POLRI DAERAH JAWA BARAT

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR
RUANG PEMERIKSAAN UMUM

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT MEDIS
1 Stestoskop 2 buah 2 - -
2 Pulse Oximeter 1 buah 1 - -
3 Termometer 1 buah 1 - -
4 Timbangan + Ukuran Tinggi 1 buah 1 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak
Ringan RB : Rusak
Berat

Cibinong, Januari 2023

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
POLRES BOGOR

dr. ELYNDA VIDIYANA EKAWATI,

MARS PEMBINA NIP
198204262008122001
 POLRI DAERAH JAWA BARAT
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR
RUANG PEMERIKSAAN UMUM

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Bed periksa 1 buah 1 - -
2 Meja dokter 1 buah 1 - -
3 Kursi dokter 1 buah 1 - -
4 Kursi pasien 2 buah 2 - -
5 AC 1 buah - - 1
6 Kotak tissue meja dokter 1 buah 1 - -
7 Kotak tissue wastafel 1 buah 1 - -
8 Tangga bed pasien 1 buah 1 - -
9 Almari kaca 1 buah 1 - -
10 Tempat sampah infeksius 1 buah 1 - -
11 Tempat sampah non infeksius 1 buah 1 - -
12 Jam dinding 1 buah 1 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak
Ringan RB : Rusak
Berat

Cibinong, Januari 2023

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
POLRES BOGOR

dr. ELYNDA VIDIYANA EKAWATI,

MARS PEMBINA NIP
198204262008122001
 POLRI DAERAH JAWA BARAT
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR
RUANG: PERIKSA GIGI

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT MEDIS
1 Dental Chair 1 unit 1 - -
2 Sterilisator 1 buah 1 - -
3 Kompresor 1 buah 1 - -
4 Scaller 1 buah 1 - -
5 Light Cure 1 buah 1 - -
6 Cito Ject 1 buah 1 - -
7 Tang Extraksi Dewasa Rahang 12 buah 12 - -
Atas / Bawah
8 Beiin Lurus 4 buah 4 - -
9 Bein Bengkok 2 buah 2 - -
10 Craiyer 2 Buah 2 buah 2 - -
11 Tang Extraksi Anak Ra/Rb 6 buah 6 - -
12 Kaca Mulut 21 buah 21 - -
13 Sonde 16 buah 16 - -
14 Excavator 24 buah 24 - -
15 Pinset 20 buah 20 - -
16 Windsor Restoratif 10 buah 10 - -
(Kuning,Coklat,Pink,Ungu,Hijau)
17 High Speed Nsk (Pana Air) 2 buah 2 - -
18 Low Speed Nsk 1 buah - 1 -
19 Ash 49 10 buah 10 - -
20 Burnisher 3 buah 3 - -
21 Cement Stopper 3 buah 3 - -
22 Cement Spatula 1 buah 1 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak
Ringan RB : Rusak
Berat
Cibinong, Januari 2023
KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
POLRES BOGOR

dr. ELYNDA VIDIYANA EKAWATI,

MARS PEMBINA NIP
198204262008122001
 POLRI DAERAH JAWA BARAT
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR
RUANG: PERIKSA GIGI

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Meja Kerja 1 buah 1 - -
2 Set Meja Kabinet 1 buah 1 - -
3 Wastafel 1 buah 1 - -
4 Lemari Alat 1 buah 1 - -
5 Jam Dinding 1 buah 1 - -
6 AC 1 unit 1 - -
7 Kursi Matrix Hijau 1 buah 1 - -
8 Kursi 2 buah 2 - -
9 Tempat Sampah Infeksius 1 buah 1
10 Tempat Sampah Non Infeksius 1 buah 1

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak
Ringan RB : Rusak
Berat

Cibinong, Januari 2023

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
POLRES BOGOR

dr. ELYNDA VIDIYANA EKAWATI,

MARS PEMBINA NIP
198204262008122001
 POLRI DAERAH JAWA BARAT
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR
RUANG FARMASI

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Lemari Besi 1 buah 1 - -
2 Meja Kayu 2 buah 2 - -
3 Kursi Besi Metal 1 buah 1 - -
4 Kursi Besi 3 buah 3 - -
5 Kulkas 4 buah - 4 -
6 Suhu Ruangan 1 buah - - 1
7 AC 1 buah 1 - -
8 Wastafel 1 buah 1 - -
9 Cermin 1 buah 1 - -
10 Dispenser 1 buah 1 - -
11 Galon 1 buah 1 - -
12 Tempat Sampah Infeksius 1 buah 1 - -
13 Tempat Sampah Non Infeksius 1 buah 1 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak
Ringan RB : Rusak
Berat

Cibinong, Januari 2023

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
POLRES BOGOR

dr. ELYNDA VIDIYANA EKAWATI,

MARS PEMBINA NIP
198204262008122001
 POLRI DAERAH JAWA BARAT
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR
RUANG MENYUSUI

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Meja Kayu 1 buah 1 - -
2 Kursi Pasien 2 buah 2 - -
3 Dispenser 1 buah 1 - -
4 Galon 1 buah 1 - -
5 Kasur bayi 1 buah 1 - -
6 Tempat Sampah 1 buah 1 - -
7 Lemari Plastik

Keterangan :
B : Baik
RR : Rusak
Ringan RB : Rusak
Berat

Cibinong, Januari 2023

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
POLRES BOGOR

dr. ELYNDA VIDIYANA EKAWATI,

MARS PEMBINA NIP
198204262008122001
 POLRI DAERAH JAWA BARAT
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR

RUANG REKAM MEDIS

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Rak Status 2 buah 2 - -
2 Meja Kayu 1 buah 1 - -
3 Printer 1 buah 1 - -
4 Laptop dan PC Unit 1 buah 1 - -
5 Meja Pendaftaran 1 set 1 - -
6 Lemari Kayu 1 buah 1 - -
7 AC + Remot 1 buah 1 - -
8 Jam Dinding 1 buah 1 - -
9 Kursi 2 buah 2 - -
10 Tempat Sampah Infeksius 1 buah 1 - -
11 Tempat Sampah Non Infeksius 1 buah 1 - -

Keterangan :
B : Baik
RR : Rusak
Ringan RB : Rusak
Berat

Cibinong, Januari 2023

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
POLRES BOGOR

dr. ELYNDA VIDIYANA EKAWATI,

MARS PEMBINA NIP
198204262008122001
 POLRI DAERAH JAWA BARAT
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR
RUANG ADMINISTRASI

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Lemari Berkas 1 buah 1 - -
2 Meja Komputer 1 buah 1 - -
3 PC Unit 1 unit 1 - -
4 Printer 1 buah 1 - -
5 AC 1 unit 1 - -
6 Kursi 2 buah 2 - -
7 Rak Besi 1 buah 1 - -
8 Tempat Sampah Infeksius 1 buah 1 - -
9 Tempat Sampah Non Infeksius 1 buah 1 - -
10 Kulkas

Keterangan :
B : Baik
RR : Rusak
Ringan RB : Rusak
Berat

Cibinong, Januari 2023

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
POLRES BOGOR

dr. ELYNDA VIDIYANA EKAWATI,

MARS PEMBINA NIP
198204262008122001
 POLRI DAERAH JAWA BARAT
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR
RUANG: TINDAKAN
NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET
B RR RB
1. TEMPAT TIDUR PERIKSA 1 buah 1 - -
2. EMERGENCI BAG (TAS) 1 set 1 - -
3. KOM BESAR 1 buah 1 - -
4. KOM SEDANG 1 buah 1 - -
5. OTOSCOPE 1 buah 1 - -
6. REGULATOR 1 buah 1 - -
7. TABUNG O2 KECIL + RODA 1 buah 1 - -
8. LAMPU TINDAKAN 1 buah 1 - -
9. LAMPU HOLOGRAM 1 buah 1 - -
10. TIANG INFUS 1 buah 1 - -
11. TROLI ALAT TINDAKAN 1 buat 1 - -
13. TROMOL KASA KECIL 4 buah 4 - -
14. SPALK KAYU 3 buah 3 - -
15. NEBULIZER 2 buah 2
16 SUCTION 5 buah 5 - -
17. PINSET ANATOMIS 4 buah 4 - -
18. PINSET CIRURGIS 2 buah 2 - -
19. GUNTING JARINGAN 4 buah 4 - -
20 Heacting Set 2 set 2 - -

Keterangan :
B : Baik
RR : Rusak
Ringan RB : Rusak
Berat

Cibinong, Januari 2023

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
POLRES BOGOR

dr. ELYNDA VIDIYANA EKAWATI,

MARS PEMBINA NIP
198204262008122001
 POLRI DAERAH JAWA BARAT
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR
RUANG AULA

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Meja Rapat 1 buah 1 - -
2 Jam Dinding 1 buah 1 - -
3 Printer 1 buah 1 - -
4 TV 1 buah 1 - -
5 AC 1 buah 1 - -
6 Tempat Sampah Non Infeksius 1 buah 1 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak
Ringan RB : Rusak
Berat

Cibinong, Januari 2023

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
POLRES BOGOR

dr. ELYNDA VIDIYANA EKAWATI,

MARS PEMBINA NIP
198204262008122001
 POLRI DAERAH JAWA BARAT
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN POLRES BOGOR
RUANG STAF

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Kulkas 1 buah 1 - -
2 Lemari Karpet 1 buah 1 - -
3 Tempat Sampah 1 buah 1 - -
4 Wastafel 1 buah 1 - -
5 Kursi 2 buah 2 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak
Ringan RB : Rusak
Berat

Cibinong, Januari 2023

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
POLRES BOGOR

dr. ELYNDA VIDIYANA EKAWATI,

MARS PEMBINA NIP
198204262008122001