UD3.

Càries
dental
• Definició: La càries és una de les malalties més freqüents a Catalunya, que afecta
les dents i pot arribar a destruir-les. Es desenvolupa perquè els bacteris de la boca
produeixen àcids mitjançant els sucres dels aliments que digereixen. Aquests àcids
desmineralitzen el teixit de la dent i poden acabar destruint l’esmalt i aconseguir
que es trenqui. canalsalut.gencat.cat/
• La lesió es localitza preferentment en solcs i fissures de les cares oclusals de les
dents
• Pot produir processos infecciosos que es poden disseminar a altres órgans per via
hemática
• Es tracta d’una malaltia crònica
S’inicia amb una petita lesió amb aspecte de taca blanquinosa (taca
blanca) a la superfície de la dent, producte de la desmineralització de
l’esmalt.

https://www.dentikids.com

Elaborat per F. Garcia

 Motius que
Higiene dental incideixen en
deficient l’aparició de
la càries

Circumstàncies genètiques
individuals i per una major
predisposició anatòmica Incidència del bacteri
(dents portadores de cares Streptococus mutans
trituradores amb solcs
profunds, per exemple)

Restes d’ aliments
(fonamentalment
Es tracta d’una hidrats de carboni)
ingerits sobre els
malaltia quals actua el bacteri
multifactorial
Elaborat per F. Garcia
La càries. Causes
• Microorganismes
• Streptococus mutans: microorganisme principal en el procés de
formació de càries. Metabolitza hidrats de carboni dels quals es
nodreix i produeix àcids que desmineralitzen l’esmalt, que permet el
pas de més bacteris a teixits més profunds (dentina i polpa)

https://youtu.be/Wz1KzkoJLqw
La càries. Causes
• Hoste: Dents
1. Morfologia dentària: fosses, fissures. Acumulen placa
2. Disposició de dents a l’arcada. Maloclusions, apinyaments, zones de difícil accés,
pèrdua de punta de contacte
3. Composició de teixits dentals (augment fluor disminueix càries)
4. Maduració de l’esmalt (disminució permeabilitat esmalt)
5. Textura superficial de la dent (desgast->superfície rugosa)
6. Factors retentius de la dentició ( cavitats, ortodòncies, pròtesis, obturacions)
La càries. Causes
• Substrat. Dieta
• La dieta és un factor molt important
• Els aliments ingerits són font d´ energia pels microorganismes de la
cavitat oral
• És tant important què mengem com quan es menja
• TIPUS D´ALIMENT I FORMA D´INGESTA
La càries. Causes
•Substrat. Dieta
• Major concentració producte ++ cariogenitat. Els microorganismes metabolitzen els HdC i
produeixen àcid que ataca l’estructura dental

• TIPUS ALIMENT: relacionats amb el potencial inductor de caries.

• Adhesivitat: viscosos – enganxosos. Els aliments enganxosos, com el productes de

brioxeria o els caramels masticables, encara són més nocius
• Textura: dur ++ masticació ++ saliva
• Les dietes riques en Hidrats de carboni són més pernicioses. La dieta amb major
contingut amb fibres i una menor quantitat d’hidrats de carboni són més beneficioses
• Sucre: més sucre, major índex cariogènic
• Calci. Els aliments amb alt contingut amb calci o fibra són els menys cariogènics
 Incidència de la dieta

Elaborat per F. Garcia

• També és important el moment de la ingesta els
mateixos aliments són menys cariogènics durant les menjades
• Les ingestes freqüents eviten la possibilitat de remineralització de
l’esmalt

Disminució de ph permanent que no es neutralitza

La càries. Causes
 (3) La Dieta y los Dientes - YouTube

La càries. Incidència de la dieta

La càries. Causes
• Higiene
• Els substrats han de contactar el temps suficient per mantenir el
pH Baix, desmineralitzar l´esmalt i aprofitar per produir p. ex.
adhesius que asseguren la permanència a la superficie dental.
En qualsevol cas, és important la higiene dental mitjançant un
correcte raspallat després de la ingesta d’aliments

I s'han d’evitar els menjars entre hores

Els bacteris, a més de substàncies àcides resultants del
metabolisme dels hidrats de carboni, produeixen substàncies
molt adherents que faciliten la fixació dels bacteris a la
superfície dental i, també, l’adhesió de noves restes
alimentàries
Elaborat per F. Garcia
 Placa bacteriana

Estructura tova, adherent, enganxosa i

tenaç, formada per colònies de bacteris i
matriu interbacteriana (restes d’aliments
i saliva)
La placa amb el temps
es calcifica formant el
carrall, tosca o tàrtar

Elaborat per F. Garcia

Tipus de càries
• Segons La seva localització
• Segons la seva evolució
• Segons la seva profunditat
• Segons el tractament a realitzar
Segons la seva localització

• Solcs, fosses i fissures

• Cares lliures
• Cares proximals
• Coll
Segons la seva evolució

• Ràpida
• Lenta
• Detinguda

Elaborat per F. Garcia

Segons la seva profunditat

• D’esmalt
• D’esmalt i dentina
• Que afecten al complex
dentino-pulpar

Elaborat per F. Garcia

Segons el tractament a realitzar
Classificació de Black:
•Classe I: són cavitats de solcs, fissures i fosses situades en la
cara oclusal i en els dos terços oclusals de les cares
vestibulars i linguals de les premolars i molars així com als
cíngol d’incisives i canines.
•Classe II: és una cavitat de la cara proximal de les premolars i
molars
•Classe III: és una cavitat de la cara mesial o distal de les
incisives i canines sense afectar a l’angle incisal.
•Classe IV: és una cavitat localitzada en la cara mesial i
distal de les incisives i canines amb afectació de
l’angle incisal.
•Classe V: és una cavitat localitzada en el terç gingival
cervical de les cares vestibulars i linguals de les dents