‫النسيج الشحمي‬ ‫د عمر الزعبي‬ ‫علم األنسجة ‪-1‬طب ‪-‬بشري‬

‫النسيج الشحمي (الدهني)‪Adipose Tissue‬‬

‫حمد حلسطح حا س حبلن حتع م حالرتاس ري حال ل حيفح‬ ‫حه ي ي حنسي ييلشح ي ي حمتخص ي ي حتغلي ييهح ل ي ي ح‬ ‫‪ ‬النسي ييلشحال ي ي‬
‫راح حاللدح ح محضحالقد ح اس ئدحم ص حللصدم ري‪ .‬ححيمح‬ ‫الخاليا الشحمية ‪.Adipocytes‬حتت اجدحاخلاليي حال ي ل ح‬
‫حممحالنسشحال ظلفل حاملرتاجع حح لتل سح حنق حالع ‪.‬‬ ‫ح‬ ‫ب ي محمفي ح ي حالنسييلشحالمي حال و ي ح حالمي حال ثل ي‬
‫حبن ء حعل ح‬ ‫‪ ‬ي جد حن عني حخمتلفني حم حالنسلش حال‬ ‫ح‬ ‫غي ي حاملن ييت ح حعلي ي حشي ي محجت عي ي ريح ي ي حت ي ي محامل ي ي‬
‫الت عح حال نل ح حالل ح حالصف ريحاإلم ا ل ‪.‬حح‬ ‫ح‬ ‫ال ئلس ي ي حللنس ي ييلشحال ي ي حال ي ي حيت اج ي ييدحيفحالعدي ي ييدحم ي ي‬
‫النسيج الشحمي األبيض‪White adipose tissue :‬‬ ‫ح‬ ‫من ي اجلحا س ي ‪،‬حح حي ي مح‪11‬ح–ح‪02‬ح‪%‬حم ي ح ا حال جييمح‬
‫‪ ‬يعت ييدحلي حالنسييلشحال ي حاألبييلضحالطي ا حعلي حن عل ي ح‬ ‫‪02‬ح–ح‪01‬ح‪%‬حم ح ا حامل‬
‫الغ ي اءحاملتن ي لح حيييرت انحبيينيحالل ي حاألبييلضحا حاألصييف ‪.‬ح‬
‫ح ربحخمز حللط ق حيفحا س حخيتزهن حعل ح‬ ‫‪. ‬حالنسلشحال‬
‫حتت ي ي ي حقط ي ي ي اريحال ي ي ي حب ي ي ي مح اس اس ي ي ي حعل ي ي ي ح ش ي ي ي حهح‬
‫ش محغللس يداريحثالثل ‪.‬حختتز ح عم ءحآو ىحيفحا س حح‬
‫ر تلنل حمن ل ‪.‬ح‬
‫ل دح حالعمالريحالط ق حعل حش محغلل جني‪،‬حل ح‬
‫‪ ‬حمتخصي ي حبتخي يزي حالط قي ي حلفي يرتاريحا يلي ي ‪،‬ححيتي ي حعلي ي ح‬
‫الغللس يداريحالثالثل حذ حم حع يلح(‪3.9‬حح لل ح ل ر ح‪/‬ح‬
‫واليي ي حشي ي ل حهلي ي حشي ي مح ي ي حعن ييدم حت ي ي حمفي ي ح ح‬
‫غحمق بمح‪1.1‬حح لل ح ل ر ح‪/‬حغحللغلل جني)‪.‬ح‬
‫متعد حالسط نحعندم حت حمرتاص حب د ‪.‬‬
‫‪ ‬متتلك حالغللس يداري حالثالثل حو صتني حجتعله حال مح‬
‫‪ ‬النسييلشحال ي حاألبييلضحمقس ي حإ ح ص ي حغ ي ح مل ي ح‬
‫املفممحلتخزي حالط ق حح هل حالحتن محب مل ءح حث نلححللسحهل ح‬
‫ب ااسييط ححي اجزحمي حنسييلشح ي حغييألحب ي حمي حاأل عل ي ح‬
‫تأث اري حتن ل ‪ /‬مس اي حع سل حيف حا س حعند حختزينه ح‬
‫الدم ي ح حاألعص ب‪.‬ح‬
‫ب محم زح‬
‫‪ ‬حاخلالي حال ي ل حال لمي ءح ي حا جي حييرت انحقطحهي ح‪12‬ح‬
‫للسح تل حو مل حختتز حالط ق حعل حش مح‬
‫ح ح‬ ‫‪ ‬النسلشحال‬
‫–ح‪112‬حمل ي ي ‪.‬ححتت ي ي حعل ي ي حقط ي ي حش ي ي ل ح ي ييخ ح‬
‫ش ح حل حيعد ح حد ح ه حاملن ري حاألاس اسل ح‬
‫ت غمح‪%51‬حم ح ا حاخللل ‪.‬ح‬
‫إلاستقالب حالط ق حيف حا س حن اح حلد ره حيف حاي ح ب ءح‬
‫‪ ‬ت ي ي ييدع حاخلاليي ي ي ي حال ي ي ي ي ل حخالي ا ا اااحوحي ا ا ا ا المس ا ا ا ا‬
‫الس ن ح حامل م حامل ا ق حهل حمب ح له حالس ح ح م اضح‬
‫‪Unilocular cells‬حن ي احلت ييعحالغللسي يداريحالثالثلي ح‬
‫القلهح‬
‫يفحم ح احيد‪.‬حت هي حاهللي ح لقي حرقلقي ححتيل حبفجي ح‬
‫حيف حح ل حت دل حمست ح حذ ححس اسل ح‬ ‫‪ ‬النسلش حال‬
‫رغ ي ي حنتلج ي ي حذ ب ي ي حال ي ي ح ثن ي ي ءحالت م ي ي حالنس ي ييلج ح‬
‫شديد حلل ن ه ريحالعص ل ح حاهل م نل ‪.‬‬
‫لح حالزايل ي ي لح حتس ي ي ح حل ن ي يححالخلي ا ااة‬ ‫ال ي ي تلألحب ي ي ل‬
‫ح‬ ‫ح حإش ر حن ا حل‬ ‫حعم حص‬ ‫‪ ‬حالنسلش حال‬
‫الختميةح‪.signet–ring cell‬ح‬
‫ح‬ ‫والي هحتف احه م ن ريح حعد حم حالع اممحص ي ح حن‬
‫‪ ‬القط ي اريحال ي ل حيفحاخلالي ي حالدهنل ي حغ ي ححم ا ي حبغ ي ءحح‬
‫ص يح‬
‫لي احتعييدحمي حامل تنف ي ريح حامل ييت الريحاخل يي ح حلييلسحم ي ح‬
‫حخب اص حالفلزي ئل حبعزل حا س ح‬ ‫‪ ‬يس ه حالنسلش حال‬
‫العميل ري‪.‬حإالح ني حيفحاخلاليي حاإلمتص صيل حلألمعي ءحالدقلقي ح‬
‫ح اري حن اح حل ن حن قم حر ئ حلل ار ح ححي ظح يم حعل ح‬
‫ت ه حقط اريحصغ ححم ا حبغ ءحم حم حا ق ح احد ح‬
‫ت عحاألعم ءحيفح م نه حل ن حميألحالف اغ ريحبنيح نسج ح‬
‫م ي حالف اسييف لل لداريح حاألب لل ب تلن ي ريح حمتثييمحجزي ي ريح‬
‫ححتت حا لد حش مح‬ ‫ا س ‪ .‬حمتنح حا ق ري حالنسلش حال‬
‫ال لل مل ن ريح‬
‫‪1‬‬
 ‫النسيج الشحمي‬ ‫د عمر الزعبي‬ ‫علم األنسجة ‪-1‬طب ‪-‬بشري‬

‫‪of lipids‬ح ‪Storage and‬‬ ‫تخااني و تحرياار ال ا‬ ‫‪ ‬ني ىحاخلالي ي حال ي ل حمسييط ح ححملطلي حالت ييعحبس ي هح‬
‫‪Mobilization‬ح‬ ‫ج ي حقط ي ح ح ه ي ح ي ح)ال ي م ‪.)1-6‬حقييدحيت ييز ح ح‬
‫حيف حاخلالي حال ل حعل حش م حغللس يداريح‬ ‫ختُحتز حال‬ ‫يرتهييمحاإلا ي حراهلل حمؤ ي ي حإ حت ي هحال نل ي حالنس ييلجل حبع ييدح‬
‫مصدره ح‬
‫ثالثل حح أاسرتاريحاألمح ضحالدهلن ح حالغللس ل‪.‬حيع ح ح‬ ‫ا الح حذ ب حالغللس يداريحاملختزن ‪.‬ح‬
‫إ ‪:‬ح‬ ‫‪ ‬حتي ي حالني ي ىحجب ييزءحهلي ي يلحمسل ييكححيتي ي حجهي ي احغي ي ح ح‬
‫‪ -1‬حالغ اء حاملتن ل ححلث حتصم حالغللس يداري حالثالثل حا ح‬ ‫متقدراريح حش حهل لل حو ن حقللل حالتط رح حجسل ريح‬
‫اخلالي حال ل حعربحالد ر حالدم ي حح لل م ن ريح‬ ‫ري ل حح ‪.‬ححيت حإاي رحاهللي حاحمليل حبقطي ح حال ي حعلي ح‬
‫‪-0‬حال دحال حيق حبتصنلعحالغللس يداريحالثالثل حاليتحتنتقمح‬ ‫صي ي ييه ريشحم ي ي ي حال ي ي ي حاهلل لل ي ي ي حامللس ي ي ي ءح حالعديي ي ييدحم ي ي ي ح‬
‫حعل حش م حبروتينات شحمية‬ ‫بعده حإ حالنسلش حال‬ ‫ا يصالريحاالحتس ئل ‪.‬‬
‫‪(Very Low Density‬‬ ‫منخفضة ال ثافة ج اً‬ ‫‪ ‬حبي ي جمله حاالل ييرت حت هي ي حقطي ي اريحشي ي ل حص ييغ حج ييداح‬
‫)‪Lipoproteins VLDL‬ح‬
‫ب إل ي حإ حقط ي حالييده حال ي ح؛حت ييد حه ي هحقط ي اريح‬
‫‪ -9‬حالتصنلع حامل ع ح(احملل )حيف حاخلالي حال ل حلألمح ضح‬
‫غ ي ححم اي ي حبغ ي ءح‪،‬ح ي ي حت هي ي حيفححم ييل حقطي ي حال ي ي ح‬
‫الدهنل حا ح حالغللس ل حم حالس حلت لم حغللس يداريح‬
‫ال حول حالفل نتنيح‪vimentin‬حاملت اسط ‪.‬‬
‫ثالثل ح(راجعح تهحال ل ل ءحا ل ي )حبت فلزحم حاألنس لنيحح‬
‫‪ ‬حتتلي حاخلاليي حالدهنلي حعي حبي ق حواليي حالنسييلشحالمي ح‬
‫حيفح‬
‫ال يل م رونات ‪:Chylomicrons‬حح‬
‫هن ي ي ححم ا ي ي حبصي ييفل حو رجل ي ي ح حق عدي ي ي حرقلق ي ي حتف ي ي اح‬
‫حتت م حيف حاخلالي ح‬ ‫‪ ‬جزي ري حبقط ح‪ 1.0‬حمل‬
‫م ن هتي ح‪،‬ح ي حاهني حتفي اح ي الجنيح ي ‪ III‬حتُ ي مح‬
‫ال ه ري حلألمع ءح حتنقمحإ حالل حاملس ريق ح حالد ‪.‬ح‬
‫األللي ي ي كحال ي ي ي ل حشي ي ي ح قلق ي ي ي ححم ي ي ي حل ي ييدع حاخلالي ي ي ي ح‬
‫‪ ‬ال لل م ن ري حم ن حم حله حم ز ححيت ح‬
‫ال ل ح حربطه حمعحبعمه‬
‫ب م ح اس اس حعل حغللس يداري حثالثل ح ح ل ري حقللل ح‬
‫‪ ‬ت ي ييغمحال ي ي الع ح حاألر م ي ي ريحالللفل ي ي ح حال دنل ي ي ح حاخلالي ي ي ح‬
‫م حااست اري حال للسرت ل ححم ا حبط ق حث بت حم‬
‫األو ىحم حيق ربحنص حعد حاخلالي حامل جي حيفحالنسيلشح‬
‫ب لل ب تنيح‪ Apolipoprotein‬ح حح للسرت لح حش ح‬
‫ال ي ‪..‬حعل ي حال ي غ حم ي حعييد حظه ي رحاأل عل ي حالدم ي ي ح‬
‫اسف ري ‪.‬‬
‫ب مح ائ حيفحاملق اعحالنسجل حإالح حالنسيلشحال ي ح‬
‫جنيئات ‪VLDL‬‬
‫غألحجداحب أل عل حالدم ي ‪.‬ح‬
‫‪ ‬ح صغ حم حجزي ريحال لل م ن ريح(مس ح ح ربح‬
‫‪ ‬يفحال ي ي لغنيحمع ي ي حالنس ييلشحال ي ي حمي ي حالني ي حاألب ييلضح‬
‫إ حمعدل حا ج ) ح ححتت حيف حا قته حالسط ل حنس ل ح‬
‫ال ي ي حينت ي ي حيفحمجل ييعح رج ي ي ءحا س ي ي ح حخيتل ي ي حت اع ي ي ح حح‬
‫عل حش ح ث ‪.‬ح‬
‫ث ت ححسهحالع ح حا نس‪.‬حيفححديث حالي ال ‪،‬حمس ي ح‬
‫ححتت حعل ح ن ا حخمتلف حم ح ب لل ب تني حيفح‬ ‫‪‬‬
‫حمنت حيفح مح حن ءحا س ح حمعحنم ح‬ ‫النسلشحال‬
‫السطحح حنس حع لل حم حإاسرتاريحال للسرت ل ح ث حم ح‬
‫الطفيمحخيتفي حيفحبعييضحاملني اجلح حيييز ا حيفحمني اجلح وي ى‪.‬ح‬
‫الغللس يداريحالثالثل حمق رن ححمعحال لل م ن ري‪.‬‬
‫ت ي ي ي كحاهل م ن ي ي ي ريحا نس ي ييل حجزئل ي ي يحُحعل ي ي ي حت ي ي ي ا حالنس ي ييلشح‬
‫آلية دخ ل ال يل م رونات و ‪ VLDL‬الى الخلية‬
‫ال ي حيفحا سي ح حعلي حالرتاسييهحال ي حيفحالصييدرح‬
‫الشحمية م ال م‬
‫حاأل خ ذ‪.‬‬

‫‪0‬‬
 ‫النسيج الشحمي‬ ‫د عمر الزعبي‬ ‫علم األنسجة ‪-1‬طب ‪-‬بشري‬

‫واللحالنقمحالف عمح حاإلنت رح)ال م ‪.)0-6‬حح‬
‫‪-9‬تنييدمشحاألمح ي ضحال ي ل حيفحقط ي اريحال ي حيفحاخللل ي ح‬
‫ال ل حمعح اسف ريحالغللس لحالن تشحع حإاستقالبحالس ح‬
‫م ي ل حجزي ي ريححي حم ي حالغللسي يداريحالثالثل ي حمي ح و ي ىح ح‬
‫ُختت ي ييز حعل ي ي حش ي ي محقط ي ي اري‪،‬حت ي ي رقحاملتق ي ييدراريح حال ي ي ح‬
‫اهلل لل حامللس ءحبفع لل حيفحه هحالع لل ‪.‬ح‬
‫‪-1‬تت ل ه ي ي ي ي ي حال لل م ن ي ي ي ي ي ريح ح‪VLDL‬حيفحالس ي ي ي ي ييط نح‬
‫حب يأنزمي ليب ااا‬ ‫الل عل ي حلل ييع اريحالدم ي ي حيفحالنس ييلشحال ي‬
‫‪،Lipoprotein‬حال ي ي ح‬ ‫البروتين ا اات الشا ااحميةح‪Lipase‬‬
‫يُصيينعحيفحاخلاليي حال ي ل ح ححينتقييمحبعييده حإ حغ ي ءحاخلاليي ح‬
‫ال ط نل حيفحال ع اريحالدم ي ح‬
‫‪.-0‬حتييدومحاألمح ي ضحالدهنل ي حا ي حإ حاخللل ي حال ي ل حم ي ح‬

‫الش ل ‪ 6 – 1‬النسيج الشحمي األبيض‪.‬حيت اجدحالنسلشحالدهألحاألبلضح ح حلد حاملس حيف مق اعحالعديدحم ح عم ءحا س ‪ )a).‬حص ر حجمه ي ح‬
‫حن ى ح ح رغ ح‬ ‫حجدا ح حالعديدحمنه ح‬ ‫خلالي حش ل ح(‪ )A‬حيفحالنسلشحالم حامل ا جلحل ع ءح م ح(‪)V‬حيفحعمل حخمطط ح(‪ .)S‬حت د حاخلالي حالدهنل ح‬
‫ن ا حالحناللحال حيف حالت م حالنسلج حت ح‪،122‬حص غ ح(‪ E‬ح&‪)H‬ح)‪ )b‬حعلن حم ححل ا حثد حي ع‪ ،‬حإ حاخلالي حالدهنل حامل رحإلله ح(*)حللستح‬
‫حلد حاملس ‪،‬ححتت حهل هل حعل حالعديدحم حالقط اريحالدهنل حالصغ حمم حيدلحعل ح حمت يزه حملحي ت محبعد‪.‬حالحظحن ىحوالي ح حلد حاملس ح(حرؤ سح‬
‫ل ح(‪ )A‬حعل حش محإا رح ححلق ح حن را حم حت هد حالقط اريحالدهنل ‪ .‬حت ح‬ ‫ح‪،022‬حص غ حح‪.PT‬ح(‪ )c‬حالحظحاهلل حيفحاخللل حال‬ ‫األاسه ح)حت‬
‫لح‬ ‫ح حم ن هت حح حايم ح ح ن ا ح ححج حالرب تلن ريحال‬ ‫ح‪ 022‬ح‪،‬حص غ حاآلا ري ‪.‬ح(‪ .)d‬ت نيحجزي ح لل مل‬ ‫األاسه حإ حن ى حاخلالي حالدهنل ‪.‬حت‬
‫ل (‪)e‬ا يق ح و ىحلدرااس حوالي ح هنل حاسلل ح‬ ‫األو ىح حاليتحتت ل حيفحبط ن حال ع اريحالدم ي ح حختتز حعل حش محغللس اريحثالثل حيفحاخلالي حال‬
‫حمثمحايتحاألمح ح‪،O‬حالحظحإمتالءح‬ ‫يفحنسلشحش ح بلضحم حواللححتم حمق اعحجم د ح حإاستخدا حاملقط حالثلج ح حتل ينه حبص غ ريحمن ل حب ل‬
‫اخلالي حب ل ح(‪.)L‬حت ح‪912‬ح‪،‬حص غ حايتحاألمح ح‬

‫‪9‬‬
 ‫النسيج الشحمي‬ ‫د عمر الزعبي‬ ‫علم األنسجة ‪-1‬طب ‪-‬بشري‬

‫الش ل ( ‪ ) 6 – 2‬تخاني و تحريار ال سا ما الخالياا الشاحمية‪ .‬تنتقيمحالغللسي يداريحالثالثلي حعي حا ييجلحالل ي ح حاليد حمي حاألمعي ءحالدقلقي ح حال يدح‬
‫عل حش محمعقداريحب تلنل حش ل حتع كحب ل لل م ن ريح حب تلن ريحش ل حمنخفم حال ث ح(ح‪.)VLDL‬حتتف كحه هحاملعقداريحيفحاخلالي حال ط نل ح‬
‫حجزئل حب ااسط حلل احالرب تلن ريحال ي ل حإ ح محي ضح هنلي ححي ح حغللسي ل‪.‬حتنت ي حاألمحي ضحالدهنلي حا ي ح‬ ‫لل ع اريحالدم ي حامل ج حيفحالنسلشحال‬
‫م حال ع اريحالدم ي حإ حاخللل حالدهنل حللع ح اسرتهت حإ حغللس لح اسف ريحت محغللسي يداريحثالثلي ‪.‬حختُيز حالغللسي يداريحالثالثلي حالن جتي حيفحقطي اريحعنيدح‬
‫المي ر ‪.‬حين ي حالن ر رني لنيحاحملي رحمي حالنه يي ريحالعصي ل حجم عي ح حي ح اسييف ريحاأل يني اي حالييد ر ح(‪)cAMP‬حالي حبييد رهحين ي ح نييزميحاللل ي احا سي سح‬
‫لله م ن ريح ل ه حالغللس يداريحالثالثل حاملختزن حإ ح مح ضح هنل ح حغللسي ل‪.‬حتنت ي حهي هحاملي ا حيفحال يع اريحالدم يي ححليثحتي ت حبي ألل منيح حتنقيمحإ ح‬
‫م حبعلد حإلاستخدامه حح صدرحللط ق ‪.‬ح‬
‫األنس ي لنيح نييزميحاللل ي احا س ي سحلله م ن ي ريح حخيفييضححت ي رح‬ ‫الخلية‬ ‫آلية تحرير الغليسيري ات الثالثية م‬
‫األمح ي ي ي ضحال ي ي ي ي ل حاحمل ي ي ي ر ح ححيف ي ي ييزحاألنزمي ي ي ي ريحاملص ي ي يينع ح‬ ‫الشحمية الى ال م‬
‫لل ‪.‬حيسي ه حه مي حالن ي ح حالغل ي غ ح حالن را رني لنيح‬ ‫‪ ‬التن ل ي حالعصيييحن ر رين ي للألح حاهل م ي حح لغل ي غ حيييؤ ح‬
‫حالثالثل ح ححت ي حاألمح ضحال ل ح‬ ‫يفحتف لكحال‬ ‫ا ححتحيي ي ي حاألمحي ي ي ضحال ي ي ي ل ح حالغللسي ي ي لحمي ي ي حاخلاليي ي ي ح‬
‫تنظي النسيج ال ني‬ ‫ال ل حإ حالد ‪.‬ح‬
‫‪ ‬حت م حاإلش راري حالعص ل ح حاهل م ن حاملف ا حم حالنسلشح‬ ‫‪ ‬يع ييمحالن ر رين ي لنيحاحمل ي رحم ي حهن ي ي ريحاألعص ي بحال ي ي حم ي ح‬
‫الدهألح حا ه احاهلم ح حالدم غححم رح–‪brain–gut‬‬ ‫حعل حتن ل ح نزميح‬ ‫بعدحالعقدي حامل ج حيفحالنسلشحال‬
‫‪ adipose axis‬ححال حين حال هل ح حا ح حال عح‬ ‫للهرم نااات ‪Hormone sensitive‬‬ ‫الليباا الحساا‬
‫حاإلاستت بحالط ق حيفحا س حبآللتنيحمن تني‪:‬‬ ‫‪lipase‬حال ي ي حيف ي ييكحجزي ي ي ريحالغللس ي ي يداريحالثالثل ي ي حيفح‬
‫‪-1‬حتنظي قصير األجل‪:‬ع حطريق‬ ‫القط حاريحال ل حاملختزن ‪.‬‬
‫‪ ‬الغ ل ‪ : Ghrelin‬حه م حا حع مم حا ح ححمفزح‬ ‫‪ ‬حتنت ي حاألمح ي ضحال ي ل حا ي حع ييربحاخلالي ي حال ي ل ح ح‬
‫ال هل ححيف احم حالس لمحاهلم ح(املعد )ح حيؤث حعل ح‬ ‫اخلالي ي ي حال ط نل ي ي حلل ي ييع اريحالدم ي ي ي ح حتت ي ييدحم ي ييعحب ي ي تنيح‬
‫ال ا ء‪ .‬حاألشخ حاملص بني حبطف حيف حالص غ ح‪11‬ح‬ ‫األل منيحلنقله حا ح نسج حا س ‪،‬حي ق حالغللس لحاملن مح‬
‫يع ن حم ح حيف حا اا حالغ ل ح حمسن حمف ا حتؤ ح‬ ‫ب محح ح ح ُميت حبعده حيفحال د‪.‬ح‬
‫لل ريحنتلج حتن لحالطع حب اه حا لحال قت‬ ‫تلعهحالعديدحم حاهل م ن ريح راحيفحتن يل حتصينلعحاليده ح ح‬
‫حت ي ي ي هحم ي ي حاخلالي ي ي حال ي ي ل ‪.‬ح عل ي ي حاس ي ي لمحاملث ي ي ل‪،‬حيث ي ي ح‬

‫‪1‬‬
 ‫النسيج الشحمي‬
‫حيزيد حوط حاإلص ب حب لس ح حاإلص ب ري حالقل ل ح‬ ‫ا‬
‫ال ع ئل حبلن حالحت جدحمثمحه هحاألوط ر حعندحاي حالنسلشح‬
‫ح‬ ‫حا‬ ‫ححتت حا لد ‪ .‬حإ ححت ر حمنتج ري حال‬
‫م ش حا حالد ر حال ابل ح حال دحيؤث حعل حالع اقهحالص ل ح‬
‫هل احالن حم حالس ن ‪.‬‬
‫تت ي رحال ييده حيفح ييمح ج يزاءحا س ي حبآلل ي حمن ي ح‬
‫إاستج ب ححملتطل ريحا سي حمي حالط قي حإالح حالنسيلشحال ي ح‬
‫يفحاللييدي ح حالقييدمنيح حول ي حا ج ي نحمق ي حلف يرتاريحالص ي ح‬
‫الط يل ‪.‬حيفقيدحالنسيلشحال ي حاألبيلضح يمحاليده حاملختزني ح‬
‫ل ي حتق ي ي حبع ييدح يرتاريحص ي حا يل ي ح حتص ي ححاخلالي ي حمتع ييد ح‬
‫السط نح حمغزلل ح له حقط اريحش ل حقللل حجدا‪.‬ح‬
‫الش ل ( ‪ )6 – 3‬تط ر خاليا النسيج ال ني األبيض و البني‪.‬‬
‫تت يز حاخلالي حاملت اسطل حغ حاملت يز حإ حاللع حوالي حش ل ح حاليتح‬
‫تت لحإ حوالي حهل حالقدر حعل حختزي حالده ح حتعط ح ل حبعدحوالي ح‬
‫ش ل حن ج حذاريححج حح حمق رن حمعحاخلالي حاألو ى‪.‬حح‬
‫النسا ا ا ا ا ااي ي للنسا ا ا ا ا اايج الشا ا ا ا ا ااحمي األبا ا ا ا ا اايض‬
‫‪Histogenesis of white adipose tissue‬ح‪:‬‬
‫د عمر الزعبي‬ ‫علم األنسجة ‪-1‬طب ‪-‬بشري‬
‫‪peptide YY ‬ح‪:‬حع ممحمث حلل هل حيف احم حاألمع ءح‬
‫الدقلق ح حل حمستق الريحعل حال ا ء‪،‬ححقن حيفحاإلنس ح‬
‫ال‬ ‫يؤ حا حوفضحتن لحالطع حبنس ح‪%99‬ح‬
‫‪-0‬حتنظي ط يل األجل‪:‬ع حطريق‬
‫‪ Insulin ‬حيس ه حب م حم ش حيف ححت يم حالغل ا حا ح‬
‫‪‬‬
‫ش حيفحاخلالي حال ل ح حيعدحمن حل ا حا س ح ن ح‬
‫يع م حمع حه م حالل تني حعل حم ا ز حيف حالدم غ حيف حمنطق ح‬
‫ال ا ء‪.‬ح حاألاحب حا لل حاليتحت ج حعل حمم اريحالس ن ح‬
‫تستهدكحاإلش راريحول ي حلألنس لنيح حالل تنيحيفحال ا ء‬
‫‪ Leptin . ‬حيف ا حب م ح اس اس حم حاخلالي حال ل ح‬
‫ال لم ء ح حه حع مم حال ع حيف حا س حيستهدك حوالي ح‬
‫ال ا ء ح حوالي ح و ى حيف حا س ح حين حال هل حيفح‬
‫ال كحالط لعل ح حي رقحيفحتن ل ح ل حالنسلشحالدهألح‬
‫يف حا س ‪ .‬حإال حإ حالدرااس ري حا ديث حل ظلف حالل تني حيفح‬
‫اإلنس حمغ ي حمت م حع حمت حا ت حيف حالف ا ح حاليتح‬
‫ث تت ح حالف ا حاملعدل ح راثلأ ح حاخل لل حم حجني حال تنيح‬
‫ص ت حمسلن حجدا ح حمت حوفض حشهلته ح ح اهن حبل تنيح‬
‫مأش ب‪ .‬حيف حاإلنس حت حاملعل م ري حا ح حمع ح‬
‫األاسخ حال ي حيع ن حم حال دان حبغضحالن حإ ح نتح‬
‫ولمح راث حا حإص ب حال ا ءح حااستقالبل حلديه حمست ي ريح‬
‫ع لل حم حالل تنيح ححق ححالل تنيحملحيؤ حا حوفضح ل ح‬
‫النسلشحالدهألح حال ا ح حيعزىحذلكحملق م حاخلالي حلل تني‪.‬ح‬
‫عل حالنقلضحم حذلكحاألشخ حاملص بنيحب نعدا حال هل ح‬
‫‪ anorexia nervosa‬ح حلديه حمست ي ري حمنخفم حم ح‬
‫الل تني‪ .‬حل ا حت حآو حالدرااس ري ح حالل تني حيع م حعل ح‬
‫مح ي حا س حم ح قدا حال ا حيفح ق ريحا م حم حالطع ح‬
‫(ا )حح‬
‫‪ . ‬ح حعل حال غ حم حت ب حبنل ح ح ظلفل حمجلع حاألنسج ح‬
‫ال ل حال لم ءحيفحا س حإالح هن حختتل حيف حتع حا لن ريح‬
‫حا ي ح(يفحال ط )ح حت اس ت حامل ج ح‬ ‫بنيحت اس ريحال‬
‫التَ َ ا ا ا ا ا ا‬ ‫حتتحا لد‪ ،‬حهل هحاإلوتال ريح مهل حيفحمع حاألوط رحالط ل ح‬
‫ح‬ ‫للس ن ح ‪ .Obesity‬حلقدحب ري حمع ح حالنسلش حال‬
‫‪1‬‬
 ‫النسيج الشحمي‬ ‫د عمر الزعبي‬ ‫علم األنسجة ‪-1‬طب ‪-‬بشري‬

‫اإلنس حه ح حد حالثدي ري حالقللل حال ححيُ لد ح ح ل حخم ا ح‬ ‫تن أ حاخلالي حال ل حم حاخلالي حاملت اسطل حا نلنل ح‬
‫هنل حت د حب لتج عحيفحاألاس ح‪92‬حم حا مح حتتط رحعندح‬ ‫ألر م ريحالللفل ‪ .‬حيفحال داي حي ه حالت يزحيفحال نل حال لل ح‬
‫ال ال حيف حاألح ء ح حالنسلش ححتت حا لد ح حبعد حال ال ‪،‬ح‬ ‫لطليعة الخاليا الشحميةح‪ preadipocytes‬حبعدحالتع حع حح‬
‫تتط ر حوالي حش ل حجديد حح ل حاأل عل حالدم ي ححلثح‬ ‫ع اممحانتس خح ‪.PPAR/RXR‬حت حه هحاخلالي حاألر م ريح‬
‫ت ث حاخلالي حاملت اسطل حيفحه هحاألم ‪.‬ح‬ ‫ح‬ ‫الللفل حيفحامل احمحاأل لل حإالح حهل حالقدر حعل حجت لعحال‬
‫ح حالس ن حعندم ح‬ ‫حيد ح حيف حت م حالنسلش حال‬ ‫يفحهل اله ‪ .‬حيفحال داي ‪ ،‬حت حالتج ع ريحال ل حمفص ل ح‬
‫ت حالط ق حالداول ح ث حم حاملستهل ‪ .‬حعل حال غ حم ح‬ ‫ع حبعمه حال عضح ح حل حتلت حلت محقط ح هنل حمف ح‬
‫مت يز حاخلالي حال ل حم حاخلالي حا عل حاملت اسطل حا لح رت ح‬ ‫حه حصف حوالي حالنسلشح ح حاملس ح)ال م ‪.)9-6‬ح‬
‫ا ل حإالح ن حيعتقدحبأ حالس ن حيفحال لغنيحت محاي ححج ح‬ ‫تتط رحمعحاخلالي حال ل حال لم ءحجم ع حصغ حم حاخلالي ح‬
‫ضخاميةح‬ ‫ح(سمنة‬ ‫ل‬ ‫حال‬ ‫حاخلالي‬ ‫حتمخ‬ ‫تدع حح ‪ beige adipocytes‬حهل حصف ريحش لل ح حإاستقالبل ح‬
‫‪ .)Hypertrophic obesity‬حت م حالس ن حيف ح رت ح‬ ‫اسطل حبنيحاخلالي حابلم ءح حال نل ‪.‬ح م حاخلالي حال ل حال نل ح‬
‫الطف ل حع لتنيحاي ححج حاخلالي ح حت محوالي حش ل ح‬ ‫تن أحم حاخلالي حاملت اسطل ح حل حم حو حول ح و ح‪،‬حم ح‬
‫جديد حنتلج حمت يزح ح حتنسشحاسللف حاخلالي حال ل حم ح‬ ‫والي حاسللف حم لد حللخالي حالعملل حاهلل للل حح حبعدحتع ه ح‬
‫اخلالي حاملت اسطل ‪ .‬حيف حم احم حمتأو حم حا ل حقد حتؤ ح‬ ‫ع حع اممحانتس خح‪ PRDM16/PGC-1‬ححح حه حم نيحيفح‬
‫ل حإ حسمنة فرط‬ ‫حلعد حاخلالي حال‬ ‫حامل‬ ‫الزي‬ ‫(ال مح‪)1-6‬ح‬
‫تنسج‪.Hyperplasia obesity‬ح‬
‫ح‬
‫ح‬
‫ح‬
‫ح‬
‫ح‬
‫ح‬
‫ح‬
‫ح‬
‫ح‬
‫ح‬
‫ح‬
‫الش ل ( ‪ ) 4 – 6‬النسيج ال ني البني ‪)a( .‬حص ر حجمه ي حت ه حنسلشحش حبألحمت و حلنسلشحش ح بلضحح لح ع ءح م حصغ ح(‪.)BV‬ح‬
‫الحظحصغ ححج حاخلالي ح ح ج حقط اريح هنل حصغ ح حن ا ح ي حال م‪ .‬عندحذ ب حال حيفحاخلالي ح حه حم نيحهن حتُ هدحالعديدحم حاملتقدراريح‬
‫حي ححالعالق حبنيحقط اريحش ح‬ ‫بنيح اغ ريحال حاملت قل حب مح ا ح‪ .‬حت ح‪،022‬حص غ ح‪.PT‬ح(‪ )b‬حراس حختطلط حخللل ح هنل حمتعد حاملس‬
‫حب تنيحالث حم جلنني‬ ‫متعد ح حمتقدراري‪.‬حيت رحم حالنه ي حالعص ل حال ي حالن ر رين لنيحال ححيفزحاملتقدراريحعل حانت حا ار حع حا يجلحن‬
‫ح‬

‫‪6‬‬
 ‫النسيج الشحمي‬ ‫د عمر الزعبي‬ ‫علم األنسجة ‪-1‬طب ‪-‬بشري‬

‫ج ول ي ضح الفرق بي النسيج الشحمي األبيض و البني‬

‫حال أل‬ ‫النسلشحال‬ ‫حاألبلضح‬ ‫النسلشحال‬ ‫ح‬

‫ا ق ححتت حا لد‪ ،‬ح حغد حالثد ‪ ،‬حالث ب حال ‪،‬حح يفححديث حال ال ح لت ح ح حي محح ايلح‪%01-01‬ح‬ ‫الت ا حيفحا س‬
‫املس ريق ‪ ،‬حالف اغ حول حالصف ح‪ ،‬حالط ق حا ي ح م ح ان ‪ ،‬حيف حال لغني حي ق حب ل حقللل حيف حالف اغ حول ح‬
‫الصف ح حيفحمنطق حالعنجلح ح عل حالرتق ح حبنيحال تفنيح ح‬ ‫للت م رح‪،‬ا ج ح حجت ي حنق حالع‬
‫املنص ح ح حاملن اجلحاجمل ر حللفق اريحيفحال ه ح‬
‫خمز حللط ق ح حانت حاهل م ن ريح حانت حم ءحااستقاليب انت حا ار ح تسخنيحا س ح‬ ‫ال ظلف‬
‫حلد حاملس ‪-‬حح ي حال مح حمتعد حالسط نح متعد حاملس ‪-‬حح ي حال م‪-‬ححن ا ححغ حم زي ح ي ح–ح‬ ‫الصف ريحال لل حللخالي‬
‫– حن ا ححملطل حمسط ح– حاا رحرقلجلحم حاهلل ‪-‬ح قط ه حصغ حم ح‪51-01‬حمل‬
‫قط ه ح حيرت انحبنيح‪011-01‬ح‬
‫اخلالي حالع م حامل لد حللعمالريحاهلل لل ح‬ ‫اخلالي حاملت اسطل حا عل حح لحال ريداري‬ ‫اخلالي حالسللف‬
‫‪PRDM16/PGC-1‬‬ ‫ع امم حالنسخ ح( حاملفت ن حال ئلس )ح ‪PPAR/RXR‬‬
‫املسؤ ل حع حمت يزه ح‬
‫مح حب لتأث حال‬ ‫م ج ح ححيفزحب‬ ‫التع حا لألحع ح ‪UCP-1‬ح)ث م جلنني)ح غل بح‬
‫حا ج ‪-‬حح ي حال مح ح ع اكحمتط ر ح‬ ‫ث حالعد ‪-‬حح‬ ‫قللل ‪-‬حمتط ل حولطل حمعحالقللمحم حاألع اكح‬ ‫امللت ندري‬
‫ث حع لل ححم حاأللل كحالعص ل حالن ر رن لنل‬ ‫القللمحم حاأللل كحالعص ل حال ي‬ ‫التعصلهح‬
‫نسلشحذ حت ي ح م ي حغزي حجدا‬ ‫القللمحم حاأل عل حالدم ي ح‬ ‫الرت ي حالدم ي ح‬
‫ح‬ ‫اي حيفحت حال‬ ‫ح‬ ‫اإلاستج ب حلل ك حال ل ل ح(الع ضح اخنف ضحيفحت حال‬
‫لح‬ ‫اخنف ضححيفحن حلل احالرب تلن ريحال‬ ‫اي حيفحيفحن حلل احالرب تلن ريحال ل ح‬ ‫للرب حالق رسح حا ار حال ديد )‬
‫اي حانت حا ار‬ ‫الت لحالت يز حا حنسلشحش حبأل‬
‫ا ال ح رت حا ل حتن أ حوالي حش ل حجديد حم ح تن ح حتن أحوالي حح ثن ءحا ل حا نلنل ح‬ ‫الن ح حالت يز‬
‫تنخفضحعد ه حيفحال لغنيحم عداحاألشخ حال ي حيتع ح‬ ‫اخلالي حا عل حاملت اسطل حح لحال ريداريح‬
‫لرب حمزمن ح حلديه ح ر حيفحلهحال حا ح ر حاخلالي حال نل ح‬ ‫الت لحالت يز حخلالي حش ل حبنل‬
‫ح‬
‫ج ول ي ضح بعض مفر ات النسيج الشحمي األبيض‬
‫ع ممح حه م حال عحين حال هل ح‬ ‫‪Leptin‬‬
‫ح حالس حيفحالعمالريح حال د‬ ‫ين حااستقالبحالط ق ح‪-‬يزيدحم ح سد حال‬ ‫‪Adiponectin‬‬
‫يزيدحم حمق م حاخلالي حلألنس لنيح حم ت حمب ضحالس ح ح‪5‬‬ ‫‪Resistin‬‬
‫‪ Retinol-binding protein4‬يف احم حاخلالي حال ل حا ي ح‪-‬خيفضحم ححس اسل حاخلالي حلألنس لنيح‬
‫ح حين حمع ممح تل ح‬ ‫حا‬ ‫يف احم حاخلالي حال ل حا ي ح ح لت حتتن اسهحمعح ل حالنسلشحال‬ ‫‪Visfatin‬‬
‫ا س حح ‪BMI‬ححح ‪BMI = weight(kg)/height(m)2‬ح‬

‫التطبيق الطبي‬
‫ال ل حال لم ءح ل ريح ل حم حالل تنيح ح ل ريحمف ا حح‬
‫إالح حاخلالي حاملستهد حالحتستجلهحنتلج حعي اح حوليمحيفح‬ ‫‪ o‬حح ي حيعتقييدح حالل تيينيحهي حالعييال حلييداءحالسي ن ح إلحاني حت يينيح‬
‫مستق الت ح حولمحيفحت صلمحاإلش ر حبعدحاملستق الري‬ ‫حاألشي ييخ حالي ي ي حيع ي ي ن حمي ي حالسي ي ن حتفي ي احواليي ي ه ح‬

‫‪7‬‬
 ‫النسيج الشحمي‬ ‫د عمر الزعبي‬ ‫علم األنسجة ‪-1‬طب ‪-‬بشري‬

‫حمتعد ح‬ ‫تت ثم حال ظلف حاألاس اسل حللنسلش حال‬ ‫‪‬‬ ‫‪ o‬تت لزحالس ن حبزيي ح لي حالنسيلشحال ي حاألبيلضح حح لي ح‬
‫املس حبإنت حا ار حع حا يجل حت للد حا ار حبد حإرتع ح‬ ‫مي ي حاإللتهي ي بحاملعت ييدلحامل ييزم ‪.‬ححل ييثحمتي ي ريحاخلاليي ي حبع ييضح‬
‫(بد ح ِّر ْع َد ) ‪.Nonshivering Thermogenesis‬ح‬ ‫اخللل احب مل ريحاملربمشح حالنخ‬
‫حيف حا ل ان ريح‬ ‫حال أل ح ا‬ ‫ت ه ح ظلف حالنسلش حال‬ ‫‪ o‬ححهن ي قحالعدي ييدحم ي حالدرااسي ي ريحيفحال ق ييتحا ي حعي ي ح رح‬
‫ذاريحالس ريحال ت حل ث حانت رهح له ‪ .‬حاس بق حح ححيُطلجلح‬ ‫السييلت لن ريح حالع امييمحاألوي ىحاملفي ا حمي حال ي حا ي ح‬
‫حال أل حغد حاس تل ح ‪Hibernating‬‬ ‫عل حالنسلش حال‬ ‫حعالقته ي حب إل ييط اب ريحاإللته بل ي حامل ا ق ي حللس ي ن حح ي ضح‬
‫‪.gland‬ح‬ ‫الس ح حالقله‪.‬حح‬
‫بعدحإنته ءح رت حالس ريحال ت حيفحا ل ان ري حذاريح‬ ‫‪‬‬ ‫النسيج الشحمي البني ‪Brown adipose tissue‬‬
‫الس ريحال ت ح حيفححديث حال ال حعندحالثدي ريح(مب ح له ح‬ ‫يع حل ن حإ حغزار حاملتقدراري حاملنت حيف حهل ح‬ ‫‪‬‬
‫اإلنس ) حاملع ني حل اس ح ب حم حرح حاأل حيت رح‬ ‫والي ه حب لي ح‪ cytochrome oxidase‬ح ح ث حت يت ح‬
‫ح‬ ‫الن ر رين لنيحم حالنه ي ريحالعص ل حال ي حيفحالنسلشحال‬ ‫الدم ي حمق رن حمعحالنسلشحاألبلضح‪.‬‬
‫ال أل ح حيُن ح نزمي حاللل ا حا س س حلله م ن ري حيف حاخلالي ح‬ ‫حال أل حعل ح‬ ‫حاخلالي حيف حالنسلش حال‬ ‫ححتت‬ ‫‪‬‬
‫ال ل حمؤ ي حإ حتفعلم ححل ه حالغللس يداري حالثالثل حإ ح‬ ‫م ت الري حش ل حصغ ح حهل ا حالس ه حتدع حالخاليا‬
‫مح ضح هنل ح حغللس ل‪.‬حتُستقلهحا ضحالدمس حا حيفح‬ ‫‪Multilocular‬‬ ‫متع د المساك‬
‫اخلالي حال ل حمتعد حاملس حبسحع ح حيرتا جل حذلكح‬ ‫تس ه حالقط اري حال ل حالصغ ح ح ث ح‬ ‫‪‬‬
‫بإاستهالقحاأل سجنيح حإرتف حح ار حالنسلشح حتسخنيحالد ح‬ ‫حال ألح‬ ‫املتقدراريح حغزار حاأل عل حالدم ي حيف حالنسلشحال‬
‫ا ر حم حوالل ‪.‬ح‬ ‫يفحإنتاج الحرار ‪ Thermogensis‬ح حه حال ظلف حال ئلسل ح‬
‫حالغ ء حالداول ح‬ ‫يت حإنت حا ار حيف حاخلالي ح‬ ‫‪‬‬ ‫حال أل حيف حمن اجل ححمد ح‬ ‫هل ا حالنسلش‪ .‬حي ث حالنسلش حال‬
‫لل تقدراري ححيت حعل حب تني حغ ئ حيدع حالثيرم جيني‬ ‫حاألبلضحاملنت حيفح مح‬ ‫م حا س حمق رن حمعحالنسلشحال‬
‫‪ Thermogenin‬أو يدع ‪ Uncoupled protein-1‬ح ح‬ ‫جزاءحا س ‪.‬‬
‫حال أل‪.‬ح‬ ‫يعد ح ااس ح‪ Marker‬ح يد حم حن ع حللنسلش حال‬ ‫حال أل حمملع ح ح‬ ‫حت د حوالي حالنسلش حال‬ ‫‪‬‬
‫يس ححه احالرب تنيحجب ي حالرب ت ن ريحامله ج حا حالف اغحبنيح‬ ‫حاألبلض ح ححتت ح‬ ‫حج ه ح صغ حمق رن حمعحالنسلشحال‬
‫الغ ئ حيفحاملتقدراريحب محع س ح حم ره حم حواللح‬ ‫هل اله ح عدا ح حم حقط اريحش ل حخمتلف ح حج ح حن ا حح‬
‫من م ح نزميح‪ATP‬حاسلنثلت احيفحال حد حال حي حيفحاملتقدراري‪.‬ح‬ ‫ي حال محق ي حم حامل ز ح حالعديدحم حاملتقدراري حال ث ح‬
‫ال حتُستخد حالط ق حاملت لد حع حج ي حالرب ت ن ري حإلنت ح‬ ‫ذاريحاألع اكحالط يل ح)حال مح‪6‬ح‪.)1-‬ح‬
‫‪ ATP‬ح حل حتت د ح ار ‪ .‬حجي حالد حالس و حيفحجس ح‬ ‫حال أل حبنل حالغد حالص ءح‬ ‫ي حالنسلش حال‬ ‫‪‬‬
‫ا ل ان ري حالس تل ح حيق حبت ايع حا ار ح حمحم حا ضح‬ ‫ل حوالي هحت حش للح حإنت حاخلالي حال ه ري ح حي ا قه ح‬
‫الدمس حغ حاملستقل حإلاستخدامه حيفح عم ءحا س حاألو ى‪.‬‬ ‫حال أل حإ ح ص ح‬ ‫شع اري ح م ي ‪ .‬حيقس حالنسلش حال‬
‫حال أل حيف حاإلنس حح‬ ‫ت ت ح ل حالنسلش حال‬ ‫‪‬‬ ‫ب ااسط حح اجز حم حنسلش ح ح ث ح حح حمم حه حعلل ح‬
‫ب م ح حب ا حا س حعند حال ال حعندم حي حا س ح‬ ‫حاألبلضح حتتعصهحوالي هحب مح‬ ‫ا لحيفحالنسلشحال‬
‫احب ج حم اس حلت للد حح ار ح حإرتع ح ‪Non-Shivering‬‬ ‫م ش حبألل كحعص ل ح ي ح‪.‬‬
‫حال ألح‬ ‫‪ .Thermogenesis‬حخيتف حالنسلش حال‬

‫‪5‬‬
 ‫النسيج الشحمي‬ ‫د عمر الزعبي‬ ‫علم األنسجة ‪-1‬طب ‪-‬بشري‬

‫ل حال لم ءحا حبنل ح حتعربح له حع حجنيح‬ ‫تت لحاخلالي حال‬ ‫ح بلض ح ثن ء ح رت ح‬ ‫(ب لم ر) ح حيست دل حبنسلش حش‬
‫الث م جلننيح‬ ‫الطف ل ‪.‬ح‬
‫التطبيق الطبي‬
‫حال ألحيفحال لغنيحيفح‬ ‫يقتص حت اجدحالنسلشحال‬ ‫‪‬‬
‫من اجلحمتن ث حو ص حح لحال لل ح حالغد حال ي ح حاألهب ح ح‬
‫‪ o‬ت ييزحالدرااس ي ريحا ديث ي حعل ي حاي ي حمت ي يزحاخلالي ي حال ي ي ل ح‬ ‫املنص ‪ .‬حمي حرؤي حت اع حيفحا س حب ملسححالط ق حب ااسط ح‬
‫ال لم ي ءحا حبنل ي ح حه ي حم ي حي ييدع حب ي ه ح ‪browning‬‬ ‫ان ع حال ايرت ن ري‬
‫‪ phenomenon‬حح ي حاخلالي ي حال ي ل حال نل ي حمق م ي ح‬ ‫ق ييدحيت ي ي لحالنس ييلشحال ي ي حاألب ييلضحا حب ييألح ح‬ ‫‪‬‬
‫للس ن ح حم ضحالس ح ح‪0‬حح حتعدحعال ح اعدحللس ن ح‬ ‫ال ي ي ييألحإ ح ب ي ي ييلضحبع للي ي ي ي حيطل ي ي ييجلحعللهي ي ي ي حالت ي ي ي ي لحالت ي ي ي ي يز حح‬
‫امل تس ح راثل ح حالس ن حالن جت حع حا ل‬ ‫‪transdifferentiation‬ححااس ييتج ب حلل تطل ي ي ريحاإلاسي ييتقالبل ح‬
‫‪ o‬يت ل ييدحعي ي حواليي ي حالنسي ييلشحال ي ي ح حلي ييد حاملسي ي ح را ح‬ ‫يفحال ي ي ئ حا ي ي ‪.‬حيي ييز ا حعي ييد حاخلالي ي ي حال ي ي ل حال نل ي ي ح ثن ي ي ءح‬
‫محلدي حش ئع حجداحتدع حبي أل را حال ي ل ح‪Lipomas‬ح مي ح‬ ‫الت ل حمعحال اس حال ر ححلثحت ه حوالي حمتعيد حاملسي ح‬
‫األ را حاخل لث ي ح ه ي حن ي ر حا ييد حعن ييدحاإلنسي ي ح حتسي ي ح‬ ‫عل ي ي حش ي ي محعن قل ي ييدحيفحالنس ي ييلشحال ي ي حاألب ي ييلض‪.‬ححل ي ييثح‬
‫الس ر م حال ل ح‪Liposarcomas‬حح‬

‫ح‬
‫ال مح‪1-6‬حح راس حختطلط حي ححالتغ اريحاإلاستقالبل حيفحاخلالي حال ل حيفحاألشخ حال ي حيع ن حم حالس ن ح‪:‬حال ل ريحال حم حالل تنيحاملف ا ح‬
‫م حاخلالي حال ل حتس هحمق م حاخلالي حغ حال ل حيفحا س ح حمنه حوالي حال ا ءح حيت ع حايم ححت رح ل ريحم حاألمح ضحالدهنل ح حال تلداريح‬
‫حيفح عم ءحمثمحالقلهح حال دح حال لل ح حال اينيح‬ ‫األو ىحاليتحتس ه ح يم حيفحمق م حاخلالي حلألنس لنيح‪.‬حمم حيتس هحيفحتغ اريحم ل ح حت اسهحال‬
‫مم حيؤ حا حمم عف ريحوط حن جت حع حالس ن حح‬

‫‪3‬‬