‫وزارة التعليم العالي والبحث العلمي‬

‫جامعة باجي مختار عنابة‬

‫كلية علم االجتماع‬

‫تخصص علم الجريمة واالنحراف‬

‫استمارة بحث علمي‬

‫تحية طيبة‪،‬‬

‫في إطار التحضير لمذكرة ماستر في علم االجتماع تحت عنوان "العنف ضد المرأة –دراسة حالة على‬
‫مستوى مصلحة الطب الشرعي بالمستشفى الجامعي ابن رشد بعنابة‪ ."-‬وبصفتك عنصر نسوي متواجد‬
‫على مستوى مصلحة الطب الشرعي بالمستشفى الجامعي ابن رشد بعنابة فأنت مؤهلة لتزويدنا بمجموعة‬
‫من المعلومات‪ ،‬لذلك نرجو من سيادتكم اإلجابة عن أسئلتنا بكل موضوعية وذلك بوضع عالمة (×) في‬
‫المكان الذي تراه مناسبا‪ .‬وتأكدي بأن اجابتك سوف تحاط بالسرية التامة ولن تستخدم إال ألغراض البحث‬
‫العلمي‪.‬‬

‫واالحترام‪.‬‬ ‫اشكركم على حسن تعاونكم وتقبلوا منا أسمى عبارات التقدير‬

‫الطالبة‪:‬‬

‫حمايدي لبنى‬ ‫•‬

‫المشرف‪:‬‬ ‫االستاذ‬

‫بوشارب مريم‬ ‫•‬

‫‪2022/2023‬‬
 ‫استمارة استبيان حول العنف ضد المرأة‬

‫المحور األول‪ :‬المعلومات الشخصية‬

‫السن‪:‬‬ ‫•‬

‫من ‪ 60-45‬سنة‬ ‫من ‪ 45-35‬سنة‬ ‫من ‪ 35-18‬سنة‬

‫•‬

‫المستوى التعليمي‪:‬‬ ‫•‬

‫جامعي‬ ‫ثانوي‬ ‫متوسط‬ ‫ابتدائي‬ ‫بدون مستوى‬

‫الحالة االجتماعية‪:‬‬ ‫•‬

‫متزوجة‬ ‫عزباء‬

‫الحالة االقتصادية‪:‬‬ ‫•‬

‫ماكثة في البيت‬ ‫عاملة‬

‫المستوى التعليمي للزوج‪:‬‬

‫جامعي‬ ‫ثانوي‬ ‫متوسظ‬ ‫ابتداءي‬

‫المحورالثاني ‪:‬أشكال العنف ضد المرأة‪:‬‬

‫هل سبق لكي وان تعرضتي للعنف؟‬ ‫•‬

 ‫ال‬ ‫نعم‬

‫‪............................................................‬‬ ‫إذا كانت اإلجابة بنعم‪ ،‬فكم من مرة حدث ذلك؟‬

‫أين كان ذلك؟‬ ‫•‬

‫في العمل‬ ‫في المدرسة‬ ‫في الشارع‬ ‫في المنزل‬

‫ما هي صلة قرابتك مع المعنف؟‬ ‫•‬

‫غريب‬ ‫صديق‬ ‫قريب‬ ‫زوج‬ ‫أخ‬ ‫أب‬

‫ما هو شكل العنف الذي تعرضتي له؟‬ ‫•‬

‫عنف جنسي‬ ‫عنف جسدي‬ ‫عنف لفظي‬

‫في كل الحاالت اشرح كيف كان ذلك؟‬

‫‪...................................................................................................................................................................‬‬

‫‪....................................................................................................................................................‬‬

‫ماذا كانت ردة فعلك؟‬ ‫•‬

‫عاملته بالمثل‬ ‫•‬

‫تكتمت عن الموضوع‬ ‫ابلغت كبار العائلة‬ ‫قدمت شكوى رسمية‬

 ‫ردة فعل اخرى‪:‬‬

‫المحور الثالث‪ :‬ثقافة المجتمع والعنف ضد المرة‬

‫هل تفرق عاءلتك في معاملتها بينك وبين اخوتك الذكور؟‬

‫ال‬ ‫نعم‬

‫في حالة نعم ‪.‬كيف ذلك؟‬

‫‪...................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.............................................‬‬

‫في حالة ما إذا تعرضتي إلى شجار مع أخيك ‪،‬هل كان يعنفك؟‬

‫ال‬ ‫نعم‬

‫في حالة نعم ما نوع العنف الذي تعرضتي إليه؟‬

‫أخرى تذكر‬ ‫عنف جسدي‬ ‫عنف لفظي‬

‫كيف كانت ردة فعلك؟‬

‫‪..................................................................................................‬‬

‫ما هي ردة فعل األب؟‬

‫‪..................................................................................................‬‬
 ‫هل سبق وان تعرضت إلى العنف من طرف والدك؟‬

‫ال‬ ‫نعم‬

‫في حالة نعم ‪،‬هل كان ‪:‬‬

‫أخرى تذكر‬ ‫لفظي‬ ‫جسدي‬

‫ما سبب تعنيفه لك؟‬

‫‪...................................................................................................................................................................‬‬

‫‪............................................‬‬

‫هل مارس والدك العنف على اخوتك الذكور؟‬

‫ال‬ ‫نعم‬

‫هل كان بنفس الطريقة؟‬

‫ال‬ ‫نعم‬

‫إذا كنت متزوجة ‪،‬كيف يعاملك زوجك؟‬

‫معاملة سيءة‬ ‫معاملة حسنة‬

‫ماهي الصورة التي يحملها زوجك عن المرأة؟‬

‫ايجابية‬ ‫سلبية‬
 ‫هل سبق و أن تعرضت للعنف من طرف زوجك؟‬

‫ال‬ ‫نعم‬

‫ما نوع العنف الذي تعرضت اليه؟‬

‫أخرى تذكر‬ ‫جسدي‬ ‫لفظي‬

‫في حالة ما إذا تعرضت الى عنف جسدي ‪:‬‬

‫هل كان ذلك ‪:‬‬

‫اخرى تذكر‬ ‫بالة‬ ‫الضرب باليد‬

‫كيف كانت ردة فعلك؟‬

‫‪...................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.............................................‬‬

‫ما هو سبب تعنيف زوجك لك؟‬

‫‪......................................................................................................‬‬

‫هل يطلب منك زوجك االعتذاربعد تعنيفك؟‬

‫ال‬ ‫نعم‬

‫في حالة نعم ‪،‬هل تقبلين ذلك؟‬

 ‫ال‬ ‫نعم‬

‫هل سبق وان عنفت زوجك؟‬

‫ال‬ ‫نعم‬

‫في حالة نعم اشرح ذلك؟‬

‫‪...................................................................................................................................................................‬‬

‫‪............................................‬‬

‫كيف كانت ردة فعله؟‬

‫‪...................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.............................................‬‬

‫كيف ترين مكانة المرأة في المجتمع؟‬

‫‪...............................................................................................‬‬ ‫•‬

‫‪...............................................................................‬‬ ‫•‬

‫"إن كيدهن عظيم‪ ،‬كيف تفسرين هذه االية"؟‬ ‫•‬

‫‪.......................................................................................................................‬‬ ‫•‬

‫‪...................................................‬‬
 ‫إ"ن النساء ناقصات عقل ودين"كبف تفسرين هذه االية؟‬ ‫•‬

‫‪.......................................................................................................................‬‬ ‫•‬

‫‪..................................................‬‬

‫المرأة‪:‬‬ ‫في األخير ماهو السبب األكثر تأثيرا على ممارسة الرجل للعنف ضد‬ ‫•‬

‫ثقافة المجتمع و الصورة التي يحملها حول المرأة‬ ‫•‬

‫المستوى الثقافي المتدني للرجل‬ ‫•‬

‫المستوى اإلقتصا دي المتدني للرجل‬ ‫•‬

‫أخرى تذكر‬ ‫•‬

‫•‬