Professional Documents
Culture Documents
قرص ها استخراج مورفین ??????
قرص ها استخراج مورفین ??????
https://dru g s-forum.com/wiki/Cold_Water_Extraction_of_Opioids
نمایش مشارکت کنندگان
.این صفحه 1,053,995بار دیده شده است
در 27آوریل alfa 2008ایجاد شده توسط
در 21اوت pe g asus 2021آخرین به روز رسانی توسط
معرفی
انجام استخراج آب سرد فرآیند سختی نیست .با این حال ،از آنجایی که ما با مواد بالقوه مضر سروکار داریم ،تمام اقدامات احتیاطی ممکن
.باید به طور کامل و با دقت خوانده شود .یعنی همه آنها CWEباید انجام شود .برای بهترین و مطمئن ترین نتایج ،هر روش
.من اخیرًا یک بازسازی کامل در این ویکی انجام داده ام تا بهتر و راحت تر خوانده شود .لطفًا برای سالمتی خود و دیگران وقت بگذارید(
)-Joben
.شرکت در دارو و مصرف آن یک انتخاب زندگی است و باید جدی گرفته شود .هیچ گاه نمی توان بیش از حد معرفت پیدا کرد
پس از مصرف :اگر احساس بیماری می کنید -شدیدًا بیمار می شوید -بالفاصله با کمک حرفه ای تماس بگیرید و با آمبوالنس تماس
بگیرید! القای استفراغ نکنید و سعی نکنید با مصرف داروهای دیگر مشکل را حل کنید! همچنین بسیار مهم است -تحت هیچ شرایطی سعی
به دنبال کمک باشید! کمک های پزشکی را نمی توان از طریق اینترنت انجام داد .زمان DrugsForumنکنید با ارسال پست به
به شما DFپاسخگویی هرگز به اندازه کافی سریع نخواهد بود و هرگز نمی توان شناخت مناسب از موقعیت را منتقل کرد .همه کاربران
.یک چیز را خواهند گفت :از انجمن خارج شوید و با آمبوالنس تماس بگیرید
حاوی کدئین کافی برای استفاده تفریحی ،من روشی را گنجانده ام که به فرد امکان می Rxبه دلیل دشواری در به دست آوردن داروهای
.را برای استفاده تفریحی بدست آورد gاستخراج کند تا مقدار کافی داروی OTCدهد کدئین را از محصوالت
ایده پشت استخراج زیر این است که استامینوفن و آسپرین در آب سرد بسیار نامحلول هستند .کدئین فسفات (شایع ترین شکل کدئین) در آب
:بسیار محلول است .آب سرد بهترین نتیجه را خواهد داشت .جدول زیر توضیح می دهد
و آسپرین هر دو در آب 21درجه سانتیگراد خیلی محلول نیستند ،بنابراین اگر آب را تا حدود ، APAP 10بنابراین همانطور که می بینید
درجه سانتیگراد خنک کنید ،حاللیت آن حتی بیشتر کاهش می یابد .به این ترتیب میتوانید 20قرص را در 50میلیلیتر آب گرم (نه داغ)
حل کنید ،آب را تا 10درجه سانتیگراد خنک کنید ،محلول را فیلتر کنید و در نهایت با همان مقدار کدئین که در قرصها موجود است،
آسپرین .مواد افیونی در آب بسیار محلول هستند .استخراج کار می کند زیرا آب سرد مواد APAPبرسید ،اما تنها کسری از مقدار اولیه
آسپرین یا ایبوپروفن را حل نمی کند .همچنین در صورت سرد بودن آسپرین حالت خود را تغییر داده و APAP،افیونی را حل می کند اما
.تبدیل به کریستال هایی می شود که در فیلتر گیر می کند
الزم به ذکر است که از آنجایی که بیشتر کافئین ( یا سایر مواد تشکیل دهنده؛ به محصول خود و لیستی از مواد شیمیایی موجود در این سایت
را نگاه کنید) در محصول نهایی باقی می ماند ،استفاده از مقادیر زیاد جدول در روش زیر منجر به مقادیر زیادی از کافئین و غیره در
محصول نهایی .به عنوان مثال ،استفاده از 20قرص با 15میلی گرم کافئین ممکن است منجر به حدود 300میلی گرم کافئین در محصول
.نهایی شود 15( .میلی گرم /قرص * 20قرص) سایر مواد دارای عوارض جانبی قوی هستند و باید از این موارد آگاه باشید
.می توان از مواد افیونی کمتر استفاده کرد و با تقویت اثرات مشابه ،به لیست پیوند مراجعه کرد
در زیر بسیاری از کتابچه های راهنمای استخراج آب سرد فهرست شده است .همه آنها بسیار شبیه هستند ،اما هر کدام به روش خاص خود
را بخوانید ،بلکه باید " CWEمتفاوت هستند .برای به دست آوردن بیشترین دانش در مورد این موضوع ،نه تنها باید دو تکنیک "کوتاه
.تکنیک های "جزئی" را نیز بخوانید .توصیه میشود که فهرست «کارها و نبایدها» را نیز مشاهده کنند
در زیر چند روش در مورد نحوه خرد کردن قرص ها در عین به حداقل رساندن از دست دادن پودر ذکر شده است .با این حال ،همیشه باید
مراقب بود ،زیرا برخی از قطعات تبلت زمانی که در ابتدا خرد می شوند ،تمایل به "فرار" دارند .توصیه می شود قبل از خرد کردن،
.قرص ها را با دست به کوچکترین قسمت های ممکن تقسیم کنید
از دست دادن پودر را . Tقرص ها را در یک پاکت قرار دهید ،آن را تا کنید و سپس با استفاده از یک وردنه بزرگ آنها را خرد کنید ·
.تقریبا غیرممکن می کند
.دو قرص را در یک قاشق قرار دهید و سپس یک قاشق دیگر را روی آن قرار دهید و فشار دهید ·
.در صورت داشتن منابع ،از آسیاب گلوله ای با رسانه های سنگ شکن فوالدی استفاده کنید ·
یک آسیاب قهوه که فقط به مدت پنج تا شش ثانیه استفاده می شود تا 72قرص را به اندازه کافی با تالک ریز ترکیب می کند و به راحتی
.قابل حل شدن است
شخصا ،بهترین نتایج من با استفاده از یک سنگ تیزکن چاقوی بزرگ برای ضربه زدن به قرص ها بود .پس از انجام خرد کردن اصلی· ،
.از یک لیوان ضخیم و گرد استفاده کنید تا روی قرصها بغلتانید و قطعات ریز را به پودر ریز تبدیل کنید
موضوعی که ممکن است اطالعات بیشتری ارائه دهد را می توان در اینجا یافت :چگونه قرص ها را خرد کنیم ( کدئین)
است .بسیاری از راهنماهای دیگر راه طوالنی را طی می کنند و کمی سخت تر از آنچه که CWEاین یک راه سریع و آسان برای انجام
.هست به نظر می رسند .در نظر گرفته شده است که این یک توضیح مختصر باشد ،زیرا به شیمی بسیار دقیق نمیپردازد
ایبوپروفن ،آسپرین و غیره از قرص های حاوی مواد افیونی مانند کدئین (APAP)،هدف :حذف استامینوفن
مرحله اول -قرص ها را در یک پودر ریز خرد کنید و در عین حال از دست دادن پودر را به حداقل برسانید
Ziplocمی توانید برای محافظت در برابر نشت بیشتر ،آن را در داخل کیسه( .قرار دهید Ziplocقرص ها را در یک کیسه ضخیم
را Ziplocاز یک جسم برای خرد کردن قرص ها استفاده کنید تا به پودر ریز تبدیل شوند بدون اینکه کیسه های ).دیگری قرار دهید
.سوراخ کنید .اینها می توانند شامل ،اما محدود به اینها نباشند؛ سنگ تیز کننده (برای چاقو) ،آجر ،فنجان گل یا چکش
آب گرم را از شیر آب بگیرید -اما نه خیلی داغ! بین گرم و گرم عالی است .از آب جوش استفاده نکنید مگر اینکه بخواهید کدئین را از بین
.ببرید
Ziplocآن را در ظرف یا کاسه ای با سطح وسیع بریزید (سریعتر سرد می شود) و پودری را که خرد کرده اید اضافه کنید( .اگر از
.استفاده می کنید ،ممکن است مقداری پودر به پالستیک بچسبد ،اما فکر می کنم ناچیز است
مقدار آب مصرفی معموًال باید 3/4فنجان باشد .با آن شروع کنید و آزمایش کنید .بهتر است بیش از حد آب اضافه کنید تا کم ،یا بعدًا به
.درستی فیلتر نمی شود
مرحله سوم -بگذارید مخلوط بماند و در دمای اتاق خنک شود ( 20-10دقیقه)
مراقب باشید مخلوط خیلی سریع خنک شود ،زیرا ممکن است مقداری کدئین را در داخل آن از بین ببرد .آن را برای مدتی روی پیشخوان
بگذارید تا به دمای اتاق یا نزدیک به آن برسد( .الزم نیست که کامل باشد).
این جایی است که سحر و جادو اتفاق می افتد .مخلوط را در فریزر (بدون درب) بگذارید تا در لمس بسیار سرد شود .خیلی مراقب باش!
نکته کلیدی این است که محلول را تا حد امکان سرد کنید و در عین حال برای جلوگیری از یخ زدن یا یخ زدگی آن بسیار مهم است .به دقت
!توجه کنید
.ابتدا یک فیلتر قهوه از قبل خیس شده را روی یک فنجان سولو قرار دهید و آن را با یک کش الستیکی یا چیزی مشابه محکم کنید
معموًال یک لیوان و فیلتر کار را انجام می دهند ،اما اگر می خواهید این کار را با بیشترین سرعت ممکن انجام دهید و بهترین نتیجه را (
)! .داشته باشید ،می توانید از دو تا سه فنجان مجهز به فیلتر استفاده کنید .یعنی فیلتر کردن با سه برابر سرعت
!به آرامی محلول را از فریزر داخل فنجان (ها) بریزید و صبر کنید
وقتی به نظر میرسد که فیلترها دیگر چکه نمیکنند و چیزی برای فیلتر کردن باقی نمیماند ،با یک ماده متراکم و شبیه گل ختمی باقی
.میمانید
برخی از افراد تصمیم میگیرند که محتویات فیلترهای قدیمی را از طریق یک فیلتر جدید فشار دهند تا رطوبت باقیمانده حفظ شود .با این
.حال مراقب باشید که هیچ باقیمانده ای در محلول مایع نریزید
در این مرحله برخی از افراد کمی آب به ماش باقی مانده اضافه می کنند و دوباره آن را فیلتر می کنند ،اما فکر نمی کنم الزم باشد یا ارزش
.وقت گذاشتن را داشته باشم .اکنون آماده مصرف هستیم
ایبوپروفن ،و/یا آسپرین با موفقیت حذف APAP،محصول نهایی باید بسیار شفاف (مانند آب) ،یا فقط کمی کدر باشد .اکثر (اگر نه همه)
.شده اند
آب باقی مانده به شدت تلخ است .من شخصًا از آن رنج می برم و آن را مستقیم می نوشم ،فقط آن را از بین ببرید .اکثر مردم آن را با چیزی
!مقداری از طعم تلخ را پوشش می دهد .از پایین به باال Kool-Aidشیرین می نوشند ...بسیار شیرین .مخلوط کردن بسته
برای اثرات بیشتر ،نگاه کنید به :تقویت کننده های اپیوئیدی
-گام یک
محصولی که برای دفترچه راهنما استفاده خواهم کرد در باال نشان داده شده است .این یک مسکن عمومی/تسکین سرفه/محصول سالمت
موجود است .کپسول ها عالی عمل می کنند زیرا کدئین به راحتی OTCکلی است که در اکثر کشورها (البته در مارک های مختلف)
.استخراج می شود .اگر با قرص ها شروع می کنید ،آنها را به صورت پودر ریز خرد کنید
-مرحله دو
مشاهده می کنید که این محصول حاوی پاراستامول (استامینوفن) ،آسپرین و کلرفنیرامین است که یک آنتی هیستامین است .اینها نباید در
محصول نهایی شما باشند .برای بهترین نتیجه ،هرچه این مواد از قبل در محصول (پیش استخراج) کمتر باشد ،بهتر است .بدیهی است که
من به ترکیب ( .نیاز به مواد کمتری فیلتر شود ،این فرآیند را سریعتر طی می کند و احتمال باقی ماندن در محلول نهایی را کاهش می دهد
).در مراجع بعدی [به طور انحصاری برای این راهنما] اشاره خواهم کرد PAKپاراستامول ،آسپرین و کلرفنیرامین به عنوان
نکته جانبی :کلرفنیرامین در دوزهای کم مشکل چندانی ایجاد نمی کند ،اما هرگز قبل از کسب اطالعات مناسب در مورد مصرف آن فکر
نکنید! این برای هر دارویی برای آن موضوع صدق می کند! (اطالعات زیادی در انجمن مواد مخدر موجود است)
-مرحله سوم
روش زیر با استفاده از فیلترهای قهوه بهترین کار را خواهد داشت .اگر آنها در دسترس یا غیرقابل دسترسی هستند (مانند برخی از
کشورهای خاورمیانه) ،از تی شرت استفاده نکنید .فضاهای بین نخ ها بسیار گسترده است و به مواد خطرناک اجازه می دهد تا از آن عبور
.کنند .از قضاوت خوب استفاده کنید .در این مثال ،ما از فیلتر قهوه استفاده خواهیم کرد
یک فنجان را با آب گرم ( نه داغ!) پر کنید و قرص های له شده را از مرحله اول بریزید .هم بزنید تا کامال حل شوند .ممکن است مقداری
باقیمانده به سمت باال برود ،حتی اگر به شدت هم بزنید .اشکالی ندارد بعدا فیلتر میشه در این مرحله ،آب باید «برفی» به نظر برسد .تا چه
.میزان به مقدار قرصی که استفاده می کنید بستگی دارد
.استفاده می کنیم PAKبرای این مثال ،ما از 30کپسول حاوی 10میلی گرم کدئین و 300میلی گرم
-مرحله چهارم
وقتی مخلوط را خیلی خوب هم زدید ،فنجان را در فریزر قرار دهید 25-20 .دقیقه صبر کنید (در فریزر و تنظیمات متفاوت خواهد بود) تا
آب سرد شود .خیلی سرد .خیلی مراقب باش! نکته کلیدی این است که محلول را تا حد امکان سرد کنید و در عین حال برای جلوگیری از یخ
!زدن یا یخ زدگی آن بسیار مهم است .به دقت توجه کنید
.ضخیم می شود و در ته فنجان فرو می رود ،بنابراین فیلتر کردن آسان تر می شود ، PAKدر این دماها
-مرحله پنجم
توصیه می شود قبل از استفاده از فیلتر ،آن را خیس کنید ( .عدم انجام این کار می تواند باعث کندتر شدن این مرحله و افزایش خطر پارگی
فیلتر شود!) می توانید فیلتر را با استفاده از یک کش الستیکی در یک فنجان جداگانه محکم کنید یا مانند نمودار باال ،فیلتر را باالی یک
!کاسه پهن آویزان کنید .حاال این نبوغ است
حاال مخلوط را داخل فیلتر بریزید .این کار را به آرامی انجام دهید! کاغذ صافی دقیقًا محکم ترین ماده ساخته شده نیست و خطر پارگی
همیشه رایج است .اگر پارگی رخ داد ،محلول را دوباره فیلتر کنید! هیچ شانسی نکن
این عکس پس از اولین فیلتراسیون مخلوط گرفته شده است .برای این راهنما ،فیلترینگ چندگانه [انتخاب شخصی] وجود دارد و همانطور (
).که می بینید ،مقدار قابل توجهی از مواد موجود است
-------
.باالخره تمام شد! این سریع نبود؟ محصول نهایی باید مانند تصویر باال باشد
پس از تکمیل ،محلول باید شبیه مایعی باشد که در عکس باال نشان داده شده است .کدئین گاهی اوقات مخلوط را کدر میکند ،بدون اینکه به
یا رنگهایی که ممکن است از فیلتر عبور کرده باشند اشاره کنیم .اگر در این مورد مطمئن نیستید ،همیشه می توانید فیلتراسیون را PAK
غرق می شود.وقتی باالخره آن را PAKدر پایین شیشه جای نگرانی نیست .باقیمانده » «PAK-Snowتکرار کنید( .برای برخی ،کمی
.می نوشید ،قبل از نوشیدن محتویات ته آن ،آن را متوقف کنید
!لذت ببرید
CWEراهنمای دقیق
الف .روشهای فیلتراسیون
ایبوپروفن ،آسپرین (یا هر ماده دیگری) در محصول نهایی شما تأثیر می گذارد PCM/APAP، .روش فیلتراسیون انتخابی شما بر میزان-
بهترین روش کار در زیر نشان داده شده است
فیلترهای درجه آزمایشگاه 1.
a. اینها ممکن است به راحتی برای اکثر افراد در دسترس نباشد ،اما می توان آنها را از کسی که ممکن است یک مدرسه یا دانشگاه
.محلی بشناسید ،دریافت کنید
b. جدا از آن مکان ها ،شرکت های زیادی وجود دارند که این محصوالت را به افراد می فروشند .صفحات زرد خود را بررسی کنید
.یا در اینترنت برای توزیع کنندگان جستجو کنید
فیلترهای قهوه 2.
.aاینها تقریبًا به خوبی انواع درجه آزمایشگاهی کار می کنند و به طور قابل توجهی سریعتر فیلتر می شوند .تنها نقطه ضعف آن a.
.دقت است
برخی از افراد فیلتر کردن چندین بار (دو تا سه) را توصیه می کنند ،اما همیشه الزم نیست b.
از قضاوت شخصی خود استفاده کنید .ب .مطالب فنی
در ارتباط با سطح احتیاط و تمیزی شما بر میزان "تمیز" بودن محصول نهایی شما تأثیر می گذارد .در زیر نکاتی در CWEنحوه اجرای -
.مورد روش کلی و استفاده از تجهیزات آورده شده است
له کردن قرص های خود را 1.
.برای بهترین نتیجه ،از سنگ شکن قرص استفاده کنید a.
.اگر یکی در دسترس نیست ،از چیزی محصور یا مهر و موم شده استفاده کنید b.
.از قرار گرفتن پودر سفید در سراسر دست و محل کار خودداری کنید i.
!همه چیز را تمیز نگه دارید ii.
.خرد کنید تا به پودر ریز تبدیل شود .هرچه ریزتر باشد ،بهتر حل می شود c.
.2قرص های له شده خود را حل ) .قبل از این بخش در ویکی با ایده های مختلفی در مورد چگونگی انجام این کار وجود دارد( d.
کنید
اینجاست که بسیاری از نظرات متفاوت خواهند بود .مگر اینکه به دنبال باالترین بازده ممکن از قرص های خود باشید ،این مراحل را o
:دنبال کنید
آ .یک لیوان یا فنجان انفرادی را تقریبًا با آب گرم (نه داغ) پر کنید .دما را در اطراف نگه دارید
درجه سانتیگراد 86( .درجه فارنهایت) 30
من .اگر مقدار زیادی از قرص استفاده می شود ،از آب بیشتری استفاده کنید .از بهترین قضاوت خود استفاده کنید .برای استفاده بیش از حد
انجام می دهید آن را تغییر دهید .ب قرص های له شده را با CWEنگران نباشید .این بسیار امن تر است .همیشه می توانید دفعه بعد که
.احتیاط داخل فنجان آب بریزید
.ج .به شدت هم بزنید تا کامال حل شود
من .مقداری از مواد ممکن است هر چقدر هم که هم بزنید روی سطح باال بیاید .کار زیادی نمی توانید در مورد آن انجام دهید .هیچ ضرری
نخواهد داشت
.د مخلوط را در فریزر قرار دهید تا کامال سرد شود
من .اجازه ندهید مخلوط یخ بزند .تا حد امکان آن را سرد کنید .3 .فیلتر کردن (در
نهایت!)
روش های زیادی برای فیلتر کردن وجود دارد .برای این روش ،از یک قیف استفاده می کنیم که مستقیمًا در یک فنجان تخلیه می شود .با o
! این حال ،راه های زیادی ممکن است .از تخیل خود استفاده کنید ،اما همیشه آن را ایمن و مناسب نگه دارید
.فیلتر انتخابی خود را به شکل صحیح تا کنید a.
.اطمینان حاصل کنید که فیلتر شما مانند یک دستکش در قیف قرار می گیرد b.
.مخلوط خود را به آرامی داخل آن بریزید و مطمئن شوید که هیچ کدام از فیلتر خارج نمی شود c.
.من .همه مواد را داخل آن بریزید ،از جمله آنچه قبًال به هم چسبیده است .بیشتر طول می کشد ،اما محتوای کدئین بیشتری را تضمین کنید
.اگر بسیار پارانوئید هستید ،دستورالعمل فوق را نادیده بگیرید 1.
د پس از تکمیل ،فیلتر را با دقت بردارید و توجه داشته باشید که هیچ محتوای فیلتر نشده ای به آب کدئین راه پیدا نکند .ه .در صورت
.تمایل ،فیلتراسیون را تکرار کنید
.قرص ها را به پودر ریز خرد کنید و در عین حال از دست دادن پودر را به حداقل برسانید
2. حاال به آبی نیاز داریم که قرص های له شده را در آن حل کنیم .با توجه به تعداد قرص هایی که در حال حل شدن هستند ،مقدار آب
مصرفی خود را انتخاب کنید .تقریبًا 40میلی لیتر برای 20قرص کار می کند .به شما پیشنهاد می شود که با همان مقدار بیش از 50میلی
.لیتر مصرف نکنید
مطمئن شوید که از آب گرم/گرم برای حل شدن استفاده می کنید .آب جوش کدئین را از بین می برد .پودر خرد شده را داخل فنجان آب
.بریزید و هم بزنید تا قسمت اعظم آن حل شود
آسپرین و/یا ایبوپروفن حل نمیشوند (که دقیقًا PCM/APAP،تمام پودر حل نمی شود .برخی از پرکنندهها در آب نامحلول هستند و همه
.همان چیزی است که ما میخواهیم!)
3. فنجان حاوی محلول را در حمام سرد قرار دهید .من از چند تکه یخ و آب در یک کاسه بزرگ استفاده می کنم .مخلوط را گاهی
اوقات هم بزنید تا دما به حدود 15درجه سانتیگراد ( 59درجه فارنهایت) یا کمتر کاهش یابد .برای اندازه گیری دما نیازی به دماسنج
.نخواهید داشت ،فقط مطمئن شوید که سرد است .خیلی سرد
اگر میخواهید این کار را تسریع کنید ،میتوانید از آب کمتری برای حل کردن قرصهای خرد شده استفاده کنید و برای خنک شدن مخلوط،
تکههای یخ اضافه کنید( .آنقدر یخ اضافه نکنید که حجم مخلوط را به شدت افزایش دهید).
به جای خنک کردن در حمام ،ممکن است محلول را در فریزر خنک کنید .دقت کنید تا مطمئن شوید که مخلوط شروع به یخ زدن نمی کند.
.این محصول نهایی را خراب می کند
4. محلول را با هر وسیله ای که می خواهید فیلتر کنید .فیلترهای قهوه به خوبی کار می کنند ،اما فیلترهای آزمایشگاهی بهترین
عملکرد را دارند .اطمینان حاصل کنید که در نهایت با مواد جامد آشکار در محلول فیلتر شده مواجه نشوید .این فرآیند حدود یک ساعت
طول خواهد کشید( .با آسپرین ،این تنها 30-20دقیقه طول می کشد).
.همچنین ممکن است بخواهید مواد جامد باقیمانده در فیلتر را با مقداری آب یخ بشویید تا کدئین باقی مانده را استخراج کنید
5. را با آن مخلوط می کنم .مزه وحشتناک Kool-Aidبنوشید و لذت ببرید! محلول بسیار تلخ خواهد بود ،بنابراین من کمی پودر
.نیست .شبیه مکیدن لیمو است
6. بنشینید ،صبر کنید و لذت ببرید! از آنجا که کدئین قبًال در آب حل شده است ،فقط باید جذب شود .در حالی که به طور معمول ،به
.شکل قرص ،کدئین باید زمان ببرد تا حل شود تا بعدا جذب شود
.به همین دلیل ،اثرات باید در عرض 15دقیقه قابل توجه باشد
توجه :برخی هستند که مایلند مخلوط را تبخیر کنند تا کدئین خالص را به صورت پودر بدست آورند ،این کار را به شما پیشنهاد نمی کنند
مگر اینکه بخواهید مدتی صبر کنید .شاخص مرک هشدار می دهد که کدئین به گرما و نور حساس است .به همین دلیل ،اگر می خواهید
.مخلوط را تبخیر کنید ،این کار را بدون گرما انجام دهید و محلول را از تمام اشکال اشعه ماوراء بنفش محافظت کنید
- از محلول رسوب PCM/APAPبی تاب شوید دوست من مقصر این یکی بود .او نمی توانست صبر کند تا محلول خنک شود تا
.کند .به این نتیجه رسید که او پمپ معدهاش را میداد ،من با او در بیمارستان بودم ،و به جرات میتوانم بگویم که به نظر خوشایند نبود
نتیجه
تا حد امکان با خیال راحت از مصرف مواد مخدر خود لذت ببرد .در SWIMمراقب باشید ،روشمند باشید و خوشحال باشید .اجازه دهید
.مورد آن فکر کنید -اگر مواد خطراتی دارند ،نمی خواهید چیزهای بیشتری اضافه کنید
در باال مثالی از نحوه ظاهر شدن محصول نهایی آورده شده است .گاهی اوقات کمی ابری ،اما بسیار شبیه به آب است .همانطور که قبال
ذکر شد ،اگر مایع خیلی کدر است ( یا احساس می کنید به اندازه کافی فیلتر نشده است) ،ممکن است نیاز به فیلتراسیون دیگری داشته باشید.
ممکن است مقداری کدورت از مواد دیگری غیر از داروها وجود داشته باشد .اینها ممکن است پرکنندهها ،رنگها یا احتماًال باقیمانده روی
.باشند CWEشیشه قبل از
.باید بدانید که اکثر مواقع محصول نهایی شما حاوی مقادیر کمی پاراستامول (استامینوفن) ،آسپرین ،ایبوپروفن و غیره است
1. دو گزینه برای استفاده از کدئین در محصول نهایی وجود دارد .آسانترین و تمرینشدهترین روش نوشیدن «اکسیر» است .زمانی
که دارو به تنهایی مزه آن بسیار تلخ است .روشهایی را برای بهبود طعم آزمایش کنید (سپس ایدهها را به اشتراک بگذارید!) یا جسارت را
.برای کاهش آن با چند لقمه بزرگ و عالی جمع کنید
2. همچنین میتوان آب را تبخیر کرد تا فقط پودر کدئین را درو کند .وقتی در ظرفی پهن و کم عمق ریخته می شود بهترین کار را
دارد .ظروف آشپزی شیشه ای بزرگ انتخاب اسمی خواهد بود .هدف شما این است که آب را از مخلوط تبخیر کنید و اجازه دهید کدئین
خشک شود و به شیشه بچسبد .سپس این کدئین را می توان از کناره ها خراش داد و کامپایل کرد .برخی از افراد از شعله کوچک یا منبع
حرارتی برای تسریع فرآیند تبخیر استفاده می کنند .خیلی مراقب باش! مقادیر زیاد گرما می تواند باعث تجزیه مواد افیونی شود .این در
حدود 150درجه سانتیگراد و باالتر رخ می دهد هر نوع قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش کدئین را نیز تجزیه می کند ،بنابراین
.از تبخیر آن در نور باز خسته باشید
پیوندهای سریع و اطالعات بیشتر
فهرست اپیوئیدها (دوز شروع در این پست در لیست مواد شیمیایی) Dosa g e
مصرف شود ،این نیز تقویت می شود و بنابراین برای کبد سخت APAPجویی در پول و تقویت اثرات مواد افیونی مراقب باشید ! اگر با
APAP.تر می شود .نگاه کنید به :بخش مسمومیت
S y rupاز g DXMاستخراج
d6به مورفین (~ )٪10تبدیل می کند .مورد استفاده ترین آنها سیتوکروم P450" 2بدن کدئین را با استفاده از "مسیر سیتوکروم
در حدود 7درصد از جمعیت سفید پوست وجود ندارد و تظاهرات آن در بقیه کامًال متغیر است، cyp2d6 .است .متأسفانه )(cyp2d6
را به ارث می برند ،بسیاری از عوارض جانبی مرتبط با کدئین را دریافت خواهند کرد ،اما به نظر نمی رسد cyp2d6افرادی که کمبود
.که کدئین سرخوشی کمی برای شما کارساز باشد ،شاید به همین دلیل باشد
هستند Zolofها به استثنای SSRIتداخل دارند .در میان اینها cyp2d6برخی از داروها نیز با
استفاده می کنید ،احتماًال هنگام استفاده SSRIقوی ترین مهار کننده پاروکستین ( پاکسیل ) و پس از آن فلوکستین ( پروزاک ) است .اگر از
از کدئین ،احساس سرخوشی قابل توجهی کاهش می یابد ( .نیمه عمر پاکسیل فقط 24ساعت است ،بنابراین مصرف نکردن آن برای چند
روز معجزه می کند؛ نیمه عمر پروزاک هفت روز است).
است .این بدان معنی است که مصرف کل دوز در زمان دقیق ،احتماًال بزرگترین احساس cyp2d6در نهایت ،کدئین خود یک مهارکننده
سرخوشی را به شما می دهد .دوز مجدد هر 20تا 30دقیقه یکبار هدر دادن کدئین است .با انجام این کار" ،باال" بزرگتری را تجربه
.نخواهید کرد
کدئین :اولین استفاده و دوز (ابتدا و دارویی)
را بررسی کرد .این فقط یک مقدمه اولیه است dosa g e threadکدئین و threadهمچنین باید
ماده افیونی عالی برای شروع آزمایش است .دوز مناسب برای شروع استفاده در محدوده 30تا 60میلی گرم .این دوز باعث ایجاد
احساسات کامًال لذت بخش از سرخوشی می شود ،در حالی که به اندازه کافی برای حفظ اثرات نامطلوب آن به حداقل می رسد .برخی از
افراد ممکن است به کدئین حساسیت داشته باشند .اگر قبًال از آن استفاده نکرده اید ،از دوز ذکر شده قبلی فراتر نروید .صبر کنید و ببینید که
.چگونه بر شما تأثیر می گذارد .شروع مصرف دوزهای باال خطرناک است
برای بهترین نتیجه ،دارو را با معده خالی مصرف کنید .اگر حالت تهوع یا معده درد داشتید ،اگر گرسنه شدید ،چیزی کوچک بخورید .با
معده خالی اثرات در عرض 15دقیقه قابل توجه خواهد بود ( البته بستگی به دوز دارد) .همچنین باید توجه داشت که مانند بسیاری از
.داروها ،قبل از مشاهده و لذت بردن از اثرات کامل ،نیاز به تجربه است
اثرات معموًال با یک آرامبخشی خفیف و احساس گرما در بدن شروع میشود .آرامش عضالنی نیز کامًال محسوس است .توصیف اثرات
ذهنی فراتر از کلمه سرخوشی بسیار دشوار است .آرامبخشی مرتبط با کدئین بسیار کمتر از آرامبخشی است که با مورفین یا سایر مواد
افیونی قویتر تجربه میشود .معموًال احساس رضایت قوی نیز تجربه می شود .اکثر مردم وارد مرحله ای می شوند که شما کامال راضی
در wمی شوید و تمایل به از دست دادن عالقه به محیط اطراف خود دارید .احساس سنگینی در اندام ها نیز کامًال محسوس می شود .این
.حدود یک ساعت به اوج خود می رسد و قوی ترین اثرات به آرامی پس از دو ساعت کاهش می یابد
کدئین عمدتا به عنوان مسکن استفاده می شود ،اما همچنین برای تسکین سرفه غیرمولد و به عنوان یک عامل ضد اسهال استفاده می شود.
120میلی گرم کدئین به صورت زیر جلدی (تزریق شده در زیر پوست) برابر با 10میلی گرم مورفین که از همان مسیر تجویز می شود،
.باعث تسکین درد می شود .دوزهای مورد استفاده برای تسکین سرفه یا اسهال بین 5تا 30میلی گرم است
کدئین به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و اولین عبور آن از کبد منجر به از دست دادن بسیار کمی دارو می شود .این در تضاد با
مورفین است که در آن بیش از 90درصد دارو در اولین عبور از کبد متابولیزه می شود و در نتیجه هنگام مصرف خوراکی قدرت قابل
توجهی از بین می رود .به همین دلیل است که کدئین یک ماده افیونی رایج در تسکین درد است .سهولت تجویز خوراکی
به عنوان دشمن و خوراکی .توجه :کدئین را نمی )،داخل عضالنی( ، SC، IMکدئین را می توان از راه های زیادی تجویز کرد ،از جمله
تجویز کرد زیرا می تواند در ادم ریوی (مایع در ریه ها) ،تورم صورت و سایر عوارض )داخل وریدی( IVتوان به طور ایمن با تزریق
.تهدید کننده زندگی ایجاد شود
برای مواد افیونی می شود .مشخص نیست gکدئین در مغز به مورفین تبدیل می شود .این ،البته ،منجر به یک نتیجه مثبت در آزمایش دارو
به طور جداگانه در آزمایش مواد مخدر تعیین می شود یا خیر .به عبارت دیگر ،بعید است cکه آیا مواد مخدر هروئین ،مورفین یا کدئین
که آزمایشگر دارو بتواند تشخیص دهد که کدام یک از سه داروی فوق را مصرف کرده اید .او فقط می داند که شما یکی یا چند مورد از
.آنها را گرفته اید
برخی از عوارض جانبی رایج کدئین شامل خواب آلودگی ،سبکی سر ،خشکی دهان ،احتباس ادرار (مشکل در دفع ادرار) ،یبوست و البته
سرخوشی است .عوارض جانبی می تواند شامل خارش ( شایع) ،گیجی ،تهوع و استفراغ باشد .تهوع تجربه شده با کدئین نسبت به حالت
تهوع با مواد افیونی قوی تر مانند مورفین کمتر شایع و شدت کمتری دارد .برای همه کسانی که از مواد افیونی استفاده می کنند ،دراز
کشیدن برای حالت تهوع معجزه می کند .اگر تا به حال با مواد افیونی حالت تهوع داشته باشید ،با حالت تهوع معمولی متفاوت است ،زیرا
.بیشتر حالت تهوع دارد
توجه :اعتیاد به کدئین امکان پذیر است .تحمل با مصرف مزمن نیز دیده می شود .اگرچه برداشت کدئین حداقل است ،اما زمان سرگرم کننده
ای نیست .لطفا در استفاده از دارو محتاط باشید
در افراد متوسط 800میلی گرم است .مرگ ناشی از کدئین ،بر خالف اکثر مواد افیونی ،شامل )دوز کشنده برای 50درصد( LD50
پایینتر ممکن است حدود LD50 500برخی منابع نشان میدهند که[ .بیقراری ،تشنج و در نهایت مرگ ناشی از ایست تنفسی است
].میلیگرم باشد ،بنابراین دوزهای باالی 450میلیگرم در ناحیه قرمز هستند
محصول شما
ایبوپروفن/آسپرین دارد ،باید همیشه دقیقًا آنچه و چه مقدار PCM/APAP/اگر فردی محصولی حاوی مواد افیونی (مانند کدئین ) به همراه
یا آسپرین است ،زیرا اینها سریعترین و آسانترین PCM/APAPدر دارو وجود دارد بررسی کند .بهترین انتخاب ،یک اپیوئید همراه با
فیلترها هستند .باید همه را بررسی کرد
به طور کلی ،کپسول ها بهترین نتیجه را دارند زیرا حاوی مواد پرکننده کمتری هستند و فقط حاوی مواد شیمیایی مورد نظر و مواد شیمیایی
قابل فیلتر هستند( .نگاه کنید به لیست مواد شیمیایی)
در صورت امکان ،باید از هر چیز دیگری اجتناب کرد و/یا فرد باید به دقت در نظر بگیرد که من با بدن خود چه میکنم .همیشه حقایق و
.اطالعات را بررسی کنید
:فعال احتمالی
سدیم بیکربنات
سودوافدرین
اسید سالیسیلیک
استیک اسید
پرومتازین هیدروکلراید
دوکسیالمین ( استخراج )
رنگ ها
پرکننده ها
همچنین ببینید :فهرست مواد شیمیایی
-دوزها
دوزهای ذکر شده برای مواد افیونی نقطه شروعی برای استفاده درمانی هستند .فرد باید تحمل خود را در نظر بگیرد و به طور کلی تا حد
.امکان پایین شروع کند و به سمت باال حرکت کند
دوزهای ذکر شده برای سایر مواد تشکیل دهنده حداکثر یک بار مصرف است .آن مقدار را به طور منظم مصرف نکنید .حتی دوزهای
.یکبار مصرف را می توان پرخطر در نظر گرفت
نقطه ذوب
نقطه ذوب یک جامد کریستالی به عنوان محدوده دمایی که در آن حالت از جامد به مایع تغییر می کند ،تعریف می شود .یا برعکس اگرچه
این عبارت دمای خاصی را نشان میدهد و معموًال و به اشتباه در بیشتر کتابهای درسی و ادبیات استفاده میشود ،ترکیبات مو کریستالی
.در واقع در محدودهای از چند درجه یا کمتر ذوب میشوند .در نقطه ذوب دقیق ،فاز جامد و مایع در تعادل هستند
مواد افیونی
کدئین
o یک deh y drate oدروکلراید H yتقریبًا در :اتر نفتی یا محلول های هیدروکسیدهای قلیایی نامحلول است .کدئین
trih yگرم در موارد زیر حل می شود 20 :میلی لیتر آب 1 ،میلی لیتر آب جوش و 180میلی لیتر الکل .کودئین سولفات
یک گرم در موارد زیر حل می شود 30 :میلی لیتر آب 6.5 ،میلی لیتر آب در دمای 80درجه 1300 ،میلی لیتر drate o
.الکل
o یک گرم در 4میلی لیتر آب در دمای 20درجه سانتی گراد حل می شود o .نامحلول در :کلروفرم و اتر .کدئین فسفات
کدئین-مبانی
هیدروکدون
نقطه ذوب گرم 198 :درجه سانتیگراد ( 388درجه
:فارنهایت) نقطه جوش گرم
:محلول در :آب ،الکل نامحلول در
.دوز درمانی :با 0.1میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن شروع می شود
.دروکدون پس از فیلتراسیون در آب باقی می ماند ، H yاستخراج با آب سرد :اگر به درستی انجام شود
اکسی کدون
نقطه ذوب گرم 272-270 :درجه سانتیگراد (522-518
:درجه فارنهایت) نقطه جوش گرم
محلول در :آب
:محلول در :الکل نامحلول در Sli g htl y
.دوز درمانی :از 0.1-0.075میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن شروع می شود
.پس از تصفیه در آب باقی می ماند Ox yاستخراج با آب سرد :اگر به درستی انجام شود کدون
H y drochlorideکدون Ox y
.یک گرم در 10میلی لیتر آب حل می شود -
کدون مبانی و تجربیات Ox y
پروپوکسیفن )دکسترو(
:نقطه ذوب
:نقطه جوش
.محلول در :آب ،الکل ،کلروفرم ،استون
.نامحلول در :بنزن ،اتر
:دوز درمانی
:استخراج آب سرد
- دکستروپروپوکسیفن هیدروکلراید پس از فیلتراسیون در صورت انجام صحیح در آب باقی می ماند
- :در آب نیست و از فیلتر عبور نمی کند سایر روش های استخراج ( برای اشکال مختلف و مواد شیمیایی)
میلی گرم o 100برخی معتقدند که در آب محلول است ،در حالی که برخی دیگر معتقدند که این محلول نیست o
پروپوکسی فن ناپسیالت معادل 65میلی گرم پروپوکسی فن هیدروکلراید است .مبانی و تجربیات ( دکسترو)پروپوکسیفن
:دوز درمانی
استخراج آب سرد :هروئین در صورت انجام صحیح پس از فیلتراسیون در آب باقی می ماند
یک گرم در 1.5 :میلی لیتر oسایر روشهای استخراج ( برای اشکال و مواد شیمیایی مختلف) :پایه دیاسه و لیمورفین
کمی محلول در :محلول آمونیاک یا . oکلروفرم 31 ،میلی لیتر الکل 100 ،میلی لیتر اتر 1700 ،میلی لیتر آب حل می شود
.محلول در مواد قلیایی . oکربنات سدیم
.با جوشاندن با آب تجزیه می شود o
Diaceth y lmorphine H y drochloride monoh y
یک گرم در 2 :میلی لیتر آب 11 ،میلی لیتر الکل حل می drate o
.شود
نامحلول در :اتر .اصول اولیه هروئین o
مورفین
:نقطه ذوب
:نقطه جوش
:محلول در آب ،الکل ،بنزن ،اتر ،کلروفرم ،آمیل الکل ،متانول و اسیدهای رقیق نامحلول در
:دوز درمانی
استخراج با آب سرد :اگر به درستی انجام شود ،مورفین پس از تصفیه در آب باقی می ماند
کافئین
نقطه ذوب گرم 237 :درجه سانتیگراد ( غیر تعادل ،فوق گرم؛ کافئین "تعالی" -از جامد به گاز می رود ،فاز مایع) نقطه جوش 178 :
درجه سانتیگراد
محلول در :آب ( 22میلیگرم در 1میلیلیتر [ 25درجه سانتیگراد]) 180( ،میلیگرم در 1میلیلیتر [ 80درجه
سانتیگراد]) 670( ،میلیگرم در 1میلیلیتر [ 100درجه سانتیگراد]) -حاللیت در آب توسط بنزواتهای قلیایی،
? :سیناماتها افزایش مییابد ، .سیترات ها یا سالیسیالت ها .نامحلول در
:دوز درمانی
استخراج با آب سرد :هنگام استفاده از این روش برای حذف کافئین ،باید آماده باشید که زمان زیادی را تحمل کنید و در این فرآیند عجله
.نکنید .مطالعه مواد شیمیایی و موضوع از قبل توصیه می شود .زمان کافی را صرف کنید و مراقب باشید
حذف کافئین
پس از جستجو ،چندین روش وجود دارد .هر کدام باید با نهایت حوصله و دقت انجام شود .اگرچه هنوز باید مراقب بود ،به خصوص اگر
: https://dru gاز حاللهایی مانند استون استفاده میکنید .برای اطالعات بیشتر ،یک موضوع در دسترس است
:روشهای مختلف برای حذف کافئین s-forum.com/threads/44769
قبل از این مرحله ،استخراج آب سرد باید قبال انجام شده باشد .پس از این ،به سادگی محلول را از طریق کربن فعال فیلتر کنید .این باید در
هر فروشگاه حیوانات خانگی محلی با قیمت پایین در دسترس باشد .حتما قبل از فیلتر کردن کربن را بشویید تا از سیاه شدن آب جلوگیری
را به فنجان (یا هر solutioکنید! ممکن است از یک فیلتر قهوه دائمی استفاده کنید ،اما هر صافی صفحه کوچکی کار خواهد کرد .فنجان
طور که می خواهید) برای چند دقیقه بریزید و چندین بار از کربن عبور دهید .با انجام این کار ،در ایجاد محلولی بدون کافئین موفق خواهید
.شد
را که ممکن است وجود داشته باشد ،حذف کند APAP .کربن نه تنها کافئین را فیلتر می کند ،بلکه می تواند هر گونه اثر باقی مانده از
APAP/PCM.زمانی انجام شود که کافئین وجود دارد و نه به عنوان راهی برای حذف ACتوصیه می شود که فیلتر
ممکن است محصول شما دارای مقادیر متفاوتی از مواد زیر باشد ،اما نباید از اهمیت زیادی برخوردار باشد .مطمئن باشید و آن را محاسبه
.خواهد بود AC&Cکنید یا دستورالعمل زیر را دنبال کنید .برای مثال نشان داده شده ،محصول استفاده شده
) 1.6ctگرم کدئین فسفات (200 /میلی گرم کدئین فسفات 8
میلی گرم کافئین ( 3گرم کافئین 200 /سیتی) 15
میلی گرم آسپرین ( 75گرم آسپرین 200 /سیتی) 325
ناخواسته 127میلی گرم ( 25.4گرم 200 /سیتی)
آنچه باقی می ماند محلولی از کدئین بدون مقدار قابل تشخیص کافئین است .محلول را می توان به پودری تبدیل کرد که شبیه شکر قهوه ای
است و به شدت تلخ است( .این مرحله معموًال توصیه نمی شود زیرا دمای باال باعث تجزیه کدئین می شود ).این یک شکل نسبتًا غلیظ
کدئین فسفات است .مسئوالنه لذت ببرید
مقداری کافئین در این مرحله فیلتر می شود .به خاطر داشته باشید که برای کاهش تلفات ،کاغذ صافی خود را با کمی آب سرد 1.
بشویید .کاری که شما انجام می دهید در واقع متبلور کردن مجدد کافئین است و برای افرادی که قبًال آن را ندیده اند ،تقریبًا شبیه آب
.نبات پنبه است
.کافئین بیشتری در این مرحله فیلتر می شود 2.
.اگر هم زدن خودکار ندارید ،فقط گاهی در مدت نیم ساعت هم بزنید 3.
توجه داشته باشید که چگونه این تکنیک از استفاده از اسیدها ،بازها یا حاللهای آلی برای حذف کافئین از کافئین/کدئین خودداری میکند.
.بنابراین من احساس می کنم این یک پیشرفت مهم است
.برای کشف این تکنیک کار کرد تشکر کند vi PMکرومیک میخواهد از یک «متعصب کدئین پنهانشده» که در کنار
!در حین استفاده از این روش تقریبا هیچ کدئینی حل نمی شود
گلوتتیماید
.ترکیبی از کدئین و گلوتتیمید (یک عامل خواب آور) در برخی جاها جایگزین آشروئین استفاده شده است -
.گلوتتیمید یک القاء کننده آنزیم است که به بدن اجازه می دهد تا بیش از 10درصد کدئین مصرفی را به مورفین تبدیل کند -
.توجه :این ترکیب پتانسیل اعتیاد کدئین را افزایش می دهد -
اطالعات بیشتر در مورد این موضوع مورد نیاز است و در حال حاضر در حال کار است .مراقب باش؛ بدون دریافت اطالعات اضافی
!تالش نکنید
:نقطه ذوب
:نقطه جوش
:محلول در
:نامحلول در
.است ) 16.6 oگرم( دوز درمانی :حداکثر دوز روزانه بی کربنات سدیم 200میلی اکی واالن
در بیماران 60سال یا بیشتر .به طور کلی خطرناک ) NaHCO3گرم mEq (8.3در بیماران کمتر از 60سال و NaHCO3) 100
.نیست ،باید از مصرف دوزهای باال به دلیل خطر آسیب رساندن به اندام ها اجتناب شود .نوشیدن مایعات زیاد توصیه می شود
.امکان پذیر نیست CWEبا استفاده از NaHCO3استخراج آب سرد :فیلتر
:اثرات
- بی کربنات پالسما را افزایش می دهد ،غلظت یون هیدروژن اضافی را بافر می کند و (s y stemic):به عنوان قلیایی کننده
خون را افزایش می دهد و در نتیجه تظاهرات بالینی اسیدوز را معکوس می کند - .به عنوان قلیایی کننده ( ادراری) :دفع یون های بی pH
ادرار را باال می برد .با حفظ قلیایی ادرار ،انحالل واقعی سنگ PHکربنات آزاد را در ادرار افزایش می دهد و در نتیجه به طور موثر
.اوریک ممکن است انجام شود acهای
- به عنوان یک آنتی اسید :واکنش شیمیایی برای خنثی کردن یا بافر کردن مقادیر موجود اسید معده دارد ،اما هیچ تاثیر مستقیمی بر
.محتویات معده می شود و در نتیجه عالئم اسیدیتی بیش از حد را تسکین می دهد pHخروجی آن ندارد .این عمل باعث افزایش مقدار
مراجعه کنید : https://dru g s.com/mmx/sodium-bicarbonate.htmlبرای اطالعات بیشتر به
سودوافدرین
سودوافدرین اثرات مواد افیونی را تغییر می دهد .در صورت مصرف بیش از حد ،عوارض جانبی جدی مشابه عوارض کافئین اما بسیار
:قوی تر خواهد بود .نقطه ذوب
:نقطه جوش
:محلول در :آب (کمی) نامحلول در
:دوز درمانی
.عمًال غیرممکن است CWEاستخراج آب سرد :فیلتر کردن سودوافدرین با استفاده از
روش های درمان مسمومیت با مواد تشکیل دهنده ،مصرف بیش از حد ،و آسیب کبدی .چگونه عوارض جانبی را به حداقل برسانیم
همانطور که دقیقًا در مقدمه گفته شد :اگر احساس بیماری شدید -شدیدًا مریض شدید -فورًا با کمک متخصص تماس بگیرید و با آمبوالنس
!تماس بگیرید! القای استفراغ نکنید و سعی نکنید با مصرف داروهای دیگر مشکل را حل کنید
مراحل ذکر شده بهتر است برای اقدامات پیشگیرانه به جای درمان استفاده شود .جدای از موارد زیر ،بهتر است تغذیه سالمی داشته باشید و
.بین استفاده ها استراحت کنید .نوشیدن آب فراوان نیز توصیه می شود
استفاده از استیل سیستئین به عنوان پادزهر مصرف بیش از حد خود سمی؛ نوشیدن آب زیاد به دلیل آسیب احتمالی به کلیه ها همیشه توصیه
.می شود
اگر تصور شود که پاراستامول بیش از 150میلی گرم/کیلوگرم 12گرم (هر کدام کوچکتر است) در یک ساعت قبل مصرف شده باشد،
.باید مصرف زغال فعال در نظر گرفته شود
استیل سیستئین در صورت تزریق 24ساعت پس از مصرف پاراستامول از کبد محافظت می کند .اگر در عرض 8ساعت پس از مصرف
تجویز شود ،موثرتر است و پس از آن اثربخشی به شدت کاهش می یابد .اگر بیش از 24ساعت گذشته باشد ،باید از مرکز اطالعات سموم
یا یک واحد کبدی در مورد مدیریت آسیب جدی کبدی مشاوره بگیرید .در مناطق دورافتاده ،اگر استیل سیستئین نمی تواند به سرعت تجویز
شود ،متیونین ( 2.5گرم) خوراکی جایگزین است .هنگامی که بیمار به بیمارستان می رسد ،نیاز به ادامه درمان با پادزهر از روی غلظت
.پالسماپاراستامول ارزیابی می شود
بیمارانی که در معرض خطر آسیب کبدی هستند و در نتیجه نیاز به درمان دارند را می توان با یک اندازه گیری غلظت پالسما-پاراستامول
مربوط به زمان مصرف مشخص کرد ،مشروط بر اینکه این فاصله زمانی کمتر از 4ساعت نباشد .نمونه های قبلی ممکن است گمراه کننده
باشند .غلظت بر روی نمودار درمان پاراستامول از یک خط مرجع ("خط درمان معمولی") رسم می شود که به نمودارهای 200میلی گرم
در لیتر ( 1.32میلی مول در لیتر) در 4ساعت و 6.25میلی گرم در لیتر ( 0.04میلی مول در لیتر) در 24ساعت متصل می شود.
کسانی که غلظت پالسمایی پاراستامول آنها باالتر از خط درمان طبیعی است ،با استیل سیستئین توسط انفوزیون داخل وریدی درمان می
شوند .اگر استیل سیستئین در دسترس نباشد ،بیمار با متیونین خوراکی درمان می شود ،مشروط بر اینکه مصرف بیش از حد طی 10تا
12.ساعت رخ داده باشد و بیمار استفراغ نداشته باشد
بیمارانی که از داروهای القا کننده آنزیم استفاده می کنند ( مانند کاربامازپین ،فنوباربیتال ،فنی توئین ،پریمیدون ،ریفامپیسین ،الکل و خار
ممکن است در پالسمای پایین تر )مثبت هستند HIVمثًال در بی اشتهایی ،در الکلیسم یا افرادی که( مریم) یا افرادی که سوءتغذیه دارند
دچار مسمومیت شوند - .غلظت پاراستامول و اگر غلظت آن باالتر از خط درمان پرخطر باشد (که به طرحی می پیوندد که 50درصد
.غلظت پالسما پاراستامول خط درمان معمولی است) باید درمان شود
دقت پیش آگهی اندازه گیری غلظت پاراستامول پالسما که بعد از 15ساعت انجام می شود نامشخص است ،اما غلظت باالی خط درمان
.مربوطه همچنان باید به عنوان حامل خطر جدی آسیب کبدی در نظر گرفته شود
وقتی پاراستامول طی چند ساعت خورده شده باشد ،ممکن است تفسیر غلظت پالسما-پاراستامول دشوار باشد .اگر در مورد زمان بندی یا
.نیاز به درمان تردید وجود داشته باشد ،در هر صورت بیمار باید با پادزهر درمان شود- .با تشکر از جاتلکا
هیچ پادزهری برای مسمومیت با سالیسیالت ( ماده فعال آسپرین) وجود ندارد .خون مکرر برای بررسی سطوح متابولیک ،سالیسیالت و قند
خون انجام می شود در حالی که ارزیابی گازهای خون شریانی برای آزمایش آلکالوز تنفسی و اسیدوز متابولیک انجام می شود .بیماران
.تحت نظر قرار می گیرند و اغلب با توجه به عالئم فردی آنها درمان می شوند
ممکن است به بیماران کلرید پتاسیم داخل وریدی برای مقابله با هیپوکالمی ،گلوکز برای بازگرداندن سطح قند خون ،بنزودیازپین ها برای
خون داده شود .بی pHهرگونه فعالیت تشنجی ،مایعات برای کم آبی و از همه مهمتر بی کربنات سدیم برای بازگرداندن تعادل حساس
.ادرار را دارد که به نوبه خود باعث افزایش دفع سالیسیالت می شود PHکربنات سدیم همچنین اثر افزایش
عالوه بر این ،همودیالیز را می توان برای افزایش حذف سالیسیالت از خون انجام داد .همودیالیز معموًال در بیمارانی که به شدت مسموم
هستند استفاده می شود .به عنوان مثال ،بیمارانی که سطوح سالیسیالت خون به طور قابل توجهی باال ،سمیت عصبی قابل توجه (آژیتاسیون،
کما ،و تشنج) ،نارسایی کلیوی ،ادم ریوی ،یا بی ثباتی قلبی عروقی .همودیالیز همچنین دارای مزیت بازگرداندن ناهنجاری های الکترولیت
.و اسید-باز است و اغلب در بیمارانی که به شدت بیمار هستند ،نجات بخش است
تمام بیماران مبتال به اوردوز باید فورًا برای ارزیابی به بیمارستان منتقل شوند .درمان اولیه مصرف بیش از حد حاد شامل ضدعفونی معده
است .این امر با استفاده از زغال چوب فعال که آسپرین را در دستگاه گوارش جذب می کند ،به دست می آید .دوزهای مکرر زغال چوب
برای مصرف بیش از حد آسپرین مفید است .مطالعه انجام شده نشان داد که تکرار دوزهای زغال چوب ممکن است ارزش قابل توجهی
.نداشته باشد .با این حال ،بیشتر سم شناسان در صورت افزایش سطح سالیسیالت سرم ،زغال چوب اضافی تجویز می کنند
پمپ های معده دیگر به طور معمول در درمان مسمومیت ها استفاده نمی شوند ،اما گاهی اوقات اگر بیمار مقدار بالقوه کشنده را ظرف یک
.ساعت قبل مصرف کرده باشد ،مورد توجه قرار می گیرد
مسمومیت با ایبوپروفن
Ibuprofen Poisonin g Threadمبانی ،اطالعات و تجربیات در مورد
درمان تا حد زیادی عالمتی است .در مواردی که زودتر مراجعه می کنند ،ضد عفونی معده توصیه می شود .این امر با استفاده از زغال
چوب فعال برای جذب دارو قبل از ورود به گردش خون سیستمیک به دست می آید .الواژ معده در حال حاضر به ندرت مورد استفاده قرار
می گیرد ،اما اگر مقدار مصرف شده به طور بالقوه تهدید کننده زندگی باشد و در عرض 60دقیقه پس از مصرف انجام شود ،می توان آن
.را در نظر گرفت
استفراغ توصیه نمی شود .اکثر مصرف ایبوپروفن فقط اثرات خفیفی دارد و مدیریت مصرف بیش از حد آن ساده است .اقدامات استاندارد
برای حفظ برون ده ادرار طبیعی باید انجام شود و عملکرد کلیه کنترل شود .از آنجایی که ایبوپروفن خاصیت اسیدی دارد و از طریق ادرار
نیز دفع می شود ،دیورز قلیایی اجباری از نظر تئوری مفید است .با این حال ،با توجه به این واقعیت که ایبوپروفن در خون بسیار به
.پروتئین متصل می شود ،حداقل دفع کلیوی داروی بدون تغییر وجود دارد .بنابراین دیورز قلیایی اجباری فواید محدودی دارد
درمان عالمتی برای افت فشار خون ،خونریزی دستگاه گوارش ،اسیدوز و سمیت کلیوی ممکن است اندیکاسیون داشته باشد .گاهی اوقات،
نظارت دقیق در بخش مراقبت های ویژه برای چند روز ضروری است .اگر بیمار از مسمومیت حاد جان سالم به در ببرد ،معموًال هیچ
.عواقبی دیررس را تجربه نخواهد کرد
هر گونه بازخورد در مورد هر چیزی که در باال ارسال شده است ،یا اطالعات ،تغییرات ،پیوندها ،راهنماها و انتقادات قابل قدردانی است.
در قسمت نظرات ارسال کنید .امیدوارم برای شما ( خواننده) مقاله ویکی مفید بوده باشد و اطالعات به صورت واضح و مختصر ارائه شده
.باشد
!هنگام انجام استخراج آب سرد ،لطفا مراقب باشید! بهترین خوش شانسی برای همه شما