ПОЛИСА GP-00000011/314

Продавач: Видојевиќ Ѓеорѓије, NA3015

Договорувач
Назив Реплек Фарм ДООЕЛ
Даночен број 4030001411927
Адреса Козле 188 1020 Скопје - Карпош Македонија
Период на осигурување 01.07.2023 01.07.2024
Период на пресметка 01.07.2023 01.07.2024

Предмет: Индивидуално лицeТембелеска Мирјана,2601972308227

ТСАЛ-3 - Специјалистичко амбулантско лекување-колективно

Осигуреници
Тембелеска Мирјана, 2601972308227 Адреса: Бул.Илинден бр.89-1, 1000 Скопје, Македонија
Во покритието е вклучен подлимит за психијатриско лекување од 300 еур во денарска противвредност
Осигурувањето го покрива лекувањето на територијата на Република Македонија.
Осигурувањето е склучено согласно Клаузулата за исклучување на заразни болести од 10.12.2020 со примена од
01.01.2021 година.
Осигурувањето е склучено согласно Општите Услови за осигурување на специјалистичко-амбулантно лекување
УЗДР-САЛ 1/2023 Број: 02-12858/1 од 31.03.2023 со датум на примена 01.05.2023 кои му се предадени на
договорувачот/осигуреникот.
Осигурувањето е склучено согласно Посебните Услови за болничко лекување ПУБ 01/2018 бр. 02-14693/8 од 06.06.2018
година со датум на примена од 06.06.2018 кои му се предадени на договорувачот/осигуреникот.
Сума на осигурување
Улога Начин на осигурување Износ Валута Конвертирана Ризик
сума
Сума на осигурување за Лимит на покритие 5.000,00 EUR 307.475,00 Специјалистич
ризици ко-
амбулантско
лекување
Во осигурителната година за лекување од иста причина се покриени трошоците за:
1) здравствени услуги кои опфаќаат три (3) специјалистички лекувања, две (2) комплексни дијагностички постапки
и два (2) хируршки зафати во дневна болница.
2) прво издавање на лекови во количина која е потребна за лекување на новонастанатата болест, но најмногу за
триесет (30) дена.
Подлимит од годишниот лимит на покритие 300 евра за лекови, 300 евра за амбулантна рехабилитација, 3000 евра
за болничко лекување
Годишен агрегат за специјалистичко-амбулантно лекување 5.000 еур во денарска противвредност по штетен
настан и во агрегат.

Франшиза
Без учество во штета Без учество на осигуреникот во штетен настан
Временска франшиза Осигурувањето е склучено без временска франшиза
Осигурителното покритие е проширено за покритие за хронични болести на лимит на покритие од 500 евра во
денарска противвредност по штетен настан и во агрегат.
ПРЕСМЕТКА
Вкупно премија 7.758,00 MKD

020604-2 - Осигурување на операции - Колективно

Осигуреници
Тембелеска Мирјана, 2601972308227 Адреса: Бул.Илинден бр.89-1, 1000 Скопје, Македонија
Осигурувањето го покрива лекувањето на територијата на Република Македонија.
Висината на осигурителното покритие е еднаква на годишната сума на осигурување и претставува максимална
обврска на осигурувачот по штетен настан или во годишен агрегат.
Осигурувањето е склучено согласно Клаузулата за исклучување на заразни болести од 10.12.2020 со примена од
01.01.2021 година.
Осигурувањето е склучено согласно Општите услови за осигурување на операции УЗДР-ОП 1/2021 Број 02-20225/7 од
01.07.2021 год со датум на примена 01.07.2021 кои му се предадени на договорувачот/осигуреникот.
Сума на осигурување

Страна 1 од 2
 Улога Начин на осигурување Износ Валута Конвертирана Ризик
сума
Сума на осигурување за Лимит на покритие 5.000,00 EUR 307.475,00 Операција
ризици
Годишниот агрегат е еднаков на лимитот на покритие - 5.000 еур

Франшиза
Без учество во штета Без учество на осигуреникот во штетен настан
Временска франшиза Осигурувањето е склучено без временска франшиза
ПРЕСМЕТКА
Вкупно премија 3.443,00 MKD

020701 - Тарифа на премии за осигурување на стоматолошка асистенција

Осигуреници
Тембелеска Мирјана, 2601972308227 Адреса: Бул.Илинден бр.89-1, 1000 Скопје, Македонија
Осигурувањето на стоматолошка асистенција обезбедува осигурително покритие на територија на Република
Македонија.
Осигурувањето на стоматолошка асистенција е ограничено на најмногу 3 (три) итни случаи во текот на една
осигурителна година.
Осигурувањето е склучено согласно Условите за осигурување на стоматолошка асистенција У-СТАСТ 01/2021 Број:
02-20225/10 од 01.07.2021 со датум на примена 01.07.2021 кои му се предадени на договорувачот/осигуреникот.
Сума на осигурување
Улога Начин на осигурување Износ Покритие
Едниствена сума на На сума на осигурување 4.500,00 Основна сума на осигурување
осигурување
Франшиза
Без учество во штета Осигурителното покритие е без учество на осигуреникот во штетен настан
Временска франшиза Осигурувањето е склучено без временска франшиза.
ПРЕСМЕТКА
Вкупно премија 400,00 MKD

Сите права по оваа полиса му припаѓаат на осигуреникот

Осигурувачот го задржува правото на пресметковна и друга грешка
Согласно законот за ДДВ, член 23, точка 6, дејноста осигурување е ослободена од плаќање на данок без право на
одбиток на претходен данок.
Доколку договорувачот/осигурникот не ја плати премијата за осигурување во договорените рокови се применува
член 969 од Законот за облигациони односи
Начин и средства на плаќање на премијата за осигуруање
Начин на плаќање На 12 месечни рати
Вкупна премија 11.601,00 MKD
Средства на плаќање
Вирман 11.601,00 MKD
Вкупно 11.601,00 MKD

Осигурувач: Осигуреник / Договорувач:

Страна 2 од 2