CFGS HIGIENE BUCODENTAL

MP4.- INTERVENCIÓ BUCODENTAL

UF2. ELIMINACIÓ DE DIPÒSITS DENTALS

AEA3: ELIMINACIÓ DE TINCIONS DENTALS

3.1: Les tincions dentals
3.1.1 Les tincions dentals intrínseques i extrínseques
3.2: Tècniques d'eliminació de tincions extrínseques
3.2.1 Materials i instrumental per la eliminació de tincions extrínseques
3.2.2 Tècniques d’eliminació de tincions extrínseques
3.2.2.1 Poliment
3.2.2.2 Aire-pols
3.2.2.3 Tractament de la fluorosis amb ICON®
3.2.3 Avaluació eliminació tincions. El color de les dents
3.2.4 Blanquejament dental

Curs 23/24
Professora: M. Mercè Aldavert Fàbregas
OHAGURO - DENTS NEGRES

•ORÍGEN EN ELS ANYS 250-538

•DONES DE CLASSE SOCIAL ALTA
I HOMES DE L’ARISTOCRÀCIA
•EL TINT ERA UNA BASE DE POLS
D’ÒXID FERRÒS I VINGARE
•ESTÈTICA I PREVENCIÓ DE LA
CÀRIES
AEA3: ELIMINACIÓ DE TINCIONS DENTALS

3.1 LES TINCIONS DENTALS

3.1.1 INTRÍNSEQUES I EXTRÍNSEQUES

TINCIÓ DENTAL: o discromia dental, són coloracions de les dents

provocades per agents amb pigments que s'adhereixen a les peces
dentàries, ja sigui per dins de l'estructura dentària o bé per la capa
externa de la dent.

Tinció per Clorhexidina Tinció per Tetraciclines

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 3

TINCIONS
L'esmalt dentari es considera una membrana semipermeable, que
permet el pas de fluids i de petites molècules a través dels defectes
orgànics entre els cristalls d’hidroxiapatita.
Per tant permet el pas de substàncies capaces de donar diferents
coloracions a les dents, és a dir l’aparició de tincions. En l'edat
avançada, esdevé cada cop més pigmentat i la seva permeabilitat (flux
de fluid a través de l'esmalt) és més propensa a alterar-se.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 4

Tipus:
T. Extrínseques: són aquelles que apareixen sobre la superfície dental i
com a conseqüència del dipòsit de substàncies cromògenes o
pigmentants.
Solen localitzar-se en zones de les dents on l'autòclisi és insuficient.

T. Intrínseques: són aquelles que es produeixen a l'interior de la dent o

bé que afecten l'estructura i teixits dentals. Es veu afectada tota la dent.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 5

TINCIONS EXTRÍNSEQUES

Es poden classificar segons la seva causa o origen:

Hàbits: fumar, cafè i té, drogues.

Circumstàncies professionals:
nedadors, metalls en suspensió en indústria
metal·lúrgica.
Determinats aliments i begudes:
Provoquen taques de poca duració i de
semipermanents.
Regalèssia, vi, refrescs de cola
Fàrmacs: Clorhexidina, fluorur d’estany, sals
ferroses.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 6

Bacterianes: Matèria alba, restes o substàncies bacterianes (dipòsits
verds, taronges, negres).

El dipòsit de certs bacteris o de substàncies bacterianes a les dents també

poden provocar canvis en el color de tipus extern.
Hi ha 4 tipus de dipòsits bacterians que provoquen tincions, i en funció del
color es divideixen en:

Matèria alba
Dipòsits verds Restes o substàncies
Dipòsits taronges bacterianes
Dipòsits negres

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 7

TINCIONS INTRÍNSEQUES

Són coloracions anormals que es desenvolupen en l'interior de la dent o

formen part de l'estructura interna.

Poden ser transitòries o permanents.

Poden aparèixer de forma generalitzada o bé aïlladament, afectant
només a una dent.
Segons el moment en què actua l'agent pigmentant poden classificar-se
en preeruptives i posteruptives.
Segons l'agent causal:
- Malalties sistèmiques
- Factors locals
- Tetraciclines
- Fluorosis

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 8

Malalties sistèmiques:
Determinades malalties sistèmiques poden provocar tincions a la dentina
provocant un canvi en el color de la dent:

ALTERACIONS EN LA SANG: malalties que provoquen la ruptura massiva

d'hematies amb un augment d'hemoglobina i els productes derivats de la
seva composició.
L'augment de pigments ha de coincidir amb el període de formació dental.
Es més freqüent en dentició temporal, pigmentant les dents des del blau
verdós al negre blavós o marrons.

ALTERACIONS HEPÀTIQUES
Si coincideix amb el procés de formació dental poden produir una coloració
verda a les dents, més o menys intensa en l'arrel.
Apareix en dentició temporal, amb un color que oscil·la entre groc verd i
marró.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 9

Malalties sistèmiques:

ALTERACIONS METABÒLIQUES: els 2 quadres més importants són:

Alcaptonúria: es tracta d'un dèficit enzimàtic en la cadena del metabolisme

dels aminoàcids. A nivell dental es caracteritza per la presència de dipòsits
de pigments foscos en les dents donant com a resultat una coloració marró.

Porfíria: és un trastorn hereditari en la síntesi hepàtica o de la medul·la

òssia del grup "Hem". Des del punt de vista dental, el més característic és
la eritrodòncia, és a dir, el dipòsit en les dents de porfirines que poden
presentar una coloració que oscil·la del marró rosat al malva.

Tinció vermell-porpra o
marró -vermellós per
porfíria eritropoiètica

Tinció groguenca de les dents d'un La fluorescència vermella (eritrodòncia) es fa evident

nen amb porfíria eritropoiètica amb una llum de Wood.
congènita

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 10

Malalties sistèmiques:

ALTERACIONS DE LES GLÀNDULES ENDOCRINES: problemes en la

producció de certes hormones tiroïdals o paratiroïdals poden produir
dipòsits de pigment o canvis de color de les dents amb aspectes molt
variats. També en les glàndules suprarenals.
Aquests processos han de coincidir amb la odontogènesi, sent més
freqüent veure-les en la dentició temporal.

DISPLÀSIES DENTALS: els processos malformatius del teixit dental poden

associar-se a canvis en l'aspecte extern de les dents i per tant en el color.
Destaquem dos:
- Amelogènesi imperfecta

- Dentinogènesi imperfecta

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 11

Factors locals:
Aquestes tincions es produeixen generalment amb la dent ja formada com a
conseqüència de l'acció d'un agent estrany.
Afecta a l'estructura interna de la dent, però mai a tota la dentició de forma
general, sinó a una o diverses dents aïllades.
El color que adquireixen és molt variat en funció de l'agent causal:

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 12

Factors locals:

MATERIALS DENTALS: en els materials de reconstrucció hem de destacar:

Amalgama de plata: material àmpliament

utilitzat, però que amb el pas del temps es
degrada, especialment en la interfase,
condicionant l'aparició d'una tinció grisa
fosca o negra en l'esmalt en els marges de
la restauració, a causa que els ions de
plata entren a l'interior dels túbuls
dentinaris.
Coloració per amalgama de plata

Composite: són materials molt estètics

que no presenten problemes de coloració
a curt termini, però en ser materials
porosos capaços d'assimilar els pigments
de l'entorn dissolts en la saliva poden patir
canvis de coloració.
Canvi de coloració del composite i per
càries marginal

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 13

Factors locals:

PROCESSOS POLPARS I TRAUMATISMES

●
Hemorràgies polpars: canvi de coloració rosat-vermellós
Hemorràgies durant la instrumentació en endodòncies
●
Calcificacions: coloració més intensa que la resta, més saturat o groguenc
●
Necrosi: enfosquiment del color des de gris a negrós
●
Restes polpars: color gris

Necrosi polpar

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 14

Factors locals:

PATOLOGIES DENTALS

Càries: podem trobar lesions blanques que es produeixen en la primera fase

per perduda de mineral, i també lesions fosques de color marró on s'han
incorporat substàncies pigmentants a l'interior del teixit danyat o per
remineralització.

Taca bruna de càries

Hipoplàsies de l'esmalt:

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 15

Factors locals:

PATOLOGIES DENTALS

Un 10% de la hipoplàsia de l'esmalt que afecta les dents anteriors

permanents és atribuïble al trauma de les dents primàries

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 16

 TINCIONS INTRÍNSEQUES: TETRACICLINES

La seva ingesta provoca tincions característiques a les dents.

A més de les tincions i canvis de color conseqüència del dipòsit a nivell
dentinari, en l'esmalt es poden produir hipoplàsies tant en la dentició temporal
com la permanent.
Els factors que faran que la tinció sigui més o menys cridanera són:
 La dosi
 La durada del tractament
 La fase de mineralització de la dent
 L'activitat del procés de mineralització
 El tipus de tetraciclina: no totes produeixen el mateix tipus de tinció

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 17

 TINCIONS INTRÍNSEQUES: TETRACICLINES

En funció dels factors esmentats i del tipus de fàrmac, podem trobar

diferents graus d'afectació de les dents:

Grau I: es caracteritza per ser

una coloració molt lleu, groga o
marró clar, però que és
uniforme.

Grau II: són els més freqüents i

es tracta de dents grocs,
marrons o grisos amb una
distribució uniforme però més
intensa que l'anterior.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 18

 TINCIONS INTRÍNSEQUES: TETRACICLINES

Grau III: a més de presentar

més saturació en el color,
apareixen bandes o línies.

Grau IV: és rara i es caracteritza

per presentar dents molt foscos
amb bandes o estries i fins i tot
irregularitats en la superfície.

La terapèutica per aquest tipus de coloració pot variar des d'un blanqueig
en els casos menys severs fins tractaments protèsics en els casos més
greus.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 19

 TINCIONS INTRÍNSEQUES: FLUOROSI

L’afectació per fluorosi es produeix per un excés en la ingesta de l'ió fluor

durant el procés de formació de les dents: a baixes concentracions és un
protector efectiu contra la càries dental, però, si excedim el límit, es
produeixen alteracions de la formació de l'esmalt associat amb canvis en el
color de la dent.
El fluor té una acció depenent de la dosi, depenent l'aparició de la fluorosi
del temps i de la intensitat de la presa del mateix.
L'acció del fluor per a la producció de fluorosi és per la interacció amb el
metabolisme dels ameloblasts, actuant en la fase secretora i post secretora.
Clínicament trobem dents tacades amb zones més blanques i opaques que
fan que les dents rebin el nom de “diente beteado”. Poden aparèixer en les
dues denticions i es distribueix de manera general i bilateral.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 20

 TINCIONS INTRÍNSEQUES: FLUOROSI

En funció del grau d'afectació, podem agrupar-los seguint l'índex de DEAN

que el classifica en:
Normal
Qüestionable: la dent presenta subtils i petites taques blanques.
Molt lleu: trobem la dent amb taques que ocupen més del 25% de la
superfície.
Lleu: les taques s'estenen fins al 50%.
Moderada: quan tota la dent apareix afectada per taques que poden ser
marrons.
Severa: s'afecta tota la superfície, pot afectar també la forma de la dent
amb presència de defectes externs.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 21

3.2 TÈCNIQUES D'ELIMINACIÓ DE TINCIONS EXTRÍNSEQUES

3.2.1 MATERIALS I INSTRUMENTAL PER LA ELIMINACIÓ DE

TINCIONS EXTRÍNSEQUES

Instrumental d'exploració: espill, sonda.

Tub ejector de saliva.
Pitet, ulleres de protecció.
Micromotor, contraangle.
Raspalls de polir, Copes de polir, Gomes de polir.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 22

 Pasta abrasiva.
Vas Dappen.
Tires de polir interproximals.

La capacitat abrasiva de la pasta depèn de la forma i de la mida de les

partícules i la puresa de l'abrasiu.
Com més grans les partícules, més probabilitats de ratllar l'esmalt.
El grau d'abrasió es determina pel mètode de la abrasió
de la dentina radioactiva (RDA), i com a referent abrasiu
el pirofosfat càlcic, al que se li dóna un valor de 100.
Un RDA 40: Abrasió suau.
Un RDA 120: Abrasió acceptable.
Un RDA 250: Abrasió forta.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 23

Pistola de bicarbonat: eina que polvoritza a pressió aigua, aire i
bicarbonat.
Bicarbonat en pols: agent abrasiu.

Tècnica Aire-Pols

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 24

3.2.2 TÈCNIQUES D'ELIMINACIÓ DE TINCIONS EXTRÍNSEQUES

En funció del tipus de tinció:

Indicació de tartrectomia i poliment: matèria

alba i càlcul, tincions per tabac.

Indicació de poliment: tincions taronges,

verdes i negres, tincions extrínseques
metàl·liques, tinció per clorhexidina, aliments,
fluorur estannós i sals ferroses.

2 mètodes de poliment:
Poliment amb raspalls i gomes de polir.
Poliment amb esprai aire-pols.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 25

3.2.2.1 Poliment

S'utilitza l'instrumental rotatori amb raspalls de polir de niló en combinació

amb copes de goma i pasta abrasiva.

Els abrasius més utilitzats són el carbonat càlcic, fosfat dicàlcic, sílice, etc.
Es recomana usar:
Cares oclusals: raspalls
Cares vestibulars i linguals: copes de goma

Es col·loca la pasta sobre el raspall de polir i s'aplica sobre la superfície

de les dents abans d'activar el pedal, sense irrigació d'aigua.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 26

 Es pressiona lleugerament el raspall sobre la superfície de les dents.
Es segueix un ordre per a no deixar cap superfície per polir.
Un cop realitzat el poliment per a la eliminació de les tincions més
profundes amb pasta d'abrasió forta, es passa a una d'abrasió mitjana per
a acabar detalls i suavitzar la superfície dental.
Al finalitzar, el pacient s'esbandeix la boca amb aigua, i a continuació es
retoquen els espais interproximals amb les tires interproximals, raspalls
interproximals o altres.

Precaucions:
- No escalfar la peça dental amb el fregament.
- La velocitat de polit ha de ser baixa.
- Evitar danyar la geniva amb els filaments del raspall de polir.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 27

3.2.2.2 Aire - pols

S'utilitza una pistola de bicarbonat que s'acobla a l'equip dental, de la qual

surt a pressió una mescla de bicarbonat, aigua i aire que s'aplica sobre la
superfície de la dent.

En cas d'utilitzar aquesta tècnica en només una arcada, es recomana

aïllar les dents amb el dic de goma, per a evitar les molèsties a la mucosa
gingival.

Es col·loca l'extrem de la pistola de bicarbonat a uns 3-4 cm de la cara

vestibular de la dent i es dirigeix el feix de bicarbonat en direcció obliqua
(45º) des de cervical a incisal, tant per a les peces superiors com
inferiors.
S'ha de prémer i deixar anar el pedal d'activació de l'equip de tant en
tant per a que la pistola es vagi carregant.
Cal anar dent a dent, evitant apuntar a geniva i aspirant contínuament.
Gran poder abrasiu: sobretot evitar que sigui aplicat més d’un segon
sobre el mateix punt.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 28

Un cop realitzat el poliment, el pacient glopeja aigua, i en cas necessari
se li podria aplicar amb un raspall una mica de pasta no abrasiva per a
suavitzar la superfície.
A continuació es retoquen els espais interproximals amb les tires
interproximals, raspalls interproximals o altres.

Exemple: Aeropulidores Bader®

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 29

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 30
Aeropolidors EMS: treu molt bé el biofilm. És un complement de la instrumentació
manual i mecànica

AIRFLOW PROPHYLAXIS MASTER

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 31

 3.2.2.3 Tractament de la fluorosis amb ICON®

Vídeo explicatiu ús
producte ICON®

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 32

3.2.3 AVALUACIÓ DE D'ELIMINACIÓ DE TINCIONS EXTRÍNSEQUES

Es realitza al finalitzar la eliminació de les tincions extrínseques mitjançant:

Inspecció visual (espill + làmpada dental).

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 33

EL COLOR DE LES DENTS

Varia d'una persona a una altra, d'una dent a una altra, i amb el temps.
Factors que hi influeixen:
- Humitat
- Edat
- Raça/color de la pell
- Sexe
- Dents
- Regió de la dent
És resultat de la reflexió, absorció i refracció de la llum pels teixits
dentaris.
S'afirma que el color global dental depèn sobretot de les propietats
òptiques de la dentina.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 34

 La quantificació del color sempre s'ha fet per sistemes subjectius,
basats en la comparació del color amb patrons o guies de referència.
Aquests sistemes comporten inconvenients:
➢ Valoració subjectiva de l'observador.
➢ Influència de l'entorn de la clínica i les fonts d'il·luminació utilitzades.
➢ Espectre de color de les dents (que no té necessàriament que coincidir
amb el recollit en les guies de color).
➢ Imatge que es veu en la fotografia.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 35

Colorímetre: és un instrument que identifica el to i el matís per una
mesura més objectiva del color. Mesura l'absorció de la llum pels
objectes; es basa en el principi de que l'absorció és proporcional a la
densitat de l'objecte, per tant, a major densitat, major és l'absorció.

Espectrofotómetre: és un instrument que

serveix per a mesurar, en funció de la
longitud d'ona.
Ens dóna molt bona exactitud del color, però
és car i complexe.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 36

 Anàlisis computeritzats
d'imatges fotogràfiques

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 37

3.2.4 Blanquejament dental

BLANQUEJAMENT O ACLARIMENT DENTAL VITAL

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 38

Indicacions

Sempre cal establir un diagnòstic de la tinció i les seves possibles causes.

Cal fer un examen minuciós de l'estructura superficial de l'esmalt.
Valoració del perfil psicològic del pacient:
- Perquè es vol blanquejar les dents?
- Quin grau de blanqueig vol aconseguir?
- Quant de temps pretén que li duri el tractament?
- Està disposat a canviar d'hàbits per aconseguir el blanqueig?
Valoració de l'existència de restauracions prèvies, especialment en el
sector anterior.
També valorar el nivell d'adhesió i possibles microfiltracions de les
restauracions antigues.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 39

BLANQUEIG DENTAL VITAL

TRACTAMENT EN CLÍNICA

1. S'acomoda al pacient. Es comprova que no hi hagi restes d'aliments,

placa o càlcul a les superfícies a blanquejar.
2. Cal fer fotografia intraoral. També cal anotar color de les dents.
3. Fer aïllament relatiu i utilitzar separador labial.

Spandex® OptraGate®

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 40

4. Aplicació del protector gingival fotopolimeritzable.

5. Aplicació de l'agent blanquejant amb pinzells d'un sol ús, en cares

vestibulars.
Habitualment és H2O2 al 25-35% + font de calor o llum.
Recomanació: duració aprox. 45 minuts.
Per evitar ressecament dels llavis es poden sucar amb vaselina.
6. Un cop aplicat el producte, s'aplica la llum durant el temps indicat pel
fabricant.
Sempre s'han de protegir els ulls (pacient i operador) amb ulleres
taronja.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 41

7. Un cop passat el temps requerit per la casa comercial, es treu la llum,
s'aspira el producte, es treu el protector gingival amb unes pinces i es
retira la resta de dispositius d'aïllament. Se li fa glopejar aigua al
pacient.
8. Se li donaran instruccions pertinents i se li explicaran les sensacions
que pot tenir després del tractament.
9. Se li entrega el kit de blanquejament per casa, si és el cas.
10.Se li facilitarà algun tipus de gel desensibilitzant, si és el cas.
11.Cita: als 15 dies per valoració.

Vídeo TRACTAMENT EN CLÍNICA: Blanquejament extrínsec

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 42

BLANQUEIG DENTAL VITAL

TRACTAMENT DOMICILIARI

1. Es cita al pacient per a fer-li una impressió amb alginat.

2. A la impressió se li afegeix resina per a crear un reservori a les zones
vestibulars de la fèrula.
3. Es fa una fèrula de blanqueig. Cal que s'adapti molt bé al marge
gingival.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 43

4. Es torna a citar al pacient per a realitzar el tractament en clínica o bé per
entregar-li les fèrules i les xeringues amb el producte (peròxid
d'hidrogen, peròxid de carbamida 10% - 20%).
Cal provar-li la fèrula al pacient.
Se li ha d'explicar com col·locar l'agent blanquejador:
- De premolar a premolar.
- Zona vestibular.
- Temps d'actuació segons recomanacions fabricant. El més comú: 2
setmanes – 4 mesos, i 30 minuts – 4 h/dia o nit.

5. Si el pacient té tendència a patir hipersensibilitat, és recomanable

facilitar-li algun tipus de gel bioadhesiu per si li apareix.
6. Citar al pacient en 2 setmanes per valoració.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 44

Altres productes i tractaments domiciliaris:

Vernís de peròxid de carbamida al 6% Viva Style paint on

plus. D'ús domiciliari però amb revisions a consulta dental.

Daring white®

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 45

Altres productes i tractaments domiciliaris:

OPALESCENCE GO

Com s’utilitza:

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 46

Altres productes i tractaments domiciliaris:

Dentifricis blanquejants i col·lutoris:

Alguns contenen bicarbonat, peròxid de carbamida o peròxid d'H a
molt baixa concentració
S'ha de fer una correcta tècnica de raspallat fregant amb pressió el
producte durant 4-5 minuts.
El seu ús ha de ser preferentment com a suport a altres tècniques.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 47

Efectes adversos dels sistemes de blanqueig dental

Els més importants són:

Canvis morfològics en la superfície de l'esmalt: alteració rugositat i
esquerdes, augment de la porositat discret i no uniforme.
Els canvis són proporcionals al temps de tractament i a la concentració de
l'agent blanquejant emprat.
Hipersensibilitat dentinària. La majoria d'estudis indiquen que és
transitòria i desapareix al acabar el tractament o poc després, presentant la
major part de la sensibilitat al principi del tractament blanquejador.
Hi ha estudis que diuen que pot ser causada per un augment de la
temperatura al utilitzar llum i làser en el blanqueig.
Si es dóna el cas: tractament amb desensibilitzant (Nitrat potàssic). No
interfereix amb el tractament de blanqueig. Si dolor: Ibuprofè, paracetamol.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 48

Efectes adversos dels sistemes de blanqueig dental

Irritació gingival: gairebé sempre acompanyada o no d'un augment de la

sensibilitat.
Efectes sobre els materials dentals: Amb el blanqueig es poden notar les
obturacions, fundes i s'hauran de posar noves.
Interferència en l'adhesió d'una obturació.
Difusió del producte cap a la llegua, llavis o galtes o ingestió.
Blancorèxia.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 49

BLANQUEJAMENT O ACLARIMENT DENTAL NO VITAL

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 50

Com a efecte secundari atribuït als agents blanquejants:

Reabsorció radicular externa de les dents sotmeses a aquests productes, en

particular al peròxid d'hidrogen al 30-35%.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 51

Mesures de prevenció de les tincions dentals:

Intrínseques: La prescripció de fàrmacs és tasca del facultatiu.

Extrínseques:
- Fàrmacs: Si s'han de prendre de forma crònica, només s'hauran
d'aplicar tècniques d'eliminació de tincions periòdicament.
- Si s'identifica l'agent causal, només cal retirar del consum habitual en
la mesura del possible.

La millor opció terapèutica per a evitar la coloració de les dents és la

prevenció.

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 52

MP4-UF2-AEA3 Eliminació de Tincions Dentals 53