ،استفاده از مقادیر زیاد قرص در روش زیر منجر به ایجاد مقادیر
زیادی از کافئین و غیره در محصول نهایی .به عنوان مثال ،استفاده از 20قرص با 15میلی گرم کافئین ممکن است منجر
به حدود 300میلی گرم کافئین در محصول نهایی شود 15( .میلی گرم /قرص * 20قرص) سایر مواد دارای عوارض
جانبی قوی هستند و باید از این موارد آگاه باشید.
می توان از مواد افیونی کمتر استفاده کرد و با تقویت اثرات مشابه ،به لیست پیوند مراجعه کرد.
در زیر بسیاری از کتابچه های راهنمای استخراج آب سرد فهرست شده است .همه آنها بسیار شبیه هستند ،اما هر کدام به
روش خاص خود متفاوت هستند .برای به دست آوردن بیشترین دانش در مورد این موضوع ،نه تنها باید دو تکنیک
"کوتاه" ، CWEبلکه باید "جزئیات" را نیز مطالعه کرد .توصیه می شود که لیست "بایدها و نبایدها" را نیز مشاهده کنند.
به خاطر استخراج آب سرد ،باید کپسول ها را ترجیح داد ،زیرا حاوی پرکننده های کمتری هستند و نیازی به له شدن
ندارند .همچنین حل شدن آنها بسیار راحت تر است .با این حال ،اگر کسی فقط به تبلتها دسترسی داشته باشد ،گزینههای
زیادی برای خرد کردن آنها دارد.
در زیر چند روش در مورد نحوه خرد کردن قرص ها در عین به حداقل رساندن از دست دادن پودر ذکر شده است .با این
حال ،همیشه باید مراقب بود ،زیرا برخی از قطعات تبلت زمانی که در ابتدا خرد می شوند ،تمایل به "فرار" دارند .توصیه
می شود قبل از خرد کردن ،قرص ها را با دست به کوچکترین قسمت های ممکن تقسیم کنید.
· قرص ها را در یک پاکت قرار دهید ،آن را تا کنید و سپس با استفاده از یک وردنه بزرگ آنها را خرد کنید .این باعث
می شود از دست دادن پودر تقریبا غیرممکن شود.
· دو قرص را در یک قاشق قرار دهید و سپس یک قاشق دیگر را روی آن قرار دهید و فشار دهید.
· در صورت داشتن منابع ،از آسیاب گلوله ای با رسانه های سنگ شکن فوالدی استفاده کنید.
یک آسیاب قهوه که فقط به مدت پنج تا شش ثانیه استفاده می شود تا 72قرص را به اندازه کافی با تالک ریز ترکیب می
کند و به راحتی قابل حل شدن است.
· شخصا ،بهترین نتایج من با استفاده از یک سنگ تیزکن چاقوی بزرگ برای ضربه زدن به قرص ها بود .پس از انجام
خرد کردن اصلی ،از یک لیوان ضخیم و گرد استفاده کنید تا بر روی قرصها بغلتانید و قسمتهای ریز را به پودر ریز
تبدیل کنید.
موضوعی که ممکن است اطالعات بیشتری ارائه دهد را می توان در اینجا یافت :چگونه قرص ها را خرد کنیم ( کدئین)
تکنیک زیر اثبات یک روش کار عالی است که می تواند در مدت زمان نسبتًا کوتاهی نیز انجام شود .به غیر از خنک
کردن آب (که حدود 20تا 30دقیقه طول می کشد) ،این فرآیند حداکثر پنج دقیقه طول می کشد.
این یک راه سریع و آسان برای انجام CWEاست .بسیاری از راهنماهای دیگر راه طوالنی را طی می کنند و کمی سخت
تر از آنچه که هست به نظر می رسند .در نظر گرفته شده است که این یک توضیح مختصر باشد ،زیرا وارد شیمی بسیار
دقیق نمی شود.
هدف :حذف استامینوفن ( ،)APAPایبوپروفن ،آسپرین و غیره از قرص های حاوی مواد افیونی مانند کدئین
مرحله اول -قرص ها را در یک پودر ریز خرد کنید و در عین حال از دست دادن پودر را به حداقل برسانید
قرص ها را در یک کیسه ضخیم Ziplocقرار دهید( .می توانید برای محافظت در برابر نشت بیشتر ،آن را در داخل
کیسه Ziplocدیگری قرار دهید ).از یک جسم برای خرد کردن قرص ها استفاده کنید تا به پودر ریز تبدیل شوند بدون
اینکه کیسه های Ziplocرا سوراخ کنید .اینها می توانند شامل ،اما محدود به اینها نباشند؛ یک سنگ تیز کننده (برای
چاقو) ،یک آجر ،فنجان شیشه ای یا یک چکش.
آب گرم را از شیر آب بگیرید -اما نه خیلی داغ! بین گرم و گرم عالی است .از آب جوش استفاده نکنید مگر اینکه بخواهید
کدئین را از بین ببرید.
آن را در ظرف یا کاسه ای با سطح وسیع بریزید (سریعتر سرد می شود) و پودری را که خرد کرده اید اضافه کنید( .اگر
از Ziplocاستفاده می کنید ،ممکن است مقداری پودر به پالستیک بچسبد ،اما فکر می کنم ناچیز است).
مقدار آب مصرفی معموًال باید 3/4فنجان باشد .با آن شروع کنید و آزمایش کنید .بهتر است آب بیش از حد اضافه شود تا
کم ،وگرنه بعدًا به درستی فیلتر نمی شود.
مرحله سوم -بگذارید مخلوط بماند و در دمای اتاق خنک شود ( 20-10دقیقه)
مراقب باشید مخلوط خیلی سریع خنک شود ،زیرا ممکن است مقداری کدئین را در داخل آن از بین ببرد .بگذارید برای
مدتی روی پیشخوان بماند تا به دمای اتاق یا نزدیک به آن برسد( .الزم نیست که کامل باشد).
این جایی است که سحر و جادو اتفاق می افتد .مخلوط را در فریزر (بدون درب) بگذارید تا در لمس بسیار سرد شود .خیلی
مراقب باش! نکته کلیدی این است که محلول را تا حد امکان سرد کنید و در عین حال برای جلوگیری از یخ زدن یا یخ
زدگی آن بسیار مهم است .به دقت توجه کنید!
ابتدا یک فیلتر قهوه از قبل خیس شده را روی یک فنجان سولو قرار دهید و آن را با یک کش الستیکی یا چیزی مشابه
محکم کنید.
(معموًال یک لیوان و فیلتر کار را انجام می دهند ،اما اگر می خواهید این کار را در سریع ترین زمان ممکن انجام دهید و
بهترین نتیجه را به دست آورید ،می توانید از دو تا سه فنجان مجهز به فیلتر استفاده کنید .این فیلتر با سه برابر سرعت
است )! .آرام آرام محلول را از فریزر داخل لیوان(ها) بریزید و صبر کنید!
وقتی به نظر میرسد که فیلترها دیگر چکه نمیکنند و چیزی برای فیلتر کردن باقی نمیماند ،با یک ماده متراکم و شبیه گل
ختمی باقی میمانید.
برخی از افراد تصمیم میگیرند که محتویات فیلترهای قدیمی را از طریق یک فیلتر جدید فشار دهند تا رطوبت باقیمانده
حفظ شود .با این حال مراقب باشید که هیچ باقیمانده ای در محلول مایع نریزید.
در این مرحله برخی از افراد کمی آب به ماش باقی مانده اضافه می کنند و دوباره آن را فیلتر می کنند ،اما فکر نمی کنم
الزم باشد یا ارزش وقت گذاشتن را داشته باشد .اکنون آماده مصرف هستیم.
محصول نهایی باید بسیار شفاف (مانند آب) ،یا فقط کمی کدر باشد .اکثر (اگر نه همه) ،APAPایبوپروفن ،و/یا آسپرین با
موفقیت حذف شده اند.
آب باقی مانده به شدت تلخ است .من شخصًا از آن رنج می برم و مستقیمًا آن را می نوشم ،فقط برای اینکه آن را از بین
ببرم .اکثر مردم آن را با چیزی شیرین می نوشند ...بسیار شیرین .مخلوط کردن بسته های Kool-Aidبخشی از طعم
تلخ را پوشش می دهد .از پایین به باال!
برای اثرات بیشتر ،نگاه کنید به :تقویت کننده های اپیوئیدی
گام یک -
محصولی که برای دفترچه راهنما استفاده خواهم کرد در باال نشان داده شده است .این یک مسکن عمومی/تسکین
سرفه/محصول سالمت کلی است که در اکثر کشورها (البته در مارک های مختلف) OTCموجود است .کپسول ها عالی
عمل می کنند زیرا کدئین به راحتی استخراج می شود .اگر با قرصها شروع میکنید ،آنها را خرد کنید تا به صورت
پودر ریز درآیند.
مرحله دو -
این محصول حاوی پاراستامول (استامینوفن) ،آسپرین و کلرفنیرامین است که یک آنتی هیستامین است .اینها نباید در
محصول نهایی شما باشند .برای بهترین نتیجه ،هرچه این مواد از قبل در محصول کمتر باشد (پیش استخراج) ،بهتر است.
بدیهی است که مواد کمتری که نیاز به فیلتر دارند باعث میشود که فرآیند سریعتر انجام شود و احتمال باقی ماندن در
محلول نهایی کاهش یابد( .من به ترکیب پاراستامول ،آسپرین و کلرفنیرامین به عنوان PAKدر مراجع بعدی [به طور
انحصاری برای این راهنما] اشاره خواهم کرد).
نکته جانبی :کلرفنیرامین در دوزهای کم مشکل چندانی ایجاد نمی کند ،اما هرگز قبل از کسب اطالعات مناسب در مورد
مصرف آن فکر نکنید! این برای هر دارویی برای آن موضوع صدق می کند! (اطالعات زیادی در انجمن مواد مخدر
موجود است) مرحله سوم -
روش زیر با استفاده از فیلترهای قهوه بهترین کار را خواهد داشت .اگر آنها در دسترس یا غیرقابل دسترسی هستند (مانند
برخی از کشورهای خاورمیانه) ،از تی شرت استفاده نکنید .فضاهای بین نخ ها بسیار گسترده است و به مواد خطرناک
اجازه می دهد تا از آن عبور کنند .از قضاوت خوب استفاده کنید .برای این مثال ،از فیلتر قهوه استفاده خواهیم کرد.
یک فنجان را با آب گرم (نه داغ!) پر کنید و قرص های له شده را از مرحله اول بریزید .هم بزنید تا کامال حل شوند.
ممکن است مقداری باقیمانده به سمت باال برود ،حتی اگر به شدت هم بزنید .اشکالی ندارد بعدا فیلتر میشه در این مرحله،
آب باید «برفی» به نظر برسد .تا چه میزان به مقدار قرصی که استفاده می کنید بستگی دارد.
برای این مثال ،ما از 30کپسول حاوی 10میلی گرم کدئین و 300میلی گرم PAKاستفاده می کنیم.
وقتی مخلوط را خیلی خوب هم زدید ،فنجان را در فریزر قرار دهید 2025 .دقیقه صبر کنید (در فریزر و تنظیمات
متفاوت خواهد بود) تا آب سرد شود .خیلی سرد .خیلی مراقب باش! نکته کلیدی این است که محلول را تا حد امکان سرد
کنید و در عین حال برای جلوگیری از یخ زدن یا یخ زدگی آن بسیار مهم است .به دقت توجه کنید!
در این دماها PAK ،ضخیم می شود و در ته فنجان فرو می رود ،بنابراین فیلتر کردن آسان تر می شود.
کنید.
توصیه می شود قبل از استفاده از فیلتر ،آن را خیس کنید ( .اگر این کار را انجام ندهید می تواند باعث کندتر شدن این
مرحله و افزایش خطر پارگی فیلتر شود!) می توانید فیلتر را با استفاده از یک کش الستیکی در یک فنجان جداگانه محکم
کنید یا مانند نمودار باال ،فیلتر را باالی یک کاسه پهن آویزان کنید .حاال این نبوغ است!
حاال مخلوط را داخل فیلتر بریزید .این کار را به آرامی انجام دهید! کاغذ صافی دقیقًا محکم ترین ماده ساخته شده نیست و
خطر پارگی همیشه رایج است .اگر پارگی رخ داد ،محلول را دوباره فیلتر کنید! هیچ شانسی نکن
( این عکس پس از اولین فیلتراسیون مخلوط گرفته شده است .برای این راهنما ،چندین فیلتر [انتخاب شخصی] وجود دارد و
همانطور که می بینید ،مقدار قابل توجهی از مواد باقی مانده است).
-------
باالخره تمام شد! این سریع نبود؟ محصول نهایی باید مانند تصویر باال باشد.
اگر در مورد PAKپارانویا هستید ،اما نمی خواهید مرحله فیلتر را تکرار کنید ،لیوان را در یخچال قرار دهید تا بقیه
PAKغرق شود .هنگامی که در نهایت آن را می نوشید ،قبل از نوشیدن محتویات ته آن دست بکشید.
لذت ببرید!
.bبرخی از افراد فیلتر کردن چندین بار (دو تا سه) را توصیه می کنند ،اما همیشه الزم نیست .از قضاوت شخصی خود
استفاده کنید .ب .مطالب فنی -نحوه اجرای CWEدر ارتباط با سطح احتیاط و تمیزی شما بر میزان "تمیز" بودن
محصول نهایی شما تأثیر می گذارد .در زیر نکاتی در مورد روش کلی و استفاده از تجهیزات آورده شده است.
.1له کردن قرص های خود را
.aبرای بهترین نتیجه ،از سنگ شکن قرص استفاده کنید.
.bاگر یکی در دسترس نیست ،از چیزی محصور یا مهر و موم شده استفاده کنید.
.iاز قرار گرفتن پودر سفید در سراسر دست و محل کار خودداری کنید.
.iiهمه چیز را تمیز نگه دارید!
.cخرد کنید تا به پودر ریز تبدیل شود .هرچه ریزتر باشد ،بهتر حل می شود.
( .dقبل از این بخش در ویکی با ایده های مختلف در مورد چگونگی انجام این کار وجود دارد).
.2قرص های له شده خود را حل کنید
oاینجاست که بسیاری از نظرات متفاوت خواهند بود .مگر اینکه به دنبال باالترین بازده ممکن از قرص های خود باشید،
این مراحل را دنبال کنید:
آ .یک لیوان یا فنجان انفرادی را تقریب با آب گرم (نه داغ) پر کنید .دما را در حدود 30درجه سانتیگراد نگه دارید86( .
ًا
درجه فارنهایت)
من .اگر مقدار زیادی از قرص استفاده می شود ،از آب بیشتری استفاده کنید .از بهترین قضاوت خود استفاده کنید .از
استفاده بیش از حد نترسید .این بسیار امن تر است .همیشه می توانید دفعه بعد که CWEانجام می دهید آن را تغییر دهید.
.bقرص های له شده را با احتیاط داخل فنجان آب بریزید.
.cبه شدت هم بزنید تا کامال حل شود.
من .مقداری از مواد ممکن است هر چقدر هم که هم بزنید روی سطح باال بیاید .کار زیادی نمی توانید در مورد آن انجام
دهید .هیچ ضرری نخواهد داشت
د مخلوط را در فریزر قرار دهید تا کامال سرد شود.
من .اجازه ندهید مخلوط یخ بزند .تا حد امکان آن را سرد کنید.
قرص ها را به پودر ریز خرد کنید و در عین حال از دست دادن پودر را به حداقل برسانید.
.2حاال به آبی نیاز داریم که قرص های له شده را در آن حل کنیم .با توجه به تعداد قرص هایی که در حال حل شدن هستند،
مقدار آبی که مصرف می کنید را انتخاب کنید .تقریبًا 40میلی لیتر برای 20قرص کار می کند .من به شما پیشنهاد می
کنم که با همان مقدار بیش از 50میلی لیتر مصرف نکنید.
مطمئن شوید که از آب گرم/گرم برای حل شدن استفاده می کنید .آب جوش کدئین را از بین می برد .پودر خرد شده را
داخل فنجان آب بریزید و هم بزنید تا قسمت اعظم آن حل شود.
تمام پودر حل نمی شود .برخی از پرکنندهها در آب نامحلول هستند و همه ،PCM/APAPآسپرین و/یا ایبوپروفن حل
نمیشوند (که دقیقًا همان چیزی است که ما میخواهیم!).
.3فنجان حاوی محلول را در حمام سرد قرار دهید .من از چند تکه یخ و آب در یک کاسه بزرگ استفاده می کنم .مخلوط را
گاهی اوقات هم بزنید تا دما به حدود 15درجه سانتیگراد ( 59درجه فارنهایت) یا کمتر کاهش یابد .برای اندازه گیری دما
نیازی به دماسنج نخواهید داشت ،فقط مطمئن شوید که سرد است .خیلی سرد.
اگر میخواهید این کار را تسریع کنید ،میتوانید از آب کمتری برای حل کردن قرصهای خرد شده استفاده کنید و برای
خنک شدن مخلوط ،تکههای یخ اضافه کنید( .آنقدر یخ اضافه نکنید که حجم مخلوط را به شدت افزایش دهید).
به جای خنک کردن در حمام ،ممکن است محلول را در فریزر خنک کنید .دقت کنید تا مطمئن شوید که مخلوط شروع به
یخ زدن نمی کند .این محصول نهایی را خراب می کند.
.4محلول را با هر وسیله ای که می خواهید فیلتر کنید .فیلترهای قهوه به خوبی کار می کنند ،اما فیلترهای آزمایشگاهی
بهترین عملکرد را دارند .اطمینان حاصل کنید که در نهایت با مواد جامد آشکار در محلول فیلتر شده مواجه نشوید .این
فرآیند حدود یک ساعت طول خواهد کشید( .با آسپرین ،این تنها 30-20دقیقه طول می کشد).
همچنین ممکن است بخواهید مواد جامد باقیمانده در فیلتر را با مقداری آب یخ بشویید تا کدئین باقی مانده را استخراج کنید.
.5بنوشید و لذت ببرید! محلول بسیار تلخ خواهد بود ،بنابراین من کمی پودر Kool-Aidpowderرا با آن مخلوط می
کنم .طعم آن وحشتناک نیست .شبیه مکیدن لیمو است.
.6بنشینید ،صبر کنید و لذت ببرید! از آنجایی که کدئین قبًال در آب حل شده است ،فقط باید جذب شود .در حالی که به طور
معمول ،به شکل قرص ،کدئین باید زمان ببرد تا حل شود تا بعدا جذب شود.
به همین دلیل ،اثرات باید در عرض 15دقیقه قابل توجه باشد.
توجه :برخی هستند که مایلند مخلوط را برای بدست آوردن کدئین خالص به صورت پودر تبخیر کنند .من به شما پیشنهاد
نمی کنم این کار را انجام دهید مگر اینکه بخواهید مدتی صبر کنید .شاخص مرک هشدار می دهد که کدئین به گرما و نور
حساس است .به همین دلیل ،اگر می خواهید مخلوط را تبخیر کنید ،این کار را بدون گرما انجام دهید و محلول را از تمام
اشکال اشعه ماوراء بنفش محافظت کنید.
انجام دهید
-مطمئن شوید که بهداشت را دقیق رعایت می کنید .بسیاری از فرآیندهای شیمیایی به دلیل بی احتیاطی به نتیجه می رسند.
-بی تاب شوید دوست من مقصر این یکی بود .او نمی توانست صبر کند تا محلول خنک شود تا PCM/APAPاز محلول
رسوب کند .به این نتیجه رسید که شکمش پمپاژ شود .من با او در بیمارستان بودم و به جرات می توانم بگویم خوشایند به
نظر نمی رسید.
نتیجه
مراقب باشید ،روشمند باشید و خوشحال باشید .اجازه دهید SWIMتا حد امکان با خیال راحت از مصرف مواد مخدر
خود لذت ببرد .در مورد آن فکر کنید -اگر مواد خطراتی دارند ،نمی خواهید چیزهای بیشتری اضافه کنید.
در باال مثالی از نحوه ظاهر شدن محصول نهایی آورده شده است .گاهی اوقات کمی ابری ،اما بسیار شبیه به آب است.
همانطور که قبال ذکر شد ،اگر مایع خیلی کدر است (یا احساس می کنید به اندازه کافی فیلتر نشده است) ،ممکن است نیاز
به فیلتراسیون دیگری داشته باشید .ممکن است مقداری کدورت از مواد دیگری غیر از داروها وجود داشته باشد .اینها
ممکن است پرکنندهها ،رنگها یا احتماًال باقیمانده روی شیشه قبل از CWEباشند.
باید بدانید که اکثر مواقع محصول نهایی شما همچنان حاوی مقادیر کمی پاراستامول (استامینوفن) ،آسپرین ،ایبوپروفن و
غیره است .در بیشتر موارد ،مقدار آن ناچیز است و هیچ ضرری برای مصرف کننده ندارد.
.1دو گزینه برای استفاده از کدئین در محصول نهایی وجود دارد .ساده ترین و تمرین شده ترین روش نوشیدن اکسیر است.
وقتی به تنهایی نوشیده شود طعم بسیار تلخی خواهد داشت .روشهایی را برای بهبود طعم آزمایش کنید (سپس ایدهها را به
اشتراک بگذارید!) یا جسارت به خرج دهید تا آن را با چند لقمه بزرگ و عالی کاهش دهید.
.2همچنین میتوانید آب را تبخیر کنید تا فقط پودر کدئین را درو کنید .این بهترین کار زمانی است که در یک ظرف پهن و کم
عمق ریخته شود .ظروف آشپزی شیشه ای بزرگ انتخاب اسمی خواهد بود.
هدف شما این است که آب را از مخلوط تبخیر کنید و اجازه دهید کدئین خشک شود و به شیشه بچسبد .سپس این کدئین را
می توان از کناره ها خراش داد و کامپایل کرد .برخی از افراد از شعله کوچک یا منبع حرارتی برای تسریع فرآیند تبخیر
استفاده می کنند .خیلی مراقب باش! مقادیر زیاد گرما می تواند باعث تجزیه مواد افیونی شود .این در حدود 150درجه
سانتیگراد و باالتر رخ خواهد داد .هر نوع قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش همچنین کدئین را تجزیه می کند،
بنابراین از تبخیر آن در نور باز خسته باشید.
Dosa g eفهرست اپیوئیدها (دوز شروع در این پست در لیست مواد شیمیایی)
جویی در پول و تقویت اثرات مواد افیونی مراقب باشید ! اگر با APAPمصرف شود ،این نیز تقویت می شود و بنابراین
برای کبد سخت تر می شود .نگاه کنید به :بخش مسمومیت .APAP
بدن کدئین را با استفاده از "مسیر سیتوکروم "P450به مورفین (~ )٪10تبدیل می کند .مورد استفاده ترین آنها سیتوکروم
) 2d6 (cyp2d6است .متأسفانه cyp2d6 ،در حدود 7درصد از جمعیت سفید پوست وجود ندارد و تظاهرات آن در
بقیه کامًال متغیر است .افرادی که کمبود cyp2d6را به ارث برده اند ،بسیاری از عوارض جانبی مرتبط با کدئین را
دریافت خواهند کرد ،اما سرخوشی کمی دارند .اگر به نظر می رسد کدئین برای شما کار نمی کند ،ممکن است به همین
دلیل باشد.
برخی از داروها نیز با cyp2d6تداخل دارند .در میان اینها SSRIها به استثنای Zoloftهستند .قوی ترین مهار کننده
پاروکستین ( پاکسیل ) و پس از آن فلوکستین ( پروزاک ) است .اگر از SSRIاستفاده می کنید ،احتماًال هنگام استفاده از
کدئین ،احساس سرخوشی قابل توجهی کاهش می یابد ( .نیمه عمر پاکسیل تنها 24ساعت است ،بنابراین مصرف نکردن
آن برای چند روز معجزه می کند؛ نیمه عمر پروزاک هفت روز است).
در نهایت ،کدئین خود یک مهارکننده cyp2d6است .این بدان معناست که مصرف کل دوز دقیقًا در همان زمان احتماًال
بزرگترین احساس سرخوشی را به شما می دهد .دوز مجدد هر 20تا 30دقیقه یکبار هدر دادن کدئین است .با انجام این
کار" ،باال" بزرگتری را تجربه نخواهید کرد.
کدئین :اولین استفاده و دوز (ابتدا و دارویی)
همچنین باید threadکدئین و dosa g e threadرا بررسی کرد .این فقط یک مقدمه اولیه است.
ماده افیونی عالی برای شروع آزمایش است .دوز مناسب برای شروع استفاده در محدوده 30تا 60میلی گرم است .این
دوز باعث ایجاد احساسات کامًال لذت بخش از سرخوشی می شود ،در حالی که به اندازه کافی کم است که اثرات نامطلوب
را به حداقل برساند .برخی از افراد ممکن است به کدئین حساسیت داشته باشند .اگر قبًال از آن استفاده نکرده اید ،از دوز
ذکر شده قبلی فراتر نروید .صبر کنید و ببینید که چگونه بر شما تأثیر می گذارد .شروع مصرف دوزهای باال خطرناک
است.
برای بهترین نتیجه ،دارو را با معده خالی مصرف کنید .اگر حالت تهوع یا معده درد دارید ،یا اگر گرسنه شدید ،چیزی
کوچک بخورید .با معده خالی اثرات در عرض 15دقیقه قابل توجه خواهد بود (البته بستگی به دوز دارد) .همچنین باید
توجه داشت که مانند بسیاری از داروها ،قبل از مشاهده و لذت بردن از اثرات کامل ،نیاز به تجربه است.
اثرات معموًال با یک آرامبخشی خفیف و احساس گرما در بدن شروع میشود .آرامش عضالنی نیز کامًال محسوس است.
توصیف اثرات ذهنی فراتر از کلمه سرخوشی بسیار دشوار است .آرامبخشی مرتبط با کدئین بسیار کمتر از آرامبخشی است
که با مورفین یا سایر مواد افیونی قویتر تجربه میشود .معموًال احساس رضایت قوی نیز تجربه می شود .اکثر مردم وارد
مرحله ای می شوند که شما کامال راضی می شوید و تمایل به از دست دادن عالقه به محیط اطراف خود دارید .احساس
سنگینی در اندام ها نیز کامًال محسوس می شود .این در حدود یک ساعت به اوج خود می رسد و قوی ترین اثرات به
آرامی پس از دو ساعت کاهش می یابد.
کدئین عمدتا به عنوان مسکن استفاده می شود ،اما همچنین برای تسکین سرفه غیرمولد و به عنوان یک عامل ضد اسهال
استفاده می شود 120 .میلی گرم کدئین که به صورت زیر جلدی تزریق می شود (تزریق زیر پوست) برابر با 10میلی
گرم مورفین که از همان مسیر تجویز می شود ،باعث تسکین درد می شود .دوزهای مورد استفاده برای تسکین سرفه یا
اسهال بین 5تا 30میلی گرم است.
همچنین باید threadکدئین و dosa g e threadرا بررسی کرد .این فقط یک مقدمه اولیه است
کدئین به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و اولین عبور آن از کبد منجر به از دست دادن بسیار کمی دارو می
شود .این در تضاد با مورفین است که در آن بیش از 90درصد دارو در اولین عبور از کبد متابولیزه می شود و در نتیجه
هنگام مصرف خوراکی قدرت قابل توجهی از بین می رود .به همین دلیل است که کدئین یک ماده افیونی رایج در تسکین
درد است .سهولت مصرف خوراکی
کدئین را می توان از راه های بسیاری ،از جمله SC، IMاستفاده کرد
(عضالنی) ،به صورت تنقیه و خوراکی .توجه :کدئین را نمی توان به طور ایمن با تزریق ( IVداخل وریدی) تجویز کرد
زیرا می تواند منجر به ادم ریوی (مایع در ریه ها) ،تورم صورت و سایر عوارض تهدید کننده زندگی شود.
کدئین در مغز به مورفین تبدیل می شود .این ،البته ،منجر به یک نتیجه مثبت در آزمایش دارو gبرای مواد افیونی می
شود .مشخص نیست که آیا مواد مخدر هروئین ،مورفین یا کدئین را می توان به طور جداگانه در آزمایش مواد مخدر
تعیین کرد یا خیر .به عبارت دیگر ،بعید است که آزمایشگر دارو بتواند تشخیص دهد که کدام یک از سه داروی فوق را
مصرف کرده اید .او فقط می داند که شما یک یا چند مورد از آنها را گرفته اید.
برخی از عوارض جانبی رایج کدئین شامل خواب آلودگی ،سبکی سر ،خشکی دهان ،احتباس ادرار (مشکل در دفع ادرار)،
یبوست و البته سرخوشی است .عوارض جانبی می تواند شامل خارش (شایع) ،گیجی ،تهوع و استفراغ باشد .تهوع تجربه
شده با کدئین نسبت به حالت تهوع با مواد افیونی قوی تر مانند مورفین کمتر شایع و شدت کمتری دارد .یک نکته برای همه
کسانی که از مواد افیونی استفاده می کنند ،دراز کشیدن برای حالت تهوع معجزه می کند .اگر تا به حال با مواد افیونی
حالت تهوع داشته باشید ،با حالت تهوع معمولی متفاوت است زیرا بیشتر یک احساس سبکی سر است .دراز کشیدن تقریبًا
همیشه در عرض چند دقیقه حالت تهوع را از بین می برد که پس از آن می توانید دوباره بایستید.
توجه :اعتیاد به کدئین امکان پذیر است .تحمل با مصرف مزمن نیز دیده می شود .اگرچه برداشت کدئین حداقل است ،اما
زمان سرگرم کننده ای نیست .لطفا در مصرف دارو احتیاط کنید.
( LD50دوز کشنده برای 50درصد) در افراد متوسط 800میلی گرم است .مرگ ناشی از کدئین ،بر خالف اکثر مواد
افیونی ،شامل بیقراری ،تشنج و در نهایت مرگ ناشی از ایست تنفسی است[ .برخی منابع نشان میدهند که LD50پایینتر
ممکن است حدود 500میلیگرم باشد ،بنابراین دوزهای باالی 450میلیگرم در ناحیه قرمز هستند].
محصول شما
اگر کسی محصولی حاوی مواد افیونی (به عنوان مثال کدئین ) به همراه داشته باشد
/ PCM / APAPایبوپروفن /آسپرین ،او همیشه باید دقیقًا آنچه و چه مقدار در دارو وجود دارد بررسی کند .بهترین
انتخاب یک اپیوئید در ارتباط با PCM/APAPیا آسپرین است ،زیرا اینها سریعترین و آسانترین فیلترها هستند .همچنین
مواد رنگی که هیچ ضرری ندارند و همچنین پرکننده ها (برای قرص ها) و چیزهای دیگر موجود است .باید همه را
بررسی کرد
به طور کلی ،کپسول ها بهترین نتیجه را دارند زیرا حاوی مواد پرکننده کمتری هستند و فقط حاوی مواد شیمیایی مورد
نظر و مواد شیمیایی قابل فیلتر هستند( .نگاه کنید به لیست مواد شیمیایی)
در صورت امکان ،باید از هر چیز دیگری اجتناب کرد و/یا فرد باید به دقت در نظر بگیرد که با بدن خود چه می کند.
همیشه حقایق و اطالعات را بررسی کنید.
رنگ ها
پرکننده ها
همچنین ببینید :فهرست مواد شیمیایی
دوزها-
دوزهای ذکر شده برای مواد افیونی نقطه شروعی برای استفاده درمانی هستند .فرد باید تحمل خود را در نظر بگیرد و به
طور کلی تا جایی که ممکن است کم شروع کند و به سمت باال حرکت کند.
دوزهای ذکر شده برای سایر مواد تشکیل دهنده حداکثر یک بار مصرف است .آن مقدار را به طور منظم مصرف نکنید.
حتی دوزهای یکبار مصرف را می توان پرخطر در نظر گرفت.
نقطه ذوب
نقطه ذوب یک جامد کریستالی به عنوان محدوده دمایی که در آن حالت از جامد به مایع تغییر می کند ،تعریف می شود .یا
برعکس اگرچه این عبارت دمای خاصی را نشان میدهد و معموًال و بهطور نادرست در بیشتر کتابهای درسی و ادبیات
استفاده میشود ،اکثر ترکیبات کریستالی در واقع در محدودهای از چند درجه یا کمتر ذوب میشوند .در نقطه ذوب دقیق،
فاز جامد و مایع در تعادل هستند.
مواد افیونی
کدئین
هیدروکدون
استخراج با آب سرد :اگر به درستی انجام شود H y ،دروکدون پس از فیلتراسیون در آب باقی می ماند.
سایر روشهای استخراج ( برای اشکال و مواد شیمیایی مختلف)H y drocodone :
Bitartrate hemipentah y drate oیک گرم در 16 :میلی لیتر آب 150 ،گرم
اتانول 95درصد حل می شود o .تقریبًا نامحلول در :اتر و کلروفرم .مبانی و تجربیات
دروکدون
اکسی کدون
(دکسترو) پروپوکسیفن
مورفین
پاراستامول /استومینافن
ایبوپروفن
در صورت استفاده از روش CWEبا قرص ها/کپسول های حاوی ترکیبات زیر ،باید توجه داشت که این مواد ممکن است
اثرات مواد افیونی را تغییر دهند .به همین دلیل ،عوارض جانبی شدید کامًال ممکن است .در بدترین حالت ممکن است OD
رخ دهد.
کافئین
نقطه ذوب گرم 237 :درجه سانتیگراد (غیر تعادلی ،فوق گرم؛ کافئین "تعالی" -از جامد به گاز تبدیل می شود ،بدون فاز
مایع)
نقطه جوش گرم 178 :درجه سانتیگراد
محلول در :آب ( 22میلی گرم در 1میلی لیتر [ 25درجه سانتیگراد]) 180( ،میلی گرم در 1میلی لیتر [ 80درجه
سانتیگراد]) 670( ،میلی گرم در 1میلی لیتر [)100
درجه سانتی گراد])
-حاللیت در آب توسط بنزوات های قلیایی ،سینامات ها ،سیترات ها یا سالیسیالت ها افزایش می یابد.
نامحلول در ? :
دوز درمانی :
استخراج آب سرد :هنگام استفاده از این روش برای حذف کافئین ،باید آماده باشید که مدت زمان زیادی منتظر بمانید و در
این فرآیند عجله نکنید .مطالعه مواد شیمیایی و موضوع از قبل توصیه می شود .زمان کافی را صرف کنید و مراقب باشید.
پس از جستجو ،چندین روش وجود دارد .هر کدام باید با نهایت حوصله و دقت انجام شود .اگرچه هنوز باید مراقب بود،
به خصوص اگر از حالل هایی مانند استون استفاده کنید .برای اطالعات بیشتر ،یک موضوع در دسترس است:
https://dru g s-forum.com/threads/44769روش های مختلف برای حذف کافئین:
قبل از این مرحله ،استخراج آب سرد باید قبال انجام شده باشد .پس از این ،به سادگی محلول را از طریق کربن فعال فیلتر
کنید .این باید در هر فروشگاه حیوانات خانگی محلی با قیمت پایین در دسترس باشد .حتما قبل از فیلتر کردن کربن را
بشویید تا از سیاه شدن آب جلوگیری کنید! ممکن است از یک فیلتر قهوه دائمی استفاده کنید ،اما هر صافی صفحه کوچکی
کار خواهد کرد .فنجان محلول را به فنجان (یا هر طور که می خواهید) برای چند دقیقه بریزید و چندین بار از کربن عبور
دهید .با انجام این کار ،در ایجاد محلولی بدون کافئین موفق خواهید شد.
کربن نه تنها کافئین را فیلتر می کند ،بلکه می تواند هر گونه اثر باقی مانده از APAPرا که ممکن است وجود داشته
باشد ،حذف کند .توصیه می شود که فیلتر ACدر زمانی که کافئین وجود دارد انجام شود و نه به عنوان راهی برای حذف
.APAP/PCM
ممکن است محصول شما دارای مقادیر متفاوتی از مواد زیر باشد ،اما نباید از اهمیت باالیی برخوردار باشد .مطمئن باشید
و آن را محاسبه کنید یا دستورالعمل زیر را دنبال کنید .برای مثال های نشان داده شده ،محصول استفاده شده AC&C
خواهد بود.
آنچه باقی می ماند محلولی از کدئین بدون مقدار قابل تشخیص کافئین است .محلول را می توان به پودری تبدیل کرد که
شبیه شکر قهوه ای است و به شدت تلخ است( .این مرحله معموًال توصیه نمی شود زیرا دمای باال باعث تجزیه کدئین می
شود ).این یک شکل نسبتًا غلیظ از کدئین فسفات است .مسئوالنه لذت ببرید
مقداری کافئین در این مرحله فیلتر می شود .به خاطر داشته باشید که برای کاهش تلفات ،کاغذ صافی خود را با .1
کمی آب سرد بشویید .کاری که شما انجام می دهید در واقع متبلور کردن مجدد کافئین است و برای افرادی که قبًال
آن را ندیده اند ،تقریبًا شبیه آب نبات پنبه است.
کافئین بیشتری در این مرحله فیلتر می شود. .2
اگر هم زدن خودکار ندارید ،فقط گاهی در مدت نیم ساعت هم بزنید. .3
توجه داشته باشید که چگونه این تکنیک از استفاده از اسیدها ،بازها یا حاللهای آلی برای حذف کافئین از کافئین/کدئین
خودداری میکند .بنابراین من احساس می کنم این یک پیشرفت مهم است.
کرومیک میخواهد از یک «متعصب کدئین پنهانشده» که از طریق PMدر کنار او برای کشف این تکنیک کار کرد
تشکر کند.
کلرفنیرامین مالئات
دوکسیالمین سوکسینات
در حین استفاده از این روش تقریبا هیچ کدئینی حل نمی شود!
پرومتازین هیدروکلراید
گلوتتیماید
-ترکیبی از کدئین و گلوتتیمید (یک عامل خواب آور) در برخی مکان ها به عنوان جایگزین هروئین استفاده شده است.
-گلوتتیمید یک القاء کننده آنزیم است که به بدن اجازه می دهد بیش از 10درصد کدئین مصرفی را به مورفین تبدیل کند.
-توجه :این ترکیب پتانسیل اعتیاد کدئین را افزایش می دهد.
اطالعات بیشتر در مورد این موضوع مورد نیاز است و در حال حاضر در حال کار است .مراقب باش؛ بدون دریافت
اطالعات اضافی تالش نکنید!
بی کربنات سدیم ( NaHCO3 -جوش شیرین) -نباید با کلرید سدیم NaCl -
اثرات:
-به عنوان قلیایی کننده ( :)s y stemicبی کربنات پالسما را افزایش می دهد ،غلظت یون هیدروژن اضافی را بافر می
کند و pHخون را افزایش می دهد و در نتیجه تظاهرات بالینی اسیدوز را معکوس می کند.
-به عنوان قلیایی کننده ( ادرار) :دفع یون های بی کربنات آزاد را در ادرار افزایش می دهد و در نتیجه به طور موثر pH
ادرار را باال می برد .با حفظ قلیایی ادرار ،انحالل واقعی سنگ های اسید اوریک ممکن است انجام شود.
-به عنوان یک آنتی اسید :واکنش شیمیایی برای خنثی کردن یا بافر کردن مقادیر موجود اسید معده دارد ،اما هیچ تاثیر
مستقیمی بر خروجی آن ندارد .این عمل باعث افزایش مقدار pHمحتویات معده می شود و در نتیجه عالئم اسیدیتی بیش
از حد را تسکین می دهد.
برای اطالعات بیشتر به https://dru g s.com/mmx/sodium-bicarbonate.html :مراجعه کنید
سودوافدرین
سودوافدرین اثرات مواد افیونی را تغییر می دهد .اگر بیش از حد مصرف شود ،عوارض جانبی جدی مشابه عوارض
کافئین خواهد بود اما بسیار قوی تر .نقطه ذوب گرم :نقطه جوش جوش :
محلول در :آب (کمی) نامحلول در :
دوز درمانی :
استخراج آب سرد :فیلتر کردن سودوافدرین با استفاده از CWEعمًال غیرممکن است.
اسید سالیسیلیک
مراحل ذکر شده بهتر است برای اقدامات پیشگیرانه به جای درمان استفاده شود .جدای از موارد زیر ،بهتر است تغذیه
سالمی داشته باشید و بین استفاده ها استراحت کنید .نوشیدن آب فراوان نیز توصیه می شود.
استفاده از استیل سیستئین به عنوان پادزهر مصرف بیش از حد خود سمی؛ نوشیدن آب زیاد به دلیل آسیب احتمالی به کلیه
ها همیشه توصیه می شود.
اگر تصور شود که پاراستامول بیش از 150میلی گرم بر کیلوگرم یا 12گرم (هر کدام کوچکتر) در یک ساعت قبل
مصرف شده باشد ،باید مصرف زغال فعال در نظر گرفته شود.
استیل سیستئین در صورت تزریق 24ساعت پس از مصرف پاراستامول از کبد محافظت می کند .اگر در عرض 8
ساعت پس از مصرف تجویز شود ،موثرتر است و پس از آن اثربخشی به شدت کاهش می یابد .اگر بیش از 24ساعت
گذشته باشد ،باید از یک مرکز اطالعات سموم یا یک واحد کبدی در مورد مدیریت آسیب جدی کبدی مشاوره بگیرید .در
مناطق دورافتاده ،اگر استیل سیستئین نمی تواند به سرعت تجویز شود ،متیونین ( 2.5گرم) خوراکی جایگزین است.
هنگامی که بیمار به بیمارستان می رسد ،نیاز به ادامه درمان با پادزهر از روی غلظت پاراستامول پالسما ارزیابی می
شود.
بیمارانی که در معرض خطر آسیب کبدی هستند و در نتیجه نیاز به درمان دارند را می توان با یک اندازه گیری غلظت
پالسما-پاراستامول مربوط به زمان مصرف مشخص کرد ،مشروط بر اینکه این فاصله زمانی کمتر از 4ساعت نباشد.
نمونه های قبلی ممکن است گمراه کننده باشند .غلظت بر روی نمودار درمان پاراستامول از یک خط مرجع ("خط درمان
عادی") رسم می شود که به نمودارهای 200میلی گرم در لیتر ( 1.32میلی مول در لیتر) در 4ساعت و 6.25میلی
گرم در لیتر ( 0.04میلی مول در لیتر) در 24ساعت متصل می شود .کسانی که غلظت پالسمایی پاراستامول آنها باالتر
از خط درمان طبیعی است ،با استیل سیستئین توسط انفوزیون داخل وریدی درمان می شوند .اگر استیل سیستئین در
دسترس نباشد ،بیمار با متیونین خوراکی درمان می شود ،مشروط بر اینکه مصرف بیش از حد طی 10تا 12ساعت رخ
داده باشد و بیمار استفراغ نداشته باشد.
بیمارانی که از داروهای القا کننده آنزیم استفاده می کنند (مانند کاربامازپین ،فنوباربیتال ،فنی توئین ،پریمیدون ،ریفامپیسین،
الکل و خار مریم) یا افرادی که سوءتغذیه دارند (مثًال در بی اشتهایی ،در الکلیسم ،یا افرادی که HIVمثبت هستند) ممکن
است دچار مسمومیت شوند .غلظت پالسما-پاراستامول و اگر غلظت آن باالتر از خط درمان پرخطر باشد (که به کرت
هایی می پیوندد که در 50درصد غلظت پالسما-پاراستامول خط درمان معمولی هستند ،باید درمان شود).
دقت پیش آگهی اندازه گیری غلظت پاراستامول پالسما که بعد از 15ساعت انجام می شود نامشخص است ،اما غلظت
باالی خط درمان مربوطه همچنان باید به عنوان حامل خطر جدی آسیب کبدی در نظر گرفته شود.
وقتی پاراستامول طی چند ساعت خورده شده باشد ،ممکن است تفسیر غلظت پالسما-پاراستامول دشوار باشد .اگر در مورد
زمان بندی یا نیاز به درمان تردید وجود داشته باشد ،در هر صورت بیمار باید با پادزهر درمان شود- .با تشکر از جاتلکا.
هیچ پادزهری برای مسمومیت با سالیسیالت (ماده فعال آسپرین) وجود ندارد .آزمایش خون مکرر برای بررسی سطوح
متابولیک ،سالیسیالت و قند خون انجام می شود در حالی که ارزیابی گازهای خون شریانی برای آزمایش آلکالوز تنفسی و
اسیدوز متابولیک انجام می شود .بیماران تحت نظر قرار می گیرند و اغلب با توجه به عالئم فردی آنها درمان می شوند.
ممکن است به بیماران کلرید پتاسیم داخل وریدی برای مقابله با هیپوکالمی ،گلوکز برای بازگرداندن سطح قند خون،
بنزودیازپین ها برای هرگونه فعالیت تشنجی ،مایعات برای کم آبی و از همه مهمتر بی کربنات سدیم برای بازگرداندن
تعادل حساس pHخون داده شود .بی کربنات سدیم همچنین اثر افزایش PHادرار را دارد که به نوبه خود باعث افزایش
دفع سالیسیالت می شود.
عالوه بر این ،همودیالیز را می توان برای افزایش حذف سالیسیالت از خون انجام داد .همودیالیز معموًال در بیمارانی که به
شدت مسموم هستند استفاده می شود .به عنوان مثال ،بیمارانی که سطوح سالیسیالت خون به طور قابل توجهی باال ،سمیت
عصبی قابل توجه ( آژیتاسیون ،کما ،و تشنج) ،نارسایی کلیوی ،ادم ریوی ،یا بی ثباتی قلبی عروقی .همودیالیز همچنین
دارای مزیت بازیابی ناهنجاری های الکترولیت و اسید-باز است و اغلب نقش نجات دهنده ای در بیماران شدیدًا بیمار دارد.
تمام بیماران مبتال به اوردوز باید فورًا برای ارزیابی به بیمارستان منتقل شوند .درمان اولیه مصرف بیش از حد حاد شامل
ضدعفونی معده است .این امر با استفاده از زغال چوب فعال که آسپرین را در دستگاه گوارش جذب می کند ،به دست می
آید .دوزهای مکرر زغال چوب برای مصرف بیش از حد آسپرین مفید است .مطالعه انجام شده نشان داد که تکرار دوزهای
زغال چوب ممکن است ارزش قابل توجهی نداشته باشد .با این حال ،بیشتر سم شناسان در صورت افزایش سطح
سالیسیالت سرم ،زغال چوب اضافی تجویز می کنند.
پمپ های معده دیگر به طور معمول در درمان مسمومیت ها استفاده نمی شوند ،اما گاهی اوقات اگر بیمار مقدار بالقوه
کشنده را ظرف یک ساعت قبل مصرف کرده باشد ،مورد توجه قرار می گیرد.
مسمومیت با ایبوپروفن
استفراغ توصیه نمی شود .اکثر مصرف ایبوپروفن فقط اثرات خفیفی دارد و مدیریت مصرف بیش از حد آن ساده است.
اقدامات استاندارد برای حفظ برون ده ادرار طبیعی باید انجام شود و عملکرد کلیه کنترل شود .از آنجایی که ایبوپروفن
خاصیت اسیدی دارد و از طریق ادرار نیز دفع می شود ،دیورز قلیایی اجباری از نظر تئوری مفید است .با این حال ،با
توجه به این واقعیت که ایبوپروفن در خون بسیار به پروتئین متصل می شود ،حداقل دفع کلیوی داروی تغییر نیافته وجود
دارد .بنابراین دیورز قلیایی اجباری فواید محدودی دارد.
درمان عالمتی برای افت فشار خون ،خونریزی دستگاه گوارش ،اسیدوز و سمیت کلیوی ممکن است اندیکاسیون داشته
باشد .گاهی اوقات ،نظارت دقیق در بخش مراقبت های ویژه برای چند روز ضروری است .اگر بیمار از مسمومیت حاد
جان سالم به در ببرد ،معموًال هیچ عواقبی دیررس را تجربه نخواهد کرد.
هر گونه بازخورد در مورد هر چیزی که در باال ارسال شده است ،یا اطالعات ،تغییرات ،پیوندها ،راهنماها و انتقادات
قابل قدردانی است .در قسمت نظرات ارسال کنید .امیدوارم برای شما (خواننده) این مقاله ویکی مفید بوده باشد و اطالعات
به صورت واضح و مختصر ارائه شده باشد.
هنگام انجام استخراج آب سرد ،لطفا مراقب باشید! بهترین خوش شانسی برای همه شما!