You are on page 1of 1

Certyfikat OC jest ważny na warunkach określonych w załączonej korespondencji:

Michalina Waleriańczyk
Przyjma 117A
62-590 Golina

nr pisma T555226938

Jeśli doszło do wypadku, zadbaj Zakres ubezpieczenia/Insurance coverage


Certyfikat OC o bezpieczeństwo w miejscu zdarzenia.
OC / MTPL + Zielona Karta / Green Card*
PKN56X4 Wezwij pogotowie ratunkowe (112 lub
999), gdy ktoś odniósł obrażenia.

Numer polisy: 2023-1411656965 Wezwij policję (112 lub 997), jeśli:


Policy number sprawca jest pod wpływem
Okres Ubezpieczenia alkoholu lub innych środków
Insurance duration 02.12.2023 r. - 01.12.2024 r. odurzających
Właściciel masz wątpliwości odnośnie
Owner Bożena Tomczak
dokumentów sprawcy
Adres sprawca nie ma ważnej polisy OC
Adress Przyjma 117, 62-590 Golina
sprawca nie chce przyjąć
Marka i model odpowiedzialności i spisać
Make, model AUTOSAN D-47
oświadczenia
Rok produkcji
Year of manufacture 1980 którykolwiek z uczestników odniósł
obrażenia
VIN 14803 Suma gwarancyjna dla jednego zdarzenia na terenie Polski bez
Składka łącznie względu na liczbę poszkodowanych/guaranteed sums per
66,00 zł (66 zł) event in Poland regardless of the number of victims
(w tym OC)
Price (including MTPL) Chcesz zamówić dokumenty, 5 210 000 EUR dla szkód na osobie/for personal injuries
1 050 000 EUR dla szkód w mieniu/for property damage
Podpis przedstawiciela Ubezpieczyciela zmienić dane na polisie lub
/ Insurer’ Representative’ Signature: UNIQA TU S.A., ul. Chłodna 51, 00-867 Warszawa potwierdza
może sprzedałeś pojazd, albo zawarcie umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej
masz szkodę? Zeskanuj kod QR posiadaczy pojadów mechanicznych za szkody powstałe
w związku z ruchem tego pojazdu, zgodnie z ustawą
lub wejdź na stronę o ubezpieczeniach obowiązkowych, UFG i PBUK z 22 maja
Prezes Zarządu
UNIQA TU S.A. uniqa.pl/SOS i skorzystaj z 2003 r. z późniejszymi zmianami.
Marcin Nedwidek SZYBKIEJ, SAMODZIELNEJ UNIQA TU S.A with its registered office in Warsaw 51 Chlodna
OBSŁUGI KLIENTA. ST. confirms by this certificate the conclusion of a motor third
party liability insurance contract covering claims resulting from
road traffic in accordance with the Mandatory Insurance Act of
UFG and PBUK 22nd May 2003 with futher changes.
*Zielona karta wydawana na wniosek klienta

Druk wpłaty:

47 1030 1944 7404 4651 3364 4643 UNIQA TU S.A.

UNIQA TU S.A. ul. Chłodna 51, 00-867 Warszawa


ul. Chłodna 51, 00-867 Warszawa

47 1030 1944 7404 4651 3364 4643

66,00 zł
66,00 zł
sześćdziesiąt sześć zł, 0 gr
Michalina Waleriańczyk
Przyjma 117A, 62-590 Golina
Michalina Waleriańczyk

Przyjma 117A, 62-590 Golina

Składka za ubezpieczenie, Składka za ubezpieczenie, nr polisy 2023-1411656965


nr polisy 2023-1411656965

66,00 zł

A
Druk: R1049/20/11/23 WEBUSER

You might also like