T.C.

ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI

İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

İş Ekipmanlarının Periyodik Kontrol Raporlarının Düzenlenmesine Yönelik

Dikkat Edilecek Hususlar

1. www.isekipmanlari.gov.tr internet sitesinde sunulan periyodik kontrol rapor ve kriterler

dokümanları taslak olup içerik olarak sahaya rehberlik etmesi amacıyla oluşturulmuşlardır.
2. Mevzuat güncellemesi ile Resmi Gazete’de bu raporların kullanılması zorunlu hale gelene
kadar içerik olarak faydalanabilirsiniz. Şeklen ise İş Ekipmanlarının Kullanımında Sağlık
ve Güvenlik Şartları Yönetmeliği Ek 3 - 1.7 maddesinde yer alan hususlara dikkat etmeniz
gerekmektedir.
3. Özellikle Ek 3 - 1.7.8 Sonuç Kanaat kısmında belirtildiği üzere raporun bu bölümünde
periyodik kontrole tabi tutulan iş ekipmanının varsa tespit edilen ve giderilen noksanlıklar
açıklanarak, bir sonraki periyodik kontrole kadar geçecek süre içerisinde görevini güvenli
bir şekilde yapıp yapamayacağı açıkça belirtilir.
 MOBİL KREN Rev No: 004
PERİYODİK KONTROL RAPORU - TASLAK Rev Tarihi: 05.08.2021

1. FİRMA BİLGİLERİ
Firma Adı Periyodik Kontrol Başlangıç Tarihi ve Saati
Periyodik Kontrol Adresi Periyodik Kontrol Bitiş Tarihi ve Saati
Telefon Numarası Bir Sonraki Periyodik Kontrol Tarihi
E-posta Takip Kontrolü Tarihi
Periyodik Kontrol Metodu Rapor Tarihi

2. EKİPMAN BİLGİLERİ
2.1. ETİKET BİLGİLERİ
Ekipman Türü
Kren Markası / Modeli Bom (yük kolu) Tipi / Tipleri Kapasitesi (kg)
Taşıt Markası / Modeli Bom (yük kolu) Sayısı Yürüyüş Aksamı
İmalat Yılı Bom (yük kolu) Uzunluğu (m) Kaldırma Aksamı
Seri / Üretim No Jib Bom (yük kolu) Uzunluğu (m) Kaldırma Aksesuarı / Tipi
2.2. TESPİT EDİLEN BİLGİLER
Kanca Ağız Açıklığı (mm) Halat Çapı (mm) Zincir Bakla Çapı (mm)
Kanca Gövde Kesiti (mm) Halat Tel Kırıklığı 6d/30d Zincir Bakla İç Uzunluğu (mm)
Kanca Kalıcı Deformasyon (%) Halat Kalıcı Deformasyon (%) Zincir Kalıcı Deformasyon (%)
Konum ve Kullanım Amacı

3. TEST DEĞERLERİ
Test Tarihi Test anında radyus (m) Test anında bom uzunluğu (m) Test anında test yükü (kg)

4. ÖLÇÜM ALETLERİ BİLGİLERİ

Ölçüm Aleti Adı Ölçüm Aleti Seri No

5. KONTROL KRİTERLERİ VE TESTLER

KONTROL KRİTERİ Değerlendirme KONTROL KRİTERİ Değerlendirme
1. Operatör talimatları, ikazlar ve işaretlemeler 9. Hidrolik bileşenler
2. Çalışma aydınlatması ve görüş 10. Tambur, makaralar, makara blokları, mafsal ve
3. Operatör kabin alanı (kumanda yeri) emniyet kilitleri, bom hareket elemanları
4. Çalışma alanları ve kabine erişim 11. Koruma tertibatları
5. Yangın söndürücü 12. Sınırlama ve gösterge cihazları
6. Kumanda tertibatları ve göstergeler 13. Fren sistemleri
7. Yönlendirme ve yürüyüş sistemi 14. Halat veya zincir
8. Ekipman yük bileşenlerinin mekanik dayanımı 15. Kanca/kancalar
TEST Değerlendirme TEST Değerlendirme
16. Fonksiyon testi 18. Statik test
17. Yük testi 19. Dinamik test

6. KUSUR AÇIKLAMALARI

Kusur derecesi “*” hafif kusurlu ve “**” ağır kusurlu anlamında kullanılmaktadır. Değerlendirme “Uygun”, “Uygun Değil” ve “Uygulanamaz” olarak yapılmıştır.

7. NOTLAR

8. SONUÇ VE KANAAT
Periyodik kontrol tarihi itibari ile yukarıda teknik özellikleri belirtilen mobil krenin mevcut şartlar altında kullanımı uygundur/kullanımı uygun değildir.
Tespit edilen hafif kusurların bir sonraki periyodik kontrol tarihine kadar giderilmesi gereklidir. (Sadece hafif kusur tespit edilmesi durumunda
yazılacaktır.)

9. ONAY
Periyodik Kontrolü Yapmaya Yetkili Kişinin
Adı Soyadı İmzası
Mesleği
Diploma Tarihi ve Diploma Numarası
Kalıcı Kayıt Numarası
Bu rapor ………… (yazı (rakam)) nüsha olarak hazırlanmıştır.

*Bu raporda belirtilen hususlara ilişkin hafif ve ağır kusur bilgilerini de içeren uygunluk kriterlerine “Periyodik Kontrol Kriterleri”
dokümanında yer verilmiştir.