Professional Documents
Culture Documents
األهداف العامة:
في نهاية هذا اإلجراء يجب أن يكون الطلبة قادرين على :
إلزالة الميكروبات المتنقلة ,مفرزات الجسم ,الفضالت وخاليا الجلد الميتة -1
لتنشيط الدورة الدموية المحيطية -2
لتحسين تقدير واحترام المريض لذاته -3
تعزيز الشعور بالتعافي -4
دعم االسترخاء والراحة -5
للتخلص من رائحة الجسم الكريهة -6
األدوات :
-4شامبو
-6شرشف سرير
-7رداء +بيجامة
-8سلة بياضات
-10مرطب (غسول)
-11قفازات نبوذة
-12مشمع
-13قصرية و مبولة
اختياري :
غير مرضي
مرض
المشاركة إذا كانت ممكنة تحسن احترام المريض قيم مدى اعتمادية المريض ومشاركته في 3
لذاته اإلجراء
األدوات المنظمة والمرتبة تمنع ضياع الوقت رتب األدوات في مكان مالئم 5
والطاقة وتمنع توقف العمل خالل اجراءه
للضمان بأن درجة حرارة الماء تالئم المريض أمأل 2/3من حوض االستحمام بماء دافئ / 6
الحظ درجة حرارة الماء بمرفقك أو الجانب
الزندي من المعصم ( )43 – 41درجة مئوية
تيار الهواء يزيد من فقد حرارة الجسم بطريقة أغلق األبواب أواسحب الستارة واطفئ المروحة 7
الحمل يحافظ على الخصوصية ويجنب
القشعريرة
رفع الحاجز يبقي المريض آمنا"عندما تغادر ابق حواجز السرير مرفوعة في الجانب البعيد 8
الممرضة السرير من سرير المريض
لضمان ميكانيكية جسم مناسبة تمنع إجهاد ظهر عدل السرير لوضعية العمل 9
الممرضة
يمنع إعاقة العمل ويعزز الراحة قدم القصرية /المبولة /إذا كان مطلوبا"( /تابع 10
النقاط الخاصة بذلك )
يؤمن كشف أجزاء الجسم بشكل كامل خالل انزع الرداء (ثياب المريض يتم خلعها حسب 12
الحمام رغبة المريض أواذا كانت الثياب متسخة ) اذا
كان لدى المريض خط وريدي اطلب المساعدة
ابسط منشفة صدر المريض على أعلى الشرشف يمنع تلوث أو ترطيب الشرشف 14
يمنع انتقال الميكروبات و المفرزات من الدخول اغسل العينين بالماء فقط ثم جففهما بشكل جيد 15
إلى قناة الدمع األنفية /استخدم زوايا مختلفة لكل عين(/امسح العينين
من الناحية األنسية إلى الوحشية)
الصابون ينقص توتر السطح وبالتالي يسهل إزالة امسح الوجه ,األذنين ,والرقبة بالصابون 16
األوساخ والبكتريا
إلزالة الصابون والميكروبات كما أن الرطوبة اغسل كل جزء من الوجه ,األذنين والرقبة 17
تزيد من نمو البكتريا بقماش للغسيل وجفف كل منهم بشكل جيد
إزالة التلوث من المنطقة عند غسلها وتحمي اكشف ذراع المريض البعيد وضع منشفة الحمام 18
شرشف السرير من الرطوبة طوالنيا تحت الذراع
اغسل الذراع باستخدام حركات طوالنية ثابتة من الصابون يقلل من التوتر السطحي وبالتالي يسهل 19
إزالة األوساخ والبكتريا والحركة الطوالنية المنطقة البعيدة إلى منطقة االتصال مثال من
والثابتة من المنطقة البعيدة إلى منطقة االتصال األصابع إلى اإلبط (بحذر في حال وجود خط
تزيد العود الوريدي وريدي)
التجفيف يقلل نمو البكتريا اغسل وجفف الذراع واإلبط بإحكام 20
النقع يطري الجلد الصلب في اليدين ويحل ضع المنشفة مباشرة على السرير وضع الحوض 22
األوساخ تحت األظافر ويعزز الشعور بالنظافة عليها ,اغمر أيدي المريض في الماء واتركها
لمدة 5 -3دقائق
تحافظ على راحة المريض وتمنع الحرق غير الماء واضبط درجة حرارتها باستخدام 23
الوجه الباطني للرسغ
لمنع التعرض غير الضروري والقشعريرة غط صدر المريض بالمنشفة واسحب الشرشف 24
العلوي إلى البطن
منطقة الثنيات الجلدية ممكن أن تجمع العرق اغسل الصدر بالماء والصابون ومن ثم اشطف 25
وتعرض الجلد لألذية اذا لم تنظف وتجفف بشكل وجفف انتبه بشكل خاص للثنيات الجلدية تحت
صحيح األثداء عند النساء
تمنع القشعريرة والتعرض غير الضروري حافظ على المنشفة فوق الصدر واطوي 26
الشرشف العلوي إلى األسفل حتى منطقة العانة
اغسل البطن مع االنتباه إلى السرة وثنيات البطن الصابون يقلل من التوتر السطحي وبالتالي يسهل 27
,واستخدم حركات دائرية ,اشطف وجفف بشكل إزالة األوساخ والبكتريا
جيد .حافظ على البطن مغطى بين الغسيل
والشطف
للحفاظ على الخصوصية والراحة والدفء اسحب الشرشف العلوي إلى الرقبة وابعد منشفة 28
الحمام
اكشف ساق المريض البعيدة وضع منشفة الحمام للتخلص من التلوث من المنطقة عند غسلها 29
وتحمي شرشف السرير من الرطوبة طوالنيا تحت الساق .اثني ساق المريض بلطف
عند مفصل الركبة ,إال في حال وجود مضادات
استطباب (مانع للحركة والثني)
اغسل الساق باستخدام حركات طوالنية ثابتة من الصابون يقلل من التوتر السطحي وبالتالي يسهل 30
إزالة األوساخ والبكتريا ,والحركة الطوالنية الكاحل إلى الفخذ اشطف وجفف بشكل جيد
الثابتة من المنطقة البعيدة إلى منطقة االتصال
تزيد العود الوريدي
ضع الحوض على السرير وانقع القدمين لمدة 3النقع يطري األظافر ويحل األوساخ تحت الظفر 32
ويعزز الشعور بالنظافة 5 -دقيقة
المفرزات والغبار المتواجد بين األصابع يمكن اغسل القدمين مع االنتباه إلى المنطقة بين 33
أن يسبب أذى للجلد األصابع ,اشطف وجفف بشكل جيد
للحفاظ على راحة المريض ومنع الحرق غير الماء واضبط درجة حرارته بالجهة 34
الداخلية للرسغ
لضمان امن المريض وحمايته من السقوط ساعد المريض على االنتقال للجانب اآلخر, 35
ارفع حواجز السرير على الجانب الذي يستدير
إليه المريض
تحسن االسترخاء وتمنع أذية الجلد ( الضغط ضع المنشفة بشكل طوالني تحت ظهر 36
المريض ,الحظ أي احمرار أو أذية جلدية .أغسل المستمر على النتوءات العظمية يمكن أن تقلل
الظهر بحركات دائرية من الكتف إلى األرداف .التروية وتؤدي إلى تشكيل قرح الفراش)
اغسل وجفف بشكل جيد بإحكام .انتبه بشكل
خاص لتنظيف الثنيات ghuteal
للحفاظ على راحة المريض ومنع الحرق غير الماء واضبط درجة حرارته باستخدام 38
الوجه الداخلي للرسغ
لمنع التعرض غير الضروري .يمكن أن يفضل ساعد المريض لالنتقال إلى وضعية االستلقاء 39
المريض أن يغسل منطقته العجانية بنفسه الظهري .غط صدر المريض واألطراف العلوية
بمنشفة واألطراف السفلية بالشرشف العلوي ,
اكشف المنطقة العجانية فقط ,اغسل وجفف
العجان إذا كان المريض قادراً على أن يغسل
ساعده فقط انتبه بشكل جيد إلى الثنيات الجلدية
للحفاظ على الدفء والراحة وتعزيز الشعور ساعد المريض ليلبس ثياب نظيفة .مشط الشعر 41
بقيمة الذات وضع المريض بوضعية مريحة
لضمان الجاهزية لالستخدم المقبل والحفاظ عليها نظف واعد األدوات 44
عقيمة
سالمة البيئة المحيطة بالمريض حافظ على منطقة المريض مرتبة ونظيفة 45
إليصال العناية المقدمة وحالة المريض ولحماية وثق على دفتر مالحظات التمريض التاريخ 47
الممرضة قانونيا ً والوقت ونوع العناية المقدمة وأي مالحظات
ذات صلة واستجابة المريض.
سجل عدد المحاوالت التي نفذها الطالب النجاز حالة مرضية للمهارة.
اسم المدرس
التاريخ
التوقيع
العناية بمنطقة العجان )(Perineal Care
األهداف :في نهاية هذه المهارة سوف يكون الطالب قادراً على:
الغاية:
األدوات:
اإلجراء :
سجل عدد المحاوالت التي نفذها الطالب النجاز المهارة بشكل مرضي
اسم المدرس
التاريخ
التوقيع