Professional Documents
Culture Documents
CÁC DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT-BS.DIỆP
CÁC DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT-BS.DIỆP
• Nêu được các chỉ định của dụng cụ chỉnh hình và dụng cụ thay thế
2.
• Liệt kê được tên các dụng cụ chỉnh hình và dụng cụ thay thế thường
3. gặp
• Nêu được các bước của quá trình điều trị bằng dụng cụ chỉnh hình và
4 dụng cụ thay thế
Chia thành 4 nhóm sau: dụng cụ giúp người khuyết tật di chuyển;
dụng cụ trợ giúp trong sinh hoạt;
dụng cụ chỉnh hình (orthosis),
dụng cụ thay thế (prothesis).
Phạm vi bài này sẽ tập trung vào dụng cụ chỉnh hình (nẹp chỉnh hình) và dụng cụ thay
thế (chân tay giả).
Mục đích:
• Nâng đỡ, trợ giúp, điều chỉnh thích nghi hay ngăn ngừa biến dạng,
co rút, teo cơ, giữ gìn khớp bị tổn thương…
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 5
KHÁI NIỆM
Chức năng:
Nẹp chỉnh hình
Có thể được làm từ rất nhiều loại nguyên vật liệu khác nhau
Có nhiều loại dụng cụ và có rất nhiều nguyên tắc thiết kế cơ bản khác
nhau cho mỗi loại
Sử dụng dụng cụ chinh hình kết hợp với 1 số phương pháp điều trị
khác để thu được kết quả tốt nhất
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 8
CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Chỉ định:
• Huyết khối, loét tì đè vùng nẹp, chưa kiểm soát được khớp
phía trên
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 9
QUI TRÌNH ĐIỀU TRỊ
VỚI DỤNG CỤ CHỈNH
Lượng giá: ROM, Đo lường, sản
Xác định nhu cầu
sức cơ, cảm giác, xuất, lựa chọn
(chỉ định) sử dụng Giải thích cho NB,
biến dạng, áp lực dụng cụ chỉnh
dụng cụ chỉnh người nhà
bàn chân, chức hình, nẹp phù
hình, nẹp
năng vận động hợp với NB
Bất cứ khớp cơ học nào được gắn vô nẹp cũng có cơ chế
vận động tương đương: duy trì TVĐ hoặc hạn chế vận động
Nẹp ngón tay cho NB biến dạng khớp liên đốt. Vị trí máng
nhựa trên dụng cụm nơi ần có lực tác dụng để nắn chỉnh
biến dạng
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 12
Nẹp ngón tay
Mục đích:
• Cố định khớp ngón tay, ngón tay ở vị trí chức năng khi bị
chấn thương.
• Tăng khả năng điều trị và bảo vệ ngón tay khỏi những
thương tổn có thể xảy ra.
• Cố định và bảo vệ gãy xương đốt tay ngoại biên.
Chỉ định:
• Chấn thương ở đầu ngón tay.
• Gãy xương ngón tay.
• Tổn thương đốt ngón tay
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 13
Nẹp bất động ngón tay cái
Mục đích:
• Cố định khớp ngón cái vị trí chức năng khi bị chấn thương.
• Tăng khả năng điều trị và bảo vệ ngón tay khỏi những
thương tổn có thể xảy ra.
Chỉ định:
• Bong gân khớp bàn ngón
• Liệt dây thần kinh giữa
• Thoái hóa khớp bàn tay
• Viêm gân - bao hoạt dịch
• Bệnh lý viêm bao gân (De Quervain)
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 14
Nẹp bất động cổ tay
Mục đích:
• Nẹp cố định cẳng tay, cổ tay, xương bàn tay, ở vị trí chức năng
• Thay bó bột trong trường hợp nứt gãy xương cẳng tay 1/3 dưới, ít di
lệch
• Giảm đau trong hội chứng ống cổ tay.
Chỉ định:
• Bong gân cổ tay
• Gãy xương thuyền cổ tay
• Hội chứng ống xương cổ tay
• Viêm đa khớp dạng thấp
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 15
Nẹp nghỉ ở tư thế gấp gan bàn tay
Mô tả:
• Cổ tay duỗi 20-30o
• Khớp bàn ngón và các ngón tay gấp từ 15-30o
• Các ngón tay không được khép quá chặt
Chỉ định:
• Viêm khớp dạng thấp
• Thoái hóa khớp
• Liệt nửa người
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 16
Nẹp cố định ở tư thế gấp bàn tay
Mô tả:
• Cổ tay gấp 30-40o; Khớp bàn ngón gấp 80-90o
• Khớp liên ngón duỗi hoàn toàn
• Mục đích:
• Hạn chế vận động duỗi ngón tay để tránh kéo lên
các đường khâu
Chỉ định:
• Sau phẫu thuật nối gân gấp các ngón
• Nẹp được mang trong 45 ngày
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 17
Nẹp cố định ở tư thế duỗi bàn tay
Mục đích:
• Hạn chế vận động gấp ngón tay để tránh kéo
lên các đường khâu
Chỉ định
• Sau phẫu thuật tổn thương gân duỗi bàn tay
• Nẹp được mang trong 45 ngày
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 18
Nẹp vận động gấp bàn tay
Mục đích:
• Hỗ trợ Phục hồi tầm vận động gấp của khớp sau điều trị tổn
thương gân gấp bàn tay , cứng khớp
• Phục hồi chức năng thần kinh gấp các ngón
Chỉ định:
• Tổn thương gân gấp bàn tay
• Sau khâu nối gân gấp của 1 hay nhiều ngón
• Tổn thương thần kinh gấp các ngón sau di chứng liệt
Chỉ định :
• Tổn thương gân duỗi bàn tay sau chấn thương hoặc liệt
• Sau khâu nối gân duỗi của một hay nhiều ngón
Chỉ định:
• Bán trật khớp vai,
• cố định sau mổ vùng khớp vai, gãy lồi cầu xương cánh tay,
• viêm khớp vai cấp, mãn tính.
Chỉ định:
• Sau phẫu thuật gãy đốt sống cổ
• Chấn thương đốt sống cổ
• Đau đốt sống cổ, các bệnh thuộc đốt sống cổ
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 24
Nẹp Minerve
Mục đích:
• Là loại nẹp cứng ôm lấy phần đầu, toàn bộ cổ và lồng ngực
• Cố định cổ hoàn toàn cột sống cổ
Chỉ định:
• Cột sống cổ không vững do chấn thương
• Thấp khớp đốt sống cổ
• Cố định sau phẫu thuật
Chỉ định:
• Thấp khớp (thoái hoá)
• Chấn thương (lún xẹp, gãy xương)
• Chỉnh hình (trượt đốt sống, thoát vị đĩa đệm)
• Viêm (viêm đốt sống - đĩa đệm)
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 26
Áo nẹp nắn chỉnh gù cột sống
Mục đích:
• Nắn chỉnh cột sống gù
Chỉ định:
• Gù cột sống ngực - lưng - thắt lưng
• Lún xẹp cột sống ổn định
Chỉ định:
• Cong vẹo cột sống chức năng hoặc cấu trúc
• Thường được chỉ định cho trẻ em, có độ vẹo cột sống
thấp.
Áo nẹp
Áo nẹp 3 mảnh
CHENEAU
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 30
Nẹp ngồi
Mục đích:
• Hỗ trợ bệnh nhân ngồi dậy, sinh hoạt
Chỉ định:
• Bệnh cơ (Duchene)
• Thần kinh (liệt cứng, liệt mềm, bại não…)
• Xương khớp (biến dạng cột sống, chi trên, chi dưới…)
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 31
Nẹp đứng
Giảm tỳ đè có nghĩa là trọng lượng của cơ thể không dồn trực tiếp lên
chân nữa.
=>Trọng lượng cơ thể sẽ chuyển trực tiếp qua nẹp chỉnh hình xuống
mặt đất.
Dụng cụ chỉnh hình được đánh giá hoàn trả lại một cách tối đa các
chức năng đã bị giảm cho người khuyết tật.
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 34
Vùng háng
HKAFO
• Mục đích: giữ ổn
định khớp háng ,
khớp gối và khớp cổ
Nẹp chống chân
xoay chân • Chỉ định: Liệt hoàn
toàn 2 chân
• Mục đích: chống
xoay khớp háng
giữ sự ổn định
• Chỉ định: trật khớp,
loạn sản
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 35
Vùng gối - Nẹp trên gối KAFO
Mục đích
• Giữ sự ổn định cho gối và cổ chân ở tư thế đứng
Chỉ định:
• Mất kiểm soát khớp gối và khớp cổ chân do di chứng của một
số bệnh tổn thương thần kinh trung ương có sức cơ tứ đầu
đùi < 3: TBMMN, chấn thương tủy sống, bại liệt, bại não…
• Liệt thần kinh ngoại biên (thần kinh tọa)
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 36
Vùng gối
Chỉ định:
• Sau chấn thương, phẫu thuật gãy xương, sụn, trật khớp gối
• Sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương dây chằng đầu gối.
Chỉ định:
• Bàn chân rũ, bàn chân vẹo trong, vẹo ngoài: TBMMN,
bại liệt, CTSN, Chấn thương tủy
• Gãy xương, biến dạng xương
• Chấn thương, bong gân, trật khớp
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 40
Vùng cổ chân
A: AFO cứng
B: Spring AFO: AFO lá
C: Hinged AFO: AFO có khớp
D: Nẹp cổ chân có khóa
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 41
Vùng cổ chân
Nẹp cổ chân mềm
Chỉ định:
• Dùng cho người tàn tật khi họ không thực hiện được chức năng cần
có trợ giúp.
4/10/2023 DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH VÀ TRỢ GIÚP NGƯỜI TÀN TẬT 54
Trợ giúp vệ sinh