แบบฟอร์ มนีเ้ ฉพำะนักศึกษำระดับปริญญำโท และประกำศนียบัตรบัณฑิต (RSDC)

มสธ.บ 29

ใบคำร้ องขอรับหนังสื อรับรองฯ/ใบรำยงำนผลกำรศึกษำ (กรณียงั ไม่ สำเร็จกำรศึกษำ)

เรี ยน ผูอ้ ำนวยกำรสำนักบัณฑิตศึกษำ
ข้ำพเจ้ำ (นำย/ นำง/ นำงสำว) …………………………………………………………………….…………….………. (ภำษำไทย)
(Mr./ Mrs./ Miss) ………………………………………………………………………..……………………... (ภำษำอังกฤษ)
เลขประจำตัวนักศึกษำ …………..….……………………….. สำขำวิชำ …………………………..…..………………………………......
โทรศัพท์ติดต่อได้สะดวก หมำยเลข…………………………………………………………………………………………………………

ค่ำธรรมเนียม
มีควำมประสงค์ จะขอรับ
ฉบับละ จำนวน เป็ นเงิน (บำท)
 1.ใบรำยงำนผลกำรศึกษำ (TRANSCRIPT) (ยังไม่สำเร็ จกำรศึกษำ) (420100134)
 ภำษำไทย  ภำษำอังกฤษ 200 ............. .....................
 2.หนังสื อรับรองกำรเป็ นนักศึกษำ ภำคกำรศึกษำที่………….....…… (420100071) 100 ............. ..................
 3.หนังสื อรับรองกำรลงทะเบียนเรี ยน ภำคกำรศึกษำที่……...…….…. (420100055) 100 ............. ..................
 4.หนังสื อรับรองค่ำใช้จ่ำยตลอดหลักสูตร (420100074) 100 ............. ..................
 5.ใบแทนใบปริ ญญำบัตร (กรณี สูญหำย) (420100133) 100 ............. ..................
 6.ใบแปลใบปริ ญญำบัตรเป็ นภำษำอังกฤษ (420100044) 100 ............. .................
รวมเป็ นเงิน ....................
 รำยกำรลำดับที่ 1-2 ให้ แนบรู ปถ่ ำยแต่ งกำยสุ ภำพไม่ สวมครุย ขนำด 1 นิว้ จำนวน 2 รู ปต่ อรำยกำร
 รำยกำรลำดับที่ 3-6 ไม่ ต้องแนบรู ปถ่ ำย
 วิธีกำรชำระค่ ำธรรมเนียม จำนวน ............................. บำท โดย
( ) Pay at Post (โปรแกรมดำเนินกำร 492) เลขที่ ........................................ลงวันที่.................................ปณ. .........................................
( ) เงินสด ใบเสร็ จรับเงิน เล่มที่ ...........................................เลขที่.......................................ลงวันที่ ..........................................................
ออกให้โดย  กองคลัง มสธ.  ศูนย์วทิ ยพัฒนำ มสธ. ..........................................
 กำรรับเอกสำร
( ) จะมำรับด้วยตนเอง (เจ้ำหน้ำที่สำนักบัณฑิตศึกษำจะโทรแจ้งเมื่อเอกสำรเสร็ จ) หมำยเลขโทรศัพท์
( ) ขอให้จดั ส่งทำงไปรษณี ยต์ ำมที่อยูท่ ี่แจ้งไว้กบั มหำวิทยำลัย
ส่งคำร้องถึง
ลงชื่อ นักศึกษำ
สำนักบัณฑิตศึกษำ มหำวิทยำลัยสุโขทัยธรรมำธิรำช
9/9 ถ.แจ้งวัฒนะ ต.บำงพูด วันที่ / /
อ.ปำกเกร็ด จ.นนทบุรี
11120
 แบบฟอร์ มนีเ้ ฉพำะนักศึกษำระดับปริญญำโท (หลักสู ตรนำนำชำติ) (RSDC)
มสธ.บ 29

ใบคำร้ องขอรับหนังสื อรับรองฯ/ใบรำยงำนผลกำรศึกษำ (กรณียงั ไม่ สำเร็จกำรศึกษำ)

เรี ยน ผูอ้ ำนวยกำรสำนักบัณฑิตศึกษำ

ข้ำพเจ้ำ (นำย/ นำง/ นำงสำว) …………………………………………………………………….…………….………. (ภำษำไทย)
(Mr./ Mrs./ Miss) ………………………………………………………………………..……………………... (ภำษำอังกฤษ)
เลขประจำตัวนักศึกษำ …………..….……………………….. สำขำวิชำ …………………………..…..………………………………......
โทรศัพท์ติดต่อได้สะดวก หมำยเลข…………………………………………………………………………………………………………

ค่ำธรรมเนียม
มีควำมประสงค์ จะขอรับ
ฉบับละ จำนวน เป็ นเงิน (บำท)
 1.ใบรำยงำนผลกำรศึกษำ (TRANSCRIPT) (ยังไม่สำเร็ จกำรศึกษำ) (420100134)
 ภำษำไทย  ภำษำอังกฤษ 300 ............. .....................
 2.หนังสื อรับรองกำรเป็ นนักศึกษำ ภำคกำรศึกษำที่………….....…… (420100071) 200 ............. ..................
 3.หนังสื อรับรองกำรลงทะเบียนเรี ยน ภำคกำรศึกษำที่……...…….…. (420100055) 200 ............. ..................
 4.หนังสื อรับรองค่ำใช้จ่ำยตลอดหลักสูตร (420100074) 200 ............. ..................
 5.ใบแทนใบปริ ญญำบัตร (กรณี สูญหำย) (420100133) 200 ............. ..................
 6.ใบแปลใบปริ ญญำบัตรเป็ นภำษำอังกฤษ (420100044) 200 ............. .................
รวมเป็ นเงิน ....................
 รำยกำรลำดับที่ 1-2 ให้ แนบรู ปถ่ ำยแต่ งกำยสุ ภำพไม่ สวมครุย ขนำด 1 นิว้ จำนวน 2 รู ปต่ อรำยกำร
 รำยกำรลำดับที่ 3-6 ไม่ ต้องแนบรู ปถ่ ำย
 วิธีกำรชำระค่ ำธรรมเนียม จำนวน ............................. บำท โดย
( ) Pay at Post (โปรแกรมดำเนินกำร 492) เลขที่ ........................................ลงวันที่.................................ปณ. .........................................
( ) เงินสด ใบเสร็ จรับเงิน เล่มที่ ...........................................เลขที่.......................................ลงวันที่ ..........................................................
ออกให้โดย  กองคลัง มสธ.  ศูนย์วทิ ยพัฒนำ มสธ. ...............................................
 กำรรับเอกสำร
( ) จะมำรับด้วยตนเอง (เจ้ำหน้ำที่สำนักบัณฑิตศึกษำจะโทรแจ้งเมื่อเอกสำรเสร็ จ) หมำยเลขโทรศัพท์
( ) ขอให้จดั ส่งทำงไปรษณี ยต์ ำมที่อยูท่ ี่แจ้งไว้กบั มหำวิทยำลัย

ส่งคำร้องถึง ลงชื่อ นักศึกษำ

สำนักบัณฑิตศึกษำ มหำวิทยำลัยสุโขทัยธรรมำธิรำช วันที่ / /
9/9 ถ.แจ้งวัฒนะ ต.บำงพูด
อ.ปำกเกร็ด จ.นนทบุรี
11120
 แบบฟอร์ มนีเ้ ฉพำะนักศึกษำระดับปริญญำเอก เท่ ำนั้น (RSDC)
มสธ.บ 29

ใบคำร้ องขอรับหนังสื อรับรองฯ/ใบรำยงำนผลกำรศึกษำ (กรณียงั ไม่ สำเร็จกำรศึกษำ)

เรี ยน ผูอ้ ำนวยกำรสำนักบัณฑิตศึกษำ
ข้ำพเจ้ำ (นำย/ นำง/ นำงสำว) …………………………………………………………………….…………….………. (ภำษำไทย)
(Mr./ Mrs./ Miss) ………………………………………………………………………..……………………... (ภำษำอังกฤษ)
เลขประจำตัวนักศึกษำ …………..….………….…………สำขำวิชำ………………………..…………………………………..
โทรศัพท์ติดต่อได้สะดวก หมำยเลข.......................................................................................................................................................
ค่ำธรรมเนียม
มีควำมประสงค์ จะขอรับ
ฉบับละ จำนวน เป็ นเงิน (บำท)
 1.ใบรำยงำนผลกำรศึกษำ (TRANSCRIPT) (ยังไม่สำเร็ จกำรศึกษำ) (420100134)
 ภำษำไทย  ภำษำอังกฤษ 200 ............. .....................
 2.หนังสื อรับรองกำรเป็ นนักศึกษำ ภำคกำรศึกษำที่………….....…… (420100071) 100 ............. ..................
 3.หนังสื อรับรองกำรลงทะเบียนเรี ยน ภำคกำรศึกษำที่……...…….…. (420100055) 100 ............. ..................
 4.หนังสื อรับรองค่ำใช้จ่ำยตลอดหลักสูตร (420100074) 100 ............. ..................
 5.ใบแทนใบปริ ญญำบัตร (กรณี สูญหำย) (420100133) 100 ............. ..................
 6.ใบแปลใบปริ ญญำบัตรเป็ นภำษำอังกฤษ (420100044) 100 ............. .................
รวมเป็ นเงิน ....................
 รำยกำรลำดับที่ 1-2 ให้ แนบรู ปถ่ ำยแต่ งกำยสุ ภำพไม่ สวมครุย ขนำด 1 นิว้ จำนวน 2 รู ปต่ อรำยกำร
 รำยกำรลำดับที่ 3-6 ไม่ ต้องแนบรู ปถ่ ำย
หมำยเหตุ นักศึกษำปริ ญญำเอก ขอรับเอกสำรรำยกำรที่ 1-4 เป็ นฉบับแรกไม่ตอ้ งชำระค่ำธรรมเนียม
ยกเว้นขอเอกสำรเพิ่มเติมในแต่ละรำยกำรตั้งแต่ฉบับที่สองเป็ นต้นไป ต้องชำระค่ำธรรมเนียมตำมอัตรำที่กำหนด
 วิธีกำรชำระค่ ำธรรมเนียม จำนวน ............................. บำท โดย
( ) Pay at Post (โปรแกรมดำเนินกำร 492) เลขที่ ........................................ลงวันที่.................................ปณ. .........................................
( ) เงินสด ใบเสร็ จรับเงิน เล่มที่ ...........................................เลขที่.......................................ลงวันที่ ..........................................................
ออกให้โดย  กองคลัง มสธ.  ศูนย์วทิ ยพัฒนำ มสธ.
 กำรรับเอกสำร
( ) จะมำรับด้วยตนเอง (เจ้ำหน้ำที่สำนักบัณฑิตศึกษำจะโทรแจ้งเมื่อเอกสำรเสร็ จ) หมำยเลขโทรศัพท์
( ) ขอให้จดั ส่งทำงไปรษณี ยต์ ำมที่อยูท่ ี่แจ้งไว้กบั มหำวิทยำลัย
ส่งคำร้องถึง
สำนักบัณฑิตศึกษำ มหำวิทยำลัยสุโขทัยธรรมำธิรำช ลงชื่อ นักศึกษำ
9/9 ถ.แจ้งวัฒนะ ต.บำงพูด วันที่ / /
อ.ปำกเกร็ด จ.นนทบุรี
11120
 แบบฟอร์ มกำรชำระค่ ำธรรมเนียมคำร้ องระดับบัณฑิตศึกษำ ผ่ำนระบบ Pay at Post
1. เลขประจำตัวนักศึกษำ 10 หลัก 
2. แบบฟอร์ม
รำยกำร เงื่อนไข ค่ำ โปรแกรม
ธรรม สำหรับ
เนียม ไปรษณี ย ์
 ขึ้นทะเบียนมหำบัณฑิต บ.16 (ป.โท) กรอกแบบฟอร์ม บ.16 1,000 476
 ขึ้นทะเบียนดุษฎีบณ ั ฑิต บ.16 (ป.เอก) กรอกแบบฟอร์ม บ.16 3,000 476
 ชำระเงินเพิ่มค่ำลงทะเบียน กรณี ชำระครั้งแรกไม่ครบ 477
 ใบรำยงำนผลกำรศึกษำ (มสธ.บ15-ไทย) กรณี สำเร็ จกำรศึกษำแล้ว (กรอกแบบฟอร์ม บ.10) 200 491
 ใบรำยงำนผลกำรศึกษำ (มสธ.บ15-อังกฤษ) กรณี สำเร็ จกำรศึกษำแล้ว (กรอกแบบฟอร์ม บ.10) 200 491
 หนังสื อรับรองสำเร็ จกำรศึกษำ (มสธ.บ14) กรณี สำเร็ จกำรศึกษำแล้ว (กรอกแบบฟอร์ม บ.10) 100 491
 หนังสื อรับรองครบหลักสูตร (มสธ.บ13) กรณี สำเร็ จกำรศึกษำแล้ว (กรอกแบบฟอร์ม บ.10) 100 491
 ใบรำยงำนผลกำรศึกษำ (มสธ.บ15-ไทย) กรณี ยงั ไม่สำเร็ จกำรศึกษำ (กรอกแบบฟอร์ ม บ.29) 200 492
 ใบรำยงำนผลกำรศึกษำ (มสธ.บ15-อังกฤษ) กรณี ยงั ไม่สำเร็ จกำรศึกษำ (กรอกแบบฟอร์ ม บ.29) 200 492
 หนังสื อรับรองกำรเป็ นนักศึกษำ กรอกแบบฟอร์ม บ.29 100 492
 หนังสื อรับรองกำรลงทะเบียน กรอกแบบฟอร์ม บ.29 100 492
 หนังสื อรับรองค่ำใช้จ่ำยตลอดหลักสูตร กรอกแบบฟอร์ม บ.29 100 492
 เปลี่ยนที่อยูท่ ี่ใช้ในกำรติดต่อกับมหำวิทยำลัย บ.7 กรอกแบบฟอร์ม บ.7 100 474
 ต่ออำยุสถำนภำพ บ.25 กรอกแบบฟอร์ม บ.25 500 474
 ขอคืนสถำนภำพนักศึกษำ บ.30 กรอกแบบฟอร์ม บ.30 2,000 474
 รักษำสถำนภำพหลังสอบปกป้ องวพ/IS บ.31 กรอกแบบฟอร์ม บ.31 500 474
 ทำบัตรประจำตัวนักศึกษำ บ.26 กรอกแบบฟอร์ม บ.26 100 474
 คำร้องขอเปลี่ยนคำนำหน้ำชื่อ-สกุล บ.8 กรอกแบบฟอร์ม บ.8 100 474
 เปลี่ยนแผนกำรศึกษำ บ.38 กรอกแบบฟอร์ม บ.38 500 474
 เปลี่ยนหลักสูตร/วิชำเอก บ.9 กรอกแบบฟอร์ม บ.9 500 474
 เปลี่ยนแปลงกำรลงทะเบียนชุดวิชำ/โอนย้ำยชุดวิชำ บ.11 กรอกแบบฟอร์ม บ.11 500 474
 เปลี่ยนประเภทนักศึกษำทดลองเรี ยนเป็ นสำมัญ บ.33 กรอกแบบฟอร์ม บ.33 500 474
 โอนชุดวิชำที่เคยศึกษำจำก มสธ. บ.19 กรอกแบบฟอร์ม บ.19 ครั้งละ 500 474
 ขอโอนชุดวิชำจำกโครงกำรสัมฤทธิบตั รบัณฑิตศึกษำบ.19 กรอกแบบฟอร์ม บ.19 ชุดวิชำละ 1,000 474
 ขอโอนชุดวิชำที่ได้รับกำรเทียบงำนรำยวิชำ บ.18 กรอกแบบฟอร์ม บ.18 ชุดวิชำละ 1,000 474
 ขอเทียบงำนรำยวิชำ/ควำมรู ้/ประสบกำรณ์ บ.32 กรอกแบบฟอร์ม บ.32 ครั้งละ 500 474
3. ปี กำรศึกษำ/ภำค.................................../.........................................
4. ชื่อ-สกุล นักศึกษำ………………………………………………………………….
5. จำนวนเงินที่ตอ้ งชำระ (ยอดรวมจำนวนเงินที่ชำระตำมข้อ 2)............................................บำท