‫َنْقُص بوتاسيوِم الَّدم‬

‫‪Hypokalemia‬‬
‫برعاية‬
‫شارك غرد‬
‫محتويات الصفحة‬
‫ما هو َنْقُص بوتاسيوِم الَّد م ‪1.‬‬
‫أعراض ‪2.‬‬
‫أسباب وعوامل خطر ‪3.‬‬
‫مضاعفات ‪4.‬‬
‫التشخيص ‪5.‬‬
‫العالج ‪6.‬‬
‫الوقاية ‪7.‬‬
‫البوتاسيوم هو العنصر الموجب الشحنة (‪ )Cation‬األساس داخل الخاليا في الجسم‪ ،‬حيث يتأثر توزيع‬
‫البوتاسيوم بين داخل الخاليا وبين خارج الخاليا بعدة عوامل مختلفة مثل‪ :‬األنسولين‪ ،‬ودرجة الحموضة فنحو‬
‫‪ %90‬من البوتاسيوم المستهلك تقريًبا يتم امتصاصه في الجهاز الهضمي ليتم إفرازه في النهاية بواسطة البول إلى‬
‫خارج الجسم‪ ،‬وهكذا تتم المحافظة على توازن مستوى البوتاسيوم في الجسم‪.‬‬
‫أعراض َنْقُص بوتاسيوِم الَّدم‬
‫تختلف أعراض نقص البوتاسيوم في الدم من شخص إلى آخر وهي ال تظهر عادًة إال بعد أن ينخفض مستوى‬
‫‪:‬البوتاسيوم‪ ،‬فاألعراض التي تظهر في البداية هي‬
‫‪.‬الضعف ‪‬‬
‫‪.‬والضعف في العضالت )‪ (Myalgia‬أوجاع العضالت ‪‬‬
‫‪.‬ارتفاع ضغط الدم ‪‬‬
‫‪.‬عطش شديد ‪‬‬
‫‪.‬التبول بشكل متكرر ‪‬‬
‫‪.‬عدم تحمل الغلوكوز ‪‬‬

‫أسباب وعوامل خطر َنْقُص بوتاسيوِم الَّدم‬

‫حالة نقص بوتاسيوم الدم هي الحالة التي يكون فيها مستوى البوتاسيوم في الدم قليل وهذا التدني في مستوى‬
‫البوتاسيوم قد يحدث في ثالث حاالت أساسية‪:‬‬
‫البوتاسيوم )‪ (Intake‬انخفاض في استهالك ‪1.‬‬
‫هذه حالة نادرة جًدا نظًر ا ألن الكلية تستطيع التقليل من إفراز البوتاسيوم بشكل كبير بحيث يكون إفراز البوتاسيوم‬
‫‪.‬في أغلب الحاالت أقل من استهالكه اليومي‬
‫‪.‬دخول البوتاسيوم الى الخاليا ‪2.‬‬
‫البوتاسيوم بين األقسام الداخلية والخارجية من الخاليا وهذا يعني )‪ ( Redistribution‬بمعنى إعادة توزيع‬
‫حصول انخفاض في كمية البوتاسيوم التي تم قياسها بدون حصول انخفاض حقيقي في مجمل كمية البوتاسيوم‬
‫‪.‬الموجودة في الجسم‬
‫‪:‬من بين الحاالت التي تحصل فيها إعادة توزيع للبوتاسيوم‬
‫‪.‬حيث يدخل البوتاسيوم إلى داخل الخاليا ويزيد من إفرازه في البول )‪ (alkalosis‬القالء ‪‬‬
‫‪.‬اإلنسولين حيث يؤدي إلى إنتقال البوتاسيوم إلى داخل الخاليا ‪‬‬
‫مثل األدرينالين )‪ (Catecholamines‬حالة التحفيز الودي المصحوب بإفراز الكاتيكوالمينات ‪‬‬
‫‪.‬الذي يتسبب أيًضا بدخول البوتاسيوم إلى داخل الخاليا )‪(Adrenaline‬‬
‫‪‬‬ ‫الحاالت التي يحصل فيها نمو سريع للخاليا التي تستهلك البوتاسيوم من أجل بنائها مثل إنتاج كريات‬
‫‪.‬الدم الحمراء بعد تناول فيتامين ب ‪ 12‬لدى المرضى المصابين بنقص هذا الفيتامين في الدم‬
‫إفراز مفرط للبوتاسيوم ‪3.‬‬
‫‪:‬قد يحدث بعدة طرق تشمل‬
‫فقدان البوتاسيوم عن طريق الكلية ‪‬‬
‫)‪ُ (RAA - Renin Angiotensin Aldosteron System‬يسبب نظام الـرينين – أنغيوتنسين – ألدوستيرون‬
‫استهالك الصوديوم وإفراز البوتاسيوم من الكلية؛ لذلك فإن الزيادة في إفراز أحد هذه المواد رينين‪ ،‬وأنغيوتنسين‪،‬‬
‫‪.‬وألدوستيرون تسبب إفراز البوتاسيوم بكميات مفرطة من الكلية مما يؤدي إلى نقص البوتاسيوم في الدم‬
‫فقدان البوتاسيوم ليس عن طريق الكلية ‪‬‬
‫في حاالت اإلسهال المائي بكميات كبيرة‪ ،‬أو بسبب اإلفراط في تناول المواد المسهلة قد يحصل فقدان كمية كبيرة‬
‫من البوتاسيوم من خالل الجهاز الهضمي‪ ،‬وإذا كانت حاالت القيء كثيرة فمن المرجح أن ينخفض مستوى‬
‫‪:‬البوتاسيوم وذلك نظًرا لسببين‬
‫االنخفاض في حجم السائل الداخلي األمر الذي يؤدي إلى تفعيل نظام الـرينين – أنغيوتنسين – ‪1.‬‬
‫‪.‬ألدوستيرون الذي يزيد بدوره من إفراز البوتاسيوم في البول‬
‫القالء الذي يؤدي إلى ارتفاع مستوى البوتاسيوم في البول‪ ،‬كما أنه من الممكن إفراز كمية فائضة من ‪2.‬‬
‫‪.‬البوتاسيوم من الجسم في حاالت فرط التعّرق‬
‫مضاعفات َنْقُص بوتاسيوِم الَّدم‬
‫‪:‬تشمل المضاعفات ما يأتي‬
‫‪.‬فشل في المسالك التنفسية بسبب ضعف عضالت التنفس ‪‬‬
‫‪.‬اضطرابات نظم بطينية في القلب ‪‬‬

‫تشخيص َنْقُص بوتاسيوِم الَّدم‬

‫‪.‬يمكن تشخيص الدم بواسطة إجراء فحص دم‬
‫عالج َنْقُص بوتاسيوِم الَّدم‬
‫تتم معالجة نقص بوتاسيوم الدم بواسطة ضبط وتنظيم مستوى البوتاسيوم‪ ،‬ففي حالة وجود إعادة توزيع يجب‬
‫الحذر من إعطاء البوتاسيوم بكمية كبيرة جًدا ألنها قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم أكثر من‬
‫الكمية المطلوبة ودونما حاجة إذ تتم في هذه الحاالت المحافظة على المستوى العام للبوتاسيوم في الجسم بينما‬
‫‪.‬التوزيع ما بين داخل الخلية وخارجها هو األمر الوحيد الذي يتغير‬
‫في الحاالت المزمنة من المرض تتم المعالجة بواسطة تناول البوتاسيوم بشكل أقراص‪ ،‬أما في الحاالت الحادة‬
‫‪.‬فيتم تزويد المريض بالبوتاسيوم عن طريق الوريد‬
‫في كلتا الحالتين يجب دائما متابعة وقياس مستوى البوتاسيوم في الدم من أجل منع ارتفاعه إلى ما فوق المستوى‬
‫‪.‬الطبيعي السليم‬
‫الوقاية من َنْقُص بوتاسيوِم الَّدم‬
‫يجب أن تشمل الوقاية نظاًم ا غذائًيا منخفض الملح وغنًيا بالبوتاسيوم والمغنيسيوم والكلوريد إما من خالل‬
‫األطعمة الغنية بهذه العناصر أو من خالل مكمالت كلوريد البوتاسيوم ولكن تحت إشراف الطبيب‪ ،‬كما يمكن‬
‫‪.‬استخدام جرعات منخفضة من مدرات البول قصيرة المفعول في عالج ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط‬
‫شارك غرد‬