 Il2 t hücre proliferasyonu

 B12 2 mcg , folik asit 400 mcg

 Demir esas yer karaciğer olmakla birlikte pek çok yerde depolanır
 Asidik yapı demir emilimini arttırırken ca ve p emilimi azaltır
 Demir eksikliğinde kaşık tırnak ve siyanoz
 B12 esasen kobalamin. Emilimi terminal ileumda schilling testi b12 eksikse pozitif.
Duedonumda intrinsik faktörle birleşir
 Pernisyoz anemide mid eparyetale otoimmun salieri sebebiyle intrinsik salgılayamaz
 Megaloblastik anemi b12 eksikliğinde en az beş sene sonra görülür.
 Folik asitte nöroloji bulgu yoktur. Serum düzeyi hemen düşer 1 6 ay içinde anemi görülür
 Eritropoetin haftada 3 kez. Darbelerin bir kez.
 Il11 lenfoid ve büyüme hücre stimülasyonu ve nötrofil ve trombosit sayısını arttırıcı
 Gcsf(filgrastim) ve GMcsf kemo sonrasi nötropeni ve lokopenide
 Kemoterapi sonrası lokopenide kullanılan molgranostim-GM-CSF
 KBY de eritropoetin rutin verilir
 B12 eksikliğinde homosistein birikir.
 Trombosit üretimi-ROMIPLASTIN
 Demir toksisitesi durumunda-DEFEROKSAMIN
 İntravenöz demirde sistemin yan etki

 Mikrotubul inhibisyonu Vinkristin

 Hepatotoksite metotreksat
 Kusma önleyici ondasteron
 Antrasiklinler parenteral kullanılır. Kardiyotoksiktir. Döneme özgü değildir. Kombine kullanilir
 G1 fazına etkiyen L-asparjinaz
 6- merkaptopurin inaktivasyonunu engelleyen-allopurinol
 Metotreksatin sebep olduğu myelosupresif etkiyi engelleyen Lokoverin
 Metotreksatin kullanılmadığı yer over kanseri . Kullanıldığı yerler baş burkitt all ve meme
kanseri
 Akciğer toksitesi bleomisin
 Adjuvan nüksü engeller
 Neoadjuvan cerrahi öncesi lokal tedaviyle hazırlık
 Primer indüksiyon kemoterapinin da kendisi
 En yaygın aliklleyici siklosporin
 Nitrozureler mss kanserlerinde
 Prokarbazin mao inhibitörü
 Sisplatin solid timor, hücre döngüsünün tüm evrelerinde öldürür
 Metotreksat folik asit analogu
 L-asparjinaz G1
Pemetreksed S antifolat analogu feel ayak sendromu
Sitarabin S aml
Vinkristin vinblastin M
Bleomisin G2 pulmoner toksik zincir kirar
 Mitomiisin hemolitik üremik sendrom
 Imatinib BCRABL kinaz inhibitoru Kml

 Siklosporin nefrotoksite
 İnterferon alfa: NK aktive eder. Tüylu hucreli losemide. Vucut sivilarinda inaktive. Üsy de
intranazal. Lab sonuclarinda granulositopeni trombositopeni ve hepatik tarnsaminazlarda
yukselme.
 Özgül immünomodulatörler: interlökin, interferon, csf
 Tıp 1 alerji
Tip 2 uyuşmazlık
Tıp 3 damar ve döküntü
Tip 4 hücresel inflamasyon
 IL11 megakaryosit proliferasyonu ve b hücre farklılaşması
 Yeni doğanlarda Rhogam
 İmmunsupresifler
Kalsinörin inhibitoru (siklosporin) GVH tedavis
Talitomid anjiogenezi inhibe eder
Hidrrosiklorin antikalarsak
Mtx Ra ve gvhtedavisi
Ada inhibitörü ciddi kendileri

 Gebelerde kullanılabilen heparin

 Heparin antidotu protamin sülfat
 Heparin mast hücrelerinden sentezlenir. Osteoporoz yapabilir. Akut endokardotte
kullanılmaz. Tiklopidinle kullanımı kanama riskini arttırır.
 Heparin antitrombin3u aktive eder ve böylece trombin(2) F9 10 11 12 ve kallikerin inhibe olur
 Oreal antikoagulanlar k vitamini antagonistleridir.
 Kumarın k vitamini oluşumunu inhibe eder. Sonu kumarolile bitenler + varfarin +
etilbiskumasetat
 Fibrinolitik ilaçlar. Streptokinaz
 Antirombositik ilaçlar. Aspirin Coc inhibesi ile agresyonu engller
 Prostosiklin tüm trombosit aktivitesini inhibe eder.

 Eikosonoidler 20 karbonlu.
 Sentez fosfolipazla başlar COZ ve LOX oluşur
 LOX inhibitörü ZILEUTON
 COX inhibitörü aspirin
 Fosfolipaz inhibitörü kortikosteroidler
 COX ‘tan prostoglandinler oluşur
TXA2: VK. Trombosit agregasyonu.
PGI2: VD. Txa2 inhibitörü. Pulmoner hipertansiyon tedavisi
PGE1: VD. Mide kanamasını önler
PGE2: VD serviks olgunlaştırır
PGF2: VK Glokom tedavisi uterus kasılması
 PGE ve PGF uterus kasılması yaparlar ishale sebep olurlar
 PGI ve PGE bronkodilatordur
 LOX ‘tan lokotrienler oluşur bronkokonstriktordur.
 Aspirinin etkileri
Ateşe düşürücü
Ağrı kesici
Pıhtı önleyici
 Antiinflamatuar
 Longitudinal kasan PGE ve PGF
 Sirküler kasan PGI ve PGF gevşeten ise PGE
 NSAII yanı aspirin kullananlarda COX inh old için vd yapılamaz ve bronkokonstriksiyon.
 COX2 (siklooksijenaz) prostoglandin ve manşetteki prostanoidlerin kaynagidir
 Sitozolik ve sekreter pla2 ca bağımlıdır. Kimyasal ve fiziksel uyarılar sirozluk pla2nin
sitoplazma zarına translokasyonunu aktive eder. Sekretuar Pla2 induklenebilir hastaliklarda.
 VD: ANP VIP CGRP kiniler
 VK: AT2 ADH ET1 noropeptidY
 Anjiyotensin VK. Kan basıncını arttırır. Ace ile at1 ‘den at2 oluşur. ACE inhibitörleri
hipertansiyonu engeller. Kblokörüdürnormalde ace bradkinin yıkar ace inhibitörü Kaptopropil
ise bradkininbirikimine neden olur ve kürü öksürük görülür
 Losartan AT reseptör blokörüdür
 Herediter anjioödem bradkinin artışıyla oluşur. bradkinin inflamasyon görüntüsü oluşturur.
Bradkinin arteriti dilatasyonu ve venokonstraksyon. Bradkinin antagonisti ikatibant ha
tedavisinde etkili
 Vazoperssin( ADH, AVP) suyun geri emilimi. VK.
 ANP (karperitid) BNP(nesiritid) sodyum atar idrar çıkışı artar. VD. Neprilisin inhibe edilirse
ANP artar. Kalp yetmezliğinde BNP yükselir.
Nesiritid akut kalp yetersizliğinde kullanilir
 Endotelin1 VK. +inotropik kronotropik. Bosentan et inhibitörüdür. Arjinin. Adrenalin at2
hipoksi ile uretimi uyarilir
 No VD NOS için primer endojen substrat arjinindir
 VIP mss sss. VD.
 P maddesi. Nörotransmitter. Arter VD kas kasılması kusma önleyici
 Norotensin VD
 CGRP şimdiye kadarki en güçlü VD . Hipertansiyon ve beslenme baskılayıcı. Migrende
antagonisti kullanilir.
 Adrenomedullin VD
 Noropeptit Y VK iştah artışı
 Histamin tıp 1 reax. Saman nezlesi ürtiker. VD yüz kizarmasi kalp atışını hızlandırır. Astım. Gis
sekresyonlarini arttırır. Intradermal enjeksiyonu üçlü yanıt. ECL, mast ve bazofilden salınır.
-1. Kuşak H1 antagonisti sedatif, kusma önleyici antiemetik, doksilamin antialerjik
antipatininsin
Ht3 obezite ve dikkat eksikligi
-H1 antagonistleri bronsial astimda etkisiz
astım tedavisi kromolin
Bronsta h2 reseptörü bulunmaz
Peptid ülser h2 antagonisti

 Serotonin 5-HT migren ve karsinoid sendrom. Melatonin oncusu. Triptogandan sentezlenir.

-5Ht3 kusma refleksi iyon kanalı kenetli
5HT1A anksiyolitik etki
5Ht2 trombosit agregasyonu glokomda intraokuler bakancı azaltma düz kas kasilmasi

5HT1D migren ataklarında serotonin antagonisti sumatripon

Metiserjit serotonin antagonisti ve parsiyel agonisy
 Ergot alkoloidleri prolaktini baskılar. Migren hipofiz disfonksiyonu vazospazm
 Kristaloid tuzlu su, ringer, laktatli ringer, osmotik basınç duser
 Kolloid ob korunur. Jelatin dekstran70 ve 40 albümin tam-kan hes (nisasta)
 Laktatli ringer analize
 Kolloidlerin yarılanma ömrü uzun