Manipülatif Tedavi

Klasik Masaj Uygulama Notları

ALT EKSTREMİTE MASAJI (Sağ ekstremiteye göre açıklanmıştır.)

1. Uyluk Masajı

Hastanın pozisyonu: Sırtüstü yatar. Uyluk ve bacak altında uzunlamasına bir yastık veya diz
altında rulo yastık vardır.
Terapist pozisyonu: Hastaya yüzü dönük şekilde sağ tarafta ayakta durur.

a. Genel stroking
3/5 defa (ayak distalinden uyluk proksimaline kadar.)
Ayak distalinde sağ el iç taraftan alta, sol el dış tarafta üste yerleştirilir. İki elin
avuçlarıyla yukarı doğru stroking hareketiyle ilerlenir. Uyluğun proksimalinde eller yer
değiştirir; alttaki el üste ve iç tarafa, üstteki elde iç taraftan alta dönerek distale
ilerlenir.

b. M. Quadriceps femoris
3/5 defa stroking; sol el diz altından destekler. Sağ el patellanın distalinde C
pozisyonunda başlar. Yukarı ve dışa doğru derin stroking yapılıp, dönüşte yüzeyel
stroking ile distal ve içe doğru inilir.
3/5 defa kneading; kas üzerinde iki elle wringing hareketi yapılır. Dönüşte yüzeyel
stroking ile dönülür.
3/5 defa stroking.

c. Tensör Fasa Lata

3/5 defa stroking; sağ el dizin altından destekler. Sol elle tüm avuç ile dizden yukarı
doğru derin stroking, dönüşte yüzeyel stroking yapılır.
3/5 defa kneading; sol elle baş parmak baş parmak yönünde kneading yapılıp, yüzeyel
stroking ile dönülür.
3/5 defa stroking.

d. Hamstringlerin lateral kısmı

3/5 defa stroking; sağ el diz altından destekler. Sol elle uyluğun arka lateralinde
aşağıdan yukarıya doğru derin stroking ile gidilip, yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa kneading; sol elle baş parmak yönünde yapılıp, yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa stroking.

e. Hamstringlerin madial kısmı

3/5 defa stroking; sol el diz altından destekler. Sağ elle uyluğun arka medialinde
aşağıdan yukarıya doğru derin stroking ile gidilip, yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa kneading; sağ elle baş parmak yönünde yapılıp, yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa stroking.

f. Adductors
3/5 defa stroking; sol el diz altından destekler. Sağ el tüm avuç ile uzunlamasına
distalden proksimale doğruderin stroking ile gidip, yüzeyel stroking ile döner.
 3/5 defa kneading; sağ el ile baş parmak yönünde yapılır, yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa stroking.

g. Diz (gerekli ise masaja dahil edilir.)

3/5 defa stroking; her iki elin başparmağı patellanın alt ortasından başlayıp, derin
stroking ile patellanın etrafını dönerek üst ortada birleşir. Yüzeyel stroking ile
başlangıç noktasına döner.
3/5 defa kneading; Her iki elin başparmağı ile yapılır. Dairesel hareketlerle patellanın
üst ortasına gidilir, yüzeyel stroking ile başlangıç noktasına dönülür.
3/5 defa stroking.

h. Genel stroking.

2. Bacak masajı
Hastanın pozisyonu: Sırtüstü yatar. Bacak altında uzunlamasına bir yastık vardır.
Terapist pozisyonu: Hastaya yüzü dönük şekilde sağ tarafta ayakta durur.

a) Genel Stroking:
3/5 defa (ayak distalinden diz üstüne kadar)
Sağ el iç taraftan alta, sol el dış taraftan üste yerleştirilerek ayak distalinden stroking’e
başlanır. Yukarı doğru ilerleyip, diz üstünde alttaki el üste ve içe, üstteki el iç taraftan alta
dönerek aşya inilir.

b) Diz (gerekliyse eklenir.)

c) Tibialis Anterior
3/5 defa stroking: sol el bilek altından destekler. Diğer elin dört parmağıyla ayak
medialinden başlanır. Tendon üzerinden yukarı ve dışa doğru ilerlenerek adale üstüne
geçilir. Derin stroking ile devam edilir. Dizin hizasından yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa kneading: sağ elin dört parmağıyla ayak medialinden başlanır. Dize kadar gidilir
yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa stroking.

d) Peronealler
3/5 defa stroking: sağ el bilek altından destekler. Sol elin dört parmağıyla ayak
lateralinden başlayıp tendondan adale üstüne geçilir, yukarı doğru derin stroking ile
devam edilir. Yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa kneading: sol elin dört parmağı ile aynı yerlerden geçilir. Kasın üzerinde baş
parmak yönünde kneading yapılır. Yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa stroking yapılır.

e) Gastro – soleus
3/5 defa stroking: sağ veya sol el bilek altından destekler. Diğer elin avucu bacak arkasına
yerleştirilir. İnsersiodan origasuna kadar derin stroking ile gidilir, yüzeyel stroking ile
dönülür.
3/5 defa kneading: sağ veya sol elle baş parmak yönünde kneading yapılır, yüzeyel
strokingle dönülür.
3/5 defa stroking yapılır.
 NOT: gastro soleus kasında adale tek elle kavranamıyorsa hamstring kası gibi ikiye
bölünebilir.
f) Genel stroking

3. Ayak Masajı
Hastanın pozisyonu: sırt üstü yatar. Bacak ve ayak altına yastık konur.
Terapistin pozisyonu: hastaya yüzü dönük ayak ucunda durur.
a) Genel stroking: 3/5 defa (ayak distalinden bilek üstüne kadar.)
Sağ el iç taraftan alta, sol el dış taraftan üste yerleştirilerek ayak distalinden stroking’e
başlanır. Bilek üstünde eller yer değiştirir ve geri döner.

b) Ayak dorsal yüzü:

3/5 defa stroking: iki elin baş parmağı ayak dorsal yüzüne yerleştirerek parmakların üstünden
başlanır, derin stroking ile ilerlenir, malleollerin etrafına kadar gidilir. Yüzeyel stroking ile geri
gelinir.
3/5 defa kneading: İki elin baş parmağıyla, diğer parmaklar yönünde kneading yapılır. Dönüşte
yüzeyel stroking ile inilir.
3/5 defa stroking yapılır.

c) Ayak medial yüzü:

3/5 defa stroking: sol el bilekten destekler. Sağ elin baş parmağıyla MF eklem hizasından derin
stroking ile ilerlenir, malleolün medialinden üstüne dönülür, yüzeyel stroking ile başlangıç
pozisyonuna dönülür.
3/5 defa kneading: avuç içi ile kneading yaparak topuğa doğru ilerlenir, yüzeyel stroking ile
dönülür.
3/5 defa stroking yapılır.

d) Ayağın palmar yüzü:

3/5 defa stroking: sol el ayak üstünden destekler. Sağ elin ulnar kenarıyla MF hizasından
başlanır, topuğa kadar derin stroking ile gidilip, topukta elle bir döndürme hareketi yapılarak
yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa kneading: Avuç içi ile kneading yapılarak topuğa kadar ilerlenir, yüzeyel stroking ile
dönülür.
3/5 defa stroking yapılır.

e) Ayak parmakları:
3/5 defa stroking: metatarsellarden destekler. Ayak baş parmağı sağ elin baş ve işaret
parmakları arasına alınır. Parmak distalinden proksimaline kadar derin stroking ile ilerlenir,
yüzeyel stroking ile ilerlenir.
3/5 defa kneading: baş parmak ve işaret parmağıyla kneading yapılır, yüzeyel stroking ile
dönülür.
3/5 defa stroking yapılır.
Aynı hareketler tüm parmaklara uygulanır.
Üst Ekstremite Masajı (Sağ ekstremiteye göre yazılmıştır.)

1- Kol Masajı
Hastanın pozisyonu: sırt üstü yatar veya oturur. Sırtüstü ise; baş altında yastık, kol ve önkol
altında uzunlamasına yastık konulur. Oturur poz. ise; yanında bir masa vardır, kol masa
üzerinde destekli haldedir.
Terapistin pozisyonu: Hastaya yüzü dönük şekilde sağ tarafta ayakta durur.

a) Genel stroking
3/5 defa el distalinden omuz proksimaline kadar.
El distalinden, sağ el iç taraftan altta, sol el dış taraftan üste yerleştirilerek stroking’e
başlanır. Omuz proksimalinde eller yer değiştirerek başlangıç noktasına dönülür.

b) Pektoralis Majör
3/5 defa stroking: iki el sırayla sternal ve klavikular origodan başlar. Bütün avuçla derin
stroking yaparak aksillaya doğru ilerlenir, yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa kneading: sağelin dört parmağıyla, baş parmak yönünde aksillaya doğru
kneading yapılır, dönüşte yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa stroking.

c) Deltoid
3/5 defa stroking: sağ el dirsekten destekler. Sol el c şeklinde deltoid insersiyosuna
yerleştirilir, derin stroking ile gidilir omuz üstüne çıkılıp bir döndürme hareketi yaparak,
yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa kneading: sol el c pozisyonunda iken parmaklar ve baş parmak ile kneading
hareketi yapılır. Yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa stroking.

d) Triseps
3/5 defa stroking: sağ el dirsekten destekler. Sol el dirsekten omuza kadar derin strokingle
ile gidilip yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa kneading: sol elin dört parmağıyla baş parmak yönünde yapılır.
3/5 defa stroking.

e) Biceps
3/5 defa stroking: sol el dirsekten destekler. Sağ el dirsekten omuza kadar kas boyunca
derin stroking ile ilerler, yüzeyel stroking ile döner.
3/5 defa kneading: sağ elin dört parmağıyla baş parmak yönünde yapılır.
3/5 defa stroking.

f) Dirsek (gerekli ise eklenir.)

3/5 defa stroking: her iki elin baş parmağı olekrenonun alt ortasından başlayıp, derin
stroking ile üst ortada birleşir. Yüzeyel stroking ile başlangıç noktasına döner.
3/5 defa kneading: her iki elin baş parmağı olekrenonun alt ortasından başlayıp
birbirlerine doğru kneading yaparak üst ortada buluşur. Yüzeyel stroking ile döner.
3/5 defa stroking.
g) Genel stroking
2- Ön kol masajı
Hastanın pozisyonu: sırt üstü yatar veya oturur. Sırtüstü ise önkol ve el altında uzunlamasına
yastık konulur. Oturur poz. ise; yanında bir masa vardır, önkol ve el masa üzerinde destekli
haldedir.
Terapistin pozisyonu: Hasta yatıyorsa sağ tarafta parmak ucunda ayakta, oturursa karşısında
oturur.

a) Genel stroking:
3/5 defa el distalinden dirsek üstüne kadar. Eller kolda olduğu gibi pozisyonlanır.

b) Dirsek (gerekliyse tedaviye alınır.)

c) Önkol medial yüz (fleksör grup)
3/5 defa stroking: sol el, el bileğinden destekler. Sağ el c şeklinde bilekten dirseğe kadar
derin stroking ile gidip yüzeyel stroking ile döner.
3/5 defa kneading: sağ el c pozisyonda olacak şekilde yerleştirilir. Parmaklar ile baş
parmak birbirine yaklaşır tarzda kneading yapılır. Yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa stroking.

d) Önkol lateral yüz (ekstansör grup)

3/5 defa stroking: sağ el, el bileğinden destekler. Sol el c şeklinde bilekten dirseğe kadar
derin stroking ile gidip yüzeyel stroking ile döner.
3/5 defa kneading: sol el c pozisyonda olacak şekilde yerleştirilir. Parmaklar ile baş
parmak birbirine yaklaşır tarzda kneading yapılır. Yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa stroking.

e) Genel stroking

3- El Masajı
Hasta ile terapistin pozisyonu ön kol ile aynıdır.

a) Genel stroking
3/5 defa elin distalinden bilek üstüne kadar yapılır. Eller ön kol ile aynıdır.

b) Elin palmar yüzü

3/5 defa stroking: iki elin baş parmağıyla yapılır. Parmakların hizasından başlanır bileğe
kadar derin stroking ile gidilir, yüzeyel stroking ile dönülür.
3/5 defa kneading: iki elin baş parmağı ile diğer parmaklar yönünde yapılıp, yüzeyel
stroking ile dönülür.

c) Elin dorsal yüzü

Palmar yüz ile aynı.

d) Elin parmakları
Ayak parmaklar ile aynı.

e) Genel stroking.