‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.

com -‬‬

‫ﻟﻴﻚ‪1.‬‬

‫ﺍﻟﻠﺒﻴﺔ‬
‫ﺗﺸﺨﺒﺺ‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔﺍﻟﻜﺘﺎﺏ‬
‫ﻛﻠﻴﺔﻃﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﻗﺴﻢﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻈﻴﻦ‬
 ‫ﻓﻦﻭﻋﻠﻢ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‬

‫ﻣﺎﻫﻮ ﺍﻟﻐﺮﺽ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ؟‬

‫ﺍﻟﻐﺮﺽﻣﻦ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻫﻮ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﻟﻤﺎﺫﺍﻳﻌﺎﻧﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺗﻠﻚ‬

‫ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ؟‬
‫ﻓﻲﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻄﺎﻑ‪ ،‬ﺳﻴﺮﺗﺒﻂ ﻫﺬﺍ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻣﺒﺎﺷﺮﺑﺎﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺬﻱ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﺿﺮﻭﺭﻳﺎً‪ ،‬ﺇﻥ ﻭﺟﺪ‪.‬‬

‫ﻻﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻨﺘﺞ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ ﺇﻻ ﻣﻦ‬

‫ﺧﻼﻝﺗﻮﻟﻴﻒ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺨﺒﺮﺓ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﺤﺲﺍﻟﺴﻠﻴﻢ‪.‬‬

‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻫﻲ ﻓﻦ ﻭﻋﻠﻢ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ‬

‫ﺍﻟﻮﻗﺖ‪.‬‬

‫‪2‬‬
 ‫ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺕﻃﺒﻴﺐ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‬

‫‪(1‬ﻣﻌﺮﻓﺔ‪ :‬ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺴﻪ‬

‫ﻭﻋﻠﻰﺧﻠﻔﻴﺘﻪ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ‪.‬‬

‫‪(2‬ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻭﺍﻟﻔﻀﻮﻝ‪ :‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻬﺘﻢ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬

‫ﺑﺤﻞﻣﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﺍﻟﻔﻀﻮﻝ ﺣﻮﻝ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‪.‬‬

‫‪(3‬ﺍﻟﺼﺒﺮ‪ :‬ﻳﺤﺘﺎﺝ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻭﺍﻟﺼﺒﺮ ﻟﻔﻬﻢ‬

‫ﺃﺳﺒﺎﺏﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﻜﻮﻥ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻭﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺑﻌﺾﺍﻟﻮﻗﺖ ﻭﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺳﺒﺐ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ‪.‬‬

‫‪3‬‬
 ‫ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺﺍﻟﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻬﺠﻴﺔ‬
‫ﺗﺎﺭﻳﺦ‬
‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﻳﺤﺘﻮﻱ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‪،‬‬
‫ﻭﺇﻋﻄﺎءﺇﻧﺬﺍﺭ ﻣﺒﻜﺮ ﻋﻦ ﻣﺮﺽ ﻋﺎﻡ ﻏﻴﺮ ﻣﺘﻮﻗﻊ ﻭﺇﻳﺠﺎﺩ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺻﺤﺔﺍﻟﻤﺮﻳﺾ )ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﻌﻼﺝ( ﻭﻃﺎﻗﻢ ﻃﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻮﻯﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ‬
‫ﻭﻫﻮﻭﺻﻒ ﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ )ﻛﻠﻤﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ(‪.‬‬

‫ﺃﻣﺮﺍﺽﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﺍﻷﻟﻢﻫﻮ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﻟﺸﻜﻮﻯ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪ .‬ﻭﻳﺘﺮﺍﻭﺡ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺎﻫﺖ‬
‫ﺇﻟﻰﺍﻟﺸﺪﻳﺪ ﻣﻤﺎ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ‪ .‬ﻭﻗﺪ ﻳﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺼﺪﺭ‬
‫ﺍﻟﺬﻱﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺳﻨﻴﺎً ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﺤﻴﻄﺔ ﺑﻪ‪.‬‬

‫ﺗﺎﺭﻳﺦﻃﺒﻰ‬
‫ﻭﻫﻮﻣﻬﻢ ﺟﺪﺍً ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻃﺒﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﺘﻌﺎﺭﺽ‬
‫ﻣﻊﻋﻼﺝ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻣﺜﻞ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻱ‪ .‬ﺃﻱ‬
‫ﺃﺩﻭﻳﺔﻳﺘﻨﺎﻭﻟﻬﺎ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻗﺪ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻣﺜﻞ ﺍﻷﺳﺒﺮﻳﻦ‪.‬‬

‫‪4‬‬
 ‫ﻓﺤﺺﻃﺒﻲ ﺑﺎﻟﻌﻴﺎﺩﺓ‬
‫ﻓﺤﺺﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺳﺮﻳﺮﻳﺎ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ﺳﻴﺠﻌﻞ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻣﺎﺕﺣﻴﻮﻳﺔ‬

‫‪ (1‬ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ‪ .‬ﻳﺒﻠﻎ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ‪ 120/80‬ﻣﻠﻢ ﺯﺉﺒﻖ‬

‫ﻟﻠﻤﺮﺿﻰﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﻘﻞ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﻋﻦ ‪ 60‬ﻋﺎﻣﺎً؛ ‪ 140/90‬ﻣﻠﻢ ﺯﺉﺒﻖ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ‬
‫ﺍﻟﺬﻳﻦﺗﺰﻳﺪ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﻋﻦ ‪ 60‬ﻋﺎﻣﺎً‪ .‬ﻭﺃﻱ ﺿﻐﻂ ﻳﺘﺠﺎﻭﺯ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﺳﺘﺸﺎﺭﺓﻃﺒﻴﺐ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻗﺒﻞ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪.‬‬

‫‪ (2‬ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﺲ‪ .‬ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻫﻮ ‪ 100-60‬ﻧﺒﻀﺔ‬

‫‪ /‬ﺩﻗﻴﻘﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﻫﻮ ‪ 18-16‬ﻧﺒﻀﺔ ‪ /‬ﺩﻗﻴﻘﺔ‪ .‬ﻭﻗﺪ ﺗﺮﺗﻔﻊ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻮﺗﺮ‬
‫ﻭﺍﻟﻘﻠﻖ‪.‬‬

‫‪ (3‬ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ‪ .‬ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ ﻫﻲ ‪37‬ﺱﺝ )‪98.6‬‬

‫ﻓﻬﺮﻧﻬﺎﻳﺖ(‪ .‬ﺃﻱ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻋﻼﻣﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﺮﺽﻋﺎﻡ‪.‬‬
‫‪ (4‬ﺷﺎﺷﺔ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺸﻤﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﻭﺍﻟﺸﻔﺘﻴﻦ‬
‫ﻭﺍﻟﺮﻗﺒﺔﻭﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻔﻢ ﺑﺤﺜﺎً ﻋﻦ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﻭﺍﻟﺒﻘﻊ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎء‪.‬‬

‫‪5‬‬
 ‫ﺍﻟﻔﺤﺺﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﻔﻢ‬
‫ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺸﺄ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺘﻬﺎ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﻔﻢ ﻗﺪ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﻭﺟﻮﺩ‬
‫ﻣﺸﻜﻠﺔﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺧﻄﻴﺮﺓ‪.‬‬

‫ﻳﺸﻤﻞﺍﻟﻔﺤﺺ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﻭﺍﻟﺸﻔﺘﻴﻦ ﻭﺍﻟﺮﻗﺒﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﺲ‪ .‬ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻟﻌﻘﺪ‬
‫ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔﺍﻟﻤﺆﻟﻤﺔ ﻭ‪/‬ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﻀﺨﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻩ ﻭﺭﻣﺎً ﺧﺒﻴﺜﺎً ﻣﺤﺘﻤﻼ‪ً.‬‬

‫ﻗﺪﻳﻌﻄﻲ ﻣﺪﻯ ﻭﻃﺮﻳﻘﺔ ﻓﺘﺢ ﺍﻟﻔﻚ ﻋﻼﻣﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻠﻴﻔﻲ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﻭﺧﻠﻞ‬
‫ﻭﻇﻴﻔﻲ‪.‬‬

‫‪6‬‬
 ‫ﺍﻟﻔﺤﺺﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻔﻢ‬

‫ﻳﺠﺐﻓﺤﺺ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻐﺸﺎء ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲ ﺍﻟﺸﺪﻗﻲ ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ‬

‫ﻣﻦﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﻮﺭﻡ ﻣﻮﺿﻌﻲ ﻭﺗﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﻟﻮﻥ ﺍﻟﺠﻴﻮﺏ ﺍﻷﻧﻔﻴﺔ‬
‫ﺃﻭﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻷﻧﻔﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻠﻴﻨﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﺤﻨﻚ‪.‬‬

‫ﺃﺧﻴﺮﺍً‪،‬ﻳﺠﺐ ﻓﺤﺺ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺑﺤﺜﺎً ﻋﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﺁﻓﺔ ﺗﺴﻮﺱ‪ ،‬ﺃﻭ‬

‫ﺗﺮﻣﻴﻢﺧﺎﻃﺊ‪ ،‬ﺃﻭ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪ ،‬ﺃﻭ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻟﺒﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﺯﺍﺉﺪﺓ‬
‫ﻋﻦﺍﻟﺤﺎﺟﺔ‪.‬‬

‫‪7‬‬
 ‫ﺗﻘﻴﻴﻢﺍﻟﻠﺐ‬

‫ﻫﻨﺎﻙﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻠﺐ‪.‬‬
‫ﺗﻜﺸﻒﻫﺬﻩ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻣﺪﻯ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ‬
‫ﻭﺗﻌﻄﻲﻓﻜﺮﺓ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻟﺐ ﺍﻟﺴﻦ‬
‫ﻻﺭﺟﻌﺔ ﻓﻴﻪ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻠﺒﻴﺔ ﺑﻴﻨﻤﺎ‬
‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﺍﻟﻠﺐ ﺍﻟﻘﺎﺑﻞ ﻟﻠﻌﻜﺲ ﻳﻤﻜﻦ ﺑﺤﺎﺟﺔ‬
‫ﺇﻟﻰﺣﺸﻮﺓ ﻋﺎﺩﻳﺔ‪.‬‬

‫‪8‬‬
 ‫ﺗﺎﺭﻳﺦﺍﻷﻟﻢ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻋﻦ ﺍﻷﻟﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻃﺮﺡ ﺃﺳﺉﻠﺔ ﺗﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺸﻜﻠﺔ)ﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞ( ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺷﺨﺼﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻷﺳﺉﻠﺔ ﺍﻟﻤﺘﺪﺍﻭﻟﺔ ﺗﺸﻤﻞ‪:‬‬

‫‪ (1‬ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ‪ .‬ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻗﺪ ﻳﺘﻌﺮﻑ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻷﻟﻢ؛ ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻳﺠﺐ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻤﺮء ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺣﺬﺭﺍً ﻷﻥ ﺃﻟﻢ ﺍﻟﻠﺐ ﻗﺪ ﻳﺤُﺎﻝ ﺇﻟﻰ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻷﻟﻢ‬
‫ﻓﻲﺃﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﺍﻟﻮﺟﻬﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ (2‬ﻧﻮﻉ ﻭﺷﺪﺓ ﺍﻷﻟﻢ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﺼﻒ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻷﻟﻢ ﺑﻌﺪﺓ ﻃﺮﻕ‪ .‬ﺗﺸﻤﻞ ﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﺍﻷﻟﻢ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﺒﺎﻫﺖﺃﻭ ﺍﻟﺨﻔﻘﺎﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻄﻌﻦ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺮﻕ ﺃﻭ ﺍﻷﻟﻢ ﺍﻟﻤﺸﺎﺑﻪ ﻟﻠﺼﺪﻣﺔ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺉﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤﻴﻖ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﺤﻲ‪.‬ﻛﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﺍﻷﻟﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻄﻞ ﻧﻤﻂ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺴﺒﺐ ﺷﺪﺗﻪ‪ ،‬ﻛﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ‬
‫ﺃﻥﻳﻜﻮﻥ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﺍﻷﺻﻞ‪.‬‬

‫‪9‬‬
 ‫‪ (3‬ﺍﻟﻤﺪﺓ‪ .‬ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺪﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﻤﺮ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻷﻟﻢ ﺑﻌﺪ ﺇﺯﺍﻟﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﻔﺰ؟ﻛﻠﻤﺎ ﺍﺳﺘﻤﺮ ﺍﻷﻟﻢ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﺃﻃﻮﻝ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺤﻔﻴﺰ‪ ،‬ﺯﺍﺩ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ‬
‫ﺃﻥﻳﻜﻮﻥ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫‪ (4‬ﺍﻟﺘﺤﻔﻴﺰ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﻔﺰﺍﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﺛﺎﺭﺓ‬

‫ﺍﻷﻟﻢ‪،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﺍﻟﺴﺎﺧﻨﺔ ﻭﺍﻟﺒﺎﺭﺩﺓ ﻭﺍﻟﺤﻠﻮﺓ ﻭﺍﻟﻌﺾ‬
‫ﻭﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ‪.‬ﻭﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻷﻟﻢ ﻋﻔﻮﻳﺎ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺍﺧﺘﻴﺎﺭﺍﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺳﺒﺐ ﺍﻟﺸﻜﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ (5‬ﺍﻹﻏﺎﺛﺔ‪ .‬ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺗﺨﻔﻴﻒ ﺍﻷﻟﻢ‪ ،‬ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻧﻮﻉ ﻭﺗﻜﺮﺍﺭ ﺗﻨﺎﻭﻝ‬

‫ﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ‪،‬ﻭﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‪ ،‬ﻭﺍﺣﺘﺴﺎء ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﺑﺎﺕ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩﺓ‪.‬‬

‫‪10‬‬
 ‫ﺗﻘﻴﻴﻢﺍﻟﻠﺜﺔ‬

‫ﻳﺘﻢﺇﺟﺮﺍء ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻋﻨﺪ ﺇﺟﺮﺍء ﻓﺤﺺ‬

‫ﻟﻠﺴﻦﻭﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺤﻴﻄﺔ ﺑﻪ‪.‬‬

‫ﺃﻣﺮﺍﺽﺍﻟﻠﺜﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﻭﺍﻟﺠﻴﻮﺏ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ‬

‫ﻗﺪﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﺐ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ؛ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻠﺜﺔ‬
‫ﺿﺮﻭﺭﻳﺎًﻗﺒﻞ‪/‬ﻣﻊ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻠﺒﻲّ‪ّ.‬‬

‫‪11‬‬
 ‫ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕﺍﻟﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬

‫ﺗﺘﺤﻘﻖﻫﺬﻩ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻣﻦ ﺣﺎﻟﺔ ﻟﺐ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ‬

‫ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔﻟﻪ‪ .‬ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﻭﺍﺣﺪ ﻻ ﻳﻜﻔﻲ ﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺣﺎﺳﻢ؛‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺇﺟﺮﺍء ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ‪.‬‬

‫ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕﺍﻟﺤﺮﺍﺭﻳﺔ‪.‬‬
‫ﻭﻳﻨﻘﺴﻢﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺤﻔﺰﺍﺕ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩﺓ ﻭﺍﻟﺴﺎﺧﻨﺔ‪.‬‬

‫‪12‬‬
 ‫‪-1‬ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺒﺮﺩ‬
‫ﺇﻧﻪﻳﻔﺮﻕ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻟﺐ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﻘﺎﺑﻞ ﻟﻠﻌﻜﺲ ﻭﻏﻴﺮ ﺍﻟﻘﺎﺑﻞ‬
‫ﻟﻠﻌﻜﺲﻭﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻤﻴﺘﺔ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺴﻦ ﺣﺴﺎﺳﺔ ﻟﻤﺤﻔﺰ ﺑﺎﺭﺩ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﺤﺴﺮ ﺑﻌﺪ ﺇﺯﺍﻟﺔ‬

‫ﺍﻟﻤﺤﻔﺰﻓﺈﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻌﻜﺲ )ﺑﻀﻊ ﺛﻮﺍﻥ(‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺍﺳﺘﻐﺮﻗﺖ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻭﻗﺘﺎً ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺑﻀﻊ ﺛﻮﺍﻥ‪ ٍ،‬ﻓﻘﺪ‬

‫ﺗﻜﻮﻥﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺸﻔﺎء‪.‬‬

‫ﺗﺤﺘﺎﺝﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻜﻠﺴﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺍﻟﻮﻗﺖﺣﺘﻰ ﻳﺼﻞ ﺍﻟﻤﺤﻔﺰ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻠﺐ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺇﺟﺮﺍء‬
‫ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﺍﻟﺒﺮﺩ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻔﺦ ﺍﻟﻬﻮﺍء ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﺑﺎﺕ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩﺓ ﺃﻭ‬
‫ﻋﺼﺎﺍﻟﺜﻠﺞ ﺃﻭ ﻛﻠﻮﺭﻳﺪ ﺍﻹﻳﺜﻴﻞ‪.‬‬

‫‪-2‬ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﺎﺧﻦ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺤﻔﺰ ﺍﻟﺴﺎﺧﻦ ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﻮﻗﻊ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﺬﻱ‬
‫ﺗﻈﻬﺮﻋﻠﻴﻪ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻟﺐ ﻧﺨﺮﻱ‪.‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻋﺼﺎ ﺟﻮﺗﺎ ﺑﻴﺮﻛﺎ ﺍﻟﺴﺎﺧﻨﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺎء ﺍﻟﺴﺎﺧﻦ‪.‬‬

‫‪13‬‬
14
 ‫ﺗﺤﻠﻴﻞﺍﻹﻃﺒﺎﻕ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻤﻬﻢ ﻓﺤﺺ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻤﺸﺘﺒﻪ ﺑﻬﺎ ﺑﺤﺜﺎً ﻋﻦ ﺗﺪﺍﺧﻼﺕ‬
‫ﻓﻲﻗﻮﺱ ﺍﻹﻏﻼﻕ ﺍﻟﻌﺎﺉﺪ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻮﺿﻊ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺸﺮﻓﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨﺰﻫﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺘﺪﺧﻼﺕﻓﻲ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻒ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺩﺭﺟﺔﻣﻦ ﺻﺪﻣﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﻭﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﺍﻟﻘﻤﻲ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﺩ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﺍﻟﻠﺜﺔ ﺍﻟﻘﻤﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩ‬

‫ﺍﺳﺘﻜﺸﺎﻑﺍﻟﺠﻴﻮﺏ ﺍﻷﻧﻔﻴﺔ‬
‫ﻓﻲﺣﺎﻟﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻨﺎﺓ ﺟﻴﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺇﺩﺧﺎﻝ‬ ‫ﺍﻟﺠﻴﻮﺏﺍﻷﻧﻔﻴﺔ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ‬
‫ﻧﻘﻄﺔﻃﺒﺮﺧﻴﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ‪.‬‬
‫ﻳﺘﻢﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺃﺧﺬ ﺻﻮﺭﺓ ﺷﻌﺎﻋﻴﺔ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﺠﺬﺭ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺆﺩﻱ‬
‫ﺇﻟﻴﻪﺍﻟﻘﻨﺎﺓ‪/‬ﺍﻟﻨﻘﻄﺔ‪.‬‬

‫‪15‬‬
 ‫ﺍﻹﺿﺎءﺓ‬
‫ﺍﻟﺘﻀﻠﻴﻞﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺿﻮء ﺍﻷﻟﻴﺎﻑ ﺍﻟﻀﻮﺉﻴﺔ ﻳﻈﻬﺮ ﺗﺸﻘﻘﺎﺕ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪.‬‬
‫ﺗﺴﺒﺐﻫﺬﻩ ﺍﻟﺸﻘﻮﻕ ﺗﻤﺪﺩ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻠﺐ ﻋﻨﺪ ﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺿﻐﻂ ﺟﺎﻧﺒﻲ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺴﻦ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻷﻟﻢ‪.‬‬

‫ﻓﺤﺺﺍﻟﻠﺜﺔ‬
‫ﻗﺪﻳﻜﺸﻒ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﺍﻟﺘﻔﺼﻴﻠﻲ ﺣﻮﻝ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻤﺸﺘﺒﻪ ﺑﻬﺎ ﻋﻦ‬
‫ﻭﺟﻮﺩﺗﻠﻢ ﺿﻤﻦ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ‪ ،‬ﺳﻴﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺟﻴﻮﺏ ﺃﻋﻤﻖ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻌﻴﺐ ﺍﻟﻀﻴﻖ ﻣﺆﺷﺮﺍ‬
‫ﻋﻠﻰﻛﺴﺮ ﺍﻟﺠﺬﺭ ﺃﻭ ﺁﻓﺔ ﻟﺒﻴﺔ ﺗﻨﺰﻑ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺷﻖ ﺍﻟﻠﺜﺔ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻳﺴﺒﺐ ﺁﻓﺔ‬
‫ﺍﻟﻠﺒﻴﺔﻭﺍﻟﻠﺜﺔ‪.‬‬

‫‪16‬‬
 ‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ‬
‫• ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻟﺘﻘﺎﻁ ﺍﻟﺼﻮﺭ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﺎﻣﻼﺕ ﺍﻷﻓﻼﻡ ﻭﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻱ‬
‫ﻭﻣﺸﺎﻫﺪﺗﻬﺎﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺟﻬﺎﺯ ﻋﺮﺽ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻜﺒﻴﺮ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﺓ‪.‬‬
‫ﻟﻦﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﻋﻼﻣﺎﺕ ﻣﺒﻜﺮﺓ ﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻟﺐ ﺍﻟﺴﻦ ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺍﺗﺴﺎﻉ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﻠﺜﺔ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ ﺗﻨﻜﺲ ﺍﻟﻠﺐ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﻮﻓﺮ ﺍﻟﺼﻮﺭ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ‬
‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕﻣﻬﻤﺔ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﺗﺄﻛﻴﺪ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ‬
‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎﺑﻤﻔﺮﺩﻫﺎ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻲ ﻓﻘﺪﺍﻥ‬
‫ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔﺍﻟﺠﺎﻓﻴﺔ )ﺃﻓﻘﻴﺎً ﺃﻭ ﻗﻤﻴﺎً( ﺃﻭ ﺇﺷﻔﺎﻑ ﺇﺷﻌﺎﻋﻲ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺠﺬﺭ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻧﺨﺮﺍﻟﻠﺐ‪.‬‬

‫• ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺫﻟﻚ‪ ،‬ﻗﺪ ﺗﻈﻬﺮ ﺍﻟﺼﻮﺭ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ ﺗﻜﻠﺴﺎً ﻓﻲ ﺣﺠﺮﺓ ﺍﻟﻠﺐ ﺃﻭ ﻗﻨﺎﺓ‬
‫ﺍﻟﺠﺬﺭ‪،‬ﻭﻫﻮ ﻣﺎ ﻗﺪ ﻳﻔﺴﺮ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎﺕ ﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻠﺐ‪.‬‬
‫ﻭﻫﺬﺍﻳﺆﻛﺪ ﺿﺮﻭﺭﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﻜﺸﻒ ﺍﻟﻔﺤﺺ‬
‫ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻲﺃﻳﻀﺎً ﻋﻦ ﻋﻴﻮﺏ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪/‬ﺍﻟﺠﺬﺭ‪.‬‬

‫‪17‬‬
 ‫ﺗﺠﻮﻳﻒﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ‬

‫ﻓﻲﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ‪ ،‬ﻛﻤﻼﺫ ﺃﺧﻴﺮ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﻗﻄﻊ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ‬

‫ﺇﻟﻰﺍﻟﻌﺎﺝ ﺩﻭﻥ ﺗﺨﺪﻳﺮ ﻣﻮﺿﻌﻲ ﻛﻮﺳﻴﻠﺔ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻻﺧﺘﺒﺎﺭ‬
‫ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ ﻣﻔﻴﺪﺍً ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻷﻟﻢ‬

‫ﺍﻟﺮﺟﻴﻊﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻣﺼﺪﺭ ﺍﻷﻟﻢ ﻫﻮ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﻔﻚﺍﻟﻌﻠﻮﻱ‪.‬‬

‫ﻭﻫﻮﺃﻗﻞ ﻓﺎﺉﺪﺓ ﻓﻲ ﺗﻤﻴﻴﺰ ﺍﻷﻟﻢ ﻋﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻤﺠﺎﻭﺭﺓ‪،‬‬

‫ﺣﻴﺚﺃﻥ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻗﺪ ﻳﻨﺘﺸﺮ ﺟﺎﻧﺒﻴﺎً‪.‬‬

‫‪18‬‬
19
 ‫ﺍﻟﺘﺤﻘﻖﻣﻦ ﺍﻟﺘﺴﻮﺱ‪ ،‬ﻭﺧﻄﻮﻁ ﺍﻟﻜﺴﺮ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻮﺭﻡ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻟﻚ‬
‫‪-1‬ﻣﺮﺉﻲ‬
‫ﺍﻟﺠﻴﻮﺏﺍﻷﻧﻔﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﺗﺠﺎﻩ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪ ،‬ﻭﻓﺮﻁ ﺍﻻﻧﺴﺪﺍﺩ‬
‫ﻏﻴﺮﺣﺴﺎﺱ‬ ‫‪-2‬ﺍﻟﺠﺲ‬
‫ﻏﻴﺮﺣﺴﺎﺱ‬ ‫‪-3‬ﺍﻟﻘﺮﻉ‬
‫ﻻﺷﻲء )ﻣﺎ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻠﺜﺔ(‬ ‫‪-4‬ﺍﻟﺘﻨﻘﻞ‬
‫ﻻﺷﻲء )ﻣﺎ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﻭﺍﺳﻌﺔ ﺍﻟﻨﻄﺎﻕ(‬
‫‪-5‬ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻓﻲ‬
‫ﻓﺮﻁﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺤﺮﺍﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺮﻭﺩﺓ )ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺳﺮﻳﻌﺔ ﺗﺪﻭﻡ‬
‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﻟﺐ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﻘﺎﺑﻞ ﻟﻠﻌﻜﺲ‬ ‫‪-6‬ﺣﺮﺍﺭﻱ‬
‫ﻟﺜﻮﺍﻧﻲ(‬
‫‪-7‬ﺍﻟﻠﺐ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺉﻲ‬
‫ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ‬
‫ﺍﻣﺘﺤﺎﻥ‬

‫ﻻﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺇﻻ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻻﺷﺘﺒﺎﻩ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻛﺴﺮ‬ ‫‪-8‬ﺍﻟﺘﻨﻮﻳﺮ‬

‫‪-9‬ﺍﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ‬
‫ﻟﻴﺲﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ‬
‫ﺗﺨﺪﻳﺮ‬
‫ﻟﻴﺲﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ‪ ،‬ﻓﺎﻟﺴﻦ ﺃﻣﺮ ﺣﻴﻮﻱ‪ .‬ﺗﻈﻬﺮ ﺍﻷﺷﻌﺔ‬ ‫‪-10‬ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ‬

‫ﺍﻟﺴﻴﻨﻴﺔﺍﻟﻤﺤﻴﻄﺔ ﺑﺎﻟﺬﺭﻭﺓ ﻣﺤﻴﻄﺎً ﻃﺒﻴﻌﻴﺎً‬ ‫‪-11‬ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻲ‬

‫‪20‬‬
 ‫ﺍﻟﺘﺤﻘﻖﻣﻦ ﺍﻟﺘﺴﻮﺱ‪ ،‬ﻭﺧﻄﻮﻁ ﺍﻟﻜﺴﺮ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻮﺭﻡ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻓﻲ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻟﻚﺍﻟﺠﻴﻮﺏ ﺍﻷﻧﻔﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﺗﺠﺎﻩ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪ ،‬ﻭﻓﺮﻁ‬ ‫‪-1‬ﻣﺮﺉﻲ‬ ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﻟﺐ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﺭﺟﻌﺔ ﻓﻴﻪ‬
‫ﺍﻻﻧﺴﺪﺍﺩ‬
‫ﻻﻳﻮﺟﺪ ﺭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ؛ ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﺣﺴﺎﺳﺔ ﻓﻲ‬
‫‪-2‬ﺍﻟﺠﺲ‬
‫ﻣﺮﺍﺣﻞﻻﺣﻘﺔ‬
‫ﻻﻳﻮﺟﺪ ﺭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ؛ ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﺣﺴﺎﺳﺔ ﻓﻲ‬
‫‪-3‬ﺍﻟﻘﺮﻉ‬
‫ﻣﺮﺍﺣﻞﻻﺣﻘﺔ‬

‫ﻻﺷﻲء )ﻣﺎ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻠﺜﺔ(‬ ‫‪-4‬ﺍﻟﺘﻨﻘﻞ‬

‫ﻻﺷﻲء )ﻣﺎ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﻭﺍﺳﻌﺔ ﺍﻟﻨﻄﺎﻕ(‬

‫‪-5‬ﻓﺤﺺ ﺑﻴﺮﻳﻮ‬

‫ﻓﺮﻁﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺤﺮﺍﺭﺓ ﻭﺍﻟﺒﺮﻭﺩﺓ ﻣﻊ‬

‫‪-6‬ﺣﺮﺍﺭﻱ‬
‫ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ‬
‫‪-7‬ﺍﻟﻠﺐ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺉﻲ‬
‫ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ‬
‫ﺍﻣﺘﺤﺎﻥ‬

‫‪-8‬‬
‫ﻻﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺇﻻ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻻﺷﺘﺒﺎﻩ ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺙ ﻛﺴﺮ‬
‫ﺍﻹﺿﺎءﺓ‬

‫‪-9‬ﺍﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ‬
‫ﻗﺪﻳﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻟﻔﺔ‬
‫ﺗﺨﺪﻳﺮ‬
‫ﻟﻴﺲﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ‪ ،‬ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺃﻣﺮ ﺣﻴﻮﻱ‬ ‫‪-10‬ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ‬

‫‪21‬‬ ‫ﺍﻟﺮﺑﺎﻁﺍﻟﻠﺜﻮﻱ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻤﻴﻚ‬ ‫‪-11‬ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻲ‬

‫ﺍﻟﺘﺤﻘﻖﻣﻦ ﺍﻟﺘﺴﻮﺱ‪ ،‬ﻭﺧﻄﻮﻁ ﺍﻟﻜﺴﺮ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻮﺭﻡ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻟﻚ‬
‫‪-1‬ﻣﺮﺉﻲ‬
‫ﺍﻟﺠﻴﻮﺏﺍﻷﻧﻔﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﺗﺠﺎﻩ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪ ،‬ﻭﻓﺮﻁ ﺍﻻﻧﺴﺪﺍﺩ‬
‫ﺣﺴﺎﺱ‬ ‫‪-2‬ﺍﻟﺠﺲ‬
‫ﺃﻟﻢﺧﻔﻴﻒ ﺇﻟﻰ ﺷﺪﻳﺪ )ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺤﻴﻂ‬
‫‪-3‬ﺍﻟﻘﺮﻉ‬
‫ﺑﺎﻟﺬﺭﻭﺓ(‬
‫ﻻﺷﻲء ﺇﻟﻰ ﻣﻌﺘﺪﻝ )ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ(‬ ‫‪-4‬ﺍﻟﺘﻨﻘﻞ‬
‫ﻻﺷﻲء )ﻣﺎ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﻭﺍﺳﻌﺔ ﺍﻟﻨﻄﺎﻕ(‬
‫‪-5‬ﻓﺤﺺ ﺑﻴﺮﻳﻮ‬

‫ﻻﻳﻮﺟﺪ ﺭﺩ‬ ‫‪-6‬ﺣﺮﺍﺭﻱ‬

‫‪-7‬ﺍﻟﻠﺐ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺉﻲ‬
‫ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬
‫ﻻﻳﻮﺟﺪ ﺭﺩ‬
‫ﺍﻣﺘﺤﺎﻥ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﻠﺐ ﺍﻟﻨﺨﺮﻱ‬
‫ﻻﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺇﻻ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻻﺷﺘﺒﺎﻩ ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺙ ﻛﺴﺮ‬ ‫‪-8‬ﺍﻟﺘﻨﻮﻳﺮ‬
‫‪-9‬ﺍﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ‬
‫ﻗﺪﻳﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻟﻔﺔ‬
‫ﺗﺨﺪﻳﺮ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻻﺷﺘﺒﺎﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‬ ‫‪-10‬ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ‬

‫ﻗﺪﻳﻈُﻬﺮ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻲ ﺍﻟﻤﺤﻴﻂ ﺑﺎﻟﺬﺭﻭﺓ ﺭﺑﺎﻃﺎً ﻃﺒﻴﻌﻴﺎً ﺃﻭ‬

‫ﺳﻤﻴﻜﺎًﺣﻮﻝ ﺍﻟﻠﺜﺔ‪ ،‬ﺃﻭ ﺁﻓﺎﺕ ﺷﻔﺎﻓﺔ ﻟﻸﺷﻌﺔ‬ ‫‪-11‬ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻲ‬

‫‪22‬‬
 ‫ﻣﺮﺍﺟﻊﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ‪:‬‬
‫‪.1‬ﻋﻼﺝ ﺟﺬﻭﺭ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺇﻧﺠﻞ‪.‬‬

‫‪.2‬ﻃﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻓﻲ ﻟﻤﺤﺔ‪.‬‬

‫‪.3‬ﻣﺴﺎﺭﺍﺕ ﻛﻮﻫﻴﻦ ﻟﻠﻠﺐ‪.‬‬
‫‪.4‬ﻓﻦ ﻭﻋﻠﻢ ﻃﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ‪.‬‬
‫‪.5‬ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﺑﺘﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﺻﺮﺓ‪.‬‬
‫‪.6‬ﺃﺳﺎﺳﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﺑﺘﺔ‪.‬‬

‫‪23‬‬