VAÄN CHUYEÅN AN TOAØN

PGS.TS BS Phaïm Leâ An

 Muïc tieâu
1. Xaùc ñònh taàm quan troïng chuyeån vieän an
toaøn.
2. Neâu caùc nguyeân taéc chuyeån vieän an toaøn
3. Aùp duïng caùc nguyeân taéc chuyeån vieän an
toaøn vaoø giaûi quyeát moät ca
 Vaán ñeà
Anh/ chò coù tham gia chuyeån vieän sô sinh?
Anh/ chò coù tham gia nhaän chuyeån vieän sô
sinh?
Ñieàu gì xaûy ra vôùi ngöôøi ñi treân xe chuyeån
beänh ?
Chuyeån vieän sô sinh coù laø vaán ñeà taïi cô sôû cuûa
anh/ chò?
Khoa phoøng : (Nguyeãn Phuù Loäc, 2004)

Khoa Soá ca Tyû leä (%)

Caáp cöùu 297 45.3
Nhi 215 32.8
Saûn 80 12.2
Khoa khaùc 63 9.6

Toång coäng 655 100

Baùc só ña khoa phaûi coù kieán thöùc veà caáp cöùu nhi khoa, baùc só saûn khoa vaø nöõ hoä sinh phaûi
coù kieán thöùc veà caáp cöùu sô sinh
Lyù do chuyeån vieän:
77,3% 21,7%

Quaù khaû naêng Gia ñình xin

Nhaân vieân y teá CV:

81,3%
17,9%

COÙ NHAÂ N VIEÂ N Y TEÁ

KHOÂ NG COÙ NHAÂ N VIEÂ N Y TEÁ

Thaønh phaàn nhaân vieân y teá CV:

Thaønh phaàn Soá ca Tyû leä (%)

Ñieàu döôõng 436 81.3

Nöõ hoä sinh 74 13.8
Baùc só 21 3.9
Thaønh phaàn khaùc 7 1.1
Toång coäng 538 100
Chöa ñöôïc huaán luyeän veà kyû naêng chuyeån vieän
Phöông tieän chuyeån vieän:
Phöông tieän chuyeån vieän Soá ca Tyû leä (%)

Xe cöùu thöông 504 76.9

Xe 14 choã (BV hôïp ñoàng) 20 3.1
Hon da 31 4.7
Taxi 36 5.5
Xe khaùch 22 3.4
Xe 14 choã ngoài (thueâ rieâng) 34 5.2
Maùy bay 6 0.9
Xích loâ 2 0.3
Toångcoäng 655 100
Ñoøi hoûi caáp cöùu ngay luùc nhaäp vieän:

75,7%
24,3%

KHOÂ NG COÙ

¼ BN ñoøi hoûi caáp cöùu ngay khi nhaäp vieän

FChuyeån vieän an toaøn ?

Tình traïng caàn caáp cöùu:
66.70%

25.80%

8.80%
3.80%
1.90%

Suy hoâ haá p Soá c Co giaä t Cheá t tröôù c nhaä p vieä n Ngöng tim - ngöng thôû
Caùc bieän phaùp caáp cöùu:
Bieän phaùp caáp cöùu Soá ca Tyû leä (%)
Thôû oâxy 130 81.8
Ñaët noäi khí quaûn 26 16.4
Boùp boùng giuùp thôû 26 16.4
Truyeàn dòch choáng soác 44 28.1
Truyeàn maùu 2 1.3
Xoa tim ngoaøi loàng ngöïc 9 5.7
Toång soá 159 100
 KEÁT QUAÛ & BAØN LUAÄN
Töû vong 24 giôø ñaàu
96%

Soáng
Cheát

4%
4 % beänh nhaân chuyeån vieän cheát trong 24 giôø ñaàu
(TV chung toaøn BV 1.6%)

FChuyeån vieän an toaøn ?

5 Beänh thöôøng gaëp: (1/3 tröôøng hôïp)
2,9%

4,3%
5,5%

6,4%

15,3%

VIEÂ M PHOÅ I SXH

VIEÂ M NAÕ O-MAØ NG NAÕ O VIEÂ M MAØ NG NAÕ O MUÕ
TIEÂ U CHAÛ Y
 Soá lieäu thoáng keâ
Bourrillon (1993) Phaùp
700.000 sô sinh / naêm
1000 ca coù
-820 ca bình thöôøng
-100 ca can thieäp nheï
-60 ca caàn nhaäp vieän
-20 ca ñe doaï maïng soáng à 15.000 / naêm
 Soá lieäu thoáng keâ
Nhoùm sô sinh laø nhoùm ñöôïc vaän chuyeån nhieàu nhaát (22,75%)
do quaù khaû naêng ñieàu trò trong ñoù chuû yeáu laø chuyeån töø caùc
khoa saûn hay phoøng sanh (11,8%). Chuyeån vieän do quaù khaû
naêng nhieàu hôn theo yeâu caàu thaân nhaân (77,6% so vôùi 22,4%).
Tình traïng beänh nhi tröôùc luùc chuyeån vieän: 34,8% beänh nhi
khoâng oån ñònh veà sinh hieäu ña soá laø suy hoâ haáp (50%) keá tieáp
laø soác (9,4%). Trong khi chæ coù 57,5% beänh nhi ñöôïc xöû trí ban
ñaàu taïi caùc cô sôû y teá.
Thuû thuaät tröôùc luùc chuyeån vieän: 37% ca coù thöïc hieän trong ñoù
chuû yeáu laø cho thôû oxy (63%) vaø truyeàn dòch (51,7%), chæ coù
4,2% ca ñöôïc ñaët NKQ.
 Soá lieäu thoáng keâ
Ñoäi nguû chuyeån vieän: 19,4% cuoäc chuyeån vieän
khoâng coù nhaân vieân. Ña soá nhaân vieân hoä toáng
khoâng ñöôïc huaán luyeän veà vaän chuyeån an toaøn
cuï theå chæ coù 27,4% beänh nhi ñöôïc theo doõi
trong suoát quaù trình chuyeån vieän vì phaàn lôùn
nhaân vieân chuyeån vieän ngoài ôû tröôùc xe. Ngoaøi
ra moät xe coù theå chuyeån nhieàu beänh…
 Soá lieäu thoáng keâ
Ñoäi nguû chuyeån vieän: 19,4% cuoäc chuyeån vieän
khoâng coù nhaân vieân. Ña soá nhaân vieân hoä toáng
khoâng ñöôïc huaán luyeän veà vaän chuyeån an toaøn
cuï theå chæ coù 27,4% beänh nhi ñöôïc theo doõi
trong suoát quaù trình chuyeån vieän vì phaàn lôùn
nhaân vieân chuyeån vieän ngoài ôû tröôùc xe. Ngoaøi
ra moät xe coù theå chuyeån nhieàu beänh…
 Soá lieäu thoáng keâ
Trang thieát bò caáp cöùu: 29,5% cuoäc chuyeån vieän
khoâng mang theo baát cöù duïng cuï naøo, chæ coù
3,7% cuoäc coù mang theo ñuû duïng cuï. Duïng cuï
mang theo phoå bieán laø oáng nghe vaø maùy ño
HA, duïng cuï ít mang theo laø boä ñaët NKQ. Chæ
33% cuoäc chuyeån vieän coù mang theo
adreùnaline. 22,8% cuoäc chuyeån vieän coù ñaày ñuû
giaáy chuyeån vieän.
 Nghieân cöùu tröôøng hôïp
Sô sinh sanh thöôøng ñuû thaùng, 1 giôø sau sanh, phaùt hieän suy
hoâ haáp caáp, buïng loûm, X quang cho thaáy coù thoaùt vò hoaønhà
ôû beänh vieän tuyeán huyeän.
Coù nhu caàu chuyeån vieän khoâng?
1.BS cho ngöôøi nhaø keâu xe oâm chôû ñeán BV tænh caùch ñoù 5 Km
2. BS goïi xe taéc xi chôû ñeán BV tænh caùch ñoù 5 Km
3. BS goïi xe cöùu thöông coù moät hoä lyù ñi keøm chôû ñeán BV tænh
caùch ñoù 5 Km
Chuyeån vieän naøo an toaøn ? Vì sao:
 Nghieân cöùu tröôøng hôïp
1. Nam 10 tuoåi, soát ngaøy thöù tö, meät, ñau buïng
haï söôøn phaûi, HA 90/70 mmHg, maïch
120l/ph, nhaäp BV huyeän. BS khaùm chaån ñoaùn
SXH, ngöôøi nhaø xin chuyeån leân BV NÑ 2. BS
kyù chuyeån ngay theo yeâu caàu ngöôøi nhaø, töø
BV huyeän ñeán NÑ 2 100 Km. Chuyeån vieän
treân coù an toaøn khoâng?
 Nghieân cöùu tröôøng hôïp
1. Nuõ 9 tuoåi, xe ñuïng gaõy xöông ñuøi traùi, gaõy hôû
1/3 döôùi, HA 90/70 mmHg, maïch 120l/ph,
nhaäp BV huyeän. BS khaùm chaån ñoaùn gaõy hôû
1/3 döôùi xöông ñuøi, ngöôøi nhaø xin chuyeån leân
BV NÑ 2. BS kyù chuyeån ngay theo yeâu caàu
ngöôøi nhaø, töø BV huyeän ñeán NÑ 2= 30 Km.
Chuyeån vieän treân coù an toaøn khoâng?
 Nghieân cöùu tröôøng hôïp
1. Nam 12 tuoåi,uoáng thuoác raày töï töû, HA 90/60
mmHg, maïch 120l/ph, nhaäp BV huyeän. BS
khaùm chaån ñoaùn ngoä ñoäc thuoác raày do töï töû,
ngöôøi nhaø xin chuyeån leân BV NÑ 2. BS kyù
chuyeån ngay theo yeâu caàu ngöôøi nhaø, töø BV
huyeän ñeán NÑ 2= 30 Km. Chuyeån vieän treân
coù an toaøn khoâng?
Chuyeån vieän ñuùng vaø an toaøn seû goùp phaàn caûi
thieän tyû leä töû vong ôû treû em ôû caùc tuyeán y teá
ÔÛ sô sinh:
Treû non thaùng vaø/hoaëc caân naëng döôùi 2500g, ña
dò taät, suy hoâ haáp ngay sau sinh hay do hít phaân
su, ngöng thôû, co giaät, chaûy maùu baát thöôøng..
Chuyeån vieän ñuùng vaø an toaøn seû goùp phaàn caûi
thieän tyû leä töû vong ôû treû em ôû caùc tuyeán y teá
Caùùc nguyeân taéc giuùp chuyeån vieän an toøan:
qÑaùnh giaù vaø xöû trí sô caáp cöùu böôùc ñaàu caån thaän, ñaày
ñuû theo phaùc ñoà..
qOÂån ñònh sinh hieäu beänh nhi tröôùc khi chuyeån.
qÑoäi nguû nhaân vieân coù kinh nghieäm, trang bò duïng cuï
thích hôïp vaø chuaån bò caån thaän seû giuùp maø khoâng laøm
naëng theâm tình traïng cuûa beänh nhaân.
qHôïp taùc toát vaø thoâng tin ñaày ñuû giöõa nôi chuyeån vaø nôi
nhaän
Baûo ñaûm sinh toàn cuûa beänh nhi oån ñònh tröôùc luùc chuyeån:

Phaûi thöïc hieän ngay caùc thuû thuaät caáp cöùu ban ñaàu neáu coù ngöng tim,
ngöng thôû.
Phaûi thöïc hieän caáp cöùu vaø hoài söùc hoâ haáp: Cho O2, thoâng khí oån ñònh
neáu caàn ñaët NKQ boùp boùng giuùp thôû hay cho thôû maùy neáu coù trang bò.
Neân ñaët NKQ tröôùc khi chuyeån vieän vì khi di chuyeån raát khoù ñaët noäi
khi quaûn.
Phaûi thöïc hieän ñöôøng truyeàn tónh maïch ñuû lôùn vaø boài hoøan ngay theå
tích maát. Boài hoaøn theå tích qua ñöôøng tænh maïch luoân caàn thieát ñeå buø
vaø duy trì HA, töôùi maùu moâ vaø theå tích nöôùc tieåu, ñoâi luùc caàn truyeàn
caùc thuoác vaän maïch. Ñoâi khi ôû moät soá beänh nhi khoâng oån ñinh caàn
thöïc hieän ño aùp löïc TM trung taâm.
Löu yù caùc beänh nhi bò shock giaûm theå tích ñaùp öùng raát keùm vôùi vaän
chuyeån, do ñoù caàn boài hoaøn ñaày ñuû theå tích loøng maïch tröôùc khi
chuyeån vieän. Moät beänh nhi vaån coøn haï HA nghi do maát maùu sau khi
hoài söùc khoâng neân chuyeån vieän ngay maø phaûi chôø ñeán khi tìm vaø
kieåm soaùt ñöôïc moïi nguoàn gaây maát maùu môùi neân chuyeån vieän.
Phaûi thaêm khaùm vaø ñaùnh giaù laâm saøng ñaày ñuû: neáu ôû tuyeán döôùi coù
theå aùp duïng heä thoáng ñaùnh giaù cuûa chöông trình xöû trí loàng gheùp
caùc beänh thoâng thöôøng ôû treû em(IMCI)
: Caùc tröôøng hôïp ñaëc bieät
Phaûi baát ñoäng toát neáu coù gaûy xöông. Gaûy xöông daøi coù di
leäch caàn ñöôïc neïp ñeå baûo veä boù maïch thaàn kinh, neáu nghi
chaán thöông coät soáng coå caàn baát ñoäng toát vò theá ñaàu baèng
bao caùt.
Phaûi thöïc hieän röûa daï daøy ngay ñoái vôùi baát kyø moät tröôøng
hôïp ngoä ñoäc naøo. Neáu coù ñaët oáng thoâng daï daøy caàn coá
ñònh toát baèng baêng keo.
Neân laøm nhoùm maùu phaûn öùng cheùo trong caùc ca coù thieáu
maùu tröôùc khi chuyeån ñeå baùo beänh vieän höôùng trôï chuaån
bò.
Phaûi daãn löu maøng phoåi trong caùc tröôøng hôïp traøn khí,
dòch maøng phoåi tröôùc khi chuyeån.
Trong tröôøng hôïp raén caén: caàn caân nhaéc vieäc ñaët garrot
chi treân choå caén trong tröôøng hôïp nghi do raén luïc vì seû coù
nguy cô gia taêng hoaïi töû chi veà sau neáu thôøi gian garrot
khoâng thích hôïp.
 Caùc tröôøng hôïp ñaëc bieät
Phaûi cho treû sô sinh naèm loàng aáp hay uû aám trong luùc chôø chuyeån vieän,
phaûi laøm troáng daï daøy treû trong khi chuyeån vieän, khoâng neân cho buù
trong luùc chuyeån vieän.
Sô sinh coù:
Thoaùt vò hoaønh: ñaët noäi khí quaûn giuùp thôû vaø oáng thoâng daï daøy tröôùc khi
chuyeån
Thoaùt vò thaønh buïng: ñaët oáng thoâng daï daøy vaø goùi taïng loä ra vôùi gaïc voâ
khuaån taåm dung dòch nöôùc muoái sinh lyù aám vaø phuû beân ngoaøi vôùi moät
tuùi nylong ñeå traùnh thoaùt nhieät vaø maát nöôùc.
Doø thöïc khí quaûn hay teo thöïc quaûn: Neân traùnh giuùp thôû baèng aùp löïc döông
neáu coù theå vì seû gaây caêng chöôùng heä tieâu hoaù.
Thoaùt vò maøng naõo: goùi phaàn naõo maøng naõo loøi ra vôùi gaïc voâ khuaån taåm
nöôùc muoái sinh lyù aám vaø bao ngoaøi vôùi moät lôùp nylon ñeå traùnh maát
nhieät vaø maát nöôùc.
Caùc ñieåm neâu treân caàn ñöôïc giaûi quyeát tröôùc khi chuyeån vieän baét ñaàu
vì caùc bieán chöùng seû khoâng theå giaûi quyeát ñöôïc trong quaù trình vaän
chuyeån.
 Nghieân cöùu tröôøng hôïp
Sô sinh sanh thöôøng ñuû thaùng, 1 giôø sau sanh, phaùt hieän suy hoâ
haáp caáp, buïng loûm, X quang cho thaáy coù thoaùt vò hoaønhà ôû beänh
vieän tuyeán huyeän.
Sô sinh coù nguy cô gì khi vaän chuyeån?
üNgöng tim, ngöng thôû ñoät ngoät.
üRoái loaïn ña cô quan.
üSinh hieäu khoâng oån ñònh.
üKhoâng thuaän lôïi ñeå tieán haønh caùc can thieäp chuû ñoäng cuûng
nhö caùc hoå trôï caàn thieát.
üPhaûi chòu ñöïng söï thay ñoåi veà nhieät ñoä vaø aùp suaát cuûng nhö
nguy cô cuûa tai naïn giao thoâng.
 Nghieân cöùu tröôøng hôïp
Sô sinh sanh thöôøng ñuû thaùng, 1 giôø sau sanh, phaùt hieän
suy hoâ haáp caáp, buïng loûm, X quang cho thaáy coù thoaùt vò
hoaønhà ôû beänh vieän tuyeán huyeän.
Chuyeån vieän ngay hay coù chuaån bò ?
üChuaån bò treû sô sinh tröôùc khi chuyeån vieän:
Caàn hoài söùc tröôùc cho caùc sô sinh coù hoaøn caûnh
ñaëc bieät ( xem phuï luïc ) cho ñeán khi Apgar sau 5
phuùt > 7
 Nghieân cöùu tröôøng hôïp
Sô sinh sanh thöôøng ñuû thaùng, 1 giôø sau sanh, phaùt hieän
suy hoâ haáp caáp, buïng loûm, X quang cho thaáy coù thoaùt vò
hoaønhà ôû beänh vieän tuyeán huyeän.
Chuyeån vieän ngay hay coù chuaån bò ?
üChuaån bò treû sô sinh tröôùc khi chuyeån vieän:
Caàn hoài söùc tröôùc cho caùc sô sinh coù hoaøn caûnh
ñaëc bieät ( xem phuï luïc ) cho ñeán khi Apgar sau 5
phuùt > 7
 Nghieân cöùu tröôøng hôïp
Sô sinh sanh thöôøng ñuû thaùng, 1 giôø sau sanh, phaùt hieän suy hoâ
haáp caáp, buïng loûm, X quang cho thaáy coù thoaùt vò hoaønhà ôû beänh
vieän tuyeán huyeän.
Chuyeån vieän ngay hay coù chuaån bò ?
üChuaån bò treû sô sinh tröôùc khi chuyeån vieän:
@ Thoaùt vò hoaønh: ñaët noäi khí quaûn giuùp thôû vaø oáng
thoâng daï daøy tröôùc khi chuyeån
@ Sô sinh chuaån bò chuyeån cho ñieàu trò phaåu thuaät:
neân duøng ñöôøng truyeàn ngoaïi vi hôn ñaët oáng thoâng TM
roán ( tröø tröôøng hôïp caáp cöùu).
 Nghieân cöùu tröôøng hôïp
Sô sinh sanh thöôøng ñuû thaùng, 1 giôø sau sanh, phaùt hieän suy hoâ
haáp caáp, buïng loûm, X quang cho thaáy coù thoaùt vò hoaønhà ôû beänh
vieän tuyeán huyeän.
Chuyeån vieän ngay hay coù chuaån bò ?
Chuaån bò treû sô sinh tröôùc khi chuyeån vieän:
ünaèm loàng aáp hay uû aám trong luùc chôø chuyeån vieän –
trong quaù trình chuyeån vieän,
ülaøm troáng daï daøy trong khi chuyeån vieän.
ükhoâng neân cho buù trong luùc chuyeån vieän.
üphaûi coá ñònh toát, caàn ghi roû teân hoï, ngaøy giôø thöïc hieän
thuû thuaät vaø ñaùnh daáu treân caùc duïng cuï.
 Nghieân cöùu tröôøng hôïp
Sô sinh sanh thöôøng ñuû thaùng, 1 giôø sau sanh, phaùt hieän
suy hoâ haáp caáp, buïng loûm, X quang cho thaáy coù thoaùt vò
hoaønhà ôû beänh vieän tuyeán huyeän.
Caàn laøm theâm gì cho sô sinh:
Thöïc hieän moät soá xeùt nghieäm thöôøng quy:
Coâng thöùc maùu, toång phaân tích nöôùc tieåu, ñöôøng huyeát, X
quang trong caùc ca ña chaán thöông, traøn dòch MP, traøn khí MP,
thoaùt vò hoaønh..
Cho chæ ñònh duøng moät soá thuoác caáp cöùu thoâng duïng:
Cho vit K thöôøng quy.
Hoaøn thaønh beänh aùn vaø phieáu toùm taét chuyeån vieän:
Vôùi ñaày ñuû caùc thoâng tin + thoâng baùo beänh vieän höôùng trôï
Chuyeån vieän ñuùng vaø an toaøn seû goùp phaàn caûi
thieän tyû leä töû vong ôû treû em ôû caùc tuyeán y teá
Caùùc nguyeân taéc giuùp chuyeån vieän an toøan:
qÑaùnh giaù vaø xöû trí sô caáp cöùu böôùc ñaàu caån thaän, ñaày
ñuû theo phaùc ñoà..
qOÂån ñònh sinh hieäu beänh nhi tröôùc khi chuyeån.
qÑoäi nguû nhaân vieân coù kinh nghieäm, trang bò duïng cuï
thích hôïp vaø chuaån bò caån thaän seû giuùp maø khoâng laøm
naëng theâm tình traïng cuûa beänh nhaân.
qHôïp taùc toát vaø thoâng tin ñaày ñuû giöõa nôi chuyeån vaø nôi
nhaän
 Nghieân cöùu tröôøng hôïp
Sô sinh sanh thöôøng ñuû thaùng, 1 giôø sau sanh, phaùt hieän suy hoâ haáp caáp, buïng
loûm, X quang cho thaáy coù thoaùt vò hoaønhà ôû beänh vieän tuyeán huyeän.
Chuyeån vieän ñaõ an toaøn chöa ?
Caùc vieäc caàn laøm tröôùc khi chuyeån :
Tröôõng nhoùm phaûi:
üKieåm tra caùc muïc theo baûng kieåm ñeå traùnh thieáu soùt tröôùc
khi chuyeån vieän.
üThoâng baùo thôøi gian öôùc tính seû ñeán cho beänh vieän tuyeán
treân, ñeå cho beänh vieän tuyeán treân chuaån bò nhaân löïc, duïng cuï,
BS chuyeân khoa caàn thieát baûo ñaûm quaù trình hoài söùc caáp cöùu
lieân tuïc.
üThoâng baùo chuyeån vieän cho thaân nhaân beänh nhi
Baûng kieåm luù c khôûi haø nh Coù Khoâng

Xe chuyeå n beä nh saú ng saø ng

Trang bò duïng cuï vaø thuoác thích hôïp
Kieåm tra nguoàn ñieân, pin cuûa maùy
Coù ñuû O2 (duøng trong luù c chuyeå n + döï tröû cho 2-3 giôø )

Ñuû dòch truyeà n

Xe ñaåy coù saún
Ngöôøi chuyeån beä nh coù ñaà y ñuû kinh nghieäm
Xaùc ñònh laïi giöôøng vaø khoa cuûa beänh nhi caà n chuyeån

Beänh nhi oån ñònh veà sinh hieäu vaø ñöôïc khaùm ñaùnh giaù caå n thaä n

Thuoác, ñöôøng truyeà n, dòch truyeà n phuø hôïp vôùi tình traïng beä nh nhaân

An thaàn ñaà y ñuû

Thoâng baùo cho thaân nhaâ n beänh nhi
Toùm taét beä nh aùn, X quang, keá t quaû xeùt nghieä m ñaày ñuû

Beänh nhaân vaå n coù sinh hieäu oå n sau khi ñöa vaøo xe
Vò trí NKQ oån ñònh
Maùy theo doõi ñöôïc khôûi ñoäng vaø hoaït ñoä ng toát
Thoâng baùo thôøi gian ñeán öôù c löôïng cho tuyeá n treâ n
Ñieän thoaï i di ñoäng ñuû pin
Danh baï ñieän thoaïi caà n thieá t
Coøn queâ n gì khoâ ng
 Tuyeá n huyeä n Tuyeá n tænh Tuyeá n trung öông
Phöông tieä n vaä n
chuyeå n X X X
Xe chuyeâ n duï ng X X X
Ñuû choå cho moä t xe X X X
ñaå y X X X
Ñuû khoâ ng gian caá p X X X
cöù u X X X
Ñuû oxy cung caá p X X X
Ñuû ñieä n thoaï i lieâ n laï c
Nguoà n ñieä n AC/DC X X
Radio FM X X
Trang bò theâ m: X
Baû n ñoà giao thoâ ng X
monitoring
maù y thôû
loà ng aá p

DUÏ ng cuï
Boù ng giuù p thôû coù vaø X X X
khoâ ng coù van PEEP
Ñeø n noä i khí quaû n vaø X X X
oá ng noä i khí quaû n caùc
côû theo löù a tuoå i
- Duï ng cuï huù t ñaø m X X X
vôù i aù p löï c toá i ña
300 mmHg vaø
maù y phaù run tim.
- Moä t caù i meà n uû X X X
aá m X X X
- DÒch truyeà n, thuoá c
caá p cöù u
- Moä t bôm tieâ m töï
ñoä ng vôù i nhieà u
bôm tieâ m vaø
thuoá c thích
hôï p(neâ n duø ng pin
coù tuoå i thoï keù o
daø i)
 Quaù trình vaän chuyeån

Phöông aùn vaän chuyeån treân ñöôøng phaûi tính ñeán:

@ möùc ñoâï khaån caáp,
@ thôøi gian di chuyeån (caàn nhanh nhöng an toøan)
@ yeáu toá ñòa dö (soâng, ñoài nuùi..)
@ thôøi tieát ( ít leä thuoäc vaøo thôøi tieát)
@ ñieàu kieän giao thoâng (giôø cao ñieåm deå taéc
ñöôøng ..) vaø deå daøng theo doõi beänh nhaân.
 Quaù trình vaän chuyeån
Xe chuyeån beänh chuyeân duïng, neân trang bò :
Ñuû choå cho moät xe ñaåy toát hay loàng aáp vôùi heä thoàng coá
ñònh, ñeøn, ñieàu hoøa nhieät ñoä,.Ñuû khoâng gian.
Ñuû O2, nguoàn ñieän vaø phöông tieän truyeàn thoâng lieân laïc
toát (phaûi coù ñieän thoaïi di ñoäng vaø soá ñieän thoaïi cuûa caùc
beänh vieän treân ñöôøng vaän chuyeån).
taøi xeá caàn ñieàu khieån xe vôùi toác ñoä thích hôïp baûo ñaûm
thôøi gian vaän chuyeån vaø thoaûi maùi cho ngöôøi beänh cuûng
nhö ñoäi nguû chuyeån beänh.
Thoâng tin lieân laïc giöõa vai troø soáng coøn ñoái vôùi vaän
chuyeån thaønh coâng.
 Ñeán beänh vieän höôùng trôï

Khi ñeán nôi:

Ngay khi ñeán caàn chuyeån giao beänh nhaân + thoâng tin
caàn thieát = caùc thoâng tin trong quaù trình vaän chuyeån.
Ñaùnh giaù tröôùc vaø sau khi chuyeån vieän:
baûng kieåm, löu ñoà vaø thang ñieåm Siverman, CRIB ôû sô
sinh.
treû lôùn duøng thang ñieåm PRISM
 Ñeán beänh vieän höôùng trôï

Khi ñeán nôi:

Ngay khi ñeán caàn chuyeån giao beänh nhaân + thoâng tin
caàn thieát = caùc thoâng tin trong quaù trình vaän chuyeån.
Ñaùnh giaù tröôùc vaø sau khi chuyeån vieän:
baûng kieåm, löu ñoà vaø thang ñieåm Siverman, CRIB ôû sô
sinh.
treû lôùn duøng thang ñieåm PRISM