Α' ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ "ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ"

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Γ. ΧΡΟΥΣΟΣ
ΓΡΑΠΤΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΥ ΙΟΥΝΙΟΥ 2017
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ:
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ..........................................................

1. Παιδί 5 ετών προσέρχεται στο ΤΕΠ με συνεχές άλγος στην κάτω κοιλία από 5ημέρου,
εμπύρετο έως 39°C, ψευδοδιάρροιες και συχνοουρία. Ο εργαστηριακός έλεγχος αίματος
δείχνει WBC: 22.000 /mm3 πολυμορφοπύρηνα 85% και CRP: 150 mg/L, και η γενική
εξέταση ούρων 8 πυοσφαίρια κ.ο.π. και 3-5 ερυθρά αιμοσφαίρια κ.ο.π. Πρόκειται για:
Α. Μεσεντέριο λεμφαδενίτιδα

Β. Ουρολοίμωξη

Γ. Τυπική εικόνα γαστρεντερίτιδας

Δ. Πυελικό απόστημα από ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης

Ε. Δυσκοιλιότητα

2. Σημειώστε τα συχνότερα αίτια υπόχρωμης μικροκυτταρικής αναιμίας.

Α. διαταραχές ερυθροκυτταρικών ενζύμων

Β. διαταραχές ερυθροκυτταρικής μεμβράνης (σφαιροκυττάρωση)

Γ. απλαστικές αναιμίες

Δ. όλα τα ανώτερα
3. Όλα τα παρακάτω ισχύουν για τον υδροκέφαλο ΕΚΤΟΣ

Α. Προπέτεια πρόσθιας πηγής

Β. Σπασμοί στη πλειονότητα των ασθενών

Γ. Διάταση φλεβών του κρανίου

Δ. Αδυναμία της προς τα άνω στροφής του βλέμματος

Ε. Οι εκδηλώσεις οφείλονται στη διάταση των εγκεφαλικών κοιλιών και την αύξηση της
ενδοκράνιας πίεσης

4. Πόσες είναι οι φυσιολογικές ανάγκες σε νερό για νήπιο με βάρος σώματος 15 κιλών:
Α. 500ml
Β. 1000ml
Γ. 1250ml
Δ. 1500ml
Ε. 1750ml

5. Ποια από τα παρακάτω ΔΕΝ παρατηρούνται στην νευροϊνωμάτωση τύπου 1.

Α. καφέ-γαλακτόχροες κηλίδες

Β. Βαρηκοΐα

Γ. γλοίωμα του οπτικού νεύρου

Δ. υποδόρια νευρινώματα

Ε. σχετικά χαμηλό ανάστημα και μακροκεφαλία

6. Πόσες σφύξεις έχει ανά λεπτό ένα νεογνό:

Α. 50-60

Β. 60-90

Γ. 90-110

Δ. 110-120

Ε. 120-150

7. Τι από τα παρακάτω είναι αληθές για τη νόσο του Hirschsprung:

Α. Υπάρχει έλλειψη γαγγλιακών κυττάρων στο κεντρικό τμήμα του παχέως εντέρου

Β. Η διάγνωση τίθεται με ακτινολογικές εξετάσεις

Γ. Το νεογνό μπορεί να παρουσιάσει κεραυνοβόλο εντεροκολίτιδα

Δ. Η αποβολή μηκωνίου γίνεται την πρώτη ημέρα ζωής

Ε. Η ακτινογραφία κοιλίας δείχνει εντερική πνευμάτωση

8. Τι δεν ισχύει σε ασθενή με φυματιώδη πυλαία αδενίτιδα:

Α. Το παιδί μπορεί να είναι ασυμπτωματικό

Β. Η Mantoux είναι κατά κανόνα θετική

Γ. Η καλλιέργεια γαστρικού υγρού για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης είναι πάντα θετική

Δ. Η θεραπεία διαρκεί 6 μήνες

Ε. Η τριπλή αγωγή περιλαμβάνει ισονιαζίδη, ριφαμπικίη, πυραζιναμίδη

9. Στη νόσο Kawasaki ισχύουν όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ

Α. Υψηλός πυρετός

Β. Επιπεφυκίτις

Γ. Εξάνθημα περιγεννητικής χώρας

Δ. Η έναρξη της ενδοφλέβιας γ-σφαιρίνης πρέπει να γίνεται πριν το 10 ο 24ωρο

Ε. Χειλίτις

10. Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό:

Α. Όλα τα παιδιά με διανοητική καθυστέρηση πρέπει να φοιτούν σε ειδικά Σχολεία

Β. Το συχνότερο αίτιο πνευματικής καθυστέρησης είναι η περιγεννητική ασφυξία

Γ. Διανοητική καθυστέρηση ορίζεται η γνωστική ικανότητα, η οποία με σταθμισμένες

δοκιμασίες βρίσκεται κατά 2 σταθερές αποκλίσεις κάτω του μέσου όρου του
γενικού πληθυσμού

Δ. Όλα τα παιδιά με διανοητική καθυστέρηση έχουν διαταραχές Συμπεριφοράς

11. Ποιό από τα παρακάτω είναι σωστό σχετικά με τις παθήσεις του πέους:
Α. Οι βαλανοποσθικές συμφύσεις πρέπει να λύονται από τον παιδίατρο κατά τη
νεογνική ηλικία

Β. Η ξηρωτική αποφρακτική βαλανίτιδα μπορεί να προκαλέσει στένωση του έξω στομίου

της ουρήθρας

Γ. Η ουλώδης φίμωση αντιμετωπίζεται με τοπική εφαρμογή κρέμας στεροειδών

Δ. Στον υποσπαδία, το στόμιο της ουρήθρας βρίσκεται στη ραχιαία επιφάνεια του πέους

Ε. Η βαλανοποσθίτιδα που δεν υποχωρεί με αντιβίωση αντιμετωπίζεται με περιτομή

12. Σημειώστε τα 2 συχνότερα μικρόβια που προκαλούν μηνιγγίτιδα στη χώρα μας
σε παιδιά < 2 ετών:

Α. Μηνιγγιτιδόκοκκος

Β. Αιμόφιλος ινφλουένζας τύπου Β (Hib)

Γ. Πνευμονιόκοκκος

Δ. Στρεπτόκοκκος ομάδας Α

Ε. Τα Α+Β

ΣΤ. Τα Α+Γ

13. Σημειώστε τη λανθασμένη δοσολογία των εμβολίων σε παιδιά

Α. Εμβόλιο ηπατίτιδας Β  3 δόσεις

Β. DTP  5 δόσεις (2,4,6, 18 μηνών και 4 ετών)

Γ. Td ανά 10 ετία δια βίου

Δ. MMR 3 δόσεις

Ε. Εμβόλιο ηπατίτιδας Α  2 δόσεις (0 και 6-12 μήνες)

14. Τι ΔΕΝ ισχύει για την ινοκυστική νόσο

Α. Η συχνότητα της νόσου είναι 1 στις 2000 γεννήσεις

Β. Η προγεννητική διάγνωση τίθεται με μέτρηση της συγκέντρωσης ΝaCl

στο αμνιακό υγρό

Γ. Το γονίδιο εδράζεται στο χρωμόσωμα 7

Δ. Οι ετεροζυγώτες είναι ασυμπτωματικοί

15. Συχνότερη αιτία αιμορραγικής διάθεσης σε νεογνό που θηλάζει είναι:

Α. Αιμορροφιλία Α ή Β

Β. Υποβιταμίνωση Κ

Γ. Διάχυτη ενδιαγγειακή πήξη

Δ. Ισοάνοση θρομβοπενική πορφύρα

Ε. Συγγενής λοίμωξη

16. Η εισρόφηση ξένου σώματος στο αναπνευστικό συνήθως μπορεί να προκαλέσει όλα
τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από ένα:

Α. Ατελεκτασία

Β. Αμφοτερόπλευρο πνευμονικό υπεραερισμό

Γ. Μετατόπιση μεσοθωρακίου

Δ. Αναπνευστικό συριγμό

Ε. Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις

17. Σε ηλικία 6 μηνών το βρέφος επιτυγχάνει τα ακόλουθα ΕΚΤΟΣ από:

Α. Γυρίζει από την πρηνή στην ύπτια θέση

Β. Στέκεται όρθιο με υποστήριξη

Γ. Μεταφέρει αντικείμενο από το ένα χέρι στο άλλο

Δ. Στηρίζει το κεφάλι του

Ε. Μπορεί να συλλαμβάνει εκούσια το αντικείμενο που τοποθετείται στην παλαμή του

18. Παιδί 7 ετών παρουσιάζει διαλείποντα κοιλιακά άλγη και κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα
στα κάτω άκρα και στους γλουτούς. Εργαστηριακά έχουμε πρωτεϊνουρία και αιματουρία.
Ποια είναι η πιο πιθανή διάγνωση:

Α. Συστηματικός ερυθυματώδης λύκος

Β. Αλλεργική πορφύρα Henoch – Shonlein

Γ. Μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα

Δ. Δερματομυοσίτιδα

Ε. Θρομβοπενική πορφύρα

19. Οι παρενέργειες του βαλπροϊού νατρίου (depakine) περιλαμβάνουν όλα ΕΚΤΟΣ

Α. Αύξηση σωματικού βάρους

Β. Εξάνθημα

Γ. Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως

Δ. Παγκρεατίτιδα

Ε. Ηπατική βλάβη

20. Η πιο συχνή κλινική εικόνα της λοίμωξηςαπό ηπατίτιδα Β είναι:

Α. Ασυμπτωματική νόσος

Β.Kεραυνοβόλος ηπατίτιδα

Γ. Παρατεταμένος ίκτερος

Δ. Εξάνθημα

21. Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για την ατρησία δωδεκαδακτύλου ΕΚΤΟΣ από:

Α. Συνυπάρχει συχνά με τρισωμία 21

Β. Οφείλεται σε αποτυχία επαναυλοποίησης του δωδεκαδακτύλου κατά την πρώιμη

ανάπτυξη
Γ. Συνήθως εντοπίζεται στη 2η μοίρα του δωδεκαδακτύλου

Δ. Στην ακτινογραφία κοιλίας υπάρχει το χαρακτηριστικό σημείο της ¨διπλής φυσαλίδας¨

Ε. Η χειρουργική αποκατάσταση περιλαμβάνει εκτομή του άτρητου τμήματος του

δωδεκαδακτύλου και τελικοτελική αναστόμωση.

22. Τα νεογνά διαβητικής μητέρας μπορούν να εμφανίσουν:

Α. Υπασβεστιαιμία
Β. Μεγάλο βάρος γέννησης
Γ. Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Δ. Υπογλυκαιμία
Ε. Ολα τα παραπάνω

23. Πρώτη αιτία θανάτου σε παιδιά 1-14 ετών είναι:

Α. Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου

Β. Κακοήθειες
Γ. Ατυχήματα
Δ. Συγγενείς διαμαρτίες

24. Σε παιδί με AIDS και CD4 =100/ μL η πιθανώτερη αιτία πνευμονικής λοίμωξης είναι

Α. Κυτταρομεγαλοϊός

Β. Πνευμονοκύστη juriveci

Γ. Πνευμονιόκοκκος

Δ. Ασπέργιλλος

25. Αιτίες εγκολεασμού στα παιδιά μπορεί να αποτελούν:

Α. Μεκέλειος απόφυση

Β. Ιδιοπαθής

Γ. Λέμφωμα εντέρου
Δ. Πολύποδες εντέρου

Ε. Όλα τα παραπάνω

26. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες συνδεδεμένες με συγγενείς καρδιοπάθειες είναι

όλες οι παρακάτω ΕΚΤΟΣ από:

Α. Τρισωμία Ε
Β. Τρισωμία 21 (συν. Down)
Γ. Σύνδρομο Τurner
Δ. Σύνδρομο Klinefelter
Ε. Τρισωμία D

27. Τι ΔΕΝ ισχύει για τις συγγενείς κυανωτικές καρδιοπάθειες;

Α. Η τετραλογία Fallot περιλαμβάνει εφίππευση ρίζας της αορτής, μεσοκοιλιακό

έλλειμμα, παρακώλυση εξόδου αίματος από τη δεξιά κοιλιά και υπερτροφία της δεξιάς
κοιλίας

Β. Οι ασθενείς εμφανίζουν κατά κανόνα μεγαλοβλαστική αναιμία

Γ. Οι ασθενείς εμφανίζουν κυάνωση και πληκτροδακτυλία

Δ. Οι υποξικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από έντονη ανησυχία και ταχύπνοια

Ε. Στις επιπλοκές περιλαμβάνονται θρομβοεμβολικά επεισόδια του ΚΝΣ, δυστροφία και

βαριά πνευμονία επί ιογενών λοιμώξεων

28. Κλινικά σημεία υπογλυκαιμίας σε νεογνό:

A. Λήθαργος
Β. Απνοια
Γ. Σπασμοί
Δ. Κυάνωση
Ε. Ολα είναι σωστά
ΣΤ. Τα Α,Β,Γ είναι σωστά

29.

30. Ποιά είναι η κυριότερη αιμοσφαιρίνη στον ομφάλιο λώρο:

Α. Hb A

Β. Hb A2

Γ. Hb Bart's

Δ. Hb F

Ε. Τετραμερή γ-αλύσου

31. Παιδί 7 ετών παρουσιάζει απώλεια βάρους, καταβολή δυνάμεων και δεκατική
πυρετική κίνηση από 15θημέρου. Στη γενική αίματος έχει Hb:7.4gr/dl, Λευκά:
3.400/μL και Αιμοπετάλια: 70.000/μL. Η κυριότερη εργαστηριακή εξέταση που
πρέπει να γίνει είναι:

Α. Αντισώματα για ιούς

Β. Καλλιέργεια αίματος

Γ. α/α θώρακος

Δ. Μυελόγραμμα
 Ε. Βιοψία λεμφαδένος

32. Όλα τα παρακάτω είναι αίτια υπερκαλιαιμίας ΕΚΤΟΣ από ένα:

Α. Διαβητική κετοξέωση

Β. Νόσος του Addison

Γ. Ραβδομυόλυση

Δ. Νεφρική ανεπάρκεια

Ε. Αλκάλωση

33. Με ποιόν από τους παρακάτω τρόπους θα προστατεύατε από τον τέτανο
τραυματισμένο παιδί ηλικίας 5 ετών, ανεμβολίαστο:

Α. Ταυτόχρονη χορήγηση αντιτετανικού ορού και εμβόλιο του τετάνου

Β. Χορήγηση μόνο αντιτετανικού ορού
Γ. Μέτρηση του επιπέδου των αντισωμάτων στον ορό και ανοσοποίηση,
εφόσον είναι αρνητικά
Δ. Καλλιέργεια υλικού από το τραύμα, για ανεύρεση κλωστηριδίου του τετάνου
Ε. Αντιμετώπιση με προφυλακτική ενδοφλέβια χορήγηση πενικιλλίνης

34. Βρέφος ηλικίας 4 μηνων προσκομίζεται με εικόνα οξείας βρογχιολίτιδας. Ποια από
τις παρακάτω παρακλινικές εξετάσεις κρίνετε περισσότερο απαραίτητη για την εκτίμηση
της κατάστασης του βρέφους:

Α. Την α/α θώρακος

Β. Την παλμική οξυμετρία

Γ. Τη γενική αίματος

Δ. Την Τ.Κ.Ε. (Ταχύτητα καθιζήσεως ερυθρών)

Ε. C.R.P. (C-αντιδρώσα πρωτεϊνη)

35. Σε αγόρι 5 ετών με αναφυλακτοειδή πορφύρα (Schόnlein-Henoch) όλα τα
παρακάτω εργαστηριακά ευρήματα είναι πιθανά ΕΚΤΟΣ από ένα:

Α. Συμπλήρωμα C3: φυσιολογικό

Β. IgA: 350mg/dl
Γ. Γενική ούρων: 30 ερυθρά ανά οπτικό πεδίο, πρωτεΐνη +2
Δ. Mayer κοπράνων: θετική

Ε. Αιμοπετάλια: 35.000/mm3

36. Θετική δοκιμασία Coombs παρατηρείται:

Α. Σιδηροβλαστική αναιμία

Β. Στην αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία

Γ. Στην αναιμία από έλλειψη G-6-PD

Δ. Σε νεονό με ασυμβατότητα Rh

Ε. Τα Β+Δ είναι σωστά

37.

38.

39. Οι απλοί πυρετικοί σπασμοί έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:1) διαρκούν

περισσότερο από 30 λεπτά, 2) ο τύπος των κρίσεων είναι εντελώς διαφορετικός από
αυτόν των επιληπτικών κρίσεων, 3) εμφανίζονται σε συγκεκριμένο εύρος ηλικιών, 4) δεν
απαιτείται αντιεπιληπτική θεραπεία και 5) είναι εστιακοί. Σωστή απάντηση είναι:

Α. Τα 3 και 5
Β. Τα 1 και 4

Γ. Τα 2 και 3

Δ. Τα 2 και 4

Ε. Τα 3 και 4

40. Αίτια υπέρτασης στα παιδιά αποτελούν όλα ΕΚΤΟΣ:

Α. Οξεία μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα

Β. Νεφροβλάστωμα

Γ. Σύνδρομο Cushing

Δ. Αγενεσία ενός νεφρού

Ε. Χρόνια συστηματική χορήγηση κορτικοειδών

41. Το συχνότερο αίτιο σοβαρής διαταραχής της όρασης είναι:

Α. Μελαγχρωματική αμφιβληστροειδοπάθεια
Β. Αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας
Γ. Συγγενής καταρράκτης
Δ. Ρετινοβλάστωμα
Ε. Συγγενές γλαύκωμα

42. Τι από τα παρακάτω είναι ΛΑΘΟΣ για τις διαταραχές της καθόδου του όρχεως:
Α. Η κρυψορχία χρήζει χειρουργικής αντιμετώπισης (ορχεοπηξία) μέχρι την ηλικία του
ενός έτους

Β. Στις περισσότερες περιπτώσεις κρυψορχίας, ο όρχις είναι ψηλαφητός στη βουβωνική

περιοχή
Γ. Στην εκτοπία, ο όρχις μπορεί να βρίσκεται στο επιπολής βουβωνικό κόλπωμα, στη
βάση του πέους, στο μηρό ή στο περίνεο

Δ. Οι ανελκόμενοι (ή ανασπώμενοι) όρχεις οφείλονται σε υπερδραστηριότητα του

κρεμαστήρα μυός

Ε. Το παιδί πρέπει να εξετάζεται σε όρθια θέση, ώστε να εξασφαλίζεται χάλαση του

κρεμαστήρα μυός και αυτόματη κάθοδος των όρχεων στο όσχεο

43. Ένα νεογνό που γεννήθηκε μετά από 36 βδομάδες κύησης και έχει βάρος κατά τη
γέννηση 2000 gr θεωρείται:

Α. Πρόωρο με φυσιολογικό βάρος

Β. Τελειόμηνο με φυσιολογικό βάρος

Γ. Πρόωρο λιποβαρές

Δ. Τελειόμηνο λιποβαρές

44. Συχνότερη αιτία αιμορραγικής διάθεσης σε νεογνό που θηλάζει είναι:

Α. Αιμορροφιλία Α ή Β
Β. Υποβιταμίνωση Κ
Γ. Διάχυτη ενδιαγγειακή πήξη
Δ. Ισοάνοση θρομβοπενική πορφύρα
Ε. Συγγενής λοίμωξη

45. Σημειώστε το ΣΩΣΤΟ για τη φυματίωση στα παιδιά:

Α. Μεταδίδεται κυρίως από άλλα παιδιά.

Β. Μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα.

Γ. Η φυματινοντίδραση Mantoux προστατεύει από τη λοίμωξη.

Δ. Το εμβόλιο BCG έχει αποτελεσματικότητα >90%.

46. Μετά από απότομη έλξη του χεριού, παιδί 2 ετών αρνείται να χρησιμοποιήσει το
δεξιό άνω άκρο του, και δείχνει να πονά σε παθητικές κινήσεις. Η πιθανότερη διάγνωση
είναι:

Α. Υπεξάρθρωση της κεφαλής της κερκίδας ?

Β. Κάταγμα της κερκίδας

Γ. Μυική κάκωση
Δ. Οστεομυελίτιδα

Ε. Κακοποίηση παιδιού

47. Με ποια από τις παρακάτω εξετάσεις διαπιστώνεται η ύπαρξη νεφρικών ουλών:

Α. Το διουρητικό νεφρόγραμμα

Β. Το στατικό σπινθηρογράφημα νεφρών (DMSA)

Γ. Το δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών (DTPA)

Δ. Την κυστεογραφία πλήρωσης και ούρησης

Ε. Το υπερηχογράφημα νεφρών, ουρητήρων, κύστεως

48.

49. Τι περιέχει το εμβόλιο έναντι Rota ιού

Α. Νεκρούς ιούς
Β. Ζωντανούς εξασθενημένους ιούς
Γ. Ανατοξίνη
Δ. Εξασθενημένα βακτηρίδια
50. Ποιο συνδυάζεται λιγότερο με φλεγμονή στην περιοχή του τελικού ειλεού

Α. Ουδετεροπενική τυφλίτιδα

Β. Νόσος Crohn

Γ. Αναφυλακτοειδής πορφύρα
Δ. Νόσος Hirshprung

Ε. Γαστρεντερίτιδα από Yersenia Enterocolitica

Α' ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ "ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ"
ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Γ. ΧΡΟΥΣΟΣ
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ:

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ:......………..............................................................

1 18 35

2 19 36

3 20 37

4 21 38

5 22 39
6 23 40

7 24 41

8 25 42

9 26 43

10 27 44

11 28 45

12 29 46

13 30 47

14 31 48

15 32 49

16 33 50

17 34