CLIENT ASSISTANCE SATISFACTION FORM

Opisina nga naghatag ug serbisyo (Office who rendered service): PACD

Assistance in Handling of Queries or Complaints as provided by PACCU

Petsa (Date): Time (In):

Time (Out):

Kliyente (Client): Butangi ug tsek (/)

Mag-uuma (Farmer) Tag-iya sa Yuta (Landowner)
People's Organization (PO)/NGOs/CSOs Ligal nga Tambag / Representante (Legal Counsel/Representative)
Estudyante (Student)/Researchers Uban pa (Others) __________________________________

Serbisyong gihatag (Service/s Provided): Tabang Tambag Impormasyon Dokumento Uban pa

(Assistance) (Advice) (Information) (Document) (Others)

Butangi ug tsek / ang kahon nga imong gipili nga angay sa imong tubag diin ang 1 ang labing ubos, 5 ang labing taas.
(Check the box that corresponds to your answer on the following wherein
1 - Poor, 2 - Unsatisfactory, 3 - Satisfactory, 4 - Very Satisfactory, 5 - Outstanding)

1 2 3 4 5

1. Dali nga pagtubag sa hangyo o gikinahanglan sa kliyente

(Responsiveness: Readily responds to customer's request)

2. Adunay kahibalo aron matubag ang mga pangutana / hangyo

sa mga kliyente
(Assurance: Has the knowledge to answer customers' questions/request)

3. Gibuhat sa husto/sakto ang serbisyo sa una nga higayon

(Reliability: Performs the service right the first time)

4. Paghatag ug saktong dokumento/serbisyo ug pagkamaunongon

sa serbisyo
(Integrity: Feel safe and secure in their transactions)

5. Sakto ug dali masabtan ang gi-post nga proseso sa tanan

nga mga serbisyo nga gihatag sa departamento
(Communication: Updated Citizen's Charter to show all services that citizen can avail and visually appealing
materials associated with the service)

6. Maayo nga pasilidad nga magamit sa PWDs, Senior Citizens ug mga buntis
(Access and Facilities: Availability of amenities for PWD/Senior Citizen and Pregnant Women)

7. Angay nga kantidad sa bayronon alang sa matag gikinahanglan nga

dokumento/serbisyo (bayad)
(Cost: Value for money)

8. Kontento sa tibuok serbisyo o dokumento nga gihatag

(Outcome: The actual service provided)

Palihug paghatag ug komento o suhestyon para mas mapauswag o mapalambo pa ang among serbisyo.

Edad: 30 ug paubos
31 to 40
41 to 50
Pirma ug Ngalan 51 to 60
(Signature over printed Name) 61 ug pataas

Contact Number: _________________________ Sex: Lalaki Babaye