‫جمهورية العراق‬

‫ٔسارج انًانٍح‬
‫ٍْأج انرماعذ انٕطٍُح‬
‫سفارج جًٕٓرٌح انعزاق‪ -‬سرٕكٕٓنى‬

‫انعــذد‪:‬‬
‫‪2023/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫انرأرٌخ‪:‬‬
‫شهادة حياة المتقاعد‬
‫انرعٓذ انًمذو يٍ لثم انًرماعذ انعزالً انًمٍى خارج انعزاق نشٓز ‪2023/ /‬‬
‫انزلى انرماعذي‪..................................................................... :‬‬
‫انجٓح انرً ٌسرهى يُٓا انزاذة انرماعذي‪....................................... :‬‬
‫األسى انثالثً ٔانهمة‪........................................................ :‬ذأرٌخ انٕالدج‪.................../.........../............ :‬‬
‫انحانح اإلجرًاعٍح‪ :‬أعشب‪/‬يرشٔج‪/‬يطهك‪/‬أريم‪........................ :‬أسى انشٔج (ج) انثالثً‪.................................. :‬‬
‫انذائزج انرً كاٌ ٌعًم فٍٓا‪...................................................... :‬‬
‫انعُٕاٌ انذائى داخم انعزاق‪..................................................... :‬‬
‫رلى ْاذف انًرماعذ داخم انسٌٕذ‪............................................... :‬‬
‫األسى انثالثً نهٕكٍم داخم انعزاق‪............................................. :‬‬
‫األسى انثالثً نٕانذج انًرماعذ‪.................................................... :‬‬
‫انثهذ انذي ٌمٍى فٍّ انًرماعذ خارج انعزاق ٔعُٕاَّ‪.......................... :‬‬
‫سثة اإللايح خارج انعزاق‪...................................................... :‬‬
‫ذأرٌخ آخز يزج دخم انعزاق‪.................................................... :‬‬
‫ذأرٌخ آخز يزج خزج يٍ انعزاق‪.............................................. :‬‬
‫أسًاء األطفال (ئٌ ٔجذٔا) ٔذأرٌخ ٔالدذٓى‪:‬‬
‫‪............................................. .3............................................. .2. .......................................... .1‬‬
‫‪............................................ .6 ............................................. .5 .......................................... .4‬‬

‫أؤٌذ ئٌ انًعهٕياخ أعالِ لذ ثثرد أيايً يٍ لثم انًرماعذ انسٍذ‪ /‬انسٍذج ‪..........................................................‬‬
‫ٔئَّ‪ /‬ئَٓا عهى لٍذ انحٍاج‪.‬‬

‫ذٕلٍع انًرماعذ‪.............................. :‬‬

‫أســى انًرماعذ‪.............................. :‬‬
‫رلى انٓاذف‪................................. :‬‬
‫‪2023/‬‬ ‫‪/‬‬

‫انعُٕاٌ انثزٌذي نهسفارج‪ْ Iraks Ambassad Box 26031 100 41 Stockholm :‬اذف انسفارج‪004614114443 :‬‬
‫انثزٌذ االنكرزًَٔ انخاص تشإٌٔ انًٕاطٍٍُ‪ -‬انمسى انمُصهً‪iraqiconsul@iraqembassy.se :‬‬
‫انثزٌذ االنكرزًَٔ انخاص تمسى انجٕاساخ‪ pass.can@iraqembassy.se :‬انثزٌذ االنكرزًَٔ انخاص تًكرة انسفٍز‪ambassador.office@iraqembassy.se :‬‬