Sveučilište Sjever

Sveučilišni centar Varaždin

Higijena i socijalna medicina

Alkoholizam

Seminarski rad za predmet

Uvod u fizioterapiju

Predavač: Student:

Valentina Novak, mag.med.techn. Josipa Buač

Varaždin, studenog, 2022.

 SADRŽAJ

SAŽETAK..................................................................................................................................................1
1.UVOD......................................................................................................................................................2
2.RAZRADA..............................................................................................................................................2
ZAKLJUČAK............................................................................................................................................4
LITERATURA..........................................................................................................................................5
SAŽETAK

U samom seminarskom radu opisano je što je alkoholizam, na koga on djeluje te što sve
proizlazi iz njega. Liječenje alkoholizma složena je stvar kroz koju sam ovisnik prolazi, ali uz
sebe ima podršku obitelji, prijatelja te voljene osobe. Liječenje se sastoji od terapija, koriste se
lijekovi pomoću kojih se smanjuje sama ovisnost o alkoholu i grupna terapija u kojoj se
uključuje više ljudi povezani s prestankom alkoholizma. Grupna terapija je važna stvar u
prevenciji te zaustavljanju alkoholizma, u njoj ljudi pronalaze utjehu, podršku i razmijenjuju
događanja i osjećaje. Jedan od važnih koraka u samom stopiranju nastanka alkoholizma je
prevencija nastanka nje. Prevenira se smanjenom konzumacijom alkohola, pronalaženjem hobija,
tjelovježbom i ostalim načinima. Alkoholizam varira o spolu te je veći broj muških alkoholičara
nego ženskih, ali ima veće posljedice na žensku populaciju. Isto tako je opisan utjecaj društva te
okoline kojom je sam ovisnik okružen. Same razlike između redovitih ljudi koji konzumiraju
alkohol te vikendaša koji samo vikendom konzumiraju alkohol. Po ponašanju se alkoholičari
razlikuju, te osoba pod utjecajem alkohola mijenja ponašanje. Osoba se može agresivno ponašati
prema članovima obitelji, prijateljima ili nepoznatim ljudima kako bih izazvala sukob. Ozljede,
bolesti i poteškoće koje mogu nastati konzumiranjem alkohola te zbog čega uopće čovjek
konzumira alkohol i postaje alkoholičar. Sama takozvana tradicija i povijest alkohola. Genetski
faktori kojim čovjek ima predispoziciju postanka ovisnika o alkoholu, a to su geni nazvani
dehidrogenaza i aldehid dehidrogenaza. Sami geni su nasljeđeni od oca i majke koji su
konzumirali alkohol. Pristup ovisniku o alkoholu važan je pri liječenju alkoholizma i njenoj
prevenciji.
1.UVOD

Alkoholizam je jedna od vrsta ovisnosti koja se javlja u današnjem društvo, isto tako
može se pronaći i u prošlosti. Uzrokovana je stalnom konzumacijom alkohola na visokoj razini i
učestalom konzumacijom alkohola. “Hrvatska je jedna od zemalja koja ima visoku konzumaciju
alkoholnih pića. U našem društvu pijenje alkoholnih pića je ugrađeno u običaje te je velika
nekritičnost prema njegovoj konzumaciji” [1]. Problem velike konzumacije alkohola javlja se I u
drugim zemljama, tj. globalni je to problem. Kod muškaraca je nešto veći broj konzumacije
alkohola nego kod žena. Alkoholizam uz ovisnost o drogama i nikotinom izaziva probleme u
društvu, stvara mentalne probleme, fizičke probleme i zbog njih dolazi do uništavanja društva te
obitelji. Ljudi koji postaju alkoholičari su oni koji u alkoholu pronalaze utjehu, zbog društva u
kojem se na svakodnevnoj bazi konzumira alkohol, genetski faktori, depresija, zbog trendova i
ostalim razlozima. U samoj povijest saznajemo kako su naši preci naseljavanjem Hrvatske počeli
konzumirati alkohol jer su postojali vinogradi, kojih i dan danas ima. Društvo se tijekom
povijesti razvijalo, ali uporaba alkohola je i dalje ostala, a razlozi zbog kojih se konzumirao
alkohol su se mijenjali, a neki su ostali isti. Alkoholizam uništava obitelji, odnose među ljudima,
mijenja samo čovjekovo ponašanje, konzumacijom alkohola može doći do razvijanja bolesti,
uništavanja organa, gubitak posla, zaostajanje u školama i fakultetima, gubitak same motivacije
za življenjem i stvara lažno samopouzdanje. Konzumacijom alkohola, nekoliko pića na dan
svakodnevno smatra se alkoholizmom. Postoje ljudi koji piju samo vikendom, a to su takozvani
vikendaši. Samim istraživanjem koje je provedeno u Općoj bolnici Karlovac dokazuje razlike u
konzumiranju alkohola između muške i ženske populacije.

2.RAZRADA

Čovjek koji na dnevnoj bazi konzumira alkohol stvara ovisnost o njemu, takvo nešto mu
prelazi u naviku. Time što postaje alkoholičar njegovo ponašanje se može promijeniti. Postaje
nervozan, ljutit, agresivan, a ako dulje vrijeme ne konzumira alkohol gubi kontrolu nad sobom.
Zbog načina na koji se ponaša dolazi do sukoba u obitelji, bili to roditelji, prijatelji, djeca ili
partner. Agresivnim ponašanjem može ozlijediti članove obitelji i/ili djecu te dolazi do nasilja u
obitelji. Obitelj naravno želi se dobro, želi da se oporavi i prestane konzumirati alkohol, a način
na koji sam alkoholičar može prestati je da to sam odluči. Važna je podrška obitelji, a još važnije
je da sam čovjek sebi prizna kako je ovisan o nečemu i to je prvi korak prema rehabilitaciji.
Postoji više postupaka kojima se liječi osoba ovisna o alkoholu. Trenutačno ne postoje dokazi
visokog stupnja za farmakološko liječenje za kontrolu konzumacije alkohola korištenjem
nalmefena, naltreksona, akamprozata, baklofena ili topiramata u bolesnika s ovisnošću o
alkoholu ili poremećajem konzumiranja alkohola. Neki tretmani pokazuju nisku do srednju
učinkovitost u smanjenju konzumacije alkohola u nizu studija s visokim rizikom pristranosti.
Niti jedan ne pokazuje nikakvu korist za zdravstvene ishode [2]. Jedan od načina liječenja
alkoholizma je uzimanje lijekova, jedan od njih zove se Akamprozat. Akamprozat je bila jedina
intervencija povezana s umjerenim povjerenjem u dokaze učinkovitosti i prihvatljivosti do 12
mjeseci [3]. Vodila su se istraživanja kakav utjecaj placebo lijek ima na ovisnike o alkoholu, jel
im pomaže ili ne. Nedavni dokazi upućuju na to da je odgovor na placebo niži u onih koji jako
piju i koji ne pokazuju "spontano poboljšanje" prije početka liječenja (populacija s visokom
ozbiljnošću) nego u populaciji s blagom ozbiljnošću i u studijama s duljim trajanjem liječenja.
Ovisno o ozbiljnosti populacije i trajanju bio je niži u studijama visoke težine (16,8% nakon 3
mjeseca) nego u studijama blage težine (36,7% nakon 3 mjeseca) [4]. Isto tako korištenjem
lijekova koji se zovu Benzodiapenzini koriste se za odvikavanje od alkohola, te dokazima
umjerene jačine dokazuju da je terapija potaknuta simptomima produžila trajanje terapije i
ukupnu dozu benzodiazepina u specijaliziranim okruženjima za detoksikaciju pacijenata s niskim
rizikom, ali primjenjivost ovih dokaza u općim bolničkim bila je niska [5]. Grupna terapija nam
je isto tako važna za prevenciju i liječenje alkoholičara jer imaju još veću podršku te se
razmijenjuju znanja i stvari koje su se dešavale ovisnicima. U samoj grupnoj terapiji čovjek
može pronaći utjehu, podršku i prijateljstvo, a isto tako i prihvaćanje samoga sebe te situacije u
koju se doveo. Osoba se otvara drugima o svojoj situaciji i tijekom terapije olakšava si oporavak,
počinje voditi brigu o sebi i obnavlja odnose među prijateljima, obitelji i voljene osobe.
Oštećenja koja si alkoholičari mogu zadati su oštećenje svih organskih sustava, stvaranje
karcinoma, neplodnost, oštećenje nerođenog dijeta, ozljede nastale tijekom pijanstva, ali si mogu
uzrokovati smrt trovanjem alkoholom i alkoholnom komom. Ozlijede koje mogu nastati tijekom
pijanstva su prijelomi kostiju, puknuće mišića/tetiva, uganuće gležnja, napuknuće kosti lubanje, i
ostale. Do ozljeda dolazi zbog alkoholiziranog stanja u kojemu osoba gubi ravnotežu, prometne
nesreće tijekom vožnje u alkoholiziranom stanju, van sebe je i ne razmišljajući posljedicama
koje neke od njihovih postupaka mogu donesti. Konzumacija jednog pića dnevno u usporedbi s
dugotrajnim pijenjem alkohola pokazala je povećan rizik od ciroze jetre kod žena, ali ne i kod
muškaraca. Rizik za žene bio je stalno veći u usporedbi s muškarcima. Žene mogu biti izložene
većem riziku u usporedbi s muškarcima čak i ako malo konzumiraju alkohol. Potrebno je
izbjegavati visoku konzumaciju alkohola, a ljudi koji piju velike količine trebaju primiti
intervencije za smanjenje njihovog unosa. Jest da su žene u većem riziku od ciroze jetre, ali
javlja se i kod muškaraca [6]. Žena koja je pod utjecajem alkohola je u izloženoj opasnosti, jer
obično muškarci koji žele seksualno iskoristiti djevojke koriste i droge u alkohol kako bih ih
iskoristili. Postoje genetski faktori koji utječu na razvoj ovisnosti o alkoholu, a to su dva gena
koji se nazivaju ADH1B i ALDH2. Geni koji se prenose preko oca i majke na dijete. ADH1B ili
alkohol dehidrogenaza i ALDH2 ili aldehid dehidrogenaza oba su enzima koja se pojavljuju u
nekoliko oblika kodiranih gena, zbog njih dolazi do brže pretvorbe alkohola u acetaldehid koji se
pretvara u to u organu jetre. Bržom pretvorbom alkohola u acetaldehid dolazi do većeg rizika od
trovanja alkoholom te smrti te osobe [7]. Korištenjem droga ili nikotina uz alkohol znatno
ugrožava čovjekov život te ga skraćuje. Miješanje droga i alkohola obično završava smrću zbog
predoziranja. Zbog ovisnosti o dviju stvari ovisniku je teže oporaviti se od konzumacije te
liječenje obično traje duže kod takvih ljudi, a neki se nikada ne oporave. Konzumacija alkohola
prevenira se na način da u boravištu nema alkoholnih pića, suzdržavanju u pijenju velikih
količina alkohola, rijetko pijenje alkohola, pronalaženjem hobija, tjelovježba, druženje sa obitelji
i prijateljima koji ne konzumiraju alkohol ili ga konzumiraju u umjerenoj količini. U samu
prevenciju ubraja se edukacija stanovništva, koja se provodi u samim školama, ustanovama, od
samih liječnika i policije. Većinu edukacija koja se dešava u školama provodila je policija koja je
naznačila što je alkoholizam te kakve probleme stvara, a isto tako da vožnja pod utjecajem
alkohola je opasna jer može doći do prometne nesreće u kojoj stradava sam vozač, suvozač ili
drugi vozači prometa.
U današnjici u društvu je normalno da mladi, ali i stari piju i to velike količine alkohola te
je sve veći broj omladine koje piju alkohol. U društvu konzumira se alkohol tijekom nekakvih
događanja kao što su blagdani, nekakve prigode, slavlja te zabave. Kod mlade generacije alkohol
se većinom konzumira tijekom vikenda, ali mogu se pronaći i pojedinci koji piju tijekom tjedna.
Alkohol konzumiraju i osnovno-školci zbog društva ili im to roditelji dopuštaju, no većina ih u
tajnosti pije. Neki razlozi zbog čega mladi počinju konzumirati alkohol su zabava, opuštanje,
povećanje samopouzdanja, depresija, životne tegobe, dosada te zbog prijatelja. Time zaostaju u
školi, poslu, na fakultetima te dolazi do sukoba u obitelji. Način na koji dolazi do sukoba u
obitelji je ako se obitelj suprotstavi takvim ponašanjem i želi da dođe do toga kraj. Obitelj
ovisnika pati na dubokoj razini, želeći pomoći članu koji je ovisan o alkoholu, da se oporavi, no
katkad se alkoholičar suprotstavlja tome. Zbog čega dolazi do sukoba te rascijepa u obitelji.
Važno je da tijekom komunikacije s alkoholičarom naznačimo problem, način liječenja i podršku
koju će imati tijekom nje. Ako je osoba u alkoholiziranom stanju ne vrijedi s njom pričati o tome
jer se ona vjerojatno toga ne bude niti sjećala ili će reagirati na agresivniji način. Tijekom stanja
u kojemu neke stvari neće shvatiti na razumljiv način te razgovor može shvatiti kao šalu. Kada je
osoba trijezna i oporavila se od konzumacije alkohola važno je tada popričati o problemu,
pokušati joj naznačiti što je alkohol zapravo učinio, kako mu je promijenio život i njegovo
ponašanje. U razgovoru je potrebno biti sabran, opušten i ne nabadati ga zbog toga već mu
pažljivo i razumljivo objasniti situaciju. Rehabilitaciju može započeti tek kad sama osoba shvati
da je postala ovisnik o alkoholu i samostalno odluči da će se liječiti, jer pokušavajući nasilnim
pristupom nekoga liječiti može uzrokovati još većim stvaranjem problema. Osoba se može
zatvoriti u sebe, pobijeći od kuće, agresivno reagirati i ozlijediti druge.
Istraživanje koje je provedeno u Općoj bolnici Karlovac od 2013. do 2018. godine koje je
dokazalo koliki broj mladih je završilo u bolnici zbog konzumacije alkohola i razliku u broju
muških i ženskih pacijenata koji su bili zaprimljeni tamo. U samom broju i postotku muških
pacijenata bilo je 173 (72,7%), a ženskih pacijenata bilo je 65 (27,3%). Najveći broj pacijenata
koji su konzumirali alkohol bio je 2015. i 2016. godine. “Već 1.00 promil alkohola može biti
fatalan za mladu osobu. Na to posebno treba obratiti pozornost jer mladi piju sve više alkoholnih
pića i sve jača pića. Sve je prisutniji trend namjernog jakog opijanja [eng. Binge drinking] koji se
može definirati kao pijenje radi napijanja, odnosno izlazak s namjerom jakog napijanja u što
kraćem roku. Navedeno, nažalost, vrlo često završava alkoholnom komom i potrebom za
liječničkom intervencijom” “Postoje potencijalno štetne posljedice za mlade koji
zloupotrebljavaju alkohol. Velika je vjerojatnost da će imati određene poteškoće kao što su:
promjene apetita, gubitak težine, glavobolju, poremećaj sna, poteškoće s učenjem i slobodnije
seksualno ponašanje. Najčešće su posljedice konzumiranja alkohola kod mladih povraćanje i
poremećaj svijesti. Osim toga, kod mladih koji piju i voze ili dopuštaju da ih vozi osoba koja je
konzumirala alkohol, vjerojatnost da će biti sudionici prometnih nesreća puno je veća. Neki
mladi ljudi u alkoholiziranom stanju pokazuju agresivno ponašanje i skloniji su kriminogenom
ponašanju” [8].
ZAKLJUČAK

Alkoholizam je ozbiljna stvar koju društvo treba početi shvaćati kao takvu, jer nije samo
alkoholičarov život u opasnosti već i od drugih ljudi. Uz alkohol ljudi koriste droge koje vrlo
često rezultiraju smrću. Obitelj takvog člana obitelji pati, te prijatelji isto tako. Postoji puno
istraživanja koja su dokazala što sve alkohol može učiniti, jest da katkad ima svoje pozitivne
čimbenike, ali većina njih je negativna. Negativni čimbenici prevladavaju jer sam njihov ishod
vodi u smrt osobe ovisne o alkoholu te je važno liječenje i prevencija dolaska do takve razine
ovisnosti. Današnje društvo je takvo da sam alkohol ne vidi kao veliki problem. Konzumiranje
prevelike količine alkohola ne javlja se samo u Hrvatskoj već je to globalni problem. Smatram
kako bih bilo poželjno promijeniti takav stav jer previše ljudi pati i dosta njih nije briga za to.
Potrebna je daljnja edukacija stanovništva koja bih se provodila u školama, ustanovama,
događajima koji bih naznačili koliki problem alkohol je.

LITERATURA

[1] Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Alkohol kao javnozdravstveni problem i preporučene
preventivne intervencije, Dostupno na: https://bit.ly/3toz2q8, Dostupno: 11.11.2022.
[2] C. Palpaceur i dr.surd.: Pharmacologically controlled drinking in the treatment of alcohol
dependence or alcohol use disorders: a systematic review with direct and network meta-analyses
on nalmefene, naltrexone, acamprosate, baclofen and topiramate, 20. September 2017.
[3] H.J. Cheng i dr.surd.: Treatment interventions to maintain abstinence from alcohol in primary
care: systematic review and network meta-analysis, 25. November 2020.
[4] B. Scherrer i dr.surd.: Baseline severity and the prediction of placebo response in clinical
trials for alcohol dependence: A meta-regression analysis to develop an enrichment strategy, 21.
August 2021.
[5] J.L. Holleck i dr.surd.: Symptom-Triggered Therapy for Alcohol Withdrawal Syndrome: a
Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials, 1. April 2019.
[6] M. Roerecke i dr.surd.: Alcohol Consumption and Risk of Liver Cirrhosis: A Systematic
Review and Meta-Analysis, 1. October 2019.
[7] H.J. Edenberg: The Genetics of Alcohol Metabolism: Role of Alcohol Dehydrogenase and
Aldehyde Dehydrogenase Variants, Dostupno na: https://bit.ly/3E4snpK, Dostupno: 11.11.2022.
[8] S. Matija i K. Radoslav: Alkoholizam kod mladih, Dostupno na: https://bit.ly/3tmL2Z2,
Dostupno: 12.11.2022.