SAMPLE QUESTIONNAIRE

Name (Pangalan): _______________________________ Date (Kasalukuyang Petsa): ____________________

Age (Edad): ____________________________________ Phone Number (Numero ng Telepono): ___________
Gender (Kasarian): ______________________________
Marital Status (Katayuang Sibil): ___________________

Instruction (Tagubilin) : Please rate each question by checking the box.

Paki-rate ang bawat tanong sa pamamagitan ng paglalagay ng check sa kahon.
Strongly
Strongly
Disagree/ Disagree/
Agree/ Agree/
Hindi Lubos na
Question Lubos na Sumasang- Neutral (3)
sumasang- hindi
sumasang- ayon (4)
ayon (2) sumasang-
ayon (5)
ayon (1)
Did the level of attention from our cooperative toward your
inquiries and concerns meet your standards?
(Natugunan ba ang antas ng atensyon mula sa aming
kooperatiba sa iyong mga katanungan at alalahanin sa iyong
□ □ □ □ □
mga pamantayan?)
Were you satisfied with the efficiency of our cooperative in
handling your transactions?
(Nasiyahan ka ba sa kahusayan ng ating kooperatiba sa □ □ □ □ □
paghawak ng iyong mga transaksyon?)
Has there been an efficient exchange of information
regarding any updates or deviations in services from our
cooperative?
(Nagkaroon ba ng mahusay na pagpapalitan ng impormasyon □ □ □ □ □
tungkol sa anumang mga update o paglihis sa mga serbisyo
mula sa aming kooperatiba?)

Did our cooperative show its commitment to addressing the

problems or worries you brought up?
(Ipinakita ba ng kooperatiba ang kanilang pangako sa □ □ □ □ □
pagtugon sa mga problema o alalahanin na iyong inilabas?)

😃 🙂 😐 😕 😔
Extremely Satisfied/ Neutral (3) Unsatisfied/ Extremely
Question Satisfied/ Lubos Nasiyahan (4) Hindi Unsatisfied/
na nasiyahan (5) Labis na hindi
nasisiyahan (2)
nasisiyahan (1)

What would be your general evaluation of our cooperative's

value for the money that you have received?
(Ano ang iyong pangkalahatang pagsusuri sa halaga ng ating □ □ □ □ □
kooperatiba para sa pera na iyong natanggap?)
(Please provide our competent staff's level of professionalism an
evaluation based on your experiences.
Mangyaring magbigay ng antas ng propesyonalismo ng aming
karampatang kawani at isang pagsusuri batay sa iyong mga
□ □ □ □ □
karanasan.)
To what level are you satisfied with our cooperative's services in
terms of convenience of operation and accessibility?
(Sa anong antas ka nasisiyahan sa mga serbisyo ng aming
kooperatiba sa mga tuntunin ng kaginhawahan ng operasyon at
□ □ □ □ □
accessibility?)

Any comments or suggestions? (Anumang mga komento o mungkahi?)

 SAMPLE QUESTIONNAIRE

____
____
SAMPLE QUESTIONNAIRE