You are on page 1of 1

‫إستمارة تحديث بيانات‬

‫في البداي ة ن ود أن نش كركم على ثقتكم إلختيارالش ركة المص رية اإلماراتي ة لتأمين ات الحي اة التك افلى‬
‫إذ نتشرف بإرسال نموذج تحديث بيانات حتى يتسنى لنا سهولة التواصل وتقديم افضل الخدمات‬

‫‪ -‬اسم المتعاقد ‪..............................................................................:‬‬

‫‪ -‬رقم الوثيقة ‪............................... :‬نوع الوثيقة ‪..............................:‬‬

‫‪ -‬تارخ الميالد ‪................................................................................ :‬‬

‫‪ -‬الرقم القومى ‪.............................................................................. :‬‬

‫‪ -‬رقم الموبايل ‪............................................................................:‬‬

‫‪ -‬الوظيفة ‪ ................................... :‬إسم جهة العمل ‪............................... :‬‬

‫‪ -‬طبيعة العمل‪................................:‬تليفون العمل ‪....................................:‬‬

‫‪ -‬عنوان العمل ‪............................................................................:‬‬

‫‪ -‬تليفون المنزل‪...............................................................................:‬‬

‫‪ -‬البريد اإلليكترونى ‪.......................................................................:‬‬

‫‪ -‬عنوان المراسالت‪........................................................................:‬‬

‫بيانات أقرب شخص يمكن اللجوء له داخل ج‪.‬م‪.‬ع‬

‫‪ -‬اإلسم الرباعى ‪ ........................................:‬درجة القرابة‪.....................:‬‬

‫‪ -‬رقم الموبايل ‪............................. :‬البريداإلليكترونى‪..........................‬‬

‫‪ -‬إسم جهة العمل ‪ ................................. :‬تليفون العمل‪........................‬‬

‫‪ -‬عنوان المنزل؛‪............................................................................‬‬

‫تليفون المنزل ‪..............................................................................:‬‬ ‫‪-‬‬

‫توقيع العميل‬

You might also like