BEYLİKDÜZÜ KIRLANGIÇ BİSİKLET SPOR KULÜBÜ

ÜYE KAYIT FORMU

Adı-Soyadı :……………………………………………........... Üye No:…….......

T.C. Kimlik No :……………………………………………………
Doğum Yeri :……………………………………………………
Doğum Tarihi (G-A-Y):…………………………………………........
İkametgah Adresi:……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
Telefon No :……………………………………………………
E-mail Adresi :……………………………………………………
Mesleği :……………………………………………………
Eğitim Durumu : İlkokul Ortaokul Lise Ön Lisans Lisans Y.Lis/Doktora
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Kan Grubu :……………………………………………………
Öneren Asil Üye :……………………………………………………
Yönetim Kurulu Başkanlığına

Klüp tüzüğünü inceledim. Tüzükte belirtilen amaçların gelişmesine katkıda bulunmak istiyorum.
Kanunen üye olmamda herhangi bir sakınca yoktur. Yukarıda belirttiğim bilgilerin doğruluğunu teyit
ederim. Yıllık aidat olarak Elli Türk Lirası (50 TL) ödemeyi taahhüt eder, üyeliğimin kabulünü dilerim.
Adı-Soyadı-İmzası

Yönetim Kurulunun ………./………./………. tarih ve ………. sayılı toplantısında Sayın………………..

üyeliği onanmıştır.
Y.K. Başkanı Y.K.BŞK. Yardımcısı Sayman Y.K. Üyesi Y.K. Üyesi

Gerekli Belgeler: Üye Kayıt Formu, 2 adet Vesikalık Fotoğraf, Kimlik Fotokopisi
Sporcu Lisans Belgeleri: Sağlık Raporu, 2 adet Vesikalık Fotoğraf, Kimlik Fotokopisi, 18 Yaş Altı İçin Veli Muvafakatnamesi