PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BLANG CUT
Jl. Mesjid Meuraksa No.01 Blang Cut Kecamatan Blang Mangat
Kota Lhokseumawe 24375
Email: puskesmas.blangcut@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BLANG CUT KOTA LHOKSEUMAWE
NOMOR : TAHUN 2021

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM TRACING CORONA VIRUS DISEASE (COVID-19)
PENANGGUNG JAWAB TEST, LACAK, DAN ISOLASI ( PJ.TLI)
DALAM WILAYAH KERJA PUSKESMAS BLANG CUT
DINAS KESEHATAN KOTA LHOKSEUMAWE

KEPALA PUSKESMAS BLANG CUT

Menimbang : a. Bahwa Dalam Rangka Ketertiban dan Kelancaran Pelaksanaan

Penanggulangan Corona Virus Disease (Covid-19), serta Penyelidikan
dan Penemuan Kasus secara Terpadu, Cepat, Efektif, dan Efisien di
Kecamatan Blang Mangat wilayah Kerja Puskesmas Blang Cut, perlu di
Tunjuk Penanggung Jawab, Lacak dan Isolasi (PJ.TLI) Kecamatan
Blang Mangat;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu ditetapkan dalam suatu Surat Keputusan Kepala Puskesmas Blang
Cut Kota Lhokseumawe tentang Penunjukan Penanggung Jawab, Lacak,
dan Isolasi (PJ TLI) Kecamatan Blang Mangat Wilayah Kerja
Puskesmas Blang Cut;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 4 tahun 1984 tentang Wabah Penyakit

menular;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang Nomor 6 Tahun 2018 tentang Kekarantinaan
Kesehatan;
4. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2020 tentang
Penetapan Bencana Non Alam Penyebaran Corona Virus Disease 2019
(Covid-19) Sebagai Bencana Nasional;
5. Instruksi Presiden Nomor 4 Tahun 2019 tentang Peningkatan
Kemampuan dalam Mecegah, Mendeteksi dan Merespon Wabah
Penyakit, Pandemi Gobal dan Kedaruratan Nuklir, Biologi dan Kimia;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1501/MENKES/PER/X/2010 tentang Jenis Penyakit menular Tertentu
yang dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1479 Tahun 2003 tentang
Surveilans Terpadu Penyakit;
 8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 374 Tahun
2009 Tentang Sistem Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 1991
Tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
HK.01.07/MENKES/104/2020, Penetapan Infeksi Coronavirus Disease
19 sebagai Penyakit yang dapat menimbulkan wabah dan upaya
penanggulangan;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
HK.01.07/MENKES/104/2020, Penetapan Infeksi Coronavirus Disease
19 sebagai Penyakit yang dapat menimbulkan wabah dan upaya
penanggulangan;
13. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
HK.01.07/MENKES/3602/2021, Tentang Perubahan atas Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/Menkes/446/2020 Tentang
Penggunaan Rapid Diagnostik Test Antigen Dalam Pemeriksaan Corona
Virus Disease (Covid-19);
14. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
HK.01.07/MENKES/413/2020, Tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Coron Virus Disease (Covid-19);
15. Surat Ederan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.01/Menkes/199/2020, Tentang Komunikasi Penangangan Corona
Virus Disease (Covid-19);
16. Surat Ederan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.01/Menkes/202/2020, Tentang Protokol Isolasi Diri Sendiri
Dalam Penanganan Corona Virus Disease (Covid-19);
17. Surat Ederan Pencegahan Dirjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Kementrian Republik Indonesia Nomor HK.02.01/II/817/2021, Tentang
18 Peningkatan Test, Lacak dan Isolasi ;
. Qanun Aceh Nomor 5 Tahun 2010 tentang Penanggulangan Bencana;
19. Keputusan Walikota Lhokseumawe Nomor 182 tahun 2020 Tentang
Penetapan Status Tanggap Darurat Bencana Wabah Penyakit Corona
Virus Disease 2019 di Kota Lhokseumawe;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENUNJUKAN SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB TEST, LACAK,

DAN ISOLASI (PJ TLI) PUSKESMAS BLANG CUT KECAMATAN
BLANG MANGAT KOTA LHOKSEUMAWE
 Kesatu : Penunjukan Sebagai Penanggung Jawab Test, Lacak, dan Isolasi (PJ TLI)
Puskesmas Blang cut Kecamatan Blang Mangat dengan Susunan Personalia
sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian yang tak
terpisahkan dari keputusan ini
Kedua : Pennangung Jawab Test, Lacak, dan Isolasi (PJ TLI) Puskesmas Blang Cut
Kecamatan Blang Mangat Sebagaimana Tersebut dalam Dictum KESATU
Melaksanakan Tugas yang Telah Ditetapkan, Bertanggung jawab dan
Melaporkan hasil Kegiatannya kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota
Lhokseumawe.
Ketiga : Penaggung Jawab Sebagaimana yang dimaksud pada Dictum KESATU
Memiliki Tugas dan Tanggung Jawab:
1. Melaksanakan Test , Lacak, dan Isolasi Bersama Tim Gerak Cepat (TGC)
Puskesmas baik kriteria suspek maupun Kontak erat yang berhubungan
dengan adanya kasus konfirmasi Covid-19, serta berkoordinasi dengan
Lintas Sektor/TNI/POLRI dalam melakukan Pemantuan dan Pengawasan
di Masyarakat:
2. Meningkatkan system Kewaspadaan Diri dan Respon Penyelidikan
Epidemiolagi (PE) terhadap kasus Covid-19 bersama Tim Gerak Cepat
(TGC) Puskesmas dengan Babinsa dan Bhabinkamtibnas di tingkat desa
atau Desa atau Kelurahan sesuai wilayah Kerja Masing-masing;
3. Melaksanakan Pencataan dan Pelaporan sesuai petunjuk tehnis secara
berjenjang ke Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe:
Keempat : Semua Biaya untuk pelaksanaan Keputusan ini di beban kan pada Anggaran
Belanja Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Blang Cut Kota
Lhokseumawe yang sah sesuai dengan Ketentuan peraturan perundang
undangan .
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diperbaiki kembali sebagaimana
mestinya.

.
Ditetapkan di Blang Cut
Pada Tanggal : Januari 2021
KEPALA PUSKESMAS BLANG CUT

ZUHERI
 Lampiran
Keputusan Kepala Puskesmas Blang Cut
Nomor : Tahun 2021
Tanggal : Januari 2021
Tentang : Penunjukan Penanggung Jawab
Test, Lacak, dan Isolasi (PJ TLI)
Puskesmas Blang Cut Kota
Lhokseumawe

Tim Penanggung Jawab Test, Lacak, dan Isolasi (PJ TLI)

Puskesmas Blang Cut Kota Lhokseumawe

Tugas
No Nama Nip/NRP
(PJ TLI/Tracer)
1 Ns. Zuheri, S. Kep, M. Kes 19790624 199803 1 003 Penanggung Jawab
2 dr. Nadia Rizki 19880917 202012 2 004 PJ. Silacak
3 Ns. Ratna Dewi, S. Kep 19790404 200701 2 006 PJ. TLI
4 Mawaddah, A.md, AK 19940620 202012 2 014 PJ. Test
Babinsa Desa Blang
5 Peltu Murhaban 628096
Cut, Teungoh, Tunong
Babinsa Desa Blang
6 Serda Sefri Purnama 31050219960984
Teu, Jambo Timu
7 Serka Muhammad Ali 623652 Babinsa Desa Kuala
Babinsa Desa Ulee
8 Sertu Sahru 31990350500879 Blang Mane,
Jambo Mesjid
9 Serka Rusli Panjaitan 3910437420770 Babinsa Desa Baloy
Afrizal Wanda Bhabinkamtibmas Desa
10 87110371
Ulee Blang Mane
Bhabinkamtibmas Desa
11 Fatur A Pramana 87060271
Baloy, Blang Teu
Bhabinkamtibmas Desa
12 Suhendri Afrizal 88010767 Jambo Timu, Jambo
Mesjid
Bhabinkamtibmas Desa
13 Indra Irawan 86010196
Kuala, Teungoh
Bhabinkamtibmas Desa
14 Sutrisno 85031265
Blang Cut, Tunong

Kepala Puskesmas Blang Cut

Ns. Zuheri, S.Kep, M.Kes