ผนวก ก

ใบสมัครสอบคัดเลือกนายทหารประทวนยศ จ.ส.อ. เหล่าทหารสารวัตร

เลื่อนฐานะเป็ นนายทหารสัญญาบัตร ประจำปี งบประมาณ ๒๕๖๔
( โควตาจำกัดเหล่า )
.....................................

๑. กระผม จ.ส.อ. ...................................................................... หมายเลข

ประจำตัว ...................................................
กำเนิด ........................... เหล่า ................................ ตำแหน่ง
.................................................................................
ชกท. .............................. อัตรา ............................... สังกัด
.....................................................................................
เงินเดือน ระดับ ................... ชั้น .................... / ปี ..............................
พ.ส.ร. เดือนละ ............................บาท
๒. วัน เดือน ปี เกิด .......................................... อายุ ..................... ปี เกิดที่
จังหวัด ....................................................
ประเทศ .......................................................
๓. ที่อยู่ปั จจุบัน บ้านเลขที่ ................................. ซอย
....................................... ถนน ............................................
ตำบล/แขวง ............................................. อำเภอ/เขต
....................................... จังหวัด ......................................
๔. บรรจุเข้ารับราชการครั้งแรก เมื่อ .........../............./........... ตามคำสั่ง
ทบ. ที่ ......................... ลง ..........................
๕. คุณวุฒิการศึกษาทางพลเรือนสูงสุดก่อนเข้ารับราชการ
................................................................................................
จาก ( สถานศึกษา ) ............................................................. เมื่อ
..............................................................................
๖. ได้รับการแต่งตั้งยศ จ.ส.อ. เมื่อ ........................ ตามคำสั่ง ทบ. (เฉพาะ)
ที่.............................. ลง.........................
๗. กระผม/ดิฉัน ขอรับรองว่า ข้อความดังกล่าวข้างต้นนี้ เป็ นจริงทุกประการ
หากตรวจสอบภายหลังพบว่า กระผม/ดิฉัน
ขาดคุณสมบัติข้อหนึ่งข้อใด กระผมยินยอมให้เพิกถอนสิทธิ์ในการเลื่อนฐานะ
เป็ นนายทหารสัญญาบัตรได้ทันที โดยไม่
เรียกร้องใด ๆ และดำเนินคดีตามกฎหมายต่อไป

( ลงชื่อ
) .......................................................... ผู้สมัคร
( ...................................................... )
ตำแหน่ง
...........................................................

ผนวก ข
แบบฟอร์มการให้คะแนน
หลักเกณฑ์การพิจารณาสอบคัดเลือกนายทหารประทวนยศ จ.ส.อ.
 เลื่อนฐานะเป็ นนายทหารสัญญาบัตร ประจำปี งบประมาณ ๒๕๖๔
................................

จ.ส.อ.
……………………………………….............…………..ตำแหน่ง….…......................…………
……………………..
คัดเลือกตามคุณสมบัติ และส่วนประกอบอื่น ๆ ๕ ข้อ ซึ่งได้ให้น้ำหนักคะแนน
ไว้ รวม ๑๐๐ คะแนน ดังต่อไปนี้
๑. การศึกษา
๑.๑ การศึกษา ให้คะแนนเต็ม ๒๐ คะแนน ดังนี้
๑.๑.๑ วุฒิการศึกษาที่ใช้ในการบรรจุ ให้คะแนน ตามลำดับดังนี้
๑.๑.๑.๑ สำเร็จจาก รร.นายสิบ หรือ อาชีวศึกษา (ม.ศ.๖)ให้
๑๘ คะแนน…………คะแนน
๑.๑.๑.๒ สำเร็จชั้น ม.ศ.๓ หรือ ม.๖ หรือ เทียบเท่า ให้ ๑๖
คะแนน…………คะแนน
๑.๑.๑.๓ สำเร็จต่ำกว่า ม.ศ.๓ หรือ ม.๖ ให้ ๑๔
คะแนน…………คะแนน
๑.๑.๒ วุฒิการศึกษาเพิ่มเติมครั้งหลังสุดที่ขออนุญาตลาไปศึกษาหลัง
บรรจุเข้ารับราชการสำเร็จระดับตั้งแต่ปริญญาตรีขึ้นไป ได้รับคะแนนเพิ่มเติม
จากข้อ ๑.๑.๑ ตามลำดับ ให้ ๒ คะแนน…………คะแนน
๒. อาวุโส ให้คะแนน ๒๐ คะแนน มีรายละเอียด ดังนี้
๒.๑ ชั้นเงินเดือนให้ ๑๐ คะแนน ตามลำดับดังนี้
๒.๑.๑ เงินเดือน ระดับ ป.๒ ชั้น ๔ ขึ้นไป หรือ ระดับ ป.๓ ให้
๑๐ คะแนน………..คะแนน
๒.๑.๒ เงินเดือน ระดับ ป.๒ ชั้น ๓
ให้ ๘ คะแนน………..คะแนน
๒.๑.๓ เงินเดือน ระดับ ป.๒ ชั้น ๒
ให้ ๖ คะแนน………..คะแนน
 ๒.๑.๔ เงินเดือน ระดับ ป.๒ ชั้น ๑ หรือชั้นชั่วคราว
ให้ ๔ คะแนน………..คะแนน
๒.๒ ระยะเวลาที่ครองยศ จ.ส.อ. ให้ ๑๐ คะแนน (นับถึง ๒๖ ธ.ค. ๖๑
) ตามลำดับดังนี้
๒.๒.๑ เป็ น จ.ส.อ. มาแล้ว ตั้งแต่ ๑๐ ปี ขึ้นไป ให้
๑๐ คะแนน………..คะแนน
๒.๒.๒ เป็ น จ.ส.อ. มาแล้ว ๙ ปี ให้ ๙
คะแนน………..คะแนน
๒.๒.๓ เป็ น จ.ส.อ. มาแล้ว ๘ ปี ให้ ๘
คะแนน………..คะแนน
๒.๒.๔ เป็ น จ.ส.อ. มาแล้ว ๗ ปี
ให้ ๗ คะแนน………..คะแนน
๒.๒.๕ เป็ น จ.ส.อ. มาแล้ว ๖ ปี ให้
๖ คะแนน………..คะแนน
๒.๒.๖ เป็ น จ.ส.อ. มาแล้ว ๕ ปี ลงมา
ให้ ๕ คะแนน………..คะแนน
รวมคะแนน ในข้อ ๑ และ ๒
ได้…………………………….คะแนน

-๒-

๓. บุคลิกภาพ ให้คะแนนเต็ม ๑๐ คะแนน (ข้อละ ๒ คะแนน) ดังนี้

๓.๑ ท่วงทีวาจา …………………….คะแนน
 ๓.๒ เชาว์ปั ญญา และความเฉลียวฉลาด
…………………….คะแนน
๓.๓ สุภาพเรียบร้อย …………………….คะแนน
๓.๔ แต่งกายสะอาดเรียบร้อย …………………….คะแนน
๓.๕ มารยาท และสังคมดี …………………… คะแนน
๔. คุณลักษณะทางทหาร ให้คะแนนเต็ม ๒๐ คะแนน (ข้อละ ๔ คะแนน)
ดังนี้
๔.๑ ความเป็ นผู้นำ …………………….คะแนน
๔.๒ ความซื่อสัตย์ …………………….คะแนน
๔.๓ ความเป็ นผู้มีวินัย …………………….คะแนน
๔.๔ ความประพฤติ …………………….คะแนน
๔.๕ มนุษยสัมพันธ์ …………………….คะแนน
๕. ผลการปฏิบัติงาน ให้คะแนนเต็ม ๓๐ คะแนน ตามลำดับดังนี้
๕.๑ ดีมากถึง ดีเลิศ ให้ ๒๖ ถึง ๓๐ คะแนน…………….คะแนน
๕.๒ ดี ถึง ดีมากให้ ๒๑ ถึง ๒๕
คะแนน…………….คะแนน
๕.๓ พอใช้ถึง ดี ให้ ๑๖ ถึง ๒๐ คะแนน…………….คะแนน
๕.๔ ใช้ได้ ถึง พอใช้ให้ ๑๑ ถึง ๑๕ คะแนน…………….คะแนน
๕.๕ ยังไม่พอใช้ ให้ ๐ ถึง ๑๐
คะแนน…………….คะแนน
รวมคะแนนในข้อ ๓ , ๔ และ ๕
ได้.......……………..คะแนน
รวมทั้งสิ้น
………..…………..คะแนน

---------------------------

ตรวจถูกต้อง
 (ลงชื่อ)
……………………………………..

( ………………………………….)
ตำแหน่ง ( ผู้บังคับบัญชา ตั้งแต่ ระดับ
ผบ.ร้อย. ฯ ขึ้นไป )

ผนวก ค
หนังสือรับรองผู้บังคับบัญชา
……………………….

ข้าพเจ้า........................................................................... ตำแหน่ง
..........................................................
ได้ตรวจสอบใบสมัคร ฯ แล้ว ขอรับรองว่า
.........................................................................................................................
ตำแหน่ง................................................ ( ชกท. ........................ ) เหล่า
.........................สังกัด ........................................ผู้สมัคร มีคุณสมบัติและ
วิทยฐานะครบถ้วนตามที่ได้กำหนดไว้ทุกประการ มีความประพฤติเรียบร้อย ไม่มี
หนี้สินล้นพ้นตัว ไม่มีข้อผูกพันใด ๆ กับส่วนราชการอื่น ไม่อยู่ในระหว่างการ
สอบสวนทางวินัยหรือดำเนินคดีใด ๆ มีความเหมาะสมที่จะเลื่อนฐานะเป็ นนาย
ทหารสัญญาบัตรได้ และยินยอมให้ปรับย้ายไปรับราชการตามตำแหน่งที่สอบคัด
เลือกได้

( ลงชื่อ ) ........................................................
( ....................................................... )
ตำแหน่ง
...........................................................
................./ ...................../ .................

หมายเหตุ : ให้ ผบ.ร้อย.,ผบ.กอง รจ.,ผบ.รจ.,นสห.,นสวส.,ผบ.พัน.สห.

หรือ ผบ.หน่วย ลงนามรับรอง ได้