1.

A terapeuta lojalitás-konfliktusa

Szülő-gyermek terápiában előfordul, hogy a terapeuta be van szorítva a két fél közé. Ez egy
diszkomfort-érzést alakíthat ki a kezelőorvosban, melyet a bizalmasság kérdése okozta nehézségek
alakítják ki. Ez egy belső feszültség, ún. lojalitás-konfliktus. Fontos jelzései lehetnek a szülő- vagy
gyermek-indulatok externalizálásának, kihelyezésének. Előbb vagy utóbb ezeket a szülői munkában is
át kell dolgozni. -> ez az érzés elvált szülőkkel zajló munkában jelenhet meg.

Válások: szülő sérelmeit közvetve vagy közvetetten a gyermek tapasztalja. traumatizálás

Pl. Linda 9 éves kislány gyermeke

- szakmabeli
- mindkét szülő hangoztatta: békés baráti válás
- anyuka szigorú, kislány viselkedése -> düh
- a gyermek szintén indulatos, direkt módon provokálja anyját
- szülői munka: ezen provokációk kivédésének kérdése
- anya gyakori, intenzív düh -> komplex háttérdinamika
- terapeuta – szülő -> mi dühíti a gyermekben?
- háttér feltárás során -> a saját gyűlölt énrészei, férjére vetítve -> válás után férj helyett kislány

2. Amikor a felmérő szakasz lehet rövid

- fontos: fogékony, relatíve készen áll a szülő együttműködni a gyermek kezelése érdekében
- ebben az esetben szükséges:
o szülő szorongás jellegének felmérése -> elválasztani a gyermekanalízis sürgősségét a
szülő saját patológiájának palástolásától

Jelzések a felmérés hosszabbítására

Sürgetés és Hősködő tettrekészség

- lehetséges későbbi nehézségek a szülővel

- nyomás, ami azt jelezheti, hogy nincs igazi igény a megértésre
- a szülő hirtelen és mielőbb várja a terápiát és annak sikerességét
- Pl.: Bill és az anyukája esete:
o háziorvos nyomására vitték el a tizenhat éves Billt pszichogén mellkasi fájdalmak és
halálfélelem miatt. Az első alkalommal készségesek, együttműködőek voltak. A hozott
problémákon kívül kiderült, hogy a fiú az iskolában agresszív és goromba főleg lány
társaival szemben. Elkezdték a kezelést, amiért a szülők hálásak voltak. Bill az első
ülésen kihívóan öltözködve jelent meg, és valamilyen szexuális reakciót várt a
terapeutától. Édesanya hatására Bill kvázi magántanuló lett. Bill nem járt további
kezelésre ezt követően, a szülő viszont heti rendszerességgel látogatták a terapeutát.
o szülő sürgető nyomása
o túlzott könnyedség pl időpontok egyeztetésében
o anyukának a terápia előtt egy nőgyógyászati probléma miatt műteni kellett.
szexuálisan gátlásos, kudarcokat élt meg, tudatos aggódás alakult ki a fiával szemben
o ahányszor gyermeke dühös volt, annyiszor érezte magát sikertelennek
 o amikor az analitikus elmondta az anyának, hogy ezek az érzések fontosak a gyermeke
megértésében az anya a terapeutát kezdte el hubáztatni
o ezek után újra és újra megújította a patológiás köteléket a fiával

Szülő/k szexuálisan követelőzőek a gyermekkel szemben

- többnyire kamasz gyermeket nevelő anyától származik

- úgy érzik kudarcot vallanak a szülőségben
- nem tudják átadni másnak ezen igények teljesítését
- -> ösztönzi a regressziót, a visszafejlődést

3. A szerződés

felmérő szakasz: javaslattétel, keretek felállítása, munkafeltételek átbeszélése, anyagi ügyek

anyagi kérdés hátra sorolása -> valamilyen ellenállás

adminisztratív témák nem reális felvázolása -> kezelés sikertelensége

javaslat megállapítása: világos kommunikáció, egyértelmű állítások megfogalmazása -> kooperatív

kapcsolat -> szülő-terapeuta és szülő-gyermek kapcsolatban is elérni

 FONTOS a szabályok felállítása (szolgáltatás díja, fizetési, számlázási gyakorlat, elmaradt

alkalmak szabályi)

4. A ”30 napos megállapodás”

a kölcsönös elköteleződés komolyságát képviseli

Bármilyen változásra vonatkozó javaslat, a kezdeményező személytől függetlenül, a felvetéstől

számított 30 nap elteltével lép csak életbe. -> addig eredeti megállapodás szerint halad

ez legfőképp a kamaszokkal folytatott munkában lényeges

- akár gyakoriság csökkentése

- terápia befejezése

5. Kapcsolattartás módjai

rendszeres találkozás

email – hasznos, a kapcsolódási mintázatok megismeréséhez, de nincs benne érzelmi töltet

sürgős esetben telefonon elérhető

fiataltól engedély a szülővel való telefonos kapcsolat

- Elvált szülők esetében a terapeuta mindkét szülővel tartja a kapcsolatot.

Fontos tisztázni a kereteket a későbbi visszaélések végett

Pl. 6 éves Frances :

 valóság és játék között nem mindig tudott különbséget tenni, sokszor az otthon-iskola-analízis
között sem. Apa emailben számolt be, hogy a gyermek szorongó, szórakozottabb, nem fejezi be a
feladatokat. Rémálom egy rajzfilmfigurával. Kiderült, hogy nagymamánál nem megfelelő tartalmú
videót nézett. A gyors email váltások segítségével azonnal tudták kezelni a problémát, és a frissen
előbukkant tünetek a szülő-gyermek kommunikáció segítségével azonnal enyhültek.

6. De milyen információk legyenek megosztva?

- nincsenek kőbe vésett elvek
- a helyzet súlyossága határozza meg
- nyílt kommunikáció -> szülőt segíteni a gyermek megértésében

7. Analitikus nehézségei a javaslattételkor

1. analitikus
a. elköteleződése:
i. hosszú és komplex
ii. bizonytalan kimenetül kezelés, kapcsolat
b. képzésben lévő kolléga számára ijesztő lehet, tapasztalat hiánya miatt
2. gyermek állapota
a. milyen kapacitása van a lehetséges kezelés elkezdésére
3. szülők potenciálja
a. elköteleződésre
b. változásra
4. Hogyan győzzük meg a gyermeket/szülőt, hogy az analízis a valódi remény, a választás
szabadsága?
a. hosszú felmérő szakasz -> szülőnek átadjuk a lehetőségeket
b. analízis -> egyedüli gyermekterápiás módszer
c. szoros munkakapcsolat a szülőkkel
d. terápia -> sikeres beavatkozások (szülőkkel), kezelendő tünetek feltérképezése,
gyermek jobb megértésének lehetősége
e. együttes, szoros munka
8. Végszó

Kimondhatjuk, hogy a terápia, kezelés a bizalomra, együttműködésre épít és a terapeuta-szülő közötti

szoros szövetségen alapszik.

Ezen alapok nélkül minden kezelés és munkaszerződés az ellenállást szolgálja és veszélyezteti a

kezelés sikerességét.