‫سجل طبي‬

‫ُت ستخدم مصطلحات السجل الطبي والسجل الصحي والمخططات الطبية بشكل متبادل إلى حٍد ما لوصف الوثائق‬
‫المنهجية للسيرة المرضية للمريض ورعايته على مدار الوقت ضمن اختصاص أحد مقدمي الرعاية الصحية‪ .‬يشمل‬
‫السجل الطبي مجموعة متنوعة من أنواع «المالحظات» التي أدخلها متخصصو الرعاية الصحية بمرور الوقت‪،‬‬
‫وتسجيل المالحظات وإدارة األدوية والعالجات‪ ،‬وأوامر إدارة األدوية والعالجات‪ ،‬ونتائج االختبارات‪ ،‬واألشعة السينية‪،‬‬
‫والتقارير‪ ،‬وما إلى ذلك‪ُ .‬ي عد االحتفاظ بسجالت طبية كاملة ودقيقة شرًط ا لمقدمي الرعاية الصحية‪ ،‬وُي نفذ عادًة‬
‫الشهادة‪]1[.‬‬
‫باعتباره شرًط ا أساسًي ا للترخيص أو‬

‫ُت ستخدم المصطلحات في السجالت المكتوبة (المالحظات الورقية) والمادية (أفالم الصور) والسجالت الرقمية‬
‫الموجودة لكل مريض على حدة‪ ،‬ولكل مجموعة معلومات موجودة فيها‪.‬‬

‫جرت العادة على تجميع السجالت الطبية واالحتفاظ بها من قبل مقدمي الرعاية الصحية‪ ،‬لكن التقدم في تخزين‬
‫البيانات عبر اإلنترنت أدى إلى تطوير سجالت الصحة الشخصية (ّبي إتش آر) التي يحتفظ بها المرضى أنفسهم‪ ،‬وغالًب ا‬
‫ما تكون على مواقع ويب تابعة لجهات خارجية‪ .‬هذا المفهوم مدعوم من قبل كيانات اإلدارة الصحية الوطنية األمريكية‬
‫الصحية‪]4[]3[]2[.‬‬
‫والرابطة األمريكية إلدارة المعلومات‬
 ‫في عام ‪ ،2009‬أذن الكونغرس بالتشريع المعروف باسم قانون تكنولوجيا المعلومات الصحية من أجل الصحة‬
‫االقتصادية والسريرية ومّو له لتحفيز تحويل السجالت الطبية الورقية إلى مخططات إلكترونية‪ .‬وفي حين أن العديد‬
‫من المستشفيات ومكاتب األطباء نجحت بتطبيق هذا المفهوم منذ ذلك الحين‪ ،‬فإن أنظمة شركات الصحة اإللكترونية‬
‫لم تكن متوافقة دائًم ا مع بعضها‪ ،‬وهناك أعداد ال ُت حصى من المرضى الذين يخضعون إلجراءات متكررة ‪-‬أو يفشلون في‬
‫[‪]6[ ]5‬‬
‫الحصول عليها نهائًي ا‪ -‬ألن أجزاء أساسية من تاريخهم الطبي مفقودة‪.‬‬

‫نظًر ا إلى أن العديد من الناس يعتبرون المعلومات الواردة في السجالت الطبية معلومات خاصة حساسة تغطيها‬
‫احتمالية الخصوصية‪ ،‬فإن العديد من القضايا األخالقية والقانونية مسؤولة عن حمايتها‪ ،‬مثل الوصول إلى جهات‬
‫خارجية والتخزين والتصرف المناسَب ين‪ .‬السجالت الطبية عموًم ا هي ملك لمقدم الرعاية الصحية‪ ،‬وُي عتبر السجل‬
‫الطلب‪]7[.‬‬
‫الفعلي في معظم الواليات القضائية مل ًكا للمريض الذي يمكن أن يحصل على نسخ منه عند‬

‫االستخدامات‬

‫المحتويات‬

‫تطبيق وسائل اإلعالم‬

‫المراجع‬

‫مجلوبة من «?‪https://ar.wikipedia.org/w/index.php‬‬
‫‪&oldid=54685287‬سجل_طبي=‪»title‬‬

‫أضاف ‪ JarBot‬آخر تعديل قبل ‪ 1‬سنوات‬