Konkurs Chemiczny ,,Młody Chemik” 8.12.2023r.

, Pałac Młodzieży w Katowicach

Zgoda Rodziców / opiekunów prawnych

1. Wyrażam zgodę na udział (imię i nazwisko): .................................................................. kl. ... ... ..

W Konkursie Chemicznym w dniu 8.12.2023r. organizowanym przez Pałac Młodzieży w Katowicach.
Przejazd odbędzie się środkami komunikacji publicznej – należy zabrać aktualną legitymację szkolną
/ kartę na przejazd MZT/ opłatę na przejazd zgodnie z obowiązującym cennikiem.
Zbiórka w dniu wyjazdu o godz. 8.35. Planowany powrót godz. 12.30.
2. Oświadczam, że dziecko nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w konkursie.
3. Wyrażam zgodę na pokrycie ewentulnych szkód wyrządzonych przez moje dziecko w trakcie
wyjazdu.
4. Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody na samodzielny powrót dziecka do domu po zakończonym
konkursie oraz biorę za niego pełną odpowiedzialność.

Telefony kontaktowe, pod którymi przebywać będą rodzice w trakcie wyjazdu dziecka:

.......................................................................

.......................................................................

Katowice, dnia ..................................

Podpisy rodziców/opiekunów