Neuroanatomia 2015-2016 Metges guapos

TEMA 5: MESENCÈFAL
1.GENERALITATS

 Forma la part superior del tronc encefàlic.

 És continuació del diencèfal, situat entre el diencèfal i la protuberància.
 Presenta una cavitat plena de líquid cefaloraquidi: aqüeducte cerebral (2)
 Separat de la protuberància a la part anterior pel solc pontomesencefàlic.

2.MORFOLOGIA EXTERNA

CARA ANTERIOR
 Trobem dues prominències que són els peduncles cerebrals, entre ells trobem
la fossa interpedincular.
 Al terra de la fossa
trobem la substància
perforada posterior: ple
de forats, per un passen
les artèries perforants,
són artèries que es
dirigeixen cap a
estructures profundes.
 En aquesta cara
anterior trobem l'origen
del tercer parell cranial
(oculomotor)

1
Neuroanatomia 2015-2016 Metges guapos

CARA POSTERIOR
 4 tuberositats o tubercles:
o 2 col·licles quadrigeminats superiors
o 2 col·licles quadrigeminats inferiors. Per sota d’ells trobem l’origen del
IV parell cranial (nervi troclear).
El límit entre mesencèfal i diencèfal no és molt delimitat en aquesta regió

3. MORFOLOGIA INTERNA

A. AQÜEDUCTE CEREBRAL
És un conducte estret, que conté LCR i que comunica el 3r ventricle (al diencèfal) i el 4t
ventricle (entre bulb i protuberància).
Està envoltat de substància grisa anomenada substància gris periaqüeductal. Aquesta
substància conté una sèrie de nuclis relacionats amb la supressió del dolor.

La substància gris periaqüeductal és la responsable de secreció d’endorfines. En

els malalts de dolor crònic se'ls col·loca uns implants per augmentar la secreció
d’endorfina i reduir el dolor.

2
Neuroanatomia 2015-2016 Metges guapos

L'aqueducte cerebral divideix el mesencèfal en:

 Sostre o tèctum: situat per darrera l'aqüeducte. S’anomena sostre per l’origen
embriològic del tronc encefàlic, ja que comença sent horitzontal i es
verticalitza.
 Peduncles cerebrals: situats per davant l'aqüeducte cerebral. Es poden dividir
en tres parts que d'anterior a posterior són:
o Peus dels peduncles cerebrals - Substància negra - Calota

B. SOSTRE DEL MESENCÈFAL

Des d’una visió posterior s’observen els 4 col·licles quadrigeminats. Dins d’ells es
localitza una substància gris que correspon als 4 nuclis dels col·licles:

- Nuclis dels col·licles superiors: relacionats amb la visió, responen a reflexos visuals.
 Té aferències del còrtex (fibres corticotectals).
 Emet eferències cap a:
o Tractes tectoespinals: es dirigeixen a la musculatura ocular i formen la
decussació tegmental dorsal.
o Tractes tectorubrals: van fins al nucli vermell, a nivell del mesencèfal.

- Nuclis dels col·licles inferiors: relacionats amb l’oïda, forma part de la via auditiva.
 Té aferències de fibres terminals del lemnisc lateral (dels nuclis coclears). Els
col·licles inferiors és el punt final del trajecte del lemnisc lateral
 Emet eferències cap al tàlem, concretament al cos geniculat medial. Del tàlem
es projectaran cap a l'escorça auditiva.

C. PEDUNCLES CEREBEL·LOSOS:
S’ubiquen per davant de l’aqüeducte cerebral i es divideixen en tres parts.
- Trobem els peduncles cerebel·losos superiors: tenen fibres aferents i eferents del
cerebel. Totes aquestes fibres formen una decussació (es creuen a nivell dels
peduncles) per tant es convertiran en contralaterals.
o Aferències del cerebel: tracte espinocerebelós anterior
o Eferències del cerebel: al nucli vermell o al tàlem
- També hi ha els peduncles cerebel·losos inferiors.

3
Neuroanatomia 2015-2016 Metges guapos

D. SUBSTÀNCIA NEGRA:
Funcionalment és un nucli basal que està relacionat amb els moviments.
Presenta dues parts:
 Reticular: porta de sortida dels nuclis basals
 Compacte: conté neurones pigmentades amb melatonina i que secreten
dopamina. És circuit intern dels nuclis basals. Alguna alteració en aquesta
porció provoca la malaltia de Parkinson.

La substància negra divideix els peduncles cerebrals en dues parts:

- Peus dels peduncles: per davant la substància negra
- Calota: per darrera la substància negra

E. PEUS DELS PEDUNCLES

 Es troben a la regió més anterior del mesencèfal.
 Entremig dels peus hi trobem la fossa interpeduncular.
 A nivell dels peus dels peduncles només passen fibres descendents

Podem dividir els peus dels peduncles en cinc parts:

 1/5 Part medial: hi passen fibres frontopontines (frontopòntiques) que van del
còrtex frontal a la protuberància.
 3/5 Part central: hi passen fibres corticoespinals (principal via motora del
còrtex als músculs) i fibres cortinuclears que van del còrtex als nuclis dels
parells cranials.
 1/5 Part lateral: hi passen fibres parietopontines (còrtex parietal),
temporopontines (còrtex temporal) i occipitopontines (còrtex occipital) i totes
es dirigeixen cap a la protuberància.

4
Neuroanatomia 2015-2016 Metges guapos

En una ressonància el mesencèfal el podem

diferenciar perquè sembla el Mickey Mouse, les
orelles representen els peus dels peduncles.

F. CALOTA o TEGMENT
 És la part més gran del mesencèfal
 Es troba per darrere de la substància negra
 Conté tractes i nuclis

Nuclis de la calota:
- Corresponents a nuclis dels nervis cranials:
 Nucli de Edinger-Westphal: conté els components motor i parasimpàtic del
nervi III. A nivell dels col·licles superiors.
 Nucli motor del nervi IV: A nivell dels col·licles inferiors
 Nucli mesencefàlic: conté la part superior del nucli sensitiu del nervi V.

*Els nervis cranials poden tenir fibres sensitives, motores, parasimpàtiques i

simpàtiques. Totes s'originaran de nuclis a nivell de l'encèfal, excepte les fibres
simpàtiques que s'originen de nuclis a nivell de la medul·la.
Cal diferenciar entre l’origen real i l’origen aparent d’un parell cranial.
a. Origen real: en nuclis interns al tronc encefàlic o a la ME.
b. Origen aparent: regió externa per on emergeixen els parells cranials.

- Nucli vermell:
- És un nucli que està format per substància grisa
- És bastant gran, situat just per darrere i medial a la substància negra.
- Conté un pigment amb ferro i li dóna la coloració vermella.
- Té funció motora:
o Via directa: amb fibres corticoespinals

5
Neuroanatomia 2015-2016 Metges guapos

o Via indirecta: a través de fibres corticorubrals i rubroespinals.

 Rep aferències de:
o Cerebel contralateral (a través de la decussació peduncular superior)
o Fibres corticorubrals
o Fibres tectorubrals (a través dels col·licles superiors)
 Emet eferències cap a:
o Fibres rubroespinals: aquestes fibres formen la decussació tegmental
ventral.

Tractes de la calota:
- Ascendents:
 Lemnsic medial: S’ocupa de la sensibilitat del tacte fi i nociceptiva. Està just per
darrere la substància negra.
 Lemnisc espinal: Condueix la sensibilitat del tacte groller i la pressió.
 Tracte trigeminal: Recull la sensibilitat de la cara. És més posterior al lemnisc
espinal.
 Lemnisc lateral: Relacionat amb l’audició, que acaba a nivell del col·licle
inferior.
- Descendents: inclou tots els tractes descendents que
no passin pels peus dels peduncles.
- Formació reticular: són un conjunt de nuclis units
entre ells. Està situada més medial al lemnisc medial.
També es troba a nivell de la protuberància i bulb.

6
Neuroanatomia 2015-2016 Metges guapos

Les dues imatges següents corresponen a dos talls transversal del mesencèfal.
Hi ha estructures que ens permetran distingir si el tall és a nivell superior o
inferior.

La imatge A és un tall a nivell dels col·licles superiors: l’element més distintiu

d’aquesta regió és l’origen del n.III (número 8 a la imatge). Sempre que el
veiem sabrem que el tall s’ha fet a nivell dels col·licles superiors.

La imatge B és el tall del mesencèfal a nivell dels col·licles inferiors. Els elements
importants a distingir en aquesta zona són:
- La formació reticular (número 9).
- El lemnisc lateral (número 6-5), que no el veurem en un tall del col·licle
superior, ja que ve de baix i acaba a nivell del col·licle inferior.
- L’eferència del IV parell cranial (número 17) i del V parell cranial (número 20)
són inferiors a la del tercer, i per tant les veurem a nivell dels col·licles
inferiors.

7
Neuroanatomia 2015-2016 Metges guapos

4. TALLS TRANSVERSALS
Cal estudiar els talls per l’examen

COL·LICLES SUPERIORS

COL·LCILES INFERIORS

8
Neuroanatomia 2015-2016 Metges guapos

IMPORTÀNCIA CLÍNICA:
- Nervis cranials:
Origen real
o n.III: nucli motor i parasimpàtic
o n.IV: nucli troclear
o n.V: part superior del nucli sensitiu (nucli mesencefàlic)
Origen aparent
o n.III
o n.IV
- Centres reflexos (col·licles + nucli pretectal)
- Nucli vermell i substància negra: funció motora
- Tractes ascendents i descendents:
o Decussació tegmental dorsal: tracte tectoespinal
o Decussació tegmental ventral: tracte rubroespinal
- Aqüeducte cerebral
- Formació reticular
- Decussació fibres peduncle cerebel·lós superior