‫‪Editorial‬‬

‫‪British Journal of Pain‬‬

‫‪2023, Vol. 17(1) 4–5‬‬

‫چه کسی است؟ دستورالعمل استفاده مجدد ‪ © The Author(s) 2023‬توصیف مواد افیونی پس از جراحی – مسئولیت‬ ‫‪:‬از مقاله‬
‫‪sagepub.com/journals-permissions‬‬
‫‪DOI: 10.1177/20494637231154370‬‬
‫‪journals.sagepub.com/home/bjp‬‬

‫من به عنوان یک داروساز جراحی در بخش‌ها‪ ،‬موارد متعددی را به‬ ‫تالش مش‪44‬ترک هم‪44‬ه تیم‌ه‪44‬ای مراقبت‌ه‪44‬ای بهداش‪44‬تی در بخش‬
‫یاد می‌آورم که باعث غرق شدن قلبشان می‌ش‪44‬د ک‪44‬ه در ح‪44‬ال بررس‪44‬ی‬ ‫مراقبت‌های ثانویه و اولیه برای ارتق‪44‬اء نظ‪44‬ارت ب‪44‬ر م‪44‬واد افی‪44‬ونی‬
‫داروه‪44‬ای بیم‪44‬اران بس‪44‬تری در بیمارس‪44‬تان ب‪44‬ه دلی‪44‬ل ش‪44‬کایت دیگ‪44‬ری‬ ‫مورد نی‪4‬از اس‪44‬ت‪ .‬تمرک‪44‬ز بای‪4‬د ارتب‪4‬اط کت‪4‬بی م‪44‬ؤثری ب‪4‬ا پزش‪44‬کان‬
‫بودم‪ ،‬اما همچنان از مواد مخدری اس‪4‬تفاده می‌کردن‪4‬د ک‪4‬ه در ابت‪4‬دا در‬ ‫عمومی در مورد طرح‌های کاهش مواد افیونی و هرگون‪44‬ه مش‪44‬کل‬
‫زمان پذیرش قبلی آنها برای جراحی تجویز ش‪44‬ده ب‪44‬ود‪ .‬این س‪44‬وال ب‪44‬ه‬ ‫درک شده باشد و اطمینان حاصل ش‪44‬ود ک‪44‬ه اطالع‪4‬ات مکت‪4‬وب ب‪4‬ه‬
‫ط‪44‬ور مک‪44‬رر در بحث ب‪44‬ا همک‪44‬اران مط‪44‬رح می ش‪44‬ود ‪ -‬مس‪44‬ئولیت‬ ‫بیماران در قالب کتاب‌ها‪ /‬جزوه‌ها ارائه می‌شود ‪ .‬همچنین تاکید‬
‫توصیف داروهای افیونی که پس از عمل شروع شده اند بر عهده چه‬ ‫باید بر این باشد که تمام تیم‌های مراقبت بهداشتی یک مانترا را ب‪44‬ا‬
‫کسی است؟‬ ‫اس‪44‬تفاده از م‪44‬واد افی‪44‬ونی بخوانن‪44‬د و در ه‪44‬ر برخ‪44‬ورد ب‪44‬ا بیم‪44‬ار از‬
‫اگرچ‪44‬ه داروه‪44‬ای مخ‪44‬در پس از ه‪44‬ر دو روش ج‪44‬راحی ج‪44‬زئی و‬ ‫‪.‬بررسی مناسب اطمینان حاصل کنند‬
‫بزرگ‪ ،‬در مدیریت درد پس از عمل باقی می مانند‪ ، 1 ،‬فقدان ادبیات‬
‫مبتنی بر شواهد قوی برای راهنمایی استفاده از داروی مس‪4‬کن بهین‪4‬ه‬ ‫‪Neetu Bansal ‬‬
‫(ن‪44‬وع و م‪44‬دت) و اس‪44‬تراتژی ه‪44‬ای توص‪44‬یف م‪44‬وثر پس از ت‪44‬رخیص‬ ‫بخش داروسازی و بینایی سنجی‪ ،‬دانشگاه منچستر‪ ،‬منچستر‪،‬‬
‫وجود دارد‪ .‬نسخه های مواد افیونی پس از جراحی یک عام‪44‬ل خط‪44‬ر‬ ‫انگلستان‬
‫ب‪44‬رای وابس‪44‬تگی بع‪44‬دی ب‪44‬ه م‪44‬واد افی‪44‬ونی اس‪44‬ت ک‪44‬ه ممکن اس‪44‬ت در‬
‫بیمارانی که قبًال از مواد مخدر استفاده نک‪44‬رده بودن‪44‬د ب‪44‬ه ‪ 6.5‬درص‪44‬د‬ ‫اعالم منافع متضاد‬
‫برسد‪ 2 .‬در حال حاض‪44‬ر‪ ،‬در بریتانی‪44‬ا‪ ،‬م‪44‬ا از ش‪44‬یوع واقعی مص‪44‬رف‬ ‫نویس‪44‬نده(ه‪44‬ای) هیچ تع‪44‬ارض احتم‪44‬الی م‪44‬ورد عالق‪44‬ه در رابط‪44‬ه ب‪44‬ا‬
‫‪.‬طوالنی مدت مواد افیونی پس از جراحی آگاهی نداریم‬ ‫‪ .‬تحقیق‪ ،‬تألیف و‪/‬یا انتشار این مقاله را اعالم نکردند‬
‫با توجه به اینکه روش‌های جراحی پیچیده‌تر به‌عنوان ی‪44‬ک م‪44‬ورد‬
‫روزانه یا اقامت کوتاه مدت انجام می‌ش‪44‬وند و ب‪44‬ا مع‪44‬رفی برنامه‌ه‪44‬ای‬ ‫منابع مالی‬
‫بهبودی بهبودیافته‌ای که منجر به کوتاه‌تر ش‪44‬دن م‪44‬دت بس‪44‬تری پس از‬
‫نویسنده (ها) دریافت حمایت م‪44‬الی زی‪4‬ر را ب‪4‬رای تحقی‪4‬ق‪ ،‬ت‪4‬ألیف‪،‬‬
‫عمل می‌شود‪ ،‬بیماران دیگر تا زمان ترخیص از بیمارستان به ط‪44‬ور‬
‫پش‪4‬تیبانی ‪ NB‬و‪/‬یا انتشار این مقال‪4‬ه ف‪4‬اش کردن‪4‬د ‪ :‬این اث‪4‬ر توس‪4‬ط‬
‫کامل از داروهای ضددرد خود ح‪44‬ذف نمی‌ش‪44‬وند‪ .‬مس‪44‬ئولیت م‪44‬دیریت‬
‫بی دردی پس از عمل ممکن است بدون بررسی دالیل درمان م‪44‬داوم‬ ‫می‌ش‪44‬ود در ح‪44‬ال حاض‪44‬ر در ح‪44‬ال انج‪44‬ام کم‪44‬ک هزین‪44‬ه تحص‪44‬یلی‬
‫شناس‪4444‬ه ج‪4444‬ایزه( ‪ NIHR‬توس‪4444‬ط ‪ClinicalDoctoralResearch‬‬
‫با مواد افیونی‪ ،‬دس‪44‬ت ج‪44‬راح را ب‪44‬ه م‪44‬راقبت ه‪44‬ای اولی‪44‬ه تغی‪44‬یر ده‪44‬د‪.‬‬
‫‪.‬است )‪NIHR301585‬‬
‫عالوه بر این‪ ،‬ترخیص بیماران از خانه با مواد افیونی خطر اس‪44‬تفاده‬
‫از مواد افیونی در خانه را ب‪44‬ه هم‪44‬راه دارد‪ ،‬بن‪44‬ابراین خط‪44‬ر انح‪44‬راف‬
‫غیرق‪44‬انونی ب‪44‬رای دوس‪44‬تان و خانواده‌ه‪44‬ایی ک‪44‬ه ممکن اس‪44‬ت درد را‬ ‫‪ NB.‬ضامن‬
‫‪3‬‬
‫توصیف کنند‪ ،‬وجود دارد‪.‬‬
‫در سال ‪ ،2021‬دانشکده پزشکی درد بریتانیا راهنم‪44‬ایی ه‪44‬ایی را‬ ‫‪ ORCID‬شناسه‬
‫در مورد بهترین عملکرد مواد افیونی و ج‪44‬راحی ص‪44‬ادر ک‪44‬رد‪ 4 .‬این‬ ‫‪Neetu Bansal  https://orcid.org/0000-0002-9897-8757‬‬
‫سند بیان می کند که همه متخصصان م‪44‬راقبت ه‪44‬ای بهداش‪44‬تی درگ‪44‬یر‬
‫در جراحی و مراقبت های بعد از عمل باید برای اطمینان از نظارت‬ ‫منابع‬
‫قوی مواد افیونی همکاری کنند‪ 4 .‬در حال حاض‪44‬ر‪ ،‬فق‪44‬دان راهنم‪44‬ایی‬ ‫‪1. Myles PS‬‬ ‫بی دردی ب‪44‬دون م‪44‬واد مخ‪44‬در پس از ‪ Bui T.‬و‬
‫ملی در مورد تجویز مواد افیونی بعد از عمل وج‪44‬ود دارد‪ .‬عالوه ب‪44‬ر‬ ‫‪.‬جراحی‬
‫این‪ ،‬تصمیم گ‪44‬یری مش‪44‬ترک در م‪44‬راقبت ه‪44‬ای بهداش‪44‬تی ب‪44‬رای م‪44‬دت‬ ‫‪Lancet 2022; 399 (10343): 2245 - 2247.‬‬
‫ط‪44‬والنی وج‪44‬ود داش‪44‬ته اس‪44‬ت‪ 5 .‬ش‪44‬واهد فزاین‪44‬ده نش‪44‬ان داده اس‪44‬ت ک‪44‬ه‬
‫مشارکت بیماران در تصمیم گیری ه‪4‬ای مرب‪4‬وط ب‪4‬ه م‪4‬راقبت از آنه‪4‬ا‬
‫منجر به پیامدهای مثبت می شود‪ ،‬و ضروری است ک‪4‬ه برنام‪4‬ه ه‪4‬ای‬
‫‪6‬‬ ‫‪:‬نویسنده متناظر‬
‫بعد از عمل به طور مشترک با بیماران تهیه شود‪.‬‬
‫‪Neetu Bansal،‬‬ ‫بخش داروسازی و بینایی سنجی‪ ،‬دانشکده زیست‬
‫شناسی‪ ،‬پزشکی و بهداشت‪ ،‬دانشگاه منچستر‪ ،‬اتاق ‪ 1.33‬ساختمان‬
‫منچستر‬ ‫استاپفورد‪،‬‬ ‫‪M13‬‬ ‫‪9PL،‬‬ ‫ایمیل‬ ‫‪:‬انگلستان‪.‬‬
‫‪neetu.bansal@manchester.ac.uk‬‬
‫بانسال‬ ‫‪5‬‬

‫‪2. Hah JM، Bateman BT، Ratliff J،‬‬ ‫و همکاران‪ .‬مصرف مزمن‬
‫مواد افی‪44‬ونی پس از ج‪44‬راحی‪ :‬پیام‪44‬دهایی ب‪44‬رای م‪44‬دیریت بع‪44‬د از‬
‫؛ ‪ AnesthAnalg 2017( 125‬عمل در مواجهه با اپیدمی اپیوئیدی‬
‫‪1740 - 1733 :)5.‬‬
‫تجویز نامناس‪44‬ب ‪ Wunsch H.‬و ‪3. Neuman MD، Bateman BT‬‬
‫‪. Lancet 2019; 393 (10180): 1547 -‬مواد افیونی پس از جراحی‬
‫‪1557.‬‬
‫‪4. Srivastava D، Hill S، Carty S،‬‬ ‫و همکاران‪ .‬جراحی و مواد‬
‫افیونی‪ :‬دستورالعمل‌های اجماع متخصصان مبتنی ب‪44‬ر ش‪44‬واهد‬
‫‪. Br J‬در مورد استفاده بعد از عمل از مواد افیونی در بریتانیا‬
‫‪Anaesth 2021; 126 (6): 1208 - 1216.‬‬
‫‪5.‬‬ ‫موسسه ملی تعالی بهداشت و مراقبت‪ .‬تصمیم گیری مش‪44‬ترک‬
‫‪ NICE [NG197].‬راهنم‪4‬ای( ‪[: NICE 2021‬این‪4‬ترنت]‪ .‬لن‪4‬دن‬
‫‪:‬موج‪444444444444444444‬ود در‬ ‫‪https://www.nice.org.uk/‬‬
‫آخ‪4‬رین ‪guidance/ng197/chapter/recommendations (2023،‬‬
‫‪).‬دسترسی ‪ 10‬ژانویه ‪2023‬‬
‫‪:‬انگلس‪4444‬تان تص‪4444‬میم گ‪4444‬یری مش‪4444‬ترک موج‪4444‬ود در ‪6. NHS‬‬
‫تصمیم ‪https://wwwenglandnhsuk/personalisedcare/shared‬‬
‫‪.‬گیری‪ ،2023( /‬آخرین دسترسی ‪ 10‬ژانویه ‪)2023‬‬
‫دی‪44‬دگاه‌های بیم‪44‬ار و ‪ Chen LC.‬و ‪7. Bansal N، Lin CY‬‬
‫متخصص‪44‬ان بهداش‪44‬ت و درم‪44‬ان در م‪44‬ورد اس‪44‬تفاده از م‪44‬واد‬
‫افیونی برای مدیریت درد مزمن در مراقبت‌های اولی‪44‬ه ‪ -‬ی‪44‬ک‬
‫مطالعه کیفی در منطق‪44‬ه ب‪44‬زرگ منچس‪44‬تر (چکی‪44‬ده کنف‪44‬رانس)‪.‬‬
‫‪ (S1):‬فارماکوپیدمیولوژی و ایمنی دارویی ‪31 ;2022‬‬
‫‪3 - 26.‬‬