ΣΕΦΤΑΛΙΑΣ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ-ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
 ΦΛΕΒΑΡΗΣ 2021
1.) Ποιο παθογόνο απομονώνεται συχνότερα σε λοίμωξη κεντρικού καθετήρα;
1. Streptococcus pyogenes
2. Pseudomonas aeruginosa
3. Coagulase-negative staphylococcus
4. Klebsiella pneumoniae
5. Candida albicans

2.) Ασθενής 65 ετών με καρκίνο εντέρου που λαμβάνει χημειοθεραπεία παρουσιάζει

πυρετό και πονοκέφαλο διάρκειας 3 ημερών. Σε οσφυονωτιαία παρακέντηση η
Gram χρώση δείχνει Gram-θετικό βακτήριο και πιο συγκεκριμένα βάκιλλο με
στρογγυλά άκρα. Ποιο από τα κατωτέρω αντιβιοτικά θα είναι πιο
αποτελεσματικό;
1. Vancomycin
2. Metronidazole
3. Ampicillin
4. Gentamicin
5. Ceftriaxone

3.) Ασθενής 71 ετών με ΣΔ τύπου 2 και προ μηνός νοσηλεία στην Παθολογική κλινική
για αιμοχεσία προσέρχεται στα επείγοντα με άλγος στην κάτω κοιλία και πυρετό
από 4ημέρου εως 38.5°. Ο ασθενής είναι αιμοδυναμικά σταθερός χωρίς
δυσλειτουργίες οργάνων (μη σηπτικός). Από το διενεργηθέντα απεικονιστικό
έλεγχο με αξονική τομογραφία κοιλίας τίθεται η διάγνωση εκκολπωματίτιδας και
εισάγεται στην Παθολογική κλινική εκ νέου. Ποια αντιβίωση θα χορηγούσατε;
1. Συνδυασμό ciprofloxacine με metronidazole
2. Ερταπενέμη
3. Τιγκεκυκλίνη
4. Πιπερακιλλίνη/ταζομπακτάμη
5. Κεφτολοζάνη/ταζομπακτάμη
6. Ή το 3 ή το 4
4.) Κτηνοτρόφος 38 χρόνων χωρίς υποκείμενα προβλήματα, από την περιοχή της
Χαλανδρίτσας Αχαΐας προσέρχεται στα επείγοντα με αδυναμία, καταβολή, διάχυτες
αρθραλγίες, νυχτερινές εφιδρώσεις που τον ταλαιπωρούν πάνω από ένα χρόνο. Προ 1,5
έτους είχε λάβει αγωγή για μελιταίο πυρετό για 6 εβδομάδες με δοξυκυκλίνη και
ριφαμπικίνη. Ποια εξέταση θα επιλέγατε να στείλετε προκειμένου να ελέγξετε το
ενδεχόμενο βρουκέλλωσης;

a. Καλλιέργεια αίματος
b. Οροαντίδραση Wright
c. Wright Coombs
d. IgA και IgB (ELISA) αντισώματα για βρουκέλλα
e. IgM (ELISA) αντισώματα για βρουκέλλα
f. Το 3 και 4

5.)Ποιο από τα παρακάτω παθογόνα είναι το πιθανότερο αίτιο λοβώδους

πνευμονίας σε HIV ασθενή;
1. Pneumonocystis jirovecii
2. Mycobacterium tuberculosis
3. Histoplasmosi capsulatum
4. Streptococcus pneumoniae

6.) Ποιο από τα κατωτέρω δεν θεωρείται νοσοκομειακό μικρόβιο:

a) Enterococus faecium
b) Staphylococcus aureus
c)Klebsiella pneumonia
d) Acinetobacter baumanni
e) Pseudomonas aeruginosa
f) Streptococcus pneumoniae

7.) Τι δεν ισχύει για την λεισμανίαση

1. Είναι ενδημική στη νότιο Ευρώπη

2. Μεταδίδεται με σκνίπες
3. Μεταδίδεται με κουνούπια
4. Θεραπεύεται με άλατα πεντασθενούς αντιμονίου
5. Θεραπεύεται με λιποσομιακή αμφοτερικίνη

8.) Ασθενής 80 ετών με ΧΑΠ με περισσότερες από 3 παροξύνσεις ανά έτος εμφανίζει νέα
παρόξυνση με εμπύρετο. Ποιο από τα παρακάτω παθογόνα πρέπει να περιλαμβάνεται
στο φάσμα δράσης του χορηγούμενου αντιβιοτικού

1. Εντερόκοκκος
2. Κλεμπσιέλλα
3. Ψευδομονάδα
4. Σταφυλόκοκκος χρυσίζων
5. Χλαμύδια της πνευμονίας
9.) Οι εχινοκανδίνες δρουν έναντι των μυκήτων

1. Αναστέλλοντας τη σύνθεση της β-(1,3)-δ-γλυκάνης

2. Αναστέλλοντας τη σύνθεση της εργοστερόλης
3. Συνδεόμενες με την εργοστερόλη
4. Αναστέλλοντας τη σύνθεση του νουκλεϊκού οξέος

10.) Ποιο από τα κατωτέρω αντιϊικά δεν χρησιμοποιείται για την θεραπεία του ιού της
επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας;

1. Τενοφοβίρη
2. Ριτοναβίρη-Λοπιναβίρη
3. Δανουραβίρη
4. Ραλτεγκραβίρη
5. Σιντοφοβίρη

11.) Ποιος από τους κατωτερω ιούς δεν είναι ερπητοΐος :

α) Της ανεμευλογιάς

β) Κυτταρομεγαλοΐος

γ) ιός των κονδυλωμάτων

δ) EBV (λοιμώδους μονοπυρήνωσης)

12.)Ποιο από τα κατωτέρω αντιβιοτικά χορηγείται σε λοιμώξεις ΚΝΣ:

1)κεφτριαξονη
2)κεφοταξιμη
3)κεφτολοζανη-αβιμπακταμη
4)κεφταζιδιμη αβιμπακταμη
5) το 1 και το 2

13.) Ποιο από τα κατωτέρω αντιβιοτικά δεν αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση

1)αμινογλυκοσιδες
2)τετρακύκλινες
3)μακρολιδες
4)κινολονες

14.) Ασθενής 40 ετών εμφανίζει εμπύρετο χωρίς εστίαση λοίμωξη από 4 ήμερου και
διάχυτο κηλιδοβλατιδωδες εξάνθημα με προσβολή παλαμων. Ποια εξέταση θα
ζητούσατε ?

1) RPR και ειδικές τρεπονηματικες δοκιμασίες στον όρο

2) Αντισώματα στον όρο για ρικετσια conori
3) Mantoux
4) Το 1 και το 2
15.) Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για τη σύφιλη

1) Οι μη ειδικές δοκιμασίες VDRL, RPR χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της

ανταπόκρισης στην θεραπεία
2) Οι τρεπονηματικες ειδικές δοκιμασίες είναι πιο αξιόπιστες για την παρακολούθηση
της θεραπείας
3) Θετική VDRL στο ΕΝΥ σημαίνει ουσιαστικά νευροσυφιλη
4) Θετική ειδική τρεπονηματικη δοκιμασία στο ΕΝΥ σημαίνει σίγουρα νευροσυφιλη
5) Το 1 και το 3
6) Το 1 και το 4

16.) Σεξουαλικα ενεργός 25χρονος άνδρας παρουσιάζει γονοκοκκικη ουρηθριτιδα. Ποια η

θεραπεία ?

1) Κεφτριαξονη
2) Κεφτριαξονη και αζιθρομυκινη
3) Αζιθρομυκινη
4) Πενικιλίνη

17.) Σε εντεροκοκκικη ενδοκαρδιτιδα φυσικής βαλβίδας , όπου το παθογόνο είναι

ανθεκτικό σε αμπικιλλινη και ευαίσθητο σε βανκομυκινη και γενταμυκινη , η θεραπεία
θα αποτελείται από

1) Βανκομυκινη και γενταμυκινη

2) Βανκομυκινη
3) Γενταμυκινη
4) Αμπικιλλινη και κεφτριαξονη

18.) Ασθενής υποβληθείς σε μεταμόσχευση μυελού των οστών , διαγιγνώσκεται με

ασπεργιλλωση πνεύμονα . Η αγωγή που θα χορηγήσετε είναι :

1) Βορικοναζολη
2) Λιποσωμιακη αμφοτερικινη
3) Λιποσωμιακη αμφοτερικινη
4) Εχινοκανδινη

19.) Ασθενής 67 ετών με Hχ ΣΔ παρουσιάζει μονήρη καλλιέργεια ούρων θετική για

Candida sp σε τυχαίο έλεγχο. Δεν αναφέρει συμπτώματα. Τι θα κάνατε άμεσα;

1. Επανάληψη καλλιέργειας
2. Απεικονιστικό έλεγχο
3. Άμεση έναρξη θεραπείας με φλουκοναζόλη
4. Καμία ενέργεια. Θα αγνοούσα το αποτέλεσμα ως επιμόλυνση
20.) Ασθενής νεοδιαγνωσθεις HIV με CD4 56 κυτ/μλ παρουσιάζει ΔΕ ημιπαρεση. Στον
απεικονιστική έλεγχο με αξονική εγκεφάλου ανευρίσκεσαι χωροκτητικη βλάβη άγνωστης
αρχής . Τι θα κάνατε ?

1) Θα προγραμμάτιζα βιοψία
2) Θα έκανα οσφυονωτιαια παρακέντηση
3) Θα ξεκίναγα εμπειρική αγωγή με σουλφαδιαζινη και πυριμεθαμινη
4) Θα ξεκίναγα εμπειρική αγωγή με ισόβια Ίδη και ριφαμπικινη

21.) Άνδρας ασθενής 67 ετών με δυσουρία ενοχλήματα και εμπύρετο . Παρουσιάζει (+)
σημείο giordano. Ποιο από τα παρακάτω είναι λανθασμένο :

1) Χρήζει απεικονιστική ελέγχου

2) Χρήζει θεραπείας με σιπροφλοξασινη για τουλάχιστον 14 ημέρες
3) Χρήζει καλλιέργειας ούρων
4) Χρήζει ελέγχου υποκείμενης άνοσοκαταστολής

22) Τι ισχύει όσον αφορά το BCG

a. Συστήνεται σε παιδιά <5 ετών ομάδων πληθυσμού υψηλού κινδύνου πχ

μετανάστες
b. Είναι υποχρεωτικό για όλους σε νεαρή ηλικία
c. Δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της δερματοαντίδρασης Mantoux
d. Έχει πλέον αποσυρθεί από την κυκλοφορία λόγω τοξικότητας

23) Ποιο από τα παρακάτω εμβόλια ΔΕΝ θα πρέπει να χορηγείται σε εγκύους

a. Αντιγριπικό
b. Αντιτετανικό
c. MMR
d. Έναντι HBV στο τρίτο τρίμηνο
e. Του κοκκύτου στο τρίτο τρίμηνο

24) Τι από τα παρακάτω είναι σωστό όσον αφορά τον εμβολιασμό έναντι του
πνευμονιόκοκκου

a. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με HIV

b. Το 13 δύναμο θα πρέπει να συμπληρώνεται από το 23 δύναμο, σε μεσοδιάστημα
αναλόγως της συννοσηρότητας
c. Πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με αλλεργία στο αυγό
d. Κανένα από τα παραπάνω δεν είναι σωστό
25.) Τι από τα παρακάτω είναι σωστο όσον αφορά τον αντιγριπικό
εμβολιασμό:
1) Χρήζει δυο δόσεων στην ίδια εμβολιαστική περίοδο σε όλους άνω των 60
ετών
2) Συστήνεται στις εγκύους ανεξάρτητου τριμήνου κυήσεως
3) Αντενδείκνυνται σε όσους έχουν αλλεργία σε τρόφιμα
4) Αντενδείκνυται στον ανοσοκατεσταλμένους με διαταραχές της κυτταρικής
ανοσίας

26) Όλα τα κατωτέρω είναι σωστά για την αζτρεονάμη εκτός από:

a. Είναι β-λακταμικό (μονομπκτάμη)

b. Έχει δράση έναντι της ψευδομονάδας
c. Έχει δράση σε στρεπτοκόκκους
d. Δεν εμφανίζει διασταυρούμενη αντίδραση με άλλα β-λακταμικά

27.) Με βάση την επιδημιολογία των μικροβιακών αντοχών στην Ελλάδα και το φάσμα
δραστικότητάς τους, ποιο από τα παρακάτω θα χρησιμοποιούσατε σαν εμπειρική
θεραπεία ενδοκοιλιακής λοίμωξης σε ασθενή με παράγοντες κινδύνου για ESBL;

a. Καρβαπενέμη
b. Κεφτολοζάνη/ταζομπακτάμη
c. Κεφταζιδίμη/αβιμπακτάμη

28.) Σε λοιμώξεις από πολυανθεκτικά Gram (-) παθογόνα που παράγουν

καρβαπενεμάσες ποια από τα παρακάτω αντιβιοτικά αποτελούν επιλογές

a. Συνδυασμός ερταπενέμης με μεροπενέμη

b. Φωσφομυκίνη
c. Κολιμυκίνη
d. Τιγκεκυκλίνη
e. Όλα τα ανωτέρω

29.) Σε ενδοκοιλιακό απόστημα πρέπει οπωσδήποτε να καλυφθούν τα αναερόβια

(bacteriodes fragilis) με ένα αντιβιοτικό με καλή διεισδυτικότητα σε αποστήματα όπως η
κλινδαμυκίνη

a. Σωστό
b. Λάθος
30.) Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για την κεφταζιδίμη/αβιμπακτάμη:

a. Καλύπτει εντεροβακτηριακά με παραγωγή ευρέος φάσματος β-λακταμασών

b. Είναι δραστική έναντι του πολυανθεκτικού Acinetobacter
c. Καλύπτει στελέχη Klebsiella pneumonia που παράγουν καρβαπενεμάση τύπου KPC
d. Έχει αντιαναερόβιο δράση
e. Όλα τα ανωτέρω
f. Τα 1,2 και 3
g. Τα 1 και 3

31.) Η φθοριωμένη δεοξυγλυκόζη (18F-FDG) που χρησιμοποιείται στο PET (positron

emission tomography) :

Α) προσλαμβάνεται από τα καρκινικά κύτταρα λόγω αυξημένου ρυθμού γλυκόλυσης που

αυτά παρουσιάζουν

Β) συγκεντρώνεται σε θέσεις φλεγμονής

Γ) ενίοτε προσλαμβάνεται από καλοήθη νεοπλάσματα

Δ) όλα τα παραπάνω είναι σωστά

Ε) όλα τα παραπάνω είναι λάθος

32.) Ποια είναι τα 2 πιο συχνά σύνδρομα που εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα τοξικότητας
της ΧΜΘ στο κεντρικό νευρικό σύστημα :

Α) επιληψία και κεφαλαλγία

Β) Πάρεση κρανιακών συζυγιών και ίλιγγος

Γ) Εγκεφαλοπάθεια και νοητική έκπτωση

33.) Διαλεξε το σωστο από τις παρακάτω:
1) Οι μεταλλάξεις του EGFR έχουν κλινική σημασία στη θεραπεία του
μικροκυτταρικου καρκινώματος
2) Οι μεταλλάξεις του RAS είναι ενδεικτικές αντίστασης σε αντί- EGFR
θεραπείες, γιατί η πρωτεΐνη RAS βρίσκεται καθοδικά στην οδό
σηματοδότησης του EGFR
3) Όλες πι μεταλλάξεις του EGFR είναι ενδεικτικές ευαισθησίας σε αντί-EGFR
παράγοντες
4) 1,3
5) 1,2,3
34.) Διαλέξτε το σωστό από τα παρακάτω

Α) Η υπερέκφραση της πρωτεϊνής PDL-1 σε ένα καρκίνωμα του πνεύμονα το καθιστά

υποψήφιο για το ενδεχόμενο της ανοσοθεραπείας.

Β) Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα αποκλείει το ενδεχόμενο

ανοσοθεραπείας ή κάποιας άλλης στοχεύουσας θεραπείας.

Γ) Το μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από νευροενδοκρινή

διαφοροποίηση και επιθετική πορεία

Δ) 1+2+3

Ε) 1+3

35.) Σε έναν μονήρη πνευμονικό όζο, η παρουσία των αποτιτανώσεων που είναι υπέρ
καλοήθειας έχει μορφολογία:

Α) Ποπκορν

Β) διαχυτή

Γ) Κεντρική ή Συγκεντρική

Δ) Όλα τα παραπάνω

36. Μία οζώδης αλλοίωση στον πνεύμονα είναι ύποπτη για πρωτοπαθή
κακοήθεια όταν έχει:
1)Λοβωτά όρια
2)Σαφή και ομαλά όρια
3)Ακτινοειδείς (ή ακτινωτές) προσεκβολές
4)1 και 3

37. Ποιο από τα παρακάτω κριτήρια αποκλείει την χειρουργική εξαίρεση του
καρκίνου του πνεύμονα:
1) Διάμετρος όγκου μεγαλύτερη των 7 εκατοστών
2)Ανεύρεση μονήρους εγκεφαλικής μετάστασης κατά την σταδιοποίηση
3)Όταν κατά την σταδιοποίηση ανευρεθεί μετάσταση στον ίδιο λοβό
4)Παρουσία εκτεταμένης λεμφαδενικής νόσου στο μεσοθωράκιο
38.) Μετεγχειριτική ακτινοθεραπεία μετά από μαστεκτομή ενδείκνυται:

Α) Σε όλες τις ασθενείς

Β) Μόνο σε γυναίκες ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 65 ετών

Γ) Σε ασθενείς στις οποίες η παθολογοανατομική έκθεση αναφέρει έστω ένα από τα

παραπάνω: διήθηση δέρματος, όγκος σταδίου >Τ2, διηθημένοι λεμφαδένες, θετικά
χειρουργικά όρια

Δ) Μόνο σε άνδρες ασθενείς με καρκίνο του μαστού

39.) Οι πιο συχνές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού
είναι:

Α) Ερύθημα δέρματος και αίσθημα κόπωσης

Β) Ναυτία και έμετος

Γ) Καρκινογένεση

Δ) Διαταραχές μνήμης

40.) Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι σωστή σε σχέση με τις μεταστάσεις στον
εγκέφαλο:

Α) Το μελάνωμα μεθίσταται συχνά στον εγκέφαλο, αλλά λιγότερο συχνά στον προστάτη

Β) Ο συχνότερος καρκίνος που δίνει μεταστάσεις στον εγκέφαλο είναι το μελάνωμα

Γ) Σχεδόν το 50% των μεταστάσεων στον εγκέφαλο οφειλόνται σε καρκίνο του μαστού

Δ) 1 και 3

Ε) Καμία από τις παραπάνω

41.) Τι από τα παρακάτω ισχύει στον καρκίνο του παχέος εντέρου;

1. Συμπληρωματική χημειοθεραπεία ενδείκνυται σε όλους τους ασθενέις σταδίου ΙΙ

2. Τα μονοκλωνικά αντισώματα έναντι των EGFR και VEGF δεν έχουν θέση στην
αντιμετώπιση ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου

3. Η πιθανότητα τοπικής υποτροπής στον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού είναι
ίδια

4. Η ακτινοθεραπεία έχει τεκμηριωμένο ρόλο στην αντιμετώπιση του καρκίνου του ορθού
αλλά και του παχέος εντέρου

5. Ο συνδυασμός Oxaliplatin / 5- Fluorouracil/ Leucovorin χρησιμοποιείται συχνά ως

συμππληρωματική χημειοθεραπεία στον καρκίνο του παχέος εντέρου
42. Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι σωστή για τον καρκίνο παχέως εντέρου;

Α) Οι περισσότεροι όγκοι εντοπίζονται στο δεξιό κόλον.

Β) Ο προληπτικός έλεγχος πρέπει να ξεκινάει στα 50 χρόνια με κολονοσκόπηση ανά 10

χρόνια ανεξάρτητα από το οικογενειακό ιστορικό.

Γ) Η επίπτωση σε όλες τις ηλικιακές ομάδες μειώνεται σταθερά τις τελευταίες 10ετίες στον
ανεπτυγμένο κόσμο λόγω του προληπτικού ελέγχου

Δ) Όλα τα ανωτέρω

Ε) Κανένα από τα ανωτέρω

43. Για screening για τον καρκίνο του πνεύμονα:

1)Η εξέταση εκλογής είναι η απλή ακτινογραφία θώρακος
2)Η εξέταση εκλογής είναι το low dose CT
3)Η εξέταση εκλογής είναι το PET (positron emission tomography)
4)Η εξέταση εκλογής είναι η μαγνητική τομογραφία

44.) Γυναίκα 45 ετών, σε άριστη κλινική κατάσταση, χωρίς ιστορικό καπνίσματος ή οποία
διεγνώσθη πρόσφατα με αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα, προσέρχεται για την έναρξη
θεραπείας πρώτης γραμμής λόγω της παρουσίας απομακρυσμένων μεταστάσεων. Από
τον έλεγχο που έχει διενεργηθεί, η ασθενής δεν φέρει αντιμετάθεση του γονιδίου ALK,
έχει μηδενική έκφραση της πρωτεϊνής PD-L 1, φέρει όμως ενεργοποιητικές μεταλλάξεις
στο γονίδιο EGFR. Ποια από τις παρακάτω θεραπευτικές επιλογές θα επιλέγατε στην
παρούσα φάση για την συγκεκριμένη ασθενή;

Α) μονοθεραπεία με nivolumab

B) Osimertinib

Γ) Μονοθεραπεία με pembrolizumab

Δ) Erlotinib

E) 2 και 4

ΣΤ) Καμία από τις παραπάνω

45.) Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι σωστή:

1) Η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση (εμφυτεύσεις στην περιτοναϊκή κοιλότητα)

είναι η πιο συχνή κατηγορία ασκιτη από κακοήθεια
2) Οι μεγάλες ηπατικές μεταστάσεις που προκαλούν Πυλαία υπέρταση ΚΑΟ
ηπατική ανεπάρκεια δεν αποτελούν την συχνότερη κατηγορία ασκιτη από
κακοήθεια
3) Το ηπατοκυτταρικο καρκίνωμα είναι σπάνια αιτία ασκιτη από κακοήθεια
4) Ο χυλώδης ασκητής μπορεί να προκληθεί και από λέμφωμα
5) Όλα τα παραπάνω
6) 1,2,3

46. Για τον μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα όλα τα παρακάτω είναι σωστά
ΕΚΤΟΣ από ένα:

1) Είναι νεόπλασμα ευαίσθητο στην χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

2)Ο συνδυασμός cisplatin και ετοποσίδης είναι ένας αποδεκτός συνδυασμός.
3)Σπάνια δίνει μεταστάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
4)Ο ρυθμός κυτταρικού πολλαπλασιασμού του είναι υψηλός.

47.) Για τη συμπληρωματική θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου ποια από τις
παρακάτω χημειοθεραπευτικές ουσίες θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθεούν;

1. 5-FU / Leucovorin
2. Oxaliplatin
3. Paclitaxel
4. Capecitabine
5. Τα 1, 2 και 4
6. Τα 1, 2 και 3
7. Τα 2, 3 και 4
48.) Τι ισχύει από τα παρακάτω για τους αναστολείς των κυκλινοεξαρτόμενων κινασών
4/6;

1. Αποτελούν επιλογή πρώτης γραμμής σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία σε

ασθενείς με καρκίνο του μαστού και υπερέκφραση των οιστρογονικών υποδοχέων
2. Χρησιμοποιούνται στις ασθενείς με υπερέκφραση του HER2 υποδοχέα
3. Συγχορηγούνται με χημειοθεραπεία στη μεταστατική νόσο με πολύ καλά
αποτελέσματα
4. Έχουν τον ίδιο στόχο με το TDM-1
5. Κανένα από τα παραπάνω

49) Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι η ΣΩΣΤΗ;

1. Ο καρκίνος του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση και αντίσταση στις
θεραπείες
2. Η διήθηση των επιχώριων λεμφαδένων δεν αποτελεί ισχυρό προγνωστικό
παράγοντα μετά από χειρουργική αντιμετώπιση σε ασθενείς με πρώιμο καρκίνο
παχέος εντέρου
3. Η ακτινοθεραπεία δεν έχει θέση στην αντιμετώπιση καρκίνου του πρωκτού
4. Στον καρκίνο του οισοφάγου ο συνδυασμός cisplatin/5-FU αποτελεί ένα δόκιμο
σχήμα ανακουφιστικής χημειοθεραπείας
5. Τα 1 και 4

50.) Τι δεν ισχύει από τα παρακάτω για τον καρκίνο του μαστού:
1) Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στις
γυναίκες
2) Η ταμοξιφαινη χρησιμοποιείται στην συμπληρωματική θεραπεία των ER(-
)/HER2(+) ασθενών
3) Η ταμοξιφαινη δρα μέσω της αναστολης του ενζύμου της αρωματασης
4) Η ορμονοθεραπεία αποτελεί πρώτης γραμμής θεραπεία σε ασθενείς με υπέρ
έκφραση των οιστρογονικων υποδοχέων και μη σπλαγχνικες μεταστάσεις
5) Το 1και 4
6) Τα 2 και 3
51.) Ποια φάρμακα θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με καρκίνο του
μαστού και υπερέκφραση του υποδοχέα HER2 ?

1. Transtuzumab
2. Erlotinib
3. Pertuzumab
4. T-DM1
5. Τα 1,2 και 4
6. Τα 1, 3 και 4
7. Τα 1 και 3

52.) Τι είναι αληθές για το σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης της αντί διουρητικής ορμόνης
(SIADH) ως παράνεοπλασματική εκδηλωση ?

1)συνδέεται συχνότερα με την παρουσία μικρό κυτταρικού καρκινώματος πνεύμονα

2)οφείλεται στην έκκριση αντί διουρητικής ορμόνης από τον όγκο
3)εργαστηριακά χαρακτηρίζεται από υπονατριαιμια και φυσιολογική θυρεόειδική, νεφρική
και επινεφριδιακη λειτουργία
4)μπορεί να εκδηλωθεί με επιληπτικές κρίσεις , σύγχυση και κώμα
5)όλα τα παραπάνω
6)κανένα από τα παραπάνω

53.) Σε τι από τα παρακάτω αναφέρεται το στάδιο Τ3 για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο

του πνεύμονα

1. Διήθηση θωρακικού τοιχώματος κατά συνέχεια ιστού

2. Διήθηση της τρόπιδας
3. Διαστάσεις όγκου 3-5 εκ
4. Θετικοί για κακοήθη διήθηση πυλαίοι λεμφαδένες
54) Άνδρας 45 ετών με ιστορικό καπνίσματος 100 πακέτων/έτος και επαγγελματική
έκθεση στον καπνό, προσέρχεται στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών λόγω δύσπνοιας,
οιδήματος προσώπου, διάτασης φλεβών τραχήλου και κυάνωσης. Από τον έλεγχο που
ακολουθεί διαπιστώνεται χωροκατακτητική εξεργασία πνεύμονα και σύνδρομο άνω
κοίλης φλέβας. Ποια από τις παρακάτω θεραπείες δεν αποτελεί θεραπεία πρώτης
επιλογής:

a. Ακτινοθεραπεία
b. Συνδυασμός αγγειοπλαστικής και θρομβόλυσης
c. Χειρουργείο
d. Συνδυασμός χημειοθεραπείας/ακτινοθεραπείας
e. Ανοσοθεραπεία
f. Τα 3 και 5
g. Τα 1 και 3

55.) Ποιες από τις παρακάτω κλινικές οντότητες μπορούν να εκδηλωθούν στο πλαίσιο
παρανεοπλασματικής συνδρομής;

1. Ερυθροκυττάρωση
2. Ανορεξία και καχεξία
3. Σύνδρομο Sweet
4. Σύνδρομο Cushing
5. τα 1 και 2
6. Όλα τα παραπάνω

56.) Σε μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα με καρκίνο των ωοθηκών, κατά την διάρκεια της
χειρουργικής επέμβασης διενεργούμε:

1. μέση κάθετη λαπαροτομία

2. λήψη περιτοναϊκού υγρού για κυτταρολογική εξέταση
3. ολική υστερεκτομή μετά των εξαρτημάτων
4. επιπλεκτομή
5. όλα τα παραπάνω
57.) Ποια από τις παρακάτω κλινικές οντότητες αποτελεί την πιο συχνή
παρανεοπλασματική συνδρομή;

1. Απρόσφορη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης

2. Ανορεξία
3. Υπασβεστιαιμία
4. Αναιμία
5. Θρομβοπενία

58.) Ένας ασθενής με κατάσταση ικανότητας (performance status) κατά ECOG 0 σημαίνει
πως:

1. Είναι νεκρός
2. Είναι κλινήρης >50% της ημέρας
3. Είναι κλινήρης <50% της ημέρας
4. Είναι κλινήρης όλη την ημέρα
5. Είναι πλήρως δραστήριος και ικανός να εκτελέσει τις καθημερινές δραστηριότητες

59.) Ασθενής με ιστορικό μη-μικροκυτταρικού καρκινώματος πνεύμονα με οστικές

μεταστάσεις και υπό θεραπεία από διετίας προσέρχεται στο Τμήμα Επειγόντων
Περιστατικών με αναφερόμενη αδυναμία κάτω άκρων, διαταραχή των σφιγκτήρων και
απουσία αισθητικότητας στο κατώτερο ημιμόριο του σώματος. Για το περιστατικό αυτό τι
από τα παρακάτω ισχύει;

1. Πρόκειται για περίπτωση νευροτοξικότητας από τη χορηγούμενη θεραπεία

2. Πρόκειται πιθανά για σύνδρομο συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και χρήζει
προσεκτικής παρακολούθησης και αναλγητικής αγωγής
3. Πρόκειται πιθανά για σύνδρομο συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και χρήζει
προσεκτικής παρακολούθησης, αναλγητικής αγωγής και άμεσης έναρξης
ανοσοθεραπείας
4. Στον ασθενή αυτόν δεν έχει ένδειξη να χορηγηθεί αποιδηματική αγωγή
5. Κανένα από τα παραπάνω

60.) Ποιες από τις ακόλουθες θεραπευτικές επιλογές χρησιμοποιούνται σε νεαρές

ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αρχικό στάδιο νόσου και ισχυρή επιθυμία
για διαφύλαξη της γονιμότητας:

1. Κωνοειδή εκτομή
2. Ριζική τραχηλεκτομή
3. Απλή υστερεκτομή
4. Ριζική υστερεκτομή
5. Τα 3 και 4
6. Τα 1 και 2
Νοέμβριος 2020

Τι από τα παρακάτω ισχύει στον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Συμπληρωματική χημειοθεραπεία ενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς σταδίου ΙΙ

Τα μονοκλωνικά αντισώματα έναντι του EGFR και VEGF δεν έχουν θέση στην
αντιμετώπιση ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου

Η πιθανότητα τοπικής υποτροπής στον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού είναι
ίδια

Η ακτινοθεραπεία έχει τεκμηριωμένο ρόλο στην αντιμετώπιση του καρκίνου του ορθού
αλλά και του παχέος εντέρου

Ο συνδυασμός Oxaliplatin / 5-Fluorouracil / Leucovorin χρησιμοποιείται συχνά ως

συμπληρωματική χημειοθεραπεία στον καρκίνο του παχέος εντέρου

Ασθενής με μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα πνεύμονα Τ2 (διαστάσεις

4.5 εκ), Ν0-1 (πιθανά διηθημένοι λεμφαδένες στην πύλη από τη
σταδιοποίηση που έχει διενεργηθεί) και απουσία απομακρυσμένων
μεταστάσεων. Πως πρέπει να αντιμετωπισθεί αρχικά;

Ακτινοθεραπεία

Χημειοθεραπεία με πλατινούχο συνδυασμό

Ανοσοθεραπεία με nivolumab

Λοβεκτομή-λεμφαδενικός καθαρισμός

Αναστολέας τυροσινικής κινάσης

Συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας

Ποια από τις παρακάτω κακοήθειες δεν σχετίζεται συχνά με την
έκτοπη παραγωγή ACTH στο πλαίσιο παρανεοπλασματικού
συνδρόμου

Καρκίνωμα μαστού

Μικροκυτταρικό καρκίνωμα πνεύμονα

Καρκίνωμα παγκρέατος

Καρκινοειδές πνεύμονα

Καρκίνωμα θύμου

Όλες οι παρακάτω κλινικές οντότητες μπορούν να εκδηλωθούν στο

πλαίσιο παρανεοπλασματικής συνδρομής ΕΚΤΟΣ από μία

Ογκογενής οστεομαλακία

Απρόσφορη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης

Υπογλυκαιμία

Αιμόπτυση

Ερυθροκυττάρωση

Σύνδρομο Cushing
Ποια από τις παρακάτω κλινικές οντότητες αποτελεί την πιο συχνή
παρανεοπλασματική συνδρομή;

Αναιμία

Θρομβοπενία

Ανορεξία

Υπασβεστιαιμία

Απρόσφορη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης

Ασθενής 65 ετών με ιστορικό βλεφαρόπτωσης κυρίως αριστερά από

τριμήνου υπεβλήθη σε εκτενή διερεύνηση. Ποιο από τα παρακάτω
νεοπλάσματα είναι η πιθανότερη αιτία της βαριάς μυασθένειας με την
οποία διαγνώσθηκε;

Καρκίνωμα παχ. εντέρου

Καρκίνωμα όρχεος

Θύμωμα

Καρκίνωμα παγκρέατος

Οστεοσάρκωμα
Γυναίκα 45 ετών, σε αρίστη κλινική κατάσταση, χωρίς ιστορικό
καπνίσματος, η οποία διεγνώσθη πρόσφατα με αδενοκαρκίνωμα
πνεύμονα, προσέρχεται για την έναρξη θεραπείας πρώτης γραμμής
λόγω της παρουσίας απομακρυσμένων μεταστάσεων. Από τον
έλεγχο που έχει διενεργηθεί η ασθενής δεν φέρει αντιμετάθεση του
γονιδίου ALK, έχει μηδενική έκφραση της πρωτεΐνης PD-L1, φέρει
όμως ενεργοποιητικές μεταλλάξεις στο γονίδιο του υποδοχέα του
επιδερμιδικού αυξητικού παράγοντα (EGFR). Ποια από τις παρακάτω
θεραπευτικές επιλογές θα επιλέγατε στη παρούσα φάση για τη
συγκεκριμένη ασθενή;

Μονοθεραπεία με nivolumab

Osimertinib

Μονοθεραπεία με pembrolizumab

Crizotinib

Τα Β και Δ

Καμία από τις παραπάνω

Για το μικροκυτταρικό καρκίνωμα πνεύμονα όλα τα παρακάτω είναι

σωστά ΕΚΤΟΣ από ένα:

Ο συνδυασμός cisplatin και ετοποσίδης δεν είναι ένας αποδεκτός συνδυασμός

χημειοθεραπείας

Ο ρυθμός κυτταρικού πολλαπλασιασμού του είναι μεγάλος

Είναι νεόπλασμα ευαίσθητο στην χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Δίνει συχνά μεταστάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Άνδρας 50 ετών με ιστορικό καπνίσματος 120 πακετο-έτη
προσέρχεται στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών λόγω σοβαρής
δύσπνοιας, οιδήματος προσώπου, διάτασης φλεβών τραχήλου και
κυάνωσης. Από τον έλεγχο που ακολουθεί διαπιστώνεται
χωροκατακτητική εξεργασία πνεύμονα και σύνδρομο άνω κοίλης
φλέβας. Ποια θα έπρεπε να είναι η πρώτη σας θεραπευτική επιλογή;

Άμεση χορήγηση αναστολέα τυροσινικής κινάσης

Υψηλή δόση ανοσοθεραπείας για άμεσα αποτελέσματα

Αγγειοπλαστική (τοποθετηση stent)

Διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή

Ακτινοθεραπεία

Ασθενής με ιστορικό μη-μικροκυτταρικού καρκινώματος πνεύμονα με

οστικές μεταστάσεις και υπό θεραπεία από διετίας προσέρχεται στο
Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών με αναφερόμενη αδυναμία κάτω
άκρων, διαταραχή των σφικτήρων και απουσία αισθητικότητας στο
κάτω ημιμόριο του σώματος. Για το περιστατικό αυτό όλα τα
παρακάτω θα μπορούσαν να εφαρμοστούν ΕΚΤΟΣ από:

Χειρουργική επέμβαση

Αποιδηματική αγωγή

Ακτινοθεραπεία

Συστηματική αναλγητική αγωγή

Καυτηριασμός με ραδιοσυχνότητες

Παρακολούθηση

Τα Ε και ΣΤ

Τα Α και Ε
Για τη συμπληρωματική θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου
ποιο από τα παρακάτω χημειοθεραπευτικά σχήματα μπορεί να
χρησιμοποιηθεί;

5-FU / Leucovorin / Oxaliplatin

Carboplatin/paclitaxel

Capecitabine / Oxaliplatin

To 1 και το 2

Το Α και το Γ

Όλα τα παραπάνω

Για το καρκίνο των μαστών ισχύουν όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ:

Λιγότερο από το 1% όλων των περιπτώσεων αφορά άρρενες

Η εμμηναρχή προ των 12 ετών και η εμμηνόπαυση μετά τα 55 αυξάνουν τον σχετικό
κίνδυνο

Ο τριπλά αρνητικό καρκίνος του μαστού απαντάται στο 50% των περιπτώσεων

Οι οιστρογονικοί υποδοχείς είναι μεμβρανικές πρωτεΐνες με μεγάλη συγγένεια για την

οιστραδιόλη

Ο καρκίνος του μαστού με υπερέκφραση των οιστρογονικών υποδοχέων χαρακτηρίζεται

από αυξημένη επιθετικότητα σε σύγκριση με τους άλλους υπότυπους

Η ταμοξιφαίνη δεν έχει μεγάλη αποτελεσματικότητα σε καρκίνους του μαστού με

υπερέκφραση των υποδοχέων των ορμονών του φύλου

Τα Γ,Δ, Ε

Τα Γ και Ε

Τα Α και Δ
Ο καρκίνος του πνεύμονα δεν δύναται να χειρουργηθεί όταν:

Υπάρχει εκτεταμένη λεμφαδενική νόσος στο μεσοθωράκιο

Όταν είναι μεγαλύτερος των 7 εκατοστών

Όταν κατά την σταδιοποίηση ανευρεθεί μονήρης εγκεφαλική μετάσταση

Όταν κατά την σταδιοποίηση ανευρεθεί δεύτερος όγκος στον ίδιο λοβό

Τι ισχύει από τα παρακάτω για τους αναστολείς των

κυκλινοεξαρτόμενων κινασών 4/6;

Χρησιμοποιούνται στις ασθενείς με HER2 θετική νόσο

Αποτελούν επιλογή πρώτης γραμμής σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία στην

ορμονοεξαρτώμενη νόσο

Συγχορηγούνται με χημειοθεραπεία στη μεταστατική νόσο με πολύ καλά αποτελέσματα

Έχουν τον ίδιο στόχο με το TDM-1

Κανένα από τα παραπάνω

Η σταδιοποίηση του μεσοθωρακίου μπορεί να γίνει:

Μεσοθωρακοσκόπηση

TBNA ± EBUS

EUS-FNA

Όλα είναι σωστά

Το ποσοστό των περιπτώσεων της ανάπτυξης ασκίτη που σχετίζεται
με κακοήθεια είναι

10%

20%

30%

40%

Σε περιπτώσεις ασκίτη που σχετίζεται με κακοήθεια ποια είναι η πιο

συχνή κατηγορία;

Περιτοναϊκή καρκινωμάτωση (εμφυτεύσεις στην περιτοναϊκή κοιλότητα)

Μεγάλες ηπατικές μεταστάσεις (πυλαία υπέρταση – ηπατική ανεπάρκεια)

Ηπατοκυταρικό καρκίνωμα (πυλαία υπέρταση)

Χυλώδης ασκίτης (λέμφωμα ή άλλος όγκος)

Από ποιο αγγειακό δίκτυο προκαλείται συχνότερα αιμόπτυση;

Σε ποσοστό 90% από τις βρογχικές αρτηρίες

Σε ποσοστό 90% από την πνευμονική κυκλοφορία

Σε ποσοστό 30% από τις βρογχικές αρτηρίες

Σε ποσοστό 30% από την πνευμονική κυκλοφορία

Ποιος από τους παρακάτω ιστολογικούς τύπους καρκίνου του
πνεύμονα προκαλεί συχνότερα αιμόπτυση;

Μικροκυτταρικός (SCLC)

Πλακώδες καρκίνωμα

Αδενοκαρκίνωμα

Κανένας τύπος

Αιτία δύσπνοιας σε ασθενή με καρκίνο του πνεύμονα είναι:

Η ύπαρξη μεγάλης πλευριτικής συλλογής

Η ατελεκτασία του πνεύμονα

Η λεμφαγγειακή διασπορά

Όλα τα παραπάνω

Ποιο από τα ακόλουθα υπερηχογραφικά ευρήματα είναι ενδεικτικό

κακοήθειας, σε κυστικά μορφώματα ωοθήκης;

Λεπτό και ομαλό τοίχωμα

Παρουσία συμπαγών στοιχείων

Απουσία διαφραγμάτων

Παρουσία λεπτών διαφραγμάτων

Διαυγές περιεχόμενο
Ένας νεαρός παίζει με το σκύλο φιλικής οικογένειας που το δαγκώνει
στο χέρι. Εντός 24 ωρών δημιουργείται γύρω από το τραύμα
ερυθρότητα, πόνος και οίδημα. Το παιδί προσέρχεται στο ΤΕΠ και
λαμβάνονται καλλιέργειες από το οροπυώδες υγρό του τραύματος.
Ποιος είναι ο πιθανότερος μικροοργανισμός;

Eikenella corrodens

Francisella tularensis

Pasteurella multocida

Staphylococcus aureus

Σε ασθενείς με εμπύρετη ουδετεροπενία ποιο από τα παρακάτω

παθογόνα δεν προκαλεί συνήθως λοιμώξεις;

Ο ασπέργιλλος

Τα gram αρνητικα

Η κάντιντα

Streptococcus pyogenes

τo μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης

Πότε χρειάζεται έλεγχος με καλλιέργεια ούρων σε ασυμπτωματικούς
ασθενείς;

Σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού

Σε εγκύους

Σε ασθενείς με βλάβη νωτιαίου μυελού

σε γυναικες μεγαλυτερες απο 60 ετών

σε ασθενεις με Σακχαρωδη Διαβήτη

Τι ισχύει για την κεφτολοζάνη/ταζομπακτάμη;

δεν είναι δραστική έναντι των στελεχών που παράγουν ESBL και KPC

Είναι δραστική έναντι στελεχών P. aeruginosa που παράγουν καρβαπενεμάσες

Έχει ισχυρή δράση έναντι στελεχών P. aeruginosa ανθεκτικών στις καρβαπενέμες που
δεν παράγουν καρβαπενεμάσες

εχει ισχυρη αντισταφυλοκοκκική δράση

Τι από τα παρακάτω δεν έχει ένδειξη χορήγησης σε ασθενή με

σοβαρή κολίτιδα από C. difficile και ειλεό;

Βανκομυκίνη με ρινογαστρικό σωλήνα

Βανκομυκίνη από το ορθό

Βανκομυκίνη ενδοφλέβια

Μετρονιδαζόλη ενδοφλέβια
Σε όλα τα κατωτέρω αντιμικροβιακά χρειάζεται τροποποίηση της
δοσολογίας επί νεφρικής ανεπάρκειας (GFR=26) εκτός ενός:

ιμιπενέμη

σιπροφλοξασίνη

κεφεπίμη

πενικιλλίνη

ριφαμπικίνη

Ποιο από τα παρακάτω ισχύει στη νόσο HIV/AIDS;

Η θεραπεία συνιστάται όταν το ιϊκό φορτίο είναι > 100.000 και τα CD4 < 500

Στη πρωτολοίμωξη εμφανίζεται συχνά τοξοπλάσμωση εγκεφάλου

Η διάγνωση γίνεται με ELISA που θα γίνει δυο φορές

σε σεξουαλικη επαφη χωρις προφυλαξεις υπαρχει μικροτερος κίνδυνος μεταδοσης του

HIV σε σχεση με την ηπατίτιδα Β

Τι είναι σωστό όσον αφορά τους μηχανισμούς άμυνας έναντι των

λοιμώξεων;

Η αμυνα έναντι των εξωκυττάριων παθογόνων βασίζεται κυρίως στη χυμική ανοσία

Η μη ειδική ανοσία περιλαμβάνει την έκκριση αντισωμάτων

Η ειδική ανοσία αναπύσσεται εντός 24ωρου

Η αμυνα έναντι των ενδοκυττάριων παθογόνων βασίζεται κυρίως στη χυμική ανοσία
Ασθενής HIV θετικός, CD4: 124κυτ/ul με παρεση ΔΕ ανω ακρου.
Στον απεικονιστικό έλεγχο εγκεφάλου ανευρίσκεται χωροκτητική
εξεργασία άγνωστης αρχής. Τι θα κάνατε στη συνέχεια ?

Mantoux και καλλιεργεια πτυέλων

Οστεομυελική βιοψία και rK39

Toxo IgG και θεραπευτική δοκιμασία με σουλφαδιαζίνη και πυριμεθαμινη

Toxo IgG και θεραπευτική δοκιμασία με σουλφαδιαζίνη

Ασθενης 25 ετων, με ελευθερο ιστορικο παρουσιαζει δυσουρία και

άλγος στο υπογάστριο, άνευ εμπύρετου από 2ημερου.
Πραγματοποιείται stick ούρων που αναδεικυνει πυουρία. Τι πρέπει
να πραγματοποιηθει στη συνέχεια;

Απατειται απεικονιστικος ελεγχος ουροποιητικου για να ληφθει αποφαση

Δε χρήζει κάτι παραπάνω προς το παρόν

Χρήζει εμπειρικης αγωγης με νιτροφουραντοινη για 5-6 ημερες

Χρηζει αγωγης με σιπροφλοξασινη για 15 ημερες

Ποιο από τους παρακατω εμβολιασμος αντενδεικυνται στην κυηση;

Αντιγριππικος εμβολιασμος

Αντιπνευμονιοκοκκικος εμβολιασμος

Εμβολιασμος εναντι της ηπατιτιδας Β

Εμβολιασμος εναντι του ερπητα ζωστηρα

εμβολιασμός κατα του κοκκυτου στο 3ο τριμηνο

Τι είναι σωστό όσον αφορα τους εμβολιασμούς στους
ανοσοκατεσταλμένους;

Οι ασθενείς με HIV και CD4: 88κυτταρα/ul δυναται να εμβολιαστουν εναντι του ερπητα
ζωστηρα με ζωντες εξασθενημενους ιους

Ασθενης με νεοπλασμα μαστου, εκτος χημειοθεραπειων από τριμηνου δυναται να

πραγματοποιησει τον αντιγριππικο εμβολιασμο

ο εμβολιασμος εναντι της γρίπης πρεπει να επαναλαμβανεται την ανοιξη

Το 23δυναμο αντιπνευμονιοκοκκικο εμβολιο πρεπει να πραγματοποιειται κάθε ετος

Τι είναι ΛΑΘΟΣ οσον αφορα τους εμβολιασμους στους ενηλικες;

Το BCG πρεπει να πραγματοποιειται σε ολους τους ενηλικες

Το εμβολιο εναντι του ερπητα ζωστηρα ΔΕΝ πρεπει να πραγματοποιειται σε ασθενεις με

HIV

Το εμβολιο εναντι του ερπητα ζωστηρα ΔΕΝ πρεπει να πραγματοποιειται σε ασθενεις με

HIV

Το εμβολιο εναντι του ερπητα ζωστηρα ΔΕΝ πρεπει να πραγματοποιειται σε ασθενεις με

HIV

Η εγκυος χρηζει εμβολιασμου ανεξαρτητως τριμηνου κυησης

Σε σταφυλοκοκκική λοίμωξη (MRSA) προσθετικών υλικών
αρθροπλαστικής που δεν είναι εύκολο να αφαιρεθούν ποιο
αντισταφυλοκοκκικό θα επιλέγατε;

Βανκομυκίνη

Τεικοπλανίνη

Κεφταρολίνη

Δαπτομυκίνη

Κλινδαμυκίνη

Άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες θα πρέπει να

ελέγχονται ετησίως για χλαμυδιακή λοίμωξη με:

Καλλιέργεια ουρηθρικού

Μοριακή τεχνική (NAAT) σε δείγμα ούρων από αρχή ούρησης

Ορολογικό έλεγχο (αντισώματα)

Άμεση μικροσκόπηση ουρηθρικού εκκρίματος

Σε ασθενή με ανώδυνα έλκη στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

ποιο αφροδίσιο νόσημα σκέφτεστε?

Σύφιλη

Έρπητα γεννητικών οργάνων

Γονόκοκκο

Χλαμυδιακή λοίμωξη
Σε μια περιοχή όπου ο μελιταίος πυρετός είναι ενδημικός για τη
διάγνωση της βρουκέλλωσης τη μεγαλύτερη ευαισθησία και
ειδικότητα έχει:

Η αντίδραση Wright

H τεχνική Brucellacapt (Wright coombs)

Τα IgM αντισώματα

Τα ΙgG αντισώματα

Σε ασθενή με μεταλλική αορτική βαλβίδα που πρόκειται να

υποβληθεί σε εξαγωγή οδόντος ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό:

Δε χρειάζεται χημειοπροφύλαξη για ενδοκαρδίτιδα

Θα πρέπει να λάβει 2 γραμ. αμοξυκιλλίνη μία ώρα πριν την επέμβαση

Θα πρέπει να λάβει 1 γραμ. αμοξυκιλλίνη 2 ώρες πριν την επέμβαση

Θα πρέπει να λάβει 1 γραμ. βανκομυκίνη μισή ώρα πριν την επέμβαση

Ασθενής υποβληθείς σε μεταμόσχευση μυελού των οστών,

διαγιγνώσκεται με ασπεργίλλωση πνεύμονα. Η αγωγή που θα
χορηγήσετε είναι:

Βορικοναζόλη

Λιποσωμιακή αμφοτερικίνη

Φλουκοναζόλη

Εχινοκανδίνη
Σε προσβολή του KNΣ από βρουκέλλα ποιο από τα παρακάτω
αντιβιοτικά δεν θα επιλέγατε για χορήγηση;

Τριμεθοπρίμη/σουλφομεθοξαζόλη

Ριφαμπικίνη

Κεφτριαξόνη

Γενταμυκίνη

Το κύριο θνητότητας ασθενών με βαριά λεπτοσπείρωση είναι:

H ηπατική ανεπάρκεια

Η νεφρική ανεπάρκεια

Η μηνιγγίτιδα

H αιμορραγική πνευμονίτιδα

Ποιο από τα παρακάτω είναι ΛΑΘΟΣ για τις αμινογλυκοσίδες;

έχουν βακτηριοκτόνο δράση

Το φάσμα τους περιλαμβάνει κυρίως gram (-) παθογόνα

Έχουν συνεργική δράση με αντιβιοτικά που δρουν στο κυτταρικό τοίχωμα έναντι του
εντεροκόκκου

Η γενταμυκίνη και η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιούνται στην θεραπεία της βρουκέλλωσης

Επιτυγχάνουν υψηλές συγκεντρώσεις στους πνεύμονες

Ασθενής από την κοινότητα έχει ήπιας βαρύτητας ενδοκοιλιακή
λοίμωξη. Ο ασθενής αναφέρει πρόσφατη (προ μηνός) νοσηλεία σε
νοσοκομείο. Ποια αντιβιοτικά θα χορηγούσατε;

σιπροφλοξασίνη και μετρονιδαζόλη

αμπικιλλίνη-σουλμπακτάμη

τιγκεκυκλίνη

βανκομυκίνη και μεροπενέμη

Άνδρας ηλικίας 30 ετών, κτηνίατρος, προσέρχεται με διογκωμένους

επώδυνους τραχηλικούς λεμφαδένες, εξίδρωμα στις αμυγδαλές,
δυσκαταποσία και βήχα. Η πιθανότερη διάγνωση είναι

στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα

Ιογενής φαρυγγοαμυγδαλίτιδα

Τοξοπλάσμωση

Διφθερίτιδα

HIV πρωτολοίμωξη

Για την διάγνωση του αιτίου πνευμονίας στα εξωτερικά ιατρεία ΔΕΝ
χρησιμοποιείται:

Ορολογικός έλεγχος αντισωμάτων για πνευμονιοκοκκο

Ανίχνευση αντιγόνου πνευμονιοκόκοκκου στο αίμα

Ανίχνευση αντιγόνου πνευμονιοκόκοκκου και λεγιονελλας στο ούρα

Ορολογικός έλεγχος για ιογενή λοίμωξη (IgM, IgG)

Η χημειοθεραπεία προκαλεί τοξικότητα κυρίως:

στους κινητικούς νευράξονες προκαλώντας κινητικά συμπτώματα και κινητική

νευροπάθεια

στους αισθητικούς νευράξονες προκαλώντας αισθητικά συμπτώματα και αισθητική

νευροπάθεια

Τόσο τους κινητικούς όσο και αισθητικούς νευράξονες

Στην πνευμονία από πνευμονιόκοκκο σε άνδρα ηλικίας 35 ετών

φάρμακο εκλογής είναι:

κλαριθρομυκίνη

Αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό

αμοξυκιλλίνη

δοξυκυκλινη

Σε ανοσοκατασταλμένο άτομο ηλικίας 45 ετών με ευρήματα συμβατά

με μικροβιακή μηνιγγίτιδα η εμπειρική αντιμικροβιακή αγωγή είναι

Αμπικιλλίνη και γενταμικίνη

Κεφτριαξόνη

Βανκομυκίνη και αμπικιλλίνη

Βανκομυκίνη +αμπικιλλίνη + κεφτριαξόνη

Βανκομυκίνη + αμπικιλλίνη + γενταμικίνη

Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για την κεφταζιδίμη /
αβιμπακτάμη;

Καλύπτει εντεροβακτηριακά με παραγωγή ευρέος φάσματος β-λακταμασών

Είναι δραστική έναντι του πολυανθεκτικού Acinetobacter

Καλύπτει στελέχη Klebsiella pneumonia που παράγουν καρβαπενεμάση τύπου MBL

και NDM

Έχει αντιαναερόβιο δράση

Όλα τα κατωτέρω είναι σωστά για την κεφεπίμη ΕΚΤΟΣ από:

είναι 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνη

έχει δράση έναντι της ψευδομονάδας

ειναι εξαιρετικα δραστικη έναντι των παθογόνων που παράγουν ESBL

δεν έχει δράση στα αναερόβια

Ασθενής με εξάνθημα και εμπύρετο μετά από δήγμα κρότωνα. Ποιος

είναι ο πιο πιθανός αιτιολογικός παράγων;

Coxiella burnetti

Leishmania major

Plasmodium ovale

Entamoeba histolytica

Βorrelia (N. Lyme)

Συγκάτοικος ασθενούς με μηνιγγίτιδα από μηνιγγιτιδοκόκκο πρέπει
να λάβει για προφύλαξη λόγω έκθεσης

ενα δισκίο σιπροφλοξασίνης των 500 mg. εφαπαξ

σιπροφλοξασίνη των 500mg, πρωι –βράδυ για τρεις μέρες

εμβόλιο για μηνιγγιτιδόκοκκο τυπου C και B εντός 3 ημερών

ένα δισκίο ριφαμπικίνης

αμοξικιλλίνη 500 mg για 7 ημέρες

Ποιες από τις ακόλουθες θεραπευτικές επιλογές χρησιμοποιούνται σε

νεαρές ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αρχικό στάδιο
νόσου και ισχυρή επιθυμία για διαφύλαξη της γονιμότητας;

Ριζική υστερεκτομή

Ριζική τραχηλεκτομή

Απλή υστερεκτομή

Κωνοειδή εκτομή

το 2 και το 4

Ποια είναι τα 2 πιο συχνά σύνδρομα που εκδηλώνονται ως

αποτέλεσμα τοξικότητας της ΧΜΘ στο κεντρικό νευρικό σύστημα;

Επιληψία και κεφαλαλγία

Πάρεση κρανιακών συζυγιών και ίλιγγος

Εγκεφαλοπάθεια και νοητική έκπτωση

Ποιος είναι ο συχνότερος τύπος καρκίνου που δίνει μεταστάσεις στον
εγκέφαλο;

Μαστός

Μελάνωμα

Παχέος εντέρου

Πνεύμονας

Προστάτη

Ποια από τα παρακάτω συμπτώματα δεν είναι ενδεικτικά αυξημένης

ενδοκράνιας πίεσης;

Κεφαλαλγία

Ναυτία και έμετος

Τρόμος άνω άκρων

Οπτικές διαταραχές

Διαταραχή επιπέδου συνειδήσεως

Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι σωστή για τον καρκίνο του
παχέος εντέρου;

Οι περισσότεροι όγκοι εντοπίζονται στο δεξιό κόλον

Ο προληπτικός έλεγχος πρέπει να ξεκινάει στα 50 χρόνια με κολονοσκόπηση ανά

δεκαετία ανεξάρτητα με το οικογενειακό ιστορικό

Η επίπτωση σε όλες τις ηλικιακές ομάδες μειώνεται σταθερά τις τελευταίες 10ετίες στον
ανεπτυγμένο κόσμο λόγω του προληπτικού ελέγχου

Όλα τα ανωτέρω

Κανένα από τα ανωτέρω

Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστά για τον καρκίνο του στομάχου;

Ο συχνότερος ιστολογικός τύπος είναι το καρκίνωμα εκ πλακώδους επιθηλίου

Μερικά νεοπλάσματα εμφανίζουν απώλεια της έκφρασης E-καντχερίνης

H υπερέκφραση HER2 σχετίζεται με καλή πρόγνωση

Τα διαχύτου τύπου νεοπλάσματα οφείλονται σε γαστρίτιδα από H. Pylori

Η εντερική μεταπλασία είναι συνώνυμη με το καρκίνωμα in situ

Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι σωστές για τον καρκίνο του
παγκρέατος ;

Ο ίκτερος αποτελεί συχνό σύμπτωμα

Συνήθως εντοπίζεται στην κεφαλή του παγκρέατος

Τα 2/3 των όγκων είναι ανεγχείρητοι κατά την διάγνωση

Το 1 και το 3

Όλα τα ανωτέρω
Σεπτέμβριος 2020

Ερώτηση 1 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι ΣΩΣΤΗ σε σχέση με τις μεταστάσεις
στον εγκέφαλο.

Το μελάνωμα μεθίσταται συχνά στον εγκέφαλο, αλλά λιγότερο συχνά από τον προστάτη

Ο συχνότερος τύπος καρκίνου που δίνει μεταστάσεις στον εγκέφαλο είναι το μελάνωμα

Σχεδόν το 50% των μεταστάσεων του εγκεφάλου οφείλονται σε καρκίνο του μαστού

Οι Α και Γ

Καμία από τις παραπάνω

Ερώτηση 2 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι σωστές για τον καρκίνο του
παγκρέατος ;

Ο ίκτερος αποτελεί συχνό σύμπτωμα

Συνήθως εντοπίζεται στην κεφαλή του παγκρέατος

Τα 2/3 των όγκων είναι ανεγχείρητοι κατά την διάγνωση

Το 1 και το 3

Όλα τα ανωτέρω
Ερώτηση 3 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι σωστή για τον καρκίνο του παχέος
εντέρου;

Οι περισσότεροι όγκοι εντοπίζονται στο δεξιό κόλον

Ο προληπτικός έλεγχος πρέπει να ξεκινάει στα 50 χρόνια με κολονοσκόπηση ανά δεκαετία

ανεξάρτητα με το οικογενειακό ιστορικό

Η επίπτωση σε όλες τις ηλικιακές ομάδες μειώνεται σταθερά τις τελευταίες 10ετίες στον ανεπτυγμένο
κόσμο λόγω του προληπτικού ελέγχου

Όλα τα ανωτέρω

Κανένα από τα ανωτέρω

Ερώτηση 4 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Η προέλευση της αιμόπτυσης αφορά

Κατά 90% το βρογχικό αγγειακό δίκτυο

Κατά 10% το βρογχικό αγγειακό δίκτυο

Κατά 90% το πνευμονικό αγγειακό δίκτυο

Κατά 50% το πνευμονικό αγγειακό δίκτυο

Ερώτηση 5 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα τα συχνότερα συμπτώματα κατά τη

διάγνωση της νόσου είναι

Ο βήχας και η δύσπνοια

Ο βήχας και το θωρακικό άλγος

Η δύσπνοια και η αιμόπτυση

Η αιμόπτυση και το θωρακικό άλγος

Ερώτηση 6 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Τι από τα παρακάτω ισχύει στον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Ο συνδυασμός Oxaliplatin / 5-Fluorouracil / Leucovorin χρησιμοποιείται συχνά ως συμπληρωματική

χημειοθεραπεία στον καρκίνο του παχέος εντέρου

Συμπληρωματική χημειοθεραπεία ενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς σταδίου ΙΙ

Τα μονοκλωνικά αντισώματα έναντι του EGFR και VEGF δεν έχουν θέση στην αντιμετώπιση
ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου

Η πιθανότητα τοπικής υποτροπής στον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού είναι ίδια

Η ακτινοθεραπεία έχει τεκμηριωμένο ρόλο στην αντιμετώπιση του καρκίνου του ορθού αλλά και του
παχέος εντέρου
Ερώτηση 7 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Τι από τα παρακάτω ισχύει;

Ο καρκίνος του οισοφάγου αποτελεί ιδιαίτερα ευαίσθητο στην χημειοθεραπεία τύπο καρκίνου

Ο καρκίνος του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση και αντίσταση στις θεραπείες

Η ακτινοθεραπεία δεν έχει θέση στην αντιμετώπιση του καρκίνου του πρωκτού

Η διήθηση των επιχώριων λεμφαδένων αποτελεί τον ισχυρότερο προγνωστικό παράγοντα μετά από
χειρουργική αντιμετώπιση σε ασθενείς με πρώιμο καρκίνο παχέος εντέρου

Τα Β και Δ

Κανένα από τα παραπάνω

Ερώτηση 8 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Στο screening για τον καρκίνο του πνεύμονα

Η εξέταση εκλογής είναι το low dose CT

Η εξέταση εκλογής είναι η απλή ακτινογραφία θώρακος

Το low dose CT έχει πάρα πολύ μικρότερη δόση από την απλή ακτινογραφία

Όλες οι βλάβες αναδεικνύονται εξίσου καλά ανεξαρτήτως εντόπισης στην απλή ακτινογραφία
θώρακος
Ερώτηση 9 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

H μορφολογία των αποτιτανώσεων σε έναν πνευμονικό όζο που είναι υπέρ

καλοήθειας είναι:

Μόνο η κεντρική ή συγκεντρική

Μόνο η ποπκορν

Μόνο η διάχυτη

Όλα τα παραπάνω

Ερώτηση 10 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Το ποσοστό των περιπτώσεων της ανάπτυξης ασκίτη που σχετίζεται με

κακοήθεια είναι

10%

20%

30%

40%
Ερώτηση 11 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ποια/ποιες από τις παρακάτω προτάσεις είναι ΣΩΣΤΕΣ; (1 απάντηση)

Η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση (εμφυτεύσεις στην περιτοναική κοιλότητα) είναι η πιο συχνή

κατηγορία ασκίτη από κακοήθεια

Οι μεγάλες ηπατικές μεταστάσεις (πυλαία υπέρταση – ηπατική ανεπάρκεια) δεν αποτελούν την
συχνότερη αιτία ασκίτη από κακοήθεια

Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (πυλαία υπέρταση) είναι σπάνια αιτία ασκίτη από κακοήθεια

Ο χυλώδης ασκίτης μπορεί να προκληθεί και από λέμφωμα

Όλα τα παραπάνω

Τα Α, Β και Γ

Ερώτηση 12 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Σε τι από τα παρακάτω αναφέρεται το στάδιο Τ3 για τον μη μικροκυτταρικό

καρκίνο του πνεύμονα

Διήθηση θωρακικού τοιχώματος κατά συνέχεια ιστού

Διήθηση της τρόπιδας

Διαστάσεις όγκου 3-5 εκ

Θετικοί για κακοήθη διήθηση πυλαίοι λεμφαδένες

Ερώτηση 13 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ασθενής με μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα πνεύμονα, διηθημένο υπερκλείδιο

λεμφαδένα και απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Ποιο είναι το στάδιο
της νόσου;

Στάδιο ΙΙΒ

Στάδιο ΙΙΙΑ

Στάδιο ΙΙΙΒ ή ΙΙΙC

Στάδιο IV

Ερώτηση 14 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ασθενής με μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα πνεύμονα Τ2 (διαστάσεις 4.5 εκ),

Ν0-1 (πιθανά διηθημένοι λεμφαδένες στην πύλη από τη σταδιοποίηση που
έχει διενεργηθεί) και απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Πως πρέπει να
αντιμετωπισθεί αρχικά;

Χημειοθεραπεία

Ακτινοθεραπεία

Συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας

Χειρουργική εξαίρεση-λοβεκτομή-λεμφαδενικός καθαρισμός

Ερώτηση 15 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Γυναίκα 60 ετών σε τυχαίο εργαστηριακό έλεγχο ανακαλύπτει ότι έχει Hct

31%, MCV 61fL, φερριτίνη 2ngr/ml. Η κολονοσκόπηση αναδεικνύει
πολυποειδή μάζα στο τυφλό, παρακείμενο πολύποδα 2 εκ και πολύποδα
εγκαρσίου 1εκ. Η βιοψία της μάζας δείχνει αδενοκαρκίνωμα, ενώ των
πολυπόδων σωληνώδες αδένωμα με χαμηλού βαθμού δυσπλασία. Ποιο από
τα παρακάτω είναι σωστό;

Η ασθενής πάσχει από οικογενή πολυποδίαση

Η ασθενής πάσχει από σύνδρομο LYNCH

Τα νεοπλασματικά κύτταρα φέρουν, πιθανότατα, μεταλλάξεις του APC

Τα νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζουν, πιθανότατα, υπερέκφραση MLH1

Επί παρουσίας μεταλλάξεων του KRAS ενδείκνυται αντι- EGFR θεραπεία

Ερώτηση 16 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστά για τον καρκίνο του στομάχου

Ο συχνότερος ιστολογικός τύπος είναι το καρκίνωμα εκ πλακώδους επιθηλίου

Μερικά νεοπλάσματα εμφανίζουν απώλεια της έκφρασης E-καντχερίνης

H υπερέκφραση HER2 σχετίζεται με καλή πρόγνωση

Τα διαχύτου τύπου νεοπλάσματα οφείλονται σε γαστρίτιδα από H. Pylori

Η εντερική μεταπλασία είναι συνώνυμη με το καρκίνωμα in situ

Ερώτηση 17 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Σε μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα με καρκίνο των ωοθηκών κατά την διάρκεια

της χειρουργικής επέμβασης διενεργούμε:

μέση κάθετη λαπαροτομία

λήψη περιτοναϊκού υγρού για κυτταρολογική

ολική υστερεκτομή μετά των εξαρτημάτων

επιπλεκτομία

όλα τα παραπάνω

Ερώτηση 18 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Η διαγνωστική εξέταση εκλογής για τον καρκίνο του ενδομητρίου είναι:

Δια-κολπικό υπερηχογράφημα

Διαγνωστική απόξεση ενδομητρίου

Υστεροσκόπηση με λήψη βιοψίας

Μαγνητική τομογραφία

Β και Γ

Α και Δ
Ερώτηση 19 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ποια/ποιες από τις παρακάτω προτάσεις είναι ΛΑΘΟΣ; (1 απάντηση)

H καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει ασκίτη αλλά δεν είναι το συχνότερο αίτιο

Η φυματίωση αποτελεί αίτιο ασκιτικής συλλογής

Το συχνότερο αίτιο ασκιτικής συλλογής είναι οι κακοήθειες

Η κίρρωση είναι το δεύτερο συχνότερο αίτιο ασκιτικής συλλογής

Οι γ και δ

Οι α και δ

Ερώτηση 20 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ποια από τις παρακάτω κακοήθειες δεν σχετίζεται συχνά με την έκτοπη
παραγωγή ACTH στο πλαίσιο παρανεοπλασματικού συνδρόμου

Μικροκυτταρικό καρκίνωμα πνεύμονα

Καρκίνωμα θύμου

Καρκίνωμα παγκρέατος

Καρκίνωμα μαστού

Καρκινοειδές πνεύμονα
Ερώτηση 21 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Όλες οι παρακάτω κλινικές οντότητες μπορούν να εκδηλωθούν στο πλαίσιο

παρανεοπλασματικής συνδρομής ΕΚΤΟΣ από μία

Ογκογενής οστεομαλακία

Απρόσφορη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης

Σύνδρομο Cushing

Υπογλυκαιμία

Αιμόπτυση

Ερυθροκυττάρωση

Ερώτηση 22 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ποια από τις παρακάτω κλινικές οντότητες αποτελεί την πιο συχνή
παρανεοπλασματική συνδρομή;

Υπασβεστιαιμία

Αναιμία

Απρόσφορη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης

Θρομβοπενία

Ανορεξία
Ερώτηση 23 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ασθενής 65 ετών με ιστορικό βλεφαρόπτωσης κυρίως αριστερά από τριμήνου

υπεβλήθη σε εκτενή διερεύνηση. Ποιο από τα παρακάτω νεοπλάσματα είναι η
πιθανότερη αιτία της βαριάς μυασθένειας με την οποία διαγνώσθηκε;

Οστεοσάρκωμα

Καρκίνωμα παχ. εντέρου

Καρκίνωμα όρχεος

Θύμωμα

Καρκίνωμα παγκρέατος

Ερώτηση 24 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ένας ασθενής με κατάσταση ικανότητας (performance status) κατά ECOG 2

σημαίνει πως:

Είναι νεκρός

Είναι ικανός να εκτελέσει τις καθημερινές δραστηριότητες

Είναι κλινήρης >50% της ημέρας

Είναι κλινήρης <50% της ημέρας

Είναι κλινήρης όλη ην ημέρα

Ερώτηση 25 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Γυναίκα 40 ετών, σε αρίστη κλινική κατάσταση, χωρίς ιστορικό καπνίσματος, η

οποία διεγνώσθη πρόσφατα με αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα, προσέρχεται για
την έναρξη θεραπείας πρώτης γραμμής λόγω της παρουσίας
απομακρυσμένων μεταστάσεων. Από τον έλεγχο που έχει διενεργηθεί η
ασθενής δεν φέρει αντιμετάθεση του γονιδίου ALK, έχει μηδενική έκφραση της
πρωτεΐνης PD-L1 φέρει όμως ενεργοποιητικές μεταλλάξεις στο γονίδιο του
υποδοχέα του επιδερμιδικού αυξητικού παράγοντα (EGFR). Ποια από τις
παρακάτω θεραπευτικές επιλογές θα επιλέγατε στη παρούσα φάση για τη
συγκεκριμένη ασθενή;

Erlotinib

Μονοθεραπεία με nivolumab

Μονοθεραπεία με pembrolizumab

Crizotinib

Καμία από τις παραπάνω

Ερώτηση 26 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Για το μικροκυτταρικό καρκίνωμα πνεύμονα όλα τα παρακάτω είναι σωστά

ΕΚΤΟΣ από ένα:

Είναι νεόπλασμα ευαίσθητο στην χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Ο συνδυασμός cisplatin και ετοποσίδης είναι ένας αποδεκτός συνδυασμός

Σπάνια δίνει μεταστάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Ο ρυθμός κυτταρικού πολλαπλασιασμού του είναι μεγάλος

Ερώτηση 27 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Άνδρας 50 ετών με ιστορικό καπνίσματος 120 πακετο-έτη προσέρχεται στο

Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών λόγω σοβαρής δύσπνοιας, οιδήματος
προσώπου, διάτασης φλεβών τραχήλου και κυάνωσης. Από τον έλεγχο που
ακολουθεί διαπιστώνεται χωροκατακτητική εξεργασία πεύμονα και σύνδρομο
άνω κοίλης φλέβας. Ποια από τις παρακάτω θεραπείες δεν αποτελεί θεραπεία
πρώτης επιλογής;

Ακτινοθεραπεία

Συνδυασμός αγγειοπλαστικής και θρομβόλυσης

Συνδυασμός χημειοθεραπείας/ακτινοθεραπείας

Ανοσοθεραπεία

Ερώτηση 28 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ασθενής με ιστορικό μη-μικροκυτταρικού καρκινώματος πνεύμονα με οστικές

μεταστάσεις και υπό θεραπεία από διετίας προσέρχεται στο Τμήμα
Επειγόντων Περιστατικών με αναφερόμενη αδυναμία κάτω άκρων, διαταραχή
των σφικτήρων και απουσία αισθητικότητας στο κάτω ημιμόριο του σώματος.
Για το περιστατικό αυτό όλα τα παρακάτω θα μπορούσαν να εφαρμοστούν
ΕΚΤΟΣ από ένα.

Χειρουργική επέμβαση

Αποιδηματική αγωγή

Χημειοθεραπεία

Ακτινοθεραπεία

Παρακολούθηση και συστηματική αναλγητική αγωγή

Ερώτηση 29 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Για τη συμπληρωματική θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

χρησιμοποιούνται τα εξής χημειοθεραπευτικά σχήματα:

5-FU / Leucovorin / Oxaliplatin

Carboplatin/paclitaxel

Capecitabine / Oxaliplatin

To 1 και το 2

Το 1 και το 3

Όλα τα παραπάνω

Ερώτηση 30 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Οι κλίμακες κατάταξης τύπου Likert θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στην

Ογκολογία για:

Την ολοκληρωμένη σταδιοποίηση σε συνδυασμό με το ΤΝΜ σύστημα

Τη διάγνωση του καρκίνου πνεύμονα

Την ιστολογική ταυτοποίηση του καρκίνου γενικά

Την εκτίμηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς

Την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της ακτινοθεραπείας

Ερώτηση 31 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ασθενής 28 ετών με HIV, παρουσιάζει εμπύρετο, πανκυτταροπενία και

σπληνομεγαλία. Ποια διάγνωση είναι πιο πιθανη

Τοξοπλάσμωση

Λεισμανίαση

αμοιβαδωση

Βρουκελλωση

Ερώτηση 32 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

ποιο απο τα κατωτερω ειναι λαθος για την λεπτοσπειρα

Είναι λεπτός, αερόβιος, νηματοειδής μικροργανισμός

Περιστρέφεται γύρω από τον επιμήκη άξονα της

προκαλει ζωονόσο

ξενιστες ειναι οικιακα και αγρια ζωα

εκδηλωνεται με τονικοκλωνικούς σπασμους το πρωτο 24ωρο

Ερώτηση 33 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ποιο από τα παρακάτω αποτελεί μηχανισμό ειδικής ανοσίας

Η φαγοκυτταρωση

Το δερμα

Τα δακρυα

Τα αντισώματα

Η εκκριση κυτταροκινών

Ερώτηση 34 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ασθενής 25 ετών με 5 λοιμώξεις ουροποιητικού το τελευταίο έτος. Τι ισχυει

από τα παρακατω

Η γενετικη προδιαθεση αποκλειεται να παιζει καποιο ρολο

Η λήψη νιτροφουραντοινης πριν τη σεξουαλική επαφή μπορεί να μειώσει τη συχνοτητα των

επεισοδίων

Χρήζει ενδοφλέβιας θεραπείας προς εκρίζωση

Χρήζει θεραπείας για λοίμωξη ουροποιητικου και ο σεξουαλικός της σύντροφος

Πρεπει να ακολουθησει ανοσολογικός ελεγχος

Ερώτηση 35 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Όλα τα ακόλουθα αποτελούν εκδηλώσεις σοβαρής ελονοσίας εκτός από

Σοβαρή αναιμία

Υπερπαρασιταιμία

Υπερπυρεξία

Αφυδάτωση

Εγκεφαλική ελονοσία

Έλλειψη ενζύμου γλυκόζης-6-φωσφορική δεϋδρογονάσης (G6PD)

Ερώτηση 36 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ti δεν ισχύει για τον πυρετό Q

Μπορεί να προκαλέσει ένα αυτοπεριοριζόμενο εμπύρετο νόσημα

Συχνά εκδηλώνεται σαν πνευμονία

Μπορεί να εκδηλωθεί σαν ηπατίτιδα

Μπορεί να εκδηλωθεί σαν ενδοκαρδίτιδα

Συνήθως μεταδίδεται από δείγμα κρότωνα

Ερώτηση 37 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Τι δεν ισχύει για την λεισμανίαση

Είναι ενδημική στην νότιο Ευρώπη

Μεταδίδεται με σκνίπες

Θεραπευτικά μπορεί να δοθεί η δοξυκυκλίνη μαζι με λιποσωμική αμφοτερικίνη

Η σπληνομεγαλία ειναι συχνό ευρημα

Ερώτηση 38 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ως εμπύρετη ουδετεροπενία ορίζεται

Απόλυτος αριθμός ουδετεροφίλων <500 cells/microL ή <1000 cells/microL που όμως προβλέπεται
ότι θα μειωθούν κάτω από 500 cells/microL και ένα επεισόδιο πυρετού >38.3ºC, ή θερμοκρασία
>38ºC για περισσότερο από 1 ώρα

Απόλυτος αριθμός ουδετεροφίλων <1000 cells/microL, εμπύρετο >38.3ºC και Αρτηριακή Πίεση <80
mmHg

Απόλυτος αριθμός ουδετεροφίλων <500 cells/microL, ένα επεισόδιο πυρετού >37.3ºC και Αρτηριακή
Πίεση <80 mmHg

Απόλυτος αριθμός ουδετεροφίλων <1500 cells/microL και ένα επεισόδιο πυρετού >38.3ºC, ή
θερμοκρασία >38ºC για περισσότερο από 1 ώρα
Ερώτηση 39 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Γυναίκα 70 ετών μεταφέρεται στα ΤΕΠ λόγω πυρετού από 24ώρου σε

ληθαργική κατάσταση. Γίνεται ΟΝΠ η οποία δείχνει WBC=2.200 (πόλυ=95%),
Glucose=24mg/dl, protein=107mg/dl, με αρνητική Gram-χρώση. Η ασθενής
ετέθη σε κεφτριαξόνη + βανκομυκίνη + αμπικιλλίνη. Την επομένη της
εισαγωγής οι καλλιέργειες αίματος ανέπτυξαν S. pneumoniae με τις κάτωθι
MICs: Πενικιλλίνη: 0,5μg/ml, Κεφοταξίμη: 0,1μg/ml και Βανκομυκίνη: 0,5μg/ml.
Τι προτείνετε;

Συνέχιση της ίδιας αγωγής

Διακοπή όλων των αντιβιοτικών και έναρξη πενικιλλίνης

κεφτριαξόνη

κεφτριαξόνη και δεξαμεθαζόνη

Ερώτηση 40 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ασθενής με υψηλό πυρετό και δυσουρικά ενοχλήματα, προσκομίζει από

εξωτερικό εργαστήριο γενική ούρων με πυουρία και νιτρώδη θετικά και
καλλιέργεια ούρων με E.coli >100000 CFU/ml με το ακόλουθο αντιβιόγραμμα:
Αμοξυκιλλίνη: (Α), Αμοξυ/κλαβουλανικό: (Ε), Κεφοξιτίνη: (Ε), Κεφουροξίμη:
(Α), Κεφουροξίμη: (Α), Αμικασίνη: (Α), Γενταμικίνη: (Α), Σιπροφλοξασίνη: (Α).
Εισάγεται στο νοσοκομείο. Ποία θα είναι η πρώτη προτίμησή σας στη
θεραπεία της ασθενούς

Αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό

Kεφοξιτίνη

καρβαπενεμη

Πιπερακιλλίνη/ταζομπακτάμη

Ερώτηση 41 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Το άφθονο εξίδρωμα στη φυσική εξέταση των αμυγδαλών είναι υπέρ

Πυογόνου στρεπτοκόκκου

Ιού Coxsackie

Ιού Epstein-Barr

HIV πρωτολοιμώξεως

Δεν είναι τυπικό κάποιου παθογόνου

Ερώτηση 42 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ασθενής με σύνδρομο λοιμώδους μονοπυρήνωσης, χωρίς να έχει λάβει

αντιβιοτικά, παρουσιάζει μη κνησμώδες κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, κορμού
και άκρων, μη φειδόμενο παλαμών και πελμάτων. Τι πρέπει οπωσδήποτε να
ελέγξετε, σε δεύτερο χρόνο;

Αντισώματα έναντι CMV

Αντισώματα έναντι HSV 6

HBsAg

Αντισώματα έναντι HIV

Ερώτηση 43 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Η διάγνωση της οξείας βακτηριακής ρινοκολπίτιδας (ιγμορίτιδας) είναι

Κλινική

Μικροβιολογική

Απεικονιστική με ακτινογραφία παραρρινίων κόλπων

Απεικονιστική με CT
Ερώτηση 44 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Σύμφωνα με τα κριτήρια Centor ποίο από τα παρακάτω συμπτώματα και

σημεία απομακρύνει από τη διάγνωση της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας

Πυώδες εξίδρωμα στις αμυγδαλές

Πυρετός

Διογκωμένοι επώδυνοι πρόσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες

Παρουσία βήχα

Ερώτηση 45 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ποίο είναι το κύριο υπεύθυνο παθογόνο σε οξεία διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα

(ους των κολυμβητών);

Pseudomonas aeruginosa

Staphylococcus aureus

Streptococcus viridians

Aspergillus niger
Ερώτηση 46 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Όλα τα κατωτέρω φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την θεραπεία-

προφύλαξη της ελονοσίας εκτός από

Χλωροκίνη

Δοξυκυκλίνη

Μεφλοκίνη

κλινδαμυκίνη

Ατοβακόνη-προγουανίλη

Ερώτηση 47 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Όλα τα ακόλουθα αποτελούν εκδηλώσεις της Εntamoeba histolytica εκτός

από

Ηπατικό απόστημα

Εντεροκολίτιδα

οστεομυελίτιδα

Πλευροπνευμονική αμοιβάδωση

Τοξικό μεγάκολο
Ερώτηση 48 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

ποιο αντιβιοτικο θα προτεινατε για θεραπεία πνευμονιας απο πνευμονιόκοκκο

στην Ελλαδα

μακρολίδη

κινολόνη αναπνευστικού

αμινογλυκοσίδη

αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανικο

3 gr αμοξυκιλλίνης/ημερα

Ερώτηση 49 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ο ρόλος του κλασσικου μονοπατιού του συμπληρώματος ειναι

να διασπα τις ανοσοσφαιρίνες σε FC θραύσματα

να διευκολύνει την καταστροφή των μικροβίων

να αναγνωρίζει τους ειδικούς επιτόπους των μικροβίων

να ρυθμίζει την ανάπτυξη των λευκοκυττάρων

να πυροδοτεί την απελευθέρωση ισταμίνης

Ερώτηση 50 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Σε μελιταίο πυρετό ποιο από τα κατωτέρω θεραπευτικά σχήματα σχετίζεται με

λιγότερες υποτροπές:

Δοξυκυκλίνη (6 εβδομάδες) και ριφαμπικίνη (6 εβδομάδες)

Δοξυκυκλίνη (6 εβδομάδες) και γενταμυκίνη (7 ημέρες)

δοξυκυκλινη και κινολόνη για 45 μέρες

κινολόνη και ριφαμπικίνη για 6 εβδομάδες

Ερώτηση 51 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ασθενής υποβληθείς σε μεταμόσχευση μυελού των οστών, διαγιγνώσκεται με

ασπεργίλλωση πνεύμονα. Η αγωγή που θα χορηγήσετε είναι

Βορικοναζόλη

παμοϊκό πυραντέλιο

Φλουκοναζόλη

Εχινοκανδίνη
Ερώτηση 52 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Σε εντεροκοκκική ενδοκαρδίτιδα φυσικής βαλβίδας, όπου το παθογόνο είναι

ανθεκτικό σε αμπικιλλίνη και ευαίσθητο σε βανκομυκίνη και γενταμυκίνη, η
θεραπεία θα αποτελείται από

Βανκομυκίνη και γενταμυκίνη

Βανκομυκίνη

Γενταμυκίνη

Αμπικιλλίνη και κεφτριαξόνη

Ερώτηση 53 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ασθενής 80 ετών μεταφέρεται από οίκο ευγηρίας στο νοσοκομείο όπου

διαγιγνώσκεται οξεία χολαγγειΐτιδα. Ο ασθενής δεν είναι βαρέως πάσχων και
γίνεται εισαγωγή στην Παθολογική. Ποια θεραπεία θα διαλέγατε;

βανκομυκίνη και κεφταζιδίμη

Τιγκεκυκλίνη

καρβαπενέμη

Σιπροφλοξασίνη με μετρονιδαζόλη
Ερώτηση 54 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ποιο από τα παρακάτω είναι λάθος για τις αμινογλυκοσίδες;

έχουν βακτηριοκτόνο δράση

Έχουν συνεργική δράση με αντιβιοτικά που δρουν στο κυτταρικό τοίχωμα έναντι του εντεροκόκκου

η δράση τους εξαρτάται απο τον χρόνο>MIC του παθογόνου

Η γενταμυκίνη και η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιούνται στην θεραπεία της βρουκέλλωσης

Ερώτηση 55 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Όλα τα κατωτέρω είναι σωστά για την αζτρεονάμη εκτός από

είναι β-λακταμικό (μονομπακτάμη)

έχει δράση έναντι της ψευδομονάδας

δεν έχει δράση σε στρεπτοκόκκους

εχει δράση συνεργικη εναντι των αναεροβίων

Ερώτηση 56 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Ποιο αντιβιοτικο δεν είναι δραστικό έναντι της ψευδομονάδας

σιπροφλοξασίνη

γενταμυκίνη

ιμιπενέμη

κεφτριαξόνη
Ερώτηση 57 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

Σε κλινική υπόνοια οξείας χολοκυστίτιδας, ποιά είναι η εξέταση εκλογής

Αξονική τομογραφία τριών φάσεων με ενδοφλέβιο σκιαγραφικό

Χολοσπινθηρογράφημα (HIDA)

Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP)

υπερηχογράφημα

Ερώτηση 58 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

ποιο αντιβιοτικο δεν εχει δραση εναντι των αναεροβίων:

πιπερακιλλίνη-ταζομπακτάμη

Κλινδαμυκίνη

Μετρονιδαζόλη

Κεφταζιδίμη-αβιμπακταμη

Ερώτηση 59 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

σε επαγγελματική έκθεση με τρύπημα με βελόνη στο νοσοκομείο , για ποιο

απο τα κατωτερω ο κίνδυνος ειναι μεγαλύτερος?

ηπατίτιδα C

ηπατίτιδα Β

HIV

τέτανος
Ερώτηση 60 (Πολλαπλής Επιλογής (Μοναδική Απάντηση) — 1 βαθμός)

ποιο αντιβιοτικο δεν ειναι δραστικό εναντι του escherichia coli?

Τεϊκοπλανίνη

αμινογλυκοσιδες

Κεφταζιδίμη

Λεβοφλοξασίνη
 ΙΟΥΝΗΣ 2020

1)Σε γυναίκα 24 χρονών με ριψοκίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά, ασυμπτωματική, που

θέλετενα ελέγξετε για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, ποια μέθοδο εξέτασης του
κολπικού θα επιλέγατε:

Καλλιέργεια

Άμεσο κολπικό με χρώση gram

Μοριακή τεχνική (NAAT)

2)Ποιο από τα παρακάτω είναι λάθος στην θεραπεία της HIV λοίμωξης:

Όλοι οι άρρωστοι χρήζουν αγωγής, ανεξαρτήτως του αριθμού των CD4 και του ιικού φορτίου

Η θεραπεία είναι απαραίτητο να αποτελείται από συνδυασμό αντιρετρ. Φαρμάκων

Παρά την καλή συμμόρφωση με τη θεραπεία ο μέσος όρος ζωής των οροθετικών διαφέρει
τουγενικού πληθυσμού κατά 20-30 περίπου έτη

Οι HIV ασθενείς έχουν μεγαλύτερο καρδιαγγειακό κίνδυνο σε σχέση με τους υγιείς

3)Έγκυος, 18 εβδομάδων κύησης παρουσιάζει σε τυχαίο έλεγχο ασυμπτωματική

βακτηριουρία. Ποιο από τα παρακάτω είναι το σωστό:
Χρήζει θεραπείας προς εκρίζωση ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης

Χρήζει θεραπείας προς εκρίζωση μόνο κατά το τρίτο τρίμηνο της κύησης

Δεν χρήζει θεραπείας προς εκρίζωση

Χρήζει θεραπείας με 3ημερο σχήμα κινολόνης

4) Ποιο από τα κατωτέρω είναι λάθος στα δήγματα ζώων:

Τα δαγκώματα γάτας προκαλούν συχνότερα σηπτική αρθρίτιδα (ιδαίτερα στα χέρια) και
οστεομυελίτιδα

Άμεση ε ́ ναρξη αντιμικροβιακής θεραπείας με

κάλυψη αερόβιων: αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ. Επί αλλεργίας στις πενικιλλίνες :

μοξιφλοξασίνη ήδοξυκυκλίνη + μετρονιδαζόλη ή κλινδαμυκίνη + κινολόνη

Συχνότερο παθογόνο η Pastereulla multosida και η Pastereulla septica

Περίπου το 8% των δηγμάτων σκύλου έως 30% των δηγμάτων γάτας μολύνονται
5)Ποιο από τα κατωτέρω δεν είναι ζωντανό εξασθενημένο (live attenuated) εμβόλιο:

Της πολυμυελίτιδας που χορηγείται από το στόμα

Ιλαράς Ερυθράς και Παρωτίτιδας

Κίτρινου πυρετού

Της ανεμευλογιάς/έρπητα ζωστήρα

Του πνευμονιόκοκκου

6)Ασθενής υποβληθείς σε μεταμόσχευση μυελού των οστών, διαγιγνώσκεται με

ασπεργίλλωσηπνεύμονα, Η αγωγή που θα χορηγήσετε είναι:

Λιποσωμιακή αμφοτερικίνη

Φλουκοναζόλη

Εχινοκανδίνη

Οσελταμιβίρη

7) Ποιο από τα παρακάτω δεν αποτελεί ειδική λοίμωξη σε διαβητικό άρρωστο :

Μουκορμύκωση

Κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα

Εμφυσηματώδης χολοκυστίτιδα

Μυκητιασική κολπίτιδα
8) Ποιο από τα παρακάτω αποτελεί μηχανισμό ειδικής ανοσίας:

Η φαγοκυττάρωση

Το δέρμα

Τα δάκρυα

Τα αντισώματα

Η έκκριση κυτταροκινών

9) Ποιο είναι η πιο συχνή οδός λοίμωξης στην παθογένεια του ηπατικού αποστήματος;

Μικροβιαιμία

Τραυματισμός ήπατος

Γαγγραινώδης χολοκυστίτιδα

Χολαγγείιτιδα
10)Ποια από τις κατωτέρω θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι η καταλληλότερη σε 18χρονο
πουπαρουσιάζεται με ρινόρροια, βήχα, φαρυγγαλγία, πυρετό, αυχενική λεμφαδενοπάθεια και
εξίδρωμα στις αμυγδαλές :

Κανένας έλεγχος, Χορήγηση αζιθρομυκίνης

Μέτρηση αντιστρεπτοκοκκικών αντιγόνων (στρεπτολυσίνη Ο (ASTO) και DNaseB), χορήγηση

αντιβίωσης εάν είναι θετικά

Ταχεία ανίχνευση αντιγόνου και καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος. Χορήγηση αντιβίωσης

εάν κάποιο είναι θετικό

Κανένας έλεγχος. Χορήγηση πενικιλλίνης

Κανένας έλεγχος. Καμία θεραπεία

11) Με βάση την επιδημιολογία των μικροβιακών αντοχών στην Ελλάδα και το φάσμα
δραστικότητας τους, ποιο από τα παρακάτω θα χρησιμοποιούσατε σαν εμπειρική θεραπεία
ενδοκοιλιακής λοιμώξεις σε ασθενή με παράγοντες κινδύνου για ESBL;

Καρβαπενέμη

Κεφτολοζάνη/ταζομπακτάμη

Κεφταζιδίμη/αβιμπακτάμη

Σιπροφλοξασίνη
12) Ασθενής με οξεία λοίμωξη δέρματος, εμπύρετο 38 C και 136 σφύξεις/ λεπτό . Τα
λευκοκύτταρα του 22000/μL. Ποιος είναι ο επικρατέστερος/-οι κυτταρικός/-οι τύπος/-οι στο
αίμα του ασθενούς;

Τα β λεμφοκύτταρα

Τα νεαρά και ώριμα ουδετερόφιλα

Τα μονοκύτταρα και μακροφάγα

Τα φυσικά φονικά κύτταρα

Τα Τ λεμφοκύτταρα

13) Ασθενής 25 ετών με πυρεώξεις ουροποιητικού το τελευταίο έτος από το E.coli. Ποιοαπό
τα παρακάτω είναι λάθος ;

Είναι πιθανή η γενετική προδιάθεση

Η λήψη νιτροφουραντοίνης το διάστημα πριν ή μετά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να

μειώσει τη συχνότητα των επεισοδίων

Χρήζει θεραπείας για οριστική εκρίζωση

Δεν χρήζει θεραπείας ο σεξουαλικός σύντροφος

14)Σε βακτηριαιμία από το σταφυλόκοκκο χρυσίζοντα ευαίσθητο σε μεθικιλλίνη ποιο
αντιβιοτικό θεωρείται εκλογής :

Βανκομυκίνη

Κλοξακιλλίνη

Τεικοπλανίνη

Λινεζολίδη

Νταλμπαβανσίνη

15) Σε άνδρα 65 ετών με μηνιγγίτιδα ποιοι μικροοργανισμό πρέπει να καλυφθούν με

αντιβιοτική αγωγή μέχρι του αποτελέσματος των εργαστηριακών/μικροβιολογικών εξετάσεων;

S. pneymoniae, N. meningitides, Listeria monocytogenes, H. influenza

S. pneymoniae, N. meningitides, H. influenza, Aerobic gram-negative bacilli

L. monocytogenes, N. meningitides, H. influenza, Aerobic gram-negative bacilli

S. pneymoniae, N. meningitides, H. influenza, Aerobic gram-negative bacilli

S. pneymoniae, N. meningitides, H. influenza

S. pneymoniae, N. meningitides, Αναερόβια

16)Ασθενής με β-βαθμού κολποκοιλιακό αποκλεισμό εμφανίζει πενυμονιοκοκκική
πνευμονίαμε χαμηλό σκορ στο CURB-65. Ποια αντιβίωση θα επιλέγατε για κατ’οίκον
θεραπεία;

Μοξιφλοξασίνη

Αμοξυκιλλίνη σε υψηλή δόση 4γρ και αζιθρομυκίνη

Κεφαλοσπορινή β’ γενιάς

Αμοξυκιλλίνη 3γρ/μέρα

17)Έγκυος αναφέρει πιθανή έκθεση σε λεπτόσπειρα. Τι θα χορηγούσατε ως προφύλαξη:

Δοξυκυκλίνη

Αμοξυκιλλίνη

Σιπροφλοξασίνη

18) Σε ενδοκαρδίτιδα φυσικής βαλβίδας από εντερόκκοκο ευαίσθητο στην πενικιλλίνη και στη
γενταμυκίνη (έλεγχος υψηλού επιπέδου αντοχής MIC <128), σεασθενή με νεφρική
ανεπάρκεια, τι θα χορηγούσατε;

Αμπικιλλίνη

Αμπικιλλίνη και γενταμυκίνη

Αμπικιλλίνη και κεφτριαξόνη

Λινεζολίδη
19) Σε μικροβιαιμία από ψευδομονάδα ανθεκτική σε καρβαπενέμες, ποιοανιμικροβιακό θα
επιλέγατε να χρησιμοποιήσατε:

Κολιστίνη

Αντιψευδομοναδική κεφαλοςπορίνη

Τιγεκυκλίνη

Ερταπενέμη

Κεφτολοζάμη/ταζομπακτάμη

20) Σε ισχυρά πιθανολογούμενη οξεία χολοκυστίτιδα, με βάση την κλινική εικόνα, η οποία δεν
επιβεβαιώνεται από το υπερηχογράφημα, ποια εξέτασηθα ζητήσετε για περαιτέρω έλεγχο;

Καμία, με αρνητικό υπερηχογράγημα η διάγνωση αποκλείεται

HIDA scan

Αξονική τομογραφία

Μαγνητική τομογραφία

21) Συγκάτοικος ασθενούς με μηνιγγίτιδα από μηνιγγιτιδόκοκκο πρέπει ναλάβει προφύλαξη

λόγω έκθεσης:

Ένα δισκίο σιπροφλοξασίνη των 500 mg εφάπαξ

Σιπροφλοξασίνη των 500 mg, πρωί-βραδύ για δύο ήμερες

Εμβολίο για μηνιγγιτιδόκοκκο τύπου Β εντός 3 ημερών γιατί είναι τοσυχνότερο στέλεχος
στον Ελληνικό Χώρο

Ένα δίσκιο ριφαμπικίνης

22) Ποια είναι η θεραπεία εκλογής της ικτεροαιμοραγικής σπειροχαίτωσης

(νόσου του Weil) :

Βανκομυκίνη

Δοξυκυκλίνη

Κεφτριαξόνη

•Μακρολίδια
23) Ποιο από τα κατωτέρω δεν θεωρείται αίτιο νοσοκομειακής λοίμωξης:

Enterococcus faecium

Enterococcus faecalis

Klebsiella pneymoniae

Acinetobacter baumanni

Streptococcus pneymoniae

24) Σε προσβολή του ΚΝΣ από βρουκέλλα ποιο από τα παρακάτω αντιβιοτικά δεν θα
επιλέγατε για χορήγηση:

Τριμεθοπρίμη/σουλφομεθοξαζόλη

Ριφαμπικίνη

Κεφτριαξόνη

Γενταμυκίνη

25) Ποιο από τα κατωτέρω είναι λάθος για την λεπτόσπειρα:

Είναι λεπτός, αερόβιος, νηματοειδής μικροργανισμός

Περιστρέφεται γύρω από τον επιμήκη άξονα της

Προκαλεί ζωονόσο

Ξενιστές είναι και οικιακά και άγρια ζώα

Εκδηλώνεται με τονικοκλονικούς σπασμούς στο πρώτο 12ωρο από την μόλυνση

26) Σε ποιο από τα παρακάτω νοσήματα έχουμε διαταραχή της Τ κυτταρικής ανοσίας:

Στον ασθενή με ΣΔ

Στην HIV λοίμωξη

Στην σπληνεκτομή

Στον σηπτικό ασθενή

27) Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό σε σχέση με την νοσοκομειακής πνευμονία:

Η νοσοκομειακή πνευμονία οφείλεται συνήθως σε πολυανθεκτικούς Gram αρνητικούς

μικροργανισμούς

Η θνητότητα όταν το αίτιο είναι gram αρνητικό είναι περίπου 80%

Η λοίμωξη οφείλεται συνήθως σε αιματογενή διασπορά

Ο εντερόκοκκος είναι το συχνότερο Gram θετικό παθογόνο

28) Σε λοίμωξη ουροποιητικού από μύκητες χορηγούμε:

Ιτρακοναζόλη

Φλουκοναζόλη

Εχινοκανδίνη

Αμφοτερικίνη

Φοσκαρνέτη

29) Άνδρας HIV (+) CD4<100 κύτταρα/μL παρουσιάζει κεφαλαλγία, εμετό, και στρογγυλή
βλάβησε απεικονιστικό έλεγχο εγκεφαλικού παρεγχύματος. Ποιο από τα παρακάτω είναι
λάθος;

Επί ύπαρξης T.gondii IgG Ab (+) ο ασθενής θεωρείται ότι έχει ανοσία και είναι απίθανο να
πάσχει

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει λέμφωμα ΚΝΣ

Χρήζει βιοψίας της βλάβης επί διαγνωστικού αδιέξοδου

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει φυματίωση ΚΝΣ

30 ) Ποιο από τα κατωτέρω είναι λάθος στην νεκρωτική απονευρωσίτιδα :

Είναι καταστρεπτική λοίμωξη ιστού, κατά μήκος των επιπολής και εν ω βάθει περιτονιών-
μυών

Υπάρχουν έντονα στοιχεία φλεγμονής αλλά δεν παραπονείται ο ασθενής για έντονο άλγος
τοπικά

Αέρας στα μαλακά μόρια είναι ειδικό εύρημα

Τύπος νεκρωτικής απονευρωσίτιδας είναι η γάγγραινα Fournier

Συχνά Σε : ΣΔ, αλκοολισμό, κίρρωση, περιφερική αγγειοπάθεια, επεμβάσεις στην κοιλιακή

χώρα, χρήστες ενδοφλέβιων ουσιών
 ΦΛΕΒΑΡΗΣ 2019

1. ΝΕΚΡΩΤΙΚΗ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΙΤΙΔΑ από β αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α :

Προδιαθεσικοί παράγοντες, κλινική εικόνα, θεραπεία

2. Αρχές θεραπείας σηπτικού ασθενούς

3. Α)προγνωστικά στοιχεία καρκίνου μαστού-

Β)Ταμοξιφαίνη ενδείξεις και 4 ΑΕ

4. α) Σύνδρομο συμπίεσης νωτιαίου μυελού : κλινική σημειολογία, αίτια, θεραπεία

α

β) Ιστολογικοί τύποι καρκίνου πνεύμονα και θεραπεία

ΝΟΕΜΒΡΗΣ 2018

1. Α) Αναφέρατε τους ορισμούς της σήψης, της βαριάς σήψης και του σηπτικού shock.
Β) Ποιες είναι οι αρχές θεραπευτικής αντεμετώπισης του σηπτικού ασθενούς.

2. Ασθενής προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία με πιθανή διάγνωση πνευμονίας

Α)Σε ποιο εργαστηριακό έλεγχο θα πρέπει να υποβληθεί μετά την φυσική εξέταση;

Β) Ποια είναι τα κριτήρια εισαγωγής;;

Γ) Ποια είναι η προτεινόμενη θεραπευτική αγωγή για εξωτερικό ασθενή και ποια
για ασθενή που θα εισαχθεί στο νοσοκομείο

3. Τι είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα, ποια από αυτά γνωρίζετε και ποιες ενδείξεις
έχουν στη θεραπευτική αντιμετώπιση κακοήθων νεοπλασιών;
4. Αναφέρατε τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας. Επίσης να
αναγραφούν οι βασικές ανεπιθύμητες ενέργειες του Cisplatin, της 5-fluorouracil και
της Adriamycin.
ΦΛΕΒΑΡΗΣ 2018

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ

Καρκινικοί δείκτες σε πινακακι

Ca μαστού:Παράγοντες κινδυνου

Ca πνεύμονα:ακολουθείς θεραπευτικών ενεργειών σε ΜΚΠ και ΜΜΚΠ(στο ΜΚΠ κανεις

πρωτα ΧΜΘ,μετα ΑΚΘκαι μετα χειρουργείο
Ενώ στο ΜΜΚΠ κανεις πρωτα χειρουργείο,μετα ΧΜΘ και μετα ΑΚΘ)

Παράνεοπλασματικα σύνδρομα:Σ. Cushing,SIADH,υπερ-υποασβεστιαιμια,θρομβοπενια

Σ. Άνω κοίλης φλέβας,Σ. Συμπίεσης νωτιαίου μυελού

ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΙΑ

Λ. Αναπνευστικού:Στη βρογχίτιδα αυτο με τις 4 ομάδες της ΧΑΠ μαλλον

Μικρόβια πνευμονίας σε διάφορες περιπτωσεις(έξω ή ενδονοσοκομειακη,ευρήματα x/r
κτλπ)

Εμβόλια:Ποια εμβόλια για νοσήματα εργαζομένων σε επαγγέλματα υγείας

Σήψη:γενικα κατηγορίες και χαρακτηριστικά

Λ. Ουροποιητικού:Ορισμοί επιλεγμένης και μη επιλεγμένης λοίμωξης,μικρόβια και

φάρμακα για καθεμία νομίζω)

Λ. ΚΝΣ:μικρόβια για κάθε τύπο

Πινακακι σχετικά με μικρόβια για κάθε τύπο και συσχετίσεις τους με τιμές Glu,WBCs,Α.Π
θεραπεία σε κάθε ηλικία
Εγκεφαλιτιδα(συχνότερο μικρόβιο ο HSV
Στα νεογνά δίνουμε γενταμυκινη γιατί περνά τον ΑΕΦ
Εγκεφαλικό απόστημα
 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2016
1.)Ορισμός συνδρόμου σήψης
-Γενικές αρχές αντιμετώπισης συνδρόμου σήψης
2.)Εργαστηριακή διερεύνηση πνευμονίας της κοινότητας και κριτήρια εισαγωγής
-Παράγοντες κινδύνου για ενδονοσοκομειακη πνευμονία από ανθεκτικά στελέχη
-Στάδια performance status κατά WHO
3.)Αίτια και κλινικά Συνδρόμου Συμπίεσης νωτιαίου μυελού
4.)Σταδιοποιηση καρκίνου πνεύμονα επιγραμματικά και ιστολογικοί τύποι
-Συχνότερες μεταστάσεις μαστού ( σε ποια όργανα με ποσοστά)

(Από πολλαπλής αρκετά αντιβιοτικά-ποια πιάνουν αναερόβια, ποια ψευδομοναδα,

θεραπείες εκλογής- και από όγκους πεπτικού)

ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2016

1. κατηγοριοποίηση Ca πνεύμονα
2. σημασία των υποδοχέων των οιστρογόνων σε Ca μαστού
3. μηνιγγίτιδα αίτια διάγνωση θεραπεία
4. λοιμώξεις μαλακών μορίων αίτια διάγνωση θεραπεία

ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2015
Λοιμώξεις
1. Στάδια σήψης και χαρακτηριστικά τους (ήθελε και την διφασική)
2. α. Νοσοκομειακή πνευμονία: αίτια, προδιαθεσικοι παράγοντες, μικρόβια που
ανευρίσκονται,
β. μέτρα πρόληψης μετάδοσης πολυανθεκτικων παραγόντων.

Ογκολογία
1α.Χαρακτηριστικα Ca μαστού με σημασία στην πρόγνωση και τη θεραπεία.
1β.Ενδειξεις χρήσης ταμοξιφενης και 4 παρενέργειες

2α.Iστολογικοι τύποι Ca πνεύμονα και θεραπεία ανά τύπο.

2β.Συνδρομο συμπίεσης νωτιαίου μυελού: κλινική σημειολογία, αίτια, αντιμετώπιση

(Στα πολλαπλής πολλά αντιβιοτικά.)

 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2014

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ

1Α) 4 καρκίνοι με μεγαλύτεροι θνητότητα σε άντρες και γυναίκες

1Β) Ιστολογικοί τύποι καρκίνου μαστού και ποσοστά

2Α) Αίτια και κλινική εικόνα σε σύνδρομο συμπίεσης νωτιαίου μυελού

2Β) Ανεπιθύμητες ενέργειες cisplatin, tamoxifan, ανδριομυκίνη

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

1Α) Συζευγμένο εμβόλιο συγκριτικά με πολυσακχαριδικο

1Β) Εμβολιασμοί σε επαγγέλματα υγείας

2) Ασθενής με πυρετό, κεφαλαλγία και διαταραχή επιπέδου συνείδησης. Φυσιολογική ΟΝΠ.

Κάντε Δ/Δ

ΦΛΕΒΑΡΗΣ 2011
1)Παράγοντες κινδύνου για Ca μαστού.

Προγνωστικοί παράγοντες σε ασθενή με Ca μαστού.

2)Χαρακτηριστικά ασθενούς με "σύνδρομο τελικού σταδίου" και κύρια συμπτώματα

ασθενούς (%)με καρκίνο τελικού σταδίου.

3)Σημεία και συμπτώματα βακτηριακής μηνιγγίτιδας και εμπειρική αγωγή σε:

α)παιδιά

β)ενήλικες

γ)ενήλικες >50 ετών.

Γραφική παράσταση για CD4 κύτταρα, ιικό φορτίο,p24Ag και p24Ab στην HIV-λοίμωξη.
4)Αίτια και θεραπεία σε οξεία ρινοκολπίτιδα και μέση πυώδη ωτίτιδα.

Ασθενής εισέρχεται στο ΤΕΠ με πιθανή διάγνωση πνευμονίας.

-Ποιος εργαστηριακός έλεγχος γίνεται μετά τη φυσική εξέταση?

-Ποιες άλλες εργ/κές εξετάσεις θα πρέπει να γίνουν εάν νοσηλευθεί ο ασθενής στο
νοσοκομείο?

-Αν ο πυρετός εξακολουθεί να επιμένει παρά την αγωγή ποια είναι η διαφοροδιάγνωση?

 ΟΔΗΓΙΕΣ:

Aπό ογκολογία είναι σος τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα (π.χ. SIADH) και τα επείγοντα:
σύνδρομο λύσης όγκου, σύνδρομο άνω κοίλης κτλ.
Από λοιμώξεις σίγουρα ορισμός σήψης (ο νέος), μηνιγγίτιδα (βάζουν συχνά τι βρίσκεις
στον ορό αν είναι ιογενής, βακτηριακή κτλ), φυματίωση και ουρολοιμώξεις.

Στα πολλαπλής μπαίνουν από όλα αλλά είναι αυτά του ΔΙΚΑΤΣΑ από το κεφάλαιο της
παθολογίας!
 ΔΙΑΦΟΡΑ

o Στη βρογχίτιδα αυτο με τις 4 ομάδες της ΧΑΠ μαλλον

o Ουδετεροπενικός ασθενής
o Γιατί δεν κάνουμε πολυσακχαριδικό για παιδί >2 ετών;
 Γιατί αν δεν εχει πρωτείνη δεν το αναγνωρίζει το σύστημα ανοσίας
o Μικρόβια πνευμονίας σε διάφορες περιπτωσεις
o Κριτήρια Centor για φαρυγγοαμυγδαλίτιδα
o Κυριότερα παθογόνα ρινοκολπίτιδας
o Στάδια ΧΑΠ και θεραπεία παρόξυνσης
o ESKAPE
o Κριτήρια για διάγνωση νοσοκομειακής πνευμονίας
o Συχνότερη μετάσταση από αδενοκαρκίνωμα;
 Krukenberg ωοθηκών και λεμφαδένες Virckow
o (έξω ή ενδονοσοκομειακη, ευρήματα x/r κτλπ)
o Αίτια και θεραπεία σε οξεία ρινοκολπίτιδα και μέση πυώδη ωτίτιδα.
o Γραφική παράσταση για CD4 κύτταρα,ιικό φορτίο,p24Ag και p24Ab στην HIV-
λοίμωξη.
o Ασθενής εισέρχεται στο ΤΕΠ με πιθανή διάγνωση πνευμονίας.
o -Ποιος εργαστηριακός έλεγχος γίνεται μετά τη φυσική εξέταση?
o -Ποιες άλλες εργ/κές εξετάσεις θα πρέπει να γίνουν εάν νοσηλευθεί ο ασθενής στο
νοσοκομείο?
o -Αν ο πυρετός εξακολουθεί να επιμένει παρά την αγωγή ποια είναι η
διαφοροδιάγνωση?

o Λ. Ουροποιητικού: Ορισμοί επιλεγμένης και μη επιλεγμένης

λοίμωξης,μικρόβια και φάρμακα για καθεμία νομίζω)
o Λ. ΚΝΣ: μικρόβια για κάθε τύπο
o Πινακακι σχετικά με μικρόβια για κάθε τύπο και συσχετίσεις τους με τιμές
Glu,WBCs,Α.Π
θεραπεία σε κάθε ηλικία
o Εγκεφαλιτιδα(συχνότερο μικρόβιο ο HSV
Στα νεογνά δίνουμε γενταμυκινη γιατί περνά τον ΑΕΦ
o Εγκεφαλικό απόστημα
o AIDS
o Mηνιγγοεγκεφαλίτιδα
o Kλινικες ενδειξεις μηνιγγιτιδας
o Καρκίνοι μαστού, πνεύμονα, παχέος εντέρου
o Ταμοξιφαίνη και τα ανάλογα της ποια τα πλεονεκτήματα
o Ποιοι είναι οι συχνότεροι όγκοι σε άντρες και γυναίκες
o Προγνωστικοι δείκτες στο μαστό
o καρκινογόνοι παράγοντες
o Καρκινικοί δείκτες σε πινακακι
o Ca μαστού:Παράγοντες κινδυνου
o Ca πνεύμονα: ακολουθείς θεραπευτικών ενεργειών σε ΜΚΠ και ΜΜΚΠ
o (στο ΜΚΠ κανεις πρωτα ΧΜΘ,μετα ΑΚΘ και μετα χειρουργείο
o Ενώ στο ΜΜΚΠ κανεις πρωτα χειρουργείο,μετα ΧΜΘ και μετα ΑΚΘ
o Παράνεοπλασματικα σύνδρομα: Σ. Cushing,SIADH,υπερ-
υποασβεστιαιμια,θρομβοπενια
o Σ. Άνω κοίλης φλέβας, Σ. Συμπίεσης νωτιαίου μυελού
o Παράγοντες κινδύνου για Ca μαστού
o Προγνωστικοί παράγοντες σε ασθενή με Ca μαστού.
o Χαρακτηριστικά ασθενούς με "σύνδρομο τελικού σταδίου" και κύρια συμπτώματα
ασθενούς (%)με καρκίνο τελικού σταδίου.
o 1Α) 4 καρκίνοι με μεγαλύτεροι θνητότητα σε άντρες και γυναίκες
o 1Β) Ιστολογικοί τύποι καρκίνου μαστού και ποσοστά
o 2Α) Αίτια και κλινική εικόνα σε σύνδρομο συμπίεσης νωτιαίου μυελού
o 2Β) Ανεπιθύμητες ενέργεις cisplatin, tamoxifan, ανδριομυκίνη
o 1α.Χαρακτηριστικα Ca μαστου με σημασια στην προγνωση και τη θεραπεια.
o 1β.Ενδειξεις χρησης ταμοξιφενης και 4 παρενεργειες
o 2α.Iστολογικοι τυποι Ca πνευμονα και θεραπεια ανα τυπο.
o 2β.Συνδρομο συμπιεσης νωτιαιου μυελου: κλινικη σημειολογια, αιτια,
αντιμετωπιση
o 1.α.παρανεοπλασματικα αναλογα με ιστολογικους τυπους σε ca πνευμονα
o 1.β.προγνωστικοι παράγοντες σε ca μαστού ανάλογα με σημασία
o καρκινος παχεος εντερου
o
Λοιμωδη ΠΑΡΑ ΠΟΛΛΑ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΑ
 Ποτε θεραπευεις παγκρεατιτιδα με χολαγγειιτιδα με νεκρωση με συλλογη
υγρου?
 ΗΙV + χωροκατακτητικη εξεργασια στον εγκεφαλο ( ρκ39 αντιγονο, βιοψια,
η δοκιμη με 2 φαρμακα?
 Ασθενης με πανκυτταροπενια σπληνομεγαλια. Κανω οστεομυελικη βιοψια,
βιοψια μυος, κολονοσκοπηση η κοπρνων?

 Από που δεν καλλιεργω για αναεροβια? Πτυελα ελκη κατακλισης, ρινικο
επιχρισμα κ.α.

 30 ετων κτηνιατρος πυρετο εξιδρωμα στις αμυγδαλες επωδυνους

λεμφαδενες βηχα Τοξοπλασμα ιογενη η στρεπ φαρυγγιτιδα

 Εμβολια που απαγορευονται στην κυηση. Ερυθρα κοκκυτη γριπη

ανεμευλογια, όλα?

 Εγκυος με ψηλο πυρετο βηχα μυικη αδυναμια. Εχει γριπη, δινω

προφυλακτικη αντιβιωση για πνευμονια και οσελταμιβιρη ναι η όχι?

 Ποτε θεραπευω αιντς? ΠΑΝΤΑ

 Σε μηνιγγιτιδα από βρουκελλα τι δε δινω? Κεφτριαξονη γενταμυκινη

ριφαμπικινη , σουλφομεθοξαζολη με ένα άλλο

 Σε ανθεκτικη ψευδομοναδα τι δινω? Κολιστινη αντιψευδομοναδικη

κεφαλοσπορινη?

 Σε ποιες κατηγοριες θα δινατε αντιβιοτικα?

 Ενας ασθενης που θα χειρουργηθει για χολοκυστιτιδα με αντιβιωση το

πρηγουμενο 3μηνο, καλυπτω για αναεροβια και ψευδομοναδα?

 Φαρμακο εκλογης σε 30χρ με πνευμονια αμοξυκιλλινη-κλαβουλανικο,

 Σε εγκυο με δυσουρικα τι αντιβιωση θα διναμε? Δε δινω τπτ? Β λακταμες 3-

7 ημερες η κινολονη 15 ημερες?Τετρακυκλινη?
  Σε πυελονεφριτιδα θεραπεια?

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ
Παρακεντω σε κάθε ασθενη παντα αυτοματη βακτ περιτονιτιδα? Ναι η όχι?
Σε συνδρομο συμπιεσης ν.μ ποτε κανω ακτινοθεραπεια? Δεν κανω, τις πρωτες 24 ωρες η
δεν εχει σημασια το ποτε?
Συνδρομο ανω κοιλης φλεβας συμπτωματα κ.α.
Να βαλετε σε σειρα το μηχανισμο μετασταση: αποδομηση ενδαγγειωση εξαγγειωση
μεταναστευση διηθηση κ.α.
Προδιαθεση για αυτοκτονια σε ογκολογικους ασθενεις , γυναικειο φυλο-ανεπαρκης
διαχειριση πονου, καταθλιψη και ατομικο ιστορικο αυτοκτονιας, οικογενειακο ιστορικο
αυτοκτονιας, όλα?
Καλοι προγνωστικοι παραγοντες για καρκινο π.ε. διηθηση λεμφαδενων, ασταθεια, κ.α.
Ασθενης σε γαστροσκοπηση εχει βυσματα βλεννης σωστη απαντηση? Χρονια γαστριτιδα
προδιαθετει, συχνοτερα το πλακωδες καρκινωμα, συχνοτερο σε ασιατες, τα κυτταρα εχουν
χασει καντχερινη
Καρκινος π.ε. : συχνοτερα δεξιο κολον? Αφαιρω ηπαρ??
Απολυτη ενδειξη ακθ μαστου συντηρητικη μαστεκτομη, ν2 κακρινος, υποτροπη μετα από
15
χρονια, βλαβη υποπτη για κακοηθεια
Να επιλεξετε ποιες είναι ΑΕ ακθ μαστου ακτινικη πνευμονιτιδα ,λεμφοιδημα, ερυθημα
Χαρακτηριστικα ινοαδενωματος, ευκινητο, μαλακο ,επωδυνο?
Τιποτα από ογκους ενδοκρινικου
Ποιος ασθενης είναι πιο πιθανο να ξερει ότι εχει καρκινο? Καρκ. Ορχεων, παγκρεατος
στομαχου η πνευμονα