‫و ازرة اﻟﺗﻌﻠﯾـ ـ ـ ـ ـ ـم اﻟﻌ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـﺎﻟﻲ واﻟﺑ ـ ـ ـ ـ ـ ـﺣث اﻟﻌﻠﻣﻲ‬

‫ﺟـ ـ ـ ـ ـﺎﻣﻌﺔ ﻣﺣ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـﻣد ﺧﯾـ ـ ـ ـﺿر‪ -‬ﺑﺳﻛرة‪-‬‬

‫ﻛﻠﯾﺔ اﻟﻌﻠوم اﻹﻧﺳﺎﻧﯾﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬

‫ﻗﺳم اﻟﻌﻠوم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬

‫ﺷﻌﺑﺔ ﻋﻠم اﻟﻧﻔس‬

‫ﻋﻧوان اﻟﻣذﻛرة‬

‫ﻣذﻛرة ﻣﻛﻣﻠﺔ ﻟﻧﯾل ﺷﻬﺎدة اﻟﻣﺎﺳﺗر ﻓﻲ ﻋﻠم اﻟﻧﻔس ﺗﺧﺻص ﻋﻠم اﻟﻧﻔس اﻟﻌﯾﺎدي‬

‫إﺷراف اﻷﺳﺗﺎذة‪:‬‬ ‫إﻋداد اﻟطﺎﻟب‪:‬‬

‫‪ -‬رﯾﺣﺎﻧﻲ اﻟزﻫرة‬ ‫‪ ‬ﺳﺎﻣﯾﺔ ﻣﺷري‬

‫اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺟﺎﻣﻌﯾﺔ‪2015 /2014 :‬‬

‫أوﻻ وﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء أﺣﻤﺪ اﷲ ﻋﺰ وﺟﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﻓﻴﻘﻪ ﻟﻲ ﻹﻧﺠﺎز‬

‫ﻫﺬا اﻟﻌﻤﻞ‪.‬‬

‫أﺗﻘﺪم ﺑﺎﻟﺸﻜﺮ اﻟﺠﺰﻳﻞ واﻟﺨﺎص ﻟﻸﺳﺘﺎذة اﻟﻤﺸﺮﻓﺔ "رﻳﺤﺎﻧﻲ‬

‫اﻟﺰﻫﺮة" ﻋﻠﻰ ﻣﺮاﻓﻘﺘﻬﺎ ﻃﻴﻠﺔ ﻣﺮاﺣﻞ اﻧﺠﺎز ﻫﺬﻩ اﻟﺪراﺳﺔ‪.‬‬

‫أﺗﻘﺪم ﺑﺎﻟﺸﻜﺮ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻷﺳﺎﺗﺬة واﻟﻤﻌﻠﻤﻴﻦ ﻣﻨﺬ ﺑﺪاﻳﺔ اﻟﻤﺴﺎر‬

‫اﻟﺪراﺳﻲ إﻟﻰ ﻏﺎﻳﺔ وﺻﻮﻟﻲ إﻟﻰ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻌﻠﻴﺎ‪.‬‬

‫أﺷﻜﺮ ﻛ ـﻞ ﻣﻦ ﻗـﺎم ﺑﻤﺴﺎﻋﺪﺗﻲ ﻹﻧﺠﺎز ﻫﺬا اﻟﻌﻤﻞ ﺳﻮاءا ﻣﻦ‬

‫ﻗﺮﻳﺐ أو ﺑﻌﻴﺪ‪ ،‬ﻟﻜﻞ ﻫﺆﻻء ﺷﻜﺮا‪.‬‬

‫ﺳ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـﺎﻣﻴـ ـ ـ ـﺔ‬
 ‫ﻣﺣﺗوﯾﺎت اﻟﻔﻬرس‬
‫ﺷــﻛر و ﻋـــرﻓﺎن‬
‫ﻣﺣﺗوﯾﺎت اﻟﻔﻬرس‬
‫اﻟﺟﺎﻧب اﻟﺗﻣﮭﯾدي‬
‫اﻟﻔﺻـــــــــــل اﻷول‪ :‬اﻹطـــــــﺎر اﻟﻌﺎم ﻟﻺﺷﻛﺎﻟﯾﺔ‬
‫ﻣﻘدﻣﺔ – إﺷﻛﺎﻟﯾﺔ ‪3 ......................................................‬‬ ‫‪.1‬‬
‫اﻟﻔرﺿﯾﺎت‪5 ..............................................................‬‬ ‫‪.2‬‬
‫دواﻋﻲ اﺧﺗﯾﺎر ﻣوﺿوع اﻟدراﺳﺔ ‪5 .........................................‬‬ ‫‪.3‬‬
‫أﻫﻣﯾﺔ اﻟدراﺳﺔ ‪5 .........................................................‬‬ ‫‪.4‬‬
‫أﻫداف اﻟدراﺳﺔ‪6 .........................................................‬‬ ‫‪.5‬‬
‫اﻟﺗﻌرﯾف اﻹﺟراﺋﻲ ﻟﻠﻣﺻطﻠﺣﺎت ‪6 .........................................‬‬ ‫‪.6‬‬
‫اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ‪6 ......................................................‬‬ ‫‪.7‬‬
‫اﻟﺟﺎﻧب اﻟﻧظري‬
‫اﻟﻔﺻــــــــــــــــل اﻟﺛـــــﺎﻧﻲ‪ :‬ﻗﻠـــق اﻟﻣوت‬
‫ﺗﻣﻬﯾد ‪10 ..........................................................................‬‬
‫‪ .1‬ﺗﻌرﯾف اﻟﻘﻠق ‪10 ...........................................................‬‬
‫‪ .2‬اﻟﻧظرﯾﺎت اﻟﻣﻔﺳرة ﻟﻠﻘﻠق ‪11 ................................................‬‬
‫‪ .3‬أﺳﺑﺎب اﻟﻘﻠق ‪12 ...........................................................‬‬
‫‪ .4‬أﻋراض اﻟﻘﻠق ‪13 ..........................................................‬‬
‫‪ .5‬أﻧواع اﻟﻘﻠق ‪14 ............................................................‬‬
‫‪ .1.5‬ﺗﻌرﯾف ﻗﻠق اﻟﻣوت ‪15 ............................................‬‬
‫‪ 2.5‬أﺳﺑﺎب ﻗﻠق اﻟﻣوت‪16 ............................................ .‬‬
‫‪ .3.5‬اﻋرض ﻗﻠق اﻟﻣوت…………………………………………‪16‬‬
‫‪ .4.5‬ﻣﻛوﻧﺎت ﻗﻠق اﻟﻣوت‪17….…………………………………….‬‬
‫‪ .5.5‬اﻟﻧظرﯾﺎت اﻟﻣﻔﺳرة ﻗﻠق اﻟﻣوت‪18 .................................‬‬
‫‪ .6.5‬ﻋﻼج ﻗﻠق اﻟﻣوت ‪20 ............................................‬‬
‫ﺧﻼﺻﺔ اﻟﻔﺻل‪21 ................................................................. .‬‬
‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‪ :‬اﻟﺳرطﺎن‬

‫ﺗﻣﻬﯾد ‪23 ..........................................................................‬‬

‫‪ .1‬ﺗﻌرﯾف اﻟﺳرطﺎن‪23 .......................................................... .‬‬

‫‪ .2‬ﻟﻣﺣﺔ ﺗﺎرﯾﺧﯾﺔ ﻋن اﻟﺳرطﺎن‪24 .................................................‬‬
‫‪ .3‬ﺗﺻﻧﯾف اﻟﺳرطﺎن و أﻋراﺿﻪ ‪25 ...............................................‬‬
‫‪ .1.3‬ﺗﺻﻧﯾف اﻟﺳرطﺎن ‪25 ....................................................‬‬

‫‪ .2.3‬أﻋراض اﻟﺳرطﺎن ‪28 .....................................................‬‬

‫‪ .4‬اﻟﻌواﻣل اﻟﻣﺳﺑﺑﺔ ﻟﻠﺳرطﺎن ‪31 ...................................................‬‬

‫‪ .5‬ﺳﻣﺎت اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن واﻵﺛﺎر اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋﻧﻪ ‪34 ...........‬‬
‫‪ .1.5‬ﺳﻣﺎت اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ‪34 ................................‬‬

‫‪ .2.5‬اﻵﺛﺎر اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺟم ﻋن اﻟﺳرطﺎن ‪35 .............................‬‬

‫‪ .6‬ﺗﺷﺧﯾص اﻟﺳرطﺎن وﻋﻼﺟﻪ ‪36 .................................................‬‬

‫‪ .1.6‬ﺗﺷﺧﯾص اﻟﺳرطﺎن ‪36 ...................................................‬‬

‫‪ .2.6‬ﻋــــــﻼج اﻟﺳرطﺎن ‪38 .....................................................‬‬

‫ﺧـــــــــﻼﺻﺔ اﻟﻔﺻــــــــل ‪41 ...........................................................‬‬

‫اﻟﺟﺎﻧب اﻟﻣﯾداﻧﻲ‬
‫اﻟﻔﺻل اﻟراﺑﻊ‪ :‬إﺟراءات اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ‬
‫ﺗﻣﻬﯾد ‪44 ..................................................................‬‬
‫‪ .1‬اﻟﺗذﻛﯾر ﺑﺎﻟﻔرﺿﯾﺎت ‪44 .......................................................‬‬
‫‪ .2‬اﻟدراﺳﺔ اﻻﺳﺗطﻼﻋﯾﺔ ‪44 .....................................................‬‬
‫‪ .3‬ﻣﻧﻬﺞ اﻟدراﺳﺔ ‪45 ............................................................‬‬
 ‫‪ .4‬أدوات اﻟدراﺳﺔ ‪45 ............................................................‬‬
‫‪ .1.4‬اﻟﻣﻼﺣظﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ ‪46 ..................................................‬‬
‫‪ .2.4‬اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ ‪46 ...................................................‬‬
‫‪ .3.4‬ﻣﻘﯾﺎس ﻗﻠق اﻟﻣوت ‪47 .................................................‬‬
‫‪ .5‬ﺣدود اﻟدراﺳﺔ ‪50……………………………………………………….‬‬
‫‪ .6‬ﺣﺎﻻت اﻟدراﺳﺔ‪50............................................................‬‬
‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪ :‬ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬

‫‪ .1‬دراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ‪52 ......................................................‬‬

‫‪ .2‬دراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ ‪56 .....................................................‬‬

‫‪ .3‬دراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‪60 ......................................................‬‬

‫‪ .4‬اﻟﺗﺣﻠﯾل اﻟﻌﺎم وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﻋﻠﻰ ﺿوء اﻟﻔرﺿﯾﺎت………………………‪63‬‬

‫ﺧﺎﺗﻣﺔ ‪65 .........................................................................‬‬

‫ﺗوﺻﯾﺎت‪66........................................................................‬‬

‫‪68 ..............................................................‬‬ ‫ﻗﺎﺋﻣﺔ اﻟﻣراﺟﻊ‬

‫اﻟﻣﻼﺣق‬
 ‫ﻝ‪:‬‬
‫ﻭ‬‫ﻷ‬‫ﺍ‬
‫ﻞ‬‫ﻔﺼ‬
‫ﻟ‬
‫ﺍ‬
‫ﺔ‬
‫ﻴ‬‫ﻟ‬
‫ﺎ‬
‫ﻜ‬‫ﺷ‬‫ﻟﻺ‬
‫ﻡ‬‫ﺎ‬
‫ﻌ‬‫ﻟ‬
‫ﺍ‬‫ﺭ‬
‫ﺎ‬‫ﻃـــــ‬
‫ﻹ‬‫ﺍ‬
‫‪ -1‬ﻣﻘدﻣﺔ – إﺷﻛﺎﻟﯾﺔ‬
‫‪ -2‬اﻟﻔرﺿﯾﺎت‬
‫‪ -3‬دواﻋﻲ اﺧﺗﯾﺎر ﻣوﺿوع اﻟدراﺳﺔ‬
‫‪ -4‬أﻫﻣﯾﺔ اﻟدراﺳﺔ‬
‫‪ -5‬أﻫداف اﻟدراﺳﺔ‬
‫‪ -6‬اﻟﺗﻌرﯾف اﻹﺟراﺋﻲ ﻟﻠﻣﺻطﻠﺣﺎت‬
‫‪ -7‬اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‬
‫اﻹطﺎر اﻟﻌﺎم ﻟﻺﺷﻛﺎﻟﯾﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻷول‪:‬‬

‫‪.1‬ﻣﻘدﻣﺔ إﺷﻛﺎﻟﯾﺔ‪:‬‬

‫ﯾواﺟــﻪ اﻹﻧﺳــﺎن ﻣﻌﺎﻧــﺎة ﺟﺳــدﯾﺔ ﺗـؤﺛر ﻋﻠــﻰ ﻧﻔﺳــﯾﺗﻪ ﻣﻣــﺎ ﻗــد ﯾــؤدي ﺑــﻪ اﻟــﻰ ﻗﻠــق اﻟﻣــوت ﻫــذا‬
‫اﻹﺣﺳﺎس اﻟذي ﺟﻌل اﻹﻧﺳﺎن ﯾﻌﯾش ﻓﻲ دواﻣﺔ اﻟﺧوف واﻟﻘﻠق اﻟﻣﺳﺗﻣر‪.‬‬

‫وﯾﻌﺗﺑــر اﻟﻣــوت أﻛﺑــر ﻫــﺎﺟس ﯾواﺟــﻪ اﻹﻧﺳــﺎن ﻓــﺎﺗﻣﺑﻠر ﯾــرى" اﻧــﻪ ﺣﺎﻟــﺔ اﻧﻔﻌﺎﻟﯾــﺔ ﻏﯾــر ﺳــﺎرة‬
‫ﯾﻌﺟــل ﺑﻬــﺎ ﺗﺄﻣــل اﻟﻔــرد ﻓــﻲ وﻓﺎﺗــﻪ ﻫــو"‪.‬ﻛﻣــﺎ ﯾﻌرﻓــﻪ ﻫــوﻟﺗر ﺑﻘوﻟــﻪ‪":‬اﻧــﻪ اﺳــﺗﺟﺎﺑﺔ اﻧﻔﻌﺎﻟﯾــﺔ ﺗﺿ ــم‬
‫ﻣﺷﺎﻋر ذاﺗﯾﺔ ﻣن ﻋدم اﻟﺳرور واﻻﻧﺷﻐﺎل اﻟﻣﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ ﺗﺄﻣل أو ﺗوﻗﻊ أي ﻣظﻬر ﻣـن اﻟﻣظـﺎﻫر‬
‫اﻟﻌدﯾدة اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﺎﻟﻣوت"‪) .‬اﺣﻣد ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﺧﺎﻟق‪،1987،‬ص‪(39‬‬

‫وﻫــذا اﻷﺧﯾــر ﻗــد ﯾظﻬــر ﺑظﻬــور اﻷﻣ ـراض اﻟﺟﺳــدﯾﺔ وﻣــن أﻛﺛــر ﻫــذﻩ اﻷﻣ ـراض اﻟﻣزﻣﻧــﺔ‬
‫اﻟﻣﺳــﺗﻔﺣﻠﺔ ﺷــﯾوﻋﺎ ﻣــرض اﻟﺳــرطﺎن اﻟــذي ﯾــﻧﺟم ﻋــن اﻟﺗﻛــﺎﺛر ﻏﯾــر اﻟﻣﻧــﺗظم ﻟﻠﺧﻼﯾــﺎ واﻟﺗــﻲ ﺗﻛــون‬
‫أﻧﺳ ــﺟﺔ ﺟدﯾ ــدة ﺗﻧﻣ ــو دون ﺗﺣﻛ ــم أو ﺗوﻗ ــف ﻟﺗﻐ ــزو وﺗ ــدﻣر اﻷﻧﺳ ــﺟﺔ اﻟﻣﺟ ــﺎورة واﻟﺑﻌﯾ ــدة‪).‬وﻟﯾ ــدة‬
‫ﻣرازﻗﺔ‪،2008،‬ص ص‪(8-2‬‬

‫وﻫو أﯾﺿﺎ ﯾﻌﺗﺑر ﻣن أﻫم اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺗﻲ ﺗؤدي اﻟﻰ اﻟوﻓﺎة ﻓـﻲ ﺟﻣﯾـﻊ أﻧﺣـﺎء اﻟﻌـﺎﻟم ﻓﺣﺳـب‬
‫اﻟﻣﻧظﻣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ ﻟﻠﺻﺣﺔ ﺗﺳﺑب ﻫذا اﻟﻣرض ﺑوﻓﺎة ‪ 7،9‬ﻣﻠﯾـون ﻧﺳـﻣﺔ ﺳـﻧﺔ‪ 2007‬أي ﻣﺎﯾﻘـﺎرب‬
‫‪ %13‬ﻣن ﻣﺟﻣوع اﻟوﻓﯾﺎت اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ‪ .‬وﯾﻌد ﻫـذا اﻟﻣـرض ﻣـن اﻷﻣـراض اﻟﺗـﻲ ﺗﻣـس ﻛـل اﻟﻣ ارﺣـل‬
‫اﻟﻌﻣرﯾـﺔ ﻣــن اﻹﻧﺳــﺎن وﺗﻧﺗﺷــر ﻓـﻲ ﻛــل ﺑﻠــدان اﻟﻌــﺎﻟم وﺧﺎﺻـﺔ ﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان اﻟﻣﺗوﺳــطﺔ واﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ‬
‫اﻟــدﺧل إذ ﻧﺟــد ﺣـواﻟﻲ‪ %72‬ﻣــن ﻣﺟﻣــوع اﻟوﻓﯾــﺎت اﻟﻧﺎﺟﻣــﺔ ﻋــن اﻟﺳــرطﺎن ﻓــﻲ اﻟــدول اﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ‬
‫واﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟدﺧل‪.‬‬

‫وﻣن اﻟﻣﺗوﻗﻊ أن ﺗﺗ ازﯾـد اﻟوﻓﯾـﺎت اﻟﻧﺎﺟﻣـﺔ ﻋـن اﻟﺳـرطﺎن ﻋﻠـﻰ اﻟﺻـﻌﯾد اﻟﻌـﺎﻟﻣﻲ ﻓﺎﻟﺗﻘـدﯾرات‬
‫ﺗﺷﯾر اﻟﻰ أﻧﻬﺎ ﺳﺗﺑﻠﻎ ‪12,5‬ﻣﻠﯾون ﺣﺎﻟﺔ ﺳﻧﺔ ‪ 2030‬وﻣﺟﻣل وﻓﯾﺎت اﻟﺳـرطﺎن اﻟﺗـﻲ ﺗﺣـدث ﻛـل‬
‫ﻋﺎم ﻣردﻫﺎ أﺷﻛﺎل اﻟﻣرض اﻟرﺋﯾﺳﯾﺔ اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ‪:‬‬

‫‪3‬‬
 ‫اﻹطﺎر اﻟﻌﺎم ﻟﻺﺷﻛﺎﻟﯾﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻷول‪:‬‬

‫ﺳــرطﺎن اﻟرﺋــﺔ )‪ 1,4‬ﻣﻠﯾــون ﺣﺎﻟــﺔ وﻓــﺎة ﻓــﻲ اﻟﺳــﻧﺔ(‪ ،‬ﺳــرطﺎن اﻟﻣﻌــدة )‪ 866000‬ﺣﺎﻟــﺔ وﻓــﺎة ﻓــﻲ‬
‫اﻟﺳﻧﺔ(‪ ،‬ﺳرطﺎن اﻟﻘوﻟون)‪ 667000‬ﺣﺎﻟﺔ وﻓﺎة ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ(‪ ،‬ﺳرطﺎن اﻟﻛﺑد)‪ 653000‬ﺣﺎﻟﺔ وﻓـﺎة‬
‫ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ(‪ ،‬ﺳرطﺎن اﻟﺛدي)‪ 548000‬ﺣﺎﻟﺔ وﻓﺎة ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ(‪.‬‬

‫أﻣ ــﺎ ﻓ ــﻲ اﻟﺟ ازﺋ ــر ﻓﺗﺑﻘ ــﻰ اﻷرﻗ ــﺎم ﺗﺗﺣ ــدث ﻋ ــن ﻧﻔﺳ ــﻪ‪ ،‬ﻓﺣﺳ ــب اﻟﻣرﻛـ ـز اﻟ ــوطﻧﻲ ﻟﻠﺻ ــﺣﺔ‬
‫اﻟﻌﻣوﻣﯾ ــﺔ ﻓﺎﻟﺳ ــرطﺎن ﯾﺳ ــﺑب‪ 4,9‬ﺣﺎﻟ ــﺔ وﻓ ــﺎة ﻓ ــﻲ ﻛ ــل أﻟ ــف ﻧﺳ ــﻣﺔ‪،‬وﻗد وﺻ ــل ﻋ ــدد اﻟﻣﺻ ــﺎﺑﯾن‬
‫ﺑﺎﻟﺳـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــرطﺎن ﻓ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻲ اﻟﺟ ازﺋـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــر ﺳ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻧﺔ ‪ 2014‬اﻟـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻰ ‪ 400098‬ﺣﺎﻟ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ‬
‫وﻓﺎة‪(http://or.wikipidia.org/wiki) .‬‬

‫وﻣﻣــﺎ ﻻﺷــك ﻓﯾــﻪ أن ﻣــرض اﻟﺳــرطﺎن ﯾﻧــﺗﺞ ﻋﻧــﻪ أﻻم ﺟﺳــدﯾﺔ وﻧﻔﺳــﯾﺔ ﺗــﻧﻌﻛس ﻋﻠــﻰ ﺣﺎﻟــﺔ‬
‫اﻟﻣرﯾض ﻓدرﺟﺔ اﻷﻟم اﻟﺗﻲ ﯾﺷـﻌر ﺑﻬـﺎ اﻟﻣـرﯾض ﺗﺣﻛـم ﻓﯾﻬـﺎ ﻋـدة ﻋواﻣـل ﻣـن ﺑﯾﻧﻬـﺎ ﻧـوع اﻹﺻـﺎﺑﺔ‬
‫ودرﺟﺗﻬﺎ‪ ،‬وﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺗطور اﻟﺗﻲ وﺻل إﻟﯾﻬﺎ اﻟﻣرض وﻛذﻟك ﻋواﻣل ﻧﻔﺳﯾﺔ ﻋدﯾدة‪.‬‬

‫ﻓﻠﻘ ــد أﻛ ــدت اﻟﻌدﯾ ــد ﻣ ــن اﻟد ارﺳ ــﺎت ﻋﻠ ــﻰ وﺟ ــود ارﺗﺑ ــﺎط ﺑ ــﯾن اﻹﺻ ــﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳ ــرطﺎن وظﻬ ــور ﻗﻠ ــق‬
‫اﻟﻣوت‪.‬وﻣن ﻫﻧﺎ ﻧطرح اﻟﺗﺳﺎؤل اﻟﺗﺎﻟﻲ‪:‬‬

‫ﻫل ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ﻣن ﻗﻠق اﻟﻣوت؟‬

‫وﺗم وﺿﻊ ﻋدة ﺗﺳﺎؤﻻت ﺗﺗﻣﺣور ﺣول ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ‪:‬‬

‫‪-‬ﻫل ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت؟‬

‫‪-‬ﻫل ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ﻣن اﻟﻌزﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ؟‬

‫‪-‬ﻫل ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل؟‬

‫‪4‬‬
‫اﻹطﺎر اﻟﻌﺎم ﻟﻺﺷﻛﺎﻟﯾﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻷول‪:‬‬

‫‪.2‬اﻟﻔرﺿﯾﺎت‪:‬‬

‫‪.1.2‬اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‪:‬‬

‫ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ﻣن ﻗﻠق اﻟﻣوت‪.‬‬

‫‪.2.2‬اﻟﻔرﺿﯾﺎت اﻟﺟزﺋﯾﺔ‪:‬‬

‫‪-‬ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت‪.‬‬

‫‪-‬ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ﻣن اﻟﻌزﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪.‬‬

‫‪-‬ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎﻧﺎﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل‪.‬‬

‫‪ -3‬دواﻋﻲ اﺧﺗﯾﺎر ﻣوﺿوع اﻟدراﺳﺔ‪:‬‬

‫‪ ‬ﯾرﺟﻊ ﺳﺑب اﺧﺗﯾﺎرﻧﺎ ﻟﻬذا اﻟﻣوﺿوع إﻟﻰ اﻻﻧﺗﺷﺎر اﻟواﺳﻊ ﻟﻣرض اﻟﺳرطﺎن ﺑﻣﺧﺗﻠف‬
‫أﻧواﻋﻪ واﻧﺗﺷﺎرﻩ ﻓﻲ أوﺳﺎط اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ‪.‬‬
‫‪ ‬اﻵﺛﺎر اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﺳﯾﺋﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﺗرﻛﻬﺎ اﻟﻌﻼج اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﻲ أو اﻟﻌﻼﺟﺑﺎﻷﺷﻌﺔ وﻣﺎ ﯾﺛﯾرﻩ ﻣن‬
‫ﻣﺷﺎﻋر اﻟﻘﻠق واﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت‪.‬‬
‫‪ ‬ﻗﺎﺑﻠﯾﺔ اﻟﺑﺣث ﻟﻠدراﺳﺔ ﻣن اﻟﻧﺎﺣﯾﺔ اﻟﻧظرﯾﺔ واﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ -4‬أﻫﻣﯾﺔ اﻟدراﺳﺔ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺗﻛﻣن أﻫﻣﯾﺔ اﻟدراﺳﺔ ﻟﻛوﻧﻬﺎ ﺗﻧدرج ﺿﻣن اﻫﺗﻣﺎﻣﺎت اﻟﺑﺎﺣﺛﯾن ﻓﻲ ﻣﺟﺎل اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫واﻟطﺑﻲ وذﻟك ﻟﺗﻘدﯾم ﺑراﻣﺞ وﺧطط ﻋﻼﺟﯾﺔ ﻣن ﺷﺄﻧﻬﺎ ﻣﺳﺎﻋدة اﻟﻣرﺿﻰ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﯾف‬
‫اﻟﺟﯾد ﻣﻊ اﻟﻣرض‪.‬‬
‫‪ ‬ﻟﻔت اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ ﻟﻬذﻩ اﻟﺷرﯾﺣﺔ واﻟﺗﻛﻔﻠﺑﻬﺎ ﻧﻔﺳﯾﺎ وﻟﯾس طﺑﯾﺎ ﻓﻘط‪.‬‬
‫‪ ‬ﯾدرس ﺟﺎﻧب ﻓﻲ ﺷﺧﺻﯾﺔ اﻟﻣرﯾض أﻻ وﻫو ﻗﻠق اﻟﻣوت‪.‬‬

‫‪5‬‬
‫اﻹطﺎر اﻟﻌﺎم ﻟﻺﺷﻛﺎﻟﯾﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻷول‪:‬‬

‫‪ -5‬أﻫداف اﻟدراﺳﺔ‪:‬‬

‫ﯾﻬدف اﻟﺑﺣث اﻟذي ﻧﺣن ﺑﺻدد اﻟﻘﯾﺎم ﺑـﻪ إﻟﻰ‪:‬‬

‫‪ ‬اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﻣؤﺷرات ﻗﻠق اﻟﻣوت)اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت‪ ،‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل‪ ،‬اﻟﻌزﻟﺔ‬

‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ( ﻋﻧد اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﺗﻌرف أﻛﺛر ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻟﻣرﯾض اﻟﺳرطﺎن‪.‬‬
‫‪ ‬ﺗﺣدﯾد ﻣﺳﺗوى ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻋﻧد اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب‪.‬‬
‫‪ -6‬اﻟﺗﻌرﯾف اﻹﺟراﺋﻲ ﻟﻠﻣﺻطﻠﺣﺎت‪:‬‬

‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‪ :‬ﻫو اﻟدرﺟﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﺗﺣﺻل ﻋﻠﯾﻬﺎاﻟﺣﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻣﻘﯾﺎس ﻗﻠق اﻟﻣوﺗﻠﻣﻌدﻩ دوﻧﺎﻟد ﺗﻣﺑﻠر‪.‬‬

‫اﻟﺳرطﺎن‪ :‬ﯾﻌرف ﻣرض اﻟﺳرطﺎن ﻋﻠﻰ أﻧﻪ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻷورام ﺗظﻬر وﺗﻣس ﻋﺿو ﻣﻌﯾن‬
‫ﺑﺳﺑب اﻟﻧﻣو اﻟﻔوﺿوي واﻟﻐﯾر ﻣﻧﺿﺑط ﻟﻠﺧﻼﯾﺎ ﺑﺷﻛل ﻻ ﯾﺗﻧﺎﺳب ﻣﻊ ﺣﺎﺟﺔ اﻟﻧﻣو‪ ،‬ﻣن ﺑﯾﻧﻬﺎ‬
‫)ﺳرطﺎن اﻟرﺋﺔ‪ ،‬ﺳرطﺎن اﻟﻛﺑد‪ ،‬اﻟﺛدي(‪.‬‬

‫‪ -7‬اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪:‬‬
‫ﻫﻧﺎك ﻋدة دراﺳﺎت اﻫﺗﻣت ﺑدراﺳﺔ اﻟﺳرطﺎن وﻋﻼﻗﺗﻪ ﺑﻘﻠق اﻟﻣوت وﺑﻌض اﻟﻣﺗﻐﯾرات‬
‫اﻷﺧرى ﻣﻧﻬﺎ‪:‬‬

‫دراﺳﺔ "‪ ،(1955)،"leshan et wortirgtou‬ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻋﻠﻰ ﻣرﺿﻰ اﻟﺳرطﺎن أﺟرﯾت‬

‫ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﯾﻧﺔ ﺗﺗﻛون ﻣن ‪ 152‬ﻣن ﻣرﺿﻰ اﻟﺳرطﺎن و‪ 152‬ﻣن اﻷﻓراد اﻟﻌﺎدﯾﯾن‬
‫اﻟذﯾن ﻻ ﯾﻌﺎﻧون ﻣن أي ﻣرض ﻋﺿوي ‪ ،‬ﺗم ﺗطﺑﯾق أﺣد اﻻﺧﺗﺑﺎرات اﻹﺳﻘﺎطﯾﺔ ﻟﻠﺷﺧﺻﯾﺔ ﻓﻲ‬
‫ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ وﻗد أﻓﺳرت ﻫذﻩ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﻋن ﻣﻌﺎﻧﺎة ﻣرﺿﻰ اﻟﺳرطﺎن ﻣن ﻗﻠق اﻟﻣوت وﻓﻘدان‬
‫اﻻﻫﺗﻣﺎم ﺑﺎﻵﺧرﯾن‪.‬‬

‫دراﺳﺔ "‪،(1971) ،"Acte et Vanhtonen‬ﻗﻠق اﻟﻣوت واﻻﻛﺗﺋﺎﺑﻌﻧد اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﺎﻷﻣراض‬

‫اﻟﺧطﯾرة )أﺣد اﻟﺳرطﺎن ﻛﻌﯾﻧﺔ ﻣن ﻫذﻩ اﻷﻣراض(‪.‬‬

‫‪6‬‬
‫اﻹطﺎر اﻟﻌﺎم ﻟﻺﺷﻛﺎﻟﯾﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻷول‪:‬‬

‫ﺣﯾث أﺟرﯾت اﻟدراﺳﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺎﺋﺔ ﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن‪،‬وأظﻬرت اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ أن ‪ %85‬ﻣن‬

‫أﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ ﯾﻌﺎﻧون ﻣن ﻗﻠق اﻟﻣوت واﻻﻛﺗﺋﺎب وذﻟك اﻋﺗﻣﺎدا ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﻘﻧﻧﺔ‪.‬‬

‫دراﺳﺔ "‪ ،(1991) ،"Georgoff‬ﻋﻼﻗﺔ اﻟﺳرطﺎن ﺑﻣﺗﻐﯾرات ﻧﻔﺳﯾﺔ‪:‬أﺟرﯾت ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﺟﻣوﻋﺗﯾن ﻣن اﻟﺳﯾدات‪ ،‬اﻷوﻟﻰ ﻣن اﻟﻣﺻﺎﺑﺎت ﺑﺳرطﺎن اﻟﺛدي وﺳرطﺎن اﻟرﺋﺔ‪ ،‬واﻟﺛﺎﻧﯾﺔ ﺗﺗﻣﺛل‬
‫ﻓﻲ اﻟﺳﯾدات اﻟﻼﺋﻲ ﺗم ﺷﻔﺎؤﻫن ﻣن ﺳرطﺎن اﻟﺛدي واﻟرﺋﺔ‪ ،‬وﻛﺎن ﻣﺗوﺳط أﻋﻣﺎرﻫن ﯾﺳﺎوي‬
‫‪34‬ﺳﻧﺔ‪ ،‬وطﺑق ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺟﻣوﻋﺗﯾن اﺧﺗﺑﺎر اﻟروﺷﺎﺧﺎﻹﺳﻘﺎطﻲ‪ ،‬وأﺳﻔرت ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ ﻋن‬
‫وﺟود ﻓروق ﺟوﻫرﯾﺔ ﺑﯾن اﻟﻣﺟﻣوﻋﺗﯾن ﻟﺻﺎﻟﺢ اﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻷوﻟﻰ ﻓﻲ ﻗﻠق اﻟﻣوت واﻟﻛﺑت‬
‫واﻟﺧوف‪.‬‬

‫‪7‬‬
‫ﺎﱐ‪:‬‬
‫ﺜ‬
‫ﻟ‬‫ﺍ‬‫ﻞ‬
‫ﻔﺼ‬‫ﻟ‬
‫ﺍ‬
‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬
‫ﺗﻣﻬﯾد‬
‫‪ .1‬ﺗﻌرﯾف اﻟﻘﻠق‬
‫‪ .2‬اﻟﻧظرﯾﺎت اﻟﻣﻔﺳرة ﻟﻠﻘﻠق‬
‫‪ .3‬أﺳﺑﺎب اﻟﻘﻠق‬
‫ﻋرض اﻟﻘﻠق‬
‫‪ .4‬أ ا‬
‫‪ .5‬أﻧواع اﻟﻘﻠق‬
‫‪ .1.5‬ﺗﻌرﯾف ﻗﻠق اﻟﻣوت‬
‫‪ .2.5‬ﻣﻛوﻧﺎت ﻗﻠق اﻟﻣوت‬
‫‪ .3.5‬أﺳﺑﺎب ﻗﻠق اﻟﻣوت‬
‫‪ .4.5‬أﻋراض ﻗﻠق اﻟﻣوت‬
‫‪.5.5‬اﻟﻧظرﯾﺎت اﻟﻣﻔﺳرة ﻟﻘﻠق اﻟﻣوت‬
‫‪.5.6‬ﻋﻼج ﻗﻠق اﻟﻣوت‬
‫ﺧﻼﺻﺔ اﻟﻔﺻل‬
 ‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫ﺗﻣﻬﯾد‪:‬‬
‫ﯾﻘ ــﺎل إن ﻫ ــذا اﻟﻌﺻ ــر ﻫ ــو ﻋﺻ ــر اﻟﻘﻠ ــق‪ ،‬وﻫ ــذا ﺑﺳ ــﺑب ﺗﻌﻘﯾ ــد اﻟﺣﺿ ــﺎرة وﺳ ــرﻋﺔ اﻟﺗﻌﺑﯾ ــر‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻟﺗﻔﻛﯾك اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻧﻣط اﻟﺗرﺑﯾﺔ واﻟﺿﻐوطﺎت اﻷﺳرﯾﺔ وﺻـﻌوﺑﺔ ﺗﺣﻘﯾـق‬
‫اﻟرﻏﺑــﺎت اﻟذاﺗﯾــﺔ ﻣــن إﻏـراءات اﻟﺣﯾــﺎة‪ ،‬وﺿــﻌف اﻟﻘــﯾم اﻟدﯾﻧﯾــﺔ واﻟﺧﻠﻘﯾــﺔ‪ ،‬ﻓــﺎﻟﻘﻠق ﯾﻠﻌــب دو ار ﻛﺑﯾـ ار‬
‫ﻓ ــﻲ إﻓﺷ ــﺎل اﻧﺟ ــﺎزات اﻟﻔ ــرد واﺧ ــﺗﻼل ﻗد ارﺗ ــﻪ‪ ،‬وﯾﻛ ــون ﻟدﯾ ــﻪ أﺛ ــر ﺳ ــﻠﺑﻲ ﻋﻠ ــﻰ اﻟﺻ ــﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳ ــﯾﺔ‬
‫واﻟﺟﺳﻣﯾﺔ ﻓﻣﻬﻣﺎ ﻛﺎﻧت ردود أﻓﻌﺎﻟﻧﺎ اﺗﺟﺎﻩ اﻟﻣوت وﺣﺗﻰ إن ﻛﺎﻧت ﻧﻔﺳﯾﺗﻧﺎ ﺗرﻓﺿـﻪ ﻓـﺎن اﻟﻌﻘـل ﻻ‬
‫ﯾﻣﻛ ــن أن ﯾرﻓﺿ ــﻪ ﻛﺣﻘﯾﻘ ــﺔ ﺛﺎﺑﺗ ــﺔ‪ ،‬ﻓﺳ ــوف ﻧﺗﻧـ ـﺎول ﻓ ــﻲ ﻫ ــذا اﻟﻔﺻ ــل ﺗﻌرﯾ ــف اﻟﻘﻠ ــق وأﻧواﻋ ــﻪ ‪،‬‬
‫ﻣﺳ ــﺗوﯾﺎﺗﻪ‪ ،‬ﻣﺻ ــﺎدرﻩ‪ ،‬اﻟﻧظرﯾ ــﺎت اﻟﻣﻔﺳـ ـرة ﻟ ــﻪ‪ ،‬أﺳ ــﺑﺎب وأﻋـ ـراض اﻟﻘﻠ ــق‪ ،‬ﻗﻠ ــق اﻟﻣ ــوت‪ ،‬ﺗﻌرﯾ ــف‪،‬‬
‫ﻣﻛوﻧـﺎت‪ ،‬أﺳـﺑﺎب‪ ،‬أﻋـراض ﻧظرﯾـﺎت‪ .‬ﺛــم ﻧﺗطـرق ﺑﺎﻟﺗﻔﺻـﯾل ﻟﻧـوع ﻣــن أﻧـواع اﻟﻘﻠـق وﻫـو ﻣوﺿــوع‬
‫د ارﺳــﺗﻧﺎ ﻗﻠــق اﻟﻣــوت وﺑــدورﻩ ﺳــﻧطرح ﺗﻌرﯾﻔــﻪ وﻣﻛوﻧﺎﺗــﻪ وأﺳــﺑﺎﺑﻪ وأﻋ ارﺿــﻪ اﻟﻧظرﯾــﺎت اﻟﻣﻔﺳ ـرة ﻟــﻪ‬
‫وأﻫم طرق ﻋﻼﺟﻪ‪.‬‬

‫‪ .1‬ﺗﻌرﯾف اﻟﻘﻠق‪:‬‬

‫اﻟﻘﻠق ﻓﻲ اﻟﻣﻌﺟم اﻟوﺳﯾط‪ :‬ورد ﺑﺄن ﻗﻠق اﻟﺷﻲء‪ ،‬ﻗﻠق ﺣرﻛﺔ‪ ،‬ﻓﻠـم ﯾﺳـﺗﻘر ﻓـﻲ ﻣﻛـﺎن واﺣـد‪،‬‬
‫اﺿــطراب واﻧــزﻋﺞ ﻓﻬــو اﻟﻘﻠــق‪ ،‬واﻟﻘﻠــق ﺣﺎﻟــﺔ اﻧﻔﻌﺎﻟﯾــﺔ ﺗﺗﻣﯾــز ﺑــﺎﻟﺧوف ﻣﻣــﺎ ﻗــد ﯾﺣــدث وﯾﺳــﻣﻰ‬
‫اﻟﺷﺧص اﻟﻘﻠق ﺑﺎﻟﻣﻘﻼق‪.‬‬

‫اﻟﻘﻠق ﻣن وﺟﻬﺔ ﻧظر ﻋﻠﻣـﺎء اﻟـﻧﻔس‪ :‬ﺑـريء ﻓروﯾـد ‪ " freud‬ﺑﺄﻧـﻪ‪ :‬رد ﻓﻌـل ﻟﺧطـر ﻏرﯾـزي‬
‫ﯾﺷ ــﻌر أﻣﺎﻣ ــﻪ اﻹﻧﺳ ــﺎن ﺑ ــﺎﻟﻌﺟز أو اﻟﺧ ــوف ﻣ ــن اﻟﻌﻘ ــﺎب‪ ،‬وﯾﻛ ــون ﻣﺻ ــﺣوﺑﺎ ﺑﺄﺣﺎﺳ ــﯾس ﺟﺳ ــﻣﯾﺔ‬
‫ﺗﺗﻛــرر ﺑــﯾن ﺣــﯾن وآﺧــر ﺑﺷــﻛل ﺿــﯾق ﻓــﻲ اﻟﺻــدر أو اﻟﺗــﻧﻔس أو آﻻم ﻓــﻲ اﻟﻣﻌــدة أو زﯾــﺎدة ﻓــﻲ‬
‫ﻋدد ﺿرﺑﺎت اﻟﻘﻠب )ﻋﺑد اﻟﻛرﯾم ﻗﺎﺳم أﺑو اﻟﺧﯾر‪ ،2002 ،‬ص ‪(103‬‬
‫وﯾﻌرﻓﻪ ووﻟﻣـﺎن ‪ wollman‬ﺑﺄﻧـﻪ‪ :‬ﻋﺻـﺎب ﯾﺗﻣﯾـز ﺑـﺎﻟﻬم اﻟﻣرﺗﻔـﻊ اﻟﻣﻣﺗـد إﻟـﻰ ﻣﺷـﺎﻋر اﻷﻟـم‬
‫واﻟﻣرﺗﺑط داﺋﻣﺎ ﺑﺄﻋراض ﺟﺳﻣﯾﺔ )ﻋﺎدل ﺷﻛري ﻣﺣﻣد ﻛرﯾم‪ ،2005 ،‬ص ‪(104‬‬

‫‪10‬‬
 ‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫وﯾــرى ادﻟـر ”‪ :”Adler‬إن اﻟﻘﻠــق ﺷــﺄﻧﻪ ﺑﻘﯾــﺔ اﻷﻣـراض اﻟﻧﻔﺳــﯾﺔ واﻟﻌﻘﻠﯾــﺔ ﯾــﻧﺟم ﻋــن ﻣﺣﺎوﻟــﺔ‬
‫اﻟﻔــرد ﻣــن اﻟﺷــﻌور ﺑﺎﻟدوﻧﯾــﺔ أو اﻟــﻧﻘص‪ ،‬وﻣﺣﺎوﻟــﺔ اﻟﺣﺻــول ﻋﻠــﻰ اﻟﺷــﻌور ﺑــﺎﻟﺗﻔوق‪).‬ﺣﺳــن ﻓﺎﯾــد‬
‫‪ ،2001‬ص ‪(45‬‬
‫‪ .2‬اﻟﻧظرﯾﺎت اﻟﻣﻔﺳرة ﻟﻠـﻘـﻠق‪:‬‬
‫‪ .1.4‬ﻧظرﯾــﺔ اﻟﺗﺣﻠﯾــل اﻟﻧﻔﺳــﻲ‪ :‬ﯾﻌــد ﻓروﯾــد ﻣــن اﻷواﺋــل اﻟــذﯾن ﺣﻠﻠـوا اﻟﻘﻠــق‪ ،‬وﻗــد رأى أن‬
‫ﻓﻲ اﻟﻘﻠق إﺷﺎرة ﻟﻼﻧﺎ ﻟﻛﻲ ﯾﻘوم ﯾﻌﻣـل ﻻزم ﺿـد ﻣـﺎ ﯾﻬـددﻫﺎ ﻛﺛﯾـ ار ﻣـﺎ ﯾﻛـون اﻟﻣﻬـدد ﻫـو اﻟرﻏﺑـﺎت‬
‫اﻟﻣﻛﺑوﺗﺔ ﻓﻲ اﻟﻼﺷﻌور وﻫﻧﺎ إﻣﺎ أن ﺗﻘوم اﻷﻧﺎ ﺑﻌﻣل ﻧﺷـﺎط ﻣﻌـﯾن ﯾﺳـﺎﻋد ﻓـﻲ اﻟـدﻓﺎع ﻋـن ﻧﻔﺳـﻬﺎ‬
‫وأﺑﻌﺎد ﻣﺎ ﯾﻬددﻫﺎ‪ٕ ،‬واﻣﺎ أن ﯾﺗدﺧل اﻟﻘﻠق ﺣﺗﻰ ﯾﻘﻊ اﻷﻧـﺎ ﻓرﯾﺳـﺔ اﻟﻣـرض اﻟﻧﻔﺳـﻲ وﻗـد ذﻛـر ﻓروﯾـد‬
‫ﺛﻼث أﻧواع ﻣن اﻟﻘﻠق ﻫﻲ ‪:‬‬

‫‪ .2.2‬اﻟﻘﻠــق اﻟﻣوﺿــوع )اﻟ ـواﻗﻌﻲ( ‪ :‬وﻫــو ﺗﺟرﺑــﺔ اﻧﻔﻌﺎﻟﯾــﺔ ﻣؤﻟﻣــﺔ ﺗــﻧﺟم ﻋــن إدراك ﺧطــر‬
‫ﻗﺎﺋم ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم اﻟﺧﺎرﺟﻲ‪ ،‬وظروف ﻫذا اﻟﻧوع ﻣن اﻟﻘﻠق ﺗﺄﺧذ دﻻﻟﺗﻬﺎ اﻷﺳﺎﺳﯾﺔ ﻣن ﺧﺑرات اﻟﻔـرد‬
‫اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ وﻣﺛﺎل ذﻟك ﻗﻠق اﻟﺑﺣﺎر اﻟﺧﺑﯾر ﺣﯾن ﯾﻧظر إﻟـﻰ ﺳـﺣﺎﺑﺔ ﺻـﻐﯾرة ﺗظﻬـر ﻓـﻲ اﻷﻓـق وﯾﻘـدر‬
‫اﺳﺗﻧﺎدا إﻟﻰ ﺧﺑرﺗﻪ اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪ ،‬أﻧﻬﺎ إﺷﺎرة إﻧذار ﺑﺈﻋﺻﺎر ﺷدﯾد‪.‬‬

‫‪ .3.2‬اﻟﻘﻠق اﻟﻌﺻﺎﺑﻲ ‪ :‬وﻫـو ﻗﻠـق ﺷـدﯾد ﻻ ﺗﺗﺿـﺢ ﻣﻌـﺎﻟم اﻟﻣﺛﯾـرة ﻓﯾـﻪ‪ ،‬وﯾﺑـدوا ﻋﻠـﻰ ﺷـﻛل‬
‫ﺧــوف ﻣــن ﻣﺟﻬــول‪ ،‬واﻟﺷــﺧص اﻟــذي ﯾﺷــﻌر ﺑﻬــذا اﻟﻘﻠــق ﯾﺧــﺎف ﻣــن ﺧﯾﺎﻟــﻪ‪ ،‬ﯾﺧــﺎف ﻣــن اﻟﻬــو‬
‫)اﻟﻐراﺋز( اﻟﺧﺎص ﺑﻪ‪.‬‬

‫‪ .4.2‬اﻟﻘﻠق اﻷﺧﻼﻗﻲ‪ :‬وﯾﻛون ﻣﺻدرﻩ اﻷﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰ وﯾﺑـدو ﻓـﻲ ﺻـورة إﺣﺳﺎﺳـﺎت ﺑﺎﻟـذﻧب‬
‫أو اﻟﺧﺟـل ﻓـﻲ اﻷﻧـﺎ ﯾﺛﯾـرﻩ إدراك ﺧطـر آت ﻣـن اﻟﺿـﻣﯾر‪ ،‬واﻟﻘﻠـق اﻷﺧﻼﻗـﻲ ﻫـو ﻗﻠـق ﻣوﺿــوﻋﻲ‬
‫ﻛﺎﻟﺧوف ﻣن ﻋﻘوﺑﺔ اﻟواﻟدﯾن‪) .‬ﺣﻧﺎن ﻋﺑد اﻟﺣﻣﯾد اﻟﻌﻧﺎﻧﻲ‪ ،2000،‬ص‪(116‬‬

‫‪ .5.2‬اﻟﻧظرﯾﺔ اﻟﺳﻠوﻛﯾﺔ ‪ :‬ﺗﻧظر إﻟﻰ اﻟﻘﻠق ﻋﻠﻰ اﻧﻪ ﺳﻠوك ﻣﺗﻌﻠم ﻣـن اﻟﺑﯾﺋـﺔ اﻟﺗـﻲ ﯾﻌـﯾش‬
‫ﻓﯾﻬ ــﺎ اﻟﻔ ــرد ﺗﺣ ــت ﺷ ــروط اﻟﺗ ــدﻋﯾم اﻻﯾﺟ ــﺎﺑﻲ واﻟﺳ ــﻠﺑﻲ‪ ،‬وﯾﺣﺻ ــرون اﻟﻘﻠ ــق ﻓ ــﻲ ﺿ ــوء اﻻﺷ ــﺗراط‬

‫‪11‬‬
 ‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫اﻟﻛﻼﺳﯾﻛﻲ ﺣﯾث ﯾرﺗﺑط اﻟﻣﺛﯾر اﻷﺻﻠﻲ‪ ،‬ﻫذا ﯾﻌﻧﻲ اﻟﻣﺛﯾر اﻟﺟدﯾد ﯾـرﺗﺑط ﺑـﺎﻟﻣﺛﯾر اﻵﻟـﻲ وﯾﺻـﺑﺢ‬
‫اﻟﻣﺛﯾــر اﻟﺟدﯾــد ﻗــﺎد ار ﻋﻠــﻰ اﺳــﺗدﻋﺎء اﻻﺳــﺗﺟﺎﺑﺔ اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﺑــﺎﻟﻣﺛﯾر اﻷﺻــﻠﻲ‪ ،‬وﻫــذا ﯾﻌﻧــﻲ أن ﻣﺛﯾـ ار‬
‫ﻣﺣﺎﯾــدا ﯾـرﺗﺑط ﺑﻣﺛﯾــر آﺧــر ﻣــن طﺑﯾﻌﺗــﻪ أن ﯾﺛﯾــر اﻟﺧــوف رﻏــم أن طﺑﯾﻌﺗــﻪ اﻷﺻــﻠﯾﺔ ﻻ ﺗﺛﯾــر ﻫــذا‬
‫اﻟﺷــﻌور‪ ،‬وﻋﻧــدﻣﺎ ﯾﻧﺳــﻰ اﻟﻔــرد ﻫــذﻩ اﻟﻌﻼﻗــﺔ ﻧﺟــدﻩ ﯾﺷــﻌر ﺑــﺎﻟﺧوف ﻋﻧــدﻣﺎ ﯾﻌــرض ﻟــﻪ اﻟﻣوﺿــوع‬
‫اﻟذي ﯾﻘوم ﺑدور اﻟﻣﺛﯾر اﻟﺷرطﻲ‪).‬اﺷرف ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﻐﻧﻲ‪ .‬اﻣﯾﻣﺔ ﻣﺣﻣود ‪،2003،‬ص ‪(94‬‬

‫‪ .6.2‬اﻟﻣذﻫب اﻹﻧﺳﺎﻧﻲ‪ :‬ﯾرى أﺻﺣﺎب ﻫذا اﻻﺗﺟﺎﻩ أن اﻟﻘﻠق ﻫـو اﻟﺧـوف ﻣـن اﻟﻣﺳـﺗﻘﺑل‬
‫وﻣﺎ ﯾﺣﻣﻠﻪ ﻫذا اﻷﺧﯾر ﻣن أﺣداث ﻗد ﺗﻬدد ﻣﺳﺎر وﺟود ﺣﯾﺎة اﻟﻔرد‪.‬‬

‫ﻓﺎﻟﻘﻠق ﻓﻲ ﻧظرﻫم ﻣﻧﺷﺄ ﺗوﻗﻌﺎت اﻟﻔرد ﻟﻣﺎ ﺳﯾﺣدث ﻟﻪ ﻣﺳﺗﻘﺑﻼ‪ ،‬وﻟﯾس ﻧﺎﺗﺞ ا ﻋـن ﻣﺎﺿـﯾﻪ‬
‫ﻓﺎﻹﻧﺳﺎن ﯾدرك ﺑﺄن ﻧﻬﺎﯾﺗﻪ ﺣﺗﻣﯾـﺔ ﺑـﺎﻟﻣوت‪ ،‬وﺗوﻗـﻊ ﻫﺗـﻪ اﻷﺧﯾـرة ﻫـو اﻟﻣﺛﯾـر اﻷﺳﺎﺳـﻲ ﻓـﻲ ﺗواﺟـد‬
‫اﻟﻘﻠــق ﻋﻧــد اﻹﻧﺳــﺎن وﻣﻣــﺎ ﺳــﺑق ﻧــرى أن اﻟﻣــذﻫب اﻹﻧﺳــﺎﻧﻲ ﯾﺣﺻــر اﻟﻘﻠــق ﻋﻠــﻰ أﻧــﻪ ﯾﻧــﺗﺞ ﻋــن‬
‫اﻟﺧـ ــوف ﻣـ ــن اﻟﻐـ ــد وﻛـ ــذﻟك ﻣـ ــن اﻟﻣﺳـ ــﺗﻘﺑل ووﺟـ ــود ﻛﺎﻧﺳـ ــﺎن‪) .‬ﻣﺣﻣـ ــد ﻗﺎﺳـ ــم ﻋﺑـ ــد اﷲ‪،2001 ،‬‬
‫ص‪(119‬‬
‫‪ .3‬أﺳﺑﺎب اﻟﻘﻠق‪:‬‬
‫‪ .1.3‬اﻻﺳـ ــﺗﻌداد اﻟﻔﯾزﯾوﻟـ ــوﺟﻲ‪ :‬ﺗﻌـ ــد أﻋ ـ ـراض اﻟﻘﻠـ ــق اﻟظـ ــﺎﻫرة اﻟﻣﺑﺎﺷ ـ ـرة ﻟﻧﺷـ ــﺎط اﻟﺟﻣﻠـ ــﺔ‬
‫اﻟﻌﺻــﺑﯾﺔ اﻟذاﺗﯾــﺔ اﻟﻣﺣﯾطــﺔ )ارﺗﻛــﺎزات اﻟﻣواﺟﻬــﺔ أو اﻟﻬــروب( اﻟــذي ﯾظﻬــر ﺑﻔﻌــل إﺛــﺎرة اﻟﺗﺧــﯾﻼت‬
‫اﻟﻣﺧﯾﻔـ ـ ــﺔ واﻻﻧﻔﻌـ ـ ــﺎﻻت ﻋﻠـ ـ ــﻰ ﻣﺳـ ـ ــﺗوى اﻟﻌﺻـ ـ ــﺑﯾﺔ اﻟﻣرﻛزﯾـ ـ ــﺔ‪ ،‬ﺗﻠﻌـ ـ ــب اﻟﻣ ـ ـ ـواد اﻟﻧﺎﻗﻠـ ـ ــﺔ اﻟﻌﺻـ ـ ــﺑﯾﺔ‬
‫اﻟﻧورادرﯾﻧ ــﺎﻟﯾن دو ار ﺑ ــﺎر از ﻓ ــﻲ ﺧﻠ ــق اﻟﻘﻠـ ـق وأﺿ ــﺣت اﻟد ارﺳ ــﺎت اﻟﺣدﯾﺛ ــﺔ دور اﻟﻣوﺿ ــﻊ اﻷزرق‬
‫‪ Locuxerleur‬اﻟذي ﻫو اﻣﺗداد ﯾﺻل اﻟﻣﺳـﺎﻟك اﻟﻌﺻـﺑﯾﺔ ﺑﺑـﺎﻗﻲ أﺟـزاء اﻟـدﻣﺎغ‪ ،‬وﻫـذا اﻟﺗرﻛﯾـب‬
‫اﻟدﻣﺎﻏﻲ ﻛﻣرﻛز وﺳﯾطﻲ ﻫﺎم ﻓﻲ وﺟود اﻟﻘﻠق‪) .‬ﻣﺣﻣد ﺣﻣدي اﻟﺣﺟﺎز‪ ،1998 ،‬ص‪(85‬‬
‫‪ .2.3‬اﻻﺳ ــﺗﻌداد اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ‪ :‬ﻏﺎﻟﺑ ــﺎ ﻣ ــﺎ ﺗﺳ ــرع اﻟﺷ ــدة اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾ ــﺔ ﻧوﺑ ــﺔ اﻟﻘﻠ ــق )أي اﻟﺗﺑ ــﺎدﻻت‬
‫اﻟواﻗﻌﯾــﺔ أو اﻟﻣﻬــددة ﻓــﻲ اﻟﻌﻼﻗــﺎت اﻟﺷﺧﺻــﯾﺔ وأﺣﯾﺎﻧــﺎ ﻗــد ﯾــؤدي ﻓﺷــل اﻟﻛﺑــت إﻟــﻰ اﻟﻘﻠــق وذﻟــك‬
‫ﺑﺳــﺑب طﺑﯾﻌــﺔ اﻟﺗﻬدﯾــد اﻟﺧــﺎرﺟﻲ اﻟــذي ﯾواﺟــﻪ اﻟﻔــرد‪ ،‬أو طﺑﯾﻌــﺔ اﻟﺿــﻐوط اﻟداﺧﻠﯾــﺔ اﻟﺗــﻲ ﺗﺳــﺑﺑﻬﺎ‬
‫‪12‬‬
 ‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫اﻟرﻏﺑﺎت اﻟﻣﻠﺣﺔ‪ ،‬ﯾﺣـث ﯾﺷـﻌر اﻟﻔـرد ﺑﺎﻟﺗﻬدﯾـد اﻟـداﺧﻠﻲ واﻟﺧـﺎرﺟﻲ اﻟـذي ﺗﻔرﺿـﻪ اﻟظـروف اﻟﺑﯾﺋﯾـﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻣﻛﺎﻧﺔ اﻟﻔرد وأﻫداﻓﻪ‪ ،‬وﻛذﻟك اﻟﺻراع ﺑﯾن اﻟدواﻓﻊ واﻻﺗﺟﺎﻫﺎت واﻹﺣﺑﺎط‪).‬ﻣﺣﻣـد ﺣﻣـدي‬
‫اﻟﺣﺟﺎز‪ ،1998 ،‬ص ‪(80‬‬
‫‪ .3.3‬ﻣواﻗــف اﻟﺣﯾــﺎة اﻟﺿــﺎﻏطﺔ‪ :‬ﻋــدم ﺗﻘﺑــل ﻣــر اﻟﺣﯾــﺎة واﻟﺑﯾﺋــﺔ اﻟﻘﻠﻘــﺔ اﻟﻣﺷــﺑﻌﺔ ﺑﻌواﻣــل‬
‫اﻟﺧــوف وﻣواﻗــف اﻟﺿــﻐط واﻟﺣرﻣــﺎن واﻟوﺣــدة‪ ،‬وﻋــدم اﻷﻣــن واﺿــطراب اﻟﺟــو اﻷﺳــري وﺗﻔﻛــك‬
‫اﻷﺳرة‪.‬‬
‫‪ .4.3‬ﻣﺷﻛﻼت اﻟطﻔوﻟﺔ واﻟﻣراﻫﻘﺔ واﻟﺷﯾﺧوﺧﺔ‪ :‬واﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺣﺎﺿر اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺷط ذﻛرﯾـﺎت‬
‫اﻟﺻـراﻋﺎت ﻓــﻲ اﻟﻣﺎﺿــﻲ واﻟﺧﺑـرات اﻟﺟﻧﺳــﯾﺔ اﻟﺻــﺎدﻣﺔ ﺧﺎﺻــﺔ ﻓــﻲ اﻟطﻔوﻟــﺔ واﻟﻣراﻫﻘــﺔ واﻹرﻫــﺎق‬
‫اﻟﺟﺳﻣﻲ واﻟﺗﻌب وﺷذوذ اﻟﺗﻛوﯾن اﻟﺑدﻧﻲ ﻓﻲ اﻟطﻔوﻟﺔ ﻣﻣﺎ ﯾﺷﻌر ﺑﺎﻟﻧﻘص‪.‬‬

‫‪ .5.3‬اﻟﺗﻌرض ﻟﻠﺣوادث واﻟﺧﺑرات اﻟﺣﺎدة‪) :‬اﻗﺗﺻﺎدﯾﺎ‪ ،‬ﺗرﺑوﯾﺎ‪ ،‬ﻋﺎطﻔﯾﺎ(‪.‬‬

‫‪ .6.3‬اﻟطرق اﻟﺧﺎطﺋﺔ ﻟﺗﺟﻧب اﻟﺣﻣل واﻟﺣﯾطﺔ اﻟطوﯾﻠﺔ ﺧﺎﺻﺔ اﻟﺟﻣﺎع اﻟﻧﺎﻗص‪.‬‬

‫‪ .7.3‬ﻋدم اﻟﺗطﺎﺑق ﺑـﯾن اﻟـذات اﻟواﻗﻌﯾـﺔ واﻟـذات اﻟﻣﺛﺎﻟﯾـﺔ وﻋـدم ﺗﺣﻘﯾـق اﻟـذات‪).‬ﺣﺎﻣـد ﻋﺑـد‬
‫اﻟﺳﻼم زﻫران ‪ ،2001 ،‬ص ‪(486-485‬‬
‫‪ .8.3‬اﻹﯾﺣــﺎء ﺳ ـواء ﻛــﺎن اﻟــذاﺗﻲ وﻫــو ﻣــﺎ ﯾﺗرﺗــب ﻓــﻲ ﻣﺧﯾﻠــﺔ اﻟﻔــرد ﻣــن أﻓﻛــﺎر ﺗﺑﻌــث ﻓــﻲ‬
‫ﻧﻔﺳﻪ اﻟﺧوف واﻟﻘﻠق أو اﻹﯾﺣﺎء اﻟﻣﻛﺗﺳب اﻟﺧﺎرﺟﻲ اﻟﻣﺻدر‪.‬‬
‫‪ .9.3‬ﻋــدم اﻹﺷــﺑﺎع اﻟﺟﻧﺳــﻲ ﻧﺟــد ﻣــن أﻫــم اﻷﺳــﺑﺎب اﻟﺗــﻲ ﺗﻌــزي اﻟﻔــرد ﺑﺎﻹﺻــﺎﺑﺔ ﺑﺣﺎﻟــﺔ‬
‫ﻗﻠق‪) .‬ﻓﺎروق اﻟﺳﯾد ﻋﺛﻣﺎن‪ ،2001 ،‬ص ‪(135‬‬
‫‪.4‬أﻋراض اﻟﻘﻠق‪:‬‬
‫‪ .1.4‬أﻋراض ﻧﻔﺳﯾﺔ‪:‬‬
‫‪ ‬ﻋدم اﻻﺳﺗﻘرار واﻟﺷﻌور ﺑﺎﻻﻧﻌدام ﻓﻲ اطﻣﺋﻧﺎن واﻟراﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﺣﺳﺎﺳﯾﺔ اﻟﻣﻔرطﺔ وﺳرﻋﺔ اﻻﺳﺗﺛﺎرة‪.‬‬

‫‪13‬‬
 ‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫‪ ‬اﻟﺧوف اﻟﺷدﯾد )اﻟﻔوﺑﯾﺎ( وﻟﻛن ﻻ ﯾﻌﻠم ﻣﺻدرﻩ‪.‬‬

‫‪ ‬اﻻﻛﺗﺋﺎب واﻟﺿﯾق وﺗوﻫم اﻟﻣرض‪.‬‬
‫‪ ‬ﻋدم اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗرﻛﯾز واﻻﻧﺗﺑﺎﻩ‪.‬‬
‫‪ ‬اﻹﺣﺳﺎس اﻟداﺋم ﺑﺗوﻗﻊ اﻟﻬزﯾﻣﺔ واﻟﻌﺟز‪.‬‬
‫‪ ‬ﻋدم اﻟﺛﻘﺔ واﻟطﻣﺄﻧﯾﻧﺔ واﻟرﻏﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻬروب ﻣن ﻣواﺟﻬﺔ اﻟﻣوﻗف‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﻬﯾﺎج واﻟﺷك واﻻرﺗﯾﺎب واﻟﺗردد ﻓﻲ اﺗﺧﺎذ اﻟﻘ اررات‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﺗﺷﺎؤم واﻻﻧﺷﻐﺎل ﺑﺄﺧطﺎء اﻟﻣﺎﺿﻲ‪.‬‬
‫‪ ‬إن ﻫــذا اﻷﻋـراض اﻟﻧﻔﺳــﯾﺔ ﺗــؤدي إﻟــﻰ ﺗــدﻫور ﻗــدرة اﻟﻔــرد ﻋﻠــﻰ اﻻﻧﺟــﺎز واﻟﻌﻣــل ﻛﻣــﺎ ﺗــؤﺛر‬
‫ﻓﻲ اﻟﺗواﻓق اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻟﻣﻬﻧﻲ واﻷﺳري‪.‬‬
‫‪ .2.4‬أﻋراض ﺟﺳﻣﯾﺔ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺑرودة اﻷطراف ﺣﯾث ﺗﺻﺑب اﻟﻌرق وارﺗﻌﺎش اﻟﺑدﯾن وارﺗﻔﺎع ﻓﻲ ﺿﻐط اﻟدم‪.‬‬
‫‪ ‬اﺿطراﺑﺎت اﻟﻣﻌدة‪.‬‬
‫‪ ‬ﺳرﻋﺔ ﺿرﺑﺎت اﻟﻘﻠب‪ ،‬زﯾﺎدة ﻋدد ﻣرات اﻹﺧراج‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﻧﺷﺎط اﻟزاﺋد‪ ،‬اﻟدوران واﻟﻐﺛﯾﺎن واﻟﻘﻲء‪ ،‬اﺿطراﺑﺎت اﻟﻧوم‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﺻداع واﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﺟﻧﺳﯾﺔ ﻣﺛل اﻟﻘذف اﻟﺳرﯾﻊ ﻋﻧد اﻟرﺟـل واﻧﻘطـﺎع اﻟـدورة‬
‫اﻟﺷــﻬرﯾﺔ ﻋﻧــد اﻟﻧﺳــﺎء‪) .‬ﻧــﺎظم ﻫﺎﺷــم اﻟﻌﺑﯾــدي‪ ،‬ﺻــﺎﻟﺢ ﺣﺳــن اﻟــداﻫري‪،1999 ،‬‬
‫ص‪(85‬‬
‫‪ .5‬أﻧواع اﻟﻘﻠق‪:‬‬

‫‪ -‬ﻗﻠـــق ﻋـــﺎدي أو ﻣوﺿـــوﻋﻲ‪ :‬وﻫ ــذا اﻟﻧ ــوع ﻣ ــن اﻟﻘﻠ ــق اﻗ ــرب إﻟ ــﻰ اﻟﺧ ــوف‪ ،‬وﻫ ــو ﻗﻠ ــق‬
‫واﻗﻌـﻲ‪ ...‬ﺧــﺎرﺟﻲ اﻟﻣﺻـدر وﻣوﺟــود ﺑﺎﻟﻔﻌـل وﯾﺣــدث ﻟـدى اﻷﺳــوﯾﺎء واﻟﻌـﺎدﯾﯾن ﻣــﺛﻼ ﻓـﻲ ﻣواﻗــف‬
‫اﻻﻧﺗظﺎر ﻋﻣﻠﯾﺔ ﺟراﺣﯾﺔ‪.‬‬

‫‪14‬‬
 ‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫‪ -‬ﻗﻠق ﻣرﺿﻰ ﻋﺻﺎﺑﻲ‪ :‬وﻫذا ﻫو اﻟﻧوع اﻟذي ﺗﻘﺻدﻩ ﻛﻣرض ﻧﻔﺳﻲ ﺣﯾث اﻧﻪ داﺧﻠﻲ‬
‫اﻟﻣﺻدر ﻻ ﯾﻣﻛن ﺗﺟﻧﺑﻪ أو ﻧﺟﻧب ﻣﺻدرﻩ‪ ،‬ﻓﺄﺳﺑﺎﺑﻪ ﻻ ﺷﻌورﯾﺔ‪ ،‬دواﻓﻌﻪ ﻣﻛﺑوﺗﺔ ﻏﯾر ﻣﻌروﻓﺔ‬
‫وﻫو ﻧﺗﺎج اﻟﺻراع اﻟﻘﺎﺋم ﺑﯾن اﻟدواﻓﻊ اﻟﻣﻛﺑوﺗﺔ ﻓﻲ )اﻟﻬو( وﺑﯾن ﻗوى اﻟﻛﺑت ﻓﻲ )اﻷﻧﺎ(‪).‬ﻣﺣﻣد‬
‫ﻓوزي ﺟﯾل‪ ،2000 ،‬ص ‪(129‬‬

‫ﺑﻌ ــد ﺗﻌرﺿ ــﻧﺎ ﻟﻠﻘﻠ ــق ﺑﺻ ــﻔﺔ ﻋﺎﻣ ــﺔ ﺳ ــوف ﻧﻘ ــوم ﺑد ارﺳ ــﺔ أﺣ ــد أﻫ ــم أﻧواﻋ ــﻪ‪ ،‬أﻻ وﻫ ــو ﻗﻠ ــق‬
‫اﻟﻣوت‪ ،‬واﻟذي ﻫو ﻣوﺿوع ﺑﺣﺛﻧﺎ‪ ،‬ﺳوف ﻧﺗطرق إﻟﻰ أﻫم ﺗﻌﺎرﯾﻔﻪ وأﻋراﺿﻪ واﻟﻧظرﯾﺎت اﻟﻣﻔﺳـرة‬
‫ﻟﻪ وﻛذا اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫‪ .1.5‬ﺗﻌرﯾف ﻗﻠق اﻟﻣوت‪:‬‬

‫إن اﻟﻣوت ﯾﻌﺗﺑر ﻣن اﻟﻌواﻣل اﻟﻬﺎﻣﺔ واﻟﺗﻲ ﻻ ﯾﺳﺗﻬﺎن ﺑﻬﺎ ﻓﻲ إﺣداث اﻟﻘﻠق اﻟذي‬
‫ﯾﻬدد اﻻﺳﺗﻘرار اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻟﻺﻧﺳﺎن‪ ،‬وﻣن ﻫﻧﺎ ﯾﻣﻛن اﻟﻘول أن اﻟﻘﻠق وﺧﺻوﺻﺎ ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻣرﺗﺑط‬
‫ﺑوﺿﻌﯾﺔ اﻟﻣوت ﺳواءا ﻗرﯾﺑﺎ أو ﺑﻌﯾدا‪ ،‬ﺑﻣﻌﻧﻰ آﺧر ﺣﺳب ﻧوﻋﯾﺔ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﻣرﺿﯾﺔ وﺣﺗﻰ‬
‫اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻟﻺﻧﺳﺎن‪ ،‬وﻣن ﻫﻧﺎ ظﻬرت ﻋدة ﺗﻌﺎرﯾف ﻟﻬذا اﻟﻧوع ﻣن اﻟﻘﻠق ‪:‬‬

‫ارﻧﺳت ﺑﯾﻛر ‪ :Arneste Piker‬ﯾرى أن ﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻛﯾف واﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﺑﻣﺧﺗﻠـف‬

‫أﻧواﻋﻬــﺎ ﯾﻣﻛــن أن ﺗﺻ ــف ﺟﻣﯾﻌــﺎ ﻓ ــﻲ إطــﺎر واﺣــد ﻫ ــﻲ’’ اﻟﻣــوت ’’‪) .‬ﻓ ــﺎروق اﻟﺳــﯾد ﻋﺛﻣ ــﺎن‪،‬‬
‫‪ ،2001‬ص‪(74‬‬

‫ﻗﻠـق اﻟﻣـوت ﻟـﯾس ﻣﺟـرد ﻗﻠـق طﺑﯾﻌـﻲ ﯾﺗرﻛـز ﻓـﻲ ﻣوﺿـوع ﻣـﺎ‪ ،‬وﻛﺄﻧﻣـﺎ ﻫـو داء ﯾﻣﻛـن‬
‫ﺗﺷﺧﯾﺻﻪ أو ﺗﺣدﯾد أﻋ ارﺿـﻪ ﺑـل ﻫـو ﻗﻠـق ﻣﯾﺗـﺎﻓﯾزﯾﻘﻲ ﻻ ﺗﻌـرف ﻟـﻪ ﻣوﺿـوﻋﺎ وﻻ ﻧﺟـد ﻟـﻪ ﺑﺎﻋـث‬
‫ﺣـول ﺷـﻲء ﻻﺑـد ﻣـن ﻋﻣﻠـﻪ ﺑـل ﻗﻠـق ﻋﻠـﻰ اﻟﻣﺳـﺗﻘﺑل ﻧﻔﺳـﻪ أو ﺑـﺎﻷﺣرى ﻋﻠـﻰ ﺣـدث ﻣﻘﺑـل ﻟـﯾس‪.‬‬
‫ﻟﻺﻧﺳﺎن ﻋﻠﯾﻪ ﺳﻠطﺔ‪) .‬ﻣﺻطﻔﻰ ﻏﺎﻟب‪ ، 1981،‬ص‪( 64‬‬

‫ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻗد ﯾﺗرﺗب ﻋـن اﻟﻘﻠـق اﻟﻌﺿـوي‪ ،‬وﻫـو ﻧـوع ﻣـن اﻻﻛﺗﺋـﺎب ﺗﺧـﺗﻠط ﻓﯾـﻪ اﻟﻘﻠـق ﻣـن‬
‫اﻟﻣوت ﺑﺗرﻗﺑﻪ‪ ).‬ﻋﺑد اﻟﻣﻧﻌم ﺣﻧﻔﻲ‪ ،‬ﺑدون ﺳﻧﺔ‪ ،‬ص‪(179.‬‬

‫‪15‬‬
‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫‪ .2.5‬أﺳﺑﺎب ﻗﻠق اﻟﻣوت‪:‬‬

‫ﯾرى ﺑﻌض اﻟﻔﻼﺳﻔﺔ اﻟﻣﺳﻠﻣﯾن أﻣﺛﺎل" ﻣﯾﺳﻛوﯾﻪ ‪ "Miskuih‬أن اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت ﻻ‬

‫ﻧﺟدﻩ إﻻ ﻋﻧد ﻣن ﯾدري اﻟﻣوت ﺣﻘﯾﻘﺔ أو ﻷﻧﻪ ﯾظن أن ﺑدﻧﻪ إذا اﻧﺣل أو ﺑطل ﺗرﻛﯾﺑﻪ اﻧﺣﻠت‬
‫ذاﺗﻪ‪ ،‬وﺑطﻠت ﻧﻔﺳﻪ ﺑطﻼ وﻋدم ودﺛور‪ ،‬وان اﻟﻌﺎﻟم ﺳﯾﺑﻘﻰ ﻣوﺟودا وﻟﯾس ﻫو ﺑﻣوﺟود ﻓﯾﻪ ﻛﻣﺎ‬
‫ﯾظﻧﻪ ﻣن ﯾﺟﻬل ﺑﻘﺎء اﻟﻧﻔس وﻛﯾﻔﯾﺔ اﻟﻣﻌﺎد‪ ،‬أو ﻷﻧﻪ ﯾظن أن اﻟﻣوت أﻟﻣﺎ ﻋظﯾﻣﺎ ﻏﯾر اﻟم‬
‫اﻟﻣرض أو اﻷﻣراض اﻟﺗﻲ ﺳﺑﻘﺗﻪ‪ .‬وأدﻟت إﻟﯾﻪ وﻛﺎﻧت ﺳﺑب ﺣﻠوﻟﻪ‪ ،‬وﻷﻧﻪ ﯾﻌﺗﻘد ﻋﻘوﺑﺔ ﺗﺣل ﺑﻪ‬
‫ﺑﻌد اﻟﻣوت وﻷﻧﻪ ﻣﺗﺧﯾر ﻻ ﯾدري ﻋﻠﻰ أي ﺷﻲء ﺳﯾﻘدم ﺑﻌد اﻟﻣوت‪ ،‬وﻷﻧﻪ ﺳﯾﺄﺳف ﻋﻠﻰ ﻣﺎ‬
‫ﯾﺧﺎﻟﻔﻪ ﻣن اﻟﻣﺎل‪ ،‬وﻫذﻩ ﻛﻠﻬﺎ ﯾﻣﻛن أن ﻧﻠﺧص اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺳﯾﻛوﻟوﺟﯾﺔ ﻟﻘﻠق اﻟﻣوت ﻋﻧد اﻷﺧر‪.‬‬
‫)اﺣﻣد ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﺧﺎﻟق‪ ،1987 ،‬ص‪( 213‬‬

‫وﯾرى" ﺷوﻟﺗز ‪ " Choltasse‬أن ﻗﻠق اﻟﻣوت ﯾظﻬر اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ ‪:‬‬

‫‪ ‬ﺧـوف اﻟﻔـرد ﻣـن اﻟﻣﻌﺎﻧـﺎة اﻟﺑدﻧﯾـﺔ واﻷﻟـم ﻋﻧـد اﻻﺣﺗﺿـﺎر‪ ،‬ﻛـذﻟك اﻟﻛـف ﻋـن اﻟﺳـﻌﻲ ﻧﺣـو‬
‫اﻷﻫداف ﻓﺣﯾﺎة اﻹﻧﺳﺎن ﺗﻘﺎس ﺑﻣﺎ اﺳﺗطﺎع ﺗﺣﻘﯾﻘﻪ‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﺧوف ﻣن ﺗﺄﺛﯾر اﻟﻣوت ﻋﻠﻰ ﻣن ﺳﯾﺗرﻛﻬم اﻟﺷﺧص‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻌﻘﺎب اﻹﻟﻬﻲ واﻟﻌدم ‪.‬‬

‫وﻛـذﻟك ﯾـرى" ﻣﺎﺳـرﻣﺎن ‪ ،"Masrman‬ﺳـﺑﺑﻪ اﻟﻌدﯾـد ﻣـن اﻟظـروف ﻛﻣـرض اﻟﺣـوادث‬

‫واﻟﻛوارث اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ وﻏﯾرﻫﺎ‪.‬‬

‫ﻛﻣـﺎ ﯾـرى" ﺑﯾﻛـر ﺑروﺗـر‪ "Biker Proter‬ارﺟـﻊ ﻋواﻣـل ﻗﻠـق اﻟﻣـوت إﻟـﻰ ﻧوﺑـﺎت ﻛﺎﻟﻌـدوى‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾـﺔ ﻟﻠﺣـزن واﻻﻧزﻋـﺎج اﻟﺣﺿـري‪ ،‬اﻟﺧـوف ﻣـن اﻟﺻـدﻣﺔ وﻛراﻫﯾـﺔ اﻟﺟﺛـﺔ وﻛـذا اﻟـﺗﻌﻔن‪.‬‬
‫)اﺣﻣد ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﺧﺎﻟق‪ ، 1987،‬ص ص‪(214-213‬‬

‫‪.3.5‬أﻋراض ﻗﻠق اﻟﻣوت‪:‬‬

‫ﻟﻘﻠق اﻟﻣوت أﻋراض ﻧذﻛر ﻣﻧﻬﺎ‪:‬‬

‫‪16‬‬
‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫‪ ‬اﻟﻣﯾل إﻟﻰ ﺗوﻗﻊ اﻟﺷر واﻟﻣﺻﺎﺋب اﻟﻠذان ﯾﻔﻘدان ﺻﺎﺣﺑﻬﻣﺎ اﻟﺛﻘﺔ ﺑﻧﻔﺳﻪ ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻫﻼوس اﻻﺿطﻬﺎد اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﺎﻟﻣوت ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺗوﺗر اﻷﻋﺻﺎب وﺳرﻋﺔ اﻟﻐﺿب ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻋدم اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗرﻛﯾز واﻻرﺗﺑﺎك واﻟﺗردد ﻓﻲ إﯾﺟﺎد اﻟﻘ اررات ‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﻌزﻟﺔ واﻻﻧﺳﺣﺎب واﻧﺗظﺎر اﻟﻣوت ‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﺷـﻌور ﺑـﺎﻟﻣوت اﻟـذي ﻗـد ﯾﺻـل إﻟـﻰ درﺟـﺔ اﻟﻔـزع‪) .‬اﺣﻣـد ﻣﺣﻣـد ﻋﺑـد اﻟﺧـﺎﻟق ‪1987،‬‬
‫ص ص ‪(43_42‬‬

‫‪ .4.5‬ﻣﻛوﻧﺎت ﻗﻠق اﻟﻣوت‪:‬‬

‫ﻣﻛوﻧﺎت ﺛﻼﺛﺔ ﻟﻠﺧوف ﻣن اﻟﻣوت ‪ " Jak chorone‬ﺣدد اﻟﻔﯾﻠﺳوف" ﺟﺎك ﺷورون ﺗﺗﻣﺛل ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪ ‬اﻟﺧوف ﻣن اﻻﺣﺗﺿﺎر ‪.‬‬

‫‪ ‬اﻟﺧوف ﻣﻣﺎ ﺳﯾﺣدث ﺑﻌد اﻟﻣوت‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﺧوف ﻣن ﺗوﻗف اﻟﺣﯾﺎة ‪.‬‬

‫ﻣﻛوﻧﺎت اﻟﻣﺧﺎوف ﻣن اﻟﻣوت ‪: " Kafano‬ﻛﻣﺎ ذﻛر" ﻛﺎﻓﺎﻧوا‬

‫‪ ‬ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻻﺣﺗﺿﺎر ‪.‬‬

‫‪ ‬اﻟﻣوت اﻟﺷﺧﺻﻲ ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻓﻛرة اﻟﺣﯾﺎة اﻷﺧرى ‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﻧﺳﻣﺔ اﻟﺳﺣﯾﻘﺔ أو اﻟﻣطﺑﻘﺔ اﻟﺗﻲ ﺗوﻓرت ﺣول اﻟﻣﺣﺗﺿر ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰ ﻗطﺑﺎن ﻫﻣﺎ ‪:‬اﻟﻣوت واﻻﺣﺗﺿﺎر وﺗﺗﻣﺛل ﻣﻛوﻧﺎﺗﻪ ﻓﻲ ‪: " Lister‬ﻛذﻟك رﻛز" ﻟﯾﺳﺗر‬

‫‪ ‬اﻟﺧوف ﻣن ﻣوت اﻟذات‪.‬‬

‫‪ ‬اﻟﺧوف ﻣن اﺣﺗﺿﺎر اﻟذات‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﺧوف ﻣن اﻵﺧرﯾن ‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﺧوف ﻣن اﺣﺗﺿﺎر اﻵﺧرﯾن‪) .‬اﺣﻣد ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﺧﺎﻟق‪ ،1987،‬ص ص‪(46-45‬‬
‫‪17‬‬
 ‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫‪ .4.5‬اﻟﻧظرﯾﺎت اﻟﻣﻔﺳرة ﻟﻘﻠق اﻟﻣوت‪:‬‬

‫‪.1.4.5‬ﻧظرﯾﺔ اﻟﺗﺣﻠﯾل اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ :‬ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻫﻧﺎ ﯾﻛون ﺑﻣﺛﺎﺑﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﯾﻛون ﻓﯾﻪ اﻷﻧﺎ ﻏﯾر‬
‫ﻗـﺎدر ﻋﻠـﻰ ﺗﻘﺑـل اﻟﻣـوت‪ٕ ،‬واذا اﺳـﺗﻧدﻧﺎ إﻟـﻰ ﻣـﺎ ﺟـﺎء ﺑـﻪ ﻓروﯾـد ﻓﯾﻣـﺎ ﯾﺧـص اﻟﺗﻔرﯾـق ﺑـﯾن اﻟﻘﻠـق‬
‫اﻟﻌﺻﺎﺑﻲ وﻗﻠـق اﻟﻣـوت‪ ،‬ﻓﺎﻧـﻪ أﺷـﺎر إﻟـﻰ أن ﻗﻠـق ﻗـد ﯾﺷـﻛل دوﻣـﺎ ﺻـﻌوﺑﺔ ﺑﺎﻟﻧﺳـﺑﺔ إﻟـﻰ اﻟﺗﺣﻠﯾـل‬
‫اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬ورﻏم ذﻟك ﺗوﺻل إﻟﻰ اﻟﻣﯾﻛﺎﻧﯾزم اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻠﻣوت‪ ،‬ﻣن اﻟﻣﺣﺗﻣل أن ﯾﺟﻌﻠﻪ ﻗﺎﺋﻣـﺎ ﺑـﯾن‬
‫اﻷﻧﺎ واﻻﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰ‪( Boutaunier،1986، P14) .‬‬

‫"ﻣـﯾﻼﯾن ﻛﻼﯾـن"‪ : " Milaine klaine‬إن اﻟﻣـوت واﻧﺑﻬﺎﻣـﻪ ﯾﺧﯾـف اﻹﻧﺳـﺎن وﯾﻬـدد ﺣﯾﺎﺗـﻪ‪،‬‬
‫وﺗﻌﺗﻘد أن اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت ﻫو أﺻل ﻛل اﻟﻘﻠق اﻟـذي ﯾﺻـﯾب اﻹﻧﺳـﺎن ﻓـﻲ ﺣﯾﺎﺗـﻪ أﺳـﺎس ﻛـل‬
‫اﻷﻓﻛﺎر واﻟﺗﺻرﻓﺎت اﻟﻌداﺋﯾﺔ وﺣﻠول ﻫذا اﻟﻣﻌﻧﻰ"‬

‫ﯾﻘول"ﺷﯾﺗﻛﯾل ‪" :" Shetikel‬أن اﻟﺧوف ﻣﻌﺎﻧﯾﻪ ﻣﺗﺷﻌﺑﺔ ﻣن اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت" )ﻣﺣﻣد‬
‫ﻧﺑﯾل‪ ، 1995،‬ص‪( 165‬‬
‫‪.2.4.5‬ﻧظرﯾﺔ اﻟذات"‪":‬ﻛﺎرل روﺟرز " ‪ :‬ﻋﻠـﻰ ﺿـوء ﻣﻔﻬـوم اﻟﺷـﺧص اﻟﻣﺣﻘـق ﻟوظﺎﺋﻔـﻪ‬
‫ﯾـرى أن اﻟـوﻋﻲ ﺑـﺎﻻﻗﺗراب ﻣـن اﻟﻣـوت ﯾﻬـدد ﻫـؤﻻء اﻷﺷـﺧﺎص اﻟـذﯾن ﯾﺣﻣـون أﻧﻔﺳـﻬم ﺿـدﻩ ﻣـﻊ‬
‫ذﻟـك ﻓـﺎن ﻓﻛـرة روﺟـرز ﻋـن اﻻﻧﻔﺗـﺎح اﻟﻛﺎﻣـل ﻟﻠﺧﺑـرة ﻋﻧـد اﻷﺷـﺧﺎص اﻟﻣﺛـﺎﻟﯾﯾن ﺗﻐﯾـر ﻣـن ﻣوﻗـﻊ‬
‫اﻟﻣـوت ﺑوﺻـﻔﻪ ﺗﻬدﯾـد أﺳﺎﺳـﯾﺎ‪ ،‬ﻛﻣـﺎ ﯾواﻓﻘـﻪ" ﻣﺎﺳـﻠو‪ "Maslow‬ﻓـﻲ ﻗوﻟـﻪ"‪ :‬أن اﻟﺷـﺧص اﻟـذي‬
‫ﯾﺣﻘـق ذاﺗـﻪ ﻣـن ﺑـﯾن أن ﻟدﯾـﻪ ﺧوﻓـﺎ ﻣﻧﺧﻔﺿـﺎ ﻣـن اﻟﻣـوت‪) .‬اﺣﻣـد ﻣﺣﻣـد ﻋﺑـد اﻟﺧـﺎﻟق‪1998،‬‬
‫ص‪(12‬‬
‫‪.3.4.5‬اﻟﻧظرﯾـﺔ اﻟوﺟودﯾـﺔ" ﺑﯾﻛـر‪ ،‬ﻫﺎﯾـدﺟر‪ ،‬ﻓراﻧﻛـل"‪ :‬ﺗـرى ﺑـﺎن اﻟﻘﻠـق ﻣـن اﻟﻣـوت ﺧﺎﺻـﯾﺔ‬
‫إﻧﺳﺎﻧﯾﺔ أﺳﺎﺳﯾﺔ وﻣن اﻟواﺿﺢ أﻧﻬﺎ ﻣﺳﺄﻟﺔ ﺣﺳﺎﺳﺔ ﻟﻸﻓراد اﻟﻣﺗﻘدﻣﯾن ﻓﻲ اﻟﻌﻣر‪ ،‬وﻗد رﻛـزت ﻫـذﻩ‬
‫اﻷﺧﯾـرة ﻋﻠـﻰ أﻫﻣﯾـﺔ اﻟﻣـوت وﺳـﻠﻣوا ﺑـﺄن اﻟﻔـرد ﯾﺟـب أن ﯾﺗﻘﺑـل ﺣﺗﻣﯾـﺔ اﻟﻣـوت وﻧﻬﺎﯾﺗـﻪ ﻟوﺻـﻔﻪ‬
‫ﺣﻘﯾﻘـﺔ ﻣطﻠﻘـﺔ ﯾﺗﻌـﯾن ﻋﻠﯾـﻪ ﻓـﻲ اﻟﻧﻬﺎﯾـﺔ أن ﯾﺟـد ﻣﻌﻧـﻰ ﻟوﺟـودﻩ اﻹﻧﺳـﺎﻧﻲ ﻓـﻲ ﺣﻘﯾﻘـﺔ ﻣوﺗـﻪ ﻫـو‬
‫‪18‬‬
 ‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫اﻓﺗراض "ﻣﻧﻛوﻓﺳﻛﻲ ‪ Minkofeski‬وﻣـﺎي ‪ :"May‬أن اﻟوﺟـود ﯾﻛﺗﺳـب ﺣﯾوﯾﺗـﻪ وﺗﻠﻘﺎﺋﯾﺗـﻪ ﻣـن‬

‫ﺣﻘﯾﻘﺔ ﻣواﺟﻬﺔ اﻟﻣوت أو ﻋدم اﻟوﺟود‪.‬‬
‫‪ ‬ﯾرى ﻣﺎرﺗن ‪ " Marten‬و"ﻫﺎﯾدﺟر‪ : Haidjer‬ﻓﻲ ﻛﺗﺎﺑﻪ "اﻟوﺟودﯾﺔ واﻟزﻣن" أن اﻟﻣوت‬
‫ﺗﻬدﯾد ﺑﻌدم اﻟوﺟود وﻣـن ﻧﺎﺣﯾـﺔ أﺧـرى ﻓـﺎن اﻟﺗﺣﻘﯾـق ﻣـن ﻋـدم اﻟوﺟـود ﻓـﻲ اﻟﻣﺳـﺗﻘﺑل ﯾﻌـد ﺷـرطﺎ‬
‫ﻣﺳﺑﻘﺎ ﻟﻔﻬﻣﻬﺎ اﻟﻛﺎﻣل ﻟﺣﯾﺎﺗﻧﺎ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﯾﻌﺗﺑر ﺷرطﺎ ﻣﺳﺑﻘﺎ ﻟﺗﺣرﯾر أﻧﻔﺳـﻧﺎ ﻣـن اﻟﻘﻠـق ﺛـم ﯾﻌـد اﻟﻣـوت‬
‫أﺳﺎس ﺣرﯾﺔ اﻟﻔر‪).‬اﺣﻣد ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﺧﺎﻟق‪ ، 1998 ،‬ص‪(11‬‬
‫‪.4.4.5‬اﻟﻧظرﯾـﺔ اﻟﺳـﻠوﻛﯾﺔ ‪ :‬ﻓﻠـم ﯾﻌﯾـروا أي اﻫﺗﻣـﺎم ﻟﻠﻣﻌﻧـﻰ اﻟرﻣـزي ﻟﻠﻌـرض ﻓـﻲ‬
‫اﻻﺿـطراﺑﺎت اﻟﺳﯾﻛوﺳـوﻣﺎﺗﯾﺔ ذﻟـك أﻧﻬـم ﯾرﻛـزون ﺑﺎﻟدرﺟـﺔ اﻷوﻟـﻰ ﻋﻠـﻰ اﻟﻌﺎﻣـل اﻟﻣـوﻗﻔﻲ‪ ،‬وﻫـم‬
‫ﯾﻌﺗﺑـرون اﻟﻘﻠـق ﺑﻣﺛﺎﺑـﺔ ﺧـوف ﻣـن اﻟـم أو ﺧطـر أو ﻋﻘـﺎب ﯾﺣﺗﻣـل أن ﯾﺣـدث ﻟﻛﻧـﻪ ﻏﯾـر ﻣؤﻛـد‬
‫اﻟﺣدوث‪ ،‬وﻫو اﻧﻔﻌﺎل ﻣﻛﺗﺳب ﻣرﻛب ﻣن اﻟﺧوف واﻷﻟم وﺗوﻗﻊ اﻟﺷر ﻟﻛﻧﻪ ﯾﺧﺗﻠف ﻋن اﻟﺧـوف‬
‫ﯾﺛﯾرﻩ ﻣوﻗف ﺧطر ﻣﺑﺎﺷر ﻣﺎﺋل أﻣﺎم اﻟﻔرد‪ ،‬واﻟﻘﻠق ﯾﻧزع إﻟﻰ اﻷزﻣﺎن ﻓﻬو ﯾﺑﻘﻰ وﯾدوم أﻛﺛر ﻣـن‬
‫اﻟﺧوف اﻟﻌﺎدي‪ ،‬وﻗد ﯾرﺗﺑط ﺑﺎﻟﻣوت إذا زاد ﻋن ﺣدﻩ ﻻ ﯾﻧطﻠق ﻓﻲ ﺳـﻠوك ﻣﻧﺎﺳـب ﯾﺳـﻣﺢ ﻟﻠﻔـرد‬
‫ﺑﺎﺳﺗﻌﺎدة ﺗوازﻧﻪ إذن ﻓﻬو ﯾﺑﻘﻰ ﺧوف ﻣﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﺧوف اﻟﻣﺗﻧﻘل ﻻ ﯾﺟد ﻣﻧﺻرﻓﺎ‪.‬‬

‫ﻛذﻟك إن اﻹﻧﺳﺎن ﺣﯾث ﯾﺷﻌر ﺑﺎﻧﻔﻌﺎل ﻗﻠق اﻟﻣوت أو اﻟﺧوف أو اﻟﺣزن أو اﻟﻐﺿب‬
‫ﻓﺎن ﻫـذﻩ اﻟﺗـﺄﺛﯾرات اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾـﺔ ﺗﺻـﺣﺑﻬﺎ ﺗﻐﯾـرات أو اﺿـطراﺑﺎت ﺟﺳـﻣﯾﺔ ﻓﯾزﯾوﻟوﺟﯾـﺔ ﻓﺗﻛـون ﺑﺎﻟﻐـﺔ‬
‫اﻟﺧطـورة إذا ﺗﻛـرر اﻻﻧﻔﻌـﺎل وأﺻـﺑﺣت اﻟﺣﺎﻟـﺔ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾـﺔ ﻣزﻣﻧـﺔ‪ ،‬ﻓﻘـد اﺗﺿـﺢ أن اﻟﻘﻠـق اﻟﻣـزﻣن‬
‫ﻛﻘﻠـق اﻟﻣـوت اﻟﻣﺗواﺻـل ﻗـد ﯾـؤدي إﻟـﻰ ظﻬـور ﺗﻐﯾـرات ﺣرﻛﯾـﺔ ظـﺎﻫرة ﺗﺻـﺣب اﻻﻧﻔﻌـﺎل) ارﺟـﺢ‬
‫اﺣﻣد ﻋزت‪،1994،‬ص ص‪(159 -26‬‬
‫‪.5.4.5‬اﻟﻧظرﯾـﺔ اﻟﻣﻌرﻓﯾـﺔ‪ :‬إن اﻟﻣﺷـﻛﻼت اﻟﻌﺻـﺎﺑﯾﺔ ﺗﻌﻛـس أﺧطـﺎء ﻧﺳـﺑﯾﺔ ﻓـﻲ اﻟﺣﻛـم‬
‫وﯾﻌﺗﺑـر ﻗﻠـق اﻟﻣـوت ﺑﻧـﺎء ﻋﻠـﻰ ذﻟـك ﺳـﻠوك اﻧﻔﻌـﺎﻟﻲ ﻧـﺎﺗﺞ ﻋـن اﻷﻓﻛـﺎر اﻟﺗـﻲ ﯾﻛوﻧﻬـﺎ اﻟﻔـرد ﺣـول‬
‫ﻧﻔﺳﻪ‪ ،‬ﺑﻣـﺎ ﻓـﻲ ذﻟـك ﻣـﺎ ﻗـد ﯾﺻـﯾﺑﻪ ﻣـن أﻣـراض‪ ،‬وﻫـذﻩ اﻷﻓﻛـﺎر اﻟﺗـﻲ ﺗﺧـرج ﻋـن ﺣـدود اﻟﻣﻧطـق‬
‫ﯾﻛون ﺑﻣوج ﺑﻬﺎ ﺧطﺎ ﻧﺳﺑﯾﺎ وﺣﺗـﻰ ﯾـﺗم اﻟـﺗﺧﻠص ﻣـن اﻻﺿـطراﺑﺎت اﻟﻣﻌرﻓﯾـﺔ ﯾﺟـب اﻟﻘﯾـﺎم ﺑﺗﻐﯾـر‬

‫‪19‬‬
 ‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫ﺑﻧﯾوي ﻟﻠﻔﻛرة‪ ،‬ﻣن ﺧﻼل ﺗزوﯾد اﻟﻔرد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻻﺿـطراﺑﺎت اﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ اﻟﻣﺗﻣﺛﻠـﺔ ﻓـﻲ ﻗﻠـق اﻟﻣـوت‬
‫ﺑﻣﻔﺎﻫﯾم ﻣﻌرﻓﯾﺔ‪(Fontaine Et Al , 1984, P 108) .‬‬
‫‪.6.4.5‬اﻟﻧظرﯾــﺔ اﻟﻣﻌرﻓﯾــﺔ اﻟﺳــﻠوﻛﯾﺔ ‪:‬أﻣﺛــﺎل" أﻟــﯾس‪ "Ellis‬ﻓﯾﻌﺗﺑــر اﻻﺿــطراﺑﺎت‬
‫اﻟﺳﯾﻛوﻟوﺟﯾﺔ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾﺔ ﻟﻠﻔرد ﻛﺎﻻﻛﺗﺋﺎب واﻟﻘﻠق ذات ﺻﻠﺔ وﺛﯾﻘﺔ ﺑﺎﻷﻓﻛﺎر اﻟﻐﯾر ﻋﻘﻼﻧﯾﺔ‪.‬‬
‫ﺣﯾث ﯾرى" أﻟﯾس‪ : "Ellis‬إن اﻟﺳﻠوك ﯾﺗﺣدد ﺑﺎﻻﻋﺗﻘﺎدات واﻷﻓﻛـﺎر اﻟﺗـﻲ ﯾﻛوﻧﻬـﺎ اﻹﻧﺳـﺎن‬
‫ﻋن واﻗﻊ اﻟﺣﯾﺎة اﻟﺗﻲ ﯾﺗﻌرض ﻟﻬﺎ ﻓﯾﻛﺗﺳب أﻓﻛﺎر ﻻ ﻣﻧطﻘﯾﺔ اﺳﺗﻧﺎدا ﻟﺗﻌﻠم ﺧﺎطﺊ وﻏﯾر ﻣﻧطﻘـﻲ‬
‫ﻓﯾﺳـود طرﯾﻘﺗـﻪ ﻓـﻲ اﻟﺗﻔﻛﯾـر وﯾﺗﺳـﺑب ﻓـﻲ اﺿـطراﺑﺎت ﺳـﻠوﻛﯾﺔ ﻗـد ﺗظﻬـر ﺑﺄﺷـﻛﺎل ﻣﺧﺗﻠﻔـﺔ‬
‫ﻛﺎﻻﻧﻔﻌﺎﻻت ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك اﻧﻔﻌﺎل ﻗﻠق اﻟﻣوت‪(Spellger ,1983, p14) .‬‬
‫‪ .5.5‬ﻋﻼج ﻗﻠق اﻟﻣوت‪:‬‬
‫ﯾﻌﺗﺑــر ﻗﻠــق اﻟﻣــوت أﺣــد أﻧ ـواع اﻟﻘﻠ ـق‪ ،‬وﯾﺻــﻠﺢ ﻓــﻲ ﻋﻼﺟــﻪ ﻣــﺎ ﯾﺻــﻠﺢ ﻓــﻲ ﻋــﻼج اﻟﻘﻠــق‬
‫واﻟﻌﻼج اﻟﺳﻠوﻛﻲ وﻫو أﻛﺛر اﻟطرق ﻟﻌﻼج ﻟﻣﺧﺗﻠف أﻧواﻋﻪ ﺣﯾث اﻧـﻪ ﯾﺣﻘـق أﻋﻠـﻰ ﻧﺳـب اﻟﺷـﻔﺎء‬
‫ﻣن ﻛل اﻟطرق اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ اﻟﻣﺗﺎﺣﺔ‪.‬‬
‫إذا ﻛــﺎن ﻗﻠــق اﻟﻣــوت ﻣرﺗﻔــﻊ ﻋرﺿــﺎ ﻣﺳــﺗﻘﻼ ﻧﺳــﺑﯾﺎ ﻟــدى ﺷــﺧص ﻓــﻲ ﺣﺎﻟــﺔ ﻣــن اﻟﺻــﺣﺔ‬
‫اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ أﺳﺎﺳﺎ‪ ،‬إﺿﺎﻓﺔ ﻟﺧﺑرات ﺳﯾﺋﺔ ﻓﺎﻧﻪ ﯾﺟب إن ﯾﻧﻘص ﺑطرق اﻟﻌـﻼج اﻟﺳـﻠوﻛﻲ وﻗـد أﺟرﯾـت‬
‫د ارﺳـﺔ ﺣدﯾﺛـﺔ ﻋﻠـﻰ طـﻼب ﯾدرﺳـون اﻟﺗﻣـرﯾض ﺑﻬـدف اﻟﺗﻌـرف ﻋﻠـﻰ ﻧﺗـﺎﺋﺞ اﻟﻌـﻼج اﻟﺳـﻠوﻛﻲ ﻓـﻲ‬
‫ﺗﻘﻠﯾــل اﻟﺣﺳﺎﺳــﯾﺔ واﻟﺗــدرﯾب ﻋﻠ ـﻰ اﻻﺳــﺗرﺧﺎء ﻣﻘﺎﺑــل ﻋــدم اﻟﺗ ـدﺧل ﺑــﺄي طرﯾﻘــﺔ ﻓــﻲ ﻋــﻼج ﻗﻠــق‬
‫اﻟﻣوت اﻟﻣرﺗﻔﻊ‪ ،‬وﻗد ظﻬـرت ﻓﺎﻋﻠﯾـﺔ ﺗﻘﻠﯾـل اﻟﺣﺳﺎﺳـﯾﺔ واﻻﺳـﺗرﺧﺎء اﻟﻣﺗـدرج ﻟـدى اﻟﻣﺟﻣوﻋـﺔ اﻟﺗـﻲ‬
‫اﺳﺗﺧدﻣﺗﻪ ﻣﻘﺎرﻧـﺔ ﻣـﻊ اﻟﻣﺟﻣوﻋـﺔ اﻟﺗـﻲ ﻟـم ﺗﺗﻠﻘـﻰ أي ﻋـﻼج‪) .‬اﺣﻣـد ﻣﺣﻣـد ﻋﺑـد اﻟﺧـﺎﻟق‪،1987،‬‬
‫ص‪.(228‬‬
‫ﻛﻣــﺎ ﯾﻌﺗﺑــر اﻻﺳــﺗرﺧﺎء ﺣﺎﻟـﺔ ﻫــدوء ﺗﻧﺷـﺄ ﻓــﻲ اﻟﻔــرد ﻋﻘــب إ ازﻟـﺔ اﻟﺗــوﺗر ﺑﻌــد ﺗﺟرﺑــﺔ اﻧﻔﻌﺎﻟﯾــﺔ‬
‫ﺟدﯾــدة أي ﺟﻬــد ﺟﺳــدي ﺷــﺎق‪ ...‬أو ﯾرﺧــﻲ اﻟﻌﺿــﻼت اﻟﻣﺷــﺎرﻛﺔ ﻓــﻲ أﻧ ـواع ﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﻣــن ﺧــﻼل‬
‫اﻟﻧﺷﺎط‪) .‬ﺣﺳﯾن ﻓﺎﯾد‪ ،2001،‬ص‪(57‬‬

‫‪20‬‬
 ‫ﻗﻠق اﻟﻣوت‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫وﻗد أﺟرﯾت ﻋدة دراﺳﺎت ﻓﻲ ﻫذا اﻟﻣﯾـدان ﺣﯾـث ﻛـﺎن اﻟﻌـﻼج ﺟﻣﺎﻋﯾـﺎ ﻓﻣـﺛﻼ اﻋﺗﻣـد ﺗﻣﺑﻠـر‬
‫ﻋﻠﻰ ﻧظرﯾﺔ اﻟﻌﺎﻣﻠﯾن ﻓﻲ ﻗﻠق اﻟﻣوت‪ ،‬ﯾﻌﻧﻲ أن درﺟﺔ اﻟﻣوت ﺗﺗﺣدد ﻋن طرﯾق ﻋﺎﻣﻠﯾن‪:‬‬
‫‪ ‬اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﺑﺷﻛل ﻋﺎم ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺗﺟﺎرب اﻟﺣﯾﺎة اﻟﻣﺗﺻﻠﺔ ﺑﻣوﺿوع اﻟﻣوت ‪.‬‬
‫ﺣﯾ ـث ﯾــرى اﻧــﻪ إذا ﻛ ــﺎن ﻗﻠــق اﻟﻣــوت اﻟﻣرﺗﻔــﻊ ﻣﺻ ــﺎﺣﺑﺎ أوﻻ ﻟﺣﺎﻟــﺔ ﻣرﺿــﯾﺔ أﻛﺛــر ﺷ ــﻣوﻻ‬
‫ﻛﺎﻻﻛﺗﺋـ ــﺎب‪ ،‬ﻋﺻـ ــﺎب اﻟﻘﻠـ ــق أو اﻟوﺳ ـ ـواس اﻟﻘﻬـ ــري‪ ،‬ﻓـ ــﺎن ﻫـ ــذﻩ اﻻﺿـ ــطراﺑﺎت ﯾﺟـ ــب أن ﺗﻌـ ــﺎﻟﺞ‬
‫ﺑــﺎﻟﻌﻼج اﻟﺳــﻠوﻛﻲ ﻛ ـﺎﻟﻣواد اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﯾــﺔ واﻟﻣﻬــدﺋﺎت واﻟﻌﻘــﺎﻗﯾر اﻟﻣﺿــﺎدة ﻟﻠﻘﻠــق اﻟﺗــﻲ ﺗﺧﻔــض ﻧﺳــﺑﺔ‬
‫اﻟﻘﻠ ـ ـ ــق واﻟﺗ ـ ـ ــوﺗر واﻟﺗﻬ ـ ـ ــﯾﺞ أو اﺳ ـ ـ ــﺗﺧدام اﻟﻌ ـ ـ ــﻼج ﺑﺎﻟﺗﻧﺑﯾ ـ ـ ــﻪ اﻟﻛﻬرﺑ ـ ـ ــﺎﺋﻲ‪) .‬اﺣﻣ ـ ـ ــد ﻣﺣﻣ ـ ـ ــد ﻋﺑ ـ ـ ــد‬
‫اﻟﺧﺎﻟق‪ ،1987،‬ص‪(228‬‬

‫ﺧﻼﺻﺔ اﻟﻔﺻل‪:‬‬

‫إن ﻗﻠـق اﻟﻣـوت ﻫـو ﻣﻔﻬـوم واﺳـﻊ وﻣﻌﻘـد‪ ،‬وﻣوﺿـوع اﻫﺗﻣـﺎم ﻛﺑﯾـر ﻟـدى ﻋﻠﻣـﺎء اﻟـﻧﻔس‬
‫وﻏﯾرﻫم‪ ،‬وﻫـذا ﻣـﺎ ﯾﻔﺳـر اﺧـﺗﻼف اﻵراء وﻣﻌﺎﻧﯾـﻪ وﻣﻛوﻧﺎﺗـﻪ‪ ،‬وﻫـذا ﻟﻣـﺎ ﻟـﻪ ﻣـن ﺗـﺄﺛﯾر ﻓﻌـﺎل ﻋﻠـﻰ‬
‫اﻟوظﺎﺋف اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ واﻟﺟﺳﻣﯾﺔ‪ ،‬وﻫذا ﻣﺎ ﻻﺣظﻧﺎﻩ ﻣن ﺧﻼل أﻋراﺿﻪ وﻧﺗﺎﺋﺟﻪ اﻟﺳـﻠﺑﯾﺔ ﻋﻠـﻰ اﻟ ارﺷـد‬
‫اﻟﻣﺻـﺎب ﺑﺳـرطﺎن‪ ،‬واﻟﺗـﻲ ﯾﻛـون داﺋﻣـﺎ اﻟﺳـﺑب اﻟرﺋﯾﺳـﻲ ﻓﯾﻬـﺎ ﻫـو ﻗﻠـق اﻟﻣـوت ﺑﻣﺧﺗﻠـف أﺑﻌـﺎدﻩ‬
‫وﻣظﺎﻫرﻩ‪.‬‬

‫‪21‬‬
‫اﻟﺟﺎﻧب اﻟﻣﯾداﻧﻲ‬
‫اﻟﻔﺻـــــــل اﻟراﺑـــــﻊ‪:‬‬
‫إﺟراءات اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ‬
‫ﺗﻣﻬﯾد‬
‫‪ .1‬اﻟﺗذﻛﯾر ﺑﺎﻟﻔرﺿﯾﺎت‬
‫‪ .2‬ﻣﻧﻬﺞ اﻟدراﺳﺔ‬
‫‪ .3‬اﻟدراﺳﺔ اﻻﺳﺗطﻼﻋﯾﺔ‬
‫‪ .4‬أدوات اﻟدراﺳﺔ‬
‫‪ .1.4‬اﻟﻣﻼﺣظﺔاﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ‬
‫‪ .2.4‬اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ‬
‫‪ .3.4‬ﻣﻘﯾﺎس ﻗﻠق اﻟﻣوت‬
‫‪ .5‬ﺣدود اﻟدراﺳﺔ‬
‫‪ .6‬ﺣﺎﻻت اﻟدراﺳﺔ‬
‫إﺟراءات اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟراﺑﻊ ‪:‬‬

‫ﺗﻣﻬﯾد‪:‬‬

‫ﺳــﻧﺗطرق ﻓــﻲ ﻫــذا اﻟﻔﺻــل إﻟــﻰ اﻟﺟﺎﻧــب اﻟﻣﯾــداﻧﻲ واﻟــذي ﺳــﻧﻌرض ﻓﯾــﻪ ﻣﻧﻬﺟﯾــﺔ اﻟﺑﺣــث‬
‫اﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔ ﻓﻲ ﺗﺣدﯾد اﻟﻣـﻧﻬﺞ اﻟﻣﺗﺑـﻊ واﻟد ارﺳـﺔ اﻻﺳـﺗطﻼﻋﯾﺔ وزﻣـن وﻣﻛـﺎن إﺟـراء اﻟﺑﺣـث واﻷدوات‬
‫اﻟﻣﺳﺗﻌﻣﻠﺔﻓﻲ اﻟﺑﺣث وﻛﯾﻔﯾﺔ إﺟراﺋﻪ‪.‬‬

‫اﻟﺗذﻛﯾر ﺑﺎﻟﻔرﺿﯾﺎت‪:‬‬ ‫‪.1‬‬

‫‪ .1.1‬اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‪:‬‬

‫ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ﻣن ﻗﻠق اﻟﻣوت‪.‬‬

‫‪ .2.1‬اﻟﻔرﺿﯾﺎت اﻟﺟزﺋﯾﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت‪.‬‬

‫‪ -‬ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ﻣن اﻟﻌزﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل‪.‬‬

‫‪.2‬اﻟدراﺳﺔ اﻻﺳﺗطﻼﻋﯾﺔ‪:‬‬

‫ﺗﻌﺗﺑ ــر اﻟد ارﺳ ــﺔ اﻻﺳ ــﺗطﻼﻋﯾﺔ ﻣ ــن ﺑ ــﯾن اﻟﺧطـ ـوات اﻟﻣﻬﻣ ــﺔ اﻟﺗ ــﻲ ﺗﺳ ــﺑق اﻟدراﺳﺔاﻷﺳﺎﺳ ــﯾﺔ‬
‫ﻟﻣوﺿــوع ﻣﻌــﯾن‪ ،‬ﺣﯾــث ﺗﻬــدف إﻟــﻰ ﺟﻣــﻊ اﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت‪،‬ﻓﻬﻲ ﺗﻌﺗﺑــر أول ﺧطــوة ﯾﻘــوم ﺑﻬــﺎ اﻟﺑﺎﺣــث‬
‫ﻣن اﺟل اﺧﺗﺑﺎر ﺻﺣﺔ اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻟﻣطروﺣﺔ‪ ،‬وﻟﻠﺑﺣث ﻋن ﺣﺎﻻت اﻟدراﺳﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻘ ــد ﺗﻣـ ــت اﻟد ارﺳـ ــﺔ اﻻﺳـ ــﺗطﻼﻋﯾﺔ ﻓـ ــﻲ ﻣرﻛـ ــز ﻣﻛﺎﻓﺣـ ــﺔ اﻟﺳـ ــرطﺎن ﺑﺑﺎﺗﻧـ ــﺔ ﻟﻠﻘﯾـ ــﺎم ﺑﺎﻟد ارﺳـ ــﺔ‬
‫اﻟﻣﯾداﻧﯾــﺔ‪ ،‬ﺑﻌ ــد اﻟﺣﺻ ــول ﻋﻠ ــﻰ ﺗﺻ ـرﯾﺢ ﻣ ــن ط ــرف ﺟﺎﻣﻌ ــﺔ ﻣﺣﻣــد ﺧﯾﺿ ــر ﺑﺑﺳ ــﻛرة‪ ،‬ﻓﺗوﺟﻬ ــت‬
‫ﺑﺗﻘ ــدﯾم طﻠﺑ ــﻲ إﻟ ــﻰ اﻟﻣرﻛ ــز ﻓﺣظﯾ ــت ﺑﺎﺳ ــﺗﻘﺑﺎل ﺟﯾ ــد ﻣ ــن ط ــرف رﺋﯾﺳ ــﺔ اﻟﻣﺻ ــﻠﺣﺔ واﻷﺧﺻ ــﺎﺋﯾﺔ‬
‫اﻟﻧﻔﺳﺎﻧﯾﺔ واﻟﻣﻣرﺿﯾن‪ ،‬ﻓﺷرﺣت ﺳﺑب زﯾﺎرﺗﻲ ﻓﺗﻣت اﻟﻣواﻓﻘـﺔ ﻓوﺟﻬـت إﻟـﻰ اﻷﺧﺻـﺎﺋﯾﺔ اﻟﻧﻔﺳـﺎﻧﯾﺔ‬

‫‪44‬‬
‫إﺟراءات اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟراﺑﻊ ‪:‬‬

‫اﻟﺗ ــﻲ ﻗ ــدﻣت ﻟ ــﻲ اﻟﻣﺳ ــﺎﻋدة اﻟﻼزﻣ ــﺔ ﻓ ــﺎﺧﺗرت اﻟﺣ ــﺎﻻت اﻟﺗ ــﻲ ﺗﺧ ــدم ﻣوﺿ ــوﻋﻲ ﻣ ــن اﻟﻣﺻ ــﺎﺑﯾن‬
‫ﺑﺎﻟﺳرطﺎن‪ ،‬وﻗﺑل ﺑدء اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ وﺗطﺑﯾق اﻻﺧﺗﺑﺎر ﻗدﻣت ﻧﻔﺳﻲ وﻏـرض ﻗـدوﻣﻲ‪ ،‬ﻓﻠﻘﯾﻧـﺎ ﻣـن ﺟﻣﯾـﻊ‬
‫اﻟﺣﺎﻻت اﻟرﺿﺎ واﻟﻘﺑول‪.‬‬

‫‪ .3‬ﻣﻧﻬﺞ اﻟدراﺳﺔ‪:‬‬

‫‪.1.3‬اﻟﻣﻧﻬﺞ‪:‬‬

‫ﺧطــﺔ ﻣﻌﻘوﻟـﺔ ﻟﻣﻌﺎﻟﺟــﺔ ﻣﺷــﻛﻠﺔ ﻣــﺎ‪ ،‬وﺣﻠﻬــﺎ ﻋــن طرﯾــق اﺳــﺗﺧدام اﻟﻣﺑــﺎدئ اﻟﻌﻠﻣﯾــﺔ اﻟﻣﺑﻧﯾــﺔ‬
‫ﻋﻠـ ــﻰ اﻟﻣوﺿـ ــوﻋﯾﺔ‪ ،‬واﻹدراك اﻟﺳـ ــﻠﯾم اﻟﻣدﻋﻣـ ــﺔ ﺑﺎﻟﺑرﻫـ ــﺎن واﻟـ ــدﻟﯾل‪) .‬ﻣﺣﻣـ ــد ﺧـ ــﺎن‪ ،2011،‬ص‬
‫ص‪(15-14‬‬
‫ﺗم اﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﻣﻧﻬﺞ اﻟﻌﯾﺎدي اﻟذي ﯾﻘـوم ﻋﻠـﻰ د ارﺳـﺔ اﻟﺣﺎﻟـﺔ إذ ﯾﺳـﻣﺢ ﺑد ارﺳـﺔ ﻣﻔﺻـﻠﺔ ﻟﻛـل‬
‫ﺣﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺣدى‪.‬‬

‫‪ .2.3‬اﻟﻣﻧﻬﺞ اﻻﻛﻠﻧﯾﻛﻲ‪:‬‬

‫ﯾﻌرﻓﻪ " ﻣورﯾس ﻛﻼن" ﺑﺄﻧﻪ‪ ":‬اﻟطرﯾﻘﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻧظر إﻟﻰ اﻟﺳﻠوك ﻣن اﻟﻣﻧظور اﻟﺧـﺎص ﻓﻬـﻲ‬
‫ﺗﺣﺎول اﻟﻛﺷف ﻋن ﻣﻛﻧون اﻟﻔرد واﻟطرﯾﻘﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﺷﻌر ﺑﻬﺎ وﯾﺳﻠك ﻣـن ﺧﻼﻟﻬـﺎ ﻣوﻗـف وﻫـذا ﺑﻛـل‬
‫ﺛﻘﺔ"‪).‬ﻋطوف ﻣﺣﻣد ﯾﺎﺳﯾن‪،1981،‬ص‪( 349‬‬

‫‪ .4‬أدوات اﻟدراﺳﺔ‪:‬‬

‫‪ .1.4‬اﻟﻣﻼﺣظـــــﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾـــــﺔ‪ ":‬ﻫ ـ ـﻲ وﺳـ ــﯾﻠﺔ ﯾﺳـ ــﺗﺧدﻣﻬﺎ اﻟﺑﺎﺣـ ــث اﻟﻌﯾـ ــﺎدﯾﻔﻲ اﻛﺗﺳـ ــﺎﺑﻪ ﻟﻠﺧﺑ ـ ـرات‬
‫واﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت‪ ،‬ﺣﯾــث ﻧﺟــد اﻟﺑﺎﺣــث ﯾﻼﺣــظ ﺑﺈﺗﺑﺎﻋــﻪ ﻣــﻧﻬﺞ ﻣﻌــﯾن‪ ،‬وﯾﺟﻌــل ﻣــن ﻣﻼﺣظﺎﺗــﻪ أﺳﺎﺳــﺎ‬
‫ﻟﻣﻌرﻓﺔ واﻋﯾﺔ أو ﻓﻬم دﻗﯾق ﻟظﺎﻫرة ﻣﻌﯾن"‪).‬ذوﻗﺎن ﻋﺑﯾدات‪ ،2002 ،‬ص‪(79‬‬

‫ﻛﻣــﺎﻫﻲ أداة ﻫﺎﻣــﺔ ﯾﻌﺗﻣــد ﻋﻠﯾﻬــﺎ اﻟﻣرﺷــد اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻓــﻲ ﻣﺗﺎﺑﻌــﺔ اﻟﺳــﻠوك ﻣــن ﺧــﻼل ﻣواﻗــف‬
‫اﻟﻔرد ﻓﻲ ظروف وأزﻣﻧﺔ ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪.‬‬
‫‪45‬‬
‫إﺟراءات اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟراﺑﻊ ‪:‬‬

‫‪ .2.4‬اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﯾــــﺎدﯾﺔ‪:‬‬

‫ﺗﻘﻧﯾﺔ ﻣن ﺗﻘﻧﯾﺎت ﺟﻣﻊ اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﻓﻲ اﻟﻌﻠـوم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾـﺔ ﺑﺷـﻛل ﻋـﺎم واﻟﺑﺣـوث اﻹﻛﻠﯾﻧﻛﯾـﺔ‬
‫وﺑﺷﻛل ﺧﺎص‪:‬ﻓﻬﻲ ﺗﺳﺎﻋد اﻟﺑﺎﺣث ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻬم اﻟﺷﺎﻣل ﻟﻠﻣﺷﻛﻠﺔ اﻟﺗﻲ ﯾدرﺳﻬﺎ ﻛﻣـﺎ ﺗﺗـﯾﺢ اﻟﻔرﺻـﺔ‬
‫ﻟﻠﻣﻔﺣ ــوص اﻟﺗﻌﺑﯾ ــر اﻟﺣ ــر ﻋ ــن آراءﻩ وأﻓﻛ ــﺎرﻩ واﺗﺟﺎﻫﺎﺗ ــﻪ‪ ،‬واﻟﻬ ــدف ﻣ ــن اﺳ ــﺗﺧدام اﻟﻣﻘﺎﺑﻠ ــﺔ ﻫ ــو‬
‫اﻟﻣﻼﺣظﺔ اﻟﻣﻧﺿﻣﺔ ﻟﻠﺣﺎﻟﺔ ﻣﻊ اﻟﺣﺻول ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻠوﻣﺎت ﺗﺧص ﻋدة ﺟواﻧب‪ ،‬واﻟﻣﻌﻠوﻣـﺎت اﻟﺗـﻲ‬
‫ﻟﻬﺎ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﻣوﺿوع اﻟﺑﺣث وﻛل ﻣﺎﯾﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﻣﺎﺿﻲ واﻟﺣﺎﺿر‪.‬‬

‫وﻗــد ارﺗﺄﯾﻧــﺎ ﻓــﻲ ﺑﺣﺛﻧــﺎ ﻫــذا اﺳــﺗﻌﻣﺎل اﻟﻣﻘﺎﺑﻠــﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾــﺔ اﻟﻧﺻــف ﻣوﺟﻬــﺔ واﻟﺗــﻲ ﺗﻌﺗﻣــد ﻋﻠــﻰ‬
‫دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ‪.‬‬

‫‪ .1.2.4‬ﺗﻌرﯾف اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ اﻟﻧﺻف ﻣوﺟﻬﺔ‪:‬‬

‫"ﻫـﻲ اﻟﺗـﻲ ﺗﻌﺗﻣـد ﻋﻠـﻰ ﻗـدرات اﻷﺧﺻـﺎﺋﻲ اﻟـذي ﯾﻘــوم ﺑﻬـﺎ ﻣـن ﺧـﻼل ﺧﻠــق ﺟـو ﻣﻼﺋـم ﻣــن‬
‫اﻟﺛﻘــﺔ اﻟﻣﺗﺑﺎدﻟــﺔ واﻟﻣﺷــﺟﻌﺔ ﻣــن أﺟــل اﻟﺗﻔﺎﻋــل اﻻﯾﺟــﺎﺑﻲ واﻟﻣﺳــﺗﻘل‪ ،‬ﻛﻣــﺎ ﺗﻌﺗﻣــد ﻋﻠ ـﻰ ﺷﺧﺻــﯾﺔ‬
‫اﻷﺧﺻﺎﺋﻲ اﻟﻧﻔﺳﻲ وﺧﺑرﺗﻪ"‪).‬رﺟﺎء ﻣﺣﻣود أﺑو ﻋﻼم‪،2001،‬ص‪.(427‬‬

‫وﻗد ﺟﺎءت ﻣﺣﺎور اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻛﻣﺎﯾﻠﻲ‪:‬‬

‫اﻟﻣﺣور اﻷول‪:‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت‬

‫‪.1‬ﻫل ﺗﺧﺎف ﻣن اﻟﻣرض اﻟذي ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻪ؟‬

‫‪.2‬ﻫل ﺗﺗﻘﺑل اﻟﻣرض اﻟذي ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻪ؟‬

‫‪.3‬ﻫل ﺗﺗﻌﺎﯾش ﻣﻌﻪ؟‬

‫‪.4‬ﻫل ﺗﺳﺗطﯾﻊ اﻟﻧوم؟‬

‫‪46‬‬
‫إﺟراءات اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟراﺑﻊ ‪:‬‬

‫اﻟﻣﺣور اﻟﺛﺎﻧﻲ‪ :‬اﻟﻌزﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬

‫‪ .1‬ﻫل ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟوﺣدة ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬

‫‪ .2‬ﻫل ﺗﻐﯾرت ﺣﯾﺎﺗك ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬

‫‪ .3‬ﻫل ﻛوﻧت ﻋﻼﻗﺎت ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ؟‬

‫‪.4‬ﻣﺎﻫو إﺣﺳﺎﺳك وأﻧت ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ؟‬

‫اﻟﻣﺣور اﻟﺛﺎﻟث‪:‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل‬

‫‪.1‬ﻣﺎﻫﻲ أﻣﻧﯾﺎﺗك ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل؟‬

‫‪.2‬ﻫل ﺗﻌﺗﻘد أن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل أﻣر ﯾﺳﺗدﻋﻲ اﻟﺧوف؟‬

‫‪.3‬ﻫل ﺗﺧﺎف ﻣن اﻟﻔﺷل ﻓﻲ ﺗﺣﻘﯾق أﺣﻼﻣك ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬

‫‪ .3.4‬ﻣﻘﯾﺎس ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟدوﻧﺎﻟد ﺗﻣﺑﻠر‪:‬‬

‫ﻫــو ﻋﺑــﺎرة ﻋــن اﺧﺗﺑــﺎر ﯾﺗﺿــﻣن ﻗﺎﺋﻣــﺔ ﻣــن اﻷﺳــﺋﻠﺔ اﻟﺗــﻲ ﺗﺳــﻣﺢ ﺑﺟﻣــﻊ ﺑﯾﺎﻧــﺎت ﺧﺎﺻــﺔ‬
‫ﺑﻘﻠــق اﻟﻣــوت‪ ،‬وﺿــﻊ ﻫــذا اﻟﻣﻘﯾــﺎس ﻣــن طــرف اﻷﻣرﯾﻛــﻲ "دوﻧﺎﻟــد ﺗﻣﺑﻠــر"وﻟﻘــد ﺗــرﺟم إﻟــﻰ ﻟﻐــﺎت‬
‫ﻋدﯾــدة ﻣﻧﻬــﺎ اﻟﻌرﺑﯾــﺔ واﻻﺳــﺑﺎﻧﯾﺔ وﺣﺗــﻰ اﻟﯾﺎﺑﺎﻧﯾــﺔ واﻟﻬﻧدﯾــﺔ‪ ،‬واﺳــﺗﺧدم ﻓــﻲ ﻛﺛﯾــر ﻣــن اﻟﺑﺣــوث اﻟﺗــﻲ‬
‫أﺟرﯾـت ﻋﻠـﻰ ﻋﯾﻧــﺎت ﻣﺗﻔﺎوﺗـﺔ ﻣــن اﻟـذﻛور واﻹﻧــﺎث ﻣـن ﺛﻘﺎﻓـﺎت ﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ‪ ،‬وﻫـو ﻣـرﺗﺑط ﺑﻌـدد ﻛﺑﯾــر‬
‫ﻣــن اﻷﻋﻣــﺎر ﻣــن ‪ 16‬اﻟــﻰ‪ 85‬ﺳــﻧﺔ وﻣﺗﻐﯾـرات ﻋدﯾــدة ﻛﺎﻟﺳــن‪ ،‬اﻟﺟــﻧس‪ ،‬ودرﺟــﺔ اﻟﺗــدﯾن‪ ،‬اﻟﺻــﺣﺔ‬
‫اﻟﺟﺳﻣﯾﺔ واﻟﻌﻘﻠﯾﺔ وأﻧواع أﺧرى ﻣن اﻟﺳﻠوﻛﺎت‪ ،‬ﻟذا ﻓﻬـو ﯾﻌـد واﺣـد ﻣـن أﻛﺛـر اﻟﻣﻘـﺎﯾﯾس اﻧﺗﺷـﺎر‬
‫ﻓﻲ اﻟﺑﺣوث‪ ،‬طﺑق ﻫذا اﻟﻣﻘﯾﺎس ﻷول ﻣرة ﺳﻧﺔ ‪. 1970‬‬

‫‪47‬‬
‫إﺟراءات اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟراﺑﻊ ‪:‬‬

‫‪ .1.3.4‬اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺳﯾﻛوﻣﺗرﯾﺔ ﻟﻠﻣﻘﯾﺎس‪:‬‬

‫ﺑــدأ ﺗﻛــوﯾن اﻻﺧﺗﺑــﺎر ﺑوﺿــﻊ ‪ 40‬ﺑﻧــدا‪ ،‬ﺗــم اﺧﺗﯾﺎرﻫــﺎ ﻋﻠــﻲ أﺳــﺎس ﻣﻧطﻘــﻲ‪ ،‬ﻛﺎﻧــت ﻣﺗﺻــﻠﺔ‬
‫ﺑﺟواﻧـب ﺗﻌﻛـس ﻣــدى واﺳـﻊ ﻣــن اﻟﺧﺑـرات اﻟﻣﺗﻌﻠﻘــﺔ ﺑﻘﻠـق اﻟﻣــوت وﻫـﻲ ﻋﻣﻠﯾــﺔ اﻻﺣﺗﺿـﺎر اﻟﻣــوت‬
‫ﺑوﺻﻔﻪ ﺣﻘﯾﻘﺔ ﻣطﻠﻘﺔ واﻟﺟﺛث واﻟدﻓن ﺛم ﻣر اﻟﻣﻘﯾﺎس ﺑﻣراﺣل ﻣﺗﺗﺎﺑﻌﺔ ﺣﺗﻰ وﺻل إﻟـﻰ ‪ 15‬ﺑﻧـدا‬
‫وﻫ ــﻲ ﺻ ــورة اﻟﻧﻬﺎﺋﯾ ــﺔ ﻟﻠﻣﻘﯾ ــﺎس وﯾﺣﺗ ــوي اﻟﻣﻘﯾ ــﺎس ﻋﻠ ــﻰ )‪ (9‬ﺑﻧ ـ ـ ـود ﺗﺻ ــﺣﺢ ب "ﻧ ـ ـ ـ ـ ـﻌم" و)‪(6‬‬
‫ﺗﺻﺣﺢ ب "ﻻ"‪ ،‬وﻗد اﺗﺿﺢ ﺑﺎن وﺟﻬـﺔ اﻻﺳـﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﻠﻣواﻓﻘـﺔ ﺗﺳـﺗوﻋب ﻗـدر ﻗﻠـﯾﻼ ﻣـن اﻟﺗﺑـﺎﯾن ﻓـﻲ‬
‫ﻫ ــذا اﻟﻣﻘﯾ ــﺎس وﻗﯾﺳ ــت ﻫ ــذﻩ اﻟوﺟﻬ ــﺔ ﺑﻣﻘﯾ ــﺎس )ﻛ ــوش ﻛﯾﺳ ــﺗون ( اﻟ ــذي ﯾﻌﺗﺑ ــر أﻓﺿ ــل ﻣﻘﯾ ــﺎس‬
‫ﻣﺧﺗﺻـ ــر ﺣﯾـ ــث ﯾﺗﻛـ ــون ﻣـ ــن )‪ (15‬ﺑﻧـ ــدا ﻟوﺟﻬـ ــﺔ اﻻﺳـ ــﺗﺟﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻣواﻓﻘـ ــﺔ‪ ،‬وﻗـ ــد أوﺿـ ــﺣت د ارﺳـ ــﺔ‬
‫"ﺗﻣﯾﯾﻠــر"ﻋــدم وﺟــود ارﺗﺑــﺎط ﺟــوﻫري ﺑﯾﻧﻬﻣــﺎ‪ ،‬وﺑــﯾن ﻣﻘﯾــﺎس وﺟﻬــﺔ اﻻﺳــﺗﺟﺎﺑﺔ اﻟﻣﺗﻌﻠﻘــﺔ ﺑﺎﻟﺟﺎﻧــب‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪.‬‬

‫‪ .2.3.4‬ﺛﺑـــﺎت اﻻﺧﺗﺑـــﺎر‪:‬ﻟﻘ ــد ﻗ ــﺎم اﺣﻣــد ﻋﺑ ــد اﻟﺧ ــﺎﻟق ﺑﺗرﺟﻣ ــﺔ ﻣﻘﯾ ــﺎس ﻗﻠ ــق اﻟﻣ ــوت إﻟﯨﺎﻟﻌرﺑﯾ ــﺔ‬
‫وطﺑﻘ ــت اﻟﻧﺳـ ــﺧﺗﺎن )اﻟﻌرﺑﯾ ــﺔ واﻻﻧﺟﻠﯾزﯾـ ــﺔ( ﻣﻌ ــﺎ ﻣـ ــﻊ ﻋﯾﻧـ ــﺔ ﻣ ــن طـ ــﻼب ﻣﺻـ ـرﯾﯾن ﺑﻘﺳـ ــم اﻟﻠﻐـ ــﺔ‬
‫اﻻﻧﺟﻠﯾزﯾﺔ‪ ،‬وﻗـد وﺻـل ﻣﻌﺎﻣـل اﻻرﺗﺑـﺎط ﺑـﯾن اﻟﺻـورﺗﯾن اﻟﻌرﺑﯾـﺔ واﻻﻧﺟﻠﯾزﯾـﺔ إﻟـﻰ ‪ 0,87‬ﺑﺎﻟﻧﺳـﺑﺔ‬
‫ﻟﻠذﻛور واﻹﻧﺎث )ن = ‪ ،(43‬وﻫذا ﺣﺳب ﺛﺑﺎت إﻋﺎدة اﻻﺧﺗﺑﺎر ﺑﺎﻟﺻورة اﻟﻌرﺑﯾﺔ‪.‬‬

‫وﻛــﺎن اﻟﻔﺎﺻــل اﻟزﻣﻧــﻲ ﺑــﯾن اﻻﺧﺗﺑــﺎر ٕواﻋﺎدﺗــﻪ أﺳــﺑوﻋﺎ واﺣــدا‪ ،‬ﻓــﻲ ﺣــﯾن وﺻــل ﻣﻌﺎﻣــل اﻻرﺗﺑــﺎط‬
‫ﺑـﯾن اﻟﺻـورﺗﯾن إﻟـﻰ‪ 0,70‬ﺑﺎﻟﻧﺳـﺑﺔ ﻟﻠـذﻛور )ن=‪ ،(44‬و‪ 0،73‬ﺑﺎﻟﻧﺳـﺑﺔ ﻟﻺﻧـﺎث )ن=‪ (56‬وﺗﻌـد‬
‫ﺟﻣﯾﻊ ﻫذﻩ اﻟﻣﻌﺎﻣﻼت ﻣرﺗﻔﻌﺔ‪.‬‬

‫‪.3.3.4‬ﺻـــدق اﻻﺧﺗﺑـــﺎر‪ :‬ﻟﻘــد ﻗــﺎم ﺗﻣﺑﻠــر ﺑﺗﻘــدﯾر ﺻــدق اﻟﻣﻘﯾــﺎس ﻣﺳــﺗﺧدﻣﺎ ﻋــدة طــرق ﻣﻧﻬــﺎ‬
‫ﻣﻘﺎرﻧ ــﺔ درﺟ ــﺎت ﻣ ــرض ﻓ ــﻲ اﻟﻣﺟ ــﺎل اﻟﺳ ــﯾﻛﺎﺗري ﻣﻣ ــن ﻗ ــرروا أن ﻟ ــدﯾﻬم ﻗﻠﻘ ــﺎ ﻋﺎﻟﯾ ــﺎ ﻣ ــن اﻟﻣ ــوت‬
‫ﺑدرﺟﺎت ﻋﯾﻧﺔ ﺿﺎﺑطﺔ ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ اﻟﻧﻔﺳﯾﯾن اﻟذﯾن ﻗرروا اﻧـﻪ ﻻ ﯾوﺟـد ﻟـدﯾﻬم ﻗﻠـق اﻟﻣـوت‪ ،‬وﻗـد‬
‫اﺳـﺗﺧرﺟت ﻓــروق ﺟوﻫرﯾـﺔ ﺑــﯾن درﺟـﺎت اﻟﻔرﯾــق ﺑﯾﻧﻣـﺎ ﯾﺷــﯾر إﻟـﻰ ﺻــدق اﻟﻣﻘﯾـﺎس ﻛــذﻟك اﻻرﺗﺑــﺎط‬

‫‪48‬‬
‫إﺟراءات اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟراﺑﻊ ‪:‬‬

‫اﻟﺟ ــوﻫري اﻟﻣرﺗﻔ ــﻊ ﺑ ــﯾن ﻫ ــذا اﻟﻣﻘﯾ ــﺎس وﻣﻘﯾ ــﺎس"ﺑوﺑ ــﺎر"ﻟﻠﺧ ــوف ﻣ ــن اﻟﻣ ــوت‪ ،‬وﻛ ــذﻟك اﻻرﺗﺑ ــﺎط‬
‫اﻟﺟوﻫري اﻟﺳﻠﺑﻲ ﺑﻣﻘﯾﺎس ﻗوة اﻷﻧﺎ"ك"ﻣن ﻗﺎﺋﻣﺔ)ﻣﯾﻧﯾﺳﯾوﺗﺎ(‪.‬‬
‫‪.‬‬
‫‪.4.3.4‬طرﯾﻘﺔ ﺗﺻﺣﯾﺢ وﺗطﺑﯾق اﻟﻣﻘﯾﺎس‪:‬‬
‫ﯾﻣﻛن ﺗطﺑﯾق ﻣﻘﯾﺎس "ﺗﻣﺑﻠـر"ﻓردﯾـﺎ أو ﺟﻣﺎﻋﯾـﺎ‪ ،‬ﺗﺣﺗـوي ﻛ ارﺳـﺔ اﻷﺳـﺋﻠﺔ ﻋﻠـﻰ اﻟﺗﻌﻠﯾﻣـﺔ اﻟﺗـﻲ‬
‫ﺗوﺿﺢ اﻟطرﯾﻘﺔ اﻹﺟﺎﺑﺔ وﺗﺗﻣﺛل ﻓﻲ‪:‬‬
‫‪ -‬إذا ﻛﺎﻧت اﻟﻌﺑﺎرة ﺻﺣﯾﺣﺔ أو ﺗﻧطﺑق ﻋﻠﯾك ﺑﺷﻛل ﻛﺑﯾر ﺿﻊ داﺋرة ﺣول )ص(‪.‬‬
‫‪ -‬إذا ﻛﺎﻧت اﻟﻌﺑﺎرة ﺧﺎطﺋﺔ أو ﻻ ﺗﻧطﺑق ﻋﻠﯾك ﺑﺷﻛل ﻛﺑﯾر ﺿﻊ داﺋرة ﺣول )خ(‪.‬‬
‫ﺗﺳــﺟل إﺟﺎﺑــﺎت اﻟﻣﻔﺣــوص ﻋﻠــﻰ اﻟﻛ ارﺳــﺔ ذاﺗﻬــﺎ‪ ،‬وﺗﺗﺿــﻣن ﻫــذﻩ اﻟﻛ ارﺳــﺔ‪ :‬ﻛﺗﺎﺑــﺔ ﺳــن اﻟﻣﻔﺣــوص‪،‬‬
‫اﻟﺟﻧس‪ ،‬اﻟﻣﺳﺗوى اﻟدراﺳﻲ‪.‬وﯾطﻠب ﻣن اﻟﻣﻔﺣوص ﻗراءة اﻟﺗﻌﻠﯾﻣﺔ ﻹ ازﻟـﺔ اﻟﻐﻣـوض أو ﺳـوء اﻟﻔﻬـم‪،‬‬
‫ﻣرﻋ ــﺎة أن ﻻ ﺗط ــول ﻣدﺗ ــﻪ ﺑﺷ ــﻛل‬
‫وﻋﻣوﻣ ــﺎ ﻻ ﯾﻘ ــوم اﻟﻔ ــﺎﺣص ﺑﺗﺣدﯾ ــد ﻣ ــدة اﻧﺗﻬ ــﺎء اﻻﺧﺗﺑ ــﺎر ﻣ ــﻊ ا‬
‫ﻣﺑﺎﻟﻎ‪.‬‬
‫‪.5.3.4‬طرﯾﻘﺔ اﻟﺗﻧﻘﯾط‪:‬‬
‫‪ -‬ﻧﻘطﺔ )‪ (01‬ﻟﻠﺑﻧود اﻟﺗﻲ ﺗﺻﺣﺢ ﺑـ ـ)ص( وأﺟﺎب ﻋﻠﯾﻬﺎ اﻟﻣﻔﺣوص ﺑﺻﺣﯾﺢ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻧﻘطﺔ )‪ (01‬ﻟﻠﺑﻧود اﻟﺗﻲ ﺗﺻﺣﺢ ﺑ ـ ـ )خ( وأﺟﺎب ﻋﻠﯾﻬﺎ اﻟﻣﻔﺣوص ﺑﺧطﺄ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺻﻔر)‪ (0‬ﻟﻠﺑﻧود اﻟﺗﻲ ﺗﺻﺣﺢ ﺑ ـ ـ )ص( وأﺟﺎب ﻋﻠﯾﻬﺎ اﻟﻣﻔﺣوص ﺑﺧطﺄ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺻﻔر)‪ (0‬ﻟﻠﺑﻧود اﻟﺗﻲ ﺗﺻﺣﺢ ﺑـ ـ )خ( وأﺟﺎب ﻋﻠﯾﻬﺎ اﻟﻣﻔﺣوص ﺑﺻﺣﯾﺢ‪.‬‬
‫ﺟدول رﻗم)‪ (1‬ﯾوﺿﺢ ﺳﻠم اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت‬
‫‪14‬‬ ‫‪13 12‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اﻟﺑﻧود اﻟﺗﻲ ﺗﺻﺣﺢ ﺑـ )ص(‬
‫‪15‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫اﻟﺑﻧود اﻟﺗﻲ ﺗﺻﺣﺢ ﺑـ )خ(‬
‫ﯾﻔرض ﻫذا اﻟﻣﻘﯾﺎس أن درﺟﺔ )‪ (0‬ﺗﻌﺗﺑر ادﻧﻲ اﻟدرﺟﺎت اﻟﺗـﻲ ﯾﻣﻛـن ﻷي ﻣﻔﺣـوص أن ﯾﺣﺻـل‬
‫ﻋﻠﯾﻬﺎ‪ ،‬أﻣﺎ درﺟﺔ )‪ (15‬ﻓﻬﻲ أﻋﻠﻰ درﺟﺔ ﯾﻣﻛن اﻟﺣﺻول ﻋﻠﯾﻬﺎ‪.‬‬

‫‪49‬‬
 ‫إﺟراءات اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟراﺑﻊ ‪:‬‬

‫ﯾﺗم ﺗﻘدﯾر وﺟود ﻗﻠق اﻟﻣوت أو ﻋدﻣﻪ ﺑﺄﺳﻠوب اﻟدرﺟﺔ اﻟﻔﺎﺻﻠﺔ وﻫﻲ ﻛﺎﻟﺗﺎﻟﻲ‪:‬‬
‫‪ ‬اﻟدرﺟﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺗراوح ﺑﯾن )‪ (06-0‬ﺗﺷﯾر إﻟﻰ ﻋدم وﺟود ﻗﻠق اﻟﻣوت‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟدرﺟﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺗراوح ﺑﯾن )‪ (08-07‬ﺗﺷﯾر إﻟﻰ وﺟود ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻣﺗوﺳط‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟدرﺟﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺗراوح ﺑﯾن )‪ (15-09‬ﺗﺷﯾر إﻟﻰ وﺟود ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻣرﺗﻔﻊ‪.‬‬
‫)زﻋﺗر ﻧور اﻟدﯾن ‪،2008،‬ص ص ‪(105-102‬‬
‫‪.5‬ﺣدود اﻟدراﺳﺔ‪:‬‬
‫اﻟﻣﺟﺎل اﻟﻣﻛﺎﻧﻲ‪:‬ﺗم إﺟراء ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾـﺔ ﻓـﻲ ﻣرﻛـز ﻣﻛﺎﻓﺣـﺔ اﻟﺳـرطﺎن ﺑﺑﺎﺗﻧـﺔ‪ ،‬وﺑﺎﻟﺗﺣدﯾـد‬
‫ﻣﺻﻠﺣﺔ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻧﺷﺎط اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ واﻟﻌﻼج اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﻲ ﺑﻌد اﻟﺣﺻول ﻋﻠﻰ ﺗﺻـرﯾﺢ ﺑﺎﻟزﯾـﺎرة ﻣـن‬
‫طرف ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻣﺣﻣد ﺧﯾﺿر ﺑﺳﻛرة‪.‬‬
‫اﻟﻣﺟﺎل اﻟزﻣﻧﻲ‪ :‬ﺗم إﺟـراء اﻟد ارﺳـﺔ ﻓـﻲ اﻟﻔﺗـرة اﻟﻣﻣﺗـدة ﻟﻠﺟﺎﻧـب اﻟﻧظـري ﻣـن ‪12/3/2015‬‬
‫إﻟﯨﻐﺎﯾﺔ ‪ 16/4/2015‬أﻣﺎ اﻟﺟﺎﻧب اﻟﻣﯾداﻧﻲ ﻣن ‪ 2015 /4/21‬اﻟﻰ ﻏﺎﯾﺔ ﻧﻬﺎﯾﺔ اﻟﺗرﺑص‪.‬‬
‫اﻟﻣﺟـــﺎل اﻟﺑﺷـــري‪ :‬اﻋﺗﻣ ــدت اﻟدراﺳ ـ ـ ـﺔ ﻋﻠــﻰ ﺛ ــﻼث ﺣ ــﺎﻻت ﻣﺻــﺎﺑﯾن ﺑ ــﺄﻧواع ﻣﺧﺗﻠﻔ ــﺔ ﻣ ــن‬
‫اﻟﺳرطﺎن‪ ،‬ﺗﺗراوح أﻋﻣﺎرﻫم ﺑﯾن)‪ (54-42‬ﺳﻧﺔ‬
‫‪.6‬ﺣﺎﻻت اﻟدراﺳﺔ‪:‬‬
‫اﻋﺗﻣــدت اﻟد ارﺳــﺔ ﻋﻠــﻰ ﺛــﻼث ﺣــﺎﻻت ﻣــن اﻟﻣﺻــﺎﺑﯾن ﺑــﺄﻧواع ﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﻣــن اﻟﺳــرطﺎن‪ ،‬ﺣﯾــث‬
‫ﺗﺗراوح أﻋﻣﺎرﻫم ﺑﯾن )‪ (54-42‬ﺳﻧﺔ‪ ،‬واﻟﻣﺗواﺟدة ﺑﻣرﻛز ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﺳرطﺎن ﺑﺑﺎﺗﻧﺔ‪.‬‬
‫ﻛﻣﺎ اﻋﺗﻣدﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﺧﺻﺎﺋص ﻣﻌﯾﻧﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟدراﺳﺔ وﻫﻲ ﻣوﺿﺣﺔ ﻓﻲ اﻟﺟدول اﻟﺗﺎﻟﻲ‪:‬‬
‫اﻟﺣﺎﻟـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ اﻟﺣﺎﻟـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ اﻟﻣﺳ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺗوى ﻣدة اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻧوع اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﻟﺳن‬ ‫رﻗـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــم اﻟﺟﻧس‬
‫اﻟﺗﻌﻠﯾﻣﻲ‬ ‫اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ‬ ‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬ ‫اﻟﺣﺎﻟﺔ‬
‫ﺳرطﺎن اﻟرﺋﺔ‬ ‫ﻋﺎم وﻧﺻف‬ ‫ﺟﺎﻣﻌﯾﺔ‬ ‫ﻣﺗوﺳطﺔ‬ ‫ﻣﺗزوﺟﺔ‬ ‫‪53‬‬ ‫أﻧﺛﻰ‬ ‫اﻷوﻟﻰ‬

‫ﺳرطﺎن اﻟﻛﺑد‬ ‫‪8‬أﺷﻬر‬ ‫ﺟﺎﻣﻌﻲ‬ ‫ﺟﯾدة‬ ‫ﻣﺗزوج‬ ‫‪54‬‬ ‫ذﻛر‬ ‫اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‬

‫ﺳرطﺎن اﻟﺛدي‬ ‫ﻋﺎم‬ ‫اﻣﯾﺔ‬ ‫ﺿﻌﯾﻔﺔ‬ ‫ﻋﺎزﺑﺔ‬ ‫‪42‬‬ ‫اﻟﺣﺎﻟـ ـ ـ ــﺔ أﻧﺛﻰ‬
‫اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‬

‫‪50‬‬
 ‫ﻟﺚ‪:‬‬
‫ﺎ‬
‫ﺜ‬‫ﻟ‬
‫ﺍ‬‫ﻞ‬‫ﻔﺼ‬
‫ﻟ‬
‫ﺍ‬
‫ﻥ‬
‫ﺎ‬‫ﻃ‬‫ﺮ‬
‫ﻟﺴ‬‫ﺍ‬
‫ﺗﻣﻬﯾد‬
‫‪ .1‬ﺗﻌرﯾف اﻟﺳرطﺎن‬
‫‪ .2‬ﻧﺑذة ﺗﺎرﯾﺧﯾﺔ ﻋن ﻧﺷوء اﻟﺳرطﺎن‬
‫‪ .3‬ﺗﺻﻧﯾف اﻟﺳرطﺎن وأﻋراﺿﻪ‬
‫‪ .1.3‬ﺗﺻﻧﯾف اﻟﺳرطﺎن‬
‫‪ .2.3‬أﻋراض اﻟﺳرطﺎن‬
‫‪ .4‬اﻟﻌواﻣل اﻟﻣﺳﺎﻋدة ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن‬
‫‪ .5‬ﺳﻣﺎت اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن واﻵﺛﺎر اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋﻧﻪ‬
‫‪ 1.5‬ﺳﻣﺎت اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن‬
‫‪ 2.5‬اﻵﺛﺎر اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺟم ﻋن اﻟﺳرطﺎن‬
‫‪ .6‬ﺗﺷﺧﯾص اﻟﺳرطﺎن وﻋﻼﺟﻪ‬
‫‪ 1.6‬ﺗﺷﺧﯾص اﻟﺳرطﺎن‬
‫‪ 2.6‬ﻋﻼج اﻟﺳرطﺎن‬
‫ﺧﻼﺻﺔ اﻟﻔﺻل‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫ﺗﻣﻬﯾد‪:‬‬

‫أن ﻣ ــﺎ ﻧﻼﺣظ ــﻪ ﻓ ــﻲ ﻋﺻـ ـرﻧﺎ اﻟﺣ ــﺎﻟﻲ ظﻬ ــور ﺑﻌ ــض اﻷﻣـ ـراض اﻟﺧطﯾـ ـرة وﺑﺷ ــﻛل ﻣﺗ ازﯾ ــد‬
‫وﻣﺳــﺗﻣر ﻣﻣــﺎ ﯾﻌرﻗــل ﺣﯾــﺎة اﻟﻔــرد وﺑﺎﻟﺧﺻــوص اﻟﻣﺣﯾطــﯾن ﺑــﻪ ﺑــﺎﻟﻌﻣوم‪ ،‬وﻟﻌــل ﻣــن أﺧطــر ﻫــذﻩ‬
‫اﻷﻣ ـراض ﻣــرض اﻟﺳــرطﺎن اﻟــذي ﯾﻬــدد اﻟﺻــﺣﺔ اﻟﺟﺳــﻣﯾﺔ ﻟﻺﻧﺳــﺎن‪ ،‬ﻓﻧﺟــد اﻟﺳــرطﺎن ﯾﺗﻣﺛــل ﻓــﻲ‬
‫ﻣﺟﻣوﻋ ــﺔ ﻣ ــن اﻷورام اﻟﺗ ــﻲ ﺗﻣ ــس ﻋﺿـ ـوا أو أﻋﺿ ــﺎء اﻟﺟﺳ ــم وذﻟ ــك ﺑﺳ ــﺑب اﻟﺗﻛ ــﺎﺛر اﻟﻔوﺿ ــوي‬
‫واﻟﻐﯾــر اﻟﻣﻧــﺗظم ﻟﻠﺧﻼﯾــﺎ ﺑﺷــﻛل ﻻ ﯾﺗﻧﺎﺳــب ﻣــﻊ ﺣﺎﺟﺗــﻪ ﻟﻠﻧﻣــو‪ ،‬وﻓــﻲ ﻫــذا اﻟﻔﺻــل ﺳــﻧﺗطرق اﻟــﻰ‬
‫ﻟﻣﺣﺔ ﺗﺎرﯾﺧﯾﺔ ﻋن اﻟﺳـرطﺎن‪ ،‬وﻣﺧﺗﻠـف اﻟﺗﻌـﺎرﯾف اﻟﻣﻘدﻣـﺔ ﻟـﻪ‪ ،‬ﻣـﻊ ﺗﺷـﺧﯾص وﺗﺣدﯾـد اﻷﻋـراض‬
‫اﻟﺗــﻲ ﺗــؤدي إﻟﯾــﻪ‪ ،‬واﻟﻌواﻣــل اﻟﻣﺳــﺑﺑﺔ ﻟــﻪ وأﯾﺿــﺎ ﻣﻌرﻓــﺔ ﺳــﻣﺎت اﻟﺷﺧﺻــﯾﺔ اﻟﻣﺻــﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳــرطﺎن‬
‫واﻵﺛﺎر اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺟم ﻋن ﻫذا اﻟﻣرض واﻫم طرق ﻋﻼﺟﻪ‪.‬‬

‫‪.1‬ﺗﻌرﯾف اﻟﺳرطﺎن‪:‬‬

‫ﺗﻧوﻋت ﻣﺿﺎﻣﯾن اﻟﺗﻌﺎرﯾف اﻟﺗﻲ ﻋرﻓت اﻟﺳـرطﺎن‪ ،‬ﻓﻣﻧﻬـﺎ اﻟﺗـﻲ ﺳـﻌت ﻟوﺻـﻔﻪ وﻣﻧﻬـﺎ اﻟﺗـﻲ‬
‫ﺑﯾﻧت أﻋراﺿﻪ وﻋﻼﻣﺎﺗﻪ وﻣﻧﻬﺎ أظﻬرت ﺧﺻوﺻﯾﺎﺗﻪ اﻟﺑﯾوﻟوﺟﯾﺔ‪ ،‬اﻟﻬﯾﺳﺗوﻟوﺟﯾﺔ واﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﯾﺔ‪.‬‬

‫وﺑــدأ اﻟﺗﻌرﯾــف واﺿــﺣﺎ ﺑــﯾن ﺗﻌــﺎرﯾف اﻟﻘــرون اﻟﺳــﺎﺑﻘﺔ وﺗﻌــﺎرﯾف اﻟﺗــﻲ وﺿــﻌت ﺑﻔﺿــل ﻣــﺎ‬
‫وﺻــل إﻟﯾــﺔ اﻟﻌﻠــم ﻓــﻲ ﯾوﻣﻧــﺎ ﻫــذا‪ ،‬ﻏﯾــر أن ﻛــل واﺣــد ﻣﻧﻬــﺎ ﯾﺳــﻌﻰ ﻟﺗﺣدﯾــد ﻣﺎﻫﯾــﺔ ﻫــذا اﻟﺗظــﺎﻫرة‬
‫وﺗﺣدﯾد ﺧﺻوﺻﯾﺎﺗﻪ وﺗﻣﯾزﻫﺎ ﻋن اﻟظواﻫر اﻷﺧرى‬

‫ﺣﯾ ــث ﻧﺟ ــد "ﻣ ــﺎﻟﻛوم ﺷـ ـوارﺗز " )‪ (1988‬ﯾﻌ ــرف اﻟﺳ ــرطﺎن " ﺗﻐﯾﯾ ــر ﻋ ــﺎم ﻟﻣﺟﻣوﻋ ــﺔ ﻛﺑﯾـ ـرة ﻣ ــن‬
‫اﻷﻣـ ـ ـ ـ ـ ـراض اﻟﺗ ـ ـ ـ ـ ــﻲ ﺗﺗﻣﯾ ـ ـ ـ ـ ــز ﺑ ـ ـ ـ ـ ــﺎﻟﻧﻣو اﻟﻔوﺿ ـ ـ ـ ـ ــوي واﻟﻐﯾ ـ ـ ـ ـ ــر اﻟﻣﻧﺿ ـ ـ ـ ـ ــﺑط ﻟﻠﺧﻼﯾ ـ ـ ـ ـ ــﺎ"‪).‬ﻣ ـ ـ ـ ـ ــﺎﻟﻛوم‬
‫ﺷوارﺗز‪1988،‬ص‪(9‬‬
‫وﯾﻌرﻓﻪ أﯾﺿـﺎ " ﻋﺑـد اﻟﻠطﯾـف ﻣﺣﻣـد ﯾﺎﺳـﯾن " )‪" (1988‬ﻋﻠـﻰ اﻧـﻪ ﺗﻛـﺎﺛر ﺧﻠـوي ﻓوﺿـوي‬
‫ﺳـرﯾﻊ وﻏﯾــر ﻣــﻧظم ﯾﻌﻣــل ﻓﻘــط ﻣــن أﺟــل اﻟﺗﻛــﺎﺛر وﺳــرﻗﺔ اﻟﻣـواد اﻟﻐذاﺋﯾــﺔ ﻣــن اﻟﺟﺳــم‪ٕ ،‬وان ﻧظرﻧــﺎ‬

‫‪23‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫إﻟﻰ اﻟﺧﻠﯾﺔ اﻟﺳرطﺎﻧﯾﺔ ﻣن ﺧﻼل اﻟﻣﺟﻬر ﻓﺄﻧﻧﺎ ﻧرى ﺑـﺄن اﻟﺧﻼﯾـﺎ ﺗﺷـﺑﻪ اﻟﻌﺿـو اﻟـذي ﻧﺷـﺄت ﻣﻧـﻪ‬
‫وﻟﻛن ﺷﻛﻠﻬﺎ ﻣﺷوﻩ وﻣﺣرق"‪).‬ﻋﺑد اﻟﻠطﯾف ﻣﺣﻣد ﯾﺎﺳﯾن‪ ،1988،‬ص ‪(49‬‬

‫ﻧﺳﺗﺧﻠص ﻣﻣﺎ ﺳﺑق أن اﻟﺳرطﺎن ﻋﺑﺎرة ﻋـن اﻧﻘﺳـﺎم ﻋﺷـواﺋﻲ وﻏﯾـر ﻋـﺎدي ﻟﻠﺧﻼﯾـﺎ اﻟﺗـﻲ‬
‫ﻟدﯾﻬﺎ اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ ﺗﻬدﯾم اﻷﻧﺳﺟﺔ اﻟﺳﻠﯾﻣﺔ واﻻﻧﺗﻘﺎل إﻟﻰ اﻟﺗﻧظﯾم اﻟﺑدﻧﻲ‪.‬‬

‫‪ .2‬ﻟﻣﺣﺔ ﺗﺎرﯾﺧﯾﺔ ﻋن اﻟﺳرطﺎن‪:‬‬

‫ﻋﻛ ــس ﻣ ــﺎ ﻫ ــو ﻣﻌ ــروف ﻋ ــن اﻟﺳ ــرطﺎن‪ ،‬ﻓﻬ ــو ﻟ ــﯾس ﻣ ــرض ﺣ ــدﯾث اﻟظﻬ ــور‪ ،‬ﻧﺎﺷ ــﺊ ﻣ ــن‬
‫اﻟﺣﺎﺿر اﻟﺟدﯾدة ﻓﻘد أطﻬرت اﻷﺑﺣـﺎث "اﻟﺑﺎﻟﯾوﺑﺎﺗوﻟوﺟﯾـﺔ " أﻧـﻪ أﺻـﺎب اﻹﻧﺳـﺎن واﻟﺣﯾـوان ﻋﻠـﻰ‬
‫ﺣد اﻟﺳواء ﻓﻲ اﻟﻘدﯾم‪.‬‬

‫ﻓﺂﺛ ــﺎرﻩ وﺟـ ــدت ﻣﻧـ ــذ ﺑداﯾـ ــﺔ اﻹﻧﺳـ ــﺎﻧﯾﺔ )ﻋظـ ــﺎم أو ﻣوﻣﯾـ ــﺎء( وذﻟـ ــك ﻓـ ــﻲ ﻛﺗﺎﺑـ ــﺎت أﺑـ ــو ﻗ ـ ـراط‬
‫ﺑﺎﻟﺗﻌرﯾﻔــﺎت ﺣــول ﻫــذا اﻟﻣــرض اﻟﺧﺑﯾــث ﻛﺎﻧــت ﺣــول اﻷورام اﻟﺳــطﺣﯾﺔ ﺧﺎﺻــﺔ أورام اﻟﺛــدي‪ ،‬ﺛــم‬
‫اﻷورام اﻟداﺧﻠﯾﺔ ﺑﻔﺿل اﻟﺗطور اﻷﺑﺣﺎث ﻓﻲ وﺳﺎﺋل اﻟﺗﺷﺧﯾص ﻣﺛل ﺗﺷرﯾﺢ ﺟﺛـﺔ ﺳـﻧﺔ )‪(XVIII‬‬
‫وأﺑﺣﺎث " ﻣورﻗﺎﻧﻲ " ﻣﺧﺗرع طرﯾﻘﺔ ‪.Anatomie chimique macrosxpique‬‬

‫أﻋﺗﺑــر اﻟﺳــرطﺎن ﻣرﺿــﺎ ﺷــﺎﻣﻼ إﻟــﻰ ﻏﺎﺑــﺔ )‪ ،(XVIII‬أﯾــن ﺗوﺿــﺢ أﻧــﻪ ﻣــرض ﻣوﻗــﻊ ﻣﺣــدد‬
‫وﻗــد ﻫﯾﻣﻧــت ﻓﻛـرة أن اﻟﺳــرطﺎن ﻋﯾــب ﺧــﺎص وﻣﺗﻣﯾــز ﯾﺻــﯾب اﻷﻧﺳــﺟﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﺧﺎﺻــﺔ ﺧــﻼل‬
‫اﻟﻧﺻــف اﻷول ﻣــن اﻟﻘــرن )‪ (XIX‬ﻓﯾﺗﺧﻠــﻰ ﻋﻧﻬــﺎ ﺗــدرﯾﺟﯾﺎ‪ ،‬وﺗﺣــل ﻣﺣﻠﻬــﺎ ﻓﻛ ـرة أن اﻟﺧﻠــل ارﺟــﻊ‬
‫ﻟﻠﺧﻠﯾﺔ‪.‬‬

‫ﻋ ـوﻟﺞ اﻟﺳ ــرطﺎن ﻓــﻲ اﻟﻘ ــدﯾم ﺑواﺳ ــطﺔ اﻟﺟ ارﺣــﺔ‪ ،‬وﻓ ــﻲ ﺳــﻧﺔ‪ 1895‬اﻛﺗﺷ ــﻔت اﻷﺷ ــﻌﺔ ‪،X‬‬
‫ـﺎزﻻ ﯾﺳـﺗﻌﻣﻼن إﻟـﻰ‬
‫ﺑﯾﻧﻣﺎ ﺳﻧﻪ ‪ 1898‬أﻛﺗﺷف اﻟ اردﯾوم اﻟذي دﻋﺎ إﻟﻰ ظﻬور اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﻣ ا‬
‫اﻟﺣ ــد اﻵن‪ .‬وﻓ ــﻲ ﺳ ــﻧﺔ ‪ 1945‬ﻋ ــرف ﻣ ــﯾﻼد اﻟﻌ ــﻼج اﻟﻛﯾﻣ ــﺎﺋﻲ اﻟﻬرﻣ ــوﻧﻲ اﻟ ــذي ﻋ ــرف ﺗط ــو ار‬
‫ﻣﻠﺣوظﺎ إﻟﻰ ﯾوﻣﻧﺎ ﻫذا‪).‬ﺟﻣﻌون ﯾﺎﺳﯾن‪،2012،‬ص‪(85‬‬

‫‪24‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫‪.3‬ﺗﺻﻧﯾف اﻟﺳرطﺎن وأﻋراﺿﻪ‪:‬‬

‫‪.1.3‬ﺗﺻﻧﯾف اﻟﺳرطﺎن‪:‬‬

‫" اﻟورم ﻫو ﺗﻛﺎﺛر ﺧﻼﯾﺎ ﻋﺿو ﻣﻌﯾن ﻓﻲ اﻟﺟﺳم ﺑﺷﻛل ﺗﻠﻘﺎﺋﻲ ﻏﯾر ﻣﻧظم وﺧـﺎرج ﺿـواﺑط‬
‫وﻗواﻧﯾن اﻟﻌﺿوﯾﺔ"‪) .‬ﻧﺎﺟﺢ اﻷﻏﺑر‪ ،1999 ،‬ص‪(195‬‬

‫ﻓﺎﻟﺳرطﺎن ﯾﻣﺛل ﻓﺋﺔ اﻷورام اﻟﺧﺑﯾﺛـﺔ ‪ Tumeurs Molignes‬واﻷورام اﻟﺣﻣﯾـدة ‪Tumeurs‬‬

‫‪.Bénignes‬‬

‫‪.1.1.3‬اﻷورام اﻟﺣﻣﯾدة ‪:Tumeurs Bénignes‬‬

‫ﻫو ﻋﺑﺎرة ﻋن ﺗﻛـﺎﺛر ﻧﺳـﯾﺞ ﺟدﯾـد اﻟـذي ﯾﺣﺗـوي ﻋﻠـﻰ ﻋﻧﺎﺻـر ﺧﻠوﯾـﺔ ذات ﺗﻧظـﯾم ﻋـﺎدي‬
‫ﺑﻧﯾﺗﻬـﺎ اﻟﻧﺳـﯾﺟﯾﺔ ﺗﻛـون ﻣﻣﺎﺛﻠـﺔ ﺑﺷـﻛل ﻛﺑﯾـر ﻟﻠﻧﺳـﺧﺔ اﻷﺻـﻠﯾﺔ‪ ،‬وﻋـﺎدة ﺗﻣﺗـﺎز ﺑﺗطـور ﺗﻠﻘـﺎﺋﻲ وﻧﻣــو‬
‫ﺑطــﻲء‪ ،‬وﯾﻣﻛــن اﻟﺗﻧﺑــؤ ﺑﻬــﺎ إﻻ ﻓــﻲ ﺣــﺎﻻت أﯾــن ﺗــؤدي إﻟــﻰ ﺗﻌﻘﯾــدات ﻣﯾﻛﺎﻧﯾﻛﯾــﺔ أو أﯾﺿــﯾﺔ وﻣــن‬
‫أﻧواع اﻷورام اﻟﺣﻣﯾدة ﻧذﻛر‪:‬‬

‫‪ -‬أورام ﺣﻣﯾدة ظﺎﻫرﯾﺔ ‪.Tumeurs bénignes épithéliales‬‬

‫‪ -‬أورام ﺣﻣﯾدة ﻟﻠﺟﻬﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ ‪.Tumeurs Bénignes Du Système Nerveuse‬‬

‫‪ -‬أورام ﺣﻣﯾدة ﻧﺎﺟﻣﺔ ﻣن اﻟﺧﻠﯾﺔ اﻟوراﺛﯾﺔ ‪.Tumeurs Bénignes De La Cellules‬‬

‫‪ .2.1.3‬اﻷورام اﻟﺧﺑﯾﺛﺔ ‪:Tumeurs Molignes‬‬

‫ﻓــﻲ اﻟﻐﺎﻟــب ﻫــﻲ ﻛﺑﯾـرة اﻟﺣﺟــم وﺣــدودﻫﺎ ﻏﯾــر واﺿــﺣﺔ‪ ،‬وﻗــد ﺗﻛــون ﻣﻘﺗرﺣــﺔ‪ ،‬ﻛﻣــﺎ ﻧﻼﺣــظ‬
‫وﺟود ﻣﻧﺎطق ﻣﺗﻧﺧرة وﻧﺎﻓـذة‪ ،‬ﻻ ﯾﺣﺗـوي ﻋﻠـﻰ ﻣﺣﻔظـﺔ ﻛﺎذﺑـﺔ واﻟﺧﻼﯾـﺎ ﻻ ﺗﺷـﺑﻪ اﻟﺧﻼﯾـﺎ اﻷﺻـﻠﯾﺔ‬
‫ﻟﻠﻧﺳ ــﯾﺞ‪ ،‬ﺗﻛ ــون ذات ﺣﺟ ــم ﻛﺑﯾـ ـرة وﻧـ ـواة ﻛﺑﯾـ ـرة وﺻ ــﺑﻐﯾﺎﺗﻬﺎ ازﺋ ــدة اﻹﻧﻘﺳ ــﺎﻣﺎت اﻟﺧﻠوﯾ ــﺔ وﺳـ ـرﯾﻌﺔ‬

‫‪25‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫اﻻﻧﺗﺷـ ــﺎر‪ ،‬وﯾﺣﺗﻣـ ــل ﻋـ ــودة ظﻬـ ــور ﺑﻌـ ــد اﻟﻌـ ــﻼج‪ ،‬وﻗـ ــد ﺗﺳـ ــﺑب اﻟﻣـ ــوت ﻟﻠﻣﺻـ ــﺎب ﺑﻬـ ــﺎ‪).‬إﺑ ـ ـراﻫﯾم‬
‫اﻟﺧطﯾب‪ ،1997،‬ص‪(106‬‬
‫ﻛﻣﺎ ﺗﻧﺗﻘل إﻟﻰ أﻣﺎﻛن ﺑﻌﯾدة ﻋن طرﯾق ﺧﺎﺻﯾﺔ اﻻﻧﺗﺷﺎر‪ ،‬واﻟﺗﻲ ﺗﺗم ﺑـ ‪ 3‬طرق‪:‬‬

‫‪ -‬اﻻﻧﺗﺷﺎر اﻟﻣوﺿوﻋﻲ ﻋن طرﯾق اﻻﻣﺗداد ﻓﻲ اﻟﻌﺿو ﻧﻔﺳﻪ‪ ،‬وﻛذﻟك اﻷﻋﺿﺎء اﻟﻣﺟﺎورة ﻟﻪ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻻﻧﺗﺷﺎر ﻋن طرﯾق اﻷوﻋﯾﺔ اﻟﻠﻣﻔﺎوﯾﺔ وﯾﺻل ﻟﻠﻐدد اﻟﻠﻣﻔﺎوﯾﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻻﻧﺗﺷ ــﺎر ﻋ ــن طرﯾ ــق اﻷوﻋﯾ ــﺔ اﻟدﻣوﯾ ــﺔ ﺣﯾ ــث ﺗﻧﺗﻘ ــل اﻟﺧﻼﯾ ــﺎ اﻟﺳ ــرطﺎﻧﯾﺔ ﻋ ــن طرﯾ ــق اﻟ ــدورة‬
‫اﻟدﻣوﯾــﺔ إﻟــﻰ ﻣﻌظــم أﻋﺿــﺎء اﻟﺟﺳــم‪ ،‬وﻫﻛــذا ﺗﺗﺷــﻛل ﻣــﺎ ﯾﺳــﻣﻰ ﺑﺎﻟﺳــرطﺎﻧﺎت اﻟﺛﺎﻧوﯾــﺔ‪) .‬ﻧــﺎﺟﺢ‬
‫اﻷﻏﺑر‪ ،1999،‬ص‪(195‬‬
‫إذ ﯾﻛﻣــن اﻟﻔــرق ﺑــﯾن اﻷورام اﻟﺣﻣﯾــدة واﻟﺧﺑﯾﺛــﺔ ﻓــﻲ ﺧﺎﺻــﯾﺔ اﻻﺟﺗﯾــﺎح واﻻﻧﺗﺷــﺎر واﻟﺧﻼﯾــﺎ‬
‫اﻟﺛﺎﻧوﯾــﺔ اﻟﺗــﻲ ﺗﺗواﺟــد ﻓــﻲ ﺣــﺎل وﺟــود اﻷورام اﻟﺧﺑﯾﺛــﺔ‪ ،‬أﻣــﺎ ﻣــدى ﺧطــورة اﻟــورم ﻓــﻼ ﺗﻛﻣــن ﻓــﻲ‬
‫طﺑﯾﻌــﺔ اﻹﺳــﺗوﻟوﺟﯾﺔ‪ ،‬ﻓــﺎﻟورم اﻟﺣﻣﯾــد ﻗــد ﯾﻛــون ﺧط ـ ار ﻋﻠــﻰ ﺣﺎﻟــﺔ ﺗطــورﻩ اﻟﺳ ـرﯾﻊ وﺗــﺄﺛﯾرﻩ ﻋﻠــﻰ‬
‫وظﯾﻔــﺔ ﻋﺿــو إذا ﻛــﺎن ﺗﺷﺧﯾﺻــﻪ ﻣﺗــﺄﺧ ار وﻛــﺎن ﺑﺗـرﻩ ﻣﺳــﺗﺣﯾﻼ ﺑﺳــﺑب ﻣوﻗﻌــﻪ اﻟﺣﺳــﺎس واﻟﻌﻛــس‬
‫ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠورم اﻟﺧﺑﯾث‪.‬‬

‫‪26‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫اﻟﺟدول رﻗم)‪(1‬‬

‫اﻟﻔرق ﺑﯾن اﻷورام اﻟﺣﻣﯾدة واﻟﺧﺑﯾﺛﺔ‬

‫اﻟورم اﻟﺧﺑﯾث‬ ‫اﻟورم اﻟﺣﻣﯾد‬ ‫اﻟﺧﺻﺎﺋص‬

‫‪ -‬ﯾــدﻓﻊ اﻟﻧﺳــﯾﺞ اﻟطﺑﯾﻌــﻲ ‪ -‬ﯾﻐزو اﻟﻧﺳﯾﺞ اﻟطﺑﯾﻌﻲ اﻟﻣﺣﯾط ﺑﻪ‪.‬‬

‫ﺟﺎﻧﺑﺎ‬
‫‪ -‬ﻻ ﯾﻛون ﻣﺣﺎط ﺑﺣﺎﻓظ وﺗﻛون ﺣـدودﻩ ﻣﺧﺗﻠﻔـﺔ ﻣـﻊ‬
‫ﺗوﺿﻊ اﻟورم‬
‫‪ -‬ﯾﻛـ ــون ﻣﺣﺎطـ ــﺎ ﺑﺣـ ــﺎﻓظ اﻟﻧﺳﯾﺞ اﻟطﺑﯾﻌﻲ‬
‫واﺿﺢ اﻟﺣدود‬

‫‪ -‬ﻗد ﺗﻛون ﺑطﯾﺋﺔ أو ﺳرﯾﻌﺔ‬ ‫ﺳرﻋﺔ اﻟﻧﻣو ‪ -‬ﺑطﯾﺋﺔ‬

‫‪ -‬ﯾﻘﺗﺻـ ـ ــر ﻋﻠـ ـ ــﻰ اﻟﻛﺗﻠـ ـ ــﺔ ‪ -‬ﻗد ﯾؤدي إﻟـﻰ ﺣـدوث اﻧﺗﻘـﺎل ﻋﺑـر اﻟﻌﻘـد اﻟﻠﻣﻔﺎوﯾـﺔ‬
‫ﻣـــــــــــــــــــــــدى‬
‫اﻟﻘرﯾﺑﺔ واﻟﺑﻌﯾدة‬ ‫اﻟورﻣﯾﺔ وﻧﻣوﻫﺎ‬
‫اﻻﻧﺗﺷﺎر‬
‫‪ -‬ﯾﺻﯾب اﻟورم ﻋدة أﻋﺿﺎء‬

‫‪ -‬ﻗد ﺗﻛون وﺧﯾﻣﺔ وﻣﻣﯾﺗﺔ إذا ﻟم ﯾﺗم ﻋﻼﺟﻬﺎ‬ ‫‪ -‬ﻋﺎدي‪ ،‬ﺣﻣﯾدة‬ ‫اﻟﻧﺗﯾﺟﺔ‬

‫‪ -‬ﻗــد ﻻ ﺗﻛــون اﻟﺟ ارﺣــﺔ وﺣــدﻫﺎ ﺷــﺎﻓﯾﺔ وﺗﺣﺗــﺎج إﻟــﻰ‬ ‫‪ -‬اﻟﺟراﺣﺔ ﺗﻛون ﺷﺎﻓﯾﺔ‬
‫اﻟﻌﻼج‬
‫ﻋﻼج ﻛﯾﻣﯾﺎﺋﻲ أو ﺷﻌﺎﻋﻲ داﺋم‪.‬‬

‫)ﻣورﯾس ﺳﺗون‪ ،‬د ن‪ ،‬ص ‪(105‬‬

‫‪27‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫‪ .2.3‬أﻋراض اﻟﺳرطﺎن‪:‬‬

‫‪ .1.2.3‬ﺗﻧﺎذر )أﻧف –ﺣﻧﺟرة‪-‬ﺑﻠﻌوم( اﻟذي ﻗد ﯾظﻬر ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬اﺿطراﺑﺎت اﻟﺑﻠﻊ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ ﺣرﻛﺔ اﻟﻠﺳﺎن ﻣﻊ آﻻم ﺣﺎدة‪.‬‬

‫‪ .2.2.3‬ﺗﻧﺎذر رﺋوي‪:‬ﻗد ﯾﻛون ﻣرﺗﺑطﺎ ﺑ ـ‪:‬‬

‫‪ -‬ﺳﻌﺎل‬
‫‪ -‬ﺿﯾق ﻓﻲ اﻟﺗﻧﻔس‪.‬‬
‫‪ -‬ﺧﺎﺻﺔ رﻋﺎف أو ﻧﻔث دم ﻣﺗﻛرر اﻟذي ﻫو وﺣدﻩ ﻋرض ﯾﺳﺗوﺟب دق ﻧﺎﻗوس اﻟﺧطر‪.‬‬

‫‪ .3.2.3‬ﺗﻧﺎذر ﻫﺿﻣﻲ‪:‬ﻗد ﻧﺟد‪:‬‬

‫‪ -‬ﻏﺛﯾﺎن أو ﺗﻘﻲء‪.‬‬
‫‪ -‬ﻧزﯾف ﻫﺿﻣﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬إﻣﺳﺎك ﻣﺗﻧﺎوب ﻣﻊ إﺳﻬﺎل‪.‬‬
‫‪ -‬آﻻم ﻓﻲ اﻟﺑطن‪.‬‬

‫‪ .4.2.3‬ﺗﻧﺎذر ﺗﻧﺎﺳﻠﻲ‪ :‬ﯾﺷﻣل‬

‫‪ -‬آﻻم ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﺣوض‪.‬‬

‫‪ -‬ﺳﯾﻼن ﻣﺗﻘرح ﻣن ﺣﻠﻣﺔ اﻟﺛدي‪.‬‬
‫‪ -‬ﻧزﯾ ــف اﻟ ــرﺣم اﻟ ــذي ﻣﻬ ــم ﻛ ــﺎن ﺑﺳ ــﯾطﺎ ﻻﺑ ــد أن ﯾﺷ ــﻛك ﻓ ــﻲ إﻣﻛﺎﻧﯾ ــﺔ اﻹﺻ ــﺎﺑﺔ ﺑﺳ ــرطﺎن‬
‫ﺗﻧﺎﺳﻠﻲ‪.‬‬

‫‪28‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫‪ .5.2.3‬ﺗﻧﺎذر ﻋﺻﺑﻲ‪ :‬ﻧﺟد‬

‫‪ -‬آﻻم ﺑﯾن اﻷﺿﻼع‪.‬‬

‫‪ -‬آﻻم ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻔﻘرات اﻟﻘطﻧﯾﺔ‪(D.Belpemme, 1976‚p87) .‬‬

‫‪ .6.2.3‬أﻋراض ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن ﻓﻘدان وظﯾﻔﺔ اﻟﻌﺿو اﻟﻣﺻﺎب‪:‬‬

‫إن اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺳرطﺎﻧﯾﺔ ﻻ ﺗؤدي وظﺎﺋﻔﻬﺎ اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ إﻧﻣﺎ ﺗؤدﯾﻬﺎ ﺑﺷﻛل ﻣﺿطرب ﻋﻠﻰ ﻫﯾﺋﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬زﯾﺎدة ﻏﯾر طﺑﯾﻌﯾﺔ ﻓﻲ ﻣﻌدﻻت اﻟﻌﻣـل ﻣﺛـل‪ :‬اﻹﻓـراز اﻟ ازﺋـد ﻟـﺑﻌض اﻟﻐـدد ﻛﺎﻟﻐـدة اﻟدرﻗﯾـﺔ‬
‫أو اﻟﺑﻧﻛرﯾﺎس‪.‬‬
‫‪ -‬ﻧﻘ ــص ﻓ ــﻲ اﻷداء أو ﺗوﻗﻔ ــﻪ ﺑﺷ ــﻛل ﻛﺎﻣ ــل ﻣﺛﻠﻣ ــﺎ ﯾﺣ ــدث ﺑﺎﻟﻔﺷ ــل اﻟﻛﻠ ــوي أو اﻟرﺋ ــوي أو‬
‫ﻗﺻور اﻟﻛﺑد أو ﺗﺣﻠل ﻣﻛوﻧﺎت اﻟدم‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻘﻲء‪ ،‬اﻟﺳﻌﺎل‪.‬‬
‫‪ -‬ﻗــد ﺗﺟﻣــﻊ ﻫــذﻩ اﻟﺧﻼﯾــﺎ ﺑﺳــﺑب اﻟﻧﻣــو اﻟﺳ ـرﯾﻊ ﻣﺷــﻛﻠﺔ ﻛﺗﻠــﺔ ﺗﺣﺗــل ﺣﯾ ـ از ﻟــﯾس ﻟﻬــﺎ ﻓﺗﻌرﻗــل‬
‫ﻋﻣل اﻟﻌﺿو اﻟﻣﺻـﺎب‪ ،‬ﻛـﺄن ﺗﺗﺷـﻛل ﻛﺗﻠـﺔ ﻓـﻲ اﻷﻣﻌـﺎء ﻓﺗﺣـدث ﺑﻬـﺎ اﻧﺳـداد أو ﻛﺗﻠـﺔ ﻓـﻲ‬
‫داﺧل اﻟرأس ﺗﺿﻐط ﻋﻠﻰ اﻟﻣﻧﺎطق اﻷﺧرى ﻓﺗﻌطﻠﻬﺎ‪.‬‬
‫‪ .7.2.3‬أﻋراض ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن اﻻﻧﺗﺷﺎر واﻟﺗﺄﺛﯾر ﻋﻠﻰ اﻷﻋﺿﺎء اﻷﺧرى‪:‬‬
‫‪ - -‬اﻟﻐــزو اﻟﻣﺑﺎﺷــر‪ ،‬أي أن ﺗﻧﻣــو اﻟﺧﻼﯾــﺎ ﻣﺧﺗرﻗــﺔ اﻷﻧﺳــﺟﺔ إﻟــﻰ أﻧﺳــﺟﺔ أﺧــرى ﻣﺟــﺎورة‬
‫وﻓﻲ طرﯾﻘﻬﺎ ﻗد ﺗﺻطدم ﺑﺄي ﺷﻲء ﯾﻘف ﻓﻲ طرﯾﻘﻬﺎ‪.‬‬
‫‪ - -‬ﺣدوث ﺗﻣزﻗﺎت ﻓﻲ اﻷوﻋﯾﺔ وﻣن ﺛﻣﺔ ﻧزﯾف‪.‬‬
‫‪ - -‬ﺿﻐط ﻋﻠﻰ اﻟﻣﻧﺎطق اﻟﻌﺻﺑﯾﺔ وﺣدوث آﻻم ﺷدﯾدة‪.‬‬
‫‪ -‬ﻧﻔث دم ﻣﺗﻛرر‪ ،‬ﻧزﯾف رﺣﻣﻲ‪ ،‬ﻧزﯾف ﺷرﺟﻲ‪(Scheitzer et autre, 2003, p3).‬‬

‫وﻓﻲ ﻣﺎ ﯾﻠﻲ ﻧﻌرض اﻟﺟدول اﻟﺗﺎﻟﻲ‪:‬‬

‫‪29‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫اﻟﺟدول)‪(2‬‬

‫أﻋراض اﻟﺳرطﺎن ﺑﻧﺳب ﻣﺋوﯾﺔ‬

‫اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﺋوﯾﺔ‬ ‫اﻷﻋــــــــــــــــــــــراض‬

‫‪77%‬‬ ‫ﻓﻘدان اﻟوزن‬
‫‪71%‬‬ ‫أﻋراض ﻋﺻﺑﯾﺔ ﺣرﻛﯾﺔ ﻟﻸم‬
‫‪47%‬‬ ‫اﻟﺿﻌف‬
‫‪29%‬‬ ‫اﻷرق‬
‫‪23%‬‬ ‫ﻋدم اﻟﺗﺣﻛم ﻓﻲ اﻟﺗﺑول واﻟﺗﺑرز‬
‫‪10%‬‬ ‫اﻟﻐﻔوة‬
‫‪8%‬‬ ‫اﻟﺷﻠل‬
‫‪67%‬‬ ‫أﻋراض ﻫﺿﻣﯾﺔ‪ ،‬ﻓﻘدان اﻟﺷﻬﯾﺔ‬
‫‪47%‬‬ ‫اﻹﻣﺳﺎك‬
‫‪40%‬‬ ‫اﻟﻐﺛﯾﺎن اﻟﻘﻲء‬
‫‪23%‬‬ ‫ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺑﻠﻊ‬
‫‪4%‬‬ ‫اﻹﺳﻬﺎل‬
‫‪50%‬‬ ‫أﻋ ار ض ﺗﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬اﻟﺳﻌﺎل‬
‫أﻋ ـراض أﺧــرى‪ ،‬اﻧﺗﻔــﺎخ ﻣرﺿــﻲ ﻓــﻲ ﻧﺳــﯾﺞ ﻣــﺎ ﺗﺣــت اﻟﺟﻠــد أو ﻓــﻲ‬
‫‪31%‬‬
‫أﻋﺿﺎء أﺧرى ﻣﺛل اﻟرﺋﺔ‬
‫‪14%‬‬ ‫ﻧزﯾف اﻟدم‬

‫)ﻣورﯾس ﺳﺗون‪ ،‬د ن‪ ،‬ص ‪(105‬‬

‫‪30‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫‪.4‬اﻟﻌواﻣل اﻟﻣﺳﺑﺑﺔ ﻟﻠﺳرطﺎن‪:‬‬

‫ﺗﻣت ﺧﻼل اﻟﻌﻘود اﻷﺧﯾرة دراﺳﺔ وﺑﺎﺋﯾﺔ ﺣول اﻟﻌﺎﻟم ﺑﻬدف اﻟﺑﺣث ﻋـن اﻟﻌواﻣـل اﻟﺗﻛوﯾﻧﯾـﺔ‬
‫ﻟﻠﺳــرطﺎﻧﺎت‪ ،‬وﺑرﻣﺟـﺔ ﻛﯾﻔﯾــﺔ ﻣﻛﺎﻓﺣــﺔ ﻣﺧﺗﻠــف أﺳــﺑﺎب ﻫــذﻩ اﻷﺧﯾـرة‪ ،‬وﻗــد ﺳــﻣﺣت ﻫــذﻩ اﻟد ارﺳــﺎت‬
‫ﺑﺗوﺿﯾﺢ ﻣﺧﺗﻠف أﺑﻌﺎد اﻟﻣؤﺛرة ﻋﻠﻰ ﺗوزﯾﻊ أﻧواع اﻟﺳرطﺎن ﻧﻠﺧﺻﻬﺎ ﻛﻣﺎ ﯾﻠﻲ‪:‬‬
‫‪ .1.4‬اﻟﻌواﻣل اﻟﺑﯾوﻟوﺟﯾﺔ‪Les Facteurs Biologique:‬‬

‫‪ .1.1.4‬اﻟوراﺛﺔ‪:‬‬
‫ﺑــﺎﻟرﻏم ﻣــن أﻏﻠــب أﻧـواع اﻟﺳــرطﺎن ﻏﯾــر ﻣﺗوارﺛــﺔ إﻻ أن اﻟــﺑﻌض ﻣﻧﻬــﺎ ﯾوﺻــف ﺑــذﻟك ﻣﺛــل‬
‫ﺳـرطﺎن اﻟﺛـدي‪ ،‬ﻋﻧـد اﻟطﻔـل ﺧﺎﺻـﺔ ﺑﻌــد اﻟﺗﻌـرف ﻋﻠـﻰ اﻟﺗﻧـﺎذرات اﻹﻛﻠﯾﻧﯾﻛﯾـﺔ واﻛﺗﺷـﺎف اﻟﻌﯾﻧــﺎت‬
‫اﻟﻣﺳﺑﺑﺔ‪.‬‬
‫‪.2.1.4‬اﻟﻌواﻣل اﻟﻬرﻣوﻧﯾﺔ‪:‬‬
‫إن اﻟﻬرﻣوﻧﺎت ﺗﺳﺎﻫم ﻓﻲ ﺗﺳرﯾﻊ ﻧﻣـو ﻣﻌظـم اﻟﺳـرطﺎﻧﺎت دون أن ﺗﻛـون اﻟﺳـﺑب اﻟﻣﺑﺎﺷـر‬
‫ﻟﻠﻣرض )ﺗﺷﻛل اﻟﻣرض(‪ ،‬ﺣﯾث ﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ ﻧﺷﺎط اﻟﻔرد ﻓﯾﺣدث اﺿطراب‪.‬‬
‫‪.2.4‬اﻟﻌواﻣل اﻟﻔﯾزﯾﺎﺋﯾﺔ‪Les Facteurs Physiologique:‬‬

‫إن اﻹﺷﻌﺎﻋﺎت ﻛﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺳﯾﻧﯾﺔ أو اﻟذرﯾﺔ‪ ،‬واﻷﺷـﻌﺔ ﻓـوق اﻟﺑﻧﻔﺳـﺟﯾﺔ‪ ،‬ﺗﺳـﺑب ﻋـدد ﻛﺑﯾـر‬
‫ﻣن اﻟﺳرطﺎﻧﺎت ﻧذﻛر ﻣﻧﻬﺎ ﺳرطﺎن اﻟﺛدي‪ ،‬اﻟرﺋﺔ واﻟﺑﻠﻌوم‪.(B.Horrni،2001، p15).‬‬
‫‪.3.4‬اﻟﻌواﻣل اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﯾﺔ‪Les Facteurs Chimiques:‬‬

‫‪ .1.3.4‬اﻟﻌواﻣل اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﯾﺔ ذات اﻟﺗﺄﺛﯾر اﻟﻣﺑﺎﺷر‪:‬‬

‫وﻫــﻲ ﻣﺳــرطﻧﺎت ﺿــﻌﯾﻔﺔ اﻟﺗــﺄﺛﯾر وﻣﻧﻬــﺎ ﻣــﺎ ﯾﺳــﺗﻌﻣل ﻓــﻲ ﻣﻌﺎﻟﺟــﺔ اﻟﺳــرطﺎن ﻧــذﻛر ﻣــﺛﻼ‬
‫اﻟﺳﺎﯾﻛوﻓوﺳﺎﻣﯾد واﻟﻛوراﻣﺑوﺳﯾل‪ ،‬واﻟﺗﻌرض ﻟﻬﺎ ﻗد ﯾﺳﺑب ﺳرطﺎﻧﺎ آﺧر ﺧﺎﺻﺔ ﺳرطﺎن اﻟدم‪.‬‬
‫‪ .2.3.4‬اﻟﻌواﻣل اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﯾﺔ ذات اﻟﺗﺄﺛﯾر اﻟﻐﯾر اﻟﻣﺑﺎﺷر‪:‬‬
‫وﻫﻲ اﻟﻣﺳرطﻧﺎت ﻗوﯾﺔ اﻟﺗﺄﺛﯾر ﻣﺛل‪:‬‬

‫‪31‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫اﻟﻛرﺑوﻧﺎت اﻟﻬﯾدروﺟﯾﻧﯾﺔ اﻟﻣﺗﻌددة اﻟﺣﻠﻘﺎت اﻟﻣوﺟودة ﻓﻲ زﯾت اﻟﻧﻔط اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺑب ﺳرطﺎﻧﺎ ﻓﻲ أي‬
‫ﻣﻛﺎن ﻣن اﻟﺟﺳم أو ‪ BENJIDINE‬اﻟﻣﺳﺑب ﻟﺳرطﺎن اﻟﻛﺑد واﻟﻣﺛﺎﻧﺔ‪) .‬ﻧﺎﺟﺢ اﻷﻏﺑر‪1999،‬‬
‫ص‪(99‬‬
‫‪.4.4‬اﻟﻌواﻣل اﻟﺳﻠوﻛﯾﺔ‪:‬‬
‫‪.1.4.4‬اﻟﺗدﺧـﯾــن‪:‬‬
‫ﻣﺳـؤول ﻋـن ‪%90‬ﻣـن اﻟﺳـرطﺎﻧﺎت اﻟرﺋوﯾـﺔ‪ ،‬ﻛﻣـﺎ إن ﺧطـر اﻹﺻـﺎﺑﺔ ﯾﺑﻘـﻰ ﻧﻔﺳـﻪ إذا ﻣـﺎ‬
‫دﺧﻧــﺎ ﺑﻛﺛـرة وﻟﻣــدة طوﯾﻠــﺔ أو ﻣــﻊ ﺗﻔرﯾــق ﻓﺗـرات اﻟﺗــدﺧﯾن و إذا ﻣــﺎ ﺑــدأﻧﺎ ﻓــﻲ ﺳــن ﻣﺑﻛــر‪ ،‬و ﺣﺗــﻰ‬
‫اﻷﻓـ ـراد اﻟ ــذﯾن ﯾﻌﯾﺷ ــون ﻓ ــﻲ وﺳ ــط ﯾﺣﺗ ــوي ﻋﻠ ــﻰ ﻣ ــدﺧﻧﯾن أو ﻣ ــدﺧن‪ ،‬ﯾ ــزداد اﺣﺗﻣ ــﺎل إﺻ ــﺎﺑﺗﻬم‬
‫ﺑﺳرطﺎن اﻟرﺋﺔ و اﻟﻘﺻﺑﺎت اﻟرﺋوﯾﺔ‪(Maris Pierre,2003,P162) .‬‬
‫‪ .2.4.4‬اﻟﻛﺣول )‪:(L’alcoolisme‬‬

‫‪ ،‬اﻟﺑﻠﻌ ــوم و اﻟﻛﺑ ــد‬ ‫ﺗﺳ ــﺎﻫم ﻓ ــﻲ اﻧﺗﺷ ــﺎر اﻟﺳ ــرطﺎن و ﺧﺎﺻ ــﺔ ﺳ ــرطﺎن اﻟرﺋ ــﺔ‪ ،‬اﻟﺣﻧﺟـ ـرة‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺳرطﺎن اﻟﺛدي ﻋﻧد اﻟﻣرأة اﻟﺗﻲ ﺗﺗﻌﺎطﻰ اﻟﻛﺣول ﺑﻛﻣﯾﺎت ﻛﺑﯾرة‪.‬‬
‫‪ .3.4.4‬اﻟﻌﺎدات اﻟﻐذاﺋﯾﺔ )‪:(Alimentation‬‬
‫إن اﻟدراﺳﺎت اﻟﺑﯾوﻟوﺟﯾﺔ ﺗﺑﻧﻲ ﻋﻠﻰ أﺳـﺎس أن اﻻﺳـﺗﻬﻼك اﻟﻌـﺎﻟﻲ ﻟﻠدﺳـم ﺧﺎﺻـﺔ اﻟﺣﯾوﯾـﺔ‬
‫ﺗﺳﺎﻫم ﻓﻲ ظﻬور ﻋـدة ﺳـرطﺎﻧﺎت ﻣﺛـل ﺳـرطﺎن اﻟﺛـدي‪ ،‬اﻟﻘوﻟـون و اﻟﺑروﺳـﺗﺎت ﻛﻣـﺎ ﺗوﺟـد أﻏذﯾـﺔ‬
‫)‪(E.C.A‬‬ ‫ﺗﺣﻣﻲ ﻣن اﻟﺳرطﺎن ﻧذﻛر ﻋﻠﻰ ﺳﺑﯾل اﻟﻣﺛﺎل اﻟﺧﺿر واﻟﻔواﻛﻪ اﻟطﺎزﺟﺔ واﻟﻔﯾﺗﺎﻣﯾﻧﺎت‬
‫‪ .4.4.4‬اﻟﺗﻌرض ﻟﻠﺷﻣس‪:‬‬
‫إن ﻟﻸﺷﻌﺔ ﻓوق اﻟﺑﻧﻔﺳﺟﯾﺔ دور ﻛﺑﯾر ﻓﻲ ﺗزاﯾد ﻧﺳﺑﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺳرطﺎن اﻟﺟﻠد‪.‬‬
‫‪ .5.4.4‬اﻟﻣﻣﺎرﺳﺎت اﻟﺟﻧﺳﯾﺔ‪:‬‬
‫ﻟﻠﻣﻣﺎرﺳــﺎت اﻟﺟﻧﺳــﯾﺔ ﺳ ـواء ﻛﺎﻧــت ﺻــﺣﯾﺣﺔ أو ﺧﺎطﺋــﺔ دور ﻫــﺎم ﻓــﻲ اﻹﺻــﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳــرطﺎن‬
‫‪Human‬‬ ‫ﺑﺎﻹﺿـ ـ ــﺎﻓﺔ إﻟـ ـ ــﻰ دور اﻟﻔﯾروﺳـ ـ ــﺎت اﻟﻣﺗﻌﻠﻘـ ـ ــﺔ ﺑﺎﻟﻣﻣﺎرﺳـ ـ ــﺎت اﻟﺟﻧﺳـ ـ ــﯾﺔ ﻣﺛـ ـ ــل‬

‫‪32‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫‪ (RapillomaVirus‬اﻟﻣﺳـﺑب ﻟﺳــرطﺎن ﻋﻧــق اﻟــرﺣم واﻹﺻـﺎﺑﺔ ﺑﺳــرطﺎن ﺷــرﺟﻲ ﻟــدى اﻟﻣﻣﺎرﺳــﯾن‬

‫ﻟﻠﺟﻧﺳﯾﺔ اﻟﻣﺛﻠﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ .5.4‬اﻟﻌواﻣل اﻟﻧﻔس اﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪:‬‬
‫وﺿــﻌت ﻣــن اﻟﻘ ــدم ﻓرﺿــﯾﺎت ﻋ ــدة أﺑــرزت دور اﻟﻌواﻣ ــل اﻟــﻧﻔس اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾ ــﺔ ﻓــﻲ ظﻬ ــور‬
‫اﻟﺳـرطﺎن‪،‬وﻟﻌل أﻗـدﻣﻬﺎ ﺗﻠـك اﻟﺧﺎﺻـﺔ ﺑ ـ "‪ 2000 AD"Galien‬اﻟﻘﺎﺋﻠـﺔ‪ :‬ﺑـﺄن اﻟﻧﺳـﺎء ذوات اﻟطﺑـﻊ‬
‫اﻟﻣﯾﻼﻧﺧـ ـ ــوﻟﻲ أﻛﺛـ ـ ــر ﻋرﺿـ ـ ــﻪ ﻟﻺﺻـ ـ ــﺎﺑﺔ ﺑﺳـ ـ ــرطﺎن اﻟﺛـ ـ ــدي ﻣﻘﺎرﻧـ ـ ــﺔ ﺑـ ـ ــذات اﻟطﺑـ ـ ــﻊ اﻟـ ـ ــدﻣوي‪،‬أﻣﺎ‬
‫"‪ "Gendrom‬ﻓرأى أن اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻠواﺗﻲ ﯾظﻬرن اﻛﺗﺋﺎب ﺣﺎد أو ﺣﺻ ار )‪ (Anxiété‬ﻓﺈن ذﻟك ﯾرﻓـﻊ‬
‫ﻣــن اﺣﺗﻣــﺎل إﺻــﺎﺑﺗﻬم ﺑﺎﻟﺳــرطﺎن‪ ،‬و ﻗــد ﻻﺣــظ "‪ "buy‬أن اﻟﺳــرطﺎﻧﺎت اﻟﺧﺑﯾﺛــﺔ ﺗﺻــﯾب اﻟﻧﺳــﺎء‬
‫اﻟﻠـواﺗﻲ ﻟــدﯾﻬن اﻟﺷــﻛﺎوي اﻟﻬﺳــﺗﯾرﯾﺔ و اﻟﻌﺻــﺑﯾﺔ‪ ،‬وﻛﻣــﺎ ﺗﺑــرز أﻫﻣﯾــﺔ ﻋﻣــل اﻟﺣــداد ﻣــن ﺧــﻼل ﻣــﺎ‬
‫ﺟ ــﺎء ﺑـ ــﻪ "‪ "Amussat‬وﺑـ ــروز اﻻﻛﺗﺋ ــﺎب ﻛﻌﺎﻣـ ــل ﻣﻬـ ــم ﻣ ــؤﺛر ﻋﻠـ ــﻰ ﻧﻣـ ــو اﻟﺳ ــرطﺎن ﻣـ ــن ﺧـ ــﻼل‬
‫أﻋﻣﺎل)‪ (Piaget‬ﺳﻧﺔ ‪.1870‬‬
‫وﺧ ـ ـ ــﻼل اﻟﻌﻘ ـ ـ ــود اﻟﻛﺛﯾـ ـ ـ ـرة أدت اﻻﺿ ـ ـ ــطراﺑﺎت اﻟﺳﯾﻛوﺳ ـ ـ ــوﻣﺎﺗﯾﺔ ﺑﺎﻟﻌدﯾ ـ ـ ــد ﻣ ـ ـ ــن اﻟﺑ ـ ـ ــﺎﺣﺛﯾن‬
‫اﻹﻛﻠﯾﻧﯾﻛﯾﯾن ﻟﺗوﺟﯾﻪ اﻫﺗﻣﺎﻣﻬم ﺑﺑﻌض اﻟوظﺎﺋف اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻏﯾر اﻟﺑﺎﺛوﻟوﺟﯾـﺔ ﻟﺗﺑـﯾن ﻧـوع اﻟﻬﺷﺎﺷـﺔ أو‬
‫ﻧوع اﻟﻣﻘﺎوﻣـﺔ اﻟﻣرﺗﺑطـﺔ ﺑﺎﻻﺿـطراﺑﺎت اﻟﺳـوﻣﺎﺗﯾﺔ‪،‬ﻓﺎﻟﺗﻔﻛﯾر اﻟﻌﻠﻣﻲ‪،‬اﻻﻛﺗﺋـﺎب اﻷﺳﺎﺳـﻲ واﻟﺻـدﻣﺔ‬
‫اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪،‬اﻟﻔرح واﻟﺗﻔﺎؤل ﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎﻧﺎت‪.‬‬
‫و ﻣن ﺑﯾن اﻟﻌواﻣل اﻟﻧﻔس اﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ﻧذﻛر‪:‬‬
‫‪ -‬اﻟﺿﻐط‬
‫‪ -‬اﻻﻛﺗﺋﺎب‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺷﺧﯾص اﻟﻣﺑﻛر واﻟﺗوﺗر اﻟﻣﺻﺣوب ﻻﻧﺗظﺎر ﻓﻌﺎﻟﯾﺗﻪ‬
‫‪ -‬دور اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ واﻟﺗﻛﯾف‬
‫‪ -‬وﻓﺎة اﻟﺷرﯾك‬
‫‪ -‬دور اﻟدﻋم اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻓﻘدان اﻷﻣل‪.‬‬

‫‪33‬‬
 ‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫‪ .5‬ﺳﻣﺎت اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن واﻵﺛﺎر اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋﻧﻪ‪:‬‬

‫‪ .1.5‬ﺳﻣﺎت اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن‪:‬‬
‫إن اﻟﺷﺧﺻــﯾﺔ اﻟﺗــﻲ ﺗﺗﻌــرض ﻟﻠﺳــرطﺎن ﻫــﻲ ﺷﺧﺻــﯾﺔ ﻣــن اﻟــﻧﻣط’’ ج’’ وﻫــﻲ ﺷﺧﺻــﯾﺔ‬
‫ﺗﺗﺳــم وﺗﺳــﺗﺟﯾب ﻟﻠﺗــوﺗر واﻟﺿــﻐوط وأﺣــداث اﻟﺣﯾــﺎة ﻣــن ﺧــﻼل اﻻﻛﺗﺋــﺎب واﻟﯾــﺄس واﻧﻌــدام اﻷﻣــل‬
‫واﻻﻧﻔﻌ ــﺎﻻت اﻟﺳ ــﻠﺑﯾﺔ‪ ،‬ﻓﺎﻷﺷ ــﺧﺎص اﻟ ــذﯾن ﯾرﺗﻔ ــﻊ اﻟﯾ ــﺄس ﻟﯾ ــدﻫم ﯾﻛ ــون ﻟﻬ ــم ﺗ ــﺎرﯾﺦ طوﯾ ــل ﻣ ــن‬
‫اﻧﺧﻔــﺎض اﻟﻔﺎﻋﻠﯾــﺔ واﻟﺧﺿــوع ﻟﻸﺣــداث ﺑــدون ﺷــﻌور ﺑﺎﻟﻧﺟــﺎح أو اﻟﻣﺗﻌــﺔ ﻣــﻊ اﻧﺧﻔــﺎض اﻟﺷــﻌور‬
‫ﺑﺎﻟﻣﺳؤوﻟﯾﺔ ﺗﺟﺎﻩ اﻻﻧﺟـﺎز‪ ،‬وﻗﺎﺑﻠﯾـﺔ ﺷـدﯾدة ﻟﻠﻔﺷـل‪ ،‬وﺗﺷـﯾر اﻟﺑﺣـوث إﻟـﻰ أن اﻷﻓـراد ﯾﺗﻔـق ﺳـﻠوﻛﻬم‬
‫ﻣـ ـ ـ ـ ـ ــﻊ ﻫ ـ ـ ـ ـ ـ ــذﻩ اﻟﺻ ـ ـ ـ ـ ـ ــورة اﻟﺧﺎﺻ ـ ـ ـ ـ ـ ـﺔ ﺑﺎﻟﯾ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺄس واﻧﻌ ـ ـ ـ ـ ـ ــدام ﻋـ ـ ـ ـ ـ ــن اﻷﻛ ـ ـ ـ ـ ـ ــل اﻷﻛﺛ ـ ـ ـ ـ ـ ــر ﻋرﺿ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﺳرطﺎن‪(Bruchon &d'autre‚2003‚،p26) .‬‬

‫ﺣـﺎول ﺑﻌــض اﻟﺑـﺎﺣﺛﯾن إدراج اﻟﺳــرطﺎن ﺿــﻣن اﻷﻣـراض اﻟﺟﺳــﻣﯾﺔ اﻟﺗـﻲ ﺗﻘــوم اﻟﺷﺧﺻــﯾﺔ‬
‫ﺑدور ﻣﻬم ﻓﻲ إﺣداﺛﻬﺎ‪ ،‬وﻟﻘد ﺑـدأت ﻫـذﻩ اﻟﻣﺣـﺎوﻻت ﻣﻧـذ أن أﺷـﺎر اﻟطﺑﯾـب اﻹﻏرﯾﻘـﻲ "ﺟـﺎﻟﯾﻧوس"‬
‫إﻟﻰ أن إﺣﺗﻣﺎل إﺻﺎﺑﺔ اﻟﻣـرأة اﻟﻛﺋﯾﺑـﺔ ﺑﺎﻟﺳـرطﺎن ﯾﻔـوق اﺣﺗﻣـﺎل إﺻـﺎﺑﺔ اﻟﻣـرأة اﻟﻣﺗﻔﺎﺋﻠـﺔ ﺑـﺎﻟﻣرض‬
‫ﻧﻔﺳــﻪ‪ ،‬وﯾؤﻛــد "ﻻﺷــﻣﺎن" )‪ (1972‬أﻧــﻪ ﻣﻧــذ اﻟﻘـرﻧﯾﯾن اﻟﻣﺎﺿــﯾﯾن أﺛﺑﺗــت اﻟﻣﻼﺣظــﺎت اﻷوﻟﯾــﺔ اﻟﺗــﻲ‬
‫أﺟرﯾــت ﻋﻠــﻰ اﻟﻣرﺿــﻰ اﻟﺳــرطﺎن‪ ،‬أن ﻫــؤﻻء اﻟﻣرﺿــﻰ ﻛﺎﻧــت ﻟــدﯾﻬم اﺳــﺗﺟﺎﺑﺎت إﻧﻔﻌﺎﻟﯾــﺔ ﺳــﻠﺑﯾﺔ‬
‫ٕواﻛﺗﺋﺎب وﺣزن وﯾﺎﺋس أو ﻓﻘدان اﻟﻌﻣل ﻓﻲ اﻟﻔﺗرة اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺑق اﻟﻣرض‪.‬‬
‫وﻟﻘد أﺷﺎر "ﺑﺎﺟﯾت")‪ (1870‬ﻣﻧذ أﻛﺛـر ﻣـن ﻗـرن أن اﻟﺷـﻌور "ﺑـﺎﻟﻘﻠق وﺧﯾﺑـﺔ اﻷﻣـل" ﯾـزداد ﺑزﯾـﺎدة‬
‫إﻧﺗﺷـﺎر اﻟــورم اﻟﺳــرطﺎﻧﻲ ﻓــﻲ اﻟﺟﺳـم‪ ،‬وﺗﺑﻌــﻪ "ﺳــﻧو")‪ (1893‬ﺑد ارﺳــﺗﻪ اﻟﺗـﻲ أﺟ ارﻫــﺎ ﻋﻠــﻰ ﻣرﺿــﻰ‬
‫اﻟﺳــرطﺎن اﻟﺛــدي‪ ،‬وﺗﺑــﯾن ﻟــﻪ أن ﻣﻌﺎﯾﺷــﺔ ﻫــؤﻻء ﻣــن أﺣــداث أﻟﯾﻣــﺔ ﻣــن إﻛﺗﺋــﺎب اﻟﺣــزن وﻓﻘــدان‬
‫اﻷﻣل وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ إﻟﻰ إﺻﺎﺑﺗﻬم ﺑﺎﻟﻣرض‪.‬‬
‫أﻣﺎ "ﻓروﯾد" )‪ (1950‬ﻓﻘد أﻓﺿﻰ إﻟﻰ ﻣﻼﺣظﺎت ﻣﺷﺎﺑﻬﺔ‪ ،‬وﺗﺑﻌﻪ "إﯾﻔﺎن")‪(1926‬‬
‫ﺑدراﺳﺗﻪ اﻟﺗﻲ أﺟراﻫﺎ ﻋﻠﻰ )ﻣﺋﺔ ﻣرﯾض( أﺳﻔرت ﻋﻠﻰ أن ﻓﻘدان اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﺣﻣﯾﻣﯾﺔ ﻫو ﻣﺎ‬
‫أدى إﻟﻰ إﺻﺎﺑﺗﻬم ﺑﺎﻟﺳرطﺎن‪.‬‬

‫‪34‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫ﻓـ ــﻲ ﺣـ ــﯾن أﺷـ ــﺎر "ﻓـ ــوك" ‪ 1931‬إﻟـ ــﻰ دور اﻻﻛﺗﺋـ ــﺎب وﻓﻘـ ــدان اﻷﻣـ ــل )ﺷـ ــﯾﻠﻲ ﺗـ ــﺎﯾﻠور‪2008 ،‬‬
‫ص‪(811‬‬
‫‪ .2.5‬اﻵﺛﺎر اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺟم ﻋن اﻟﺳرطﺎن‪:‬‬

‫ﻟﻠﺳرطﺎن أﺛﺎر ﻧﻔﺳﯾﺔ ﻋدﯾدة‪ ،‬ﺗظﻬر ﻋل اﻟﻣرﯾض ﻓﻲ ﺣد ذاﺗﻪ وﻋﻠﻰ اﻟﻣﺣﯾطﯾن ﺑـﻪ‪ ،‬ﻛﻣـﺎ‬
‫ﻧﺟــد أﺛــﺎر ﻧﻔﺳــﯾﺔ ﺗﺎﺑﻌــﺔ ﻟﻠﻌــﻼج ﺣﯾــث إﻧــﺎ ﻓﺗ ـرﻩ اﻟﻌــﻼج ﺗﻌﺗﺑــر وﺿــﻌﯾﺔ ﺟدﯾــدة ﺑﺎﻟﻧﺳــﺑﺔ ﻟﻠﻣ ـرﯾض‬
‫ﯾﺻﻌب اﻟﺗﻛﯾف ﻣﻌﻬﺎ وﻫذا ﻣﺎ ﯾزﯾد ﻣن ﻣﻌﺎﻧﺎﺗﻪ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‬

‫وﻣن ﺑﯾن اﻵﺛﺎر اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻟﻠﺳرطﺎن ﻧذﻛر ﻣﺎ ﯾﻠﻲ‪:‬‬

‫‪ 1.2.5‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت‪:‬‬

‫ﯾﺑدأ اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣـوت ﺑﻣﺟـرد ﺳـﻣﺎع ﻛﻠﻣـﺔ اﻟﺳـرطﺎن ﻛوﻧـﻪ ﻣـرض ﯾﻘﺗـل ﺑـﺑطء‪ ،‬وﻣـﺎ ﯾزﯾـد‬
‫ﻣن ﺣدة اﻟﺧوف ﻫو ﻣﺟرد اﻷﻟم ﺧﺎﺻﺔ إن ﻟم ﯾﺗﻠق اﻟﻣرﯾض اﻟﻛﻔﺎﻟﺔ اﻟﻼزﻣﺔ‪.‬‬

‫‪ .2.2.5‬اﻟﺧوف ﻣن ﺗﻐﯾر اﻟﺻورة اﻟﺟﺳدﯾﺔ‪:‬‬

‫ﻗــد ﯾﺣــدث اﺧ ـﺗﻼل ﻓــﻲ ﺷﺧﺻــﯾﺔ اﻟﻣ ـرﯾض ﺟ ـراء اﺿــطراﺑﺎت اﻟﺻــورة اﻟﺟﺳــدﯾﺔ اﻟﺗــﻲ ﻗــد‬
‫ﺗﺧﻠﻔﻬــﺎ اﻟﺟ ارﺣــﺔ واﻷﺷــﻌﺔ واﻟﻌــﻼج اﻟﻛﯾﻣﯾــﺎﺋﻲ‪ ،‬واﻟﺗــﻲ ﻗــد ﺗــؤدي إﻟــﻰ اﻻﻧﺗﺣــﺎر ﻟــدى اﻟﻛﺑــﺎر واﻟــﻰ‬
‫اﻻﻛﺗﺋﺎب اﻟﺷدﯾد ﻟدى اﻷطﻔﺎل‪.‬‬

‫‪ .3.2.5‬اﻟﺷﻌور ﺑﺎﻟﻘﻠق‪:‬‬
‫ﻏﺎﻟﺑــﺎ ﻣــﺎ ﯾﻛــون ﻫــذا اﻟﺧــوف ﻣرﺑوطــﺎ ﺑﺎﻟﺣﺎﺿــر واﻟﻣﺳــﺗﻘﺑل‪ ،‬وذﻟــك ﻓــﻲ ﺣﺎﻟــﺔ ﻋــدم ﺗﻔﻬــم‬
‫اﻟﻣ ـرﯾض ﺑطﺑﯾﻌــﺔ ﻣرﺿــﻪ وﺗطــورﻩ‪ ،‬ﻛﻣــﺎ ﯾﺳــﻌﻰ اﻟﻣ ـرﯾض ﻟﻠﺑﺣــث ﻋــل رﺑــط ﺳــﺑﺑﯾﺔ ﻣﻧطﻘﯾــﺔ ﻟﻣــﺎ‬
‫ﯾﻌﯾﺷﻪ ﻣن ﻣﺻﺎﺋب وأﻻم واﻟﺗﻲ ﺗؤدي ﺑﻪ ﻓﻲ ﻧﻬﺎﯾﺔ اﻟﻣطﺎف إﻟﻰ اﻹﺣﺳﺎس ﺑﺗﺄﻧﯾب اﻟﺿﻣﯾر‪.‬‬

‫‪ .4.2.5‬اﻟﻼﻣﺑﺎﻻة‪:‬‬

‫‪35‬‬
 ‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫إن ﻣــرض اﻟﺳــرطﺎن ﯾــؤدي إﻟــﻰ ﺗﻐﯾﯾــر ﻋﻣﯾــق وﺷــﺎﻣل ﻟﺣﯾــﺎﻩ اﻟﻔــرد‪ ،‬ﻓﺗظﻬــر ﻟدﯾــﻪ أﻋـراض‬
‫ﻓﻘــدان اﻟﻠــذة اﻟﺗــﻲ ﻛــﺎن ﯾﺷــﻌر ﺑﻬــﺎ ﺳــﺎﺑﻘﺎ ﻣﺛــل ﻋــدم اﻻﻫﺗﻣــﺎم ﺑﻣــﺎ ﺣوﻟــﻪ ﻓﯾﺻــﺑﺢ اﻟﻣـرﯾض ﻋــدوان‬
‫اﺗﺟﺎﻩ اﻟﻣﺣﯾطﯾن ﺑﻪ‪.‬‬
‫‪ .5.2.5‬اﻟﺗﻌب واﻻﻛﺗﺋﺎب‪:‬‬
‫ﻓﻲ اﻏﻠب اﻷﺣﯾﺎن ﺗظﻬر ﻫذﻩ اﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺎت ﻋل ﺷﻛل ﻓﻘدان اﻟﺛﻘﺔ ﺑﺎﻟﻧﻔس وﻧﺎد ار ﻣﺎ‬
‫ﯾﺗطور ﻫذا اﻻﻛﺗﺋﺎب إﻟﻰ اﻛﺗﺋﺎب ﺷدﯾد اﻟﺧطورة ﻟﻛن ﻫذا ﻻ ﯾﻣﻧﻊ ﻣن اﻟﺗﻛﻔل‬
‫ﺑﻪ‪(Gustave ,2002‚p18-19).‬‬
‫‪ .6‬ﺗﺷﺧﯾص اﻟﺳرطﺎن وﻋﻼﺟﻪ‪:‬‬
‫‪ .1.6‬ﺗﺷﺧﯾص اﻟﺳرطﺎن‪:‬‬
‫ﻏﺎﻟﺑــﺎ ﻣــﺎ ﯾﺗــﺄﺧر ﺗﺷــﺧﯾص اﻟﺳــرطﺎن ﺑﺳــﺑب ﺗطــورﻩ اﻟﺻــﺎﻣت‪ ،‬وﻗــد ﯾــﺗم ذﻟــك أﺣﯾﺎﻧــﺎ ﺧــﻼل‬
‫ﻓﺣص طﺑﻲ واﺧﺗﺑﺎر دﻣوي‪ ،‬وﯾﻘوم اﻟﺗﺷﺧﯾص ﻋﻠﻰ ﻓﺣص إﻛﻠﯾﻧﯾﻛﻲ‪.‬‬
‫ﯾﺑــدأ ﺑﺎﺳــﺗﺟواب دﻗﯾــق ﻣــﻊ ﺟــس ﻟﻛــل أﻋﺿــﺎء اﻟﺟﺳــم وﻣﻧﺎطﻘــﻪ اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﻛﺎﻟﺟﻠــد‪ ،‬ﻣﻧطﻘــﺔ‬
‫اﻟـﺑطن‪ ،‬اﻷﻣﻌـﺎء واﻟﻌﻘــد اﻟﻠﻣﻔﺎوﯾـﺔ‪ ،‬ﻛﻣـﺎ ﯾﺟــب اﻟﻘﯾـﺎم ﺑﻔﺣوﺻـﺎت دﻗﯾﻘــﺔ ﺑﺎﻟﻧﺳـﺑﺔ ﻟﻣﻧـﺎطق اﻹدﺧــﺎل‬
‫أو اﻹﺧراج ﺑﺎﻟﻔﺗﺣﺔ اﻟﺷرﺟﯾﺔ‪.‬‬
‫ﻛﻣــﺎ ﺗﺟــري ﻋــدة ﻓﺣوﺻــﺎت ﻟﺗﺣدﯾــد ﻧــوع اﻟــورم‪ ،‬إذا ﻛــﺎن اﻟﺳــرطﺎن ﺣﻣﯾــدا أو ﺧﺑﯾﺛــﺎ وﯾــﺗم‬
‫ذﻟك ﺑﺎﻟطرق اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ‪:‬‬
‫‪ -‬اﺳﺗﺋﺻــﺎل اﻟــورم ﺟراﺣﯾــﺎ و ﻓﺣﺻــﻪ ﻫــذا ﻣــﺎ ﯾﺟــري ﻣــﻊ ﺟﻣﯾــﻊ اﻷورام اﻟﺟﻠدﯾــﺔ اﻟﺑﺳــﯾطﺔ ﻟﯾزﯾــل‬
‫اﻟـ ـ ـ ـ ـ ـ ــورم ﻛﻠﯾـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎ إن ﻛـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎن ﺣﻣﯾـ ـ ـ ـ ـ ـ ــدا‪ ،‬أو ﺗواﺻـ ـ ـ ـ ـ ـ ــل اﻟﻔﺣـ ـ ـ ـ ـ ـ ــص إذا ﻛـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎن ﺧﺑﯾﺛـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎ‪).‬ﻧـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎﺟﺢ‬
‫اﻷﻏﺑر‪،1999،‬ص‪.(202‬‬

‫‪ -‬أو ﺑــﺈﺟراء اﻟﺑﯾوﺑﺳــﻲ‪ :Biopsie‬وﻫــو اﺧﺗﺑــﺎر ﺗﺷﺧﯾﺻــﻲ ﺟــد دﻗﯾــق ﯾﺷــﺧص اﻟﺳــرطﺎن وﯾﺣــدد‬
‫ﻧوﻋــﻪ‪ ،‬وﯾــﺗم ذﻟــك ﺑﺄﺧــذ ﻋﯾﻧــﺔ ﻣــن اﻟــورم أو ﻣــن اﻟــورم اﻻﻧﺗﻘــﺎﻟﻲ وﻓﺣﺻــﻪ وﺗﺳــﻣﺢ ﻫــذﻩ اﻟﺗﻘﻧﯾــﺎت‬

‫‪36‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫اﻟﺣدﯾﺛﺔ اﻟﺗﻘﻠﯾص ﻣن اﻟﻠﺟوء إﻟﻰ اﻟﺟراﺣﺔ ﻟﻠﻘﯾﺎم ﺑﺎﻻﺧﺗﺑﺎر‪ ،‬ﻓﻘد ﺻﺎر ﻣن اﻟﻣﻣﻛن اﻟوﺻول إﻟﻰ‬
‫اﻟورم ﻋن طرﯾق اﻟﺟـﺑس )‪ (Lalpitation‬أو اﻟﺗﺻـوﯾر اﻟطﺑـﻲ وﺗﺟـري ﺑﻌـدﻫﺎ ﻓﺣوﺻـﺎت ﻣﺗﻌـددة‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺟزء اﻟﻣﺄﺧوذ ﻟﺗﺣدﯾد ﻧوع وﺧطورة اﻟورم‪.( (R) Encarta,Microsoft, 2009).‬‬
‫وﺗﺟــري ﻛــذﻟك ﻓﺣوﺻــﺎت دﻣوﯾــﺔ واﻷﺧــرى ﺑﺎﻷﺷــﻌﺔ وﻓﺣوﺻــﺎت ﻣﻧﺎﻋﯾــﺔ وﻧــذﻛر اﻟــﺑﻌض‬
‫ﻣﻧﻬﺎ‪:‬‬
‫‪.1.1.6‬اﻟﻔﺣص ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ‪:‬‬
‫‪ -‬اﻟﻔﺣص ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺳﯾﻧﯾﺔ‬
‫‪ -‬اﻟﻔﺣص ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺻوﺗﯾﺔ‬
‫‪ -‬اﻟﻔﺣص ﺑﺎﻟرﻧﯾن اﻟﻣﻐﻧﺎطﯾﺳﻲ اﻟذي ﯾﺗم اﻟﻛﺷـف ﺑواﺳـطﺗﻪ ﻋـن أورام أوﻟﯾـﺔ أو ﺛﺎﻧوﯾـﺔ ﯾﻌﻣـل‬
‫ﺣﺟﻣﻬﺎ ‪ 2‬ﻣم‪ ،‬ﻣﻬﻣﺎ ﺑﻌدت ﻋن ﺳطﺢ وﻣﺛﻠﻪ ﻓﻲ ذﻟك ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ أورام اﻟﻣﺦ واﻷﻋﺻﺎب‪.‬‬
‫‪ .2.1.6‬اﻟﻔﺣوﺻﺎت اﻟدﻣوﯾﺔ‪:‬‬
‫اﻟﺗــﻲ ﺗﻛﺷــف ﻋــن ﺑﻌــض اﻟﻣـواد اﻟﺗــﻲ ﺗﻔرزﻫــﺎ ﺑﻌــض اﻷورام اﻟﺳــرطﺎﻧﯾﺔ وﺗﺳــﻣﻰ ﻋﻼﻣــﺎت اﻷورام‬
‫)‪ (Tumorraux marquers‬ﻣﺛل‪:‬‬
‫‪ -‬ارﺗﻔﺎع أﻧزﯾم )‪ (phosphatasce‬ﻓﻲ اﻟدم ﻓﻲ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺳرطﺎن اﻟﻛﺑد واﻟﻌظﺎم‪.‬‬
‫‪ -‬وﺟــود اﻧﺗﺟ ـﯾن )‪ (Antigen Carcinoem pryonie) (CEP‬ﻓــﻲ دم ﻣرﺿــﻰ ﺳــرطﺎن‬
‫اﻟﻘوﻟون‪.‬‬
‫‪ -‬وﺟ ــود اﻟﺑ ــروﺗﯾن )‪ (AFP‬أي )‪ (Prostatic Specific Antiger‬وأﻧـ ـزﯾم)‪Acid(Phosph‬‬

‫ﺑﻧﺳﺑﺔ ﻣرﺗﻔﻌﺔ ﻋﻧد ﻣرﺿﻰ ﺳرطﺎن اﻟﺑروﺳﺗﺎت‪.‬‬

‫‪ -‬وﺟ ـ ــود أﻧﺗﺣ ـ ــﯾن ‪CA125 ،CA19‬ﻋﻧ ـ ــد ﻣرﺿ ـ ــﻰ ﺳ ـ ــرطﺎن اﻟﻣﺑﯾﺿ ـ ــﯾن وﺳ ـ ــرطﺎن اﻟﺟﻬ ـ ــﺎز‬
‫اﻟﻬﺿﻣﻲ‪.‬‬

‫‪37‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫‪ -‬ارﺗﻔـﺎع ﻧﺳـﺑﺔ اﻟﺑـروﺗﯾن )‪ (5.HIAA‬أي )‪(5 AIDHYDROSCY INDOL ACTIC‬ﻋﻧـد‬

‫ﻣرﺿــﻲ ﺳــرطﺎن اﻷﻣﻌــﺎء‪ ،‬وﺗﺑــرز ﻫــذﻩ اﻟﻌﻼﻣــﺎت ﻋﻧــد ﺗﺷــﺧﯾص ﻋــودة ظﻬــور اﻟﺳــرطﺎن‬
‫وﺗطورﻩ‪.‬‬
‫‪ -‬إﺟ ـراء ﻣﺳــﺢ ﻟﻌﻧــق اﻟــرﺣم ‪ Le Frottis Du Columérin‬ﯾﺳــﻣﺢ ﺑﺎﻛﺗﺷــﺎف اﻟــورم ﻣﺑﻛ ـ ار‬
‫وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﯾﻧﻘص ﻣن ﺧطورﺗﻪ‪ ).‬ﻧﺎﺟﺢ اﻷﻏﺑر‪ ،1999 ،‬ص ‪(202‬‬
‫‪ .2.6‬ﻋــــــﻼج اﻟﺳرطﺎن‪:‬‬
‫‪.1.2.6‬اﻟﻌﻼج اﻟطﺑﻲ‪:‬‬
‫‪.1.1.2.6‬اﻟﻌﻼج اﻟﺟراﺣﻲ‪ :‬ﺑدا اﺳﺗﺧداﻣﻪ ﻓﻲ اﻟﻘرن ‪ 19‬اﻟﺗﺎﺳـﻊ ﻋﺷـر‪ ،‬ﺟـﺎء أول ﺗﻘرﯾـر‬
‫ﻋــن إﻣﻛﺎﻧﯾــﺔ ﺷــﻔﺎء اﻟﺳــرطﺎن ﻓــﻲ ﻋــﺎم ‪ ،1878‬ﺣﯾــث ﺗــم ﺷــﻔﺎء ‪ ℅5‬ﻣــن اﻟﻣﺻــﺎﺑﺎت ﺑﺳــرطﺎن‬
‫اﻟﺛدي واﻟﻼﺋﻲ ﺗم ﻋﻼﺟﻬن ﺟراﺣﯾﺎ‪ ،‬وﺣدث اﻟﺗﻘدم اﻟﻛﺑﯾر ﻓـﻲ ﺳـﻧﻪ‪ 1891‬ﺑﺎﺳـﺗﺧدام اﻻﺳﺗﺋﺻـﺎل‬
‫اﻟﺟ ارﺣ ــﻲ واﻟﺟ ــذري ﻓ ــﻲ أول ﻣـ ـرة ﻓ ــﻲ اﻟﺛ ــدي )ﺣﯾ ــث ﯾ ــﺗم اﺳﺗﺋﺻ ــﺎل اﻟﺛ ــدي ﻛ ــﺎﻣﻼ وﻣﻌ ــﻪ اﻟﻐ ــدد‬
‫اﻟﻠﻣﻔﺎوﯾــﺔ(‪،‬وﻣــﻊ ﺣﻠــول ﻋــﺎم ‪1935‬ﺳــﺟل اﻷطﺑــﺎء إﻣﻛﺎﻧﯾــﺔ اﻻﺳﺗﺋﺻــﺎل اﻟﺟــذري اﻟﻧــﺎﺟﺢ ﻟﺟﻣﯾــﻊ‬
‫اﻷورام‪.‬‬

‫‪ .2.1.2.6‬اﻟﻌـــﻼج اﻹﺷـــﻌﺎﻋﻲ‪ :‬ﻟﻘ ــد اﻛﺗﺷ ــف "روﻧـ ـﺗﺟن ‪" Rountjen‬اﻷﺷ ــﻌﺔ اﻟﺻ ــﯾﻧﯾﺔ‬
‫"‪ ،"X_Rays‬واﻛﺗﺷ ــف " ﺑﯾﻛﺑـ ـورل ‪" Becpuerel‬اﻟﻧﺷ ــﺎط اﻹﺷ ــﻌﺎﻋﻲ‪ ،‬واﻛﺗﺷ ــف "ﻣ ــﺎري ﻛ ــوري"‬
‫اﻟرادﯾوم ﻓﻲ ﺳﻧﺔ‪ ،1898‬وﺗم اﺳﺗﺧدام ﻫذﻩ اﻻﻛﺗﺷﺎﻓﺎت ﻓﻲ ﻋﻼج اﻷورام‪.‬‬

‫‪ .3.1.2.6‬اﻟﻌـــﻼج اﻟﻛﯾﻣﯾـــﺎﺋﻲ‪ :‬ﺑــدا ﻫــذا ﻓــﻲ ﺳــﻧﺔ ‪ ،1943‬ﺑﻌــد اﻛﺗﺷــﺎف ﻧﺟــﺎح اﻟﻣ ـواد‬
‫اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﯾ ــﺔ اﻟﺗ ــﻲ اﺳ ــﺗﺧدﻣت ﻓ ــﻲ اﻟﺣ ــرب اﻟﻌﺎﻟﻣﯾ ــﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾ ــﺔ اﻷورام اﻟﻠﻣﻔﺎوﯾ ــﺔ اﻟﻬوﺟﯾﻛﯾﻧﯾ ــﺔ وﻫ ــذﻩ‬
‫اﻷدوﯾــﺔ ﺗﻌﻣــل ﻋﻠـﻰ ﻗﺗــل اﻟﺧﻼﯾــﺎ اﻟﺗــﻲ ﻫــﻲ ﻓــﻲ طــور اﻟﺗﻛــﺎﺛر وﻋــﺎدة ﯾﻛﺗﻔــﻲ ﺑــﺎﻟﻌﻼج اﻟﻛﯾﻣﯾــﺎﺋﻲ‬
‫وﺳرطﺎن اﻟﻐدد اﻟﻠﻣﻔﺎوﯾﺔ‪ ،‬وﺗم اﺳﺗﺣداث ﻋﻣﻠﯾﺔ زرع اﻟﻧﺧﺎع اﻟﺗﻲ ﺗﺗم ﺑﻌد إﻋطـﺎء ﺟرﻋـﺎت ﻛﺑﯾـرة‬
‫ﺟدا ﻣن اﻟﻣواد اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﯾﺔ ﻟﺗدﻣر ﻛل ﺧﻼﯾﺎ اﻟورم وﺗدﻣر اﻟﻧﺧﺎع اﻟﻌظﻣﻲ ﻟﻠﻣرﯾض‪.‬‬

‫‪38‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫‪ .4.1.2.6‬اﻟﻌــــﻼج اﻟﻬرﻣــــوﻧﻲ‪:‬وﯾﺳـ ــﺗﺧدم ﻓ ــﻲ اﻷورام اﻟﻣﻌﺗﻣ ــدة ﻋﻠ ــﻰ اﻟﻬرﻣوﻧـ ـﺎت ﻣﺛـ ــل‬
‫ﻣﺿﺎدات اﻻﯾﺳﺗروﺟﯾن ﻓﻲ أورام اﻟﺛدي‪ ،‬وﯾﺗم اﺳﺗﺋﺻﺎل اﻟﺧﺻﯾﺗﯾن ﻓـﻲ أورام اﻟﺑروﺳـﺗﺎت ﻟﺗﻘﻠﯾـل‬
‫ﻫرﻣوﻧﺎت اﻟذﻛورة‪.‬‬

‫وﻗد أدى اﺳﺗﺧدام ﻫذﻩ اﻟﻌﻼﺟﺎت ﻣﺟﺗﻣﻌﺔ إﻟﻰ ﺗﺣﺳﯾن اﻟﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﻧﻬﺎﺋﯾـﺔ ﻟﻠﻌـﻼج وأﺻـﺑﺣت‬
‫ﻧﺳﺑﺔ اﻟﺷﻔﺎء ﺗﺷﻛل ﺣواﻟﻲ ℅‪.50‬‬

‫‪ .5.1.2.6‬اﻟﻌــــﻼج اﻟﺟﯾﻧــــﻲ‪ :‬ﺣﯾـ ــث ﯾﺣـ ــﺎول اﻟﻌﻠﻣـ ــﺎء ﻋـ ــم طرﯾـ ــق اﻟﻬﻧدﺳـ ــﺔ اﻟوراﺛﯾـ ــﺔ إن‬
‫ﯾﺗﺣﻛﻣوا ﻓﻲ اﻟﺧﻠل اﻟﺣﺎدث ﻓﻲ اﻟﺟﯾﻧﺎت واﻟذي ﯾؤدي إﻟﻰ ﺣدوث اﻟﺳرطﺎن‪.‬‬

‫‪ .6.1.2.6‬اﻟﻌﻼج اﻟﻣﻧﺎﻋﻲ‪ :‬ﻟﻘد ﺛﺑت أن اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻣﻧﺎﻋﻲ ﻟﻪ اﻟدور اﻟﻛﺑﯾر ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ‬

‫اﻟﺳرطﺎن ذﻟك ﻓﻲ اﻟﺑﺣث واﻟﻘﺿﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟطﻔرات واﻟﺗﻲ ﺗﺗﻛون ﯾوﻣﯾﺎ ﻓﻲ ﻛل‬
‫اﻷﺣوال‪ ،‬وﻟﻘد ﻓﻛر ﻓﻲ اﺳﺗﺧدام ﻣﻌدﻻت اﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ اﻟﺑﯾوﻟوﺟﯾﺔ " ‪réponse modifiers‬‬

‫‪ "biological‬ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﺳرطﺎن‪ ).‬اﺣﻣد ﺳﺎﻟم ﺑﺎدوﯾﻼن‪،2005،‬ص ص‪.(61-59‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ اﻟﻰ اﻟﻌﻼج اﻟطﺑﻲ ﯾﻛون ﻫﻧﺎك دور ﻓﻌﺎل ﻟﻸﺧﺻﺎﺋﻲ اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻣن ﺧﻼل‬
‫اﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ وﻫذا ﯾظﻬر ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪.2.2.6‬اﻟﺗﻛﻔل اﻟﻧﻔﺳﻲ‪:‬‬

‫ﻧظ ار ﻟﻠﻣﻌﺎﻧﺎة اﻟﺗﻲ ﯾﻌﯾﺷﻬﺎ اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ﻋﺎﻣﺔ وذﻟك اﺑﺗداء ﻣن ﻣرﺣﻠﻪ اﻟﺗﺷﺧﯾص‬
‫اﻟﻰ ﻏﺎﯾﺔ ﻧﻬﺎﯾﺔ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟطﺑﯾﺔ‪ ،‬ﻓﻬو ﺑﺣﺎﺟﺔ ﻣﺎﺳﺔ ﻟﻠﻣﺳﺎﻋدة ﻣن اﺟل اﺟﺗﯾﺎز ﻫذﻩ اﻟوﺿﻌﯾﺔ‬
‫وﻣﺎ ﯾﺧﻠﻔﻪ اﻟﻣرض ﻣن اﻧﻌﻛﺎﺳﺎت ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺻﺎب واﻟذي ﯾﺗم ﻣن ﺧﻼل اﻟﻛﻔﺎﻟﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻔﻲ ﻣﺎ ﯾﺧص اﻟﻌﻼج اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬ﻓﻧﺟد اﻟﻌﻼج اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻟﻔردي اﻟذي ﯾﻌﺗﺑر اﻟطرﯾﻘﺔ اﻷﻛﺛر‬
‫ﺗطﺑﯾﻘﺎ ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن ﯾﻌﺎﻧون ﻣن أﻣراض ﺧطﯾرة وﺗظﻬر ﻟدﯾﻬم ﻣﺷﺎﻛل ﻧﻔﺳﯾﺔ ﻋدﯾدة‬

‫وﺗﻬدف اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻔردﯾﺔ أﺳﺎﺳﺎ إﻟﻰ اﻟﻧﻘﺎط اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ‪:‬‬

‫‪39‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫‪ ‬دﻋم اﻟﻣرﯾض وﻣﺳﺎﻋدﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻧﻔﯾس ﻋل ﻣﺷﺎﻋرﻩ‪.‬‬

‫‪ ‬اﻟﻘﺿﺎء ﻋﻠﻰ اﻷزﻣﺎت اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﻣﻌﺎﺷﺔ ﻣن طرف اﻟﻔرد‪.‬‬
‫‪ ‬ﺗﻛﯾﯾف اﻟﻣرﯾض ﻣﻊ ﻣرﺿﻪ وﻋﻼﺟﺎﺗﻪ اﻟطﺑﯾﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪.(Fisher ،2002 ،P337).‬‬

‫وﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ اﻟﻔردﯾﺔ ﻫﻧﺎﻟك اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ اﻟﺟﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬ﻓﺎﻟﺟﻣﺎﻋﺔ ﯾﻣﻛن أن ﺗﻛون‬
‫ﺟﻣﺎﻋﺔ ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﯾﻣﻛن أﺳرة اﻟﻣرﯾض‪ ،‬ﻓﻔﻲ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ )ﺟﻣﺎﻋﺔ ﻣن اﻟﻣرﺿﻰ(‬
‫ﺗطﺑق ﻋﺎدة ﺗﻘﻧﯾﺎت ﻣﻌرﻓﯾﺔ ﺳﻠوﻛﯾﺔ ﻣن اﺳﺗرﺧﺎء‪ ،‬أﻣﺎ ﻓﻲ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‪ ،‬أﯾن ﺗﺷﻛل اﻷﺳرة‬
‫اﻟﻣﺟﻣوع وﯾﻛون ﻫﻧﺎ اﻟﻌﻼج ﯾﻬدف‪:‬‬

‫‪ ‬إﻋﺎدة ﺗﻧظﯾم اﻟﺑﻧﯾﺔ اﻟﻌﺎﺋﻠﯾﺔ ﺑﻣﻌﻧﻰ ﺗﻧظﯾم اﻷدوار‪.‬‬

‫‪ ‬ﺗطوﯾر اﻻﺗﺻﺎﻻت اﻟﻣﺑﺎﺷرة واﻟﻧﻘﺎﺷﺎت ﻣﻊ اﻹﻓراد‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﺳﺎﻋدة اﻷﻓراد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﺑﯾر ﻋن اﻟﻣﺷﺎﻋر اﻟﺳﻠﺑﯾﺔ ﻛﺎﻟﺷﻌور ﺑﺎﻟﻌﺟز‪ ،‬اﻟﯾﺄس‬
‫واﻹﺣﺳﺎس ﺑﺎﻟﻣﺳؤوﻟﯾﺔ واﻹﻋﯾﺎء واﻟﺗﻌب ﻣن ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻣرﯾض‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﻣﺷﺎﻋر‬
‫اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن ﺗﻐﯾﯾر اﻷدوار‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﺣﺎوﻟﺔ إﯾﺟﺎد ﺣﻠول ﺗﻛﯾﻔﯾﻪ ﺑﺗﻘدﯾم اﻗﺗراﺣﺎت ﻣن طرف اﻷﺳرة‪.‬‬

‫وﻣن ﺟﻬﺔ ﯾرى “ﺟﻣﺎل اﻟﺧطﯾب” أن اﻟﺗدﺧل اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣرﺿﻰ‬
‫اﻟﺳرطﺎن ﯾﺟب أن ﯾﺳﺗﻧد إﻟﻰ ﺗطورﯾن رﺋﯾﺳﯾﯾن‪:‬‬

‫اﻟﺗــــطـور اﻷول‪:‬‬

‫ﻣﺗﻌﻠق ﺑﺗﺣﺳن ﻣﺳﺎر اﻟﻣرض وزﯾﺎدة ﻋﻣر اﻟﻣرﺿﻰ وذﻟك ﺑﺳﺑب اﻟﺗﻘدﯾم اﻟﺣﺎﺻل ﻓﻲ‬
‫وﺳﺎﺋل اﻟﻛﺷف اﻟﻣﺑﻛر وﻛذﻟك اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﺣﯾث ﻟم ﯾﻌد اﻟﺳرطﺎن ﺣﻛم اﻟﻣوت وأﺻﺑﺢ أﻣﺎم‬
‫اﻟﻣرﺿﻰ ﺳﻧوات طوﯾﻠﺔ ﻟﯾﻌﯾﺷوﻫﺎ أو ﻟﯾﺗﻌﺎﯾﺷوا ﻣﻊ اﻟﻣرض ﺧﻼﻟﻪ‪.‬‬

‫‪40‬‬
‫اﻟﺳرطﺎن‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‬

‫اﻟـﺗطــور اﻟﺛﺎﻧﻲ‪:‬‬

‫ﻣﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﻛﺷف واﻟﻣﺻﺎرﺣﺔ اﻟﻣﻧﺑﺛﻘﺔ ﻋن ﺿرورة اﺣﺗرام ﺣﻘوق اﻟﻣرﺿﻰ وﺿرورة‬

‫إﻋﻼﻣﻬم ﺑﻣﺎ ﯾﺗﻌﻠق ﺑﺄوﺿﺎﻋﻬم‪ ،‬وﯾﻬدف اﻟﺗدﺧل اﻟﻧﻔﺳﻲ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ إﻟﻰ ﺗﺣﻘﯾق ﻫدﻓﯾن‬
‫رﺋﯾﺳﯾن‪:‬‬

‫‪ ‬ﺗﺣﺳﯾن ﻧوﻋﯾﺔ ﺣﯾﺎة اﻟﻣرﯾض‪.‬‬

‫‪ ‬ﺗﺣﺳﯾن اﻟﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻌﻼج‪.‬‬

‫ﻻ ﺗﻌﻧﻲ إﺻﺎﺑﺔ اﻟﻣرﯾض ﺑﺎﻟﺳرطﺎن أن ﺗﺗﺣول ﺣﯾﺎﺗﻪ إﻟﻰ ﺳﻠﺳﻠﺔ ﻣن اﻷزﻣﺎت‪ٕ ،‬واﻧﻣﺎ‬
‫ﯾﺟب ﻣﺳﺎﻋدﺗﻪ ﻋل ﺗﺣﺳﯾن ﻧوﻋﯾﺔ ﺣﯾﺎﺗﻪ ﺑﻛﺎﻓﺔ ﻣن ﻣﻧﺎﺣﯾﻬﺎ ﻣﺛل ﺗﺣﺳﯾن اﻟﺷﻬﯾﺔ ﻟﻸﻛل‪،‬‬
‫ﺗﺣﺳﯾن اﻟﻧﺷﺎط اﻟﻌﺎم‪ ،‬اﻟﺗﻘﻠﯾل ﻣن اﻟﺧوف واﻟﻘﻠق واﻟﺷﻌور ﺑﻌدم اﻟطﻣﺄﻧﯾﻧﺔ واﻟﺗﻘﻠﯾل ﻣن ﻣﺷﺎﻋر‬
‫اﻟﺣزن واﻟﯾﺄس وﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﻛﺂﺑﺔ‪ ،‬ﻣﺳﺎﻋدة اﻟﻣرﺿﻰ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﯾف ﻣﻊ اﻟظروف اﻟﺟدﯾدة‪ ،‬وﻛذﻟك‬
‫ﻣﺳﺎﻋدﺗﻬم ﻋﻠﻰ ﺗﺟﺎوز اﻟﻌواﺋق واﻹﻋﺎﻗﺎت اﻟﺗﻲ ﯾﺧﻠﻔﻬﺎ اﻟﻣرض‪.‬‬
‫‪(http p://www.hayatnafs.com/specialtopics/guidliesworkers-‬‬
‫)‪cancer patints.htm 3/04/2015.h.12:00‬‬

‫وﻟﻛﻲ ﺗﻛون اﻟﻛﻔﺎﻟﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻻﺑد أن ﯾﻛون اﻟﻣرﯾض ﻋﻠﻰ دراﯾﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﺑﻣﺎ ﯾﻌﺎﻧﯾﻪ‬
‫ﻟﻛﻲ ﯾﺳﺗطﯾﻊ أن ﯾﻘوم ﺑﻣواﺟﻬﺗﻪ‪ ،‬واﻟﻣﻌﺎﻟﺞ اﻟذي ﻻ ﯾﺳﺗطﯾﻊ أن ﯾﻘدم اﺳﺗﻔﺳﺎرات ﻋن اﻟﻣرض‬
‫وﻋن أﺳﺋﻠﺔ اﻟﻣرﯾض ﻻ ﯾﻧﺟﺢ ﻓﻲ ﺗﺣﻘﯾق اﻟﻛﻔﺎﻟﺔ‪.‬‬

‫ﺧــــﻼﺻــــﺔ اﻟﻔﺻل‪:‬‬

‫ﻣن ﺧـﻼل ﻫـذا اﻟﻔﺻـل ﯾﻣﻛـن أن ﻧﻘـول ﺑـﺄن اﻟ ـﺳرطﺎن ﻣـرض ﺧﺑﯾـث ﻻ ﺳـن ﻣﺣـدد ﻟـﻪ ﺑـل‬
‫ﯾﺻﯾب ﻛل اﻟﻔﺋﺎت اﻟﻌﻣرﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﺣد ﺳواء‪ ،‬ﻣﻣﺎ ﯾﺟﻌل اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑ ـ ـ ـ ـ ـ ـﻪ ﻋرﺿﺔ ﻟﺧطر اﻟﻣوت‬

‫إﻟﻰ اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﺿﻐوطﺎت اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻬدد ﺣﯾﺎة اﻟﻣرﯾض وﺗﻌﯾق ﺣﯾﺎة اﻟﻣﺣﯾطﯾن ﺑ ـ ـ ـ ـﻪ‪.‬‬

‫‪41‬‬
 ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‬
‫ﺗﺣﻠﯾل وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬

‫‪ .1‬دراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ‬

‫‪ .2‬دراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‬

‫‪ .3‬دراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‬

‫‪ .4‬اﻟﺗﺣﻠﯾل اﻟﻌﺎم و ﻣﻧﺎﻗﺷﺔ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﻋﻠﻰ ﺿوء اﻟﻔرﺿﯾﺎت‬

‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫‪ .1‬دراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ‬

‫‪ .1.1‬ﺗﻘدﯾم اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ‪:‬‬

‫اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ :‬ﻣﺗزوﺟﺔ وأم ﻟﺧﻣﺳﺔ أطﻔﺎل‬ ‫اﻻﺳم‪) :‬س(‬
‫اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ‪ :‬ﻣﺗوﺳطﺔ‬ ‫اﻟﺳن‪53 :‬ﺳﻧﺔ‬
‫اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﺗﻌﻠﯾﻣﻲ‪ :‬ﺟﺎﻣﻌﻲ‬ ‫اﻟﺟﻧس‪ :‬أﻧﺛﻰ‬
‫ﻣدة اﻹﺻﺎﺑﺔ‪ :‬ﻋﺎم وﻧﺻف‬ ‫اﻟﻣﻬﻧﺔ‪ :‬ﻣﺎﻛﺛﺔ ﻓﻲ اﻟﺑﯾت‬
‫ﻧوع اﻹﺻﺎﺑﺔ‪ :‬ﺳرطﺎن اﻟرﺋﺔ‬ ‫اﻷﻣراض اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪ :‬ﻻ ﺗوﺟد‬

‫‪ .2.1‬ﻣﻠﺧص اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬

‫اﻟﺣﺎﻟﺔ )س( ﺗﺑﻠﻎ ﻣن اﻟﻌﻣر ‪ 53‬ﺳﻧﺔ ﻣن ﻣدﯾﻧﺔ ﺑﺎﺗﻧﺔ ﻣﺗزوﺟﺔ وأم ﻟﺧﻣﺳﺔ أطﻔﺎل‪ ،‬اﻟﺣﺎﻟﺔ‬
‫اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ ﻣﺗوﺳطﺔ‪ ،‬ﻛﺎﻧت ﺗﻌﻣل ﻓﻲ ﺳﻠك اﻟﺗﻌﻠﯾم ﻟﻣدة ﺗﺳﻊ ﺳﻧوات‪ ،‬ﺛم ﺗوﻗﻔت ﻋن اﻟﻌﻣﻠوﻫﻲ‬
‫اﻵن ﻣﺎﻛﺛﺔ ﻓﻲ اﻟﺑﯾت‪ ،‬وزوﺟﻬﺎ ﺗﺎﺟر‪ ،‬وﻫﻲ ﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺳرطﺎن اﻟرﺋﺔ‪ ،‬وﻗد أﺻﯾﺑت ﺑﻬذا اﻟﻣرض‬
‫ﻣﻧذ ﻋﺎم وﻧﺻف‪ ،‬ﺣﯾث ﺗﺑﯾن ﻓﻲ ﺑداﯾﺔ اﻟﻣرض أﻧﻪ ﻣﺟرد ﺳﻌﺎل ﻋﺎﺑر ﺛم ﺗﺿﺎﻋف اﻷﻣر‬
‫وازدادت اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺳوءا‪ ،‬وﻋﻧد ﻣﻌﺎﯾﻧﺔ اﻟطﺑﯾب ٕواﺟراء اﻟﻔﺣوﺻﺎت‪ ،‬ﺗﺑﯾن أﻧﻬﺎ ﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑورم ﺧﺑﯾث‬
‫ﻓﻲ اﻟرﺋﺔ وﻫو ﻓﻲ اﻧﺗﺷﺎر‪ ،‬ﺗوﺟﻬت اﻟﻰ ﻣرﻛز ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﺳرطﺎن‪ ،‬وﻫﻲ ﺗﺗﻠﻘﻰ اﻟﻌﻼج اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﻲ‬
‫وﻫذا ﻣﺎ زاد ﻣن ﻣﻌﺎﻧﺎﺗﻬﺎ‪.‬‬

‫‪ .3.1‬ﺗﺣﻠﯾل اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬

‫اﺗﺿﺢ ﻣن ﺧﻼل اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ اﻟﻧﺻف ﻣوﺟﻬﺔ واﻟﻣﻼﺣظﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ أن اﻟﺣﺎﻟﺔ‬

‫اﻧﺻدﻣت ﺑﻣرﺿﻬﺎ اﻟذي ﻟم ﺗﺗوﻗﻌﻪ إطﻼﻗﺎ وﻫذا ﻣﺎ أﻛدﺗﻪ ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ﻣﺎاﻣﻧﺗش ﺣﺳﯾت اﻷرض‬
‫دور ودوﺧت وﻛﻲ ﻓطﻧت ﺑﻘﯾت ﻏﯾر ﻧﺑﻛﻲ"‪ ،‬وﻗد ﻻﺣظﻧﺎ أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟﺧوف وﻫو‬
‫ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻧﺎﻟﺧوف ﻣن ﺗطور اﻟﻣرض واﺳﺗﻔﺣﺎﻟﻪ وذﻟك ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ﻣﺎﺗﻘﺑﻠﺗوش ﺳﯾرﺗو ﻋﺎﻟول‬
‫‪52‬‬
‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫ﻋﻼﺑﺎﻟﻲ ﻓﯾﻪ رﯾﺳك وﻣﻌﻧﺎﻩ راح ﻧﻣوت"‪.‬وأﯾﺿﺎ ﻋن ﻣﺻﯾر اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬذا اﻟﻣرض‪ ،‬ﯾﻌﻧﻲ ﻫل‬
‫ﯾوﺟد ﻋﻼج ﺷﺎﻓﻲ ﻟﻪ واﺗﺿﺢ ذاﻟك ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬راﻧﻲ دﯾﻣﺎ ﻧﻘول ﻟﻠطﺑﯾب إذا ﻛﺎﯾن دوا وﻻ ﺣل‬
‫ﻗوﻟﻲ"‪.‬‬

‫اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ اﻟﺗﻔﻛﯾر اﻟداﺋم ﺑﺣﺎﻟﺗﻬﺎ اﻟﻣرﺿﯾﺔ‪ ،‬ﻣﻣﺎ ﯾؤدي أﺣﯾﺎﻧﺎ ﻷﻋراض ﻗﻠق ظﺎﻫرة‬
‫وذﻟك ﺣﺳب ﺗﺻرﯾﺣﻬﺎ‪" :‬ﻧﺗﻘﻠق وﻧزﻋف ﻛﻲ ﻧﺧﻣم ﻓﻲ اﻟﻣرض ﻧﺗﺎﻋﻲ"‪ ،‬وﻗد أﻛدت اﻟﺣﺎﻟﺔ أﻧﻬﺎ‬
‫ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن أﻓﻛﺎر ﻻ ﻋﻘﻼﻧﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﻠﯾل‪ ،‬ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ‪ " :‬ﻓﻲ اﻟﻠﯾل ﻧﻌود ﻧﺧﻣم ﻓﻲ ﺣواﯾﺞ أﻧورﻣﺎل‬
‫ﻧﺷوف ﻏﯾر اﻟﻣوت ﻗداﻣﻲ ﺳﯾرﺗو ﻛﻲ ﯾﺣﻛﻣﻧﻲ ﺳطر"‪،‬ﻛﻣﺎ ﻻﺣظﻧﺎ أﯾﺿﺎان اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن‬
‫اﻷرق وذﻟك ﺣﺳب ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬وﻧرﻗد وﻧﻔطن ﻓﻲ اﻟﻠﯾل‪ ،‬ﻧوﻣﻲ ﻣﻛﺳراﺑﻧﺗﻲ"‪ ،‬ﻫذا ﻣﺎ ﯾﺷﯾر إﻟﻰ أن‬
‫ﺣﺎﻟﺗﻬﺎ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻣﺿطرﺑﺔﻣﺎﺑﯾن اﻟﺧوف واﻟﻘﻠق واﻷﻓﻛﺎر اﻟﺳﻠﺑﯾﺔ اﻟﻣﺗﻣﺣورة ﺣول اﻟﻣوت‪.‬‬

‫ﻛﻣﺎ ﺗؤﻛد اﻟﺣﺎﻟﺔ أن ﺣﯾﺎﺗﻬﺎ ﻛﻠﻬﺎ ﻣﺣﺻورة ﺣول ﻣرﺿﻬﺎ اﻵن " وﻻة ﺣﯾﺎﺗﻲ ﻛﺎﻣل ﻣرض" ﻓﻬﻲ‬
‫ﺗواﺟﻪ ﺧطر اﻟﻣوت وذﻟك ﻣن ﺧﻼل اﻟﺑﺣث ﻋن ﻣﺧرج ﯾﺧﻠﺻﻬﺎ ﻣن ﺣﯾﺎﺗﻬﺎ ﻫﺎﺗﻪ‪ ،‬وﻓﻲ‬
‫ﺣدﯾﺛﻬﺎ ﻋن ﺗﻐﯾر ﻣﻌﺎﻣﻠﺗﻬم ﻟﻬﺎ ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ‪ ،‬ﺻرﺣت اﻟﺣﺎﻟﺔ‪" :‬ﻛﺎﻣل واﻗﻔﯾن ﻣﻌﺎﯾﺎ ﺳﯾرﺗو‬
‫راﺟﻠﻲ وﻻﺗﻲ دﯾﻣﺎ ﻣﻌﺎﯾﺎ راﻩ ﺳﺎﻋﺎت ﯾﺧﻠﻲ ﺧدﻣﺗوا وﯾﺟﻲ ﻣﻌﺎﯾﺎ ﻟﺳﺑﯾطﺎر واﻟﺣﺎﺟﺔ أﻟﻲ ﻧﺳﺧف‬
‫ﻋﻠﯾﻬﺎ ﯾﺟﯾﺑﻬﺎﻟﻲ اﻟﺣق ﻧﺗﺎع رﺑﻲ ﻣﺑﺻﺢ اﷲ ﻏﺎﻟب دﯾﻣﺎ ﺣﺎﺳﺔ ﺣﺎﺟﺔ ﻧﺎﻗﺻﺗﻧﻲ"‪ ،‬رﻏم اﻟﻣﺳﺎﻧدة‬
‫اﻟﻌﺎطﻔﯾﺔ ﻣن اﻟزوج واﻷﺑﻧﺎء إﻻ أﻧﻬﺎ ﺗﺷﻌر ﺑﻧوع ﻣن اﻟﻧﻘص ﻓﻲ ﺣﯾﺎﺗﻬﺎ وﻋدم اﻟرﺿﺎ‪.‬‬

‫وﻫذا ﻣﺎ زاد ﻣن ﻗﻠﻘﻬﺎ وﺣزﻧﻬﺎ‪،‬إذ ﺗﺷﻌر ﺑﺎﻟﺿﻌف واﻟوﺣدة ﻣن ﺧﻼل ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ﺣﺳﯾت‬
‫روﺣﻲ ﻧﺷﻔﻬم ﻣرات ﻧﺑﻐﻲ ﻧﻘﻌد وﺣدي ﺗﻐﯾﺿﻧﻲ روﺣﻲ ﺷوﻓﻲ واش ﻛﻧت واش واﻟﯾت"‪ ،‬أي أن‬
‫اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﺣس ﺑﺎﻟﺷﻔﻘﺔ‪.‬‬

‫ﺻرﺣت اﻟﺣﺎﻟﺔ أﻧﻬﺎ أﺻﺑﺣت ﻻ ﺗوﻓق ﺑﯾﻧواﺟﺑﺎﺗﻬﺎ اﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔﻓﻲ اﻟﻘﯾﺎم ﺑﺎﻟﻣﻬﺎم اﻟﻣﻧزﻟﯾﺔ‬
‫واﻟﻘﯾﺎم ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟذي ﯾﺳﺗﻧﻔذ طﺎﻗﺗﻬﺎ ووﻗﺗﻬﺎ ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ﻧﻌﯾﺎ ﺑزاف وﻣﺎ ﻧﻘدرش ﻧﻛﻣل اﻟﺧدﻣﺔ"‬

‫‪53‬‬
‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫وﻛﻣﺣﺎوﻟﺔ ﻟﻠﻬروب ﻣن اﻟﺗﻔﻛﯾر ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺗﻬﺎ اﻟﻣرﺿﯾﺔاﻟﺗﻲ ﯾﻣﻼﻫﺎ اﻟﺗوﺗر واﻟﺿﻐط اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫واﻟذي ﯾﺳﺑﺑﻪ اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوﺗﺄﺻﺑﺣت اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻛﺛر ﻣن اﻟﻧوﻣواﻟطﺑﺧﻛﻣﺎ ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬وﻟﯾت‬
‫ﻧﺷﺗﻲ ﻧطﯾب وﺳﺎﻋﺎت ﻧرﻗد ﻓوق اﻟﻼزم"‪.‬‬
‫ﻛﻣﺎ ﻻﺣظﻧﺎ أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻻ ﺗﺗﻘﺑل اﻻﻟﺗزام ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟذي ﯾﻧﺗﺎﺑﻬﺎ ﺑﺳﺑب اﻟﺧوف ﻣن‬
‫اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل وﻫذا ﺑﻘوﻟﻬﺎ‪" :‬راﻧﻲ ﺧﺎﯾﻔﺔ ﺑزاف ﻻ ﻧﻣوت وﻧﺧﻠﻲ وﻻﺗﻲ"‪ ،‬وﻫذا اﻋﺗراف ﺻرﯾﺢ ﻣن‬
‫اﻟﺣﺎﻟﺔ أﻧﻬﺎ ﺗﺧﺎف ﺑﺷدة ﻣن اﻟﻣوت وﻻ ﺗﻌرف ﻛﯾف ﺳﺗﺧرج ﻣن ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺧﺎﺻﺔ أﺛﻧﺎء‬
‫اﻟﻌﻼج اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﻲ ﺣﯾث ﺗﺄﺛﯾرﻩ اﻟﻘوي ﯾﺟﻌﻠﻬﺎ ﺗرى اﻟﻣوت ﺣﯾث ﺻرﺣت‪" :‬ﻛﯾﻣﺎ ﻧدﯾر دوا ﻧﺣس‬
‫روﺣﻲ راح ﺗطﻠﻊ"‪.‬‬
‫وﻧﺟد أﯾﺿﺎ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ ﻻ ﯾﺳﺎﻋدﻫﺎ اﻟﺑﺗﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﺳﯾﺎن ﻣرﺿﻬﺎ ﺑل ﯾﻌﻣق ﺟراﺣﻬﺎ وأﻓﻛﺎرﻫﺎ‬
‫اﻟﺳوداء ﻋن اﻟﻣرض ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ وﻫﻲ ﺗﺑﻛﻲ‪" :‬ﻛرﻫت ﺳﺑﯾطﺎر ﻣﺎ ﻧﻘدرش ﻧﻘﻌد ﻓﯾﻪ‪ ...‬ﺣﺗﻰ‬
‫روﺣﻲ‪...‬ﺑﻛﺎء"‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﺻرﺣت اﻟﺣﺎﻟﺔ أن ﻟﯾس ﻟدﯾﻬﺎ أﺻدﻗﺎء ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ وﻫو ﻣﺎ ﯾﺑﯾن‬
‫ﺗﺣﺎﺷﯾﻬﺎ وﺗﻬرﺑﻬﺎ ﻣن اﻟﻛﻼم ﻣن ﺧﻼل ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ﻣﺎ ﻧﺣب ﻧﺣﻛﻲ ﻣﻊ ﺣﺗﻰ واﺣد رﺑﻲ‬
‫ﯾﺷﻔﯾﻬﻣوﯾﺷﻔﯾﻧﻲ وﺧﻼص"‪ ،‬ﻓﻌدم ﺗﻛوﯾن اﻟﺻداﻗﺎت ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ وذﻟك ﺗﺟﻧﺑﻠﻣﻌﺎﻧﺎﺗﻬم اﻟﺗﻲ‬
‫ﺗﺷﻌرﻫﺎ ﺑﺎﻟﻘﻠق واﻟﺧوف اﻟﺷدﯾد وﺗﺟﻌﻠﻬﺎ ﻏﯾر ﻣرﺗﺎﺣﺔ ﻣن ﺧﻼل ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ﻣﺎ ﻧﺣب ﻧﺣﻛﻲ ﻣﻊ‬
‫ﺣﺗﻰ واﺣد ﻟﺧﺎطر راﻫم ﯾﻬدروا ﻏﯾر ﻋﻠﻰ ﻟﻣرض"‪.‬أﻣﺎ ﻋن أﻣﻧﯾﺎﺗﻬﺎ ﻓﺗﺗﻣﻧﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ أن ﺗﺳﺗﻌﯾد‬
‫ﺣﺎﻟﺗﻬﺎ اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ وأداء ﻋﻣرة ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ﻧﺗﻣﻧﻰ ﻧرﺟﻊ ﻛﯾﻣﺎ ﻛﻧت ﺑﻛري ﻣﻊ ﺗﻧﻬﯾد رﺑﻲ ﯾﻌطﯾﻧﻲ‬
‫ﺻﺣﺗﻲ وﻧدﯾر ﻋﻣرة"‪.‬أﻣﺎ اﻟﺧوف ﻣن ﻓﺷﻠﻬﺎ ﻓﻲ ﺗﺣﻘﯾق أﺣﻼﻣﻬﺎ ﻓﻘد ﺻرﺣت اﻟﻣﻔﺣوﺻﺔ‪":‬اﻟﻲ‬
‫ﺗﻣﻧﯾﺗوا ﻟﻣرض ﻣﺎﺧﻼﻧﻲ ﻧﺧﻣم ﻓﯾﻪ ﺣﺗﺎن راح ﻧﻘول ﻧﻔﺷل وﻻ ﻻ"‬
‫‪ 4.1‬ﺗطﺑﯾق اﻻﺧﺗﺑﺎر وﺗﺣﻠﯾﻠﻪ ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬
‫‪ .1.4.1‬ﺗطﺑﯾق اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟﺗﻣﺑﻠر ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ‪:‬‬
‫اﻟﺟدول رﻗم )‪ (1‬ﯾوﺿﺢ ﻧﺗﺎﺋﺞ إﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ‬
‫‪14‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اﻹﺟﺎﺑﺔ ﺑـ )ص(‬
‫‪7‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫اﻹﺟﺎﺑﺔ ﺑـ )خ(‬
‫‪54‬‬
‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫‪ .2.4.1‬ﺗﺣﻠﯾل ﻧﺗﺎﺋﺞ اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟﺗﻣﺑﻠر ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ‪:‬‬

‫اﺗﺿﺢ ﻣن ﺧﻼل اﻟﺟدول وﺟود ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻣرﺗﻔﻊ ﻋﻧد اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ وذﻟك ﻧﺗﯾﺟﺔ‬
‫ﻟﺣﺻوﻟﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻟدرﺟﺔ )‪ (13‬ﺣﯾث ﺗﻧﺣﺻر ﺑﯾن اﻟدرﺟﺔ )‪ ،(15-9‬ﻓﻬﻲ أﻋﻠﻰ درﺟﺔ ﯾﻣﻛن‬
‫اﻟﺣﺻول ﻋﻠﯾﻬﺎ ﻓﻲ اﻻﺧﺗﺑﺎر‪ ،‬وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻣرﺗﻔﻌوﻫذا ﻣﺎ ظﻬر ﻣن‬
‫ﺧﻼل اﻟﻣﻼﺣظﺔ‪ ،‬إذ أﻧﻬﺎ أﺟﺎﺑت ﺑﻧﻌم ﻋﻠﻰ ﻛل اﻟﺑﻧود اﻟﺗﻲ ﺗﺛﺑت وﺟود ﻗﻠق‬
‫اﻟﻣوت)‪ (9،8،4،1،14،12،11،10‬وﻫو ﻣﺎ ﯾﺛﺑت أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﺳﯾطر ﻋﻠﯾﻬﺎ ﻓﻛرة اﻟﺧوف ﻣن‬
‫اﻟﻣوت وﻛذﻟك اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل‪ ،‬وﻋدم ﻗدرﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﯾف وﻣﻌﺎﯾﺷﺔ اﻟﻣرض وﻣﺣﺎوﻟﺔ‬
‫اﻟﻬروب ﻣﻧﻪ‪ ،‬ووﺟود ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻣرﺗﻔﻊ ﻋﻧد اﻟﺣﺎﻟﺔ راﺟﻊ اﻟﻰ ﻣﻌﺎﻧﺎﺗﻬﺎ ﻣن ﻣرض اﻟﺳرطﺎن‪.‬‬
‫‪ 5.1‬اﻟﺗﺣﻠﯾل اﻟﻌﺎم ﻟﻠﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬
‫ﻣن ﺧﻼل اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ اﻟﻧﺻف اﻟﻣوﺟﻬﺔ اﻟﺗﻲ دﻋﻣﺗﻬﺎ اﻟﻣﻼﺣظﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ وﻧﺗﺎﺋﺞ‬
‫اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﺗم اﻟﺗوﺻل إﻟﯨﺄن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﺑدو ﻋﻠﯾﻬﺎ ﻣﻼﻣﺢ اﻟﺣزن واﻟﺿﯾق ﺟراء ﺧوﻓﻬﺎ‬
‫ﻣن اﻟﻣوت ﺑﺳﺑب إﺻﺎﺑﺗﻬﺎ وﻫو ﻣﺎ ﯾطﺎﺑق ﺗﺣﺻﻠﻬﺎ ﻋﻠﻰ درﺟﺔ ﻣرﺗﻔﻌﺔ ﻓﻲ اﺧﺗﺑﺎر ﺗﻣﺑﻠر ﻟﻘﻠق‬
‫اﻟﻣوت وﻫذا ﻣﺎ راﻩ ﯾودﻟﻛﺳﻲ‪" :‬أن اﻟﻘﻠق ﻫو إدراك اﻟﻔرد ﺑﺎن ﺣﯾﺎﺗﻪ ﻣﺣدودة وﻻﺑد أن ﺗﻧﺗﻬﻲ‬
‫ﺑﺎﻟﻣوت"‪).‬ﻋﺎدل ﺷﻛري ﻣﺣﻣد ﻛرﯾم‪ ،2005،‬ص‪.(85‬‬
‫ﻛﻣﺎ ﻻﺣظﻧﺎ أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﺣﺎول ﺗﺟﻧب اﻟﻣرض واﻟﻬروب ﻣﻧﻪ وﻫذا ﻣﺎ أطﻠق ﻋﻠﯾﻪ‬
‫"ﻫﯾﺟﻧز أﻧدﻟر"‪" :‬أﺳﻠوب اﻟﺗوﺟﻪ ﻧﺣو اﻟﺗﺟﻧب"وﯾﻘﺻد ﺑﻪ ﻣﺣﺎوﻟﺔ اﻟﻔرد ﺗﺟﻧب اﻟﻣواﺟﻬﺔ اﻟﻣﺑﺎﺷرة‬
‫ﻣﻊ اﻟﻣواﻗف اﻟﺿﺎﻏطﺔ أو أن ﯾﻛﺗﻔﻲ ﺑﺎﻻﻧﺳﺣﺎب ﻣﻧﻬﺎ"‪).‬ﺣﺳﯾن ﻓﺎﯾد‪،2001،‬ص‪.(8‬‬
‫ﺣﯾث ﺣﺎوﻟت اﻟﺣﺎﻟﺔ أن ﺗﻬرب وﺗﺗﺟﻧب اﻷﺷﯾﺎء اﻟﺗﻲ ﺗذﻛرﻫﺎ ﺑﻣرﺿﻬﺎ ﻛﺎﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ‬
‫وﺗﻛوﯾن ﻋﻼﻗﺎت ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ رﻏم اﻟدﻋم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻟﻛﻲ ﺗﺗﻣﻛن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻣن ﻣواﺟﻬﺔ ﺿﻐوط‬
‫اﻟﻣرض وأﺛﺎرﻩ ﺑﻣﺎ ﻓﯾﻬﺎ اﻟﻣوت‪.‬‬
‫ﻓﺎﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﺧﺎف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل وذﻟك ظﺎﻫر ﻓﻲ ﻋدم إﺟﺎﺑﺗﻬﺎ ﻋن ﺗﺳﺎؤل اﻟذي ﯾدور ﺣول‬
‫اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻔﺷل ﻓﻲ ﺗﺣﻘﯾق أﺣﻼﻣﻬﺎ ﺑﻌد إﺻﺎﺑﺗﻬﺎ‪ ،‬وظﻬور ﻛل ﻫذﻩ اﻟﻣؤﺷرات دﻟﯾل ﻋﻠﻰ أن‬
‫اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻗﻠق اﻟﻣوت ﺑﺳﺑب اﻟﻣرض‪.‬‬

‫‪55‬‬
‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫‪ .2‬دراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‬

‫‪.1.2‬ﺗﻘدﯾم اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‪:‬‬

‫اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ :‬ﻣﺗزوج وأب ﻷرﺑﻌﺔ أطﻔﺎل‬ ‫اﻻﺳم‪) :‬م(‬

‫اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ‪ :‬ﺟﯾدة‪.‬‬ ‫اﻟﺳن‪54 :‬ﺳﻧﺔ‬

‫اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﺗﻌﻠﯾﻣﻲ‪ :‬ﺟﺎﻣﻌﻲ‪.‬‬ ‫اﻟﺟﻧس‪ :‬ذﻛر‬

‫ﻣدة اﻹﺻﺎﺑﺔ‪ 8 :‬أﺷﻬر‬ ‫اﻟﻣﻬﻧﺔ‪ :‬أﺳﺗﺎذ ﺑﺎﻟﻣﺗوﺳطﺔ‬

‫ﻧوع اﻹﺻﺎﺑﺔ‪ :‬ﺳرطﺎن اﻟﻛﺑد‬ ‫اﻷﻣراض اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪ :‬ﻻ ﺗوﺟد‬

‫‪.2.2‬ﻣﻠﺧص اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬

‫اﻟﺣﺎﻟﺔ )م( ﯾﺑﻠﻎ ﻣن اﻟﻌﻣر ‪ 54‬ﺳﻧﺔ ﻣﺗزوج ﯾﻌﯾش ﻓﻲ أﺳرﺗﻪ اﻟﻣﺗﻛوﻧﺔ ﻣن أرﺑﻊ‬
‫أوﻻد‪،‬زوﺟﺗﻪ ﻣﺎﻛﺛﺔ ﻓﻲ اﻟﺑﯾت‪ ،‬ﻋﻣل ﻛﺄﺳﺗﺎذ ﻓﻲ اﻟﺗﻌﻠﯾم اﻟﻣﺗوﺳط ﻓﻲ ﺗدرﯾس اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌرﺑﯾﺔ ﺛم‬
‫ﺗرﻗﯨﺈﻟﻰ ﻣﺳﺗﺷﺎر ﻋﺎم ﻟﻠﺗرﺑﯾﺔ‪ ،‬ذو ﻣﺳﺗوى اﻗﺗﺻﺎدي ﺟﯾد‪ ،‬وﻫو ﻣﺻﺎب ﺑﺳرطﺎن اﻟﻛﺑد‪ ،‬ظﻬر‬
‫اﻟﻣرض ﻣﻧذ ﺛﻣﺎﻧﯾﺔ أﺷﻬر‪ ،‬ﺣﯾث ﺗﻌرض إﻟﻰ وﻋﻛﺔ ﺻﺣﯾﺔ ﺗﺑﯾن ﻣن ﺧﻼﻟﻬﺎ ﺑﻌد إﺟراء ﻋدة‬
‫ﻓﺣوﺻﺎت اﻧﻪ ﻣﺻﺎب ﺑورم ﺧﺑﯾث ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻛﺑد دون أن ﯾﻛون اﻟورم ﻗد ﺗﻧﻘل إﻟﻰ ﻋﺿو‬
‫آﺧر‪ ،‬ﻓﻘﺎم ﺑﺈﺟراء ﻋﻣﻠﯾﺔ ﺟراﺣﯾﺔ‪ ،‬وﺗم إرﺳﺎﻟﻪ اﻟﻰ ﻣرﻛز ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﺳرطﺎن ﺑﺑﺎﺗﻧﺔ ﻟﻠﻘﯾﺎم‬
‫ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﻲ واﻹﺷﻌﺎﻋﻲ‪.‬‬
‫‪ .3.2‬ﺗﺣﻠﯾل اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬
‫ﻣن ﺧﻼل اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ اﻟﻧﺻف اﻟﻣوﺟﻬﺔ واﻟﻣﻼﺣظﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ ﯾظﻬر ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ‬
‫اﻟﺗوﺗر واﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣرض اﻟذي ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻪ‪ ،‬ﺣﯾث ﻛﺎﻧت ﻫذﻩ اﻟﻣﻼﻣﺢ ظﺎﻫرة ﻋﻠﻰ وﺟﻬﻬﺎ‬
‫ﻛﺎﻻﺣﻣرار‪ ،‬و اﻟﺗﻌرق‪ ،‬وﻋض اﻟﺷﻔﺎﻩ ﻟﻣرات‪ ،‬ﻓﻘد ﺻرﺣت اﻟﺣﺎﻟﺔ "راﻧﻲ ﻣﺎ ﻧﯾش ﻣﻠﯾﺢ اﺑﻧﺗﻲ"‪.‬‬

‫‪56‬‬
‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫ﻓﺎﻟﺣﺎﻟﺔ ﻟم ﺗﺗوﻗﻊ أﺑدا اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬذا اﻟﻣرض ﻣﻣﺎ ﺟﻌﻠﻬﺎ ﺗدﺧل ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣن اﻟﻘﻠق‬
‫واﻟﺧوف وﻫذا ﻣﺎ ﯾظﻬر ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ‪ " :‬ﻧﻬﺎر اﻟﻠﻲ ﺳﻣﻌت ﺑﻬذا اﻟﻣرض ﻗﻠﻘت وﺧﻔت ﻣﻧوا"‪ ،‬وﻗد‬
‫ﺑدا ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻋدم ﺗﻘﺑﻠﻪ ﻟﻠﻣرض ﻓﻲ ﺑداﯾﺎﺗﻪ ﺛم رﺿﺦ ﻷﻣر اﻟواﻗﻊ إذ ﺻرح ﻗﺎﺋﻼ‪" :‬ﻣﺎ‬
‫ﺗﻘﺑﻠﺗوش اﻟﻣرة اﻷوﻟﻰ وﻣن ﺑﻌد ﻗﻠت ﺣﺎﺟﺔ ﻧﺗﺎع رﺑﻲ راﻧﺎ أوﻛل ﻣﺎﺷﯾن ﻟﯾﻬﺎ اﻟﯾوم وﻻ ﻏدوة"‪.‬‬
‫رﻏم ﻛل ﻫذا اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل إﻻ أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻻ ﯾﻔﻛر ﻓﻲ ﻧﻔﺳﻪ‬
‫ﺑل ﯾﻔﻛر ﻓﻲ أوﻻدﻩ وﻫذا ﺣﺳب ﻗوﻟﻪ‪" :‬ﺻﺣﺗﻲ ﻓﻲ اﻟﺣق رﺷﺎت راﻧﻲ ﻧﺧﻣم ﻓﻲ وﻻدي وﻣرﺗﻲ‬
‫ﻛﯾﻔﺎﻩ راح ﯾﻌﯾﺷوا ﺑﻼ ﺑﯾﺎ"‪ ،‬ﺣﯾث أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﯾﻣﻌن ﻛﺛﯾ ار اﻟﺗﻔﻛﯾر ﻓﻲ إﺻﺎﺑﺗﻪ اﻟﺗﻲ ﺗﺟﻌﻠﻪ ﯾﺧﺎف‬
‫ﻣن اﻟﻣوت ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺗﺧوﻓﻪ ﻋﻠﻰ أوﻻدﻩ ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل ﺑدوﻧﻪ‪ ،‬وﻫذا اﻧﻌﻛس ﻋﻠﯾﻪ ﻣن ﺧﻼل‬
‫اﻷرق واﻟﻛواﺑﯾس اﻟﺗﻲ ﺗظﻬر ﻓﻲ ﻧوﻣﻪ ﻗﺎﺋﻼ‪ :‬ﻣﺎﻧﻘدرش ﻧرﻗد ﻣﻠﯾﺢ ﻓﻲ اﻟﻠﯾل ﻏﯾر اﻟﺗﺧﻣﺎم‬
‫واﻟزﻋﺎف و ﻛﯾﻣﺎ ﻧﺟﻲ ﻧرﻗد ﺑﺎﻩ ﻧرﺗﺎح ﻣن ﺗﺧﻣﺎم ﻧﺷوف روﺣﻲ ﻣﯾت"‪.‬‬
‫ﻓﺎﻵﻻم واﻟﻣﻌﺎﻧﺎة اﻟﺟﺳدﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻬﺎ اﻟﺣﺎﻟﺔ زادت ﻣن ﺷدة ﺧوﻓﻬﺎ وﺗﻔﻛﯾرﻫﺎ ﻓﻲ‬
‫اﻟﻣوت ﻗﺎﺋﻼ‪" :‬ﻛﯾﻣﺎ ﯾﺟﯾﻧﻲ اﻟﺳطر ﻧﻘول راح ﻧﻣوت ﺿرك"‪.‬ﺑﺎﻟرﻏم ﻣن اﻟﺧوف اﻟﺷدﯾد إﻻ أن‬
‫اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻟم ﺗﺗﻐﯾر ﺣﯾﺎﺗﻬﺎ ﺑﺎﺳﺗﺛﻧﺎء ﻣرﺿﻬﺎ وﻫذا ﻣﺎ أﻛدﻩ ﻓﻲ ﻗوﻟﻪ‪" :‬ﻣﺎ ﺗﺑدل واﻟو ﻓﻲ ﺣﯾﺎﺗﻲ ﻏﯾر‬
‫ﻣرﺿﻲ واﻟروﺣﺎن ﻟﻠﺳﺑﯾطﺎر"‪ .‬أﻣﺎ ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﺷﻌر ﺑﺎﻟﻘﻠق واﻟﺗﻔﻛﯾر اﻟﻣﺳﺗﻣر‬
‫ﺑﺎﻟﻣرض‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﺗﺣدث واﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﻣرﺿﻰ ﺣﯾث ﺻرﺣت ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ا ﻧﻘﻠق ﻓﻲ ﺳﺑﯾطﺎر‬
‫و ﺗﺧﻣﺎم ﯾﻛﺛر ﻋﻠﯾﺎ‪ ...‬ﺗﻌرﻓت ﻋﻠﻰ ﻣرﺿﻰ ﯾﺎﺳر ﻫﻧﺎ وﻧﺣﻛﻲ ﻣﻌﺎﻫم ﻧورﻣﺎل "‪.‬‬
‫وﯾظﻬر ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ أﻧﻬﺎ ﻟم ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟوﺣدة واﻫﺗﻣﺎم زوﺟﺗﻪ وأﻫﻠﻪ ﺑﻪ ﺟﻌﻠﻪ ﯾطﻣﺄن‬
‫ﻧوﻋﺎ ﻣﺎ وﯾظﻬر ذﻟك ﻓﻲ ﻗوﻟﻪ‪" :‬اﻟﺣق ﻧﺗﺎع رﺑﻲ ﻣرﺗﻲ ﻗﺎﯾﻣﺔ ﺑﯾﺎ ﻣﻠﻲ ﻣرﺿت وﻛﺎﻣل ﻓﺎﻣﯾﻠﺗﻲ‬
‫واﻗﻔﺔ ﻣﻌﺎﯾﺎ"‪ .‬ﻓﺎﻟﺣﺎﻟﺔ ﻣﺎزاﻟت اﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻣﻊ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ واﻷﺻدﻗﺎء وذﻟك ﻓﻲ ﻗوﻟﻪ‪" :‬راﻧﻲ ﻧﺧرج‬
‫دﯾﻣﺎ ﻣﻊ ﻣرﺗﻲ و وﻻدي اﻧﺣوس وﻧروح ﻧرﯾﺢ ﻣﻊ ﺻﺣﺎﺑﻲ ﻗﻌدات ﻛﯾﻣﺎ أﯾﺎم زﻣﺎن" ﻣﻣﺎ ﯾﺷﯾر‬
‫اﻟﻰ أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻻ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟوﺣدة واﻟﻌزﻟﺔ وﻫذا ﻣن ﺧﻼل اﻟﺗواﺻل اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻟﺑﺣث ﻋن‬
‫ﺣﻠول‪.‬‬

‫‪57‬‬
‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫ﻓﺎﻟﺣﺎﻟﺔ ﻣﺣب ﻟﻌﻣﻠﻪ وﻣﻣﺎرﺳﺗﻪ ﻟﻠﻧﺷﺎطﺎت اﻟرﯾﺎﺿﯾﺔ ﻟﺗﺧﻔﯾف ﻣن اﻟﺗﻔﻛﯾر ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺗﻪ‬

‫اﻟﻣرﺿﯾﺔ ﻓﻲ ﻗوﻟﻪ‪ " :‬ﻣﺎزﻟت ﻧﻘﻌد ﻣﻊ ﺻﺣﺎﺑﻲ ﻓﻲ اﻟﺧدﻣﺔوﻧﺣب ﻧﻠﻌب‪ .sport‬أﻣﺎ أﻣﻧﯾﺎﺗﻬﺎ أن‬
‫ﺗﺷﻔﻰ ﻣﻊ ﺧوﻓﻬﺎ ﻣن اﻟﻔﺷل ﻓﻲ ﺗﺣﻘﯾق طﻣوﺣﺎﺗﻬﺎ وﻫذا ﻣن ﺧﻼل ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ﻧطﻠب ﻣن رﺑﻲ‬
‫ﻧرﺗﺎح وراﻧﻲ ﺧﺎﯾﻔﺔ ﻧﺗﺎع ﺻﺢ ﻣﺎ ﻧدﯾرش واش ﺗﻣﻧﯾت"‪.‬‬
‫‪ .4.2‬ﺗطﺑﯾق اﻻﺧﺗﺑﺎر وﺗﺣﻠﯾﻠﻪ ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬
‫‪ .1.4.2‬ﺗطﺑﯾق اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟﺗﻣﺑﻠر ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‪:‬‬
‫اﻟﺟدول رﻗم )‪ (2‬ﯾوﺿﺢ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‬
‫‪12‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اﻹﺟﺎﺑﺔ ﺑـ )ص(‬
‫‪7‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫اﻹﺟﺎﺑﺔ ﺑـ )خ(‬

‫‪ .2.4.2‬ﺗﺣﻠﯾل ﻧﺗﺎﺋﺞ اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟﺗﻣﺑﻠر ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‪:‬‬

‫اﺗﺿﺢ ﻣن ﺧﻼل ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺟدول اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟﺗﻣﺑﻠر ﺑﺄن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻗﻠق‬
‫اﻟﻣوت‪ ،‬ﻫذا ﻣﺎ ﺗﺑﯾن ﻣن ﺧﻼل ﺣﺻوﻟﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻟدرﺟﺔ)‪ (12‬ﺣﯾث ﺗﻘﻊ ﺑﯾن اﻟدرﺟﺔ )‪(15-9‬‬
‫اﻟﺗﻲ ﺗﺷﯾر إﻟﻰ وﺟود ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻣرﺗﻔﻊ ﻣن ﺧﻼل اﻹﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ ﺑﻧود اﻻﺧﺗﺑﺎر‪ ،‬وﻫذا دﻟﯾل‬
‫ﻋﻠﻰ ﺷﻌورﻫﺎ ﺑﻌدم اﻷﻣﺎن ﻣن ﺧﻼل اﻻﻧﻔﻌﺎﻻت اﻟزاﺋدة وﻫذا ﻣﺎ ﯾﺗطﺎﺑق ﻣﻊ ﻣﺎ ﻻﺣظﻧﺎﻩ ﻓﻲ‬
‫ﺑداﯾﺔ اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﺣﯾث أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﯾﻧﺗﺎﺑﻬﺎ ﺧوف ﺷدﯾد ﻣن اﻟﻣرض وذﻟك ﻣﺎ ﺟﻌﻠﻬﺎ ﺗﺑﺣث ﻋن دﻋم‬
‫وﺳﻧد وﻣن ﻫﻧﺎ ﻧﺳﺗﺧﻠص أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻗﻠق اﻟﻣوت اﻟﻣرﺗﻔﻊ وﻫذا راﺟﻊ اﻟﻰ ﻣﻌﺎﻧﺎﺗﻬﺎ ﻣن‬
‫اﻟﻣرض‪.‬‬
‫‪ .5.2‬اﻟﺗﺣﻠﯾل اﻟﻌﺎم ﻟﻠﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬

‫ﻣن ﺧﻼل اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ اﻟﻧﺻف ﻣوﺟﻬﺔ اﻟﻣدﻋﻣﺔ ﺑﺎﻟﻣﻼﺣظﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ واﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﺗﻲ ﺗﺣﺻﻠﻧﺎ‬
‫ﻋﻠﯾﻬﺎ ﻣن اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت‪ ،‬أن ﻣﺳﺗوى ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟدﯾﻬﺎ ﻣرﺗﻔﻊ ﻓﻘد ﺗﺣﺻﻠت ﻋﻠﻰ اﻟدرﺟﺔ‬
‫)‪ (12‬ﻋﻠﻰ ﻣﻘﯾﺎس ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟﺗﻣﺑﻠر‪ ،‬إن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟﺧوف ﺷدﯾد ﻣن اﻟﻣوت واﻟﻘﻠق‬

‫‪58‬‬
‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫ﻣﻧذ إﺻﺎﺑﺗﻬﺎ ﺑﻬذا اﻟﻣرض وﻫذا ﻣﺎ أﻛدﻩ "ﺛوران"‪" :‬إن اﻹﻧﺳﺎن ﻫو اﻟﻛﺎﺋن اﻟﺣﻲ اﻟوﺣﯾد اﻟذي‬
‫ﯾدرك ﺗﻣﺎﻣﺎ أن ﻧﻬﺎﯾﺗﻪ ﺣﺗﻣﯾﺔ وان اﻟﻣوت ﻗد ﯾﺣدث ﻓﻲ أي ﻟﺣظﺔ وان ﺗوﻗﻊ ﺣدوﺛﻪ ﻓﺟﺄة ﯾﻌد‬
‫اﻟﺗﻧﺑﯾﻪ اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻠﻘﻠق ﻋﻧد اﻹﻧﺳﺎن"‪).‬ﺣﻧﺎن ﻋﺑد اﻟﺣﻣﯾد اﻟﻌﻧﺎﻧﻲ‪ ،2000،‬ص‪.(67‬‬

‫وﻣﺎ ﺟﻌﻠﻬﺎ ﺗﻧﺳﻰ ﻣرﺿﻬﺎ اﻟﺳﻧد واﻟدﻋم ﻣن طرف اﻷﻫل واﻷﺻدﻗﺎء وﻣﺣﺎوﻟﺔ ﻣواﺟﻬﺗﻬﺎ ﻣن‬
‫ﺧﻼل ﺣب اﻟﻌﻣل وﻣﻣﺎرﺳﺔ اﻟرﯾﺎﺿﺔ‪ ،‬وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻻ ﺗﻌﯾش ﻓﻲ ﻋزﻟﺔ اﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ .‬ﻓﻬﻲ ﻓﻲ‬
‫ﺗواﺻل ﻣﻊ اﻟﻣﺣﯾط اﻟذي ﺗﻌﯾش ﻓﯾﻪ‪ ،‬ﻓﺎﻟﻣﺳﺎﻧدة اﻷﺳرﯾﺔ )أي ﺗراﺑط اﻷﺳرة( ٕوادراك اﻟﻔرد‬
‫اﻟﻣﺻﺎب ﺑدفء اﻟواﻟدﯾن إﻟﻰ إﻣﻛﺎﻧﯾﺔ وﺟود أﻧظﻣﺔ اﻟﻣﺳﺎﻧدة اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﺗﺷﺟﻊ اﻟﻔرد ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣواﺟﻬﺔ اﻟﺿﻐوط واﻟﺗﺧﻔﯾف ﻣن ﺣدة وﻗﻌﻬﺎ‪).‬ﺣﺳﯾن ﻓﺎﯾد‪ ،2006 ،‬ص‪(98‬‬

‫وﻣﻧﻪ اﻟﻣﻔﺣوص ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻗﻠق اﻟﻣوت اﻟﻣرﺗﻔﻊ ﻹﺻﺎﺑﺗﻪ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن اﻟﻛﺑد اﻟذي اﺛر ﻋﻠﻰ‬
‫ﻧﻔﺳﯾﺗﻪ ﻓﻘد اﺗﺳﻣت ﺣﺎﻟﺗﻪ ﺑﺎﻹﺣﺑﺎط واﻟﻘﻠق واﻟﺧوف اﻟﺷدﯾد ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗﻘﺑﻠﻪ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺗﺣﻘﯾق‬
‫أﺣﻼﻣﻪ‪.‬‬

‫‪59‬‬
‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫‪.3‬دراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ ‪:‬‬

‫‪.1.3‬ﺗﻘدﯾم اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‪:‬‬

‫اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ :‬ﻋﺎزﺑﺔ‬ ‫اﻻﺳم‪) :‬ح(‬

‫اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ‪ :‬ﺿﻌﯾﻔﺔ‬ ‫اﻟﺳن‪ 42 :‬ﺳﻧﺔ‬
‫اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﺗﻌﻠﯾﻣﻲ‪ :‬أﻣﯾﺔ‬ ‫اﻟﺟﻧس‪ :‬أﻧﺛﻰ‬
‫ﻣدة اﻹﺻﺎﺑﺔ‪ :‬ﻋﺎم‬ ‫اﻟﻣﻬﻧﺔ‪ :‬ﻣﺎﻛﺛﺔ ﺑﺎﻟﺑﯾت‬
‫ﻧوع اﻹﺻﺎﺑﺔ‪ :‬ﺳرطﺎن اﻟﺛدي‬ ‫اﻷﻣراض اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪ :‬ﻓﻘر اﻟدم‬
‫‪.2.3‬ﻣﻠﺧص اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬
‫اﻟﺣﺎﻟﺔ )ح( ﺗﺑﻠﻎ ﻣن اﻟﻌﻣر‪ 42‬ﺳﻧﺔ ﻣﻘﯾﻣﺔ ﺑﻣدﯾﻧﺔ ﺑﺎﺗﻧﺔ وﻫﻲ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ ﻣن ﺑﯾن أﺧواﺗﻬﺎ‬
‫اﻟﺳﺗﺔ‪،‬ﻏﯾر ﻣﺗزوﺟﺔ ‪،‬ﻣﺎﻛﺛﺔ ﻓﻲ اﻟﺑﯾت‪،‬واﻟدﯾﻬﺎﻣﺗوﻓﯾﺎن‪،‬وﻫﻲ ذات ﻣﺳﺗوى اﻗﺗﺻﺎدي ﻣﻧﺧﻔض‬
‫وﻣﺳﺗواﻫﺎ اﻟﺗﻌﻠﯾﻣﻲ أﻣﯾﺔ‪ ،‬وﻫﻲ ﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن اﻟﺛدي ﻣﻧذ ﻋﺎم‪ ،‬ﺗﻘوم ﺑﺎﻟﻌﻼج ﺑﻣرﻛز ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ‬
‫اﻟﺳرطﺎن ﺑﺑﺎﺗﻧﺔ ﻓﻬﻲ ﺗﻌﯾش ﻓﻲ ظروف اﻟﺳﯾﺋﺔ‪ ،‬وﻫﻲ اﻷﺧت اﻟﻛﺑرى ﻓﻲ اﻷﺳرة وﺗﻘﯾم ﻋﻧد‬
‫أﺧﺗﻬﺎ‪ ،‬ﺗﺣﻣﻠت اﻟﻣﺳؤوﻟﯾﺔ ﻣﻧذ طﻔوﻟﺗﻬﺎ ﻓﻘد ﺧﺎﻓت اﻟﺣﺎﻟﺔ وﻗﻠﻘت ﺟراء ظﻬور ﺣﺑﺔ ﺻﻐﯾرة ﻓﻲ‬
‫ﺛدﯾﻬﺎ ﺛم ﺑدأت اﻟﺣﺑﺔ ﺗﺳﯾل إﻻ أﻧﻬﺎ ﻟم ﺗﻛن ﻣﺑﺎﻟﯾﺔ ﺑﻬﺎ ﻟﻛن ﻣﺎ إن ﺑدأت ﺗﺣس ﺑﺎﻟوﺟﻊ ﻓﺳﺎرﻋت‬
‫ﺑﺎﻟذﻫﺎب إﻟﻰ طﺑﯾب ﺟﻠد ﻓﺎﻧﺻﺣﻬﺎ ﺑﺈﺟراء ﺗﺣﺎﻟﯾل ﻓظﻬر أن ﻟدﯾﻬﺎ ورم ﺧﺑﯾث ﻓﻲ ﺛدﯾﻬﺎ ﻓﻘﺎﻣت‬
‫ﺑﺎﺳﺗﺋﺻﺎﻟﻬﺎ ﻟﻛن ﺑﻌد أﺷﻬر ﻋﺎدت اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻛﻣﺎ ﻛﺎﻧت‪ ،‬ﻓﺎﻟﺗﺣﻘت ﺑﺎﻟﻣرﻛز ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﺳرطﺎن ﺑﺑﺎﺗﻧﺔ‬
‫ﻟﺗﺧﺿﻊ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﻲ ﻓﻬﻲ ﻟم ﺗﺟد أي ﺳﻧد ﻋﻧد ﺳﻣﺎﻋﻬﺎ ﺑﺈﺻﺎﺑﺗﻬﺎ ﺑﺎﻟﻣرض وﻫذا ﻣﺎ زاد‬
‫ﻣن ﻣﻌﺎﻧﺎﺗﻬﺎ ‪.‬‬
‫‪.3.3‬ﺗﺣﻠﯾل اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬
‫ﻣن ﺧﻼل اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻧﺻف ﻣوﺟﻬﺔ واﻋﺗﻣﺎدﻧﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻣﻼﺣظﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﺧﺗﺑﺎر‬
‫ﺗﺑﯾن أﻧﻬﺎ ﻋﺎﺷت ﻓﻲ ظروف ﺳﯾﺋﺔ ﻓﺎﻟﺣﺎﻟﺔ ﻗﻠﻘﺔ وﺗﻌﺎﻧﻲ ﻓﻌﻼ ﻣن إﺻﺎﺑﺗﻬﺎ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن وذﻟك‬
‫ﻛﺎن ظﺎﻫر ﻓﻲ ﺑﻛﺎﺋﻬﺎ وﺗﺿﺎﯾﻘﻬﺎ ﻋﻧد ﺑداﯾﺔ اﻟﺣدﯾث ﻋن ﻣرﺿﻬﺎ "راﻧﻲ ﺧﺎﯾﻔﺔ ﻧﻣوت" ‪ ،‬رﻏم‬
‫‪60‬‬
‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫ﺟﻬﻠﻬﺎ ﻋن ﻣﺎﻫﯾﺔ ﻫذا اﻟﻣرض ﻓﻲ اﻟﺑداﯾﺔ وﺑﻣﺟرد ﻣﻌرﻓﺔ ﺧطورﺗﻪ ﺷﻌرت ﺑﺎﻟﺧوف واﻟﻘﻠق‬
‫اﻟﺷدﯾد وﻫذا اﺗﺿﺢ ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ﺗﻘﻠﻘﻲ وﺗﺧﺎﻓﻲ ﺑﺳﯾف ﻋﻠﯾك ﻣﻧوا"‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻧﺟد أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻟم ﺗﺗﻘﺑل‬
‫اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻣرض وﻫذا ﻣﺎ أﻛدﺗﻪ ﺑﻘوﻟﻬﺎ‪" :‬ﻣﺎﺗﻘﺑﻠﺗوش راﻩ ﻗﻠﻘﻧﻲ وﺗﻌﺑﻧﻲ وﻗﺗﻲ راح ﻏﯾر ﻓﻲ دوا‬
‫وﺳﺑﯾطﺎر"‪ ،‬إذ أن ﻋدم ﺗﻘﺑﻠﻬﺎ ﻟﻠﻣرض ﺟﻌﻠﻬﺎ ﺗﺟد ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺗﻌﺎﯾش ﻣﻊ ﺧطورة ﻫذا‬
‫اﻟﻣرض ﻣﻊ ﻣﺎﯾﺣﻣﻠﻪ ﻣن ﺗﻌﻘﯾدات ﻓﻘد ﻗﻠب ﺣﯾﺎﺗﻬﺎ رأس ﻋﻠﻰ ﻋﻘب‪.‬‬
‫ﻓﺎﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﯾش ﻓﻲ ﻗﻠق ﻣﺳﺗﻣر ﻋﻧد اﻟﺗﻔﻛﯾر ﻓﻲ ﻣرﺿﻬﺎ ﺣﯾث ﺻرﺣت ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ﺧﺎﯾﻔﺔ‬
‫ﻧﻣوت وراﻧﻲ ﻧﺗﻘﻠق ﺑﻼ ﺳﺑﺔ وﻧﺣﺎول دﯾﻣﺎ ﻣﺎ ﻧﺧﻣﻣش ﻓﯾﻪ ﺑزاف ﺑﺻﺢ ﻣﺎ ﻧﻘدرش"‪.‬‬
‫وﻋﻠﯾﻪ ﻓﺎﻟﻣرض ﺗرك ﺻدﻣﺔ ﻗوﯾﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻟدرﺟﺔ أﻧﻬﺎ ﻋﺟزت ﻋن ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻘﻠق‬
‫واﻷﻓﻛﺎر اﻟﺗﻲ ﯾﺛﯾرﻫﺎ اﻟﻣرض‪ ،‬إذ أﻧﻬﺎ أﺻﺑﺣت ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻋدة اﺿطراﺑﺎت ﺗظﻬر ﻓﻲ ﻓﻘدان‬
‫اﻟﺷﻬﯾﺔ‪ ،‬اﻷرق اﻟﺷدﯾد واﻟﻛواﺑﯾس وﻫذا ﺣﺳب ﺗﺻرﯾﺢ اﻟﻣﻔﺣوﺻﺔ"ﻣﺎ ﻧﺎﻛل ﻣﺎ ﻧرﻗد ﻣﻠﯾﺢ ﻏﯾر‬
‫ﺗﺧﻣﺎم وﻧﺷوف ﻏﯾر ﻟﻣﻧﺎﻣﺎت ﻟﻣوش ﻣﻠﯾﺣﺔ"‪.‬‬
‫ﻓﺎﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟوﺣدة وﻫذا ﻣﺎ ﺟﻌﻠﻬﺎ ﺗﻔﻘد اﻷﻣل ﻓﺑﺎﻟرﻏم ﻣن ﻣﻌﺎﻧﺎﺗﻬﺎ ﻣن اﻧﺧﻔﺎض‬
‫اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻣﻌﯾﺷﻲ‪ ،‬إﻻ أﻧﻬﺎ أﺻﺑﺣت ﻻ ﺗﺗﺣﻣل ﺣﯾﺎﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻫذﻩ اﻟﺻورة ﻓﻌﻧد اﻟﺣدﯾث ﻋن‬
‫ﻋﺎﺋﻠﺗﻬﺎ وﻣﻌﺎﻣﻠﺗﻬم وﺧﺎﺻﺔ اﻻﺿطﻬﺎد اﻟذي ﺗﻌﯾﺷﻪ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻣن طرف أﺧﺗﻬﺎ ﻓﻼ اﺣد ﯾﺳﺎﻧدﻫﺎ‬
‫ﻓﻬﻲ ﺗﺷﻌر ﺑﺎﻟﻼﻣﺑﺎﻻة اﻟﻧﺎس ﻟﻬﺎ ﺣﺗﻰ أﻗرﺑﻬم ﻻ ﻗﺑل وﻻ ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻣرض ﺻرﺣت‬
‫ﻗﺎﺋﻠﺔ‪" :‬وﻟﻲ ﺿرﻧﻲ ﻛﻲ ﻧﻘﻠﻬم ﻋﺎوﻧوﻧﻲ ﯾﻘوﻟوﻟﻲ وش ﯾﺧﺻك راﻛﻲ ﺗﺷرﺑﻲ وﺗﺎﻛﻠﻲ ودوا راﻧﺎ‬
‫ﻧﺧﻠﺻوﻟك ﻓﯾﻪ وﻛﺎن ﻣوﺗﻲ ﻣﺎﻋﻧدﻛش ﻋﻠﻰ ﻣن راح ﺗﺧﻣﻲ ﻻ راﺟل ﻻ وﻵد"‪.‬‬
‫ﻓﺎﻟﺣﺎﻟﺔ ﻻ ﺗﺳﺗطﯾﻊ اﻟﻘﯾﺎم ﺑﺎﻟﻣﻬﺎم اﻟﻣﻧزﻟﯾﺔ ﻧظ ار ﻟﺗﺄﺛﯾر اﻟﻌﻼج اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﻲ وﻣﻌﺎﻧﺎﺗﻬﺎ ﻣﻧﻪ‬
‫وذﻟك ﺣﺳب ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ﻛﯾﻣﺎ ﻧدﯾر دوا ﻧﺣس ﺑﺎﻟدوﺧﺔ واﻟﻔﺷﻠﺔ وﻗﻠﺑﻲ ﯾدور ﻋﻠﯾﺎ"‪.‬‬
‫ﻋﻧد ﻗﯾﺎﻣﻬﺎ ﺑﺎﻷﻋﻣﺎل اﻟﻣﻧزﻟﯾﺔ وﻫذا ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ "ﻣﺎ ﻧﻘدرش ﻧﻛﻣل اﻟﻘﺿﯾﺔ ﻧﺗﺎع اﻟدار وزﯾد‬
‫دﯾﻣﺎ وﺣدي ﻧﻘﻌد" ﻓﺎﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟﻌزﻟﺔ وﻗد اﺗﺿﺢ أﯾﺿﺎ أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻛرﻩ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ وﻣن‬
‫ﻓﯾﻪ وﻫذا ﺑﻘوﻟﻬﺎ‪" :‬ﻛرﻫت اﻟﺳﺑﯾطﺎر واﺳم اﻟﺳﺑﯾطﺎر واﻟطﺑﯾب واﻟﻧﺎس اﻟﻠﻲ ﻓﯾﻪ اوﻛل"‪ ،‬ﻓﻬﻲ ﻟم‬

‫‪61‬‬
‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫ﺗﻛون ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ ﺣﯾث ﺗﺗﺟﻧب وﺗﺗﻬرب ﻣن اﻟﺣدﯾث ﻣﻌﻬم ﻛوﻧﻬم ﯾﺗﻛﻠﻣون داﺋﻣﺎ ﻋن‬
‫ﻣرﺿﻬم‪.‬ﻓﺻرﺣت ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ‪" :‬ﻻ ﻻ راﻩ اﻟﻲ زاد اﻟﻠﻲ زاد ﻛرﻫﻧﻲ ﻓﻲ ﻟﺳﺑﯾطﺎر ﺣﻛﺎﯾﺎﺗﻬم ﻏﯾر‬
‫ﻋﻠﻰ ﻟﻣرض"‪.‬ﻣﻣﺎ ﻧﺳﺗﻧﺗﺞ إن ﻟدﯾﻬﺎ ﺣﺎﻟﺔ ﻣن اﻟﻌزﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ‪.‬‬
‫أﻣﺎ ﻋن أﻣﻧﯾﺎﺗﻬﺎ ﻓﻬﻲ ﺗﺗﻣﻧﻰ أن ﺗﻌود إﻟﻰ ﺣﺎﻟﺗﻬﺎ اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﻓﻲ ﻗوﻟﻬﺎ "راﻧﻲ ﺑﻐﯾت ﻧرﺗﺎح‬
‫ﻣن ﻛل ﺷﺊ ﻫﻣوم اﻟدﻧﯾﺎ وﻣرﺿﻲ واﷲ ﯾﺎ ﺑﻧﺗﻲ اﻟﻌزﯾزة ﻏﯾر ﺣﺎﺟﺔ رﺑﻲ ﻣﺎ ﺗﺿرك ﻗد ﻣﺎ‬
‫ﯾﺿرك ﻟﻌﺑد ﻟﻲ ﻣﻌﺎك" وﻋن ﺧوﻓﻬﺎ ﻣن اﻟﻔﺷل ﻓﻲ ﺗﺣﻘﯾق أﺣﻼﻣﻬﺎ ﺻرﺣت اﻟﺣﺎﻟﺔ‪ " :‬أﻟﻲ‬
‫ﺗﻣﻧﯾﺗوا ﻣن ﺑﻛري راح ﻣﺎزاﻟت ﺻﺣﺗﻲ زادت ﻛﻣﻠت "‬
‫‪ .4.3‬ﺗطﺑﯾق اﻻﺧﺗﺑﺎر وﺗﺣﻠﯾﻠﻪ ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬
‫‪ .1.4.3‬ﺗطﺑﯾق اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟﺗﻣﺑﻠر ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‪:‬‬
‫اﻟﺟدول رﻗم )‪ (3‬ﯾوﺿﺢ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‬
‫‪14‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اﻹﺟﺎﺑﺔ ﺑـ )ص(‬
‫‪7‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫اﻹﺟﺎﺑﺔ ﺑـ )خ(‬
‫‪ .2.4.3‬ﺗﺣﻠﯾل ﻧﺗﺎﺋﺞ اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟﺗﻣﺑﻠر ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‪:‬‬
‫ﯾﺗﺿﺢ ﻣن ﺧﻼل اﻟﺟدول اﻟﻣﻣﺛل ﻟﻠﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ وﺟود ارﺗﻔﺎع ﻓﻲ درﺟﺔ ﻗﻠق اﻟﻣوت‬
‫وذﻟك ﺑﺣﺻوﻟﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻟدرﺟﺔ )‪(13‬ﺣﯾث ﺗﻘﻊ ﺑﯾن اﻟدرﺟﺔ )‪ (11-9‬اﻟﺗﻲ ﺗﺷﯾر إﻟﻰ وﺟود ﻗﻠق‬
‫اﻟﻣوت ﻣرﺗﻔﻊ ﻣن ﺧﻼل اﻹﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ ﺑﻧود اﻻﺧﺗﺑﺎر وﻫذا ﻣﺎ ﯾﻔﺳر ﻋدم ﺗﻘﺑل اﻟﻣﻔﺣوﺻﺔ‬
‫ﻷوﺿﺎﻋﻬﺎ وﻋدم ﻗدرﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﯾف ﻟﻠوﺻول إﻟﻰ اﻟراﺣﺔ واﻻطﻣﺋﻧﺎن‪ ،‬ﺣﯾث ﯾظﻬر ﻗﻠق‬
‫اﻟﻣوت ﻫﻧﺎ ﻣرﺗﻔﻊ ﺑﺻﻔﺔ ﻣﺑﺎﺷرة ﻣن ﺧﻼل اﻟﻌواﻣل اﻟﻣﻔﺟرة ﺷﻣﻠت اﻟوﺿﻊ اﻟﻣﺎدي واﻟﺻﺣﻲ‬
‫ﻛﻣﺎ ﺗﺑﯾن أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﯾش ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺧوف وﻗﻠق ﻣﺳﺗﻣر‪.‬‬
‫‪ .5.3‬اﻟﺗﺣﻠﯾل اﻟﻌﺎم ﻟﻠﺣﺎﻟﺔ‪:‬‬

‫ﻣن ﺧﻼل اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ اﻟﻧﺻف ﻣوﺟﻬﺔ اﻟﺗﻲ أﺟرﯾت ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ واﻟﻣﻼﺣظﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ‬
‫واﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺗﺣﺻل ﻋﻠﯾﻬﺎ ﻣن اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟﺗﻣﺑﻠر أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻏﯾر ﻣرﺗﺎﺣﺔ وﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن‬

‫‪62‬‬
‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻣرﺗﻔﻊ ﻓﻘد ﺗﺣﺻﻠت ﻋﻠﻰ درﺟﺔ)‪ (13‬وﻫذا ﻣﺎ ﺟﺎء ﻓﻲ اﻟﺟدول‪ ،‬ﻟﻬذا ظﻬر ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت واﻟﻘﻠق اﻟﺷدﯾد ﻓﺣﺳب اﻟﻧظرﯾﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﻔروﯾدﯾﺔ‪ ":‬اﻟﻘﻠق ﻫو ﺷﻌور‬
‫ﻏﺎﻣض و ﻏﯾر ﺳﺎر ﺑﺎﻟﺗوﺗر"‪).‬ﺧوﻟﺔ اﺣﻣد ﯾﺣﻲ‪،2000،‬ص‪.(198‬‬
‫ﻓﺎﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﺷﻌر ﺑﺎﻟﻧﻘص واﻟﺿﯾﺎع وﺑﺎﻟﻼﻣﺑﺎﻻة اﻟﻧﺎس ﻟﻬﺎ ﺣﺗﻰ ﻣن أﻗرب اﻟﻧﺎس‪ ،‬وﻫذا ﻣﺎ ذﻛرﺗﻪ‬
‫"ﻛﺎرﯾن ﻫورﻧﻲ"‪":‬ﻫﺗﻪ اﻻﻧﻔﻌﺎﻻت ﻧﺎﺑﻌﺔ ﻣن ﺷﻌور اﻟﻔرد ﺑﺎﻟﻌﺟز واﻟﺿﻌف واﻟﺣرﻣﺎن اﻟذي ﯾﻧﻣوا‬
‫ﺗدرﯾﺟﯾﺎ ﻣن ﺧﻼل ﺗﺄﺛﯾر اﻟﻣﺣﯾط "‪.‬‬
‫)ﺣﻧﺎن ﻋﺑد اﻟﺣﻣﯾد اﻟﻌﻧﺎﻧﻲ‪ ،2005،‬ص‪(117‬‬

‫ﻛﻣﺎ أن ﻣﻼﻣﺢ اﻟﺣزن واﻟﻘﻠق ﻋﺑرت ﻋﻧﻪ ﺑﺎﻟﺑﻛﺎء اﻟﻣﺳﺗﻣر طﯾﻠﺔ اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻫذا دﻟﯾل ﻋﻠﻰ ﻋدم‬
‫ﺗﻘﺑﻠﻬﺎ ﻟﺣﻘﯾﻘﺔ وﺿﻌﻬﺎ اﻟﺣﺎﻟﻲ‪ ،‬ﺣﯾث ﯾﻌرف"ووﻟﻤﺎن ‪ "wolman‬اﻻﻛﺗﺋﺎب ﻋﻠﻰ أﻧﻪ اﻹﺣﺳﺎس‬
‫ﺑﻣﺷﺎﻋر اﻟﺣزن واﻟﯾﺄس واﻟﻌﺟز واﻟﻧﻘص وﻫل ﻫذﻩ اﻷﻋراض ﯾﻣﻛن أن ﺗﻌﺑر ﻋن اﺿطراﺑﺎت‬
‫اﻷﺳوﯾﺎء‪.‬‬ ‫اﻷﻓراد‬ ‫ﻟدى‬ ‫ﺗﺣدث‬ ‫أن‬ ‫اﻟﻣﺷﺎﻋر‬ ‫ﻟﻬذﻩ‬ ‫ﯾﻣﻛن‬ ‫وﻋﺎﻣﺔ‬ ‫ﻋدﯾدة‬
‫‪(http//iraqshia.net/vb/show thread) 23.04.2015.13: 15.‬‬
‫ﻛﻣﺎ أن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل وﻫذا ﺑﺳﺑب اﻟظروف اﻟﻘﺎﺳﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻌﯾﺷﻬﺎ‬
‫وﻣﺎ زاد ﻣن ﻗﻠﻘﻬﺎ ﻓﻬﻲ ﻟم ﺗﺳﺗطﯾﻊ اﻟﺗﻛﯾف ﻣﻊ اﻟﺑﯾﺋﺔ اﻟﻣﺣﯾطﺔ ﺑﻬﺎ‪ ،‬ﻓﺎﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻗﻠق‬
‫اﻟﻣوت‪.‬‬

‫‪ .4‬اﻟﺗﺣﻠﯾل اﻟﻌﺎم و ﻣﻧﺎﻗﺷﺔ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﻋﻠﻰ ﺿوء اﻟﻔرﺿﯾﺎت‪:‬‬

‫ﻣن ﺧﻼل اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺗﺣﺻل ﻋﻠﯾﻬﺎ ﻓﻲ دراﺳﺗﻧﺎ ﻟﻠﺣﺎﻻت اﻟﺛﻼث اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن‬
‫ٕواﺟراﺋﻧﺎ وﺗﺣﻠﯾﻠﻬﺎ ﻟﻠﻣﻘﺎﺑﻼت اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ واﻋﺗﻣﺎدﻧﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻣﻼﺣظﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ وﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺗﺣﺻل‬
‫ﻋﻠﯾﻬﺎ ﻣن اﺧﺗﺑﺎر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟﺗﻣﺑﻠر أن اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺛﻼث ﻟدﯾﻬﺎ ﻣﺳﺗوى ﻣرﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﻗﻠق اﻟﻣوت‪،‬‬
‫إذ أن ﻛل اﻟﺣﺎﻻت ﺗﺣﺻﻠت ﻋﻠﻰ درﺟﺔ ﻣرﺗﻔﻌﺔ ﻓﻲ اﺧﺗﺑﺎر ﺗﻣﺑﻠر ﻟﻘﻠق اﻟﻣوت واﻟﺗﻲ ﺗراوﺣت‬
‫درﺟﺗﻬم ﺑﯾن )‪ .(13-12‬وﻣﻧﻪ ﻧﺳﺗﻧﺗﺞ أن اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻷوﻟﻰ ﺗﺣﻘﻘت واﻟﺗﻲ ﻣﻔﺎدﻫﺎ ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد‬
‫اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت ﻋﻧد اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺛﻼث‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ ﻓﺗﺣﻘﻘت ﻣﻊ‬
‫‪63‬‬
‫ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬ ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﻣس‪:‬‬

‫اﻟﺣﺎﻟﺗﯾن اﻷوﻟﻰ و اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ واﻟﺗﻲ ﻣﻔﺎدﻫﺎ ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟرﺷد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ﻣن اﻟﻌزﻟﺔ‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ‪،‬ﻓﻘد ظﻬر ذﻟك ﻓﻲ اﻻﻧطواء واﻟﻘﻠق واﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت ﻋﻧد اﻟﺣﺎﻟﺗﯾن‪ ،‬ﻟﻛﻧﻬﺎ ﻟم‬
‫ﺗﺗﺣﻘق ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ واﻟﺗﻲ أﺛﺑﺗت ﻣﯾول ﻹﻗﺎﻣﺔ ﻋﻼﻗﺎت اﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﺗﺣﻘﯾق اﻟﺗﻛﯾف‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﺗﺣﻘﻘت اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺛﻼث واﻟﺗﻲ ﻣﻔﺎدﻫﺎ ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد‬
‫اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺳرطﺎن اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل‪ ،‬وﺑﻬذا ﺗم اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻟﻠﻣﺻﺎب‬
‫ﺑﺎﻟﺳرطﺎن‪.‬‬

‫وﻓﻲ اﻷﺧﯾر ﺗوﺻﻠﻧﺎ إﻟﻰ أن اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ واﻟﺗﻲ ﻣﻔﺎدﻫﺎ‪ :‬ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟراﺷد اﻟﻣﺻﺎب‬
‫ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ﻣن ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻗد ﺗﺣﻘﻘت ﻓﻲ دراﺳﺗﻧﺎ‪.‬‬

‫‪64‬‬
 ‫ﺧﺎﺗﻣﺔ‪:‬‬

‫ﻣ ــن ﺧ ــﻼل ﻫ ــذﻩ اﻟد ارﺳ ــﺔ ﻧﺳ ــﺗﺧﻠص أن ﻣ ــرض اﻟﺳ ــرطﺎن ﻣ ــن أﺧط ــر اﻷﻣـ ـراض اﻟﺗ ــﻲ‬
‫واﺟﻬﺗﻬــﺎ اﻹﻧﺳــﺎﻧﯾﺔ‪ ،‬ﻛــون ﻫــذا اﻟــداء ﻟــﯾس ﻟــﻪ ﻋــﻼج واﺿــﺢ ﺑــﺎﻟرﻏم ﻣــن وﺟــود ﺑﻌــض اﻟﻌﻼﺟــﺎت‬
‫اﻟﻔﻌﺎﻟــﺔ ﻋﻠــﻰ ﺑﻌــض أﻧ ـواع اﻟﺳــرطﺎن واﻟــذي ﯾــؤدي ﺑــدورﻩ إﻟــﻰ ظﻬــور ﺟﻣﻠــﺔ ﻣــن اﻷﺛــﺎر اﻟﻧﻔﺳــﯾﺔ‬
‫اﻟﺗﻲ ﯾﺗرﻛﻬﺎ ﻫذا اﻟداء واﻟﺗﻲ ﯾﺻﻌب ﻋﻠﻰ اﻟﻣرﯾض اﻟﺗﺧﻠص ﻣﻧﻬـﺎ‪ ،‬وﻣـن ﺑـﯾن ﻫـذﻩ اﻷﺛـﺎر ﻧـذﻛر‬
‫ﻣﻧﻬﺎ ﻗﻠق اﻟﻣوت اﻟذي ﯾﻌﺗﺑر أﻫـم أﺛـر ﻧـﺎﺗﺞ ﻋـن ﻫـذﻩ اﻟﺗﺟرﺑـﺔ اﻟﻣرﺿـﯾﺔ واﻟﺗـﻲ ﯾﻌﯾﺷـﻬﺎ اﻟﻣـرﯾض‬
‫ﻣﻊ وﻋﯾﻪ ﺑﺧطورة اﻟﻣرض وﻋدم ﺟدوى اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫ﺟﺎءت ﻧﺗﺎﺋﺞ ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ ﺗﺛﺑت ﺗﺣﻘق اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻗﯾد اﻟدراﺳﺔ ﺑﺄن اﻟ ارﺷـد اﻟﻣﺻـﺎب‬
‫ﺑﺎﻟﺳرطﺎن ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻗﻠق اﻟﻣوت‪ ،‬وارﺗﻔﺎع ﻣﺳـﺗوى ﻗﻠـق اﻟﻣـوت ظﻬـر ﻋﻧـد اﻟﺣـﺎﻻت اﻟـﺛﻼث ﻣـن‬
‫ﺧﻼل ﻣﺎ ﺟﺎء ﻓﻲ اﻟﻣﻘﺎﺑﻼت وﻧﺗﺎﺋﺞ اﻻﺧﺗﺑﺎر‪ ،‬ﺣﯾـث ﻧﺟـد اﻟﻔرﺿـﯾﺔ اﻻوﻟـﻰ ﺗﺣﻘﻘـت ﺑـﺄن اﻟ ارﺷـد‬
‫اﻟﻣﺻ ــﺎب ﺑﺎﻟﺳ ــرطﺎن ﯾﻌ ــﺎﻧﻲ اﻟﺧ ــوف ﻣ ــن اﻟﻣ ــوت ﻋﻧ ــد اﻟﺣ ــﺎﻻت اﻟ ــﺛﻼث‪ ،‬و اﻟﻔرﺿ ــﯾﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾ ــﺔ‬
‫ﺗﺣﻘﻘـ ـت ﺑ ــﺄن اﻟ ارﺷ ــد اﻟﻣﺻ ــﺎب ﺑﺎﻟﺳ ــرطﺎن ﯾﻌ ــﺎﻧﻲ ﻣ ــن اﻟﻌزﻟ ــﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾ ــﺔ ﻋﻧ ــد اﻟﺣﺎﻟ ــﺔ اﻻوﻟ ــﻰ‬
‫واﻟﺛﺎﻟﺛ ــﺔ ﻟﻛ ــن ﻟ ــم ﺗﺗﺣﻘ ــق ﻣ ــﻊ اﻟﺣﺎﻟ ــﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾ ــﺔ ﻻﻧ ــﻪ اﺳ ــﺗطﺎع ﺗﺣﻘﯾ ــق اﻟﺗﻛﯾ ــف اﻻﺟﺗﻣ ــﺎﻋﻲ‪ ،‬اﻣ ــﺎ‬
‫اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ ﻓﺎﺗﺣﻘﻘـت ﻋﻧـد اﻟﺣـﺎﻻت اﻟـﺛﻼث ﺑـﺄن اﻟ ارﺷـد اﻟﻣﺻـﺎب ﺑﺎﻟﺳـرطﺎن ﯾﻌـﺎﻧﻲ اﻟﺧـوف‬
‫ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل‪.‬‬

‫وﺑﻐــض اﻟﻧظــر ﻋــن اﻟﻧﺗــﺎﺋﺞ اﻟﻣﺗﺣﺻــل ﻋﻠﯾﻬــﺎ ﻓﺎﺗﺣﻘﻘﻬــﺎ ﯾﺑﻘــﻰ ﻧﺳــﺑﯾﺎ‪ ،‬ﻷﻧﻬــﺎ ﻗﺎﺑﻠــﺔ ﻟﻠﻧﻘــد‬
‫واﻟﻧﻘﺎش وﺧﺻوﺻﺎ وأﻧﻬﺎ ﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻟﺑﺣث وظروف إﺟراﺋﻪ‪.‬‬

‫ﯾﻣﻛــن اﻟﻘــول أن ﻣﺗﻐﯾـرات ﻫــذﻩ اﻟد ارﺳــﺔ ﺟــدﯾرة ﺑﺎﻟﺑﺣــث وﺗﺳــﺗدﻋﻲ اﻹﻫﺗﻣــﺎم واﻟﺗﻌﻣــق ﻣــن‬
‫أﺟل ﻓﻬم ﻫذﻩ اﻟﻔﺋﺔ ﻣن اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ ﻓﻣﺎزال اﻷﻣل ﻗﺎﺋﻣﺎ‪.‬‬

‫‪65‬‬
 ‫ﺗوﺻﯾﺎت وﻣﻘﺗرﺣﺎت‬

‫ﺧﻼل ﻣﺎ ﺗوﺻﻠت اﻟﯾﻪ اﻟدراﺳﺔ ﻣن ﻧﺗﺎﺋﺟﻧﻘﺗرح ﻣﺎﯾﻠﻲ‪:‬‬

‫‪ -1‬اﻻﻫﺗﻣــﺎم ﺑــﺎﻟﻣﺧﺗص اﻟﻧﻔﺳــﻲ ودورﻩ ﻓــﻲ ﻣﺻــﻠﺣﺔ ﻣﻛﺎﻓﺣــﺔ اﻟﺳــرطﺎن اﻟــذي ﯾرﻓــﻊ ﻫﻣــﺔ‬
‫اﻟﻣرﯾض ﻓﻲ ﻣواﺟﻬﺔ اﻟوﺿﻊ واﺗﺑﺎع ﺗﻌﻠﯾﻣﺎت اﻟطﺑﯾب ﺑدﻗﺔ‪.‬‬
‫‪ -2‬اﻟﻣﺳﺎﻫﻣﺔ ﻓﻲ ﺗطﺑﯾق اﻟﻌﻼج اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻟﺟﻣﺎﻋﻲ ﻓﻲ ﻣﺧﺗﻠف اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﯾﺎت‪.‬‬
‫‪ -3‬اﻟﺑﺣث ﻋن اﺳـﺗراﺗﯾﺟﯾﺎت اﻟﻣواﺟﻬـﺔ ﻟﻠﺗﺧﻔﯾـف ﻣـن ﻗﻠـق اﻟﻣـوت ﻟـدى اﻟﻣﺻـﺎﺑﯾن ﺑﻣـرض‬
‫اﻟﺳرطﺎن‪.‬‬

‫‪66‬‬
 ‫ﻊ‬
‫ﺟ‬‫ﺍ‬‫ﺮ‬
‫ﳌ‬‫ﺍ‬‫ﺔ‬
‫ﻤ‬‫ﺋ‬
‫ﺎ‬‫ﻗ‬

‫‪/1‬اﻟﻣراﺟﻊ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌرﺑﯾﺔ‪:‬‬

‫‪ .1‬إﺑراﻫﯾم اﻟﺧطﯾب‪ ،(1997) ،‬اﺳﺎﺳﯾﺎت ﻋﻠم اﻷورام‪ ،‬ط‪ ،1‬دار اﻟﯾﺎزودي اﻟﻌﻠﻣﯾﺔ ﻟﻠﻧﺷر‬
‫واﻟﺗوزﯾﻊ‪ ،‬ﻋﻣﺎن‪.‬‬
‫‪ .2‬إﺑراﻫﯾم ﻣﺎﺟدة ﺧﻣﯾس‪ ،(1996 ) ،‬ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻟدى ﺑﻌض اﻟﻣرﺿﻰ اﻟﻌﺿوﯾﯾن‪.‬‬
‫‪ .3‬أﺣﻣد ﺳﺎﻟم ﺑدوﯾﻼن‪ ،(2005 ) ،‬اﻟﺳرطﺎن ﻣﺎزال اﻷﻣل ﺑﺎﻗﯾﺎ‪ ،‬ط‪ ،1‬ﻣؤﺳﺳﺔ اﻟرﯾﺎن‬
‫ﻟﻠطﺑﺎﻋﺔ واﻟﻧﺷر واﻟﺗوزﯾﻊ‪ ،‬ﻟﺑﻧﺎن‪ ،‬ﺑﯾروت‪.‬‬
‫‪ .4‬أﺣﻣد ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﺧﺎﻟق‪ ،(1987 ) ،‬ﻗﻠق اﻟﻣوت‪ ،‬ب‪.‬ط‪ ،‬ﺳﻠﺳﻠﺔ ﻋﺎﻟم اﻟﻣﻌرﻓﺔ‪ ،‬اﻟﻛوﯾت‪.‬‬
‫‪ .5‬اﺣﻣد ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﺧﺎﻟق‪ ،(1998 ) ،‬ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻗﺑل اﻟﻌدوان اﻟﻌراﻗﻲ وﺑﻌدﻩ‪ ،‬اﻟﻣﺟﻠﺔ‬
‫اﻟﻌرﺑﯾﺔ ﻟﻠﻌﻠوم اﻻﻧﺳﺎﻧﯾﺔ‪ ،‬اﻟﻌدد‪.64‬‬
‫‪ .6‬أﺣﻣد ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﺧﺎﻟق‪ ،(1998) ،‬اﻟﺻدﻣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬ب ط‪ ،‬ﻣطﺑوﻋﺎت ﺟﺎﻣﻌﺔ‬
‫اﻟﻛوﯾت‪.‬‬
‫‪ .7‬أدﯾب اﻟﻣﺣﻣد اﻟﺧﺎﻟدي‪ ،(2009 ) ،‬اﻟﻣرﺟﻊ ﻓﻲ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻧظرﯾﺔ ﺟدﯾدة‪ ،‬اﻟﻌراق‬
‫ط‪. 3‬‬
‫‪ .8‬أﺷرف ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﻐﻧﻲ‪ ،‬أﻣﯾﻣﺔ ﻣﺣﻣود‪ ،(2003) ،‬اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬ب‪.‬ط‪.‬‬
‫‪ .9‬أﻣﺎل ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﻣﻧﻌم‪ ،(2006) ،‬اﻹرﺷﺎد واﻟﺗﻔﺳﯾر ﻣواﺟﻬﺔ اﻟﺿﻐوط اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬ط‪1‬‬
‫ﻣﻛﺗﺑﺔ اﻟﺷرق ﻟﻠﻧﺷر واﻟطﺑﻊ‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة‪.‬‬
‫ﺑدري ﻣﺣﻣد اﻷﻧﺻﺎري‪،(1996) ،‬ﺳﻣﺎت اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ اﻟﻣﺳﺗﻬدﻓﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن‪ ،‬ﻣﺟﻠﺔ‬ ‫‪.10‬‬
‫اﻷﺑﺣﺎث ﻟﻠﻌﻠوم اﻹﻧﺳﺎﻧﯾﺔ‪ ،‬ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﻛوﯾت‪.‬‬
‫‪ .11‬ﺟﺎﺳم ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﷲ اﻟﻣرزوﻗﻲ‪ ،(2008) ،‬اﻷﻣراض اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ وﻋﻼﻗﺗﻬﺎ ﺑﺄﻣراض‬
‫اﻟﻌﺻرط‪ ،1‬دار اﻟﻌﻠم واﻹﯾﻣﺎن‪ ،‬اﻹﺳﻛﻧدرﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ .12‬ﺟﺎك ﺷورن‪ ،‬ت‪ .‬ﻛﺎﻣل ﯾوﺳف‪ ،(1978) ،‬اﻟﻣوت ﻓﻲ اﻟﻔﻛر اﻟﻐرﺑﻲ ﺳﻠﺳﻠﺔ ﻋﻠم‬
‫اﻟﻣﻌرﻓﺔ‪ ،‬اﻟﻛوﯾت‪.‬‬

‫‪68‬‬
 ‫ﻊ‬
‫ﺟ‬‫ﺍ‬‫ﺮ‬
‫ﳌ‬‫ﺍ‬‫ﺔ‬
‫ﻤ‬‫ﺋ‬
‫ﺎ‬‫ﻗ‬

‫‪ .13‬ﺟﻣﻌون ﯾﺎﺳﯾن‪ ،(2012)،‬ﺗﺄﺛﯾر ﻗﻠق اﻟﻣوت ﻋﻠﻰ إﺳﺗراﺗﯾﺟﯾﺎت اﻟﻣواﺟﻬﺔ ﻟدى ﻣرﺿﻰ‬
‫اﻟﺳرطﺎن‪ ،‬ﻣذﻛرة ﻣﻛﻣﻠﺔ ﻟﺷﻬﺎدة اﻟﻣﺎﺳﺗﯾر ﻓﻲ ﻋﻠم اﻟﻧﻔس اﻟﻌﯾﺎدي‪ ،‬ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺑوﯾرة‪.‬‬
‫‪ .14‬ﺣﺎﻣد ﻋﺑد اﻟﺳﻼم زﻫران‪ ،(1997 ) ،‬اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ واﻟﻌﻼج اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬ط‪ ،2‬ﻋﺎﻟم‬
‫اﻟﻛﺗب ﻟﻠﻧﺷر واﻟطﺑﺎﻋﺔ‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة‪.‬‬
‫‪ .15‬ﺣﺳﯾن ﻓﺎﯾد ‪ ،(2002)،‬اﻹﺿطرﺑﺎت اﻟﺳﻠوﻛﯾﺔ )ﺗﺷﺧﯾﺻﻬﺎ‪ ،‬أﺳﺑﺎﺑﻬﺎ‪ ،‬ﻋﻼﺟﻬﺎ(‪ ،‬ط‪1‬‬
‫دار طﯾﺑﺔ ﻟﻠﻧﺷر واﻟﺗوزﯾﻊ ‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة‪.‬‬
‫‪ .16‬ﺣﺳﯾن ﻓﺎﯾد‪ ،(2006 ) ،‬دراﺳﺎت ﻓﻲ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬ب‪.‬ط‪ ،‬دار طﯾﺑﺔ ﻟﻠﻧﺷر‬
‫واﻟﺗوزﯾﻊ‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة ‪.‬‬
‫‪ .17‬ﺣﺳﯾن ﻓﺎﯾد‪،(2001) ،‬اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬ط‪ ،1‬دار طﯾﺑﺔ ﻟﻠﻧﺷر واﻟﺗوزﯾﻊ‬
‫اﻟﻘﺎﻫرة‪.‬‬
‫‪ .18‬ﺣﻧﺎن ﻋﺑد اﻟﺣﻣﯾد اﻟﻌﻧﺎﻧﻲ‪ ،(2000) ،‬اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬ط‪ ،1‬دار اﻟﻔﻛر واﻟطﺑﺎﻋﺔ‬
‫واﻟﻧﺷر واﻟﺗوزﯾﻊ‪.‬‬
‫‪ .19‬ﺧوﻟﺔ اﺣﻣد ﯾﺣﯾﻰ‪ ،(2000 ) ،‬اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﺳﻠوﻛﯾﺔ واﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾﺔ‪ ،‬ط‪ ،1‬دار اﻟﻔﻛر‬
‫ﻋﻣﺎن‪.‬‬
‫‪ .20‬ذوﻗﺎن ﻋﺑﯾدات‪ ،‬ت‪.‬ﺳﻬﯾﻠﺔ أﺑو اﻟﺳﻣﯾد‪ ،(2002) ،‬اﻟﺑﺣث اﻟﻌﻠﻣﻲ )اﻟﺑﺣث اﻟﻧوﻋﻲ‬
‫واﻟﺑﺣث اﻟﻌﻠﻣﻲ(‪ ،‬ط‪ ،1‬دار اﻟﻔﻛر‪ ،‬ﻋﻣﺎن‪.‬‬
‫‪ .21‬راﺟﺢ أﺣﻣد ﻋزة‪ ،(1994 ) ،‬أﺻول ﻋﻠم اﻟﻧﻔس‪ ،‬ب‪.‬ط ‪ ،‬اﻟﻣﻛﺗب اﻟﻣﺻري اﻟﺣدﯾث‬
‫اﻹﺳﻛﻧدرﯾﺔ ‪.‬‬
‫‪ .22‬رﺟﺎء ﻣﺣﻣود أﺑو ﻋﻼم‪ ،(2001) ،‬ﻣﻧﺎﻫﺞ اﻟﺑﺣث ﻓﻲ اﻟﻌﻠوم اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ واﻟﺗرﺑوﯾﺔ‪ ،‬ط‪1‬‬
‫دار اﻟﻧﺷر ﻟﻠﺟﻣﻌﯾﺎت‪ ،‬ﻣﺻر‪.‬‬
‫‪ .23‬زﻋﺗر ﻧور اﻟدﯾن‪ ،(2008)،‬ﻓﻌﺎﻟﯾﺔ ﺑرﻧﺎﻣﺞ ﻋﻼج ﻧﻔﺳﻲ إﺳﻼﻣﻲ ﻣﻘﺗرح ﻓﻲ ﺗﺧﻔﯾض‬
‫اﻟﻘﻠق‪ ،‬ﻣذﻛرة ﻣﻛﻣﻠﺔ ﻟﻧﯾل ﺷﻬﺎدة اﻟﻣﺎﺟﺳﺗﯾر ﻓﻲ ﻋﻠم اﻟﻧﻔس‪ ،‬ﺟﺎﻣﻌﺔ ﺑﺳﻛرة‪.‬‬

‫‪69‬‬
 ‫ﻊ‬
‫ﺟ‬‫ﺍ‬‫ﺮ‬
‫ﳌ‬‫ﺍ‬‫ﺔ‬
‫ﻤ‬‫ﺋ‬
‫ﺎ‬‫ﻗ‬

‫‪ .24‬زﯾﺎد ﺑرﻛﺎت‪ ،(2006)،‬ﺳﻣﺎت اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ اﻟﻣﺳﺗﻬدﻓﺔ‪ -‬دراﺳﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﯾن اﻷﻓراد‬

‫اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن وﻏﯾر اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﺎﻟﻣرض‪ ،‬ﻣﺟﻠد ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﻧﺟﺎح ﺑﺄﺑﺣﺎث‪.‬‬
‫‪ .25‬ﺳﺎﻣر رﺿوان‪ ،(2002) ،‬اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬ط‪ ،1‬دار اﻟﻣﺳﯾرة ﻟﻠﻧﺷرة واﻟﺗوزﯾﻊ‬
‫واﻟطﺑﺎﻋﺔ‪.‬‬
‫‪ .26‬ﺷﯾﻠﻲ ﺗﺎﯾﻠور‪ ،‬ت‪ .‬وﺳﺎم دروﯾش وﻓوزي ﺷﺎﻛر‪ ،( 2008) ،‬ﻋﻠم اﻟﻧﻔس اﻟﺻﺣﻲ‪ ،‬ط‪1‬‬
‫دار ﺣﺎﻣد ﻟﻠﻧﺷر واﻟﺗوزﯾﻊ‪ ،‬اﻻردن‪.‬‬
‫‪ .27‬ﻋﺎدل ﺷﻛري ﻣﺣﻣد ﻛرﯾم‪ ،(2005) ،‬اﻟﻣﺧﺎوف اﻟﻣرﺿﯾﺔ )ﻗﯾﺎﺳﻬﺎ‪ ،‬ﺗﺻﻧﯾﻔﻬﺎ‬
‫ﺗﺷﺧﯾﺻﻬﺎ(‪ ،‬ب ط‪ ،‬دار اﻟﻣﻌرﻓﺔ اﻟﺟﺎﻣﻌﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ .28‬ﻋﺑد اﻟﻛرﯾم ﻗﺎﺳم أﺑو اﻟﺧﯾر‪ ،(2002) ،‬اﻟﺗﻣرﯾض اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬ب ط ‪ ،‬دار واﺋل ﻟﻠطﺑﺎﻋﺔ‬
‫واﻟﻧﺷر‪ ،‬اﻷردن ‪.‬‬
‫‪ .29‬ﻋﺑد اﻟﻠطﯾف ﻣﺣﻣد ﯾﺎﺳﯾن‪ ،(1988 ) ،‬اﻟﺳرطﺎن أﺳﺑﺎﺑﻪ واﻟوﻗﺎﯾﺔ ﻣﻧﻪ‪ ،‬ط‪ ،1‬اﻟﻘﺎﻫرة‬
‫‪ .30‬ﻋﺑد اﻟﻠطﯾف ﻣﺣﻣد ﯾﺎﺳﯾن‪ ،(1988) ،‬اﻟﺳرطﺎن أﺳﺑﺎﺑﻪ واﻟوﻗﺎﯾﺔ ﻣﻧﻪ‪ ،‬ط‪ ،1‬اﻟﻣﻛﺗب‬
‫ﻟﻠﻧﺷر واﻟﺗوزﯾﻊ‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة‪.‬‬
‫‪ .31‬ﻋﺑد اﻟﻣﻧﻌم اﻟﺣﻧﯾﻔﻲ‪ ،(1992) ،‬ﻣوﺳوﻋﺔ اﻟطب اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬ط‪ ،1‬ﻣﻛﺗﺑﺔ ﻣدﺑوﺗﻲ‪،‬‬
‫اﻟﻘﺎﻫرة‪.‬‬
‫‪ .32‬ﻋطوف ﻣﺣﻣود ﯾﺎﺳﯾن‪ ،(1981) ،‬ﻋﻠم اﻟﻧﻔس اﻟﻌﯾﺎدي‪ ،‬دار اﻟﻌﻠم ﻟﻠﻣﻼﯾﯾن‪ ،‬ﺑﯾروت‪.‬‬
‫‪ .33‬ﻓﺎروق اﻟﺳﯾد ﻋﺛﻣﺎن‪ ،(2001) ،‬اﻟﻘﻠق ٕوادارة اﻟظﻐوط اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬ط‪ ،1‬دار اﻟﻔﻛر‬
‫اﻟﻌرﺑﻲ‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة‪.‬‬
‫‪ .34‬ﻣﺎﻟﻛوم ﺷوارﺗز‪ ،‬ت‪ .‬أﺑو ﺳﻌد‪ ،(1988) ،‬اﻟﺳرطﺎن ﻣﺎ ﻫو وأﻧواﻋﻪ‪ ،‬ط‪ ،1‬اﻟدار‬
‫اﻟﻌرﺑﯾﺔ ﻟﻠﻌﻠوم‪ ،‬ﻟﺑﻧﺎن‪.‬‬
‫‪ .35‬ﻣﺣﻣد اﻷﻧﺻﺎري ﺑدر‪ ،(1996) ،‬اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ اﻟﻣﺳﺗﻬدﻓﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺳرطﺎن‪ ،‬ط‪1‬‬
‫ﻛﻠﯾﺔ اﻟﻌﻠوم اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪.‬‬

‫‪70‬‬
 ‫ﻊ‬
‫ﺟ‬‫ﺍ‬‫ﺮ‬
‫ﳌ‬‫ﺍ‬‫ﺔ‬
‫ﻤ‬‫ﺋ‬
‫ﺎ‬‫ﻗ‬

‫‪ .36‬ﻣﺣﻣد ﺣﻣدي اﻟﺣﺟﺎز‪ ،(1998) ،‬ﻣدﺧل إﻟﻰ ﻋﻠم اﻟﻧﻔس اﻟﻣرض‪ ،‬ط‪ ،1‬دار اﻟﻧﻬﺿﺔ‬
‫اﻟﻘرطوﺑﯾﺔ‪ ،‬ﻟﻠطﺑﺎﻋﺔ واﻟﻧﺷر واﻟﺗوزﯾﻊ‪ ،‬ﺑﯾروت‪.‬‬
‫‪ .37‬ﻣﺣﻣد ﺧﺎن‪ ،(2011) ،‬ﻣﻧﻬﺟﯾﺔ اﻟﺑﺣث اﻟﻌﻠﻣﻲ‪ ،‬ط‪ ،1‬ﻣﻧﺷورات ﻣﺧﺑر أﺑﺣﺎث ﻓﻲ‬
‫اﻟﻠﻐﺔ واﻷدب‪ ،‬ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻣﺣﻣد ﺧﯾﺿر‪ ،‬ﺑﺳﻛرة‪ ،‬اﻟﺟزاﺋر‪.‬‬
‫‪ .38‬ﻣﺣﻣد ﻓوزي ﺟﯾل‪ ،(2002) ،‬اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ وﺳﯾﻛوﻟوﺟﯾﺔ اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ‪ ،‬ط‪ ،2‬اﻟﻣﻛﺗﺑﺔ‬
‫اﻟﺟﺎﻣﻌﯾﺔ اﻷ ازرﯾطﺔ اﻹﺳﻛﻧدرﯾﺔ‪ ،‬اﻟﻣﻛﺗﺑﺔ اﻟﺟﺎﻣﻌﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ .39‬ﻣﺣﻣد ﻗﺎﺳم ﻋﺑد اﷲ‪ ،(2001 ) ،‬ﻣدﺧل إﻟﻰ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬ط‪ ،1‬دار اﻟﻔﻛر‬
‫واﻟطﺑﺎﻋﺔ ﻟﻠﻧﺷر واﻟﺗوزﯾﻊ‪.‬‬
‫‪ .40‬ﻣﺣﻣد ﻧﺑﯾل ﻋﺑد اﻟﺣﻣﯾد‪ ،(1995)،‬ﻗﻠق اﻟﻣوت وﻋﻼﻗﺗﻪ ﺑﻛل ﻣن داﻓﻌﯾﺔ اﻹﻧﺟﺎز‬
‫وﻧوﻋﯾﺔ اﻟﺗﻌﻠﯾم‪ ،‬ﻋﯾﻧﺔ ﻣن طﻠﺑﺔ اﻟﺟﺎﻣﻌﺔ‪ ،‬ﻣﺟﻠﺔ ﻋﻠم اﻟﻧﻔس‪ ،‬اﻟﻌدد ‪.35‬‬
‫‪ .41‬ﻣﺻطﻔﻰ ﻏﺎﻟب‪ ،(1989 ) ،‬اﻟﺗﻐذﯾﺔ اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ‪ ،‬ط‪ ،1‬ﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻟﻧﯾل اﻟﻌرﺑﯾﺔ‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة‪.‬‬
‫‪ .42‬ﻣﺻطﻔﻰ ﻏﺎﻟب‪ ،(1981) ،‬اﻟﺗﻐﻠب ﻋﻠﻰ اﻟﺧوف‪ ،‬ط‪ ،1‬ﻣﻛﺗﺑﺔ اﻟﻬﻼل‪.‬‬
‫‪ .43‬ﻣورﯾس ﺳﺗون‪ ،‬ت‪ .‬ﻓوزي ﺑﺷﯾر‪) ،‬ﺑدون ﺳﻧﺔ(‪ ،‬اﻟﺣﻘﯾﻘﺔ اﻟواﺿﺣﺔ ﻋن اﻟﺳرطﺎن‪ ،‬ط‪،1‬‬
‫دار اﻟﻌﺻرﯾﺔ ﻟﻠﻧﺷر‪ ،‬ﺑﯾروت‪.‬‬
‫‪ .44‬ﻧﺎﺟﺢ اﻷﻏﺑر‪ ،(1999 ) ،‬اﻻﻣراض اﻟﻣﻧﺎﻋﯾﺔ ﻣﻧﺷورات اﻟﻣﺟﺗﻊ اﻟﺛﻘﺎﻓﻲ‪ ،‬ط‪ ،1‬إ‪.‬ع‬
‫اﻟﻣﺗﺣدة‪.‬‬
‫‪ .45‬ﻧﺎظم ﻫﺎﺷم اﻟﻌﺑﯾدي‪ ،‬ﺻﺎﻟﺢ ﺣﺳن اﻟداﻫري‪ ،(1999) ،‬اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ واﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‬
‫ط‪ ،1‬دار اﻟﻛﻧدي ﻟﻠﻧﺷر واﻟﺗوزﯾﻊ‪.‬‬
‫‪ .46‬وﻟﯾدة ﻣرازﻗﺔ‪ ،(2008) ،‬ﻣرﻛز ﺿﺑط اﻻﻟم وﻋﻼﻗﺗﻪ ﺑﺎﺳﺗراﺗﯾﺟﯾﺎت اﻟﻣواﺟﻬﺔ ﻟدى‬
‫ﻣرﺿﻰ اﻟﺳرطﺎن‪ ،‬ﻣذﻛرة ﻣﻘدﻣﺔ ﻟﻧﯾل ﺷﻬﺎدة اﻟﻣﺎﺟﺳﺗﯾر ﻓﻲ ﻋﻠم اﻟﻧﻔس اﻟﺻﺣﺔ‪ ،‬ﺟﺎﻣﻌﺔ‬
‫ﺑﺎﺗﻧﺔ‪.‬‬

‫‪71‬‬
 ‫ﻊ‬
‫ﺟ‬‫ﺍ‬‫ﺮ‬
‫ﳌ‬‫ﺍ‬‫ﺔ‬
‫ﻤ‬‫ﺋ‬
‫ﺎ‬‫ﻗ‬

:‫اﻟﻣراﺟﻊ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻷﺟﻧﺑﯾﺔ‬

1. B.Horrni‚( 2001), cancérologie et hématologie, Edition Masson,

paris.
2. Bautaunier, (f) (1986), I’angisse, 3em édition maisons, paris .
3. D.Belpemme, DEJB. Bailliére‚(1976),Cancerlogie Générale.
4. FicherG.N‚ ( 2002), traite de psychologie de samte edition
Dunod, paris .
5. Fontains et Al ‚(1984), chimique de thérapies

compartementables, de marlayat , Belgique .

6. Gustave N,(2002), psychologie de la santi sous, la diraction
round,paris.
7. Marie Pierre ,Lovallois, (2003) , La rousse medicale
nouvelle ,edition,quabec.
8. Scheitzer N Daly et d’autre,( 2003),cancerologe clinique,6eme
edition,masson,paris.
9. Speillger,(1993), contenparrnv behavionan therapy,my
file,publishing company.

:‫اﻟﻣواﻗﻊ اﻹﻟﻛﺗروﻧﯾﺔ‬

1. http://www.hayatnafs.com/specialtopics/guidlinesworkers-cancer
patints .htm.
2. (R) Encarta. Microsofit (2009).
3. http://ira qshia.net/vb/Show thread.

72
 ‫اﻟﻣﻠﺣق رﻗم )‪(1‬‬
‫ﻣﺣﺎور اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ‪:‬‬
‫اﻟﻣﺣور اﻷول‪ :‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت‬
‫‪.1‬ﻫل ﺗﺧﺎف ﻣن اﻟﻣرض اﻟذي ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻪ؟‬
‫‪ .2‬ﻫل ﺗﺗﻘﺑل اﻟﻣرض اﻟذي ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻪ؟‬
‫‪.3‬ﻫل ﺗﺗﻌﺎﯾش ﻣﻌﻪ؟‬
‫‪ .4‬ﻫل ﺗﺳﺗطﯾﻊ اﻟﻧوم؟‬
‫اﻟﻣﺣور اﻟﺛﺎﻧﻲ‪ :‬اﻟﻌزﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬
‫‪.1‬ﻫل ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟوﺣدة ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬
‫‪.2‬ﻫل ﺗﻐﯾرت ﺣﯾﺎﺗك ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬
‫‪.3‬ﻫل ﻛوﻧت ﻋﻼﻗﺎت ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ؟‬
‫‪.4‬ﻣﺎ ﻫو إﺣﺳﺎﺳك وأﻧت ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ؟‬
‫اﻟﻣﺣور اﻟﺛﺎﻟث‪ :‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل‬
‫‪.1‬ﻣﺎﻫﻲ أﻣﻧﯾﺎﺗك ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل؟‬
‫‪ .2‬ﻫل ﺗﻌﺗﻘد أن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل أﻣر ﯾﺳﺗدﻋﻲ اﻟﺧوف؟‬
‫‪.3‬ﻫل ﺗﺧﺎف ﻣن اﻟﻔﺷل ﻓﻲ ﺗﺣﻘﯾق أﺣﻼﻣك ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬
 ‫اﻟﻣﻠﺣق رﻗم )‪(2‬‬
‫ﻣﻘﯾﺎس دوﻧﺎﻟد ﺗﻣﺑﻠر ﻟﻘﯾﺎس ﻗﻠق اﻟﻣوت‬
‫اﻟﺟﻧس‪ ..............................:‬اﻟﺳن‪.............................:‬‬
‫اﻟﺗﻌﻠﯾﻣﺔ‪:‬‬
‫‪ -‬إذا ﻛﺎﻧت اﻟﻌﺑﺎرة ﺻﺣﯾﺣﺔ أو ﺗﻧطﺑق ﻋﻠﯾك ﺑﺷﻛل ﻛﺑﯾر ﺿﻊ داﺋرة ﺣول )ص(‪.‬‬
‫‪ -‬إذا ﻛﺎﻧت اﻟﻌﺑﺎرة ﺧﺎطﺋﺔ أو ﻻ ﺗﻧطﺑق ﻋﻠﯾك ﺑﺷﻛل ﻛﺑﯾر ﺿﻊ داﺋرة ﺣول )خ(‪.‬‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫ﻋﺑﺎرات اﻻﺧﺗﺑﺎر‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫أﺧﺎف ﻛﺛﯾ ار ﻣن اﻟﻣوت‪.‬‬ ‫‪-1‬‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫ﻧﺎد ار ﻣﺎ ﺗﺧطر ﻟﻲ ﻓﻛرة اﻟﻣوت‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫ﻻ ﯾزﻋﺟﻧﻲ اﻵﺧرون ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﺗﻛﻠﻣون ﻋن اﻟﻣوت‪.‬‬ ‫‪-3‬‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫أﺧﺎف ﻣن اﺣﺗﻣﺎل أن ﺗﺟرى ﻟﻲ ﻋﻣﻠﯾﺔ ﺟراﺣﯾﺔ‪.‬‬ ‫‪-4‬‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫ﻻ أﺧﺎف إطﻼﻗﺎ ﻣن اﻟﻣوت‪.‬‬ ‫‪-5‬‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫ﻻ أﺧﺎف ﺑﺷﻛل ﺧﺎص ﺑﺎﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄي ﻣرض ﺧطﯾر‪.‬‬ ‫‪-6‬‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫اﻟﺗﻔﻛﯾر ﻓﻲ اﻟﻣوت ﻻ ﯾزﻋﺟﻧﻲ إطﻼﻗﺎ‪.‬‬ ‫‪-7‬‬

‫خ‬ ‫ص‬ ‫أﺗﺿﺎﯾق ﻛﺛﯾ ار ﻣن ﺳرﻋﺔ ﻣرور اﻟوﻗت‪.‬‬ ‫‪-8‬‬

‫خ‬ ‫ص‬ ‫أﺧﺷﻰ أن أﻣوت ﻣوﺗﺎ ﻣؤﻟﻣﺗﺎ‬ ‫‪-9‬‬

‫خ‬ ‫ص‬ ‫‪ -10‬إن ﻣوﺿوع اﻟﺣﯾﺎة ﺑﻌد اﻟﻣوت ﯾﺛﯾر اﺿطراﺑﻲ ﻛﺛﯾ ار‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫‪ -11‬أﺧﺷﻰ ﻓﻌﻼ أن ﺗﺻﯾﺑﻧﻲ ﺳﻛﺗﺔ ﻗﻠﺑﯾﺔ‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫‪ -12‬ﻛﺛﯾ ار ﻣﺎ أﻓﻛر ﻛم ﻫﻲ اﻟﺣﯾﺎةﻗﺻﯾرة ﻓﻌﻼ‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫‪ -13‬أﻗﺷﻌر ﻋﻧدﻣﺎ أﺳﻣﻊ اﻟﻧﺎس ﯾﺗﻛﻠﻣون ﻋن ﺣرب ﻋﺎﻟﻣﯾﺔ ﺛﺎﻟﺛﺔ‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫‪ -14‬ﯾرﻋﺑﻧﻲ ﻛﺛﯾ ار ﺟﺳد اﻟﻣﯾت‬
‫خ‬ ‫ص‬ ‫‪ -15‬أرى أن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل ﯾﺣﻣل ﺷﯾﺋﺎ ﯾﺧﯾﻔﻧﻲ‬
 ‫اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻛﻣﺎ وردت ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ‪:‬‬
‫اﻟﻣﺣور اﻷول‪ :‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺧﺎف ﻣن اﻟﻣرض اﻟذي ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻪ؟‬
‫ج‪ :‬ﻣﺎ أﻣﻧﺗش وﺣﺳﯾت اﻷرض ﺗدور ودﺧت وﻛﯾﻣﺎ ﻓطﻧت ﺑﻘﯾت ﻏﯾر ﻧﺑﻛﻲ راﻧﻲ دﯾﻣﺎ ﻧﻘول‬
‫ﻟﻠطﺑﯾب إذا ﻛﺎﯾن دوا وﻻ ﺣل ﻗوﻟﻲ ﻻﺧﺎطر ﻧﺗﻘﻠق وﻧزﻋف ﻛﻲ ﻧﺧﻣم ﻓﻲ اﻟﻣرض ﻧﺗﺎﻋﻲ‪.‬‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺗﻘﺑل اﻟﻣرض اﻟذي ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻪ؟‬
‫ج‪ :‬ﻣﺎﺗﻘﺑﻠﺗوش ﺳﯾرﺗو ﻋﻼوﻟﻰ ﻋﻼﺑﺎﻟﻲ ﺑﻠﻲ ﻓﯾﻪ رﯾﺳك وﻣﻌﻧﺎﻩ راح ﻧﻣوت‪ ،‬وﻛﯾﻣﺎ ﻧدﯾر اﻟدوا ﻧﺣس‬
‫روﺣﻲ راح ﻧﻣوت وروﺣﻲ راح ﺗطﻠﻊ‪ ،‬وﻛﯾﻣﺎ ﻧروح ﻧﻌﯾﺎ ﺑزاف وﻣﺎﻧﻘدرش ﻧﻛﻣل اﻟﺧدﻣﺔ‪.‬‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺗﻌﺎﯾش ﻣﻌﻪ؟‬
‫ج‪ :‬وﻻت ﺣﯾﺎﺗﻲ ﻛﺎﻣل ﻣرض‪.‬‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺳطﯾﻊ اﻟﻧوم؟‬
‫ج‪ :‬ﻓﻲ اﻟﻠﯾل ﻧﻌود ﻧﺧﻣم ﻓﻲ ﺣواﯾﺞ أﻧورﻣﺎل ﺳﯾرﺗو ﻛﻲ ﯾﺣﻛﻣﻧﻲ اﻟﺳطر‪ ،‬ﻧﺑﻘﻰ ﻏﯾر ﻧرﻗد وﻧﻔطن‬
‫ﻓﻲ اﻟﻠﯾل ﻧوﻣﻲ ﻣﻛﺳر ﯾﺎ ﺑﻧﺗﻲ‪.‬‬

‫اﻟﻣﺣور اﻟﺛﺎﻧﻲ‪ :‬اﻟﻌزﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬

‫س‪ :‬ﻫل ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟوﺣدة ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬
‫ج‪ :‬ﻛﺎﻣل واﻗﻔﯾن ﻣﻌﺎﯾﺎ ﺳﯾرﺗو راﺟﻠﻲ ووﻻدي ارﻫم دﯾﻣﺎ ﻣﻌﺎﯾﺎ‪ ،‬ﺳﺎﻋﺎت ﯾﺧﻠﻲ ﺧدﻣﺗو وﯾﺟﻲ ﻣﻌﺎﯾﺎ‬
‫ﻟﻠﺳﺑﯾطﺎر واﻟﺣﺎﺟﺔ اﻟﻠﻲ ﻧﺳﺧف ﻋﻠﯾﻬﺎ ﯾﺟﯾﺑوﻫﺎﻟﻲ اﻟﺣق ﻧﺗﺎع رﺑﻲ‪ .‬ﺑﺻﺢ اﷲ ﻏﺎﻟب دﯾﻣﺎ ﺣﺎﺳﺔ‬
‫ﺣﺎﺟﺔ ﻧﺎﻗﺻﺗﺗﻧﻲ‪ ،‬وﻫﻲ ﻧﺣس روﺣﻲ ﻧﺷﻔﻬم‪.‬‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﻐﯾرت ﺣﯾﺎﺗك ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬
‫ج‪ :‬وﻟﯾت ﻧﺷﺗﻲ ﻧطﯾب ﺑزاف وﺳﺎﻋﺎت ﻧﻘﻌد ﻓوق اﻟﻼزم‪،‬‬
‫س‪ :‬ﻫل ﻛوﻧت ﻋﻼﻗﺎت ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ؟‬
‫ج‪ :‬ﻧﺑﻐﻲ ﻧﻘﻌد وﺣدي ﻻﺧﺎطر ﺗﻐﯾﺿﻧﻲ روﺣﻲ ﺷوﻓﻲ وش ﻛﻧت واش وﻟﯾت‪.‬‬
‫س‪ :‬ﻣﺎﻫو اﺣﺳﺎﺳك واﻧت ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ؟‬
‫ج‪:‬ﻛرﻫت اﻟﺳﺑﯾطﺎر ﻻﺧﺎطر ﻧﺗﻔﻛر ﻓﯾﻪ ﻏﯾر اﻟﻣوت‪.‬‬
 ‫اﻟﻣﺣور اﻟﺛﺎﻟث‪ :‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل‬
‫س‪ :‬ﻣﺎﻫﻲ أﻣﻧﯾﺎﺗك ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل؟‬
‫ج‪ :‬ﻧﺗﻣﻧﻰ ﻧرﺟﻊ ﻛﯾﻣﺎ ﻛﻧت ﺑﻛري ‪...‬ﺗﻧﻬﯾد‪...‬رﺑﻲ ﯾﻌطﯾﻧﻲ ﺻﺣﺗﻲ ﻧدﯾر ﻋﻣرة ان ﺷﺎء اﷲ‪.‬‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﻌﺗﻘد أن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل أﻣر ﯾﺳﺗدﻋﻲ اﻟﺧوف؟‬
‫ج‪ :‬إﯾﻪ ﯾﺎ ﺑﻧﺗﻲ‪.‬‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺧﺎف ﻣن اﻟﻔﺷل ﻓﻲ ﺗﺣﻘﯾق أﺣﻼﻣك ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬
‫ج‪ :‬اﻟﻲ ﺗﻣﻧﯾﺗوا ﻟﻣرض ﻣﺎﺧﻼﻧﻲ ﻧﺧﻣم ﻓﯾﻪ ﺣﺗﺎن راح ﻧﻘول ﻧﻔﺷل ﻓﯾﻪ وﻻ ﻻ‬
 ‫اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻛﻣﺎ وردت ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‪:‬‬
‫اﻟﻣﺣور اﻷول‪ :‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺧﺎف ﻣن اﻟﻣرض اﻟذي ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻪ؟‬
‫ج‪ :‬ﻧﻬﺎر اﻟﻰ ﺳﻣﻌت ﺑﻬذا ﻟﻣرض ﻗﻠﻘت وﺧﻔت ﻣﻧوا ‪...‬و ﻛﯾﻣﺎ ﯾﺟﯾﻧﻲ ﺳطر ﻧﻘول راح ﻧﻣوت‬
‫ﺿرك‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺗﻘﺑل اﻟﻣرض اﻟذي ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻪ؟‬
‫ج‪ :‬ﻣﺎ ﺗﻘﺑﻠﺗوش ﻟﻣرة ﻻوﻟﻰ وﻣﺑﻌد ﻗﻠت ﺣﺎﺟﺔ ﻧﺗﺎع رﺑﻲ راﻧﺎ‪ ،‬اﻛل ﻣﺎﺷﯾن ﻟﯾﻬﺎ اﻟﯾوم وﻻ ﻏدوة‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺗﻌﺎﯾش ﻣﻌﻪ؟‬
‫ج‪ :‬ﻓﻲ اﻟﺣق ﺻﺣﺗﻲ رﺷﺎة و راﻧﻲ ﻧﺧﻣم ﻓﻲ اوﻻدي و ﻣرﺗﻲ ﻛﯾﻔﺎﻩ راح ﯾﻌﯾﺷوا ﺑﻼ ﺑﯾﺎ‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺳﺗطﯾﻊ اﻟﻧوم ؟‬
‫ج‪ :‬ﻣﺎﻧﻘدرش ﻧرﻗد ﻣﻠﯾﺢ ﻓﻲ اﻟﻠﯾل ﻏﯾر اﻟﺗﺧﻣﺎم و اﻟزﻋﺎف و ﻛﯾﻣﺎ ﻧﺟﻲ ﻧرﻗد ﺑﺎﻩ ﻧرﺗﺎح ﻣن اﻟﺗﺧﻣﺎم‬
‫ﻧﺷوف روﺣﻲ ﻣﯾت‬

‫اﻟﻣﺣور اﻟﺛﺎﻧﻲ اﻟﻌزﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬

‫س‪ :‬ﻫل ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟوﺣدة ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬
‫ج‪ :‬اﻟﺣق ﻧﺗﺎع رﺑﻲ ﻣرﺗﻲ ﻗﺎﯾﻣﺔ ﺑﯾﺎ ﻣﻠﻲ ﻣرﺿت وﻛﺎﻣل ﻓﺎﻣﻠﺗﻲ واﻗﻔﺔ ﻣﻌﺎﯾﺎ‪ ...‬راﻧﻲ ﻧﺧرج دﯾﻣﺎ‬
‫ﻣﻊ ﻣرﺗﻲ و اوﻻدي ﻧﺣوس وﻧروح ﻧرﯾﺢ ﻣﻊ اﺻﺣﺎﺑﻲ ﻗﻌدات ﻛﯾﻣﺎ اﯾﺎم زﻣﺎن و ﻧﻘﻌد ﻣﻊ اﺻﺣﺎﺑﻲ‬
‫ﻓﻲ اﻟﺧدﻣﺔ وﻧﺣب ﻧﻠﻌب ﺳﺑور‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﻐﯾرت ﺣﯾﺎﺗك ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬
‫ج‪ :‬ﻣﺎ ﺗﺑدل واﻟو ﻓﻲ ﺣﯾﺎﺗﻲ ﻏﯾر ﻣرﺿﻰ وروﺣﺎن ﻟﺳﺑﯾطﺎر‬
‫س‪ :‬ﻫل ﻛوﻧت ﻋﻼﻗﺎت ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ؟‬
‫ج‪:‬ﻧﻌرف ﻣرﺿﻰ ﺑزاف ﻫﻧﺎ وﻧﺣﻛﻲ ﻣﻌﺎﻫم ﻧورﻣﺎل‬
‫س‪ :‬ﻣﺎﻫو إﺣﺳﺎﺳك وآﻧت ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ؟‬
‫ج‪:‬ﻧﻘﻠق ﻓﻲ ﺳﺑﺑﯾطﺎر واﻟﺗﺧﻣﺎم ﯾﻛﺛر ﻋﻠﯾﺎ‬
 ‫اﻟﻣﺣور اﻟﺛﺎﻟث‪ :‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل‬
‫س‪ :‬ﻣﺎﻫﻲ أﻣﻧﯾﺎﺗك ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل؟‬
‫ج‪ :‬ﻧطﻠب ﻣن رﺑﻲ ﻧرﺗﺎح‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﻌﺗﻘد أن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل أﻣر ﯾﺳﺗدﻋﻲ اﻟﺧوف؟‬
‫ج‪ :‬اﯾﻪ ﺣﺎﺟﺔ ﺑﺎﯾﻧﺔ‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺧﺎف ﻣن اﻟﻔﺷل ﻓﻲ ﺗﺣﻘﯾق أﺣﻼﻣك ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬
‫ج‪ :‬راﻧﻲ ﺧﺎﯾف ﻧﺗﺎع اﻟﺻﺢ ﻣﺎ ﻧدﯾرﯾش وش ﺗﻣﻧﯾت‬
 ‫اﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻛﻣﺎ وردت ﻣﻊ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‬

‫اﻟﻣﺣور اﻷول‪ :‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣوت‬

‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺧﺎف ﻣن اﻟﻣرض اﻟذي ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻪ؟‬
‫ج‪:‬راﻧﻲ ﺧﺎﯾﻔﺔ ﻧﻣوت و ارﻛﻲ ﺗﻘﻠﻘﻲ وﺗﺧﺎﻓﻲ ﺑﺳﯾف ﻋﻠﯾك ﻣﻧوا‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺗﻘﺑل اﻟﻣرض اﻟذي ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻪ؟‬
‫ج‪:‬ﻣﺎ ﺗﻘﺑﻠوش راﻩ ﯾﻘﻠﻘﻧﻲ وﯾﺗﻌﺑﻧﻲ وﻗﺗﻲ راح ﻏﯾر ﻓﻲ ﺳﺑﯾطﺎر ودواء‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺗﻌﺎﯾش ﻣﻌﻪ؟‬
‫ج‪:‬ﻻ ﺧﺎﯾﻔﺔ ﻧﻣوت ‪ ...‬ﺑﻛﺎء‪...‬وراﻧﻲ ﻋدت ﻧﺗﻘﻠق ﺑﻼ ﺳﺑﺔ وﻧﺣﺎول دﯾﻣﺎ ﻣﺎ ﻧﺧﻣﻣش ﻓﯾﻪ ﺑزاف‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺳﺗطﯾﻊ اﻟﻧوم؟‬
‫ج‪:‬ﻣﺎ ﻧﺎﻛل ﻣﺎ ﻧرﻗد ﻣﻠﯾﺢ ﻏﯾر ﺗﺧﻣﺎم وﻧﺷوف ﻏﯾر ﻣﻧﺎﻣﺎت ﻣش ﻣﻠﯾﺣﺔ‬

‫اﻟﻣﺣور اﻟﺛﺎﻧﻲ‪ :‬اﻟﻌزﻟﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬

‫س‪ :‬ﻫل ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟوﺣدة ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬
‫ج‪:‬دﯾﻣﺎ وﺣدي ﺣﺗﻰ ﻗﺑل ﻣﺎ ﻧﻣرض وﻟﻲ ﺿرﻧﻲ ﻣﺎﻟﯾﺎ ﻛﻲ ﻧﻘﻠﻬم ﻋﺎوﻧوﻧﻲ ﯾﻘوﻟﻲ وش ﯾﺧﺻك‬
‫راﻛﻲ ﺗﺷرﺑﻲ وﺗﺎﻛﻠﻲ دوا راﻧﺎ ﻧﺧﻠﺻوﻟك ﻓﯾﻪ وﻛﺎن ﻣوﺗﻲ ﻣﺎﻋﻧدك ﻋﻼﻩ ﺗﺧﻣﻲ ﻣﺎ ﻋﻧدك ﻻ راﺟل ﻻ‬
‫وﻻد‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﻐﯾرت ﺣﯾﺎﺗك ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬
‫ج‪ :‬وﻛﯾﻣﺎ ﻧدﯾر اﻟدواء ﻧﺣس ﺑﺎﻟدوﺧﺔ واﻟﻔﺷﻠﺔ وﻗﻠﺑﻲ ﯾدور ﻋﻠﯾﺎ ﻋدت ﻣﺎ ﻧﻘدرش ﻧﻛﻣل ﻗﺿﯾﺔ ﻧﺗﺎع‬
‫اﻟدار وزﯾد دﯾﻣﺎ ﻧﻘﻌد وﺣدي‬
‫س‪ :‬ﻫل ﻛوﻧت ﻋﻼﻗﺎت ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ؟‬
‫ج‪ :‬ﻻ ﻻ راﻩ ﻟﻲ زاد ﻛرﻫﻧﻲ ﻓﻲ اﻟﺳﺑﯾطﺎر ﺣﻛﺎﯾﺎﺗﻬم ﻏﯾر ﻋﻠﻰ اﻟﻣرض‬
‫س‪ :‬ﻣﺎ ﻫو اﺣﺳﺎﺳك واﻧت ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ؟‬
‫ج‪ :‬ﻛرﻫت اﻟﺳﺑﯾطﺎر واﺳم ﺳﺑﯾطﺎر واﻟطﺑﯾب واﻟﻧﺎس اﻟﻲ ﻓﯾﻪ اﻟﻛل‬

‫اﻟﻣﺣور اﻟﺛﺎﻟث‪ :‬اﻟﺧوف ﻣن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل‬

‫س‪ :‬ﻣﺎﻫﻲ أﻣﻧﯾﺎﺗك ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل؟‬
‫ج‪:‬راﻧﻲ ﺑﻐﯾت ﻧرﺗﺎح ﻣن ﻛل ﺷﯨﺊ ﻫﻣوم اﻟدﻧﯾﺎ و ﻣرﺿﻲ واﷲ ﯾﺎ ﺑﻧﺗﻲ اﻟﻌزﯾزة ﻏﯾر ﺣﺎﺟﺔ رﺑﻲ ﻣﺎ‬
‫ﺗﺿر ﻗد ﻣﺎ ﯾﺿرك اﻟﻌﺑد ﻟﻲ ﻣﻌﺎك‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﻌﺗﻘد أن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل أﻣر ﯾﺳﺗدﻋﻲ اﻟﺧوف؟‬
‫ج‪ :‬ﺻﻣت‪ .‬ﺻﺢ وﺗﺑﻛﻲ‬
‫س‪ :‬ﻫل ﺗﺧﺎف ﻣن اﻟﻔﺷل ﻓﻲ ﺗﺣﻘﯾق أﺣﻼﻣك ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ؟‬
‫ج‪ :‬اﻟﻲ ﺗﻣﻧﯾﺗو ﻣن ﺑﻛري راح ﻣﺎزاﻟت ﺻﺣﺗﻲ زادت ﻛﻣﻠت‬