Professional Documents
Culture Documents
SPIS TREŚCI
Świadczenie z tytułu wystąpienia sepsy . . . . . . str. 13 ROZDZIAŁ V Reklamacje, skargi i zażalenia . . . str. 22
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 526-025-10-49,
kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, al. Jana Pawła II 24, 00-133 Warszawa, pzu.pl, infolinia: 801 102 102 (opłata zgodna z taryfą operatora)
ROZDZIAŁ I
POSTANOWIENIA WPROWADZAJĄCE
Informacje,
INFORMACJE o których mowa w art. 17 ust. 1 ustawy o działalności
USTAWOWE
ubezpieczeniowej
ezp e zen o e rea e ra y ne i reasekuracyjnej:
nfor a e o t ry o a art t ta y o dz ała no
POSTANOWIENIA OGÓLNE
zy a a ny nfor a na po ząte 3. poroz en z ezp e za ą y do o y ezp e ze-
n a ogą y pro adzone po tano en a dodat o e
§1 od ega ą e od ta ony O raz e pro adzen a do
1. a pod ta e og ny ar n ezp e zen a o y ezp e zen a po tano e dodat o y od ega-
d a a z any da e O ezp e za ą y o e za rze ą y O a ą za to o an e za re e n e reg o any
z o ze ny a łade ezp e ze p ł ą y ną z aną ty po tano en a
da e o ezp e zen a za re e ezp e zen a 4. zo o ązany e t przed ta ezp e za ą e r n
na t p t n e z z y ypad z aną da e o ą dzy tre ą o y ezp e zen a a O for e p e ne
ezp e zen a o a ezp e zen a przed za ar e o y ezp e zen a raz e n edopełn e-
2. ezp e za ą y o e za rze o ezp e zen a na n a tego o o ąz n e o e po oły a na r n
ra ne d a e e e t on tedy r n e ezp e zony n e orzy tną d a ezp e za ą ego ezp e zonego
na dzy ra ne d a nne o o y ta o o a e t tedy rzep n e to e do ezp e zen a za erany
ezp e zony ezp e za ą y a o o ąze zapłaty ład- drodze nego a
ezp e zen o e raz e za ar a o y ezp e zen a 5. dor za ezp e za ą e O przed za ar e o y
na dzy ra ne ezp e zen a e o a ezp e zen a e t za erana na
zarz t a ą y pły na odpo edz a no o e dzy ra ne to ezp e za ą y e t zo o ązany prze aza
podn e r n e prze o ezp e zone O zy t ezp e zony przed rozpo z e o re
ezp e zony o e ąda y dz e ło nfor a ezp e zen a a e to n e e t o e na p n e p er -
o po tano en a za arte o y ezp e zen a oraz zy dn tego o re O o e y prze azane er pa-
O za re e pra o o ąz ezp e zonego p ero e e ezp e zony zgodz na nny tr ały
2 pzu.pl
nośniku. PZU może poprosić ubezpieczającego o dowód, który b) osoba fizyczna od 19. roku życia do 25. roku życia
potwierdza przekazanie OWU ubezpieczonym. ucząca się w szkole;
6. Umowa ubezpieczenia może być zawarta za pośrednictwem 10) ekspozycja zawodowa na materiał zakaźny – nara-
środków porozumiewania się na odległość z zachowaniem żenie się ubezpieczonego na kontakt z materiałem po-
obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa. Wówczas tencjalnie zakaźnym w związku z wykonywaniem pracy
OWU jest dodatkowo udostępnione w placówkach PZU i na zawodowej o charakterze medycznym w następstwie:
stronie internetowej PZU oraz przekazywane ubezpieczającemu 1) naruszenia ciągłości skóry lub błon śluzowych narzę-
wraz z polisą. dziem zanieczyszczonym materiałem potencjalnie
7. W relacjach z konsumentem PZU stosuje język polski. zakaźnym lub
8. W sprawach nieuregulowanych w OWU lub w umowie ubez- 2) zachlapania błony śluzowej lub uszkodzonej skóry
pieczenia mają zastosowanie odpowiednie przepisy kodeksu materiałem potencjalnie zakaźnym lub
cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego. 3) naruszenia ciągłości skóry lub błon śluzowych po-
przez zadrapanie lub pogryzienie przez potencjalnie
zakaźnego pacjenta;
SŁOWNICZEK materiałem potencjalnie zakaźnym w rozumieniu
– czyli pojęcia, które pojawiają się w OWU OWU jest krew, płyn ustrojowy, wydzielina lub tkanka,
w której mogą znajdować się cząstki infekcyjne w ilości
§2 wystarczającej do transmisji ludzkiego wirusa niedoboru
Użyte w OWU określenia i skróty oznaczają: odporności HIV lub wirusa zapalenia wątroby HAV, HBV,
1) akty terroryzmu – działania indywidualne lub grupowe HCV, HDV lub HEV oraz materiał biologiczny w postaci
skierowane przeciwko ludności lub mieniu; ich celem hodowli komórek lub tkanek;
jest osiągnięcie skutków ekonomicznych, politycznych, 11) hospitalizacja – pobyt ubezpieczonego w szpitalu
religijnych lub społecznych przez wprowadzenie chaosu, w następstwie wypadku ubezpieczeniowego trwający
zastraszanie ludności, dezorganizację życia publicznego; nieprzerwanie dłużej niż 1 dzień, związany z leczeniem
2) bójka – starcie trzech albo więcej osób wzajemnie zadają- stanów powstałych w następstwie wypadku ubezpiecze-
cych sobie razy, z których każda występuje w podwójnym niowego, których nie można leczyć ambulatoryjnie;
charakterze – jako napadnięty i napastnik; w rozumieniu OWU dzień pobytu w szpitalu oznacza
3) Centrum Pomocy – Centrum, działające na rzecz PZU, dzień, w którym ubezpieczony przebywał w szpitalu,
świadczące usługi assistance określone w OWU; centrum niezależnie od tego, ile czasu w danym dniu trwał jego
czynne 24 godziny na dobę przez 7 dni w tygodniu, do pobyt, przy czym za pierwszy dzień przyjmuje się dzień
którego ubezpieczony lub osoba działająca w jego imieniu rejestracji, a za ostatni dzień wypisu ze szpitala;
zobowiązana jest zgłosić zajście wypadku ubezpiecze- 12) jednorazowe świadczenie – świadczenie przysługujące
niowego w celu uzyskania pomocy określonej w umowie ubezpieczonemu jeden raz w okresie ubezpieczenia z ty-
ubezpieczenia; numer telefonu Centrum Pomocy podany tułu jednego i wszystkich wypadków ubezpieczeniowych;
jest w dokumencie ubezpieczenia; w przypadku umów 13) konsument – osoba fizyczna dokonująca z przedsiębior-
ubezpieczenia zawieranych przy wykorzystaniu środków cą czynności prawnej niezwiązanej bezpośrednio z jej
porozumiewania się na odległość, numer telefonu działalnością gospodarczą lub zawodową;
Centrum Pomocy przekazywany jest ponadto drogą 14) krwotok śródczaszkowy – wynaczynienie krwi do jamy
elektroniczną; czaszki;
4) choroba – reakcja organizmu na działanie czynnika 15) leczenie:
chorobotwórczego, objawiająca się zaburzeniami funkcji a) konsultacje ambulatoryjne i telemedyczne oraz
lub uszkodzeniem struktury organizmu, wywołująca wizyty domowe,
niepożądane objawy; b) badania diagnostyczne,
5) czasowa niezdolność do nauki – powstała w następ- c) leczenie ambulatoryjne,
stwie wypadku ubezpieczeniowego czasowa niemożność d) produkty lecznicze i wyroby medyczne,
uczestniczenia ubezpieczonego we wszystkich zajęciach e) hospitalizacja i operacje chirurgiczne,
szkolnych; zwolnienie z zajęć wychowania fizycznego nie f) t ransport z miejsca wypadku ubezpieczeniowego do
oznacza niezdolności do nauki w rozumieniu OWU; szpitala lub ambulatorium,
6) czasowa niezdolność do pracy – powstała w następstwie g) rehabilitacja,
wypadku ubezpieczeniowego czasowa niezdolność ubez- h) zakwaterowanie ubezpieczonego w okresie rehabi-
pieczonego pracownika placówki szkolnej do wykonywa- litacji w miejscowości, w której przeprowadzana jest
nia pracy zarobkowej udokumentowana zaświadczeniem rehabilitacja, jeżeli ośrodek rehabilitacyjny zlokalizo-
lekarskim o czasowej niezdolności do pracy, wystawionym wany jest w odległości większej niż 100 km od miejsca
zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa; zamieszkania ubezpieczonego,
7) dokument ubezpieczenia – polisa, certyfikat lub inny i) z akwaterowanie osoby bliskiej ubezpieczonego,
dokument potwierdzający zawarcie jednej umowy w przypadku hospitalizacji ubezpieczonego po
ubezpieczenia; w odniesieniu do umowy ubezpiecze- wypadku ubezpieczeniowym w szpitalu zlokalizo-
nia indywidualnego jeden dokument ubezpieczenia wanym w odległości większej niż 100 km od miejsca
może potwierdzać zawarcie więcej niż jednej umowy zamieszkania ubezpieczonego;
ubezpieczenia; 16) leczenie ambulatoryjne – leczenie inne niż hospitalizacja;
8) działania wojenne – działania sił zbrojnych mające na 17) napad padaczki – nagłe zaburzenia czynności bioelek-
celu rozbicie sił zbrojnych przeciwnika na lądzie, w powie- trycznej mózgu;
trzu lub na morzu; 18) następstwa wypadku ubezpieczeniowego – uszkodze-
9) dziecko: nie ciała, rozstrój zdrowia lub śmierć;
a) osoba fizyczna od dnia narodzin do ukończenia 19) nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane
18. roku życia, przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego
4 pzu.pl
44) trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe, nierokujące po- uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji,
prawy uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia ubezpieczo- albo statek powietrzny zaginął i nie został odnaleziony,
nego spowodowane wypadkiem ubezpieczeniowym; a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub
45) ubezpieczający – osoba fizyczna, osoba prawna albo statek powietrzny znajduje się w miejscu, do którego
jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, która dostęp nie jest możliwy,
zawarła umowę ubezpieczenia na rachunek własny lub na d) ruchem statku wodnego, w którym osoba, której życie
cudzy rachunek; lub zdrowie jest przedmiotem ubezpieczenia brała
46) ubezpieczony – osoba fizyczna, na rachunek której udział jako członek załogi bądź pasażer, a statek zatonął
zawarta została umowa ubezpieczenia, spośród osób albo został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego
wymienionych w lit. a–c: konstrukcji albo statek zaginął i nie został odnaleziony,
a) dziecko, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub
b) pracownik placówki szkolnej, statek znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie
c) przedstawiciel ustawowy; jest możliwy;
47) umowa direct – umowa ubezpieczenia zawarta przy 58) wypadek ubezpieczeniowy – nieszczęśliwy wypadek,
wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość napad padaczki, omdlenie, zawał serca, krwotok śród-
drogą elektroniczną z zachowaniem obowiązujących czaszkowy, sepsa, poważne zachorowanie, ekspozycja
w tym zakresie przepisów prawa (umowa zawarta za zawodowa na materiał zakaźny; wypadkiem ubezpiecze-
pośrednictwem Internetu); niowym w przypadku diety szpitalnej z powodu choroby
48) umowa na odległość – umowa ubezpieczenia zawarta jest pobyt ubezpieczonego w szpitalu;
przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na 59) zakażenie wirusowe po ekspozycji na materiał zakaźny
odległość, za pośrednictwem infolinii PZU, z zachowaniem – zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności HIV
obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa (umowa lub wirusem zapalenia wątroby HAV, HBV, HCV, HDV lub
zawarta za pośrednictwem telefonu); HEV w następstwie ekspozycji zawodowej na materiał
49) umowa ubezpieczenia indywidualnego – umowa zakaźny potwierdzone wynikami badań serologicznych
ubezpieczenia zawarta na rachunek jednej osoby fizycznej lub wirusologicznych;
wskazanej w dokumencie ubezpieczenia; 60) zawał serca – martwica części mięśnia sercowego spowo-
50) umowa ubezpieczenia zbiorowego – umowa ubezpiecze- dowana nagłym zmniejszeniem dopływu krwi do tej części
nia, zawarta na rachunek określonej w umowie ubezpie- mięśnia sercowego;
czenia grupy lub grup osób fizycznych, obejmująca łącznie 61) zawód medyczny – diagnosta laboratoryjny, farmaceuta,
co najmniej 5 osób; fizjoterapeuta, lekarz, lekarz dentysta, pielęgniarka, położ-
51) uposażony – osoba wskazana imiennie przez ubezpieczo- na, ratownik medyczny, salowa, sanitariusz, technik denty-
nego jako upoważniona do odbioru należnego świadcze- styczny, technik farmaceutyczny, technik elektroradiolog;
nia z tytułu śmierci; 62) złamanie kości – urazowe przerwanie ciągłości tkanki
52) uszkodzenie ciała – uszkodzenie organu lub narządu kostnej, lub urazowe złuszczenie chrząstek nasadowych:
spowodowane wypadkiem ubezpieczeniowym; a) otwarte – z przerwaniem ciągłości skóry przez odłam
53) wojna – zorganizowany konflikt zbrojny między państwa- złamanej kości,
mi, narodami lub grupami etnicznymi i społecznymi; b) zamknięte – bez przerwania ciągłości skóry przez
54) wrodzona wada serca – nieprawidłowość anato- odłam złamanej kości;
miczna budowy serca istniejąca w chwili narodzin 63) zwichnięcie stawu – urazowe przemieszczenie się jednej
ubezpieczonego; powierzchni stawowej w stosunku do drugiej, potwierdzo-
55) wstrząśnienie mózgu – pourazowe zaburzenie czynności ne badaniem obrazowym.
mózgu, którego głównym objawem jest krótkotrwała
utrata przytomności z towarzyszącą niepamięcią wsteczną
lub następczą; ROZDZIAŁ II
56) wycieczka szkolna – trwający co najmniej 2 dni
wyjazd (z noclegiem) zorganizowany przez placówkę CZAS OCHRONY ORAZ PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
szkolną, do której uczęszcza albo w której zatrudniony – czyli co można ubezpieczyć i za co odpowiada PZU
jest ubezpieczony;
57) wypadek komunikacyjny – nieszczęśliwy wypadek §3
wywołany: PZU ponosi odpowiedzialność z tytułu wypadków ubezpieczenio-
a) ruchem pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony wych, które zaszły w okresie ubezpieczenia na terytorium RP i poza
brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca, z tym granicami RP.
że „pojazd”, „droga”, „uczestnik ruchu” i „kierowca”
rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez §4
obowiązujące przepisy prawa o ruchu drogowym; 1. Przedmiotem umowy ubezpieczenia są następstwa wypadku
pojazdem jest również tramwaj, ubezpieczeniowego lub sam fakt wystąpienia wypadku ubezpie-
b) ruchem pojazdu kolejowego, w tym metra, w którym czeniowego, z zastrzeżeniem ust. 2.
osoba, której życie lub zdrowie jest przedmiotem ubez- 2. W stosunku do przedstawiciela ustawowego przedmiotem
pieczenia, brała udział jako pasażer albo członek załogi umowy ubezpieczenia jest śmierć przedstawiciela ustawowego
tego pojazdu, będąca następstwem nieszczęśliwego wypadku, z zastrzeżeniem
c) eksploatacją pasażerskiego statku powietrznego ust. 3.
koncesjonowanych linii lotniczych, który zaistniał od 3. Przedstawiciel ustawowy może zostać objęty ochroną ubezpie-
chwili, gdy jakakolwiek osoba weszła na jego pokład czeniową w rozszerzonym zakresie, o którym mowa w § 11 pkt 10,
z zamiarem wykonania lotu, do chwili opuszczenia pod warunkiem, że ochroną ubezpieczeniową w ramach danej
pokładu statku powietrznego przez wszystkie osoby umowy ubezpieczenia objęte zostanie także dziecko, którego jest
znajdujące się na nim, a statek powietrzny został przedstawicielem ustawowym.
6 pzu.pl
Poz. Rodzaje świadczeń podstawowych 6. Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu
podczas wycieczki szkolnej przy ł g e y o o
8. z tyt ł zła a o z n ta arto ad zen a o t ry o a t ad zen e
z tyt ł nagłego zatr a gaza prod ta to ypła ane e t dodat o o opr z ad zen a o t ry
9.
e zny mowa w ust. 5.
10. z tyt ł pora en a prąde p or ne 7. Świadczenie z tytułu trwałego uszkodzenia ciała –
przy ł g e y o o odpo ada ą e pro ento y
11. z tyt ł oparze od ro e ezp e zen a zgodn e z a e ą nr
12. z tyt ł trzą n en a pode rzen a trzą n en a zg 8. Świadczenie z tytułu trwałego uszkodzenia ciała podczas
13. z tyt ł pogryz e po ą a ą ze wycieczki szkolnej przy ł g e y o o arto
ad zen a o t ry o a t ad zen e to
z tyt ł z rot o zt na y a przed ot ypła ane e t dodat o o opr z ad zen a o t ry
ortopedy zny rod po o n zy oraz o zt mowa w ust. 7.
od do y to ato og zne z tały
z tyt ł z rot o zt prze z o en a za odo ego o Tabela nr 4
15.
z n epełno pra no ą Świadczenia z tytułu trwałego uszkodzenia ciała
16. ł g po ypad o e typ a tan e na terytor
% sumy ubezpieczenia
ad zen e dodat o e to n do ad zen a o re onego poz Rodzaj trwałego uszkodzenia określonej w umowie
ad zen a dodat o e to n do ad ze o re ony poz Poz. ciała ubezpieczenia
7, 8, 11, 12 i 13
trata o zyny g rne ta e
ra enno łopat o y na
1. 80
POSTANOWIENIA SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE ŚWIADCZEŃ poz o e po dzy ar e
PODSTAWOWYCH a ło e
trata o zyny g rne
§ 10
ta e ło o y na
1. Świadczenie z tytułu śmierci ubezpieczonego przy ł g e 2. 60
poz o e po dzy ło e
y o o y ezp e zen a ad zen e przy- a nadgar t e
ł g e e e er na tąp ła n e p n e n e ą e od
trata o zyny g rne
dn a za a ypad ezp e zen o ego
3. nadgar t na poz o e 50
2. Świadczenie z tytułu śmierci ubezpieczonego na terenie
r dr za ze zy t pa a
placówki szkolnej przy ł g e y o o y
ezp e zen a ad zen e przy ł g e e e er trata pa a r
na tąp ła n e p n e n e ą e od dn a za a ypad ały trze
za a dy pa e
ezp e zen o ego ypła ane e t dodat o o opr z pa z na poz o e
ad zen a o t ry o a t pa z a pod ta nego
3. Świadczenie z tytułu śmierci ubezpieczonego podczas trata pa a r tz
wycieczki szkolnej przy ł g e y o o y a ały d
ezp e zen a ad zen e przy ł g e e e er 5. 22
pa z na poz o e
na tąp ła n e p n e n e ą e od dn a za a ypad pa z a pod ta nego
ezp e zen o ego ypła ane e t dodat o o opr z
trata o zyny do ne ta e
ad zen a o t ry o a t 6. odro y na poz o e 75
4. Świadczenie z tytułu śmierci ubezpieczonego w następ- po dzy odre a o ane
stwie sepsy przy ł g e y o o y
ezp e zen a ad zen e przy ł g e e e er trata o zyny do ne ta e
na tąp ła n e p n e n e ą e od dn a za a ypad- 7. o ano y na poz o e 60
ezp e zen o ego po dzy o ane a topą
5. Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu – trata topy ze zy t
8.
przy ł g e y o o odpo ada ą e pro ento y pa a
ezp e zen a a ezp e zony doznał tr ałego trata pa a topy
z zer ad zen e przy ł g e e e tr ały z zer e ały trze
na zdro na tąp ł n e p n e n e ą e od dn a 9. za a dy pa e
pa z na poz o e
za a ypad ezp e zen o ego tr ały z zer e na pa z a pod ta nego
zdro ta any e t
a y a n e za tr ałego z zer na zdro trata pa a topy tz
na t p t e ednego ypad ezp e zen o ego pa a ały d
10. 15
przez e arza azanego przez opar o a e pa z na poz o e
nor o eny pro ento e tr ałego z zer na zdro pa z a pod ta nego
zat erdzoną ałą arząd o o ąz ą ą ał o ta trata zro
11. 50
dn za ar a o y ezp e zen a tano ą ą edny o
załą zn do o y ezp e zen a ał o ta trata zro o
na p n e e ą od dn a za a ypad 12. 100
o za
ezp e zen o ego p n e za z ana topn a tr ałego
z zer na zdro po ep zen e a o pogor zen e n e ał o ta trata ł
13. 30
da e pod ta y do z any y o o ad zen a edny
8 pzu.pl
% sumy ubezpiecze % sumy ubezpieczenia
Rodzaj złamania kości lub nia określonej w umo określonej w umowie
Poz. zwichnięcia stawu wie ubezpieczenia ubezpieczenia
10 pzu.pl
– jednego transportu ubezpieczonego z placówki skorzystania z pomocy psychologa, PZU organizuje ubez-
medycznej do miejsca pobytu ubezpieczonego po pieczonemu i pokrywa koszty konsultacji psychologa
udzieleniu pomocy medycznej bezpośrednio po w liczbie porad zaleconych przez psychologa podczas
wypadku, gdy zgodnie z zaleceniem lekarza leczą- pierwszej, tak zorganizowanej konsultacji, maksymalnie
cego ubezpieczonego, ubezpieczony nie powinien do kwoty 2 000 zł na każdy wypadek ubezpieczeniowy;
korzystać z własnego środka transportu lub publicz- jeżeli wskutek wypadku ubezpieczeniowego nastąpi
nych środków transportu lokalnego; zgon ubezpieczonego, pomoc psychologa, o której mowa
2) Pomoc rehabilitacyjna i pielęgnacyjna wyżej, przysługuje współmałżonkowi, dzieciom i rodzicom
PZU zapewnia: ubezpieczonego; PZU organizuje i pokrywa koszty konsul-
a) organizację rehabilitacji – jeżeli lekarz leczący tacji takiej osoby u psychologa w liczbie porad zaleconej
ubezpieczonego zalecił zabiegi rehabilitacyjne, PZU przez psychologa podczas pierwszej, tak zorganizowanej
organizuje i pokrywa koszty wizyt fizjoterapeuty konsultacji, maksymalnie do kwoty 2 000 zł na każdą
(koszty dojazdu i honorarium) w miejscu pobytu osobę;
ubezpieczonego albo organizuje i pokrywa 4) Lekcje prywatne dla uczniów szkół podstawowych
koszty transportu ubezpieczonego do poradni oraz szkół średnich, z wyłączeniem uczniów szkół
rehabilitacyjnej oraz koszty zabiegów rehabilitacyjnych policealnych w rozumieniu ustawy o systemie oświaty
przeprowadzonych w poradni rehabilitacyjnej; usługa – jeżeli na skutek zajścia wypadku ubezpieczeniowego
realizowana jest maksymalnie do łącznej kwoty ubezpieczony uczeń nie może uczęszczać do szkoły
500 zł na każdy wypadek ubezpieczeniowy, przy czym dłużej niż 5 dni, w których odbywają się zajęcia szkolne,
o miejscu wykonania zabiegów decyduje lekarz leczący licząc od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego, PZU
ubezpieczonego, organizuje i pokrywa koszty indywidualnych korepe-
b) dostarczenie do miejsca pobytu ubezpieczonego tycji z wybranych przedmiotów wchodzących w zakres
drobnego sprzętu rehabilitacyjnego lub medycz programu nauczania szkoły, do kwoty 1 200 zł na każdy
nego – jeżeli ubezpieczony, zgodnie z zaleceniem wypadek ubezpieczeniowy.
lekarza go leczącego, powinien używać sprzętu
rehabilitacyjnego lub medycznego w domu, PZU
organizuje i pokrywa koszty usługi informacyjnej ŚWIADCZENIA W ROZSZERZONYM ZAKRESIE OCHRONY
dotyczącej punktów handlowych lub wypożyczalni UBEZPIECZENIOWEJ
oferujących sprzęt rehabilitacyjny; ponadto PZU orga-
nizuje i pokrywa koszty transportu drobnego sprzętu ŚWIADCZENIA DODATKOWE
rehabilitacyjnego lub medycznego do miejsca pobytu
ubezpieczonego; usługa realizowana jest maksymalnie § 11
do kwoty 300 zł na każdy wypadek ubezpieczeniowy, Na wniosek ubezpieczającego, za zapłatą dodatkowej składki
przy czym koszty wypożyczenia lub zakupu sprzętu ubezpieczeniowej, do umowy ubezpieczenia, zawieranej w warian-
pokrywa ubezpieczony, cie I, w wariancie II albo w wariancie II Bis, mogą być włączone
c) dostarczenie do miejsca pobytu ubezpieczonego następujące świadczenia dodatkowe:
leków przepisanych przez lekarza – jeżeli ubezpie- 1) zwrot kosztów leczenia – w tym kosztów rehabilitacji,
czony, zgodnie z zaleceniem lekarza go leczącego musi w wysokości określonej w umowie ubezpieczenia;
przebywać w domu, PZU organizuje i pokrywa koszty 2) ryczałt za okres czasowej niezdolności do nauki albo
jednorazowego dostarczenia do miejsca pobytu ubez- pracy – za jeden dzień niezdolności w wysokości określo-
pieczonego przepisanych na recepcie przez lekarza nej w umowie ubezpieczenia;
niezbędnych leków, o ile są one dostępne na terenie 3) dieta szpitalna w wyniku nieszczęśliwego wypadku –
RP; jeżeli ubezpieczony ponadto potrzebuje leków do- za jeden dzień pobytu w szpitalu w wysokości określonej
stępnych bez recepty, które jednocześnie są dostępne w umowie ubezpieczenia;
w miejscu realizacji recepty, PZU organizuje i pokrywa 4) dieta szpitalna z powodu choroby – za jeden dzień
koszty dostarczenia wskazanych przez ubezpieczonego pobytu w szpitalu w wysokości określonej w umowie
leków dostępnych bez recepty; usługa realizowana ubezpieczenia;
jest maksymalnie do kwoty 300 zł na każdy wypadek 5) zwrot kosztów dostosowania mieszkania – w wyso-
ubezpieczeniowy, przy czym koszty leków pokrywa kości określonej w umowie ubezpieczenia, jeżeli ubez-
ubezpieczony; leki wydawane na receptę dostarczane pieczony doznał 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu,
są pod warunkiem przekazania przez ubezpieczonego powstałego w następstwie wypadku ubezpieczeniowego;
prawidłowo wystawionej e-recepty na dany lek, tj. jej 6) jednorazowe świadczenie z tytułu wystąpienia sepsy
kodu oraz numeru PESEL ubezpieczonego, – w wysokości określonej w umowie ubezpieczenia;
d) domową opiekę pielęgniarską po hospitalizacji 7) świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego spo-
– jeżeli ubezpieczony w następstwie wypadku ubez- wodowanego nowotworem złośliwym – w wysokości
pieczeniowego jest hospitalizowany powyżej 2 dni, określonej w umowie ubezpieczenia;
PZU organizuje i pokrywa koszty pomocy pielęgniarki 8) świadczenie w przypadku zgonu dziecka z powodu
w miejscu pobytu ubezpieczonego po zakończeniu wrodzonej wady serca – w wysokości określonej
hospitalizacji (koszt dojazdu pielęgniarki i jej hono- w umowie ubezpieczenia;
rarium); o celowości domowej opieki pielęgniarskiej 9) jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji
decyduje lekarz leczący ubezpieczonego; usługa reali- kończyny lub części kończyny spowodowanej nowo-
zowana jest maksymalnie do kwoty 1 000 zł na każdy tworem złośliwym u dziecka – w wysokości określonej
wypadek ubezpieczeniowy; w umowie ubezpieczenia;
3) Pomoc psychologa 10) świadczenie w przypadku śmierci przedstawiciela
Jeżeli wskutek wypadku ubezpieczeniowego objętego ustawowego w wyniku nieszczęśliwego wypadku –
odpowiedzialnością PZU ubezpieczony zgłasza potrzebę w wysokości określonej w umowie ubezpieczenia;
12 pzu.pl
DIETA SZPITALNA Z POWODU CHOROBY 2. Świadczenie, o którym mowa w ust. 1, wypłacane jest pod
warunkiem, że śmierć ubezpieczonego powstała w okresie
§ 15 ubezpieczenia.
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, dieta szpitalna przysługuje 3. Wypłata świadczenia, o którym mowa w ust. 1, następuje
ubezpieczonemu za każdy dzień jego hospitalizacji na podstawie dostarczonej do PZU karty zgonu zawierającej
z powodu choroby, która została zdiagnozowana określenie przyczyny zgonu.
w okresie ubezpieczenia.
2. Dieta szpitalna wypłacana jest od 1. dnia hospitalizacji
ubezpieczonego pod warunkiem, że hospitalizacja trwała JEDNORAZOWE ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU AMPUTACJI
co najmniej 6 dni, i wypłacana jest maksymalnie przez okres KOŃCZYNY LUB CZĘŚCI KOŃCZYNY SPOWODOWANEJ
60 dni z tytułu jednego i wszystkich hospitalizacji z powodu NOWOTWOREM ZŁOŚLIWYM U DZIECKA
chorób zdiagnozowanych w okresie ubezpieczenia.
3. Dieta szpitalna wypłacana jest na podstawie wystawionej przez § 20
szpital karty informacyjnej potwierdzającej hospitalizację 1. Świadczenie to przysługuje ubezpieczonemu w wysokości
ubezpieczonego. określonej w umowie ubezpieczenia.
4. Gdy wypis ze szpitala nastąpi po zakończeniu okresu 2. Świadczenie, o którym mowa w ust. 1, wypłacane jest pod
ubezpieczenia pobyt w szpitalu jest objęty odpowiedzialnością warunkiem, że amputacja kończyny lub części kończyny
PZU pod warunkiem, że przyjęcie do szpitala nastąpiło ubezpieczonego powstała w okresie ubezpieczenia.
w okresie ubezpieczenia. 3. Wypłata świadczenia, o którym mowa w ust. 1, następuje na
podstawie dostarczonej do PZU dokumentacji medycznej
niezbędnej do stwierdzenia tego stanu chorobowego i przy-
ZWROT KOSZTÓW DOSTOSOWANIA MIESZKANIA czyny amputacji.
§ 16
1. Zwrot tych kosztów przysługuje, jeśli w następstwie wypadku ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU ŚMIERCI PRZEDSTAWICIELA
ubezpieczeniowego ubezpieczony dozna 100% trwałego USTAWOWEGO W WYNIKU NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU
uszczerbku na zdrowiu albo 100% trwałego uszkodzenia ciała
i w związku z tym zajdzie konieczność dostosowania jego § 21
miejsca zamieszkania do powstałego trwałego uszczerbku 1. Świadczenie w przypadku śmierci przedstawiciela ustawo-
na zdrowiu. wego dziecka – wypłacane jest uposażonemu w wysokości
2. Zwrot kosztów, o których mowa w ust. 1, przysługuje, jeżeli określonej w umowie ubezpieczenia.
konieczność dostosowania miejsca zamieszkania powstała 2. Świadczenie, o którym mowa w ust. 1, wypłacane jest pod
nie później niż w okresie 24 miesięcy liczonych od dnia warunkiem, że śmierć przedstawiciela ustawowego nastąpiła
ustalenia trwałego uszczerbku na zdrowiu lub trwałego w wyniku nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się
uszkodzenia ciała. w okresie ubezpieczenia, a śmierć nastąpiła w okresie 24 mie-
sięcy od dnia zaistnienia nieszczęśliwego wypadku.
3. Wypłata świadczenia, o którym mowa w ust. 1, następuje
ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU WYSTĄPIENIA SEPSY na podstawie dostarczonej do PZU karty zgonu zawierającej
określenie przyczyny zgonu.
§ 17
1. Świadczenie to przysługuje ubezpieczonemu w przypadku
wystąpienia u niego sepsy. ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU ŚMIERCI W WYNIKU WYPADKU
2. Świadczenie, o którym mowa w ust. 1, wypłacane jest pod KOMUNIKACYJNEGO
warunkiem, że sepsa wystąpiła w okresie ubezpieczenia.
§ 22
1. Świadczenie z tytułu śmierci w wyniku wypadku komunika-
ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU ZGONU UBEZPIECZONEGO cyjnego wypłacane jest uposażonemu w wysokości określo-
SPOWODOWANEGO NOWOTWOREM ZŁOŚLIWYM nej w umowie ubezpieczenia.
2. Świadczenie, o którym mowa w ust. 1, wypłacane jest pod
§ 18 warunkiem, że śmierć ubezpieczonego nastąpiła w okresie
1. Świadczenie to wypłacane jest uposażonemu w wysokości ubezpieczenia.
określonej w umowie ubezpieczenia. 3. Wypłata świadczenia, o którym mowa w ust. 1, następuje
2. Świadczenie, o którym mowa w ust. 1, wypłacane jest pod na podstawie dostarczonej do PZU karty zgonu zawierającej
warunkiem, że śmierć ubezpieczonego powstała w okre- określenie przyczyny zgonu.
sie ubezpieczenia.
3. Wypłata świadczenia, o którym mowa w ust. 1, następuje
na podstawie dostarczonej do PZU karty zgonu zawierającej ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU WYSTĄPIENIA POWAŻNEGO
stwierdzenie przyczyny zgonu. ZACHOROWANIA
§ 23
ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU ZGONU DZIECKA Z POWODU 1. Świadczenie z tytułu poważnego zachorowania przysługuje
WRODZONEJ WADY SERCA ubezpieczonemu w wysokości określonej w umowie ubezpie-
czenia.
§ 19 2. Świadczenie, o którym mowa w ust. 1, wypłacane jest pod
1. Świadczenie to wypłacane jest uposażonemu w wysokości warunkiem zdiagnozowania u ubezpieczonego w okresie ubez-
określonej w umowie ubezpieczenia. pieczenia jednej z chorób wymienionych w Tabeli nr 9.
Choroba CreutzfeldtaJakoba –
Choroba CreutzfeldtaJakoba ne rodegenera y na
ne rodegenera y na oro a o rod o ego
oro a o rod o ego ład ner o ego y ołana
oro a ład ner o ego y ołana przez pr ony
przez pr ony Odpo ada y yłą zn e za ta ą oro
re tzfe dta Odpo ada y yłą zn e za ta ą oro
re tzfe dta a o a t ra zo tała rozpoznana przez e arza
a o a re tzfe dta a o a t ra zo tała rozpoznana
ne ro oga t ra po odo ała ot p en e za rzen a
przez e arza ne ro oga t ra po odo ała
f n r
ot p en e za rzen a f n r
pzu.pl
Pracownik placówki Dziecko
Neuroborelioza oro a za a na
Neuroborelioza oro a za a na po odo ana po odo ana przez r t z rodza
przez r t z rodza orre a prze ega ą a z za e orre a prze ega ą a z za e ład
ład ner o ego Odpo ada y yłą zn e za ta ą ner o ego Odpo ada y yłą zn e za ta ą
ne ro ore oz t ra po odo ała o na n e eden ne ro ore oz t ra po odo ała o na n e
z pon zy ze poł n zny eden z pon zy ze poł n zny
e ro ore oza zapa en e zg rdzen a r go ego zapa en e zg rdzen a r go ego
zapa en e opon zgo o rdzen o y zapa en e opon zgo o rdzen o y
zapa en e ner za z o ego zapa en e ner za z o ego
zapa en e e o orzen o e zapa en e e o orzen o e
ozpoznan e oraz zynn et o og zny oro y ozpoznan e oraz zynn et o og zny
ednozna zn e pot erdza do enta a edy zna oro y ednozna zn e pot erdza
do enta a edy zna
16 pzu.pl
na okres, w którym mają obowiązywać zmienione warunki zawału serca, krwotoku śródczaszkowego, sepsy,
ubezpieczenia. ekspozycji zawodowej na materiał zakaźny, o ile umowa
5. W przypadku zmiany sumy ubezpieczenia lub zakresu ubezpieczenia obejmuje następstwa tego wypadku
ubezpieczenia, PZU odpowiada w granicach zmienionej sumy ubezpieczeniowego;
ubezpieczenia lub zakresu ubezpieczenia, począwszy od dnia 2) fakt wystąpienia chorób lub stanów chorobowych, nawet
następnego po dniu złożenia przez PZU oświadczenia o wyraże- takich, które występują nagle lub zostały ujawnione
niu zgody na taką zmianę. dopiero w następstwie nieszczęśliwego wypadku
lub stanowiących przyczynę zajścia nieszczęśliwego
wypadku, przy czym wyłączenie to nie dotyczy faktu
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI wystąpienia sepsy, wystąpienia zakażenia wirusowego
– czyli za co PZU nie odpowiada po ekspozycji zawodowej na materiał zakaźny lub
wystąpienia poważnego zachorowania, o ile umowa
§ 27 ubezpieczenia obejmuje sam fakt wystąpienia tego
1. PZU nie ponosi odpowiedzialności za: wypadku ubezpieczeniowego.
1) nawykowe (nawrotowe) zwichnięcia stawów ubezpie- Jeżeli choroba lub stan chorobowy nieobjęty odpowiedzial-
czonego; nością PZU miał wpływ na zajście nieszczęśliwego wypadku,
2) patologiczne, marszowe złamania kości ubezpieczonego. tj. przyczyną nieszczęśliwego wypadku jest zarówno choroba,
2. Ponadto z odpowiedzialności PZU wyłączone są następstwa jak i przyczyna zewnętrzna, odpowiedzialność PZU obejmuje
wypadków ubezpieczeniowych, jeżeli te wypadki wystąpiły: uszkodzenia ciała, rozstrój zdrowia lub śmierć, które są na-
1) gdy ubezpieczony był w stanie nietrzeźwości lub po stępstwem przyczyny zewnętrznej, chyba że nie można usta-
użyciu środków odurzających, substancji psychotropo- lić, jakie uszkodzenia ciała lub rozstrój zdrowia są wyłącznie
wych, nowych substancji psychoaktywnych lub środków następstwem działania przyczyny zewnętrznej; w takim
zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu przypadku przyjmuje się, że uszkodzenia ciała lub rozstrój
narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście zdrowia są następstwem działania przyczyny zewnętrznej.
wypadku ubezpieczeniowego; 4. W przypadku świadczenia z tytułu wystąpienia poważnego
2) w wyniku zatrucia ubezpieczonego spowodowanego ni- zachorowania PZU nie ponosi odpowiedzialności za:
kotyną, spożyciem alkoholu lub użyciem środków odurza- 1) udar mózgu, który ma przyczynę inną niż naczyniowa lub
jących, substancji psychotropowych, nowych substancji powstał wskutek urazu;
psychoaktywnych lub środków zastępczych w rozumieniu 2) przemijający napad niedokrwienia mózgu (tzw. TIA);
przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii; 3) nowotwór złośliwy:
3) w wyniku udziału ubezpieczonego w bójkach (z wyjątkiem a) oceniony w badaniu histopatologicznym jako łagodne,
działania w obronie koniecznej) oraz w związku z popeł- o granicznej złośliwości, potencjalnie małej złośliwo-
nieniem albo usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczo- ści, nieinwazyjne lub przedinwazyjne (tzw. in situ),
nego przestępstwa umyślnego lub samookaleczenia; b) ze zmianami o cechach dysplazji,
4) w związku z popełnieniem albo usiłowaniem popełnienia c) ziarnicę złośliwą w pierwszym stadium,
przez ubezpieczonego samobójstwa; d) każdy nowotwór złośliwy skóry, oprócz czerniaka
5) w wyniku czynnego udziału ubezpieczonego w strajkach, skóry,
rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, e) każdy nowotwór związany z AIDS i zakażeniem wiru-
blokadach dróg lub sabotażu, chyba że udział ubezpie- sem HIV.
czonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach 5. W przypadku świadczenia z tytułu śmierci w wyniku wypadku
protestacyjnych, blokadach dróg wynikał z wykonywania komunikacyjnego, PZU nie ponosi odpowiedzialności za
czynności służbowych; śmierć ubezpieczonego jeśli przyczyną śmierci był jego
6) w wyniku wypadku powstałego wskutek aktów terrory- udział w zawodach sportowych: lotniczych, motorowych
zmu, działań wojennych, wojny lub stanu wyjątkowego, lub motorowodnych.
które wystąpiły na terytorium państwa znajdującego 6. W przypadku diety szpitalnej, PZU nie ponosi odpowiedzialno-
się w rejonie świata zagrożonym aktami terroryzmu, ści za hospitalizację ubezpieczonego:
działaniami wojennymi, wojną lub stanem wyjątkowym, 1) z powodu choroby, która została rozpoznana przed
chyba że ryzyko to zostało włączone do umowy za zapłatą dniem objęcia ochroną ubezpieczeniową;
dodatkowej składki ubezpieczeniowej; 2) związaną z planowym leczeniem choroby, która została
7) w wyniku wykonywania procedur medycznych, których rozpoznana w okresie ubezpieczenia.
zastosowanie ma wpływ na organizm ubezpieczonego, 7. Z odpowiedzialności PZU wyłączone są usługi assistance,
bez względu na to, przez kogo były wykonywane, chyba gdy zdarzenie stanowiące podstawę organizacji takiej usługi
że wykonywanie procedur medycznych dotyczyło bezpo- powstało w związku lub w następstwie okoliczności, o których
średnich następstw wypadku ubezpieczeniowego; mowa w ust. 2 pkt 6, chyba że odpowiedzialność PZU w tym
8) podczas kierowania przez ubezpieczonego pojazdem zakresie została rozszerzona za zapłatą dodatkowej składki
silnikowym lub pojazdem innym niż silnikowy jeżeli ubezpieczeniowej.
ubezpieczony nie posiadał uprawnień do kierowania 8. PZU nie ponosi odpowiedzialności za koszty usług assistance,
danym pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście które poniósł ubezpieczony bez zgody Centrum Pomocy. Nie
wypadku ubezpieczeniowego. dotyczy to sytuacji, gdy skontaktowanie się z Centrum Pomo-
3. Ponadto PZU nie ponosi odpowiedzialności za: cy w sposób określony w § 39 ust. 5 nie było możliwe.
1) następstwa chorób lub stanów chorobowych, nawet ta- 9. Odpowiedzialność PZU nie obejmuje zadośćuczynienia za
kich, które występują nagle lub zostały ujawnione dopiero doznany ból, cierpienia fizyczne i moralne oraz szkód polega-
w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub stanowią- jących na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu rzeczy.
cych przyczynę zajścia nieszczęśliwego wypadku, przy 10. Fakt znajdowania się w stanie nietrzeźwości lub fakt znajdo-
czym wyłączenie to nie dotyczy następstw obrażeń ciała wania się pod wpływem środków odurzających, substancji
powstałych wskutek napadu padaczki albo omdlenia, psychotropowych, nowych substancji psychoaktywnych lub
§ 28 § 31
1. Umowa ubezpieczenia może być zawarta przy jednoczesnej 1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na czas określony.
obecności obu stron tej umowy albo przy wykorzystaniu 2. Umowę ubezpieczenia zawiera się jako umowę indywidualną
środków porozumiewania się na odległość z zachowaniem obo- albo umowę zbiorową z imiennym wskazaniem ubezpieczo-
wiązujących w tym zakresie przepisów prawa (umowa direct nych lub bez imiennego ich wskazania.
albo umowa na odległość). 3. Przy zawieraniu umowy ubezpieczenia z imiennym wskazaniem
2. Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie wniosku ubezpieczonych, ubezpieczający zobowiązany jest dostarczyć
ubezpieczającego zawierającego informacje niezbędne do do PZU imienny wykaz ubezpieczonych. W tym przypadku
dokonania oceny ryzyka i określenia należnej składki. ubezpieczenie obejmuje tylko osoby wskazane w wykazie.
3. Warunkiem zawarcia umowy direct jest: W przypadku zawierania umowy ubezpieczenia zbiorowego
1) uprzednie zapoznanie się z Regulaminem oraz OWU oraz przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość
ich zaakceptowanie przez ubezpieczającego; wykaz, o którym mowa powyżej, ubezpieczający jest zobowią-
2) uprzednie potwierdzenie przez PZU przyjęcia wniosku zany przedstawić PZU w uzgodniony przez strony sposób.
ubezpieczającego; 4. Umowa ubezpieczenia zbiorowego może być zawarta bez
3) zapłata składki ubezpieczeniowej w terminie ustalonym imiennego wskazania ubezpieczonych tylko w przypadku ob-
w umowie ubezpieczenia. jęcia ochroną wszystkich osób należących do określonej w tej
4. Zawarcie umowy direct następuje z chwilą zapłaty składki umowie ubezpieczenia grupy osób.
ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty. 5. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia zbiorowego,
5. Zawarcie umowy na odległość następuje z chwilą potwier- ubezpieczający zobowiązany jest podać do wiadomości PZU
dzenia przez PZU przyjęcia wniosku ubezpieczającego oraz imię, nazwisko i numer telefonu osoby prowadzącej wykaz.
po uprzednim zapoznaniu się z OWU oraz ich zaakceptowaniu 6. O ile w umowie ubezpieczenia strony nie umówiły się
przez ubezpieczającego. inaczej, w przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia bez
6. Ubezpieczający zobowiązany jest podać do wiadomości PZU imiennego wskazania ubezpieczonych, ubezpieczeniem
wszystkie znane sobie okoliczności, o które PZU zapytuje objęte są wszystkie osoby należące do określonej w umowie
w formularzu oferty (wniosku) albo przed zawarciem umowy ubezpieczenia grupy osób bez potrzeby składania wniosków
ubezpieczenia w innych pismach. Jeżeli ubezpieczający za- o objęcie ochroną ubezpieczeniową nowych osób i zapłaty
wiera umowę ubezpieczenia przez przedstawiciela, obowiązek dodatkowej składki ubezpieczeniowej (w przypadku zmiany
ten ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto liczby osób należących do tej grupy w okresie obowiązywania
okoliczności jemu znane. W razie zawarcia przez PZU umowy umowy ubezpieczenia).
ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczególne pyta-
nia, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne. § 32
7. W czasie trwania umowy ubezpieczenia ubezpieczający zobo- Odpowiedzialność PZU rozpoczyna się od dnia następującego po
wiązany jest zgłaszać zmiany okoliczności, o których mowa zawarciu umowy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia
w ust. 6. Ubezpieczający zobowiązany jest zawiadamiać o tych następującego po zapłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej
zmianach PZU niezwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości. pierwszej raty, chyba że umówiono się inaczej.
8. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek
obowiązki określone w ust. 6 i 7 spoczywają zarówno na ubez-
pieczającym, jak i na ubezpieczonym, chyba że ubezpieczony SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
nie wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek. – czyli jak PZU ustala składkę ubezpieczeniową i jak można ją
9. PZU nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które zapłacić
z naruszeniem ust. 6–8 nie zostały podane do jego wiadomości.
Jeżeli do naruszenia ust. 6–8 doszło z winy umyślnej, w razie § 33
wątpliwości przyjmuje się, że wypadek ubezpieczeniowy prze- 1. Składkę ubezpieczeniową oblicza się za czas trwania odpo-
widziany umową i jego następstwa są skutkiem okoliczności, wiedzialności PZU na podstawie taryfy składek obowiązującej
o których mowa w zdaniu poprzedzającym. w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia.
2. Wysokość składki ustala się z uwzględnieniem:
§ 29 1) rodzaju placówki szkolnej;
Zawarcie umowy ubezpieczenia PZU potwierdza dokumentem 2) sumy ubezpieczenia;
ubezpieczenia. 3) limitu odpowiedzialności;
4) okresu ubezpieczenia;
§ 30 5) wariantu ubezpieczenia;
1. Jeżeli w odpowiedzi na złożoną ofertę PZU doręcza ubezpie- 6) zakresu ubezpieczenia;
czającemu dokument ubezpieczenia zawierający postano- 7) kodu pocztowego placówki szkolnej lub miejsca zamiesz-
wienia, które odbiegają na niekorzyść ubezpieczającego lub kania ubezpieczonego.
18 pzu.pl
§ 34 3. Umowa ubezpieczenia może być rozwiązana w każdym czasie
1. Z zastrzeżeniem ust. 2 i 3, jeżeli nie umówiono się inaczej, za porozumieniem stron.
ubezpieczający zobowiązany jest zapłacić składkę ubezpiecze- 4. Umowę ubezpieczenia ubezpieczający może w każdym czasie
niową jednocześnie z zawarciem umowy ubezpieczenia. wypowiedzieć ze skutkiem natychmiastowym, składając
2. W przypadku umowy direct termin płatności składki ubezpie- oświadczenie w tym zakresie.
czeniowej ustala się na dzień przypadający najpóźniej przed
dniem rozpoczęcia wskazanego w tej umowie okresu § 37
ubezpieczenia. 1. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy
3. Na wniosek ubezpieczającego, dopuszcza się możliwość niż 6 miesięcy, ubezpieczający ma prawo odstąpienia od
zapłaty składki ubezpieczeniowej w ratach. Terminy płatności umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku gdy
poszczególnych rat składki ubezpieczeniowej ustala się od ubezpieczający jest przedsiębiorcą – w terminie 7 dni od dnia
dnia zawarcia umowy ubezpieczenia. zawarcia umowy, składając oświadczenie w tym zakresie. Jeżeli
4. Zapłata składki ubezpieczeniowej następuje w formie gotów- najpóźniej w chwili zawarcia umowy PZU nie poinformował
kowej albo, w porozumieniu z PZU, w formie bezgotówkowej. ubezpieczającego będącego konsumentem o prawie odstą-
5. Jeżeli zapłata składki ubezpieczeniowej albo raty składki pienia od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym
ubezpieczeniowej dokonywana jest w formie bezgotówkowej, ubezpieczający będący konsumentem dowiedział się o tym
za dzień zapłaty uważa się dzień uznania rachunku banko- prawie. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia
wego PZU pełną kwotą składki ubezpieczeniowej albo raty ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres,
składki ubezpieczeniowej. w jakim PZU udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
6. Składka ubezpieczeniowa nie podlega indeksacji. 2. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia przy wykorzy-
staniu środków porozumiewania się na odległość, w której
§ 35 ubezpieczający jest konsumentem, termin, w ciągu którego
W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną może on odstąpić od umowy ubezpieczenia, składając pisemne
zmianę prawdopodobieństwa wypadku ubezpieczeniowego, oświadczenie w tym zakresie, wynosi 30 dni od dnia poinfor-
każda ze stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości mowania go o zawarciu umowy ubezpieczenia lub od dnia
składki ubezpieczeniowej, poczynając od chwili, w której zaszła doręczenia mu informacji, które należy przekazać konsumen-
ta okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego towi na podstawie przepisów dotyczących zawierania umów na
okresu ubezpieczenia. W razie zgłoszenia takiego żądania druga odległość, jeżeli jest to termin późniejszy. Termin uważa się za
strona może w terminie 14 dni wypowiedzieć umowę ubezpie- zachowany, jeżeli przed jego upływem oświadczenie o odstą-
czenia ze skutkiem natychmiastowym, składając oświadczenie pieniu zostało wysłane.
w tym zakresie.
20 pzu.pl
lub stanu chorobowego nieobjętego umową ubezpieczenia 2. Świadczenie z tytułu śmierci, o którym mowa w § 10 ust. 1,
na rozmiar następstw wypadku – przysługujące z umowy 2, 3, 4, § 18, § 19, § 21, § 22, wypłaca się uposażonemu,
świadczenia bilansowane są o wpływ tej choroby lub stanu a w razie braku wskazania uposażonego – niżej wskazanym
chorobowego na rozmiar następstw wypadku osobom według następującej kolejności:
ubezpieczeniowego. 1) małżonkowi;
5. W razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu, układu, któ- 2) dzieciom w częściach równych, w przypadku gdy jedno
rych funkcje przed wypadkiem ubezpieczeniowym były już z dzieci zmarło przed śmiercią ubezpieczonego – udział,
upośledzone wskutek choroby lub urazu, stopień (procent) jaki by przypadał temu dziecku, przypada pozostałym
trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się w wysokości dzieciom w częściach równych;
różnicy między stopniem (procentem) trwałego uszczerbku 3) rodzicom w częściach równych albo w całości jednemu
na zdrowiu ustalonego dla stanu danego organu, narządu, z nich, jeżeli drugie z rodziców zmarło przed śmiercią
układu po wypadku ubezpieczeniowym a stopniem (pro- ubezpieczonego, albo jeżeli tylko jednemu z nich przy-
centem) trwałego uszczerbku na zdrowiu istniejącym przed sługuje władza rodzicielska; w przypadku, gdy żadnemu
zajściem wypadku ubezpieczeniowego. z rodziców nie przysługuje władza rodzicielska albo
6. Jeżeli ubezpieczony przed ustaleniem trwałego uszczerbku jeżeli rodzice są nieznani, a dla ubezpieczonego ustano-
na zdrowiu spowodowanego poważnym uszkodzeniem ciała wiono opiekę – prawnym opiekunom na analogicznych
otrzymał świadczenie za uszkodzenie tego samego narządu zasadach jak dla rodziców;
z innych tytułów (Tabela nr 4, 5, 7, 8), to w przypadku gdy 4) osobom fizycznym powołanym do dziedziczenia
ustalenie trwałego uszczerbku na zdrowiu przez lekarzy z ustawy w częściach przypadającym im stosownie
wskazanych przez PZU spowoduje ustalenie wyższego do postanowień kodeksu cywilnego dotyczących dzie-
świadczenia, wówczas świadczenie przyznane z innych dziczenia ustawowego.
tytułów (Tabela nr 4, 5, 7, 8), zostanie zaliczone na poczet Wypłata świadczenia osobie lub osobom należącym do
świadczenia należnego z tytułu trwałego uszczerbku na zdro- wyższej kategorii wyklucza wypłatę świadczenia osobie lub
wiu, a PZU wypłaci różnicę pomiędzy świadczeniem z tytułu osobom należącym do niższej kategorii (kategorię najwyż-
trwałego uszczerbku a świadczeniami należnymi z innych szą stanowi pkt 1.
tytułów (Tabela nr 4, 5, 7, 8). 3. Ubezpieczony może w każdym czasie wskazać lub dokonać
7. Świadczenie z tytułu pogryzień, pokąsań, ukąszeń, o którym zmiany uposażonego.
mowa w § 10 ust. 16, wypłacane jest niezależnie od świad- 4. W razie braku uposażonego, z przysługującego świadcze-
czeń wypłacanych z innego tytułu. nia z tytułu śmierci, o którym mowa w ust. 1, PZU zwraca,
8. Świadczenie przysługuje, jeżeli trwały uszczerbek na zdrowiu w granicach sumy ubezpieczenia, udokumentowane koszty
nastąpił nie później niż w okresie 24 miesięcy od dnia zajścia pogrzebu ubezpieczonego osobie, która je poniosła, przy
wypadku ubezpieczeniowego. czym koszty te zwracane są tylko wówczas, gdy nie zostały
pokryte z innego ubezpieczenia lub z innego tytułu.
§ 42
Jednorazowe świadczenie w przypadku braku trwałego § 46
uszczerbku na zdrowiu i wystąpienia innych następstw niż Jeżeli PZU wypłaci świadczenie z tytułu uszczerbku na zdrowiu,
wymienione w Tabeli nr 4, 5, 7, 8, określone w Tabeli nr 6 a następnie w okresie 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku
przysługuje w wysokości odpowiadającej procentowi sumy ubezpieczeniowego nastąpi śmierć ubezpieczonego będąca
ubezpieczenia, zgodnie z Tabelą nr 6 z zastrzeżeniem, że w wa- następstwem tego wypadku ubezpieczeniowego, PZU wypłaca
riancie I świadczenie to przysługuje wyłącznie wówczas, gdy świadczenie z tytułu śmierci w wysokości stanowiącej różnicę
nie występuje trwały uszczerbek na zdrowiu, a w wariancie II kwoty świadczenia z tytułu śmierci ustalonej w umowie ubez-
Bis świadczenie przysługuje wyłącznie z poz. nr 1 i poz. 2 Tabeli pieczenia i kwoty świadczenia wypłaconego z tytułu uszczerbku
nr 6. na zdrowiu.
§ 43 § 47
Zwrot kosztów leczenia, o których mowa w § 12, poniesionych 1. W razie śmierci ubezpieczonego niebędącej następstwem
poza granicami RP następuje na terytorium RP w złotych we- wypadku ubezpieczeniowego, a przed otrzymaniem przez
dług średniego kursu NBP obowiązującego w dniu ustalania ubezpieczonego świadczenia z tytułu uszczerbku na zdrowiu,
odszkodowania. PZU wypłaca świadczenie z tytułu uszczerbku na zdrowiu
spadkobiercom ubezpieczonego. Jeżeli uszczerbek na
§ 44 zdrowiu nie został ustalony przed śmiercią ubezpieczonego,
Jeżeli ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową na przyjmuje się stopień uszczerbku na zdrowiu ustalony
podstawie kilku umów w zakresie ubezpieczenia następstw zgodnie z § 10 ust. 5, na podstawie przedłożonej
nieszczęśliwych wypadków zawartych z PZU, świadczenia przy- dokumentacji medycznej.
sługują z każdej umowy ubezpieczenia, jednak zwrot kosztów 2. Z zastrzeżeniem ust. 1, w razie śmierci ubezpieczonego
leczenia, nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków przed otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu umowy
pomocniczych oraz przeszkolenia zawodowego osób niepełno- ubezpieczenia, PZU wypłaca to świadczenie spadkobier-
sprawnych następuje do wysokości rzeczywistych, udowod- com ubezpieczonego.
nionych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitów
wynikających z zawartych umów ubezpieczenia. § 48
1. PZU jest zobowiązany:
§ 45 1) po otrzymaniu zawiadomienia o wystąpieniu wypadku
1. Świadczenie wynikające z umowy ubezpieczenia wypłaca się ubezpieczeniowego, w terminie 7 dni od dnia otrzy-
ubezpieczonemu, a w przypadku gdy ubezpieczony jest ma- mania tego zawiadomienia, do poinformowania o tym
łoletni – jego przedstawicielowi ustawowemu. Świadczenia ubezpieczającego lub ubezpieczonego, jeżeli nie są oni
wypłacane są wyłącznie w złotych. osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz
22 pzu.pl
dla PZU do pozasądowego rozpatrywania sporów, jest elektronicznej do kontaktu z PZU jest następujący:
Rzecznik Finansowy, którego adres strony internetowej jest reklamacje@pzu.pl.
następujący: www.rf.gov.pl. 13. PZU podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
11. Ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, uposażonemu i upraw-
nionemu z umowy ubezpieczenia, będącemu konsumentem, § 50
przysługuje prawo zwrócenia się o pomoc do Miejskich 1. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia
i Powiatowych Rzeczników Konsumenta. można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej
12. W przypadku umowy ubezpieczenia zawartej drogą elektro- albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub sie-
niczną, konsument ma prawo skorzystać z pozasądowego dziby ubezpieczającego, ubezpieczonego lub uprawnionego
sposobu rozstrzygania sporów i złożyć skargę za pośrednic- z umowy ubezpieczenia.
twem platformy internetowego systemu rozstrzygania sporów 2. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia
(Platforma ODR) zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej
Europejskiego i Rady nr 524/2013 z dnia 21 maja 2013 r. – albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spad-
adres: http://ec.europa.eu/consumers/odr/. Za działanie kobiercy ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego
Platformy ODR odpowiada Komisja Europejska. Adres poczty z umowy ubezpieczenia.
ADMINISTRATOR Administratorem danych osobowych jest PZU SA z siedzibą w Warszawie, przy al. Jana Pawła II 24, 00-133 Warszawa.
I DANE KONTAKTOWE Kontakt z administratorem jest możliwy za pośrednictwem adresu e-mail kontakt@pzu.pl lub pisemnie na wyżej
ADMINISTRATORA wskazany adres siedziby administratora. We wszystkich sprawach z zakresu ochrony danych osobowych może Pani/Pan
I INSPEKTORA kontaktować się z wyznaczonym przez administratora Inspektorem Ochrony Danych. Taki kontakt może się odbyć drogą
OCHRONY DANYCH elektroniczną na adres e-mail IODpzu@pzu.pl lub pisemnie na adres PZU SA, IOD, al. Jana Pawła II 24, 00-133 Warszawa.
OBOWIĄZEK PODANIA Podanie danych osobowych w związku z zawieraną
DANYCH umową jest konieczne do zawarcia i wykonywania
umowy ubezpieczenia oraz do dokonania oceny ryzyka
ubezpieczeniowego – bez podania danych osobowych nie
jest możliwe zawarcie umowy ubezpieczenia.
Podanie danych osobowych w celach marketingowych jest
dobrowolne.
ZAKRES I ŹRÓDŁO Administrator otrzymał Pani/Pana dane
DANYCH od Ubezpieczającego w związku z objęciem Pani/Pana
ochroną ubezpieczeniową.
Pani/Pana dane zostały przekazane administratorowi
w zakresie: danych identyfikacyjnych, danych adresowych.
PRZETWARZANIE • zawarcia i wykonania umowy ubezpieczenia – podstawą • oceny ryzyka ubezpieczeniowego w sposób
DANYCH prawną przetwarzania jest niezbędność do zawarcia zautomatyzowany w ramach profilowania przed
Administrator może i wykonywania umowy, objęciem ubezpieczeniem – podstawą prawną
przetwarzać Pani/Pana • oceny ryzyka ubezpieczeniowego w sposób przetwarzania jest niezbędność do wypełnienia
dane w celu: zautomatyzowany w ramach profilowania klientów obowiązku prawnego ciążącego na administratorze
przed zawarciem umowy – podstawą prawną wynikającego z przepisów o działalności
przetwarzania jest niezbędność do wypełnienia ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej,
obowiązku prawnego ciążącego na administratorze • arketingu bezpośredniego produktów i usług
m
wynikającego z przepisów o działalności własnych administratora, obejmującego profilowanie
ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, w celu dostosowania przesyłanych treści
• marketingu bezpośredniego produktów i usług własnych marketingowych – podstawą prawną przetwarzania
administratora, obejmującego profilowanie w celu jest niezbędność do realizacji prawnie uzasadnionego
dostosowania przesyłanych treści marketingowych interesu administratora; uzasadnionym interesem
– podstawą prawną przetwarzania jest niezbędność administratora jest dostarczanie klientom informacji
do realizacji prawnie uzasadnionego interesu o produktach ubezpieczeniowych i innych produktach
administratora; uzasadnionym interesem administratora finansowych oferowanych przez PZU SA; do celów
jest dostarczanie klientom informacji o produktach marketingu wykorzystywane będą otrzymane
ubezpieczeniowych i innych produktach finansowych dane kontaktowe, dane kontaktowe pozyskane
oferowanych przez PZU SA; w przypadku wyrażenia w przyszłości oraz dane dotyczące posiadanych
zgody na przetwarzanie danych osobowych w celach produktów,
marketingowych w przypadku nieposiadania • e wentualnie w celu dochodzenia roszczeń lub
ubezpieczenia w PZU SA, tj. w przypadku niezawarcia obrony przed roszczeniami związanymi z umową
umowy ubezpieczenia lub po rozwiązaniu umowy ubezpieczenia – podstawą prawną przetwarzania jest
ubezpieczenia, zgoda ta będzie podstawą prawną dla niezbędność do realizacji prawnie uzasadnionego
przetwarzania danych osobowych; do celów marketingu interesu administratora; uzasadnionym interesem
wykorzystywane będą podane dane kontaktowe, administratora jest możliwość dochodzenia przez
dane kontaktowe pozyskane w przyszłości oraz dane niego roszczeń oraz obrony przed roszczeniami
dotyczące posiadanych produktów, wynikającymi z zawartej umowy ubezpieczenia,
• ewentualnie w celu dochodzenia roszczeń lub obrony • r easekuracji ryzyk – podstawą prawną przetwarzania
przed roszczeniami związanymi z zawartą z Panią/Panem jest niezbędność do realizacji prawnie uzasadnionego
umową ubezpieczenia – podstawą prawną interesu administratora; uzasadnionym interesem
przetwarzania jest niezbędność do realizacji prawnie administratora jest zmniejszenie ryzyka
uzasadnionego interesu administratora; uzasadnionym ubezpieczeniowego związanego z objęciem Pani/Pana
interesem administratora jest możliwość dochodzenia ochroną ubezpieczeniową,
przez niego roszczeń oraz obrony przed roszczeniami • w ypełniania przez administratora obowiązków
wynikającymi z zawartej umowy ubezpieczenia, dotyczących przechowywania dowodów księgowych
• reasekuracji ryzyk – podstawą prawną przetwarzania dotyczących umów ubezpieczenia – podstawą prawną
jest niezbędność do realizacji prawnie uzasadnionego przetwarzania jest niezbędność do wypełnienia
interesu administratora; uzasadnionym interesem obowiązku prawnego ciążącego na administratorze
administratora jest zmniejszenie ryzyka wynikającego z przepisów o rachunkowości,
ubezpieczeniowego związanego z umową zawartą
z Panią/Panem,
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 526-025-10-49,
kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, al. Jana Pawła II 24, 00-133 Warszawa, pzu.pl, infolinia: 801 102 102 (opłata zgodna z taryfą operatora)
• w
ypełniania przez administratora obowiązków • u
stalania wysokości składek ubezpieczeniowych,
dotyczących przechowywania dowodów księgowych składek reasekuracyjnych oraz rezerw techniczno-
dotyczących umów ubezpieczenia – podstawą prawną ubezpieczeniowych dla celów wypłacalności
przetwarzania jest niezbędność do wypełnienia i rezerw techniczno-ubezpieczeniowych dla celów
obowiązku prawnego ciążącego na administratorze rachunkowości – podstawą prawną przetwarzania
wynikającego z przepisów o rachunkowości, jest niezbędność do realizacji prawnie uzasadnionego
• u stalania wysokości składek ubezpieczeniowych, interesu administratora; uzasadnionym interesem
składek reasekuracyjnych oraz rezerw techniczno- administratora jest ustalanie składek w wysokości, która
ubezpieczeniowych dla celów wypłacalności zapewnia co najmniej wykonanie wszystkich zobowiązań
i rezerw techniczno-ubezpieczeniowych dla celów z umów ubezpieczenia i pokrycie kosztów wykonywania
rachunkowości – podstawą prawną przetwarzania działalności ubezpieczeniowej zakładu ubezpieczeń,
jest niezbędność do realizacji prawnie uzasadnionego • p odejmowania ewentualnych czynności w związku
interesu administratora; uzasadnionym interesem z przeciwdziałaniem wypłacaniu nienależnych świadczeń
administratora jest ustalanie składek w wysokości, która lub odszkodowań – podstawą prawną przetwarzania
zapewnia co najmniej wykonanie wszystkich zobowiązań jest niezbędność do realizacji prawnie uzasadnionego
z umów ubezpieczenia i pokrycie kosztów wykonywania interesu administratora; uzasadnionym interesem
działalności ubezpieczeniowej zakładu ubezpieczeń, administratora jest możliwość przeciwdziałania
• p odejmowania ewentualnych czynności w związku wypłacaniu nienależnych świadczeń lub odszkodowań.
z przeciwdziałaniem wypłacaniu nienależnych świadczeń Decyzje dotyczące wysokości składki ubezpieczeniowej
lub odszkodowań – podstawą prawną przetwarzania będą podejmowane automatycznie tj. bez udziału
jest niezbędność do realizacji prawnie uzasadnionego człowieka, na podstawie Pani/Pana danych niezbędnych
interesu administratora; uzasadnionym interesem do dokonania oceny ryzyka ubezpieczeniowego
administratora jest możliwość przeciwdziałania przez ubezpieczyciela w odniesieniu do przedmiotu
wypłacaniu nienależnych świadczeń lub odszkodowań. ubezpieczenia. Decyzje będą oparte o profilowanie,
Decyzje dotyczące wysokości składki ubezpieczeniowej tj. automatyczną ocenę ryzyka ubezpieczeniowego objęcia
będą podejmowane automatycznie tj. bez udziału Pani/Pana ochroną ubezpieczeniową.
człowieka, na podstawie Pani/Pana danych niezbędnych W związku ze zautomatyzowanym podejmowaniem
do dokonania oceny ryzyka ubezpieczeniowego decyzji dotyczącej wysokości składki ubezpieczeniowej,
przez ubezpieczyciela w odniesieniu do przedmiotu ma Pani/Pan prawo do zakwestionowania tej decyzji,
ubezpieczenia. Decyzje będą oparte o profilowanie, prawo do wyrażenia własnego stanowiska oraz
tj. automatyczną ocenę ryzyka ubezpieczeniowego wystąpienia o ponowne przeanalizowanie Pani/Pana
zawarcia z Panią/Panem umowy ubezpieczenia. sprawy i podjęcie decyzji przez pracownika.
W związku ze zautomatyzowanym podejmowaniem
decyzji dotyczącej wysokości składki ubezpieczeniowej,
ma Pani/Pan prawo do zakwestionowania tej decyzji,
prawo do wyrażenia własnego stanowiska oraz
wystąpienia o ponowne przeanalizowanie Pani/Pana
sprawy i podjęcie decyzji przez pracownika.
OKRES Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do momentu przedawnienia roszczeń z tytułu umowy ubezpieczenia
PRZECHOWYWANIA lub do momentu wygaśnięcia obowiązku przechowywania danych wynikającego z przepisów prawa, w szczególności
DANYCH obowiązku przechowywania dokumentów księgowych dotyczących umowy ubezpieczenia, a także do momentu
wygaśnięcia uprawnienia do przetwarzania danych w celach ustalania na ich podstawie wysokości składek
ubezpieczeniowych, składek reasekuracyjnych oraz rezerw techniczno-ubezpieczeniowych dla celów wypłacalności
i rezerw techniczno-ubezpieczeniowych dla celów rachunkowości.
Administrator przestanie wcześniej przetwarzać dane wykorzystywane do celów marketingu bezpośredniego,
obejmującego profilowanie, jeżeli zgłosi Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania Pani/Pana danych w tym celu.
W zakresie, w jakim podstawą przetwarzania danych jest zgoda, Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane do czasu
jej wycofania.
PRZEKAZYWANIE Pani/Pana dane osobowe mogą być udostępnione podmiotom i organom upoważnionym do przetwarzania tych danych
DANYCH na podstawie przepisów prawa.
Pani/Pana dane osobowe mogą być udostępnione zakładom reasekuracji, a także mogą być przekazywane innym
spółkom z Grupy PZU, jeśli wyraziła Pani/Pan zgodę na takie przekazanie.
Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie
administratora: dostawcom usług IT, podmiotom przetwarzającym dane w celu windykacji należności, agencjom
marketingowym, czy też agentom ubezpieczeniowym, przy czym takie podmioty przetwarzają dane na podstawie
umowy z administratorem i wyłącznie zgodnie z poleceniami administratora.
Pani/Pana dane osobowe mogą być udostępnione podmiotom w państwach poza Europejskim Obszarem
Gospodarczym w związku z realizacją umowy ubezpieczenia komunikacyjnego albo turystycznego.
PANI/PANA PRAWA Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do swoich danych osobowych oraz prawo żądania ich sprostowania, ich
usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania.
Przysługuje Pani/Panu prawo do przenoszenia danych osobowych, tj. do otrzymania od administratora Pani/Pana
danych osobowych, w ustrukturyzowanym, powszechnie używanym formacie nadającym się do odczytu maszynowego.
Może Pani/Pan przesłać te dane innemu administratorowi.
W zakresie, w jakim podstawą przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest przesłanka prawnie uzasadnionego
interesu administratora, przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych
osobowych. W szczególności przysługuje Pani/Panu prawo sprzeciwu wobec przetwarzania danych na potrzeby
marketingu bezpośredniego w tym profilowania.
W zakresie, w jakim podstawą przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest zgoda, ma Pani/Pan prawo jej
wycofania. Zgodę można odwołać w każdym czasie w oddziale lub wysyłając e-mail na adres kontakt@pzu.pl
albo pismo na adres PZU, ul. Postępu 18a, 02-676 Warszawa. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem
przetwarzania dokonanego na podstawie zgody przed jej wycofaniem.
W celu skorzystania z powyższych praw należy skontaktować się z administratorem lub z Inspektorem Ochrony Danych,
korzystając ze wskazanych wyżej danych kontaktowych.
Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego. W Polsce takim organem nadzorczym jest
Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
Pełne informacje podawane przed zawarciem umowy i informacje na temat umowy podawane są w dokumencie
ubezpieczenia oraz Ogólnych warunkach ubezpieczenia NNW PZU Edukacja uchwalonych uchwałą nr UZ/110/2022
z dnia 20 kwietnia 2022 r. Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń.
Jakiego rodzaju jest to ubezpieczenie?
Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków należy do działu II, grupy 1 załącznika do „Ustawy o działalności
ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej”.
Wypadek ubezpieczeniowy: chorób, zarówno takich o których ubezpieczony wie jak i tych
nieszczęśliwy wypadek, które wystąpią nagle lub ujawnią się w wyniku nieszczęśliwego
napad padaczki, wypadku albo stanowią przyczynę wypadku (za wyjątkiem
omdlenie, napadu padaczki albo omdlenia, zawału serca, krwotoku
zawał serca, śródczaszkowego oraz za wyjątkiem chorób włączonych do
krwotok śródczaszkowy, ochrony za opłatą dodatkowej składki np. Pocovidowy Zespół
sepsa, PIMS-TS, neuroborelioza, udar mózgu.
poważne zachorowanie,
ekspozycja zawodowa na materiał zakaźny, Jakie są ograniczenia ochrony ubezpieczeniowej?
pobyt ubezpieczonego w szpitalu – w przypadku diety
szpitalnej z powodu choroby, W ubezpieczeniu NNW PZU Edukacja nie obejmujemy zdarzeń
śmierć przedstawiciela ustawowego będąca następstwem powstałych m.in. w związku z:
nieszczęśliwego wypadku. wypadkiem zaistniałym w stanie nietrzeźwości lub po użyciu
Umowa obejmuje wyłącznie elementy produktu środków odurzających, psychotropowych, substancji
wybrane przez Klienta. psychoaktywnych chyba że nie miało to wpływu na zajście
Świadczenia podstawowe w wybranym wariancie: wypadku,
I, II lub II Bis zatruciem spowodowanym nikotyną, spożyciem alkoholu
Świadczenia dodatkowe: lub używaniem środków odurzających, psychotropowych
zwrot kosztów leczenia – w tym kosztów rehabilitacji, lub substancji psychoaktywnych,
ryczałt za okres czasowej niezdolności do nauki albo pracy, udziałem w przestępstwach, lub bójkach,
dieta szpitalna w wyniku nieszczęśliwego wypadku, samookaleczeniem, samobójstwem bądź próbą popełnienia
dieta szpitalna z powodu choroby, samobójstwa,
zwrot kosztów dostosowania mieszkania do trwałego udziałem w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach
uszczerbku na zdrowiu, protestacyjnych,
jednorazowe świadczenie z tytułu wystąpienia sepsy, kierowaniem pojazdem silnikowym w stanie nietrzeźwości
świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego bądź bez wymaganych uprawnień – chyba że nie miało
spowodowanego nowotworem złośliwym, to wpływu na zajście wypadku,
świadczenie w przypadku zgonu dziecka z powodu zadośćuczynienie za doznany ból, cierpienia fizyczne
wrodzonej wady serca, i moralne oraz szkody polegające na utracie, uszkodzeniu lub
jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny zniszczeniu rzeczy.
lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym
u dziecka, Pełna lista wyłączeń znajduje się w OWU
świadczenie w przypadku śmierci przedstawiciela
ustawowego w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
świadczenie z tytułu śmierci w wyniku wypadku
komunikacyjnego,
jednorazowe świadczenie z tytułu wystąpienia poważnego
zachorowania,
jednorazowe świadczenie za fakt wystąpienia zakażenia
wirusowego po ekspozycji zawodowej na materiał zakaźny,
zwrot kosztów leczenia powstałych wskutek ekspozycji
zawodowej na materiał zakaźny.
Suma ubezpieczenia
wysokość sumy wskazuje zawierający umowę,
stanowi górną granicę odpowiedzialności ubezpieczyciela,
w ramach sumy ubezpieczenia mogą być ustalone
podlimity ograniczające odpowiedzialność ubezpieczyciela
(assistance),
sumy ubezpieczenia dotyczą każdej ubezpieczonej osoby
i na każdy wypadek ubezpieczeniowy za wyjątkiem
ryczałtu za niezdolność do nauki/pracy oraz diety szpitalnej
gdzie suma ubezpieczenia dotyczy wszystkich zdarzeń
w okresie ubezpieczenia.
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd ejonowy dla m.st. Warszawy, II Wydział ospodarczy, S 31, NIP 26-02 -10- ,
kapitał zakładowy: 6 3 2 300,00 zł wpłacony w całości, al. Jana Pawła II 2 , 00-133 Warszawa, pzu.pl, infolinia: 01 102 102 (opłata zgodna z taryfą operatora)
Co należy do obowiązków ubezpieczonego?
Ubezpieczony ma obowiązek:
– podać nam wszystkie informacje, o które pytamy przy zawarciu ubezpieczenia i poinformować nas jeśli w trakcie ubezpieczenia nastąpią
ich zmiany,
– zawiadomić nas o zajściu wypadku i dostarczyć dokumentację niezbędną do ustalenia zasadności roszczenia i wysokości świadczenia
tj.: opis przyczyn i przebiegu wypadku ubezpieczeniowego, dokumentację medyczną potwierdzającą doznanie uszkodzenia ciała
lub rozstrój zdrowia, dowodów zapłaty kosztów objętych zakresem ubezpieczenia.
W razie śmierci ubezpieczonego uposażony zobowiązany jest przedstawić nam do wglądu odpis aktu zgonu oraz kartę statystyczną zgonu
lub dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę zgonu oraz dokument potwierdzający tożsamość uposażonego.
Składkę płaci ubezpieczający. Może to zrobić jednorazowo lub w ratach. Terminy płatności są podane w dokumencie ubezpieczenia.
Jeżeli w umowie ubezpieczenia określono dzień, w którym rozpoczyna się okres ubezpieczenia przypadający przed dniem, w którym
ubezpieczający powinien zapłacić składkę lub jej pierwszą ratę, nasza odpowiedzialność rozpoczyna się w dniu określonym w umowie
ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia.
Jeżeli w umowie ubezpieczenia określono dzień, w którym rozpoczyna się okres ubezpieczenia przypadający po dniu, w którym
ubezpieczający powinien zapłacić składkę lub jej pierwszą ratę, a składka ubezpieczeniowa lub jej pierwsza rata nie została zapłacona
do dnia poprzedzającego pierwszy dzień okresu ubezpieczenia, umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z tym dniem.
Ochrona może zakończyć się także przed upływem końca okresu ubezpieczenia, m.in. w następujących przypadkach:
– z dniem odstąpienia przez ubezpieczającego od umowy w przypadku zawarcia umowy na okres dłuższy niż 6 miesięcy. Przedsiębiorca
może odstąpić od takiej umowy w terminie 7 dni, osoba fizyczna w terminie 30 dni od dnia zawarcia umowy,
– z dniem doręczenia nam oświadczenia o wypowiedzeniu umowy ze skutkiem natychmiastowym w przypadku gdy odpowiadamy jeszcze
przed zapłaceniem składki lub jej pierwszej raty a składka lub jej pierwsza rata nie jest zapłacona w terminie,
– z upływem terminu ustalonego w wezwaniu do zapłacenia składki,
– z chwilą śmierci ubezpieczonego.