Упатување на ученикот на советување кај психолог

Раководител на паралелка _________________________________________________________

Ученик ______________________________________________, паралелка/клас ____________

1. Причина поради која ученикот се упатува на советување кај психолог

Категорија на однесување на ученикот кое Опис на однесување

што треба да се промени
(поконкретно опишете го однесувањето)
(заокружување )
 Нередовно посетување настава

 Училишен неуспех

 Несоодветно однесување во
училиштето

2. Колку често наведеното однесување предходно било забележано кај ученикот во

тековната година? (заокружете)
а) никогаш б) ретко в)често г) многу често

3. Дали се информирани родителите за овој проблем? (заокружете )

а) ДА б) НЕ

4. Кои мерки и активности, поврзани со ваквото однесување, досега сте ги примениле

во работата со ученикот?

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Датум ______________________ Раководител на паралелката

______________________________