PEGAWAI PENGURUS

N.44 JEMORENG
PEJABAT DAERAH MATU
PUSAT PENTADBIRAN BARU, BRUAN JAYA
96250 MATU, SARAWAK

Tuan/Puan,

TUNTUTAN BAYARAN SAGUHATI PETUGAS PILIHAN RAYA UMUM DEWAN UNDANGAN

NEGERI SARAWAK KE 12

Denganhormatnyasayamerujukkepadaperkara di atas.

2. Adalah dimaklumkan bahawa saya…………………………………………………...

ingin menuntut bayaran saguhati petugas bagi …..........................................................

(Bahagian Pilihan Raya)

Jawatan …............................................................... dengan kadar RM …........................

3. Bersama-sama ini di sertakan dokumen sokongan seperti berikut untuk

tindakan dan perhatian pihak tuan/puan selanjutnya.

3.1 Salinan KadPengenalan

3.2 Salinan Buku / PenyataAkaun (muka hadapan yang mengandungi
nama dan nombor akaun bank sahaja.) Sila pastikan akaun tersebut
aktif dan masih di guna pakai
3.3 Surat Perlantikan Petugas Pilihan Raya Umum Dewan Undangan
Negeri Sarawak Ke 12

Sekian, terima kasih.

Yang Benar,

…………………………………………………….
( )
No. Kad Pengenalan: …………………………….
No. Telefon: ………………………………………...
Tarikh: ………………………………………….........