PSİKİYATRİ K HASTALIKLAR VE SUÇ *

Dr. F. MANER'** Dr. Z. E.KAYATEKİ N ** Dr. E. ABAY **

Dr. S. SAYGILI ** Dr. A. İ. Ş ENER **

ÖZET
ılan bu çah şmada Bakırköy Ruh ve Sini
Suç işleyen psikiyatrik hastalar ı incelemek amac ıyla yap analla gelen 898 hasta (58 kad ın, 84
nda adli lı
Hastalıkları Hastanesine 1982-1988 y ılları arası
erkek) yatır} dosyaları retrospektif olarak de ğeriendirilmi ştir. Demografik, klinik özellikler belirienmil
şki, aile öyküsü incelen ıniştir.
suçların niteliği, suç ile klinik tan ı, önceki suçlar, arasmdald ili
SUMMARY
ı
In order to investigate psychlatric patients who committed erime, 898 patienstfemale 58,male 84
who had been hospitallzed in Bak ı rköy Neuropsychlatry Hospital In the years 1982-1988 have be< ■
evalvated retrospectively. Demographical and clinical features have been presented, the patterns
erime and clinical diagposis, previous crimes and family history have been evaluated.

GiR İŞ
lann diğer hastalara göre şiddet ögesi yo ğun olan violent
a
Psikiyatride güncel sorunlardan biri de hastalar ın suçları olduğunu görmüşlerdir.
Rappoport ve Lasscn (8) Maryland'da 1947 ve 1957
çevresine zarar vercbilmesidir. Son y ı llarda özellikle
yılları nda psikiyatri hastanclerinden ç ıkarı laln erkek has-
yurtdışı nda deinstitusinalizasyon sonucu toplum içinde talarda genel populasyona göre h ırsızlığı n en yüksek
cy
yaşamaya başlayan psikiyatrik hastalar ın sayısı giderek oranda olup, bunu öldürme vc cinsel suçun takip
artmıştı r (12). Birçok ara ştı rmada bu hastalar ın suç
ettiğini, ş izofrenik hastalar ı n en fazla suç i şlediğ ini
işleyebileceği bildirilmi ş tir.(3,6,9). Yirminci yüzy ılın (1947'de %30,1957'dc %20), kad ı n hastalarda ise yarala-
ilk yarısında yapılan araştı rmalarda ruh hastalar ı arasında
ma oran ını n genel populasyona göre en yüksek
tutuklanma oran ı genel populasyona e şit yada daha
olduğunu bildirmiştir.
düş ük oranda bulunmu ş ken (12), daha sonraki y ıllarda Hapishanelerde yap ılan çal ış malarda mahkumlar
yapılan araştı rmaların çoğunda tutaklanma oran ı daha
arası nda psikoz oran ının düş ük, nörotik bozukluk
pe

y üksektir(Z 7,8.12).
Zitrin ve arkadaşlan (11,12) 1969-1971 y ıllarında oranını n ise yüksek oldu ğu, bunun hapishanede bulun-
maya bağlı olduğu gösterilmi ştir(1), Guzc (4) 223 erkek
hastaneden ç ıkarı lan 867 hastay ı 2 yı l süresince takip
mahkum %78 oran ı nda psikopati saptam ış , bunlardan
ederek %22,3'ünün suç i şlediğini, bunları n %13,5'inin
özellikle alkol ve madde ba ğımlıl ığı olanları nda anksiye-
şiddet ögesi olm ıyan-nonviolent suçlar (uyu şturucu bu- te ve konversiyon semptomlan oldu ğunu bildirmi ştir.
lundurma, hırs ızlı k, tehdit), %9.8'inin şiddet ögesi
Madde kullan ımını n suç oran ına arttırıcı etkisi olup
yoğ un olan violent suçlar (öldürme, yaralama, cinsel
olmadığı nı araştı ran çalış malar arası nda USA'da opiat
saldırı) olduğunu,20-29 ya ş grubunda suç oran ının en kullananlarda, alkol, amfetamin ve barbiturat kullananla-
yüksek (% 29.8) olup, tan ı olarak hastalar ın yaklaşık
ra göre öldürme, yaralama, cinsel sald ırı daha düşük bu-
yarısının şizofrenik oldu ğunu, bunun madde ve alkol
lunmuş tur (5). Anslinger ve Tompkins (5) uyu şturucu
kullanı m bozukluğu takip ettiğini bildirmiş tir. madde bulunduran 1268 suçlunun %67'sinin ba ğımlı ol-
Giovannoni ve Gurel (2) 4 y ı l takip ettikleri 1142
madan önce de kriminal kay ıtlan oldu ğunu bildirmiştir.
psikotik hastada yaralama, öldürme ve hırsızl ık
Bu araş tırmanı n amacı , suç işleyen psikiyatrik bo-
suçlareını genel populasyona göre daha yüksek oranda
bularak, hastalann % 95'inin ş izofrenik olup, bunların zukluğu olan hastalar ı suç, klinik, demografik, multipl
suç özellikleri yönünden incelemektedir.
çoğunda alkol kötü kullan ı m öyküsü bildirilmi ştir.
Hafner ve Büker (5) Almanya'da şizofrenik hasta

(•) XXIV.Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresinde sm ıdmııjtar (19-23 Eylül 1988, Ankara)
(*•) Bakı rköy Rnh ve Sinir Hastabl ıalan Hastanesi
 YÖNTEM
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastal ıkları Hastahanesinde
1982-1988 y ılları arasında herhangi bir suç nedeniyle
Adli Serviste yat ınlarak müşahade, tedavi yada muhafaza
altına alınan 1160 hastanın dosyaları retrospektif olarak
incelenmiş, 262'sinde ruhsal hastal ık yada zay ıfl ık tespit
edilmediğinden değerlendirmeye alnunam ış,898 hasta
(Kadın:58, Erkek:840) ara ştırma kapsam ına al ınmıştır.
Bazı hastalar aynı anda birden çok suç işleyerek geldikle-
rinden 898 hastada toplam olarak 999 suç saptanm ış ve
suçla ilgili de ğerlendirmeler harbir suç içii ıı ayn ayrı
yapılm ıştır. Tanılar yatış dosyalarındaki son tatlılar olup
DSM III kriterlerine göre konmu ştur. Araştırma retro-
pektif dosya taramas ı şeklinde olduğu için bazı bilgiler
dosyalarda bulunmam ış, değerlendirmeler bulunabilen
verilere göre yapılmıştır. Bu nedenle bazı sonuçlar top-
lam olgu sayısından daha düşüktür.
BULGULAR
Araştırmaya ilişkin sonuçlar tablolar halinde veril-
miştir.
TABLO 1: CINSIYETE GÖRE TANI DAĞILIMI
Cinsiyet%
a
Tanı Erkek Kadın
Şizofreni
25.0 28.2
cy
Paranoid Boz. 9.7 1.6
Mental retard. 9.6 15.9
Tablo l'de cinsiyete göre tan ı dağılımı görülmektedir.
Erkeklerde şizofreni %25.0, ki şilik bozukluğu 9/217.1,
alkol ve madde kullan ım bozukluğu 11.1, paranoid bo-
zukluk %97, mental retardasyon %9.6, kad ınlarda
şizofreni %28.2, atipik psikoz %20.8, mental ratarda-
syon %15.9, cluygulan ım bozukluğu %11.3 şeklindeki
oranlarla sıralanmaktadır Şizofreni tipleri aras ında
paranoid şizofreni en yüksek orandad ır (Bkz Tablo 2).
Diğer başlığı altında hapishaneda ortaya çıkan yada fark
edilen nöratik bozukluklar yeralmaktad ır.
Tablo 3'de cinsiyete göre suç da ğı l ı m ı
gösterilmi ştir. Erkeklerde öldürme %27, öldürmeye
teşebbüs ve yaralama %18.9, h ı rsı zl ı k %14.1,
uyuşturucu madde bulundurma %8.4, kadınlarda ise
öldürme %65, öldürmeye te şebbüs ve yaralama %9.5
şaklinde oranlarla sıralanmaktadır. Diğer başlığı sahte-
karlık, emniyeti suistimal, zimmet, görevli memura si-
lahla mukavemet, kaçakçılık cezaevinden firar, ehliyetsiz
araba kullanmak gibi çok seyrek rastlanan suçlar ı kap-
samına almaktadır.
Tabla 4 ve 5'de kadın ve erkek hastalarda klinik tanı
ve suç aras ındaki ilişki gösterilmiştir. Tablolarda her
kare içinde iki rakam vardır. Üsteki rakam psikiyatrik
hastalara göre suç da ğılımı, alttaki rakam ise suçlara
göre psikiyatrik hastal ık dağılımının oranlandır. Erkek-
lerde şizofranidc öldürme %35, öldürmeya te şebbüs ve
yaralama %23.5, paranoid bozuklukta öldürme %44,
öldürmeye te şebbüs ve yaralama % 31. 9; mental retar-
dasyonda cinsel suç % 24. 4, h ırsızl ık %20.1;. alkol ve
madde kullan ım bozukluğunda uyuşturucu bulundurma
% 58. 6, askerden firar ve üste kar şı gelme % 16.3; duy
gulanım bozukluğunda öldürme %24.7, hırsızlık %19.2
TABLO 3: CINSIYETE GÖRE SUÇ DAGIIIMI

Alkol mad. kulanım boz 11.1 4.8

SUÇ Cinsiyet %
Duygulam ın boz. 7.6 11.3 Erkek Kadın
Organik akıl boz. 6.3 1.6 Oldürme 27.0 65.0
pe

Kişilik boz. 17.1 7.9 Öldürmeye teşebbüs 18.9 9.5

Atipik psikoz 7.4 20.8 H ırs ızl ık 14.1 3.2

Cinsel suç 6.8
Diğer 6.2 7.9
Doland ırıcı l ık 1.0
BAZ 840 58
Siyasi suç 1.6 3.2
Uyuşturucu 4.8
TABLO :2 ŞIZOFRENI TIPLERI 8.4
bulundurma
Yangın, yağma 3.0 3.2
Paranoid 64.3
Firar, üste karşı gelme 4.1
Rezidüel 24.0 6.8 4.8 .
6136 SKM
Katatonik 4.0 3.5 4.8
Hakaret, tehdit
Ayrışmamış 4.0 Diğer 4.8 1.5

Dezorganize 3.7 936 63

Düşünen Adam Cilt 4 Sayı ı Ocak 1991

 TADID 4: ERKEK HASTALARDA TANI VE SOÇ ARASINDAK1 11A ŞK İ

TANI SOtun R
Sat ı r %

ı m organik Ki ş ilik Atipik Diler SAZ

Ş izofreni Paranoid Mental re- Alkol mad. Duyaulan
bozukluk tardasyon kul. boz. hozuklugu ak ı l boz. boz.,, psikoz

24.7 26.1 17.9 30.9 34.6

öldürme 35.0 44.0 18.9 5.8
6.7 6.3 13.0 8.7 7.9 247
32.4 15.8 6.7 2.5

2.9 17.8 24.2 11.9 25.0 19

OldOrmeye te şebbüs 23.5 31.9 16.7 177
6.8 7.9 11.8 4.6 6.2
31.0 16.4 8.6 1.7

19.2 13.0 30.4 13.2 13.8

H ı rs ı zl ık 10.3 31.9 16.7 2.9
10.6 6.0 34.8 6.8 6.0 132
18.2 1.6 13.6 2.4

9.6 3.3 5.3 10.3 10.3

Cinsel suç 4.3 24.4 1.9
10.9 3.2 12.5 10.9 9.3 64
15.6 34.4 3.2

1.4 1.7 2.1 1.5

Doland ı ricı l ık 0.4 1.9
33.3 11.1 11.1 22.3 11.1
11.1

1.0 4.0 0.7 3.4

Siyasi suç 2.2 3.3 15
6.7 20.0 6.7 13.3
33.3 20.0

58.6 1.4 5.2 7.3 1.5

Uyuş turucu bulundurma 1.1 1.1
- 79
77.2 1.3 3.7 11.9 1.3
1.3 1.3
1.4 6.9 2.1 1.5
Yang ın, yagma 5.6 2.2 4.4
3.6 14.3 10.7 3.6 28
46.4 7.1 14.3
16.3 2.7 1.7 7.9 1.5
Firar, liste - 4.4
5.4 2.7 32.4 2.7 - 37
karşı gelme - 10.8 46.0

4.8 5.5 6.9 5.7 - 6.9

6136 SKM 6.8 12.0 6.7
6.3 6.3 14.1 7.7 6.3 64
25.0 17.2 9.4 7.7
- - 5.5 3.3 4.1 - 3.4
Hakaret, tehdit 6.8 3.3 6.1 33
48.5 9.1 - - 12.1 6.1 18.1

3.9 6.R 6.9 4.6 7.3 3.6

3.3
Diler
a
5.1 -
8.9 11.1 8.9 15.6 11.1 11.1 45
24.4 6.7
90 104 73 58 151 68 68
SAZ 234 91

TABLO 5: KADİ N HASTALARDA TANI VE SUÇ ARASİNDAKI İ LI

ŞKi
cy
SOtun %
TANI Sat ı r
SUÇ

ım Organik Ki ş ilik Atipik Diger BAZ

Ş izofreni Paranoid Mental re- Alkol mad. nuyqulan
bozukluk tardasyon kul. boz. bozuklugu Ak ı l boz. hoz. psikoz

85.7 40.0 69.2 60.0 41

oldikıne 83.3 100.0 50.0
14.6 4.8 22.0 7.3
36.6 2.5 12.2
pe

20.0 23.1 20.0

Oldlirreye teşebbes 10.0 6
16.7 50.0 16.6
16.7

100.0 20.0
Hırsızl ık 50.0 50.0

5.6 14.3
Siyasi suç 2
50.0 50.0

100.0
Uyuş turucu bulundurma
100.0

Yangın, yagma 20.0

2
100.0

- 20.0
6136 SKM 20.0 3
•66.0 34.0

7.7
Hakaret,tehdit 34.0 3
66.0
- 20.0
D iğe r - 100.0 1

3 13
BAZ 18 10

040inee Adem Oh 4 Sayı 1 Ocak 1991

organik akıl bozulduğunda öldürme %26.1, öldürmeye TABLO 6: Cinsiyete göre suçun i şlendiği yaş
teşebbüs ve yaralama %24.2; atiptik psikozda öldürme
%30.9, öldümeye te şebbüs ve yaralama %25, en s ık Suçun işkndiği Cinsiyeti
rastlanan suçlardır. Kadın hastalarda şizofrenide öldürme Yaş Erkek Kadın
% 83.3, atipik psikozda öldürme %69.2, öldürmeye
<20 11.1 11.0
teş ebbüs ve yaralama %23.1 mental retardasyonda
öldürmeye te şebbüs ve yaralama % 50, yangın çıkartma 21-30 48.4 39.7
ve yağma % 20, 6136 SKM % 20 en sık görülen 31-40 27.1 33.3
suçlardır.
41-50 9.4 12.8
Suçların en çok hangi psikiyatrik bozukluklarda 1.6
51-60 3.2
görüldüğü araştınldiğında erkek hastalarda öldürme için
ş izofreni (%32.4), paranoid bozukluk (%15.8); 61-70 0.6
öldürmeye teşebbüs ve yaralama için şizofreni (%31) pa- >70 1.6
0.2
ranoid bozukluk (%16.4); h ırsızlık için kişilik bozuk-
luğu (%34.8), şizofreni (%18.2), cinsel suç için mental BAZ 936 63
retardasyon(%34.4), şizofreni (%15.6); doland ıncılık
için alkol ve madde kullanım bozukluğu(%33.3); kişilik
bozukluğu (%22.3); siyasi suç için şizofreni (%33.3), TABLO 7: Cinsiyete Göre Medeni Durum
paranoid bozukluk (%20); uyuş turucu bulunmak için
alkol ve madde kullan ım bozukluğu (%77.2); yangın Cinsiyet %
Medeni Durum
çıkarma ve yağma için şizofreni (%46.4), mental retar- Erkek Kız
dasyon (%14.3); askerden firar ve üste kar şı gelme için
Evli 37.3 61.4
alkol ve madde kullanım bozukluğu (%46) kişilik bo-
zukluğu (%32.4); 6136 SKM için şizofreni (%48.5), Bekar 54.4 22.8
paranoid bozukluk (%17.2); hakaret ve tehdit için
Boşanm ış 7.2 10.5
şizofreni (% 48.), kişilik bozukluğu (%18.1) şeklindeki
oranlarla sıralanmaktadır. Kadın hastalarda ise öldürme • 1.1 5.3
Dul
a
için şizofreni (%36.6), atipik psikoz (%22); öldürmeye
teşebbüs ve yaralama için atipik psikoz (%50) oranlar ı BAZ 840 58
ile sıralanmaldadır (Bkz. Tablo 4 ve 5).
.Tablo 6'da cinsiyete göre suçun i şlendiği yaş dağılımı
cy
göstermektedir. Her iki cinsiyet için en s ık suç işlenen
21-30 yaş grubudur. İkinci sırada 31-40 yaş grubu gel- TABLO 8: Cinsiyete Göre Eğitim Düzeyi
mektedir.
Cinsiyeti
Tablo 7'de cinsiyete göre medeni durumun da ğılımı
Eğitim Düzeyi Erkek
gödrülmektedir. Erkeklerin %37.3'ü evli, %54.4'ü Kadın
bekar, kadınların %61.4'ü evli, %22.8'i bekard ır. Eğitimi yok 26.3 52.0
pe

Tablo 8'de cinsiyete göre e ğitim düzeyinin dağılımı

gösterilmiştir. 52.2 36.0
ilkokul
Tablo 9'da görüldüğü gibi cinsiyete göre meslek
dağılımında erkeklerde işi olmıyan çoğunluktadır. Bunu Orta 11.8 3.4
serbest meslek ve i şçi grubu takip etmektedir.
Kadınların ise çoğunluğu ev kadmıchr. Diğer başlığı Lise 6.7 6.9
altında er,rehber, gitarist, seyyar sat ıcı olanlar top-
lanmıştır. Yüksekokul 3.0 1.7
Tablo 10'da suç öncesi hastal ık süreci görülmektedir.
Hastalann ancak %12.3'ünde hastal ık suçla birlikte or- BAZ 840 58
taya çıkmıştır. Çoğunluğunda hastal ık süreci 2 yıldan
fazladır. Kişilik bozukluğu, mental retardasyon, kronik
seyirli, diğer grubu suçtan sonra ortaya çıktığı için Kadınların ise %15.4'ü bir kez suç i şlemiştir. Önceki
değerlendirme dışı tutulmuştur. suçların dağılımında hırsızlık :20.4' öldürmeye te şebbüs
Suç öncesi hasta olduğu hastaların % 73.3'ünde bilin- ve yaralama %19.6' askerden firar ve üste karşı gelme
mekle, %26.7'sinde bilinmemektedir. %15.1 şeklindeki oranlarla s ıralanmaldadır.
Tablo 11'de cinsiyete göre önceki suç say ısı Tablo 13'de suça göre önceki suç say ısı gösterilmiştir.
görülmektedir. Erkeklerin %32.81, kad ınların %84.6'sı Cinsel suçlarda %42.1, öldürmeye %41.8 oranlarında
daha önce bir kez, %26.2'si üç yada fazla suç işlemiştir. daha önceden suç işlenmemiştir. Önceden bir kez olan

Ditıatiatia Adam Cilt 4 Sayı 1 Ocak 1991

 TABLO 9: Cinsiyete Göre Meslek Da ğı lımı TABLO 12

Cinsiyet % ÖNCEKI SUÇLAR qo

MESLEK Erkek Kadın
Öldürme 9.2

Işsiz 37.5 82.8 Öldürmeye teşebüs 19.6

Serbest meslek 21.8 6.9

H ırs ızl ık 20.4

Işçi 18.4 8.6 3.2

Cinsel suç

Çiftçi 14.8 Dolandırıc ık 1.4

Memur 3.5 1.4
Siyasi suç

Emekli 1.4 Uyuşturucu bulundurma 11.2

Öğrenci 0.8 1.7

Yangın, yağma 2.4

Diğer 1.8 15.1

Firar, üste karşı gelme

840 58 6136 SKM 4.8

Hakaret, tehdit 4.0

TABLO 10 47.3
Diğer
Suçun öncesi Hastal ık Süresi
BAL w589
Suçla birlikte ortaya ç ıkmış 12.3
a
< 1 yıl 3.7
oranında saptanmıştır.
Dolandırıcıl ık,yangın ve yağma,siyasi suç grubunda
1-2 y ı l 7.8
eldeki sonuçlar çok dü şük olduğu için değerlendirme dışı
cy
> 2 y ıl 76.2 bırakılmış tır.
Tablo 14'de suça göre önceki suçlar ın dağıl ımı
38.3 görülmektedir. Öldürme grubunda öldürmeye te şebbüs
%31.2, hırsızlı k % 15.6, öldürmeye te şebbüs % 29,
öldürme %14; hırsızl ık grubunda hırsızl ık %40.9; cin-
sel suçlar grubunda hırsızlık % 27, öldürmeya te şebbüs
%18.9; askerden firar ve üste kar şı gelme % 40; 6136
pe

TABLO 11 SKM grubunda öldürmeye te ş ebbüs % 28.2; hakaret ve

Cinsiyete Göre Önceki Suç Say ısı tehdit grubunda hakaret ve tehdit % 22.7, öldürmeye
Cinsiyet % teş ebbüs %22.7; uyuş turucu bulundurma grubunda
Önceki Suç Erkek Kadm uyuş turucu bulundurma %38.6 şeklindeki oranlarla en
sı k görülen önceki suçlard ır. Bu tabloda da do-
Yok 32.8 84.6 landıncıl ık, yangın, yağ ma, siyasi suçu sonuçlar ı çık
düşük olduğu için değerlendirme dışında tutulmuştur.
1 kere 29.6 15.4 Tablo 15'de tan ı yan göre önceki suçlar ı n say ısı
2 kere 11.4 gösterilmi ştir. Şizofrenide %45.6, duygulan ım bozuk-
luğ unda %42.9, mental retardasyonda %40.6 oran ında
3 ve >3 kere 26.2 önceden suç yoktur. Atipik psikoz, organik ak ıl bozuk-
luğu, paranoid bozukluk, şizofreni, duygulan ım bozuk-
.BAZ 405 13 luğu tanıları alan hastalarda bir kez, ki şilik bozukluğu,
alkol ve madde kullan ım bozukluğu, mental retardasyon
tanıları nda ise multipl suç daha s ık görülmektedir.
suç hakaret ve tehdit grubunda %45, öldürme grubunda Tablo 16'da hastalarda genetik yük oran ı, Tablo 17'de
%41.8, üç yada daha fazla suç ise h ırsızl ık grubunda soyda ruhsal hastal ığın kimde olduğ u gösterilmektedir.
%42, askerden firar ve üste kar şı gelme grubunda %41.7 Hastaların yaklaşı k 1/3'ünde genetik yük vard ır ve bun-

Ditşunen Adam Cilt 4 Say ı 1 Ocak 1991 10

 TABLO 13: Suça Göre Önceki Suç Say ısı
ÖNCEKI SUÇ suç %

Öldürme Öldürmeye Hırsızl ık Cinsel llyuşt Firar 6136 Hakaret Diğer

teşebbüs suç bul. SKM tehdit
Yok 4 1.8 33.8 29.5 42.1 31.0 8.4 36.4 25.0 28.6
1 Kere 41.8 31 23.7 25.9 29.1 36.4 38.1
16.9 45.0
2 Kere 20.8
8.2 9.9 11.6 15.8 10.3 6.0 10.0 9. 5

3 ve>3 Kere 25.3 42.0 32.8 27.2 20.0

8.2 18.4 41.7 23.8

BAZ 20
86 71 112 38 58 24 33

TABLO 14: Suça Göre Önceki Suçlar

SUÇ SUTUN
ÖNCEKI SUÇ
Öldürme öldürmeye H ırsızlık Cinsel suç Firar 6136 I lakaret Uyuşturucu Diğer
Teşebbüs SKM tehdit bulundurma
öldürme 14.3 14.0 3.0 5.0 10.2 4.5 10.7 17.7

öldürmeye Teşebbüs 31.2 29.0 14.4 18.9 10.0 28.2 22.7 10.7 14.7

H ırsızl ık 15,6 12.0 40.9 27.0 15.4 9.0 10.7 11.8

a
Cinsel suç 6.0 5.0 1.5 8.1 5.0 2.6 2.9

Firar, üste karşı gelme 9 . 0 9.0 14.4 2.6 4.0 12.8 13.6 13.3 14.7
cy
6136 SKM 7.8 4.0 5.3 2.7 5.0 5.1 4.5 4.0 5.9

Hakaret, tehdit 3.9 6.0 2.3 2.7 2.5 22.7 2.7 5.9

Uyuşturucu 6.5 6.0 10.6 2.7 10.6 5.1 38.6 8.8

bulundurma
pe

Diğer 3.9 8.0 4.5 13.6 2.5 12.8 13.6 8.0 14.7

BAZ 77 100 75 34
132 37 40 39 22

TABLO: 15
Erkek Hastalarda Tanı ya Göre Önceki Suçlar

ÖNCEKI SUÇ
TAM %
Şizofreni Paranoid Mental ret. Alkol Mad. Duygulanun Organik Kişilik Atipik Diğer
bozukluk kul. boz. bozukluğu akıl boz. Psikoz
Yok 45.6 29.0 40.6 15.7 42.9 25.7 10.1 33.3 88.0

1 Kere 33.3 38.7 15.7 32.5 28.1 51.4 29.3 55.6 12.0

2 Kere 8.8 12.9 18.7 15.7 15.6 2.9 13.1

3 ve>3 Kere 12.3 19.4 25.0 36.1 9.4 20.0 47.5 11.1

57 31 32 62 30 • 24 99 18 46

Düşünen Adam Cilt 4 Sayı 1 Ocak I

 TABLO :16 TABLO :20

SOYDA RUHSAL HASFALIK SOYDA SUÇ IŞ LEYEN VE SOYDA RUI I

ı IASIALIĞI OLAN
64.6 1.derece akrabada 12.3
Yok

Alkol madde kullan ımı 9.0 Uzak akrabada 6.7

Ruhsal hastal ık 26.4 Yok 81.0

BAZ 316
BAZ 553

TABLO :17 TABLO: 21

SOYDA RUHSAL I IASFALIGIN KIMDE
OIDUĞU
54.7 Normal 89.9
1. derecede akraba

Uzak akrabada 31.2 Bozuk 10.1

1. derece ve uzak akrabada 14.1 278

BAZ

BAZ 192

TABLO: 22
IQ
a
TABLO :18
Ağı r derecede MR (25-40) 0.9
SOYDA SUÇ IŞLEME
Orta derecede MR (40-55) 11.6
cy
Yok 12.3
Hafif derecede MR (55-70) 39.3
1. derece akraba var 6.7
Sını r zeka (71-90) 33.7
Uzak akraba var 81.0
Normal zeka (91-110) 11.6
316
Normal üstü zeka (110) 2.9
pe

344

TABLO :19
ların yandan fazlas ı birinci derece akrabalard ır.
SOYDA IŞ LENEN SUÇUN NrIELI ĞI
Tablo 18'de görüldü ğü gibi % 21.9 oranında soyda suç
Öldürme 39.8 işlemiş tir. Bunlann yakla şı k 2/3'ü birinci derece akraba-
lardır.
Öldürmeye teşebbüs 24.2 Soyda iş lenen suçlar aras ı nda öldürme, öldürmeye
teş ebbüs ve yaralanma, uyu ş turucu bulundurma en s ık
Hırsızl ık 9.6 olanlandı r (Bkz Tablo 19).
Soyda suç işleyen ve aynı zamanda ruh hastas ı akraba-
Dolandırıcı l ık 3.6
ları olanlar %19 oran ındadı r. Bunları n 2/3'ünün birinci
Uyuşturucu bulundurma 14.4 derece akrabalar olu şturmaktadır (Bkz Tablo 20).
EEG sonuçtan Tablo 21'de görülmektedir.
Cinsel suç 2.4 Tablo 22'de hastalar ı n zeka düzeyi
gözterilmektedir.Hafif derecede mental retardasyon ve
Diğer 6.0 sınır zeka çoğunluğu oluş turmaktadır.
Ceza sorumlulu ğu saptanmas ı için müşahade edilen
BAZ 83 444 hastan ı n %40.3'ü ceza sorunlulu ğu tam olarak
•

Düşünen Adam Cilt 4 Sayı 1 Ocak 1991 12

 hiatry. 145,78-86,1984.
değerlendirilmi ştir. %41.7'si TCK 46., % 14'ü TCK
2-Giovannini J..Gurel.L.: Socially , disruptive behavior of ex-mental
47., %'4'ü TCK 404. maddeleri kapsam ında kabul patient. Arch. Gen. Psychiatry 17: 146-153.
edimişlerdir. 3-Grunberg,F., Klinger, B.I., Grumet,B.R.:Homicide and the deinstitu-
tuonalization of the mantally ill. Am. J. Psychiatry, 134:685-687,1977.
4-Guze,S.B.: Conversion Syrrı ptoms in Crimianls. Am. J. of Psychiat-
TARTI Ş MA ry, 121,580-583,1964.
Bu araştırmada erkek ve kadın psikiyatrik hastalarda en 5-Kaplan, H.I.,Freedman, A.M., Sadock, B.J : Comprehensive Text-
book of Psychiatry III. Volume 2. Third Edition. Williams ve Wilkins, Bal-
sık öldürme yel öldürmeye teşebbüs suçlarını işledikleri,
timore, London 1611-1612,1980.
tanı olarak şizofreninin ilk s ırada geldiği görülmüştür. 6-Lamb, H.R. et al.: psychiatric Needs in Local Jails: Emergency
Bu bulgular Giovanni ve Gurel (2), Mafner ve Büker ıssues. Am.J.Psychiatry 141:774-777,1984.
7-Rappeport, J.R., Lassen, G.: The Dangerousness of Female Pa-
(5), Rappeport ve Lasles (8) taraf ından yapılan
tients: a Comparison of tha Discharged Fsychiatric Patients and the
araştırmalarla paraleldir. Şiddet ögesi yoğun olan General Population. Am.J.Psychiatry 123:413-419,1966.
suçların (öldürme, öldürmeye te şebbüs, cinsel suçlar, 8-Rappeporl,J.R.,Lassen,G.:Dangerousness-arrest Rate Compari-
sons of Discharged Patients and the General Population.
yang ı n,ya ğma,6136SKM,hakaret, tehdit) oran ı
Am.J.Psychiatry, 121:776-783,1965.
%76.5, ş iddet ögesi olm ı yan suçlar ı n 9-Sosofsky,L.:Explaining the Increased Arrest Rate among Mental
(hırsızlık,dolandırıcılık siyasi suç, uyuşturucu bulundur- Patients: A Cautionary Rate. Am.J.Psychiatry 137:1602-1605,1980.
10-Teplin,L.A.: The Criminality of the Mentally III:A Dangerous Mis-
ma, askerden firar, üste kar şı gelme) oranı %23.5'dir.
conception. Am.J.Psychiatry 142:593-599,1985.
Zitrin ve arkadaşlarının çal ışmalarında şiddet ögesi ol- 11-Zitrin,A.,HardestA.S., Burdock, E.I.: Crime and Violence among
mayan suçların oranı fazladır (11). mental Patients. Am. Journal Psyct ıiatry 133:142-146,1976.
Şizofreni, paranoid bozukluk, organik akıl bozukluğ, 12-Zıtrin,A.,Hardesty,A.S., Burdock,E.I., Drossman,A.K.: Crime and
Violence among Female Patients: Am.J.Psychiatry 133:2, 142-
atipik psikoz tanıları alan erkek hastalar ın öldürme, 149,1976.
kişilik bozukluklannın hırsızlık, mental retardelerin cin-
sel suç, alkol ve madde kullan ım bozukluğu
tanısındakilerin uyuşturucu bulundurması, ikinci olarak
da hırsızlık bildirilmiştir (5). Bu araştırmada da benzer
bulgular görülmüştür.
Zitrin ve ark. (11)n ın çalışmalarına benzer olarak en
fazla 21-30 yaş grubunda suç işlendiği görülmüştür. Er-
keklerin çoğunluğunun işi yoktur. Diğer iş gruplarında
da sosyal güvencesi olanların sayısı azdır.
a
Hastaların çoğunluğunun hastalık süresi 2 yıldan faz-
ladır. Bu da kronik hastaların suç işlemeye eğilimli ol-
duklannı düşündürebilir.
cy
Erkeklerin %67'sinin kadınların %15'inin önceden de
suçları olduğu, en sık hırsızlık ve öldürmeye teşebbüs
suçlarının işlendiği görülmüştür. Dikkati çeken bir
başka nokta da hastaların çoğunluğunun önceden de
şimdiki suçlar ı nın aynısını iş lemiş olmalarıdır.
Öldürmeye te şekbüs, hırsızlık, firar, üste karşı gelme,
hakaret tehdit, uyuşturucu bulundum suçlar ını yineleye-
pe

bilecelderini düşündürebilir. Şiddet ögesi ol ınıyan

suçları olanlar multipl suç, şiddet ögesi yoğun olan
suçları olan hastalar tek suç, i şlemeye eğilimlidir. Mul-
tipl suç kişilik bozukluğu, alkol ve madde kullan ım bo-
zukluğu tatlıları olanlarda en yüksek oranda bulun-
muştur.
Hastaların %22'sinin akrabaları arasında suçlu olanlar
vardır. Bunların %15'i birinci derece akrabalarchr. Akra-
balarda en çok öldürme, öldürmeye te şebbüs görühnekte
olup, hastalarda da bu suçlar en yüksek orandad ır.
%19'unun suç işleyen ve aynı zamnada ruh hastas ı olan
akrabaları vardır. Bunlardan %12'si birinci derece alcra-
badır. Bu koşullar psikiyatrik hastalarda ki suçlarda
bozuk yetişme koşulları, öğrenme ve genetik faktörlerin.
birlikte etkili olduğu= göstermektedir.
KAYNAKLAR

1-Coid,J.:How Many Psychiatric Patients in Prison. BOL J. ot Nye-

13 Düşünen Adam Cilt 4 Sayı ı Ocak 1991