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The Society
of Thoracic
Surgeons
The Society
of Thoracic
Surgeons
सामग्रियों की तालिका
चीरे से होने वाले रिसाव की देखभाल ............................... 3
निर्वहन (डिस्चार्ज) के बाद............................................ 3
आपको लगे चीरों की देखभाल ......................................... 4
आपके सर्जरी वाले पैरों की देखभाल.............................. 4
दवाइयां............................................................................... 4
हृदय की सर्जरी स्राव ..................................................... 5
सर्जरी के बाद गतिविधि................................................... 6
सामान्य गतिविधिया कब शुरू करें ................................... 8
आहार.................................................................................. 9
कार्डियक पुनर्वास ....................................................... 10
• कब्ज की समस्या होना।. आप अपनी पसंद के लैक्सेदटव (रेचक)
या मल नरम (स्टूल सॉफ़्टनर) करने वीली चीज़ों का उपयोग कर
सकते हैं। ढेर सारा पानी पीने और आपके डॉक्टर ने जितना चलने
के लिए कहा हो चलने , आहार में फल , सब्ज़ी, फाइबर और जूस
शामिल करने से चीज़ें आगे बढ़ते हुए बेहतर होंगी।
डिस्चार्ज के बाद
4
आपके चिकित्सक ने जो
दवाइयां जैसे लिखी हैं उन
सभी का सेवन याद रखें। आपके फिजिकल थेरेपिस्ट
किसी गतिविधि से करीब एक ने अस्पताल में जो व्यायाम
घंटे पहले निर्धारित दवा लेने प्रोग्राम दिया है उसका
से आपको ज्यादा सक्रिय पालन करें।
रहने और ज़ख्म जल्दी भरने
में मदद मिलेगी। अगर आपके चीरे पर स्टेरी-
इससे पहले कि आप बेहतर स्ट्रिप्स (टेप वाली पट्टी) लगी
महसूस करें, इसमें 4 से 6 हो और हफ्ते भर बाद भी खुद
हफ्ते लग सकते हैं। गिरी न हो तो आप उन्हें हटा
अगर आपकी सर्जरी के दौरान सकते हैं।
मैमरी आर्टरी (स्तन धमनी)
6
Internal Mammary Artery
(IMA) कही जाने वाली धमनी
का उपयोग किया गया था तो
आपको चीरे के बायीं ओर का
हिस्सा सुन्न होने का अहसास
हो सकता है। यह सामान्य है।
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आपको लगे चीरों की आपके सर्जरी वाले
देखभाल। पैरों की देखभाल
अस्पताल में रहते हुए, अपने चिकित्सक के निर्देशों का
अगर आपकी सर्जरी के लिए पैरों से बायपास ग्राफ्ट लिए गए तो इन
पालन करें। अस्पताल से छुट्टी मिलने पर ज्यादा तर
दिशा निर्देशों का पालन करें:
सर्जन मानेंगे कि चीरों को रोज़ (सीधे चीरों पर या स्टेरी-
स्ट्रिप्स (टेप वाली पट्टी) के ऊपर) हल्के साबुन और • पैरों के अपने चीरे की देखभाल वैसे ही करिये जैसे आपके चीरों की
गुनगुने पानी से साफ करना सुरक्षित है। तेज़ी से रगड़ने देखभाल (बाएं) में बताया गया है।
से बचें। स्टेरी-स्ट्रिप्स (टेप वाली पट्टी) अपने आप
गिर भी सकती हैं। • अपने पैरों को एक दूसरे पर चढ़ाने से बचिए क्योकि इससे इससे
प्रवाह बाधित होता है।
पैरों में स्टेपल्स के साथ आप घर जा सकते हैं। घर आने
वाली नर्स डॉक्टर के आदेश के अनुसार स्टेपल्स हटा • एक स्तिथि में लम्बे समय तक बैठने या खड़े रहने से बचिए।
देगी, या जब आप सर्जन के पास जायेंगे तब भी उन्हें
• बैठे हों तो अपने पैरों को किसी स्टूल या कॉफी टेबल पर रखकर
हटाया जा सकता है।
ऊँचा कर लीजिये। पैरों के नीचे तकिया रखिये। आप चाहें तो किसी
चीरे धूप में जल्दी जल जाते है इसलिए इन्हें धूप में खुला काउच पर लेटिए और पैरों को इसके बांह अथवा तकिये पर रखकर
मत रखिये। सुनिश्चित कीजिये कि ज़्यादा देर सीधे धूप ऊँचा कर सकते हैं। कोशिश कीजिये कि आपके पैरों का स्तर आपके
में न रहें और ऐसा सर्जरी के बाद पूरे पहले साल ध्यान हृदय के स्तर से ऊपर हो। इससे सूजन कम होना आसान हो जाता
रखें। अगर यह धूप में रहा तो चीरे का निशान गाढ़ा हो है।
जायेगा। आपके डॉक्टर ने ना लिखा हो तो चीरे पर कोई
लोशन, क्रीम, तेल या पावडर ना लगाएं। • अपने पैरों की जांच रोज़ कीजिये और देखिये की सूजन तो नहीं है।
जब आप अपने पैर ऊपर करते हैं तो सूजन कम होनी चाहिए पर
अपने चीरों को रोज़ जांचिए। अगर आपको
जब आप खड़े होंगे तो यह फिर से हो सकती है। अगर आपके पैरों
निम्नलिखित में से कुछ महसूस हो तो अपने चिकित्सक
में सूजन होती रहती है या स्तिथि और खराब हो जाती है तो , अपने
से संपर्क कीजिये:
चिकित्सक को बताइए।
• चीरे की कोमलता / नाज़ुकता बढ़ जाए
• अगर आपके लिए कम्प्रेशन/सपोर्ट होज़ प्रेस्क्रिब किया गया
• चीरे के किनारो चारो ओर लाली या सूजन बढ़ जाए
है तो इन्हें आप जागते समय नियमित पहनें और यह अस्पताल
• चीरे की जगह से कोई रिसाव से छुट्टी मिलने के बाद कम से कम दो हफ्ते तक ज़रूर पहनें।
• बार -बार बुखार होना स्टॉकिंग्स की सहायता से सूजन कम करने में सहायता मिलेगी
खासकर तब जब आपके पैर में चीरा हो।
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सर्जरी के बाद गतिविधि
अगर आपकी सांस फूले या सांस लेने में असुविधा हो, हृदय की
धड़कन अनियमित महसूस हो, बेहोश होने या चक्कर आने जैसा
लगे या सीने में दर्द हो तो तुरंत किसी भी काम को रोक दीजिये,
अनियमित दिल की धड़कन पर ध्यान दीजिये। लक्षणों के कम
होने तक आराम कीजिये। अगर ये 20 मिनट में कम न हों तो
अपने चिकित्सक को बताइए।
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सर्जरी के बाद गतिविधि
ृष्ठ 6 से जारी
गाड़ी चलाना: यात्री के रूप में आप किसी भी समय कार में बैठ सकते
हैं। हमेशा सीट बेल्ट लगाए। सर्जरी के बाद घर के बाहर साइकिल
और मोटर साइकिल चलाने से छह हफ्ते बचने की कोशिश करनी
चाहिए। इस अवधि की सिफारिश इसलिए की जाती है ताकि आपके
ब्रेस्ट बोन (स्टर्नम) ठीक हो जाए। यात्रा के दौरान सुनिश्चित
कीजिये कि हर दो घंटे पर कार से बाहर निकले और कुछ मिनट
नब्ज़ का आंकलन
आस-पास पैदल चलें।
नब्ज़ की दर पर नज़र
भार उठाना: उरास्थि (सीने की हड्डी) जब ठीक हो रही हो तो रखने से आपको अपनी
आपको उस पर ज्यादा ज़ोर नही डालना चाहिए। इसलिए, भार गतिविधिया हृदय के लिहाज़
उठाने, धक्का देने या किसी चीज़ को खींचने से बचना चाहिए। से सुरक्षित रेंज में रखने में
सर्जरी के बाद 6 हफ्ते तक 10 पाउांड से ज्यादा वज़न वाली किसी सहायता मिलती है। नब्ज़
भी चीज़ को उठाने, धक्का देने या खींचने से बचें। इसमें बच्चा देखने के लिए अपनी तर्जनी
उठाना, गोद में लेकर चलना, राशन और सूटकेस उठाने के साथ-साथ और मध्यमा उँगलियों को
लॉन में घास काटना, सफाई करना, फनीचर खिसकाना शामिल है। अंगूठे के निचले हिस्से पर
किसी भी गतिविधि के दौरान अपनी सांस न रोकें खासकर जब कोई रखिये और फिर इनमें बीच
सामान उठाए या रेस्टरूम का इस्तेमाल कर रहे हों। में अपनी कलाई ले आइए।
अगर आपको नब्ज़ का
कार्य: ज्यादातर मरीज़ सर्जरी के 6-12 हफ्ते बाद खुद को हल्के अहसास नही होता है तो
काम शुरू करने के लिए तैयार महसूस करते हैं। अपने सर्जन से अपनी उँगलियों को उसी
पूछिए और काम पर लौटने से पहले क्लीयरेंस लीजिये। जगह थोड़ा हिलाइये। एक
आगांतुक: शुरू के कुछ हफ्तों तक अपने यहाँ आने वालों की सीमित बार जब आप इसे पकड़
करिये। अगर आप थक जाते हैं तो माफी माांग कर लेट जाईये। लें तो इसे 1 सेकंड तक
गिनिए और 4 से गुना करके
आपके अतिथि इसे समझेंगे।
एक मिनट के लिए निकाल
लीजिये। इससे आपको पता
चल जायगा कि आपका हृदय
एक मिनट में कितनी बार
धड़कता है। अगर आपको
नब्ज़ ढूंढ़ने में दिक्कत
हो तो आपकी नर्सेज या
चिकित्सक इसे तलाशने में
आपकी मदद कर सकते हैं।
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सामान्य
गतिविधिया
कब शुरू
करें
इस बात का ख्याल रखें कि इन
गतिविधियों में सारी 10 पौंड या कम
वज़न की सीमा है और यह सर्जरी के तीन महीने बाद
बाद 6 हफ्ते
पिछली गतिविधिया जारी रखें, और अगर
आप ज्यादा काम कर सकते हैं तो, जोड़े:
+6 +3
फिल्मे और रेस्टोरेंट • बांधे हुए कुत्ते को टहलाना
• ताश खेलना
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कोल े सट
् ्रॉल
grams
स ं तप
ृ त
् वसा
मोनोअनस ै च रु े ट े ड फ ै ट
5%-6%
15%-20% रोज़ का वज़न
दैनिक वज़न
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कार्डियक
पुनर्वास
दूसरा चरण कार्डियक पुनर्वास का शुरुआती आउटपेशेंट चरण है।
कार्डियक पुनर्वास उनलोगों के लिए एक तरीका है जो इस चरण में आमतौर पर चिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता
बाईपास सर्जरी करा चुके हैं। वॉल्व बदलना, ट्रांसप्लांट होती है और इसका सम्बंद दूरमापी निगरानी से होता है।
या हृदय की सर्जरी की अन्य प्रक्रिया करा चुके लोगों कार्यक्रम के इस चरण की शुरुआत आप अस्पताल से छुट्टी मिलने
के चलते रहने के लिए भी यह कार्डियक पुनर्वास एक के बाद करीब 2-6 हफ्ते में करेंगे। ज्यादातर कार्यक्रम एक घंटे
तरीका है। चिकित्सको, नर्सो, व्यायाम फिजियोलॉजिस्ट का होता है और यह हर हफ्ते के तीन या ज्यादा बार का होता है और
(शरीरक्रिया विज्ञानियों) और नूट्रिशनिस्ट की एक 12 हफ्तों तक चलता है। दूसरे चरण का लक्ष्य आपको सामान्य
टीम आपको फिर से स्वस्थ महसूस करने में सहायता सक्रिय जीवन में पहुँचाना होता है।
करेगी और इसके लिए आपका नेतृत्व एक पुनर्वास
दूसरे चरण के लक्ष्य इस प्रकार हैं:
कार्यक्रम के ज़रिये करेगी। इसे आपकी ज़रूरतों के
अनुकूल डिज़ाइन किया गया है। कार्डियक पुनर्वास में • क
ामकाजी क्षमता और धैर्य को दुरुस्त करना
चार चरण शामिल हैं। • जीवनशैली में बदलाव की शिक्षा मुहैया कराना
• ब
ढ़ी हुई गतिविधि या व्यायाम से सम्बंधित डर और चिंता कम
करना
• स
र्वश्रेष्ठ सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समायोजन करने में
पहले चरण की शुरुआत हृदय से जुड़ी घटना के बाद होती है जब
सहायता करना।
आप अस्पताल में ही होते हैं। इस चरण में आमतौर पर हल्के
व्यायाम होते हैं जो किसी की निगरानी में किये जाते हैं। इसमें हॉल में दूसरे चरण के कार्यक्रम में शिक्षा पर खास ज़ोर रहता है। और
चलना और सीढ़ी चढ़ना शामिल है। अतिरिक्त जानकारी अस्पताल इसे व्यक्तिक अथवा समूह में दिए गए निर्देशों के ज़रिये हासिल
की नर्सो और फिजिकल थेरेपिस्ट द्वारा दी जाती है। आपको किया जाता है। शिक्षा के विषयो में निम्नलिखित शामिल हैं:
अस्पताल के कर्मचारीओ जोखिम घटक, आहार, चिकित्सीय
• द
ी गई दवाइयों के असर की समीक्षा
निर्देशों, यौन गतिविधिओ और घर पर सामान्य जीवन के बारे में
पूछना चाहिए। • ज
ीवनशैली में बदलाव और लक्ष्य तय करना
• क
िसी पंजीकृत आहार विशेषज्ञ(डिएटिशियन) के साथ पोषण
सम्बन्धी सलाह
I • त
नाव प्रबंध
• ग
तिविधिओ का सुरक्षित प्रदर्शन। इनमें यौन गतिविधि,
व्यावसायिक और मनोरंजन के प्रयास शामिल हैं।
II
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कार्डियक
पुनर्वास
पृष्ठ 10 से जारी
IV
व्यायाम से पहले, व्यायाम के दौरान और बाद में रक्तचाप की
निगरानी की पेशकश करता है। व्यायाम की आपकी दिनचर्या के
रिकॉर्ड आवश्यक है। यह दिनचर्या आमतौर पर सप्ताह में तीन
या चार बार होती है।
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Surgeons