You are on page 1of 1

Orphans Help e.

Avrupa

2019
yetim Eliınternational Help Organization

ÖĞRENCİ YARDIMI BAŞVURU FORMU Kayıt No: ..................

Kişisel Bilgiler Eğitim


TC. KİMLİK NO : İlköğretim Lisans
Ortaöğretim Yüksek Lisans
AD/SOYAD : .............................................................................
Lise Doktora
BABA ADI : ............................................................................. Foto
Medrese
ANNE ADI : ............................................................................. Kur’an Kursu
DOĞUM YERI : .............................................................................
Okul Bilgileri
DOĞUM TARIHI :
OKUL TİPİ : Devlet Vakıf Özel
CINSIYET : Erkek Kız

UYRUĞU : ............................................................................. OKUL ADI : ............................................................................................

MEDENI HALI : ............................................................................. BÖLÜM : ............................................................................................


SINIF : ...........................................................................................
SOSYAL GÜVENCE : .............................................................................
EĞİTİM
TELEFON : ............................................................................. GÖRDÜĞÜ İL : ...........................................................................................

E-POSTA : .............................................................................
Kaldığı Yer
YAZIŞMA ADRESI : .............................................................................
Ailemin Yanı Özel Yurt (Aylık Ödediğiniz Ücreti Belirtiniz:............................................TL
.............................................................................
Devlet Yurdu Arkadaşlarımla (Aylık Ödediğiniz Ücreti Belirtiniz:............................................TL
...........................................................................
Akraba Yanı Tek Başıma (Aylık Ödediğiniz Ücreti Belirtiniz:............................................TL

Ailenin Sosyo-Ekonomik Durumu


Baba : Hayatta Hayatta Değil Anne Baba Birlikte: Evet Hayır
Anne : Hayatta Hayatta Değil
Baba : Çalışıyor Çalışmıyor İşi : ............................................................................ Aylık Net Geliri: ...............................................................................
Anne : Çalışıyor Çalışmıyor İşi : ........................................................................... Aylık Net Geliri: ...............................................................................
.............: Çalışıyor Çalışmıyor İşi : ........................................................................... Aylık Net Geliri: ...............................................................................

Ailenin Oturduğu Ev: Kendisini Kira(...................TL) Lojman Diğer

Kardeş Bilgileri
Doğum
Ad/Soyad Tarihi(Yıl) Yaş Okul Sınıf Çalışıyor mu

Evet Hayır
Evet Hayır
Evet Hayır

Evet Hayır

Banka/Hesap Bilgileri
Hesap Kime Ait: Bana Ait Bana Ait değil (...................................................................................)Hesap kime aitse adını soyadını yazın.

Banka Adı:............................................................................. Şube Kodu:............................................. Hesap No:..........................................

IBAN:
*Avrupa Yetim Eli İnsani Yardım Derneğine yaptığım başvuruda fakir ve yardıma muhtaç olduğumu beyan eder, beyan edilen tüm bilgilerin doğru olduğunu ve bunların
doğruluğunun tespiti için Derneğin hakkımda her türlü araştırmayı yapmasına, gerekirse bize ait yerlere girmesine, Dernek amacı doğrultusunda bizlere ait çekilen fotoğraf ve
videoları derneğin sitesinden, yazılı ve görsel medya da kullanmasına muvafakat ettiğimi, bilgilerin yanlış çıkması halinde tüm sorumluluğun tarafıma ait olacağını peşinen kabul ve
beyan ederim.

Eklenecek Belgeler Not


Fotoğraf
*Yardım Komisyonu, gerekli ......./......../20......
Nüfus Cüzdanı veya Kimlik Kartı Fotokopisi görürse; Yönetim Kurulunun
Öğrenim Belgesi onayını alarak ek bilgi ve İmza
İkametgah Aile Tablosu belge isteyebilir ve mülakat
E-Devletten alınmış Adli Sicil Kaydı yapabilir.

Göztepe mah. İstoç Oto Ticaret Merkezi 3. cad.


N-1 blok No:6/103 Bağcılar/İstanbul yetimelitr 0530 717 0172 info@avrupayetimeli.org.tr www.avrupayetimeli.org.tr

You might also like