You are on page 1of 1

Surat Kuasa

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : WAGITO
Tgl. Lahir : JEMBER, 08-09-1975
NIK : 3509110809750004
Alamat : DUSUN KRAJAN WETAN RT.003, RW.003, DS. TANJUNG REJO,
KEC. WULUHAN, KAB. JEMBER, PROV. JATIM
Telepon : 085325757245

Memberikan kuasa kepada:

Nama :
Tgl. Lahir :
NIK :
Alamat :
Telepon :
Untuk kepentingan Pencetakan Rekening Koran, atas nama Bapak Wagito , dengan No.
Rekening 6955174023 KCP. Pasar Kuta.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagai mestinya.

Badung, 09 September 2022


Yang Diberi Kuasa, Yang Memberi Kuasa,

………… WAGITO

You might also like